OMI 1.

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Primeros Auxilios Básicos
FUNDAMENTACIÓN TÉCNICA

El entrenamiento permanente del permanente del personal embarcado, en procedimientos de primeros auxilios
básicos, de acuerdo con los requerimientos del Convenio Internacional sobre Normas de Formación, Titulación y
Guardia para Gente de Mar STCW 78, en su forma enmendada, se orienta a brindar herramientas
(conocimientos y técnicas) que permiten tomar decisiones correctas, priorizando la seguridad de la vida y
reduciendo el sufrimiento de la víctima hasta la llegada del médico.

OBJETIVOS GENERALES

Capacitar y entrenar a la gente de mar, que sea parte de la dotación de todo buque, en los procedimientos
básicos de primeros auxilios, que les permitan reconocer y responder a situaciones de emergencias en salud.

PRIMEROS AUXILIOS BÁSICOS ‐ INTRODUCCIÓN

La intención de este módulo de Primeros Auxilios no es otra que la de proporcionar una serie de conocimientos
médicos prácticos que permitan al personal de la marina mercante navegar con cierta seguridad.

Considerando los problemas de los primeros auxilios en el mar es necesario destacar que después de realizar el
tratamiento de emergencia necesario para alguna herida o enfermedad, el auxiliante de primeros auxilios podrá
no llevar al accidentado al médico o al hospital durante horas o días. En consecuencia, otro de los objetivos de
este trabajo es mostrar cómo se trata al accidentado hasta que se lo desembarca e indicar la urgencia para
realizar la acción. Las posibilidades de efectuar una reanimación a bordo suelen ser bastante limitadas y difíciles
de establecer, dado que raras veces un no profesional puede diagnosticar correctamente la situación.

Por otra parte, si realmente se desea estar preparado para afrontar estas situaciones es necesario haber
asistido, por lo menos, a un curso de primeros auxilios.

OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS

 Recuperar los ritmos respiratorio y cardíaco.

 Controlar las hemorragias.
 Poner a salvo al afectado en el caso que el accidente haya sido causado por gases, emanaciones tóxicas,
fuego, descarga eléctrica, etc.
 Establecer tratamientos de los estados de shock.
 Saber qué hacer, cuándo y cómo, puede salvar una vida no sólo en casos de accidente, sino también
ante un problema grave de salud.
ESTRUCTURA DEL CUERPO Y FUNCIONES

Todas las partes del cuerpo funcionan en conjunto formando un organismo completo, es decir un individuo vivo.
Cada individuo está formado por un sistema de órganos relacionados entre sí y que tienen una función en común.

SISTEMA TEGUMENTARIO

Componentes: La piel y las estructuras de ella derivadas, como los pelos, las uñas y las glándulas sudoríparas y
sebáceas.

Función: Ayuda a regular la temperatura del organismo, lo protege, elimina algunos desechos, ayuda a producir
vitamina D y recibe determinados estímulos, como la temperatura, la presión y el dolor.

SISTEMA ESQUELÉTICO

Componentes: Todos los huesos del cuerpo, los cartílagos y articulaciones a ellos asociados.

Función: Soporta y protege el cuerpo, ayuda a sus movimientos, alberga a células que producen las células
sanguíneas y almacena minerales.
SISTEMA MUSCULAR

Componentes: Se refiere especialmente al tejido muscular, constituido por músculos estriados (recubren los huesos)
y lisos (constituyen las vísceras).

Función: Participa en el movimiento, mantiene la postura y produce el calor.

SISTEMA NERVIOSO

Componentes: Encéfalo (cerebro, cerebelo, protuberancia, mesencéfalo y bulbo raquídeo), médula espinal, nervios y
órganos especiales de los sentidos, como el ojo y el oído.

Función: Regula las actividades del organismo mediante impulsos nerviosos, detectando cambios en los medios
internos y externos, interpretando estos cambios y respondiendo a ellos con contracciones musculares o secreciones
glandulares.
SISTEMA CIRCULATORIO

Componentes: Sangre, corazón y vasos sanguíneos.

Función: Distribuye el oxígeno y los elementos nutritivos a las células, transporta el anhídrido carbónico y los
desechos desde las células y ayuda a mantener el equilibrio ácido básico del organismo, protege de la enfermedad,
evita las hemorragias formando coágulos y ayuda a regular la temperatura corporal.
SISTEMA LINFÁTICO E INMUNITARIO

Componentes: Linfa, vasos linfáticos y estructuras u órganos que contienen tejido linfático, como el bazo, el timo, los
ganglios linfáticos y las amígdalas.

Función: Devuelve las proteínas y el plasma al sistema cardiovascular, transporta las grasas desde el aparato
gastrointestinal al aparato cardiovascular, filtra los líquidos del organismo, ayuda a producir determinados tipos de
leucocitos y ayuda en la protección contra la enfermedad mediante la producción de proteínas llamadas anticuerpos,
además de otras respuestas.

APARATO RESPIRATORIO

Componentes: Pulmones y vía aérea asociada que conduce el aire dentro y fuera de ellos.

Función: básico del organismo y produce los sonidos vocales.

Aporta oxígeno, elimina anhídrido carbónico, ayuda a regular el equilibrio ácido básico del organismo y produce los
sonidos vocales.

Inspiración Espiración
APARATO DIGESTIVO

Componentes: Un largo tubo llamado tubo gastrointestinal y los órganos asociados al mismo, como glándulas
salivales, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas.

Función: Lleva a cabo la degradación física y química y la absorción de los alimentos para que sean utilizados por las
células y elimina residuos sólidos y de otro tipo.

APARATO URINARIO.

Componentes: Riñones, uréteres, la vejiga urinaria y la uretra, que en conjunto producen, almacenan y eliminan en
la orina.

Función: Regula el volumen y la composición química de la sangre, elimina los residuos, regula el equilibrio de los
líquidos y los electrolitos, ayuda a mantener el equilibrio ácido básico y del calcio en el organismo y ayuda a regular
la producción de hematíes.

APARATO REPRODUCTOR

Componentes: Los testículos y ovarios que producen células reproductoras como los espermatozoides y óvulos, y
otros órganos como las trompas de Falopio y el útero en la mujer, o el epidídimo, el conducto deferente y el pene
que transportan y almacenan las células reproductoras.

Función: Reproduce el organismo.

 PRIMEROS AUXILIOS ‐ REGLAS GENERALES
Esta unidad tiene como objetivo final conocer las principales técnicas de Primeros Auxilios a fin de evitar, según la
gravedad de la persona en dificultad, el empeoramiento de su estado de salud o en casos extremos de poder Salvarle
la vida.

Otras de las finalidades específicas son conocer las principales reglas de los primeros auxilios como así también saber
aplicar las técnicas de reanimación, asistencia y tratamiento de las personas en dificultad.

PRINCIPIOS GENERALES

En situaciones de emergencia una intervención rápida y adecuada es a menudo determinante para la supervivencia
de un individuo, así como malas operaciones de auxilio pueden comprometer la posibilidad y el éxito positivo de
terapias sucesivas. De todos modos, es cierto que una mayor difusión de las nociones fundamentales de primeros
auxilios en la comunidad permite salvar muchas vidas humanas.

Los primeros auxilios son eficaces si el socorrista es capaz de reconocer rápidamente:

a) las causas de las lesiones

b) el lugar de la lesión

c) las lesiones que ponen en peligro inmediato la vida del accidentado.

A continuación se describirán las principales reglas generales de comportamiento que cada uno de nosotros
debería tener presente en cada ocasión.

a. Mantener la calma y actuar rápidamente.

b. Impedir la confusión y confortar al accidentado.

c. Llamar cuanto antes a la ambulancia.

d. Controlar:

e.

1. Si está consciente.
Si no está consciente, pero respira: poner al accidentado en posición lateral de seguridad, aflojar la
ropa estrecha, cinturones y corbatas.
2. Si respira.
Si no respira: liberar la boca de obstrucciones, mantener abiertas las vías aéreas, iniciar la respiración
artificial con 4‐5 insuflaciones de aire.
 3. Si se siente el pulso carotideo.
Si el corazón no late, esto significa que no se siente el pulso carotideo: iniciar el masaje cardíaco
externo y asociarlo a la respiración artificial.
El masaje cardíaco y la respiración artificial van continuados sin interrupción hasta la reaparición del
pulso y la respiración espontánea, luego, el accidentado debe ser colocado en posición de seguridad.
4. Si tiene heridas graves
Si tiene heridas graves: controlar el sangrado y poner al accidentado en posición antishock.
5. Si tiene fracturas en la columna vertebral. Si se sospechan fracturas de la columna, no mover a la
persona por ningún motivo. Mantener en línea recta el cuerpo, tórax y cabeza.

f. Cubrir al accidentado (pero no mucho) para evitar que tome frío.

g. En caso de más de un accidentado, se deberá evaluar la prioridad de las intervenciones a seguir de
acuerdo al siguiente orden de urgencia:

Grupo A:
Hemorragias graves
Asfixia
Paro cardíaco
Inconsciencia
Todas las lesiones que impiden o alteran gravemente la respiración o la circulación de la sangre.

Grupo B:
Shock
Hemorragias contenibles
Graves traumatismos torácicos y abdominales.

Grupo C:
Fracturas
Heridas.

QUE COSAS NO SE DEBEN HACER

 No mover al accidentado.
 No doblarle bruscamente la cabeza o el cuello.
 No darle de beber alcohol.
 No darle nada de beber o de comer.
 No dejarlo NUNCA solo en estado de inconsciencia.
PRINCIPALES POSICIONES DE PRIMEROS AUXILIOS

Inconsciente (respira) Posición Lateral de Seguridad (P.L.S.)

 Traumatismo de cráneo
 Envenenamientos
 Ebriedad
 Golpes de calor
 Electrocutado que respira
 Inconsciencia por enfermedad (coma diabético)
 Herido que debe ser dejado solo.

Consciente Para evitar el Shock

 Hemorragias
 Quemaduras
 Fracturas graves
 Envenenamientos
 Emociones intensas, sustos
 Desmayos
 Colapso cardiocirculatorio.

Posición Antishock. Posición Lateral de Seguridad

 En todos los casos en que son indicadas la P.L.S y la P.

 Antishock

Consciente

 Hemorragias en partes altas del tórax

 Heridas al tórax
 Fracturas al tórax
 Enrojecimiento del rostro
 Infarto
 Edema pulmonar agudo.
 Heridas al abdomen
 Traumatismos del abdomen.
EL BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

Es indispensable a fin de poder efectuar los primeros auxilios, tener a disposición un botiquín de primeros auxilios
que contenga el material necesario.

Tal botiquín puede estar constituido con cualquier recipiente cerrado, de material resistente y fácilmente
reconocible, colocado en lugares no accesibles a niños y razonablemente transportable.

Una buena norma consiste en controlar periódicamente cada 2 o 3 meses la fecha de vencimiento de los
medicamentos.

RESPIRACIÓN ARTIFICIAL

Asfixia:
Puede ser provocada por paro o insuficiencia de la respiración producida por insuficiente aporte de oxígeno o total
ausencia del mismo.

Diagnóstico:
Se debe controlar si el accidentado está consciente o inconsciente, los movimientos del tórax y del abdomen, la
coloración de la piel (blanca, violeta rojo ciruela) y también observando la actividad cardiaca, la ausencia del pulso
radial y carotideo y la dilatación de la pupila (Midriasis) Primeros Auxilios:

Se debe intervenir en el lugar inmediatamente, híperextender la cabeza, uniendo la boca y la faringe, desabrochando
la ropa y realizando la respiración artificial. (Ver fotografías con las explicaciones correspondientes.).

Expulsión de cuerpos extraños

La penetración de un cuerpo extraño en las vías respiratorias es una situación muy frecuente y muchas veces
dramática. La víctima es de pronto incapaz de hablar, toser o respirar.
El tiempo para realizar los primeros auxilios es de pocos minutos, pasado el mismo el Sistema Nervioso Central sufre
daños irreversibles a causa de la falta de Oxígeno.

Si el sujeto está consciente, será necesario pedirle que tosa para eliminar el objeto y eventualmente buscar de
aferrar el objeto introduciendo un dedo en la boca.

La percusión de la parte posterior del tórax puede ser otro tipo de maniobra para poder eliminar un objeto extraño.

Maniobra de Heimlich:

Posición de la víctima y del socorredor.

La presión ejercitada sobre el abdomen provoca una presión positiva en las grandes vías aéreas, favoreciendo la
expulsión del alimento.

Masaje cardíaco y respiración artificial.

 El paro cardíaco se produce cuando cesa la actividad del músculo cardíaco.

 Puede ser provocado por diversas causas entre las cuales se encuentran:
 Electrocución, Infarto, Shock, Asfixia, Causas Accidentales.

Diagnóstico:

El paro cardíaco en una persona es reconocible por los siguientes signos característicos:

 La persona en paro cardíaco está en estado INCONSCIENTE La ACTIVIDAD CARDIACA ESTÁ AUSENTE. Muy
débil el pulso radial.
 Los pulsos carotideos y femorales están ausentes.
 La RESPIRACION ESTA AUSENTE.
  La coloración de la piel es pálida a excepción de los labios y las uñas que pueden estar cianóticas.
 Las pupilas están generalmente dilatadas, fijas y no reaccionan ante la luz.

Primeros Auxilios:
La utilidad de las maniobras de reanimación es la de preservar principalmente el cerebro de los daños que pueden
derivar de la falta de oxígeno y del exceso de anhídrido carbónico en la sangre. La reanimación debe ser realizada
dentro de los tres o cuatro minutos después de producido el paro cardíaco. Después de este lapso de tiempo los
daños al cerebro son irreversibles.

REANIMACIÓN
Método BOCA ‐ BOCA

 Híperextender la cabeza apoyando una mano en la frente y la otra en la base de la nuca del accidentado
empujando hacia arriba para evitar que la lengua obstruya las vías aéreas superiores.
 Apretar la nariz de la víctima con el pulgar y el dedo índice para evitar que el aire insuflado salga por esta vía.
 Inspirar profundamente, adherir los labios a los del accidentado e insuflar con fuerza observando si el tórax
se alza.
 Alzar la cabeza y observar si el tórax del accidentado se baja. Esta observación es muy importante ya que el
aire, si la cabeza no está bien híperextendida, puede terminar en el estómago provocando el vómito y
dificultando la respiración pulmonar.
Método BOCA ‐ NARIZ

Esta técnica se usa en caso de accidentados con fractura de la mandíbula motivo por el cual resulta imposible de
realizar el método boca‐boca.

La técnica es la misma que la de boca‐boca con excepción que:

a. la boca del accidentado se mantiene cerrada para evitar la salida del aire insuflada
b. la boca del socorredor se coloca tapando la nariz del accidentado
c. Ritmo 15‐20 actos por minuto.

MASAJE CARDÍACO EXTERNO Y RESPIRACIÓN ARTIFICIAL

Es importante establecer exactamente el punto del tórax en el cual efectuar el M.C.E. Este se efectúa sobre la mitad
inferior del esternón.

Se debe recordar que el punto encontrado es aquel que permite la mejor ejecución con los riesgos menores. Una
compresión muy alta podría provocar la fractura del esternón, una muy baja, posibles traumatismos al hígado; una
lateral, la fractura de las costillas con posibles perforaciones del hígado, los pulmones, el estómago y el páncreas.

Cómo hacerlo una sola persona

 Es absolutamente necesario extender al accidentado sobre un plano rígido, posiblemente en posición

antishock.
 Hiperextender la cabeza, cerrar la nariz del accidentado y efectuar 2‐3 insuflaciones (para oxigenar la sangre)
 Ponerse a un lado de rodillas, a la altura del esternón del accidentado.
 Colocar la base de la palma de una mano en el punto de compresión y la base de la otra mano arriba de la
primera teniendo los dedos bien alzados y lejos del tórax.
 Mantener los brazos bien tensos, desplazarse con los hombros perpendicularmente hasta el punto de
compresión y con el peso del propio cuerpo (para no cansarse) comprimir el esternón 4‐ 5 cm.
 Luego relajarse.
 Después de haber efectuado 15 compresiones desplazarse velozmente a la cabeza del accidentado y efectuar
dos insuflaciones. Continuar así alternando masajes e insuflaciones.
 Las compresiones se efectúan una vez por segundo en los adultos, y más rápidamente (80‐100 al minuto) y
con la presión de los dedos en los niños.
 El ritmo para un solo socorredor será 2 ‐ 15... 2 ‐ 15...
Cómo hacerlo entre dos personas

Un socorredor se ocupará sólo del M.C.E. y el otro de la respiración artificial. El primero se ubicará a la altura del
esternón del accidentado y el segundo a la altura de la cabeza.
METODO DE SILVESTER: OTRO METODO DE RESPIRACIÓN ARTIFICIAL
ESTADO DE SHOCK

El estado de shock consecutivo a un traumatismo es el resultado de un descenso de las funciones vitales de los
diversos órganos del cuerpo. Esas funciones están deprimidas a causa de insuficiente circulación de sangre o de una
deficiencia de oxígeno.

El shock suele producirse después de lesiones graves como quemaduras extensas, grandes traumatismos por
aplastamiento (especialmente del tórax y el abdomen), fracturas de huesos grandes y otras lesiones extensas o
sumamente dolorosas. Se produce choque tras la pérdida de grandes cantidades de sangre; reacciones alérgicas;
envenenamiento por fármacos, gases u otras sustancias químicas; intoxicación alcohólica; y la perforación de una
úlcera gástrica .Puede estar asociado a enfermedades graves como infecciones, apoplejías y ataques cardíacos.

En algunas personas, la reacción emocional a lesiones triviales, o incluso a la mera vista de sangre, es tan grande que
pueden sentir debilidad y náuseas y pueden desmayarse. Esta reacción puede considerarse como una forma
extremadamente leve de choque que no es grave y que desaparece rápidamente si el paciente se acuesta. El shock
intenso amenaza gravemente la vida del paciente.

Signos y síntomas de shock

 Palidez: La piel está pálida, fría y a menudo húmeda. Posteriormente puede aparecer un color azulado,
ceniciento.
 Respiración rápida y poco profunda: La respiración puede ser también irregular y profunda.
 Sed, náuseas y vómitos: Aparecen frecuentemente en un paciente hemorrágico en estado de shock.
 Pulso débil y rápido: La frecuencia del pulso suele pasar de 100.
 Inquietud, excitación y ansiedad: Aparecen al principio, pasando después a embotamiento mental y por fin a
inconsciencia. En esta fase tardía, las pupilas están dilatadas, lo que da a los ojos un aspecto vidrioso e
inexpresivo.

Aunque estos síntomas pueden ser evidentes, todas las personas gravemente lesionadas deben recibir tratamiento
contra el shock para prevenir su posible aparición.

Tratamiento

Eliminar las causas del estado de shock: Esto comprende contener la hemorragia, restablecer la respiración y aliviar
el dolor intenso.

Hacer que la persona lesionada se eche: El paciente debe ser colocado en posición horizontal. Las piernas del
paciente pueden ser elevadas aproximadamente 30 cm para facilitar el flujo de sangre hacia el corazón y la cabeza.
Las piernas no deben ser elevadas si hay lesión de la cabeza, la pelvis, la columna vertebral o el pecho, o dificultad
para respirar.

Mantener al sujeto caliente, pero no demasiado: El excesivo calor eleva la temperatura de la superficie corporal y
desvía sangre de los órganos vitales hacia la piel.
Aliviar el dolor lo más rápidamente posible. Si el dolor es intenso, se puede administrar una inyección intramuscular
de 10 mg de sulfato de morfina. Si la presión es baja, no debe darse sulfato de morfina porque puede causar un
descenso adicional de la presión. Tampoco debe darse a los pacientes traumatizados si el dolor no es intenso. La
dosis solo debe administrarse después de obtener ASESORAMIENTO MEDICO POR RADIO.

Administrar líquidos: No deben darse líquidos por la boca si el paciente está inconsciente o soñoliento, tiene
convulsiones o va a ser sometido a una intervención quirúrgica. Tampoco deben darse líquidos si hay una herida
punzante o con aplastamiento del abdomen o un traumatismo cerebral. Si no se trata de ninguno de esos casos, dar
al paciente una solución de sales de rehidratación oral (medio vaso cada 15 minutos). NUNCA debe darse alcohol.

FRACTURAS, DISTORSIONES Y LUXACIONES

La fractura es la interrupción de la continuidad de un hueso y muy frecuentemente se verifica después de un evento

traumático (por ejemplo una caída imprevista, un accidente automovilístico o un golpe violento).
TRAUMATISMO:

a. Directo: cuando el hueso se fractura en el mismo punto en el cual recibió el golpe.

Ejemplo: un golpe en la cabeza que produce fractura de cráneo.
b. Indirecto: cuando se fractura un hueso lejos de la zona del golpe
Ejemplo: una caída sobre el calcaño que provoca la fractura de una vértebra.

Por otra parte existen también fracturas espontáneas de los huesos como, por ejemplo en las personas ancianas, en
las cuales sus huesos por deficiencia de calcio son más débiles y por lo tanto están más expuestas a fracturas. Estas
fracturas espontáneas también se producen en personas enfermas de raquitismo o de osteoporosis.

Existen dos tipos de fracturas:

 Fracturas cerradas: Músculo y piel permanecen intactos

 Fracturas abiertas: Un pedazo del hueso fracturado rompe el tejido circundante y sale al exterior
produciendo complicaciones tales como lesiones de los tejidos e infecciones.

¿CÓMO SE RECONOCE UNA FRACTURA?

Dolor violento que aumenta en el punto en el cual se verifica la fractura.

 Deformación de la extremidad.
 Impotencia funcional
 Estado de Shock.

“Reconocer una fractura no es simple. De todas maneras en estos casos es mejor comportarse como si el
accidentado fuera fracturado y corriese el máximo peligro”.
Primeros Auxilios

1. Extender al accidentado en el piso buscando evitar movimientos inútiles a fin de provocarle dolores
posteriores.
2. Impedirle sentarse o levantarse.
3. Nunca buscar sacarle la ropa.
4. INMOVILIZAR LA FRACTURA
5. No efectuar el transporte al hospital con medios que no sean los adecuados.
6. Mantener extendido al accidentado ya que puede sobrevenir el estado de shock.

INMOVILIZACIÓN DE LAS FRACTURAS.

 Extremidades superiores e inferiores.

 Ninguna fractura está realmente inmovilizada si no están bloqueadas las articulaciones por arriba y por
debajo de la fractura.
 La extremidad se debe inmovilizar en la posición en la cual se encuentra.
 Los elementos utilizados para la inmovilización de cualquier tipo deben tener la longitud necesaria.
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Fractura de la clavícula

Es una fractura, la mayoría de las veces, debida a traumas indirectos por ejemplo una caída sobre el hombro o sobre
la mano. Se evidencia un fuerte dolor al doblar la cabeza sobre el lado fracturado como así también se observa el
hombro deformado.

Fractura de las costillas

Es el resultado de un golpe directo en el tórax. El accidentado puede acusar un dolor acentuado al respirar y a veces
dificultad respiratoria, tos y emisión de sangre roja y espumosa.

Se debe impedirle al accidentado toser y hablar y se lo debe poner en posición semi sentada.
Fractura de los huesos de la cara

 El accidentado corre el riesgo de asfixiarse con la sangre, sobre todo si se encuentra en estado inconsciente.
 Ponerlo en Posición de Seguridad.
 En caso de ponerse cianótico o vomitar, abrir la boca y tratar de mantenerla abierta, tirando afuera la
lengua.
 Transportarlo al hospital en esa posición.
 En caso de fractura del septo nasal, aplicar hielo para frenar o disminuir la epistaxis (hemorragia nasal)
generalmente presente.

Fractura de la columna vertebral

Puede ser producida por un agente traumático directo (golpe a la espalda o al cuello) o por un agente traumático
indirecto (flexión, extensión, torsión brusca del cuello o del tronco, una caída sobre las nalgas o talones).

Existen dos tipos de fracturas:

a. sin desplazamiento: Con dolor localizado a nivel de la fractura (cuello, espalda, riñones). La sensibilidad se
conserva, los movimientos de las extremidades son posibles pero peligrosos, ya que se debe preservar la
integridad de la médula espinal.
b. con desplazamiento: los fragmentos de la vértebra o de las vértebras fracturadas han comprometido o
dividido la médula espinal en modo parcial o total.

IMPORTANTE: Una sección de la médula espinal significa parálisis definitiva e irreversible de la parte del cuerpo que
se encuentra por debajo del punto de la lesión. Son muy graves las lesiones a la médula espinal o las lesiones de las
raíces de los nervios que de ella parten ya que está interrumpida la transmisión de los estímulos porque están
dañadas las vías de recepción y emisión de impulsos nerviosos.

Primeros Auxilios

1. Respetar el eje cabeza – cuello ‐ tronco.

2. Dejarlo inmóvil
3. Impedir a los otros que lo muevan o lo transporten.
4. Esperar siempre la llegada de personal idóneo.

5. NUNCA ponerlo sentado, arrastrarlo alzándolo por las axilas o por las rodillas.
6. NUNCA moverlo o hacerle mover la cabeza.
7. Si el accidentado está inconsciente: controlar la respiración o el pulso.
8. Si hay dificultad respiratoria, liberar la boca de cuerpos extraños y verificar la posición de la lengua.
DISTORSIONES Y LUXACIONES (Traumatismos de las articulaciones)

Distorsión: Se verifica cuando la cabeza articular de un hueso sale de su sede articular, pero vuelve a entrar
rápidamente.

Por ejemplo el tobillo.

Síntomas: Hinchazón, dolor en los movimientos.

Primeros Auxilios: Vendaje, baños de agua fría y reposo.

Luxación: Se verifica cuando la cabeza articular de un hueso sale de su articulación pero sucesivamente no regresa a
su lugar. Por ejemplo el codo, el hombro, el dedo.

Síntomas: Dolor, impotencia funcional, hinchazón, deformidad visible.

HEMORRAGIAS

La hemorragia es la salida de sangre de un vaso.

Existen distintos tipos de hemorragias

a. Hemorragias externas
b. Hemorragias internas
c. Hemorragias internas exteriorizadas
d. Hemorragias venosas
e. Hemorragias arteriales
f. Hemorragias capilares.

HEMORRAGIAS EXTERNAS

Una hemorragia es externa cuando la sangre sale directamente fuera del vaso sanguíneo. Existen hemorragias
externas en capilares, venas y arterias.

Primeros Auxilios

 Para el caso de hemorragias producidas por roturas capilares, poner una bolsa de hielo ó agua fría para
evitar que se forme un hematoma (efecto vasoconstrictor). En caso de heridas en las extremidades, alzar las
mismas por encima del nivel del cuerpo.
 En caso de hemorragias venosas la sangre presenta una coloración oscura y sale lentamente en modo
continuo y uniforme a lo largo de los bordes de la herida. Poner una gasa y por encima de ella un tampón de
algodón. Aplicar un vendaje para sostener el tampón. Poner la extremidad del accidentado más arriba que el
resto del cuerpo para disminuir el flujo de sangre.
  En las hemorragias arteriales la sangre de color rojo vivo sale a borbotones, en sincronía con los latidos
cardíacos.
 En este caso los primeros auxilios a realizar son: Compresión local y Compresión a distancia.
 La compresión local consiste en aplicar una gasa estéril sobre la herida .Proceder de la misma manera que en
el caso de hemorragia venosa.
 La compresión a distancia consiste esencialmente en comprimir específicas partes de cuerpo, pero siempre
entre la herida y el corazón.

Existen diferentes tipos de compresión a distancia:

a. Compresión de la Arteria Carótida

b. Compresión de la Arteria Subclavia
c. Compresión de la Arteria Axilar
d. Compresión de la Arteria Humeral Superior
e. Compresión de la Arteria Humeral Inferior
f. Compresión de la Arteria Femoral Superior
g. Compresión de la Arteria Femoral inferior
h. Compresión de la Arteria Poplítea.
EL LAZO HEMOSTÁTICO
El lazo hemostático es un instrumento que debe utilizarse con mucha prudencia y solo en caso de absoluta
necesidad.

El lazo se aplicará solo en los siguientes casos:

a. Amputación
b. Heridas graves
c. Extremidades aplastadas.
d. Fracturas graves expuestas
e. Muchos heridos para socorrer simultáneamente.

Las complicaciones más peligrosas son:

a. Posibilidad de gangrena
b. Contractura
c. Parálisis nerviosa

Contrariamente a cuanto se cree, el lazo hemostático una vez que se coloca no se aflojará ni se soltará ya que puede
sobrevenir una fuerte hemorragia.

Es importante anotar en un papel, bien a la vista sobre la ropa del accidentado, la hora y los minutos exactos en que
fue aplicado el lazo. El accidentado debe ser transportado velozmente al hospital.

El lazo hemostático va siempre aplicado en las extremidades que presentan solamente un hueso.
HEMORRAGIAS INTERNAS EXTERIORIZADAS

Son aquellas en que la sangre, acumulada en una cavidad interna del cuerpo, pasa al exterior a través de los orificios
naturales (nariz, garganta, oído)

Ejemplo: Epistaxis: es la salida de sangre por la nariz por causas traumáticas o patológicas (excesiva presión
sanguínea). La sangre además puede salir por la boca. Para detener la hemorragia, comprimir externamente la nariz
con los dedos (5‐10 minutos), reclinar la cabeza hacia adelante para favorecer la salida de la sangre sin obstruir las
vías respiratorias. Poner compresas de agua fría en la frente y en la base de la nariz.

LAS HERIDAS
Una herida es una interrupción de la continuidad de la piel o de la mucosa con eventual daño de los tejidos
circunstantes.

Las heridas se clasifican en:

a. Superficiales: interesan los primeros estratos de la piel

b. Profundas: interesan los tejidos inferiores (músculos, huesos, órganos internos)
c. Penetrantes: la lesión traumática alcanza una cavidad anatómica (torácica o abdominal)

Las heridas presentan siempre pérdida de sangre. En algunos casos pueden existir lesiones de los órganos internos. Si
no vienen tratadas adecuadamente se pueden producir peligrosas complicaciones como infecciones generales y
tetánicas.

Primeros Auxilios

En el caso de pequeñas heridas en las cuales el sangrado es limitado y generalmente se detiene rápidamente, la
técnica a seguir es la siguiente:

a. Lavarse las manos con agua y jabón.

b. Lavar abundantemente la herida con agua y jabón usando preferentemente gasas.
c. Eliminar de la herida eventuales cuerpos extraños.
d. Colocar sobre la herida agua oxigenada.
Está particularmente indicada por su doble acción mecánica y bactericida:
Mecánica: Porque la producción de burbujas remueve impurezas y microorganismos que puedan alojarse
dentro de la herida.
Bactericida: Porque el oxígeno es tóxico para las bacterias del tétano que se desarrollan en un ambiente
pobre de oxígeno.
El agua oxigenada tiene también una acción moderadamente antihemorrágica y no daña el tejido nervioso.
e. Recubrir la herida con gasa estéril. Por encima de la misma se coloca algodón que tendrá la función de
absorber las eventuales secreciones de la herida (sangre plasma). Luego se fija todo con un vendaje o con
cinta blanca.

 Una buena medicación debe tener una extensión superficial mayor que la herida.
  Los materiales usados, deben ser estériles. La gasa y el algodón, una vez usados, deben ser desechados.

EN CASOS DE HERIDAS GRAVES, PONER AL ACCIDENTADO EN

POSICION ANTISHOCK Y TRASPORTARLO AL HOSPITAL

HERIDAS AL TORAX

Si el agente que produce la lesión es un cuchillo y todavía se encuentra presente ¡NO EXTRAERLO! En tal caso la
herida va taponada con la mano, la cual se adherirá perfectamente a la piel impidiendo el paso del aire que podría
invadir el espacio pléurico y hacer colapsar el pulmón.

No dar de beber. Trasportar al accidentado en posición reclinado.

HERIDAS AL ABDOMEN

Son muy graves ya que generalmente se encuentran asociadas a lesiones de los órganos internos y a la consecuente
hemorragia interna.

Si el agente que produce la lesión se encuentra todavía presente ¡NO EXTRAERLO! No dar de beber al herido. En caso
de existir vísceras fuera del cuerpo no tratar de hacerlas entrar y recubrirlas con gasas estériles. Trasportar al herido
en posición reclinado con las rodillas ligeramente plegadas.

HERIDAS A LA CARA

En este caso se debe prestar atención que la sangre no se acumule en la garganta y provoque asfixia. Si la víctima
está consciente, inclinar la cabeza hacia adelante.

Si la victima está inconsciente ponerlo en posición lateral de seguridad y trasportarlo al hospital rápidamente.

HERIDAS AL OJO

Son heridas muy dolorosas ya que el agente que produjo la lesión puede permanecer dentro del ojo. En modo
absoluto NO tratar de retirar el objeto en cuestión. NO desinfectar la herida. Se aconseja colocar una venda estéril
sobre el ojo herido y también sobre aquel sano para reducir el movimiento que podría agravar la situación y provocar
dolor. Transportar al accidentado al hospital.
VENDAJES

Los vendajes son una práctica sanitaria que consiste en el empleo de un tejido que sirve para envolver o contener
una parte del cuerpo.

Las finalidades principales de los vendajes son:

a. Protección de las heridas

b. Mantenimiento de la esterilidad
c. Absorción de las secreciones
d. Bloqueo de las distorsiones, fracturas y luxaciones,
e. Taponamiento de las hemorragias.
f. Comprimir las várices.

Se pueden utilizar:

 Vendas enrolladas elásticas.

 Vendas enrolladas de gasa.
 Triángulos de tela.

Ancho de la venda y zona de utilización

 5 cm dedo
 7 cm mano, muñeca, brazo, antebrazo, codo, pie, rodilla, pierna y la cabeza.
 10cm cadera, tronco y hombro.

Como aplicar un vendaje

a. Tener el rollo con la mano derecha

b. Aplicar el vendaje de izquierda a derecha
c. Comenzar el vendaje con dos giros completos
d. Fijar con cinta adhesiva o con alfileres
e. Los vendajes no deben ser ni demasiados apretados ni demasiado flojos
Vendajes triangulares

Los vendajes triangulares son usados como remedio provisorio para heridas, cortes o para sostener tablillas en caso
de fractura.

Estos tienen una notable importancia por sus múltiples funciones.

QUEMADURAS Y ESCALDADURAS

Las quemaduras son ocasionadas por calor seco y las escaldaduras por calor húmedo. Ambos tipos de lesiones
pueden causar daño de diversos grados. Puede producirse inflamación de la piel, pérdida de parte de la piel o
pérdida de la capa de la piel, con daño a los tejidos interiores.

Todas las quemaduras y escaldaduras requieren un tratamiento inmediato de primeros auxilios pero muchas
necesitan luego atención médica, pues es posible que un accidentado que solo presenta quemaduras y escaldaduras
menores sufra un shock.

a. Sumerja la parte que se ha quemado o escaldado en agua corriente fría. Continúe mojando la parte afectada
con agua fría durante diez minutos. Servirán tanto el agua potable como el agua de mar limpia para este
propósito que es el de enfriar con rapidez los tejidos quemados. Al mismo tiempo, retire pulseras,
cinturones, botas o anillos de la zona afectada, antes que comience la inflamación.
 b. Acueste al accidentado y tranquilícelo.
c. Si la piel no se encuentra rasgada, pero está roja o ampollada, aplique con cuidado una pomada para
quemaduras o gasa furacinada. Si la piel esta rasgada, no aplique ninguna pomada, y cubra la zona afectada
con una tela o venda limpia.
d. Uno de los vendajes triangulares del equipo de primeros auxilios, aunque no esté esterilizado, servirá para
cubrir una zona grande. Las vendas esterilizadas no adhesivas pueden utilizarse para zonas más pequeñas.
e. Adminístrele dos tabletas de paracetamol para el dolor.
f. Dele en forma repetida al accidentado bebidas calientes y dulces.

Atención Posterior

Una vez que se ha atendido al accidentado como se indicó anteriormente, se deben evaluar con cuidado las lesiones.
Tenga en cuenta que la mayoría de los pacientes quemados o escaldados necesitarían un tratamiento hospitalario.

Para apreciar la importancia del accidente busque los siguientes ítems:

a. Zonas donde la epidermis ha sido destruida completamente.

b. Zonas más grandes que la palma de su mano, donde parte de la epidermis ha sido destruida.
c. Zonas grandes donde, aunque la piel no se ha rasgado, se encuentra enrojecida y ampollada.
d. Cualquier quemadura o escaldadura en la cara, en la cabeza o en las manos.

Si se presentan algunas de las cuatro situaciones enumeradas anteriormente, debe trasladarse el accidentado con
suma rapidez a tierra. Continúe manteniéndolo reposando en posición horizontal, y adminístrele dos tabletas de
paracetamol cada cuatro horas para el dolor. La escaldadura o quemadura pequeña debe mantenerse cubierta con
una venda no adhesiva, levemente apoyada sobre la piel.

QUEMADURAS PRODUCIDAS POR SOGAS

Estas quemaduras producen daños en los tejidos, a causa del calor producido por la fricción y también por frotación
mecánica y rasgadura del tejido.

Tratamiento

a. Si la piel no se encuentra rasgada, enfríela derramando suavemente agua fría sobre la herida diez minutos.
Luego déjela descubierta.
b. Si la piel se ha rasgado, no le eche agua; simplemente cubra la zona lesionada con una venda esterilizada no
adhesiva.
c. En cualquier caso, dele dos tabletas de paracetamol al accidentado.

Atención Posterior

En las manos se producen muchas quemaduras de este tipo, las que necesitan un tratamiento médico para proteger
la función de la mano.
Las quemaduras producidas por frotación no cubren grandes zonas de la piel; por lo tanto no ocasionan un shock, de
modo que el tratamiento no requiere una manera tan urgente como si quemara una zona más grande. De cualquier
forma, debe desembarcarse al accidentado tan pronto como sea posible para ser atendido. Prosiga administrándole
dos tabletas de paracetamol cada cuatro horas si el paciente se queja de dolor.

QUEMADURAS OCASIONADAS POR CORROSIVOS

Tratamiento

a. Moje de inmediato con agua la zona perjudicada. Derrame agua en forma continua sobre la parte quemada,
para sacar el corrosivo y enfriar los tejidos. Asegúrese que el agua se escurra por el desagüe, de manera de
no contaminar nada más.
b. Quite cualquier prenda manchada al mismo tiempo qué está echando agua en la zona afectada. No dude en
cortar la ropa. Prosiga mojando la quemadura durante quince minutos.
c. No reviente ninguna ampolla.
d. Adminístrele dos tabletas de paracetamol para el dolor.
e. Después que se ha completado la irrigación de la zona afectada, cúbrala con una venda limpia o esterilizada
no adhesiva para zonas pequeñas.

Atención Posterior

Mantenga al paciente abrigado, ofrézcale bebidas calientes dulces y déjelo descansar. Dele dos tabletas de
paracetamol cada cuatro horas para el dolor. Casi todas las quemaduras ocasionadas por corrosivos requieren
tratamiento hospitalario, de manera que el paciente debe ser desembarcado tan rápidamente como sea posible.

QUEMADURAS PRODUCIDAS POR SHOCK ELÉCTRICO

Advertencia: Antes de aproximarse al accidentado, asegúrese que está desconectada la corriente, o que el
accidentado no se encuentra más en contacto con la electricidad. Si intenta despegarlo de ésta con las manos usted
sufrirá el mismo shock. Mantenga alejada a cualquier persona de la corriente eléctrica hasta que se la desconecte.

Tratamiento

a. Si el accidentado pierde el conocimiento, realice RCP.

b. Si el accidentado se encuentra consciente, acuéstelo para hacerlo descansar, tranquilícelo y examínelo, para
descubrir si tiene quemaduras producidas por la electricidad en el cuerpo.

Trate a esas quemaduras cubriendo la zona quemada con una venda esterilizada no adhesiva. Las quemaduras por
contacto eléctrico ocasionan daños a una gran parte del tejido que se encuentra por debajo de la piel, a pesar que la
quemadura en la superficie parezca pequeña.

Si el paciente se encuentra completamente consciente y se queja de dolor, adminístrele dos tabletas de paracetamol.
Atención Posterior

Mantenga al accidentado en reposo y dele dos tabletas de paracetamol cada cuatro horas para el dolor que le
producen las quemaduras.

Tales quemaduras son por lo general profundas y requerirán tratamiento médico. Si el estado general del paciente es
bueno no existe urgencia para ser trasladado a la costa. Si el shock fuera grave y debe reanimarse al accidentado, se
requerirá la mayor urgencia para desembarcarlo para un tratamiento médico.

Las quemaduras extensas y profundas constituyen una de las lesiones más graves, suelen presentar estado de shock
y pueden complicarse en caso de infección, además de quedar graves defectos de cicatrización.

En toda quemadura hay que considerar su extensión, profundidad y gravedad. Estos factores resultan difíciles de
determinar en el lugar del accidente. De todas formas, el porcentaje de la superficie quemada se podrá calcular de la
siguiente manera; la palma de la mano es aproximadamente el 1% de la superficie del cuerpo. Toda quemadura de
2º de más del 8 % es peligrosa y requiere de internación.

En caso de que la quemadura se haya producido por la acción del fuego, apague las prendas que sigan ardiendo con
paños, abrigos ó mantas en lo posible húmedos.

Abandonar el lugar del siniestro lo antes posible, puesto que los gases y el humo pueden ser peligrosos tanto para el
accidentado como para quien efectúa el salvamento. Colocar al accidentado sobre las partes no quemadas.

No tratar de despegar los trozos de prendas adheridas a la quemadura ya que sólo aumentará el dolor y puede dar
lugar a cicatrices deformantes o hemorragias. Cubrir las quemaduras con compresas estériles secas ó elementos
similares lo más limpio posibles.

No aplicar sobre las quemaduras, pomadas, pulverizaciones, harina, sal u otra sustancia, ya que ello puede ocasionar
la infección de la herida y dificultar la cicatrización. En caso de quemaduras leves, se puede calmar el dolor dejando
correr abundante agua sobre ellas, (NO en las de clase B).
Según su profundidad se clasifican en tres:

1º Grado ‐ irritación, coloración roja (eritema), calor, inflamación, mucho dolor y sensibilidad

2º Grado ‐ ampollas, pérdida de continuidad del tejido (ampollas rotas), coloración roja, irritación, inflamación, poco
dolor y poca sensibilidad, piel cérea

3º Grado ‐ destrucción total de los tejidos (piel, músculos y hueso), no hay dolor ni sensibilidad, piel acartonada

QUEMADURAS DE SOL

a. Procure que la víctima de una quemadura de sol permanezca en la sombra, o esté bien cubierta cuando vaya
por el sol.
b. No reviente las ampollas si puede evitarlo. Si la piel está enrojecida e irritada pero no ampollada, recúbrala
con una crema antihistamínica.
c. Administre al paciente dos tabletas de paracetamol para aliviar el dolor.
d. Si existen regiones ampolladas o irritadas, donde una parte de la piel ha quedado destruida, cúbrala con un
lienzo limpio. Para las áreas pequeñas, con un vendaje esterilizado no adhesivo.
e. Si el paciente está muy molesto por la quemadura de sol hágalo descansar a la sombra y dele
frecuentemente bebidas frías.

Atención Posterior

Las características más molestas de las quemaduras de sol son el dolor y la irritación. Administre dos tabletas de
paracetamol cada cuatro horas para el dolor, y recubra la piel con cremas antihistamínica todos los días. La
formación de ampollas en la piel y la hinchazón de los tejidos por debajo de esta zona quemada son inevitables, y no
resultan graves.

Con descanso y el tratamiento indicado, el paciente se recuperará por completo en pocos días.

GOLPES DE CALOR

Es un desequilibrio en el organismo a causa de las temperaturas elevadas. El golpe de calor aparece cuando el cuerpo
no puede sudar lo suficiente para refrescarse. Generalmente sucede cuando se trabaja mucho expuesto a
temperaturas elevadas.

¿Cómo se reconoce?

a. Piel fría, seca y pálida.

b. Cansancio, debilidad, mareos o náuseas.
c. Escalofríos
d. Dolor de cabeza
e. Inestabilidad al caminar
f. Desorientación
g. Convulsiones
 h. Pérdida de conciencia.

¿Qué hacer?

a. Aplicar compresas húmedas en la ingle, axilas y cuello, puede ayudarnos a producir un enfriamiento
inmediato.
b. Ventilarnos
c. Tomar bebidas ligeramente saladas.

INSOLACIÓN

Es el conjunto de síntomas producidos por la acción del calor en forma directa y durante mucho tiempo, sobre la
cabeza y el resto del cuerpo sin la protección adecuada. Requiere un tratamiento de urgencia

¿Cómo se reconoce?

a. El cuerpo deja de sudar.

b. La temperatura del cuerpo sube sin parar hasta los 40C°. Es necesario bajarla inmediatamente.
c. Sed intensa.
d. Piel caliente, seca y enrojecida hasta las axilas.
e. Aparece confusión, delirio, desvarío o pérdida del conocimiento.
f. Latido rápido del corazón, vómitos y convulsiones.

¿Qué hacer?

a. Trasladar al accidentado a un lugar fresco

b. Ventilarlo
c. Aplicar paños de agua fría en la cabeza, muñecas, brazos, ingles y axilas
d. Beber abundante líquido.

MOVIMIENTOS DE LAS VICTIMAS DE ACCIDENTES

En tierra, el traslado de las víctimas de accidentes plantea muchos problemas y requiere de un equipo adecuado y se
prepara al personal de ambulancias que transporta a los accidentados.

El movimiento de personas en altamar se ve aún más complicado por el balanceo del barco y por la falta de espacio y
equipo. Las dificultades pueden superarse con paciencia e improvisación, pero la mejor forma de manejar el
problema consiste en dejar quieta a la víctima, pues cualquier movimiento, en especial las sacudidas bruscas, pueden
causar dolor, hemorragia y ansiedad, de tal modo que los efectos de dicho movimiento son perniciosos, tanto física
como psicológicamente.

La víctima, a quien se deja reposar con la mente tranquila, se recupera con mayor rapidez. Sin embargo, puede
resultar indispensable cierto movimiento. Si después de haberlo meditado se decide que es necesario trasladar al
accidentado de un lugar a otro, esto deberá realizarse sin prisa, en forma delicada y calma.
¿DEBE MOVERSE A LA VÍCTIMA DE UN ACCIDENTE?

Cuando ocurre un accidente, la primera persona que llegue al lugar debe decidir de inmediato si el accidentado está
o no en peligro a causa de su posición. Debe plantearse las siguientes preguntas

¿Es posible que caiga por la borda? ¿Está cerca del fuego o de la maquinaria en movimiento? ¿Está en medio de
vapores o de algún otro peligro?

Si la respuesta a todas estas preguntas es no, el que presta los primeros auxilios no deberá intentar mover a la
persona accidentada hasta que haya evaluado el tipo y magnitud de las lesiones.

Por otra parte, si la víctima está en peligro a causa de su posición, debe ser a puesta a salvo de inmediato. Todos los
métodos que una persona pueda utilizar por su cuenta para mover a la víctima de un accidente son potencialmente
peligrosos, en especial si existen lesiones en el cuello o en la espalda, pero si el paciente está en peligro, debe
movérselo de inmediato, asumiendo el riesgo de una nueva lesión.

METODOS DE TRASLADO

Transportes sin camilla (de evitar en casos de fractura)

a. Transporte en una silla

b. Transportar al herido por los hombros.
c. Transporte por arrastre.
d. Transporte a puente (en caso de sospechar fractura de columna)
¡EMBARCAR ES TU CARRERA, NAVEGAR ES TU FUTURO!

Figueroa Alcorta 185 ‐ piso 5 ‐ of. A – Edificio Officenter.

Teléfonos fijo: 0351 554‐1648 / 1626

Córdoba, Argentina

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