ÓRGANO DE CONTROL INSTITUCIONAL DEL HOSPITAL REGIONAL

DOCENTE DE TRUJILLO

INFORME DE ORIENTACIÓN DE OFICIO

N° 002-2022-OCI/HRDT/3882/SOO

ORIENTACIÓN DE OFICIO
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
TRUJILLO, TRUJILLO, LA LIBERTAD

“USO Y OPERATIVIDAD VEHICULAR DE LAS AMBULANCIAS

DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO”

PERÍODO DE EVALUACIÓN:
DEL 25 DE MARZO DE 2022 AL 05 DE ABRIL DE 2022

TOMO 1 DE 1

TRUJILLO, 07 DE ABRIL DE 2022

“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”

“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

Firmado digitalmente por

GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 INFORME DE ORIENTACIÓN DE OFICIO
N° 002-2022-OCI/HRDT/3882/SOO

“USO Y OPERATIVIDAD VEHICULAR DE LAS AMBULANCIAS DEL HOSPITAL REGIONAL

DOCENTE DE TRUJILLO”

_____________________________________________________________________________

ÍNDICE
____________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________

N° Pág.

I. ORIGEN 2

II. SITUACIONES ADVERSAS 3

Tres (03) de cuatro (04) ambulancias del Hospital Regional Docente de Trujillo se
encuentran inoperativas, por falta de mantenimiento correctivo vehicular y atención de
garantía de repuesto; asimismo, son utilizadas para fines distintos al transporte asistido
de pacientes; la situación advertida afecta la disponibilidad oportuna de la ambulancia
para el traslado de los pacientes, así como genera riesgo de desgaste antes de cumplir
su vida útil y podría afectar la integridad de la ambulancia al destinarla a fines distintos.

III. DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN QUE SUSTENTA LA ORIENTACIÓN DE OFICIO 18

IV. CONCLUSIÓN 18

V. RECOMENDACIÓN 18

APÉNDICES 20

2 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 INFORME DE ORIENTACIÓN DE OFICIO
N° 002-2022-CG/OCI/HRDT/3882/SOO
“USO Y OPERATIVIDAD VEHICULAR DE LAS AMBULANCIAS DEL HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE DE TRUJILLO”

I. ORIGEN

El presente informe se emite en mérito a lo dispuesto por el Órgano de Control Institucional (OCI) del
Hospital Regional Docente de Trujillo, responsable de la Orientación de Oficio, servicio que ha sido
registrado en el Sistema de Control Gubernamental – SCG con la orden de servicio n.° 3882-2022-001,
en el marco de lo previsto en la Directiva n.° 002-2019-CG/NORM “Servicio de Control Simultáneo”
aprobada mediante Resolución de Contraloría n.° 115-2019-CG, de 28 de marzo de 2019 y modificatorias.

II. SITUACIONES ADVERSAS

De la revisión efectuada al uso y la operatividad de las ambulancias del Hospital Regional Docente de
Trujillo se han identificado situaciones adversas que ameritan la adopción de acciones para asegurar la
continuidad del proceso, el resultado o el logro de los objetivos de la operatividad de las ambulancias del
Hospital Regional Docente de Trujillo, en adelante “Hospital”.

La situación adversa identificada se expone a continuación:

1. Tres (03) de cuatro (04) ambulancias del Hospital Regional Docente de Trujillo se encuentran
inoperativas, por falta de mantenimiento correctivo vehicular y atención de garantía de repuesto;
asimismo, son utilizadas para fines distintos al transporte asistido de pacientes; la situación advertida
afecta la disponibilidad oportuna de la ambulancia para el traslado de los pacientes, así como genera
riesgo de desgaste antes de cumplir su vida útil y podría afectar la integridad de la ambulancia al
destinarla a fines distintos.

a) Condición:

El Hospital Regional Docente de Trujillo (en adelante Hospital) posee (4) cuatro ambulancias;
NISSAN QO 2408, PEUGEOT EUD 503, MERCEDES BENZ EUG 833 y MERCEDES BENZ
PLACA EUG 736 , las que prestan transporte asistido a pacientes COVID 19 y NO COVID no solo
en la localidad de Trujillo, sino que trasladan pacientes a cualquier parte del país; respecto a las
cuales, el Órgano de Control Institucional del Hospital Regional Docente de Trujillo (en adelante
OCI), solicitó información a la Entidad y procedió a la verificación de su operatividad suscribiendo
“Acta de verificación de ambulancias del Hospital Regional Docente” con fecha 25 de marzo de
2022, en la que se deja constancia que tres (3) ambulancias se encuentran inoperativas por
problemas técnicos vehiculares; adicionalmente, de la revisión a los reportes de salida de
ambulancias, se tomó conocimiento del uso de las unidades para realizar comisiones de servicio
administrativo, incluso para carga de tuberías de bronce entre otros servicios diferentes al
transporte de pacientes, conforme se detalla a continuación.

Fotografía n.º 1

3 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 Fotografía n.º 2

Fotografías 1 y 2 Verificación de la operatividad de las Ambulancias (vehículo) del Hospital Regional

Docente de Trujillo

4 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
  Respecto a la unidad NISSAN URVAN PLACA QO 2408 – Año de fabricación 2008:

Fotografía n.º 3

Fotografía n.º 4

Fotografías 3 y 4 Vista frontal de la ambulancia de placa QO 2408 inoperativa

5 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 Mediante oficio n.º 136-2021-GR-LL-GS-HRDT-O.SSGG y MTTO remitido el 18 de
noviembre de 2021 a la Oficina Ejecutiva de Administración, el jefe de la Oficina de Servicios
Generales solicita el mantenimiento correctivo y preventivo de las ambulancias, incluyendo
al vehículo con placa QO 2408, adjuntando los términos de referencia.

Posteriormente, mediante Informe n.° 367-2021-GR-LL-GS-HRDT-O.SSGG Y MTTO de 6

de diciembre de 2021, el jefe de la Oficina de Servicios Generales remite a la Oficina de
Logística los “Términos de Referencia de Mantenimiento Preventivo y Correctivo de las
Ambulancias del Hospital Regional Docente de Trujillo”, corregido, entre otros, respecto a la
ambulancia, NISSAN QO-2408, solicitando mantenimiento correctivo del sistema de
Embrague, del sistema de freno, del sistema de dirección y del sistema eléctrico.

Asimismo, los conductores de las ambulancias, mediante documento sin número de 22 de

febrero de 2022, ponen de conocimiento al jefe de la Oficina de Servicios Generales y
Mantenimiento (con copia al OCI y Dirección Ejecutiva) el estado situacional de las
ambulancias, entre otros de a ambulancia NISSAN placa QO 2408 señalando que:

“(…)
 Desde el mes de junio de 2021 presenta fuga de aceite por presentar fallas en
el retén cigüeñal
 Los amortiguadores delanteros vaciados
 Requiere mantenimiento de sistema eléctrico, check de freno en mano se
activa por momento.
 Foco de contacto de luz corta de lado izquierdo quemado
 No se ha realizado cambio de aceite desde octubre del 2021, se encuentra en
nivel bajo a la fecha.
 Luz de emergencia de dos contactos posterior lado izquierdo quemados
(…)”

Mediante oficio nº 19-2022-GR-LL-GS-HRDT-OCI de 07 de marzo de 2022, el OCI solicitó a

la Oficina Ejecutiva de Administración con copia a la Oficina de Logística y Oficina de
Servicios Generales y Mantenimiento, entre otros, las bitácoras, mantenimiento realizados
ejercicios 2020, 2021 y 2022, informe respecto a la operatividad respecto a la ambulancia
NISSAN QO 2408 y PEUGEOT EUD 503, sin obtener respuesta.

Posteriormente, mediante oficio nº 055-2022-GR-LL-GS-HRDT-O.SSGG y MTTO de 14 de

marzo de 2022, el jefe de la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento solicitó al jefe
de la Oficina de Administración, la contratación de una empresa tercera especialista para el
mantenimiento correctivo de ambulancia, adjuntando los términos de referencia.

Con fecha 21 de marzo de 2022, mediante oficio n.º 062-2022-GR-LL-GS-HRDT-O.SSGG y

MTTO el jefe de la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento, hace de conocimiento al
Director Ejecutivo el listado de requerimientos emitidos por su Área (relacionado con
mantenimiento de equipos, unidades móviles , entre otros) y que no han sido atendidos,
consignando el oficio n.º 136-2021-GR-LL-GS-HRDT-O.SSGG y MTTO del 18 de noviembre
de 2021.

El 25 de marzo de 2022, el OCI procedió a la verificación de la operatividad de la referida

ambulancia suscribiendo el “Acta de verificación de ambulancias del Hospital Regional
Docente” en la que se dejó constancia de lo siguiente:

6 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 “(…)
- No se encuentra operativa por falta de mantenimiento desde diciembre 2021 (entre otros
presenta fuga de aceite desde junio 2021, amortiguadores delanteros vaciados, requiere
mantenimiento de sistema eléctrico, check de freno en mano se activa por momentos, no
se ha realizado cambio de aceite desde octubre 2021 encontrándose en nivel bajo, luz de
emergencia de dos contactos posterior lado izquierdo quemados, foco de luz corta de
lado izquierdo quemado).
(…)”

Aunado a ello, de la revisión al cuaderno de ocurrencias1, se advierte que se reporta a la

referida Unidad como “inoperativa” desde el 19 de febrero de 2022, sin embargo, según el
documento denominado “Reporte de Salida de Ambulancia” recién dejó de prestar servicios
el 28 de febrero de 2022.

Uso de ambulancia para fines distintos

De acuerdo a lo consignado en documento denominado “Reporte de Salida de Ambulancia”,
la ambulancia NISSAN placa QO 2408 fue usada para realizar servicios administrativos, entre
otros, para “llevar cajas de Farmacia HRDT”, “recoger balón de oxígeno”, “banco de sangre
– personal”, “recoger de campaña c. obstetricia”, “Recoger personal (…)”,”Recoger
medicamentos Hospital Belén”, “Recoger personal (…)”, “llevar al (…) cajas de Farmacia”, en
varias oportunidades, es decir su uso no fue exclusivo para transporte asistido de pacientes.

 Respecto a la unidad PEUGEOT BOXER PLACA EUD 503 – Fabricación Año 2014
Fotografía n.º 05

Vista frontal de la ambulancia Tipo II PEUGEOT BOXER PLACA EUD 503 inoperativa

1 Puesto a disposición del OCI en la oportunidad de la suscripción del “Acta de verificación de ambulancias del Hospital Regional
Docente”

7 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 Fotografía n.º 6

Vista frontal de la ambulancia Tipo II PEUGEOT BOXER PLACA EUD 503 inoperativa

Al respecto, es de señalar que, de la revisión al Cuaderno de Ocurrencias, se advierte, que

el 29 de octubre de 2021 se reportó “falta ¼ de aceite y refrigerante” y el 03 de noviembre de
2021 se reportó como “inoperativa”.

Mediante oficio n.º 136-2021-GR-LL-GS-HRDT-O.SSGG y MTTO remitido el 18 de

noviembre de 2021 a la Oficina Ejecutiva de Administración, el jefe de la Oficina de Servicios
Generales solicita el mantenimiento correctivo y preventivo de las ambulancias, incluyendo
la de placa EUD 503, adjuntando los términos de referencia.

El 6 de diciembre de 2021, mediante Informe n.° 367-2021-GR-LL-GS-HRDT-O.SSGG Y

MTTO el jefe de la Oficina de Servicios Generales remite a la Oficina de Logística los
“Términos de Referencia de Mantenimiento Preventivo y Correctivo de las Ambulancias del
Hospital Regional Docente de Trujillo”, corregido, respecto a las ambulancias PEUGEOT
EUD-503, NISSAN QO-2408, MERCEDES BENZ EUG-736 y MERCEDES BENZ EUG -833,
solicitando para el caso de la unidad PEUGEOT BOXER PLACA EUD 503, mantenimiento
correctivo del Sistema de dirección y suspensión, del sistema de frenos y del sistema
eléctrico.

Posteriormente, los conductores de las ambulancias, mediante documento sin número con
de 22 de febrero de 2022, ponen en conocimiento del jefe de la Oficina de Servicios
Generales y Mantenimiento, con copia a la Dirección Ejecutiva y el OCI, el estado situacional
de las ambulancias, entre otros de la ambulancia PEUGEOT BOXER PLACA EUD 503,
señalando que:

 No se ha realizado cambio de aceite desde el mes de junio del 2021 a la fecha.

 Fuga de aceite por retén cigüeñal.
 Requiere cambio de batería

8 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
  Mantenimiento del sistema de dirección

En ese sentido, mediante Oficio nº 19-2022-GR-LL-GS-HRDT-OCI de 07 de marzo de 2022,

el OCI solicitó a la Oficina Ejecutiva de Administración con copia a la Oficina de Logística y
Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento, entre otros, las bitácoras, mantenimiento
realizados ejercicios 2020, 2021 y 2022, informe respecto a la operatividad respecto a la
ambulancia NISSAN QO 2408 y PEUGEOT EUD 503, sin obtener respuesta.

Con fecha 21 de marzo de 2022 mediante oficio n.º 062-2022-GR-LL-GS-HRDT-O.SSGG y

MTTO el jefe de la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento, hace de conocimiento al
Director Ejecutivo, el listado de requerimientos emitidos por su Área (relacionado con
mantenimiento de equipos, unidades móviles , entre otros) y que no han sido atendidos, en
el que se consigna el oficio n.º 136-2021-GR-LL-GS-HRDT-O.SSGG y MTTO.

Posteriormente, con fecha 23 de marzo de 2022, mediante Informe n.° 016-2022-GR-LL-GS-

HRDT-O.SSGGY MTTO/GAPE, el jefe del Área de Transportes, comunica al jefe de la Oficina
de Servicios Generales y Mantenimiento2 que la ambulancia PEUGEOT EUD 503 se
encuentra inoperativa por presentar deficiencias en el sistema eléctrico, fuga de aceite,
dirección, componentes en el sistema de refrigeración, batería, por lo que solicita el servicio
de una empresa tercera especialista para el mantenimiento correctivo, adjunta los términos
de referencia.

Con fecha 25 de marzo de 2022 el OCI procedió a la verificación de la operatividad de la

referida ambulancia suscribiendo el “Acta de verificación de ambulancias del Hospital
Regional Docente” en la que se dejó constancia de lo siguiente:

- No se encuentra operativa por falta de mantenimiento desde diciembre 2021 (entre otros
requiere cambio de aceite desde junio 2021, presenta fuga de aceite por retén cigüeñal,
requiere cambio de batería, así como mantenimiento del sistema de dirección).3

Uso de ambulancia para fines distintos

Según el “Reporte de Salida de Ambulancia” entre el 20 de noviembre de 2021 y el 25 de
febrero de 2022, la ambulancia PEUGEOT EUD 503 registra tres servicios como apoyo para
el traslado de balones de oxígeno al interior del Hospital.

2 No se evidencia sello de recibido por parte de la Oficina Ejecutiva de Administración

3 Jefe de la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento fue informado de tal situación por los choferes de las unidades mediante
documento s/n de 21 de febrero de 2021

9 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
  Respecto a la Ambulancia Urbana Tipo III MERCEDES BENZ EUG 833 -2021 (Adquirida
por el Gobierno Regional de La Libertad IOARR 2488485 a la empresa BERTONATI
TECHNOLOGIES S.A. Contratación Directa n.º 023-2021-GRLL-GRCO “por situación de
emergencia por causal de acontecimiento catastrófico”4 – 36 meses de garantía, Tarjeta de
propiedad emitida el 12 de octubre de 2021 y SOAT 3022100373514-1 vigente desde el 22
de octubre de 2021 hasta el 22 de octubre de 2022).

Fotografía n.º 7

Vista frontal de la Ambulancia Urbana Tipo III MERCEDES BENZ Placa EUG 833 inoperativa. Atención de
mantenimiento en garantía (empresa no cuenta con repuesto)

4
Contrato nº 055-2021-GRLL-GRCO de 08 de junio de 2021

10 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 Fotografía n.º 8

Vista frontal de la Ambulancia Urbana Tipo III MERCEDES BENZ Placa EUG 833 inoperativa. Atención de
mantenimiento en garantía (empresa no cuenta con repuesto)

Al respecto, de la revisión al cuaderno de ocurrencias, se advierte que, con fecha 31 de enero

de 2022, la unidad se desplazó hacia Lima por “emergencia pediátrica” y el 01 de febrero de
2022 el turno de mañana/tarde reportó “unidad con falla mecánica”, posteriormente el 12 de
febrero en el turno de guardia y noche, se reporta “unidad con falla mecánica”, 21 de febrero
de 2022 en el turno mañana y tarde se reporta “unidad con falla mecánica caja de cambio.
Así también en el “Reporte de salida de ambulancia”, se advierte, que no obstante la unidad
ya presentaba fallas mecánicas continuó prestando servicios, incluso fuera de la ciudad de
Trujillo hasta el 19 de febrero de 2022.

Posteriormente, con fecha 22 de febrero de 2022, los conductores de las ambulancias,

mediante documento sin número, hacen de conocimiento al jefe de la Oficina de Servicios
Generales y Mantenimiento (con copia al OCI y Dirección Ejecutiva) el estado situacional de
las ambulancias, entre otros de la ambulancia MERCEDES BENZ Placa EUG 833, señalando
que:

(…)
 Presenta desperfecto en la caja de cambio desde inicio de febrero a la fecha.
 Foco intermitente quemado – lado derecho.
(…)
(…) estas anomalías presentadas colocan en serio riesgo la vida de los pilotos de
ambulancias (los suscritos), a nuestros pacientes (…)”

11 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 Así también en el cuaderno de ocurrencias, con fecha 23 de febrero de 2022 en el turno
mañana y tarde, y en el turno noche se reporta “unidad para revisión de caja de cambios”,
reportándose como “inoperativa” hasta el 28 de febrero de 2022 y el 01 de marzo de 2022
se registra como ocurrencia “unidad en taller mecánico Autonor por mantenimiento
correctivo”. Asimismo, el 02 de marzo de 2022 se reporta “recogimos la unidad con Mercado
Chavez Enmanuel y nos percatamos que continúa con la misma falla”, registrándose como
inoperativa hasta el 24 de marzo de 2022 (último registro de cuaderno con fecha 25 de marzo
de 2022).

Mediante oficio nº 18-2022-GR-LL-GS-HRDT-OCI remitido el 08 de marzo de 2022, el OCI

solicitó a la Oficina Ejecutiva de Administración con copia a la Oficina de Logística y Oficina
de Servicios Generales y Mantenimiento, entre otros, información respecto a la operatividad
de la ambulancia, así como acciones adoptadas respecto a la garantía de la ambulancia,
habiendo recibido en respuesta, el 10 de marzo de 2022, el Oficio n.° 37-2022-GR-LL-GGR-
GRS-HRDT/OL suscrito por el jefe de Logística con información relacionada a la recepción
del bien; así como el 15 de marzo de 2022, se recibió el Oficio n.° 054-2022-GRLL-
GGR/GRSS-HRDT-DG-OEA remitido por el jefe de la Oficina Ejecutiva de Administración
con información relacionada al mantenimiento recibido en garantía5.

Con fecha 25 de marzo de 2022 el OCI procedió a la verificación de la operatividad de la

referida ambulancia suscribiendo el “Acta de verificación de ambulancias del Hospital
Regional Docente” en la que se dejó constancia de lo siguiente:

- Recibió mantenimiento en garantía del proveedor de 02 de marzo de 2022, sin embargo,

el desperfecto en caja de cambio (“al colocar el sistema de transmisión la marcha en
primera se desengancha”) no ha sido corregido toda vez que en garantía amerita importar
un repuesto, el cual lleva un tiempo de espera según informe técnico mantenimiento
preventivo y correctivo del jefe de servicio de Post venta de la empresa BERTONATI
TECHNOLOGIES S.A de 02 de marzo de 2022.

- Unidad no viene siendo utilizada hasta que se encuentre en óptimas condiciones,

conforme lo refiere el Jefe de la Oficina de Servicios Generales y Mantenimiento.

Uso de ambulancia para fines distintos

De la revisión al Reporte de Salida de Ambulancia, se advierte que la que la ambulancia
MERCEDES BENZ Placa EUG 833 prestó servicios hasta el 19 de febrero de 2022, además,
se aprecia que adicional al traslado de pacientes fue usada para fines administrativos, entre
otros: “recoger personal para mantenimiento”, “recoger material con (…)”, “retornar personal
de laboratorio”, “recoger personal del (…) farmacia”, “recoger biólogo”, “traslado de personal
de laboratorio”, “recoger medicamentos de almacén de GERESA”, en varias oportunidades.

5 Al Oficio n.° 54-2022-GRLL-GGR/GRSS-HRDT-DG-OEA recibido el 15 de marzo de 2022, se adjuntó el Informe Técnico de

Mantenimiento Preventivo y Correctivo de la empresa Bertonati señalando que durante el mantenimiento preventivo se encontraron los
siguientes hallazgos:
 Al colocar el sistema de transmisión la marcha en primera se desengancha
 Los demás cambios funcionan sin ningún problema
También manifiesta que “La unidad puede seguir funcionando, sin problema ya que el problema es al iniciar la marcha, los demás
cambios funcionan sin problema, hasta que llegue el repuesto para el cambio respectivo”

12 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
  Respecto a la Ambulancia Urbana Tipo III MERCEDES BENZ PLACA EUG 736 -2021
(Adquirida por el Gobierno Regional de La Libertad IOARR 2488485 a la empresa
BERTONATI TECHNOLOGIES S.A. Contratación Directa n.º 023-2021-GRLL-GRCO “por
situación de emergencia por causal de acontecimiento catastrófico”6 – 36 meses de garantía,
Tarjeta de propiedad emitida el 13 de agosto de 2021 y SOAT 302210030435614-1 vigente
desde el 03 de setiembre de 2021 hasta el 03 de setiembre de 2022).

Fotografía n.º 7

Vista frontal y lateral de ambulancia MERCEDES BENZ PLACA EUG 736 operativa

Fotografía n.º 8

Interior de ambulancia PLACA EUG 736 operativa

6
Contrato nº 055-2021-GRLL-GRCO de 08 de junio de 2021

13 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 Con fecha 22 de febrero de 2022, los conductores de las ambulancias, mediante documento
sin número, hacen de conocimiento al jefe de la Oficina de Servicios Generales y
Mantenimiento, con copa a la Dirección Ejecutiva y el OCI, el estado situacional de las
ambulancias, entre otros de la ambulancia MERCEDES BENZ Placa EUG 736, señalando que:

(…)
 En el mes de octubre de 2021, se presenta por parte del coordinador de esta
fecha INFORME sobre desperfecto del sistema eléctrico a su retorno de la
ciudad de Lima, el cual a la fecha esta anomalía no ha sido corregida.
 Foco intermitente lado derecho quemado
 Requiere mantenimiento preventivo cambio de aceite
(…)
(…) estas anomalías presentadas colocan en serio riesgo la vida de los pilotos de
ambulancias (los suscritos), a nuestros pacientes (…)”

Mediante oficio nº 18-2022-GR-LL-GS-HRDT-OCI remitido el 08 de marzo de 2022, el OCI

solicitó a la Oficina Ejecutiva de Administración con copia a la Oficina de Logística y Oficina
de Servicios Generales y Mantenimiento, entre otros, información respecto a la operatividad
de la ambulancia, así como acciones adoptadas respecto a la garantía de la ambulancia,
habiendo recibido en respuesta, el 10 de marzo de 2022, el Oficio n.° 37-2022-GR-LL-GGR-
GRS-HRDT/OL suscrito por el jefe de Logística con información relacionada a la recepción
del bien; así como el 15 de marzo de 2022, se recibió el Oficio n.° 054-2022-GRLL-
GGR/GRSS-HRDT-DG-OEA remitido por el jefe de la Oficina Ejecutiva de Administración
con información relacionada al mantenimiento recibido en garantía7.

Con fecha 25 de marzo de 2022 el OCI procedió a la verificación de la operatividad de la

referida ambulancia suscribiendo el “Acta de verificación de ambulancias del Hospital
Regional Docente” en la que se dejó constancia de lo siguiente:

- En buenas condiciones técnicas (…)

Uso de ambulancia para fines distintos

De la revisión al Reporte de Salida de Ambulancia, se advierte que, la única unidad operativa,
es la ambulancia MERCEDES BENZ PLACA EUG 736, la cual adicionalmente al traslado de
pacientes es usada para fines administrativos, entre otros, para “recoger medicamentos”
“Logística HRDT – llevar personal (…)”, “traslado de personal de mantenimiento”, traslado de
personal de farmacia”, “mantenimiento – recoger herramientas (…)”, “traer medicamentos”,
“recoger medicamentos de la GERESA”, “transporte de personal del área de mantenimiento”,
“traer tuberías de bronce”.

Conforme lo descrito, en los párrafos precedentes, solo una (Placa EUG 736) de cuatro
ambulancias se encuentra operativa, siendo insuficiente para atender las necesidades de los

7 Al Oficio n.° 54-2022-GRLL-GGR/GRSS-HRDT-DG-OEA recibido el 15 de marzo de 2022, se adjuntó el Informe Técnico de

Mantenimiento Preventivo y Correctivo de la empresa Bertonati de 02 de marzo de 2022, señalando que se desarrolló los siguientes
servicios:
 (…) mantenimiento de 10,000 KM cambiando todos los repuestos (…).
 Se revisó con anterioridad el problema eléctrico que presentó la unidad, la cual se envió al taller para la corrección del
problema …, quedó operativa. Todos estos trabajos son por GARANTIA (…).
 (…)
 La unidad está operativa
”

14 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 pacientes, las cuales, además del transporte asistido de pacientes en la ciudad de Trujillo,
necesitan trasladarse a otras provincias de la Región de La libertad y otros departamentos del
Perú. Así también, la Entidad no adoptó acciones oportunas respecto al mantenimiento de las
unidades de placa QO 2408 y EUD 503 (requerimientos sin atención), así como respecto de la
garantía con que cuenta la unidad de placa EUG 833, ambulancia cuya placa, tarjeta de propiedad
y SOAT fue recepcionada en el Hospital el 03 de noviembre de 2021 y presentó problemas técnicos
en la caja de cambios a fines de enero 2022, que hasta la fecha de emisión del presente informe
no fue resuelto por el proveedor

Por otro lado, se advierte que, las cuatro unidades también fueron utilizadas entre otros para
transporte de personal e incluso de materiales (tubos de bronce), fines distintos al “transporte
asistido de pacientes”, es más, la única ambulancia operativa, registra uso para dichos fines lo que
afecta la oportunidad en el transporte asistido de pacientes, genera el riesgo de desgaste antes
de cumplir su vida útil, así como podría afectar la integridad de dicho bien por la carga de
materiales.

b) Criterio:

Norma Técnica de Salud n.° 051-MINSA/OGDN-V.01 Norma Técnica de Salud para el

Transporte Asistido de Pacientes por Via Terrestre, aprobado mediante Resolución
Ministerial n.° 953-2006/MINSA de 10 de octubre de 2006; modificado con Resolución
Ministerial n.° 830-2012-MINSA

5. DISPOSICIONES GENERALES
5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS

 Atención pre-hospitalaria.- Atención de problemas médicos urgentes y que comprende

todos los servicios de salvamento, atención médica y transporte de accidentados o
enfermos fuera de un establecimiento de salud o servicio médico de apoyo.
 Ambulancia. - Vehículo con equipos apropiados para el transporte asistido de pacientes.

(…)”

5.3 CLASIFICACIÓN POR SU EQUIPAMIENTO Y TIPO DE ATENCIÓN QUE PRESTAN

 Ambulancia Tipo I: utilizadas para el transporte asistido de pacientes estables, excepto
en lugares donde no haya otro medio de transporte de mayor complejidad disponible
 Ambulancia Tipo II: Para el transporte asistido de pacientes, en estado crítico, cuenta con
capacidad de asistencia médica.
 Ambulancia Tipo III: Para el transporte asistido de pacientes en estado crítico inestables
que requieren asistencia médica especializada durante el traslado.

8. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Y FINALES

“ (…)
Cuarta.- Los vehículos ambulancias no deben ser utilizados para propósitos ni fines diferentes
a aquel para el que han sido autorizadas a operar, ni transportar materiales que pudieran poner
en peligro la vida o salud de un paciente y del personal que presta el servicio.
(…)”

15 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 Documento Técnico “Lineamientos para la elaboración del Plan Multianual de
Mantenimiento de la Infraestructura y el Equipamiento en los Establecimientos de Salud”
aprobado mediante Resolución Ministerial n.° 533-2016/MINSA de 26 de julio de 2016

(..)
V. CONTENIDO
5.2 Lineamientos para la gestión del Mantenimiento de la Infraestructura y Equipamiento en
los establecimientos de salud.

 Implementar la cultura de la gestión del mantenimiento en los establecimientos de

salud.
 Asegurar que la infraestructura y los equipos estén en óptimas condiciones para la
atención de los pacientes garantizando la calidad y seguridad, minimizando los
riesgos en la prestación de los servicios de la salud.
 Fortalecimiento de la organización mediante la implementación del órgano de línea
especializado y competente en la Gestión del Mantenimiento de Infraestructura y
Equipamiento en Salud.
 Garantizar el recurso humano responsable y competente para la identificación,
evaluación y diagnóstico de las necesidades de mantenimiento.
 Promover la sostenibilidad en la etapa de post inversión.
 Garantizar los recursos económicos para la ejecución del mantenimiento de la
infraestructura y equipamiento en salud.
 Lograr los estándares de la gestión del mantenimiento que permitan la certificación y
acreditación de la calidad en infraestructura y equipamiento en salud.
 Monitoreo y seguimiento del cumplimiento de la normativa técnica vigente en
mantenimiento de la infraestructura y equipamiento en salud.

5.4 Gestión del Mantenimiento de Infraestructura y Equipamiento

5.4.1 Definiciones
Del mantenimiento de Equipo e Instalaciones Estratégicas
Comprende el mantenimiento de equipos e instalaciones de mayor prioridad para los
establecimientos de salud que pueden ser realizados por el establecimiento de salud o
por personas naturales o jurídicas, con la especialidad, competencia técnica, y licencias
o acreditaciones de ser el caso. Estos equipos e instalaciones permiten asegurar la
operatividad de los servicios asistenciales, los cuales están comprendidos en el listado
referencia de los Anexos N° 02, 03 y 04.

5.4.2 Programa de Mantenimiento

Descripción de actividades de mantenimiento preventivo y correctivo, a ejecutarse en
un período establecido, indicándose la frecuencia, horas y el costo referencial de cada
actividad, incluye la propuesta cronológica de ejecución de actividades para:
 Cuantificar los recursos necesarios para desarrollar trabajos de
mantenimiento
 Distribuir oportunamente los recursos humanos, físicos y económicos
 Facilitar el seguimiento, evaluación y control del programa

5.4.3 Intervenciones de Mantenimiento

Las intervenciones de mantenimiento para el presente documento son:
 Mantenimiento Correctivo

16 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
  Mantenimiento Preventivo
Las instituciones descritas en el numeral IV del presente documento técnico, deberán
priorizar el mantenimiento correctivo en el primer año.

5.4.4 De la contratación de servicios de mantenimiento

La Entidad, de acuerdo a la envergadura y complejidad del equipamiento o
infraestructura de los establecimientos de salud de las unidades ejecutoras, podrá
contratar los servicios de mantenimiento a fin que sean brindados por empresas
especializadas con o sin residencia, según los Anexos N| 5 y 6 y con sujeción a la
normativa vigente.
(…)

5.5.3 Evaluación y diagnóstico de la infraestructura y el equipamiento de los

establecimientos de salud.
El plan multianual de mantenimiento genera y consolida las necesidades de los
establecimientos de salud de acuerdo al resultado del diagnóstico que se haya realizado
a través de las unidades técnica especializadas en la gestión el mantenimiento, para
ello se utilizarán los siguientes criterios:

a) (…)
b) Criterios técnicos para la evaluación del equipamiento (equipos, mobiliario y
vehículos)
Se evaluarán el equipamiento con el objeto de determinar si el bien requiere
MANTENIMIENTO PREVENTIVO, MANTENIMIENTO CORRECTIVO ó
REPOSICION (…).

Ley n.° 29151 “Ley General del Sistema Nacional de Bienes Estatales”, publicada el 14 de
julio de 2014.

“(…)
TITULO II
CAPITULO III
ASPECTOS ESPECÍFICOS
Artículo 18.- Aprovechamiento de los bienes estatales y de la asunción de titularidad
Las entidades a las cuales se hace referencia en el artículo 8 de la presente Ley, deben otorgar
un eficiente uso y aprovechamiento económico y/o social de sus bienes y de los que se encuentran
bajo su administración, conforme a los procedimientos establecidos en el reglamento de la
presente Ley y atendiendo a los fines y objetivos institucionales”.

Directiva n.° 001-2015/SBN “Procedimientos de Gestión de los Bienes Muebles Estatales”,

aprobada mediante Resolución n.° 046-2015/SBN de 3 de julio de 2015.

“(…)
V.DISPOSICIONES GENERALES
(…)
5.8 Uso adecuado de los bienes patrimoniales
Es deber de todo servidor civil, proteger y conservar los bienes del Estado, debiendo utilizar los
que le fueran asignados para el desempeño de sus funciones de manera racional, evitando su
abuso, derroche o desaprovechamiento, sin emplear o permitir que otros empleen dichos bienes
para fines particulares o propósitos que no sean aquellos para los cuales hubieran sido
específicamente destinado.

17 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 Cada servidor civil es responsable de la existencia física permanencia, y conservación de los
bienes a su cargo, independientemente de su nivel jerárquico, por lo que deberá adoptar las
medidas del caso para evitar pérdidas, sustracción o deterioro, que puedan acarrear
responsabilidad.”

c) Consecuencia:
La inoperatividad de tres ambulancias (dos por falta de mantenimiento y una por atención de
garantía) y el uso de ambulancias para fines administrativos, afectaría la oportuna atención del
transporte asistido de pacientes; así como, genera el riesgo de desgaste antes de cumplir su vida
útil y podría afectar la integridad del bien por la carga de materiales.

III. DOCUMENTACIÓN E INFORMACIÓN QUE SUSTENTA LA ORIENTACIÓN DE OFICIO

La situación adversa identificada en el presente informe se sustenta en la revisión y análisis de la

documentación e información obtenida por la Comisión de Control, la cual ha sido señalada en la
condición y se encuentra en el acervo documentario del Hospital Regional Docente de Trujillo.

IV. CONCLUSIÓN

Durante la ejecución del servicio de Orientación de Oficio al Uso y operatividad vehicular de las
ambulancias del Hospital Regional Docente de Trujillo se ha advertido una situación adversa que
afecta o podría afectar la continuidad del proceso, el resultado o el logro de los objetivos del uso y
operatividad vehicular de las ambulancias del Hospital Regional Docente de Trujillo las cuales han
sido detalladas en el presente informe.

V. RECOMENDACIÓN

1. Hacer de conocimiento al Director Ejecutivo del Hospital Regional Docente de Trujillo el presente
Informe de Orientación de Oficio, el cual contiene la situación adversa identificada como resultado del
servicio de Orientación de Oficio al uso y operatividad vehicular de las ambulancias del Hospital
Regional Docente de Trujillo, con la finalidad que se adopten las acciones preventivas y correctivas
que correspondan, en el marco de sus competencias y obligaciones en la gestión institucional, con el
objeto de asegurar la continuidad del proceso, el resultado o el logro de los objetivos del uso y
operatividad vehicular de las ambulancias del Hospital Regional Docente de Trujillo

2. Hacer de conocimiento al Director Ejecutivo del Hospital Regional Docente de Trujillo que debe
comunicar al Órgano de Control Institucional, a través del plan de acción, las acciones preventivas o
correctivas que implemente respecto a la situación adversa contenida en el presente Informe de
Orientación de Oficio.

18 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 Firmado digitalmente por GIL ARROYO
VALLADARES Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 11-04-2022 16:29:51 -05:00

Trujillo, 07 de abril de 2022

DOCUMENTO FIRMADO DIGITALMENTE

Milagros Carmen Gil Arroyo Valladares

Jefe del Órgano de Control Institucional
Hospital Regional Docente de Trujillo]

19 de 20
 APÉNDICE n.° 1

DOCUMENTACIÓN VINCULADA A LA ACTIVIDAD

1. Tres (03) de cuatro (04) ambulancias del Hospital Regional Docente de Trujillo se encuentran
inoperativas, por falta de mantenimiento correctivo vehicular y atención de garantía de repuesto;
asimismo, son utilizadas para fines distintos al transporte asistido de pacientes; la situación advertida
afecta la disponibilidad oportuna de la ambulancia para el traslado de los pacientes, así como genera
riesgo de desgaste antes de cumplir su vida útil y podría afectar la integridad de la ambulancia al
destinarla a fines distintos.

N° Documento
1 Acta de verificación de ambulancias del Hospital Regional Docente suscrita el 25 de marzo
de 2022
2 Cuaderno de Ocurrencias de ambulancias NISSAN QO 2408, PEUGEOT EUD 503,
MERCEDES BENZ EUG 833 y MERCEDES BENZ PLACA EUG 736
3 Reporte de salida de ambulancias NISSAN QO 2408, PEUGEOT EUD 503, MERCEDES
BENZ EUG 833 y MERCEDES BENZ PLACA EUG 736
4 Oficio n.º 37-2022-GR-LL-GGR-GRS-HRDT/OL remitido por la Oficina de Logística, recibido
por el OCI el 10 de marzo de 2022.
5 Oficio n.° 054-2022-GRLL-GGR/GRSS-HRDT-DG-OEA remitido por la Oficina Ejecutiva de
Administración recibido por el OCI el 15 de marzo de 2022.

20 de 20
Firmado digitalmente por
GIL ARROYO VALLADARES
Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Doy Visto Bueno
Fecha: 11-04-2022 16:28:43 -05:00
 Firmado digitalmente por GIL ARROYO
VALLADARES Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 11-04-2022 16:41:59 -05:00

“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres”

“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

Trujillo, 07 de abril de 2022

OFICIO Nº 41 - 2022 -GR-LL-GS-HRDT-OCI

Señor:
Cesar Fernández Sánchez
Director Ejecutivo
Hospital Regional Docente de Trujillo
Av. Mansiche 795 Urb. Sánchez Carrión
Trujillo/Trujillo/La Libertad

Asunto: Comunicación de Informe de Orientación de Oficio N° 002-2021-OCI/ HRDT/3882/SOO

Referencia: a) Artículo 8° de la Ley n.° 27785, Ley Orgánica del Sistema Nacional de Control y de la
Contraloría General de la República, y sus modificatorias.
b) Directiva n.° 002-2019-CG/NORM, “Servicio de Control Simultáneo", aprobada con
Resolución de Contraloría n° 115-2019-CG, del 28 de marzo de 2019.
_____________________________________________________________________________________________________
Me dirijo a usted en el marco de la normativa de la referencia, que regula el servicio de Control
Simultáneo y establece la comunicación al Titular de la entidad o responsable de la dependencia, y de ser el caso a
las instancias competentes, respecto de la existencia de situaciones adversas que afectan o podrían afectar la
continuidad del proceso, el resultado o el logro de los objetivos del proceso en curso, a fin que se adopten
oportunamente las acciones preventivas y correctivas que correspondan.

Sobre el particular, de la revisión de la información y documentación vinculada al uso y

operatividad vehicular de las ambulancias del Hospital Regional Docente de Trujillo, comunicamos que se ha
identificado una (01) situación adversa contenida en el Informe de Orientación de Oficio N° 02-2022-
OCI/HRDT/3884-SOO, que se adjunta al presente documento en veinte (20) folios.

En tal sentido, solicitamos remitir a este Órgano de Control Institucional, el Plan de Acción
correspondiente, en un plazo de diez (10) días hábiles contados a partir del día siguiente hábil de recibida la
presente comunicación.

Es propicia la oportunidad para expresarle las seguridades de mi consideración.

Atentamente,

DOCUMENTO FIRMADO DIGITALMENTE

----------------------------------------------------------
CPC. Milagros C. Gil Arroyo Valladares
Jefe del Órgano de Control Institucional
Hospital Regional Docente de Trujillo
Cc. Archivo

ORGANO DE CONTROL INSTIUTUCIONAL

Av. Mansiche Nº 795-Trujillo – Perú
 Firmado digitalmente por GIL ARROYO
VALLADARES Milagros Carmen FAU
20131378972 soft
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 11-04-2022 17:12:54 -05:00

CÉDULA DE NOTIFICACIÓN ELECTRÓNICA N° 00000001-2022-CG/3882-02-001-001

DOCUMENTO : OFICIO N° 41-2022-GR-LL-GS-HRDT-OCI

EMISOR : MILAGROS CARMEN GIL ARROYO VALLADARES - JEFE DE OCI -

NOTIFICACION DE INFORME A TITULAR - ÓRGANO DE CONTROL
INSTITUCIONAL

DESTINATARIO : CESAR AUGUSTO FERNANDEZ SANCHEZ

ENTIDAD SUJETA A
: HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
CONTROL

DIRECCIÓN : CASILLA ELECTRÓNICA N° 20223149635

TIPO DE SERVICIO
CONTROL
GUBERNAMENTAL O : SERVICIO DE CONTROL SIMULTÁNEO - ORIENTACIÓN DE OFICIO
PROCESO
ADMINISTRATIVO

N° FOLIOS : 21

________________________________________________________________________________

Sumilla: Comunica oficio n.º41-2022-GR-LL-GS-HRDT-OCI mediante el cual se remite el Informe de

Orientación de Oficio n.º 002-2022-CG/OCI/HRDT/3882/SOO "Uso y operatividad vehicular de las
ambulancias del Hospital Regional Docente de Trujillo"

Se adjunta lo siguiente:

1. Oficio 41 notif a dirección final[F]

2. Carátula más informe final[F][F]

Esta es una copia auténtica imprimible de un documento electrónico archivado por la Contraloría General de la
República, aplicando lo dispuesto por el Art. 25 de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición Complementaria
Final del D.S. 026- 2016-PCM. Su autenticidad e integridad pueden ser contrastadas a través de la siguiente
dirección web: https://verificadoc.contraloria.gob.pe/ecasilla e ingresando el siguiente código de verificación:
25TEG55
 Firmado digitalmente por Agente
Automatizado CGR
Motivo: Soy el autor del documento
Fecha: 11-04-2022 17:42:22 -05:00

CARGO DE NOTIFICACIÓN
Sistema de Notificaciones y Casillas Electrónicas - eCasilla CGR

DOCUMENTO : OFICIO N° 41-2022-GR-LL-GS-HRDT-OCI

EMISOR : MILAGROS CARMEN GIL ARROYO VALLADARES - JEFE DE OCI -

NOTIFICACION DE INFORME A TITULAR - ÓRGANO DE CONTROL
INSTITUCIONAL

DESTINATARIO : CESAR AUGUSTO FERNANDEZ SANCHEZ

ENTIDAD SUJETA A
: HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
CONTROL

________________________________________________________________________________

Sumilla:
Comunica oficio n.º41-2022-GR-LL-GS-HRDT-OCI mediante el cual se remite el Informe de
Orientación de Oficio n.º 002-2022-CG/OCI/HRDT/3882/SOO "Uso y operatividad vehicular de las
ambulancias del Hospital Regional Docente de Trujillo"

Se ha realizado la notificación con el depósito de los siguientes documentos en la CASILLA

ELECTRÓNICA N° 20223149635:
1. CÉDULA DE NOTIFICACIÓN N° 00000001-2022-CG/3882-02-001-001
2. Oficio 41 notif a dirección final[F]
3. Carátula más informe final[F][F]

NOTIFICADOR : MILAGROS CARMEN GIL ARROYO VALLADARES - HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO - CONTRALORÍA
GENERAL DE LA REPÚBLICA

Esta es una copia auténtica imprimible de un documento electrónico archivado por la Contraloría General de la
República, aplicando lo dispuesto por el Art. 25 de D.S. 070-2013-PCM y la Tercera Disposición Complementaria
Final del D.S. 026- 2016-PCM. Su autenticidad e integridad pueden ser contrastadas a través de la siguiente
dirección web: https://verificadoc.contraloria.gob.pe/ecasilla e ingresando el siguiente código de verificación:
2652KM0