GENERALIDAEDES DE LOS
GENERALIDAEDES DE LOS
SIGNOS VITALES
SIGNOS
TABLA
TablaDE
deCONTENIDOS
contenidos
01 02 03 04
Introducción Los signos Temperatura Pulso
vitales corporal
05 06 07 08
Respiración Tensión anterial Saturación de Bibliografía
oxigeno
INTRODUCCIÓN
Los signos vitales constituyen una herramienta valiosa, como
indicadores que son del estado funcional del paciente. Estos cambian
de un individuo a otro y de un momento a otro en el mismo organismo.
El registro de los signos vitales no debe convertirse en una actividad
automática o rutinaria; los resultados deben ser el reflejo de la
evaluación clínica confiable hacia el paciente.
Los SV tienen particular importancia en los servicios de urgencia,
donde llegan pacientes con gran variedad de cuadros clínicos.
Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de
los órganos vitales (cerebro, corazón, pulmones).
Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que suceden
en el organismo.
Se pueden medir en un establecimiento médico, en casa, en un lugar
donde se produzca una emergencia médica o en cualquier sitio.
PRINCIPALES SIGNOS VITALES:
Frecuencia Temperatura
respiratoria
Frecuencia
Presión arterial
cardíaca
INDICACIONES:
Al ingreso y egreso del paciente al centro asistencial.
Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.
Según la prescripción de enfermería o médica, en el paciente estable se requiere
control dos veces en cada turno. En el paciente en estado crítico la monitorización
de los signos vitales es una acción permanente.
Antes y después de un procedimiento diagnóstico o tratamiento invasor o no
invasor y de cirugía menor o mayor.
Antes y después de la administración de medicamentos que puedan afectar el
sistema respiratorio o cardiovascular.
FACTORES QUE ALTERAN
LOS SIGNOS VITALES
Fisiológicos Ambientales Psicológicos Chicken
Patológicos
Soup
infecciones,
edad, sexo, peso, hora del día, estado emocional, hemorragias,
ejercicio físico, temperatura, carácter, deshidratación,
alteraciones
ingestión de altitud sobre el resistencia al
respiratorias cardíacas
alimentos, etc. nivel del mar, etc. estrés, etc. o renales, etc.
TEMPERATURA CORPORAL
La temperatura
corporal
es una medida de la
capacidad del
organismo
de generar y eliminar
calor.
Medición de la
temperatura
Medición en boca
Medición en la axila
Medición en la ingle
Factores que varían la
temperatura
Ejercicio Edad
Hormonas
Medio ambiente Estrés
Valores normales de la
temperatura
PULSO
Es la onda pulsátil de
la sangre, originada en
la contracción del
ventrículo izquierdo
del corazón.
FRECUENCIA
RITMO
VOLUMEN O AMPLITUD
ELASTICIDAD
TENSIÓN O DUREZA
TIPOS DE PULSO
VARIACIONES DEL PULSO
EDAD
SEXO
FIEBRE Y HEMORRAGIAS
EJERCICOS FÍSICOS
MEDICAMENTOS
ESTADO EMOCIONAL
VALORES NORMALES DEL
PULSO
RECOMENDACIONES PARA TOMAR EL PULSO
1 2 3 4
Estado de reposo en el Verificar si el paciente
Manos limpias, secas y en paciente unos 10-15 recibe medicamentos que
Evite usar el dedo pulgar.
lo posible tibias. minutos antes de afecten la frecuencia
controlar el pulso. cardíaca.
5 6 7 8
El pulso cardiaco apical y
Palpar cada pulso en
No controlar el pulso en Comprimir suavemente los tonos cardiacos, se
forma individual y evaluar
áreas de dolor, heridas, la arteria para no hacer valoran con fonendocospio
sus características.
entre otros. desaparecer el pulso. en el adulto y con palpación
en niños.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
1 ¿QUE ES?
Es el número de distensiones que tenga la caja torácica en
un minuto.
En términos reales muchos creen que la ventilación no
cambia, y no es un signo importante. Pero es todo lo contrario
Es mu importante identificar cuando un paciente tiene mas
respiraciones o ventilaciones, o lo contrario, ya qe este factor
puede ser muy riesgoso.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
2 FACTORES QUE LO ALTERAN CON
NORMALIDAD
Existen factores que pueden
aumentar o disminuir la
frecuencia, pero esto puede ser
normal.
DISNEA
La disnea es un término clínico que describe la sensación subjetiva de respiración
dificultosa y que abarca un amplio rango de síntomas, tales como el acortamiento de la
respiración o el aumento de la frecuencia respiratoria.
Esto es vinculado principalmente a la hiperventilación.
lo habitual es que se presente una Disnea en cualquier persona sana cuando realiza una
actividad en dónde se ejerció bastante esfuerzo.
DISNEA
No es normal que se presente Disnea a pequeños esfuerzos, o a medianos esfuerzos,
incluso cuando es paciente esté en reposo.
SIGNOS CON DATOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA
Agitación
Coloración azul de los labios, piel del rostro, manos y pies.
Niños: Aleteo nasal, costillas comprimidas, ventilación por la
boca.
VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
EDAD Respiraciones por minuto
Recién nacido 30-80 por min.
Lactante menor 20-40 por min.
Lactante Mayor 20-30 por min.
Niños de 2-4 años 20-30 por min.
Niños de 6-8 años 20-25 por min.
Adulto 15-20 por min.
FRECUENCIA RESPIRATORIA POR EDADES SEGÚN LA OMS
EDAD FR/min
Menor de 2 meses 60 xmin
Dos meses- 1 año 50 xmin.
Uno- cuatro años 40 xmin.
Cuatro- ocho años 30 xmin.
CLASIFICACIÓN DE LA DISNEA
Al realizar esfuerzos mayores que antes
GRADO 1
no le molestaban
GRADO 2 Al realizar esfuerzos moderados cotidianos
GRADO 3 Al realizar esfuerzos ligeros
GRADO 4 Al estar en reposo físico y mental
MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
INHALACIÓN EXHALACIÓN
BRADIPNEA
Es una respiración cuya frecuencia se
encuentre por debajo de 12 movimiento xmin.
TAQUIPNEA
Cuando la frecuencia se encuentra
por encima de 22 movimiento xmin
TENSIÓN ARTERIAL
Los expresamos en milímetros de mercurio (mmHg)
Tiene dos componentes:
Presión arterial sistólica, que
Presión arterial diastólica, que
viene determinada por el
depende de las resistencias que
impulso cardíaco generado por
oponen las arterias al paso de la
las contracciones del ventrículo
sangre.
izquierdo.
El volumen de sangre
propulsado por el
corazón en unidad de
tiempo.
Las resistencias que
oponen las arterias y,
sobre todo, las arteriolas.
Estas variables tendrían otras DEPENDENCIAS
Actividad del sistema Balance de agua y sal
nervioso autónomo, que
gobierna el ritmo del
la resistencia de las
que se sustancia a través del riñón
modulando finalmente el volumen
de sangre.
Clasificación de la Presión Arterial por Niveles
Grado PAS PAD
Óptima 120 y/o 80
Normal 120 - 129 y/o 80 - 85
Normal - Alta 130 - 139 y/o 85 - 89
HTA de grado I 140 - 159 y/o 90 - 99
HTA de grado II 160 - 170 y/o 100 - 109
HTA de grado III mayor que 180 y/o mayor que 110
HTA Sistolica Aislada > 139 < 89
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Sobrepeso y obesidad
Será imprescindible implementarlo en sujetos con sobrepeso, pues
aumenta el gasto energético, pero también resulta útil en los hipertensos
normosómicos, ya que el ejercicio aeróbico practicado con regularidad
puede disminuir por sí mismo la PA.
DASH es un acrónimo inglés que en traducción libre al castellano vendría
a ser: normas dietéticas para el control de la HTA. La dieta DASH es rica
en vegetales, frutas, lácteos bajos en grasa, cereales, aves, pescados y
nueces, y pobre en carnes rojas y dulces en general.
SATURACION DEL
OXIGENO
La saturación de
oxígeno es la
medida de la
cantidad de oxígeno
disponible en la
sangre.
95 - 100
HIPOXEMIA SPO2
HIPOXIA
Es el estado de deficiencia
Disminución de la presión de oxígeno en la sangre,
parcial de oxígeno en
sangre arterial por debajo
-90 células y tejidos del
organismo con
de los 80 mmHg. También
SPO2 compromiso de la función
se puede definir como una de éstos.
saturación de oxígeno por O como simplemente la
debajo de los 90,07%. falta de oxígeno en el
cerebro.
OXIMETRO DE PULSO
1 ¿QUE ES?
Los oxímetros de pulso son unos pequeños
dispositivos con forma de pinza, que permiten
medir el nivel de saturación de oxígeno que hay
en la sangre de una manera no invasiva, es decir,
sin tener que extraer una muestra. Esto es útil
para conocer si el cuerpo está distribuyendo de
manera adecuada el oxígeno desde el corazón y
los pulmones, hacia las partes más alejadas del
cuerpo.
2 ¿COMO FUNCIONAN?
Una vez se adapta el dispositivo al dedo del paciente,
emitirá diferentes longitudes de onda de luz que
serán absorbidas por la hemoglobina de la sangre así:
Sangre oxigenada: absorberá más radiación infrarroja
y dejará pasar mayor cantidad de luz roja.
Sangre poco oxigenada: absorberá más luz roja y
dejará pasar más radiación infrarroja.
De esta forma, el sensor que se encuentra en la parte
inferior del oxímetro podrá recibir la luz que no fue
absorbida, calculando el nivel de oxígeno en la sangre
del paciente.
3 CONSEJOS PARA USARLO
1. Procura que tu mano se encuentre tibia, relajada y por debajo
del nivel del corazón.
2. Asegúrate de que el largo de la uña no interfiera con el ajuste
del dispositivo; si tienes esmalte, remué[Link] en cuenta
que si la uña tiene una lesión u hongo puede afectar la
lectura.
3. Evita que el dedo se encuentre húmedo o [Link]
quieto, sentado o acostado, mientras el dispositivo realiza la
medición.
4. Recuerda que los datos que ofrezca el dispositivo por fuera
de los parámetros normales siempre deben ser valorados
bajo criterio médico.
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atido%20es%20menor.
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son-los-niveles-normales/
[Link]
Penagos, S. P., Salazar, L. D., & Vera, F. E. (2005). Control de signos vitales. Guías para
manejo de Urgencias. Bogotá (Colombia): Fundación Cardioinfantil, 1465-1473.
González, J. V., Arenas, O. A. V., & González, V. V. (2012). Semiología de los signos vitales:
Una mirada novedosa a un problema vigente:/Vitals sign semiology: the new look to an
actual problem. Archivos de Medicina (Manizales), 12(2), 221-240.
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