PROTOCOLO GENERAL DE

GESTIÓN GRUPO DE
ATENCIÓN PRIORITARIA:
LACTANCIA MATERNA
SALUD OCUPACIONAL

GRUPO 8
CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN..............................................................................................................2
2. OBJETIVO GENERAL.....................................................................................................2
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS............................................................................................2
4. JUSTIFICACIÓN..............................................................................................................2
5. ALCANCE..........................................................................................................................2
6. RESPONSABILIDADES...................................................................................................2
7. MARCO CONCEPTUAL..................................................................................................3
9. DESARROLLO:.................................................................................................................5
10. REGISTRO.....................................................................................................................6
11. BASE LEGAL......................................................................................................................6
12. ANEXOS.........................................................................................................................7
1. INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud considera que la lactancia materna es “una forma

ideal de proporcionar a los niños pequeños los nutrientes que necesitan para un
crecimiento y desarrollo saludables. Casi todas las mujeres pueden amamantar si
cuentan con buena información en conjunto con el apoyo de la familia y el sistema de
salud. Además, la Convención Europea sobre la Protección, Promoción y Apoyo a la
Lactancia Materna, reconoce que la lactancia materna es una prioridad de salud pública,
ambos recomiendan amamantar solo en los primeros seis meses de vida y con otros
alimentos hasta los dos años de edad, según la mutua decisión de la madre y el hijo, la
necesidad de conciliar la familia y el trabajo ya ha aparecido a nivel comunitario como
una condición que sin duda está relacionada con la nueva realidad social.
Este documento se compone de una serie de documentos parciales que abordan la
lactancia materna desde diferentes ámbitos, , así como las diferentes peculiaridades que
se derivan de la misma.
2. OBJETIVO GENERAL

Identificar a todas las trabajadoras en periodo de lactancia y evaluar que se estén

llevando a cabo de forma adecuada las medidas preventivas para fomentar la
conciliación entre lactancia materna y trabajo.
3. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Brindar herramientas a los profesionales en salud de las empresas, enfocadas a

fortalecer y apoyar las familias gestantes y lactantes en el inicio adecuado y el
mantenimiento de la lactancia materna.
 Facilitar la creación de un ambiente favorable hacia la lactancia, que tengan los
conocimientos técnicos necesarios para dar no sólo la información sino también
el apoyo que permita a las madres que lo deseen continuar amamantando de
manera exclusiva durante 6 meses y después como parte de la dieta infantil hasta
al menos los 2 años de edad.
 Orientar a las empresas a colaborar y ser corresponsables del fomento, apoyo y
protección de la lactancia materna en sus entornos laborales y/o académicos.
4. JUSTIFICACIÓN

La lactancia materna mejora la salud de los bebés y sus madres. La lactancia materna es
la mejor manera de alimentar a los niños porque les proporciona los nutrientes que
necesitan de forma equilibrada y previene la morbilidad y mortalidad por enfermedades
infecciosas. La lactancia materna puede impactar positivamente en la salud de una
persona a lo largo de la vida, reduciendo el riesgo de sobrepeso, obesidad o diabetes
tipo 2 en la juventud y la edad adulta, y mejorando el rendimiento académico y
profesional. La creación de la Sala de Apoyo a la Lactancia Materna en una empresa, es
una estrategia para la promoción de esta práctica tan importante para los niños, las
madres y toda la sociedad.
5. ALCANCE

El presente Instructivo es de aplicación obligatoria para las y los empleadores de las

empresas del sector privado y publico.

6. RESPONSABILIDADES

 Médico ocupacional
 Jefe de área
 Trabajador social
 Recursos humanos
7. MARCO CONCEPTUAL

Teniendo en cuenta nuestro objetivo principal, detectar a todas las trabajadoras cuyo
puesto de trabajo pueda poner en peligro su período de lactancia, es importante conocer
y evaluar el puesto de trabajo para ver la necesidad de efectuar alguna medida
preventiva (adaptación de puesto/cambio de puesto), además consideramos necesario
llevar a cabo un examen de salud en el momento en el que la trabajadora se reincorpora
de su baja de maternidad. De esta manera nos entrevistaremos con ella, para conocer
cómo han transcurrido los primeros meses tras el cambio que supone la maternidad,
cómo se encuentran de salud tanto ella como su hijo y cómo ve la reincorporación al
trabajo, qué expectativas tiene y ante qué tareas considera que puede verse limitada por
su situación.
Según la OMS, la lactancia materna debe ser exclusiva por 6 meses y complementaria
hasta los 2 años de edad. Muchos han sido los esfuerzos de instituciones para convertir
el proceso de lactancia materna en una práctica frecuente y generalizada pero no se ha
logrado.
Las mujeres que se encuentran en periodo de gestación y periodo de lactancia,
constituyen un grupo especialmente vulnerable a algunos riesgos laborales presentes en
los lugares de trabajo debido a los cambios fisiológicos y psicológicos que se producen
durante estas etapas. Tales cambios deben ser considerados por la empresa para
implementar estrategias de adaptación de las condiciones de trabajo con el fin de
prevenir, minimizar y/o eliminar los riesgos laborales que pueden poner en riesgo la
salud y seguridad de las mujeres y sus hijos. La empresa de acuerdo a su posibilidad,
podrá facilitar el ingreso de los niños para que sean amamantados por sus madres; se
excepcionarán aquellos lugares que presenten algún tipo de riesgo para los menores, ya
sea químico, biológico o físico. De igual manera, la ubicación de la sala de apoyo a la
lactancia materna, deberá ser fuera de un área física en la que puedan darse algún tipo
de riesgo que ponga en peligro la salud e integridad de los niños y sus madres. Estas
acciones deben realizarse tanto en las salas de apoyo a la lactancia permanentes como
temporales.
8. DEFINICIONES
 Grupo vulnerable: Personas en situación de vulnerabilidad son las que, por
razón de su edad, género, estado físico o mental, o por circunstancias sociales,
económicas, étnicas o culturales, se encuentran con especiales dificultades para
ejercer con plenitud sus derechos
 Lactancia materna: La lactancia materna es la forma ideal de aportar a los
niños pequeños, los nutrientes que necesitan para un crecimiento y desarrollo
saludables. Prácticamente todas las mujeres pueden amamantar, siempre que
dispongan de buena información y del apoyo de su familia y del sistema de
atención de salud. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante
seis meses, la introducción de alimentos apropiados y seguros para la edad a
partir de los seis meses de edad; y, el mantenimiento de la lactancia materna
hasta los dos años o más.
 Lactancia materna exclusiva: Consiste en dar al lactante únicamente leche
materna; es decir, no se debe dar otros líquidos, incluyéndose agua, ni sólidos,
considerando la excepción de la administración de soluciones de rehidratación
oral o de vitaminas, minerales o medicamentos en forma de gotas o jarabes.
 Lactancia materna predominante: Significa que el proceso predominante de
alimentación del lactante es a través de la leche materna (incluida la leche
extraída o de nodriza). El niño puede recibir además líquidos (agua y bebidas a
base de agua, jugos de fruta), líquidos rituales y sales de rehidratación oral, gotas
o jarabes (vitaminas, minerales y medicamentos prescritos).
 Leche materna: Es el primer alimento natural de los niños, que proporciona
toda la energía y los nutrientes que necesitan durante sus primeros meses de
vida, aportando adicionalmente al menos la mitad de sus necesidades
nutricionales durante la segunda mitad del primer año y hasta un tercio durante
el segundo año de vida.
 Riesgos laborales: Son los peligros existentes en el ámbito laboral, así como en
el entorno o lugar de trabajo, susceptibles de originar accidentes o cualquier tipo
de siniestros que puedan provocar algún daño o problema de salud, tanto físico
como psicológico, al trabajador.
 Sala de apoyo a la lactancia: Son ambientes o espacios, higiénicos y
acondicionados en donde las madres en período de lactancia y durante la jornada
laboral o académica, puedan amamantar y/o extraer su leche materna y
conservarla adecuadamente para que con posterioridad, su hijo pueda ser
alimentado
 Periodo de lactancia: El periodo de lactancia materna fue fijado por una
sentencia de la Corte Constitucional en 12 meses tras culminar la licencia de
maternidad (3 meses), tiempo en el que la jornada laboral de la madre será de
seis horas, ya que dispondrá de dos horas diarias para lactancia hasta que el hijo
cumpla 15 meses.
 9. DESARROLLO:

EVALUACION
A la reincorporación del permiso de NO RIESGO
maternidad se realiza:
 Examen de salud
 Encuesta sobre lactancia

RIESGO

ADAPTACION
ADAPTACION
DE
DE TIEMPO
CONDICIONES
DE TRABAJO
DE TRABAJO

RIESGO NO RIESGO

CAMBIO
DE Control mediante
PUESTO controles de salud
DE trimestrales,
TRABAJO incluyendo
Control mediante
encuesta sobre
controles de salud
lactancia e informe
trimestrales,
del pediatra
incluyendo encuesta
SI
sobre lactancia e
informe del pediatra
POSIBLE

Derivación para la
declaración de
suspensión temporal de
contrato de trabajo por NO
riesgo durante la
lactancia.
 ENCUESTA SOBRE LACTANCIA

1. ¿La madre desea amamantar a su bebé?

- Si: Continuar al paso 3.
- No: Fin.
2. ¿El bebé ha nacido a término y está sano?
- Si: Continuar al paso 4.
- No: Fin.
3. ¿El bebé está listo para amamantar?
- Si: Continuar al paso 5.
- No: Fin.
4. Colocar al bebé en posición adecuada para amamantar.
5. ¿El bebé se prende correctamente al pecho?
- Si: Continuar al paso 7.
- No: Volver al paso 5.
6. ¿La madre experimenta dolor o molestias al amamantar?
- No: Continuar al paso 8.
- Sí: Ofrecer apoyo y asesoramiento sobre la posición correcta de amamantamiento.
7. ¿El bebé está recibiendo suficiente leche?
- Si: Continuar al paso 9.
- No: Brindar apoyo y asesoramiento sobre el aumento de la producción de leche.
8. ¿La madre desea complementar con fórmula o alimentación
complementaria?
- No: Continuar al paso 10.
 - Sí: Proporcionar información sobre las opciones y beneficios de la lactancia
exclusiva.
9. ¿La madre tiene alguna preocupación o pregunta adicional?
- No: Fin.
- Sí: Proporcionar información y respuestas a sus inquietudes.

10. REGISTRO

 Es obligatorio mantener una estadisitca de madres en periodo de lactancia en las

empresas.
 Matriz de registro del uso del lactario de la empresa.

11. BASE LEGAL

 Política Nacional de Lactancia Materna

 Normativa ESAMyN
 Ley de Fomento, Apoyo y Protección a la Lactancia Materna
 Plan intersectorial de Alimentación y Nutrición Ecuador 2018-2025
 Acuerdo Interministerial No. 003 : Norma técnica para al adecuación y uso de
Salas de Apoyo a la Lactancia Materna en el sector privado
 Acuerdo Ministerial 0266: Uso e implementación de Salas de Apoyo a la
Lactancia Materna en Sistema Nacional de Salud
 Manual de atención integral a la niñez
 Norma de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia
 Normas y protocolos para manejo de bancos de leche humana y para la
implementación de la iniciativa Hospitales Amigos del Niño
 Normativa sanitaria para la certificación como amigos de la Madre y el Niño, a
los establecimientos de salud del Sistema Nacional de Salud, que atiendan partos
 Instructivo de adecuación y uso de salas de apoyo a la lactancia materna en
empresas sector privado
 Directrices de cumplimiento del Código de Comercialización de Sucedáneos de
la Leche Materna para el Sistema Nacional de Salud 

12. ANEXOS

ANEXO 1
ESQUEMAS EJEMPLO DE SALAS DE APOYO A LA LACTANCIA
MATERNA
Plano de sala de apoyo a la lactancia materna de 2m x 2m El espacio mínimo de 2 m2 ,
permite una circulación de 1.5 m2 de radio para circulación con medio metro de
profundidad.

1. Silla o sillón con apoya brazos. 2. Mostrador – mesa. 3. Toma corriente. 4.

Refrigeradora. 5. Lavamanos. 6. Dispensador de papel toalla. 7. Buzón de sugerencias.
8. Puerta. 9. Biombo o cortina opcional de ser necesario. 10. Dispensador de agua
opcional.
ANEXO 2
A. Recomendaciones sobre técnicas para amamantar y extraer leche materna
1. Recomendaciones para amamantar
- En primer lugar, se debe amamantar y vaciar uno de los senos.
- Posteriormente, se debe ofrecer el otro seno, siempre, esperando hasta que se vacíe por
completo para lograr que el niño tome la leche del inicio, la del medio y la del final, lo
cual es importante porque cada fase de la leche le proporciona diferentes tipos de
nutrientes al bebé.
2. Es importante la técnica de lactancia materna, para ello se recomienda el buen agarre:
- La boca del niño debe estar bien abierta.
- La parte más oscura del seno (pezón y areola) debe estar dentro de la boca del niño, lo
más profundamente posible. - Los labios deben estar hacia afuera.
- La cabeza del niño debe estar alineada con su cuello, espalda y cadera, de frente
siempre a su mamá, favoreciendo la deglución.
- Una manera de verificar que su hijo está alimentándose, es escucharlo cuando traga.
- Tanto la madre como su bebé deben adoptar una posición cómoda y relajada para
conseguir una lactancia exitosa y disfrutar de estos tiempos juntos.
3. Los bebés con fisuras labio palatinas también pueden alimentarse con leche materna
siguiendo las siguientes recomendaciones para un adecuado amamantamiento:
- Cuando el bebé se dispone a lactar, el tejido del pecho materno durante el agarre
consigue cerrar el defecto de la fisura labio-palatina, permitiendo así que el bebé realice
un sello hermético y pueda extraer la leche del pecho.
- En ocasiones y, dependiendo del defecto del labio del niño o niña y su localización,
puede ser necesario que la madre se ayude con sus dedos, agarrando el pecho y tapando
el defecto, para conseguirlo.
- La mejor postura para alimentar al bebé suelen ser las posturas donde el bebé está
erguido o semi-erguido. Estas posturas permiten a las madres sostener el pecho y al
bebé con más firmeza. Además, el bebé puede regular mejor la succión y la leche que
ingiere.
B. Recomendaciones técnicas para la extracción de leche
La extracción debe ser conducida con rigor higiénico sanitario, para impedir que
agentes contaminantes entren en contacto con la leche y puedan perjudicar a la salud del
niño; de igual manera, se debe aplicar las siguientes recomendaciones para el manejo de
frascos y utensilios a ser utilizados para la recolección de leche.
- Los frascos usados en el almacenamiento de leche deben ser de vidrio, con tapa
plástica de boca ancha para facilitar su limpieza y desinfección; con cierre hermético
para impedir contaminación.
- Los frascos y las tapas deben ser lavados con agua y jabón. Luego, hervidos por cinco
minutos con lo que se logra su esterilización.
- Posterior a la esterilización, los frascos y tapas deben ser colocados boca abajo, sobre
un paño completamente limpio para que se sequen por sí solos.
- Se debe evitar tocar la parte interna del frasco y de la tapa mientras se lo cierra.
- No se deben utilizar envases plásticos como los usados para recolección de orina,
porque desprenden partículas de sustancias tóxicas, y pueden alterar el olor y sabor de la
leche materna. Antes de iniciar la recolección:
- Mantener el cabello recogido, manos lavadas con agua y jabón; uñas limpias y cortas.
- Procurar una posición confortable y relajada