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INSTITUTO SUPERIOR PROFESIONAL AVANZADO
I.S.P.A.
CARRERA TEC. SUP. EN LABORATORIO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
SALUD PÚBLICA
TEMA:
“DENGUE – VECTORES”
Presentado por:
- Viviana Maria Justiniano Acosta
- Diana Mariel Martinez Buzarquis
Curso: 1º año
Turno: Noche
CIUDAD DEL ESTE - PARAGUAY
2023
Dengue- Vectores
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INTRODUCCION
Para el reconocimiento del mosquito que trasmite el Dengue, es importante
conocer su aspecto y sus costumbres: Es un insecto pequeño, de color oscuro
con rayas blancas en el dorso y en las patas. Emite un resplandor plateado,
según la incidencia de la luz sobre su cuerpo. Adopta una posición paralela a la
superficie de reposo. Es de hábitos diurnos, se muestra activa a media mañana
y poco antes de oscurecer. Sus hábitos son domésticos y su costumbre es
seguir a las personas en sus desplazamientos. Elige habitar tanto en áreas
interiores o exteriores de las casas o departamentos, especialmente en lugares
frescos y oscuros. Su alimentación, como la de otros insectos de su especie,
consiste en el néctar y jugos vegetales, pero además, la
hembra hematófoba (pica a cualquier organismo vivo que tenga sangre
caliente), ya que después del apareamiento necesita sangre para la
maduración de sus huevos. Su ataque es silencioso, picando las partes bajas
de las piernas del hombre, especialmente los tobillos.
Dengue- Vectores
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DENGUE Y VECTORES
El dengue es una enfermedad viral aguda transmitida por el mosquito Aedes
aegypti, que se cría en el agua acumulada en recipientes y objetos en desuso.
El dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue: DEN-1, DEN-
2, DEN-3 ó DEN-4; estrechamente relacionados con los serotipos del género
Flavivirus, de la familia Flaviviridae. Esta enfermedad es más frecuente en
niños y personas mayores, y se caracteriza por una fiebre de aparición súbita
que dura 3 a 7 días acompañada de dolor de cabeza, articulaciones y
músculos. Una variedad grave de la fiebre del dengue es el dengue
hemorrágico (DH) que cursa con pérdida de líquido y sangre por trastornos de
la coagulación. Ambas son enfermedades transmitidas por el mismo mosquito
predominante en los trópicos, en África, norte de Australia, Sudamérica,
Centroamérica y México; aunque desde la primera década del s. XXI se está
dando en otras regiones de Norteamérica y en Europa.
Historia
El origen del término Dengue no está del todo claro. Una teoría dice que deriva
de la frase Swahili : "Ka-dinga pepo", describiendo esa enfermedad como
causada por un espectro. Aunque quizás la palabra Swahili "dinga"
posiblemente provenga del castellano "dengue" para fastidioso o cuidadoso,
describiendo el sufrimiento de un paciente con el típico dolor de huesos del
dengue. El primer registro potencial de un caso de dengue viene de una
enciclopedia médica china de la Dinastía Jin de 265 a 420. Esa referencia
asocia “agua venenosa” con el vuelo de insectos. El primer reporte de caso
definitivo data de 1789 y es atribuído a Benjamin Rush, quien acuña el término
"fiebre rompehuesos" por los síntomas de mialgias y artralgias.[6] La etiología
viral y su transmisión por mosquitos fue descifrada solo en el s. XX. Y los
movimientos poblacionales durante la segunda guerra mundial expandieron la
enfermedad globalmente, a nivel de pandemia. Las primeras epidemias se
produjeron casi simultáneamente en Asia, África y América del Norte en 1781.
La enfermedad fue identificada y nombrada como tal en 1779. Una pandemia
mundial comenzó en el sudeste de Asia en los años 1950 y 1975 por dengue
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hemorrágico —que se ha convertido en una de las principales causas de
muerte entre los niños de diversos países de esa región—. El dengue como
epidemia se ha vuelto más común desde la década de 1980. A principios de los
años 2000, el dengue se ha vuelto la segunda enfermedad más común de las
transmitidas por mosquitos y que afectan a los seres humanos —después de la
malaria—. Actualmente existen alrededor de 40 millones de casos de dengue y
varios cientos de miles de casos de dengue hemorrágico cada año. Hubo un
grave brote en Río de Janeiro, en febrero de 2002, que afectó a alrededor de
un millón de personas y mató a [Link] cuadro clínico de la fiebre dengue y la
presentación de las diversas manifestaciones y complicaciones, varía en
ocasiones de un paciente a otro. Después de un período de incubación entre 5
a 8 días, aparece un cuadro viral caracterizado por fiebre, dolores de cabeza y
dolor intenso en las articulaciones (artralgia) y músculos (mialgia)—por eso se
le ha llamado «fiebre rompehuesos»—, inflamación de los ganglios linfáticos y
erupciones en la piel puntiformes de color rojo brillante, llamada petequia, que
suelen aparecer en las extremidades inferiores y el tórax de los pacientes,
desde donde se extiende para abarcar la mayor parte del cuerpo.
Otras manifestaciones menos frecuentes incluyen:
Gastritis con una combinación de dolor abdominal
Estreñimiento
Complicaciones renales
complicaciones hepáticas
Inflamación del bazo
Náuseas
Percepción distorsionada del sabor de los alimentos
Vómitos
Diarrea
Sangrado de nariz
Sangrado de encías
Características de la fiebre hemorrágica de dengue:
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Es más frecuente en niños entre 2-14 años y en adultos. Se la conoce con la
sigla (FDH). Para que se considere caso de Fiebre Hemorrágica del Dengue la
persona infectada debe reunir todos los siguientes criterios:
Fiebre o antecedente de fiebre reciente
Hemorragias evidenciadas por lo menos por: 1) pequeñas hemorragias
debajo de la piel, equimosis ó púrpura, 2) hemorragia en las mucosas
del aparato digestivo ó sitio de inyección. 3) Prueba del torniquete
positiva.
Disminución de plaquetas (menos de 50.000 por mm3)
Hematocrito igual o superior al 20% del promedio para la edad y
población que se considere. (extravasación de suero dentro del
organismo: en las pleuras, en abdomen ó por disminución de proteínas)
El cuadro clínico es semejante a la forma clásica pero entre el 2º y 3º día de
evolución, el cuadro se agrava, porque pueden aparecen náuseas y vómitos,
diarrea, dolor abdominal y aumento del tamaño del hígado. Generalmente
duran 3-4 días. La manifestación hemorrágica más común es la aparición de
hematomas y hemorragias en los sitios de aplicación de inyecciones. Durante
la fase febril inicial pueden observarse manchas rojas en piernas y brazos,
axilas, cara y paladar, posteriormente pueden sumarse sangrado de nariz,
encías, de estómago o de útero.
En los casos leves y moderados, todos los signos y síntomas desaparecen
cuando cede la fiebre. Cuando cede la fiebre puede existir una abundante
sudoración. Los pacientes suelen recuperarse espontáneamente o cuando se
los somete a un tratamiento de hidratación.
El cuadro clínico puede resumirse, como se describe a continuación:
Puede comenzar con síntomas parecidos a los de la fiebre de dengue.
Epigastralgia aguda (dolor de estómago)
Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutáneas.
Shock hemorrágico
Hematemesis (Vómitos sanguinolentos) o vómitos sin sangre.
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Piel y mucosas secas, sed intensa.
Insomnio e inquietud. . )
Taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca)
Taquipnea (respiración acelerada
Características del Shock hemorrágico por Dengue:
En los casos graves, el estado del paciente se deteriora en forma súbita en el
momento que baja la temperatura entre el 3-7º día, aparecen los signos de
insuficiencia circulatoria:
- piel fría con lividez y congestionada
- a veces color azulado alrededor de la boca (cianosis perioral),
- taquicardia (pulso débil y acelerado).
El dolor abdominal agudo es una molestia frecuente poco antes de sobrevenir
el shock, que tiene una duración corta (de12 a 24 hs). Si el cuadro no se
corrige rápidamente puede dar lugar a una evolución más complicada con
acidosis metabólica, hemorragia cerebral, convulsiones y coma. No obstante,
hay que destacar que la mortalidad es baja en las formas clásicas (menor 1%),
y puede variar entre 5-20% en las formas complicadas.
Causas del aumento de casos de Dengue
Aumento en la densidad de las poblaciones urbanas.
Aumento de la población de mosquitos en zonas urbanas
(abastecimiento de agua deficiente, prácticas tradicionales de
conservación de agua, falta de recolección de basura domiciliaria).
El aumento de medios de transportes en zonas urbanas, facilita el
desplazamiento de personas infectadas.
Déficit en la información del Sistema de Salud a la población.
Falta de infraestructura en el saneamiento de zonas de agua estancada.
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¿Cómo se propaga el dengue?
La enfermedad se propaga por la picadura de un hembra de Aedes aegypti
infectada, que ha adquirido el virus causal al ingerir la sangre de una persona
con dengue. El mosquito infectado transmite entonces la enfermedad al picar a
otras personas, que a su vez caen enfermas, con lo que la cadena se perpetúa.
Como no hay manera de saber si un mosquito transporta o no el virus del
dengue, la gente debe tratar de evitar toda clase de picaduras.
Medidas de protección de los mosquitos que transmiten del Dengue:
A. Medidas Individuales:
Como los mosquitos pican predominantemente en las mañanas y al atardecer,
se debe procurar no permanecer al aire libre en estos horarios, sobre todo en
periodos de epidemia, pero si se puede evitar, entonces se indica cumplir con
las siguientes recomendaciones:
- Si se halla en áreas donde hay mosquitos se debe usar ropa de tela gruesa,
de preferencia camisas de manga larga y pantalones largos.
- Procure que la ropa que utilice sea de colores claros.
- En la piel que no está cubierta por ropa, aplique una cantidad moderada de
algún repelente contra insectos.
Existen diversas marcas comerciales de repelentes para insectos, los más
recomendados son los que contienen (N, N-dietil-meta-toluamida o N, N-dietil-
3-metilbenzamida). La mayoría de los repelentes contienen un químico llamado
DEET (dietiltoloamide) en diferentes porcentajes. Por ser tóxico y penetrar al
torrente sanguíneo, se recomienda que los repelentes no contengan más de un
35% del principio activo. La cantidad de concentración del insecticida no tiene
nada que ver con su efectividad, pero sí con el tiempo en el que dura la acción
del repelente, esto quiere decir que si la concentración del repelente es mayor,
el tiempo que protege contra la picadura del mosquito es más largo. La
elección del repelente en estos casos deberá ser de acuerdo al tiempo que se
esté expuesto a la picadura del mosquito.
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Control ambiental de la vivienda: Requiere eliminar o controlar los hábitat
larvarios donde el mosquito pone sus huevos y se desarrollan los mosquitos
inmaduros. Algunas de las medidas de control ambiental son:
1. Ordenar los recipientes que puedan acumular agua; colocarlos boca abajo, o
colocarles una tapa.
2. Realizar perforaciones en la base de las macetas para el drenaje del agua.
3. Revisar todas las áreas, jardín o cualquier espacio abierto de la vivienda,
evitando que por su forma, tanto plantas o troncos, se conviertan en recipientes
de agua de lluvia.
4. Si hay floreros dentro o fuera de la casa, se debecambiar el agua cada tres
días.
5. Se debe constatar si en los recipientes donde hay agua estancada existen
larvas. Si se detectan, hay que eliminarlas, procediendo de la siguiente
manera:
a. Lavar y cepillar fuertemente una vez a la semana los recipientes en donde se
almacena agua: cubos, palanganas, tanques, etc.
b. Taparlos sin dejar pequeñas aberturas para evitar que los mosquitos entren
a dejar sus huevos.
c. Se pueden criar peces en los depósitos donde el agua se acumula, para que
se alimenten de las larvas.
6. Cortar o podar periódicamente el pasto del jardín.
7. Colocar el larvicida recomendado por la Secretaría de Salud en los
recipientes donde se acumule agua.
8. Destruir los desechos que puedan servir de criaderos (triturar los cascarones
de huevos, perforar latas vacías, enterrar llantas).
B. Medidas del grupo familiar:
- En áreas donde hay mosquitos se deben tener mosquiteros en todas las
puertas y ventanas
- Revisar que los mosquiteros se encuentren en buenas condiciones para evitar
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la entrada de insectos a la vivienda. Aquí también se incluyen las medidas de
eliminación de posibles criaderos en el hogar.
- Es importante revisar los interiores de la casa sin olvidar verificar el techo,
garaje, patio y jardín ya que en todos estos lugares pueden existir recipientes.
- Permitir que el personal sanitario entren a verificar las viviendas para evaluar
la existencia criaderos potenciales y atender las recomendaciones específicas
de acuerdo a su vivienda.
- No arrojar basura en la calle, ya que en ésta se puede estancar el agua de
lluvia y servir para que el mosquito ponga ahí sus huevos, favoreciendo la
presencia de los mosquitos cerca de su hogar.
C. Medidas de forma comunitaria:
Uno de los primeros pasos en lograr la participación de la comunidad es
cerciorarse de que sus miembros esten informados de los conceptos básicos
sobre la enfermedad del dengue y las características del mosquito vector,
como por ejemplo:
- Dónde pone el Aedes aegypti sus huevos.
- El vínculo entre las larvas y los mosquitos adultos.
- Información general sobre la transmisión del dengue, sus síntomas, cómo se
diagnostica y su tratamiento.
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CONCLUSION
El depósito de sus huevos lo hace en recipientes que contengan agua "limpia"
(floreros, portamacetas, latas, botellas, tambores, cubiertas usadas con agua
de lluvia) y así depositar sus huevos próximos a la superficie, los que adheridos
a la parte interna de los recipientes artificiales o naturales, forman verdaderos
criaderos. Los huevos eclosionan en 2 o 3 días convirtiéndose en larvas en
condiciones favorables de temperatura y humedad. Los huevos constituyen la
fase de resistencia del ciclo, dado que pueden mantener vivo el embrión hasta
un año. Por lo general El Aedes aegypti vive unas pocas semanas, no
superando el mes. Su capacidad de vuelo es de aproximadamente 100 metros,
por lo que el mosquito que pica es el mismo que se ha “criado” dentro de la
vivienda.
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BIBLIOGRAFIA
Sitios web visitados
- [Link]
- [Link]/wiki/Dengue
- [Link]/[Link]
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ANEXO
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