LIQUIDOS CORPORALES

Los líquidos corporales son el agua y los solutos disueltos en cada uno de los compartimentos corporales de fluidos. El
componente principal es el agua y los solutos son elementos formes y sustancias orgánicas e inorgánicas. El organismo
posee una serie de mecanismos que mantiene la homeostasis sana (equilibrio hídrico) de los fluidos corporales. En
adultos delgados, el líquido corporal es un 55% y 60% de la masa corporal de mujeres y hombres respectivamente. Se
pierden diariamente aprox. 2L de agua al día mayoritariamente por la orina, y también en la respiración, heces, piel…
Este contenido de agua se recupera por la ingesta de agua y su contenido en los alimentos.
El líquido corporal se divide en dos reservorios principales:
 Intracelular.
 Extracelular.
El líquido intracelular (LIC): conocido como líquido celular es el que se encuentra en las células; representa el 65% del
agua. En él tienen lugar las reacciones metabólicas.
El Líquido extracelular (LEC): Representa el 35% del agua corporal. Es el vehículo de todas las sustancias necesarias para
las células y de las sustancias que excretan. Se divide en:
 El plasma: (es casi el 20% y la porción líquida de la sangre) circula por acción del corazón y constituye la fuente
principal de soluto para todos los demás comportamientos de líquidos corporales.
 El líquido intersticial: forma el comportamiento exterior a los vasos sanguíneos que bañan las células de todos
los tejidos, la linfa en líquido intersticial, que ha entrado a los vasos linfáticos, estos dos líquidos juntos forman
aproximadamente el 18% del agua corporal.
 Los líquidos transcelulares: separado por una capa de células. Es el líquido cefalorraquídeo, sinovial, pericárdico,
etc.
Hay un continuo intercambio entre el LIC y el LEC; los límites entre ellos son las membranas celulares.
El líquido extracelular está en constante movimiento a través del cuerpo, sirve como sistema de transporte para los
nutrientes y los productos de desecho desde y hacia las células.
El funcionamiento corporal normal necesita que el volumen de cada comportamiento permanezca relativamente
constante.
Las enfermeras/os deben de ser conscientes de las cantidades anormales de secreción y excreción. Las pérdidas
excesivas pueden mermar seriamente primero el volumen de líquido extracelular y el intracelular.
COMPOSICIÓN ELECTROLÍTICA DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES.
La composición electrolítica varía de un compartimiento a otro. Los iones principales del líquido extracelular son el sodio
y el cloro. Los del líquido intracelular son el potasio y el fosfato.
La composición iónica de los dos reservorios de líquido extracelular (intravascular e intersticial) es similar; la diferencia
principal es que el líquido intravascular (plasma) tiene mayor cantidad de proteínas que el líquido intersticial. Las
partículas de proteínas tienen dificultad para pasar a través de las membranas vasculares (capilares) al interior del
líquido intersticial. Los demás electrolitos se mueven con facilidad entre estos dos compartimentos extracelulares.
La cantidad de proteínas en el plasma juega un papel significativo en el mantenimiento del volumen de líquido
intravascular y de la T.A. Cuando la cantidad de proteínas es baja en el organismo, el volumen sanguíneo disminuye
considerablemente y da como resultado un estado de hipotensión. Esto se pone en manifiesto en personas con
enfermedades hepáticas que son incapaces de producir cantidades suficiente de proteínas plasmáticas.
MOVIMIENTO DE LÍQUIDOS.
ÓSMOSIS:
Se refiere al movimiento de agua a través de las membranas celulares. La dirección del flujo va desde la solución menos
concentrada a la de mayor concentración. El agua va a donde hay más soluto. Los solutos pueden ser cristaloides o
coloides.
OSMOLARIDAD:
Es la medida de una concentración de una solución. Hay diferentes clases de soluciones:
1. SOLUCIONES ISOTÓNICAS: Que tienen la misma concentración de solutos que el plasma sanguíneo.
2. SOLUCIONES HIPOTÓNICAS: Tienen una concentración de solutos menor que el plasma sanguíneo.
3. SOLUCIONES HIPERTÓNICAS: Tienen una concentración de solutos mayor que el plasma. Las soluciones se mueven a
través de las membranas celulares de una solución menos concentrada a la más concentrada.
PRESIONES DE LOS LÍQUIDOS.
1. PRESIÓN OSMÓTICA: Es la cantidad de líquido requerida para detener totalmente o prevenir el flujo osmótico del
agua entre dos soluciones.
2. PRESIÓN ONCÓTICA: Es la fuerza de tracción ejercida por los coloides (por ejemplo, albúmina en plasma) que ayuda a
mantener el contenido de agua de la sangre en el espacio intravascular.
3. PRESIÓN HIDROSTATICA: Es la presión ejercida por un líquido dentro de un sistema cerrado. Así pues, la presión
hidrostática de la sangre es la fuerza ejercida por la misma en contra de las paredes vasculares.
PÉRDIDAS DE LÍQUIDOS.
El canal principal para la excreción son los riñones. Las otras vías de pérdidas de líquidos son:
•Pérdidas insensibles con la respiración a través de los pulmones como vapor de agua en el aire espirado.
•Pérdida notable a través de la piel como sudor.
•Pérdida a través de los intestinos en las heces.
•Otras pérdidas pueden ser los vómitos, aspiraciones gástricas, drenajes, fístulas y heridas. El aumento de la frecuencia
respiratoria, fiebre, diarrea pueden aumentar la pérdida de líquido.
DESEQUILIBRIO DEL VOLUMEN DE LÍQUIDOS.
El déficit de líquido extracelular también se conoce como hipovolemia o deshidratación. Los déficit de líquido
extracelular ocurre generalmente como resultado de pérdidas anormales a través de la piel, tracto gastrointestinal, o el
riñón, disminución de la ingesta de líquidos, sangrado, o pasó de líquido al tercer espacio.

El paso al tercer espacio es el entrado de líquido en espacios del organismo tales como el espacio intersticial, pleura,
peritoneo, pericardio, espacio articular.
Ocurre en los quemados, traumatismos, después de cirugía abdominal y puede conducir a hipovolemia fracaso renal y
shock. El tercer aparece cuando en la lesión tisular aumenta la permeabilidad capilar de la membrana, esto permite no
solo a los líquidos sino a las proteínas plasmáticas salir de los capilares y pasar al espacio intersticial. El movimiento de
las proteínas disminuye la presión osmótica plasmática y aumenta la fuerza intersticial osmótica empujando aún más al
líquido a salir del plasma e ir al intersticio.
EXCESO DE LÍQUIDO EXTRACELULAR.
Es el exceso de volumen líquido; puede conducir a hipervolemia, sobrecarga circulatoria y edema.

SIGNOS CLÍNICOS DE DÉFICIT EXCESO DE LÍQUIDO

 Hipotensión postural.  Edema periférico.
 Pérdida de peso.  Ganancia de peso.
 Sequedad de mucosas.  Dilatación de las venas del cuello.
 Disminución de la turgencia tisular.  Crepitantes húmedos en los pulmones.
 Pulso débil y rápido.  Dilatación de las venas periféricas.
 Globos oculares hundidos.  Ascitis.
 Oliguria.  Pulso lleno.
 Palidez de la piel.  Hallazgos de laboratorio:
 Hallazgos de laboratorio:
a) Disminución del hematocrito
a) Aumento de la densidad urinaria.
b) Disminución del BUN debido a la dilución
b) Aumento del hematocrito.
c) Disminución de la PVC