Actualidad en las

infecciones por
Coronavirus
RAMIREZ MORALES MIRIAM
Vacuna Covid-19
La vacuna contra la COVID-19 tiene la
aprobación de emergencia y se trata de
una versión
inactivada del coronavirus
(SARS-CoV-2). La vacuna, en sí misma,
provoca una respuesta inmune en el
organismo previniendo las formas
graves de la enfermedad.
Situación actual de las vacunas contra lA
COVID-19
En el panorama de vacunas contra la COVID-19 de la Organización Mundial de la
Salud se encuentran 142 vacunas en investigación en fase clínica y 195 vacunas en
fase preclínica.
Las vacunas en fase clínica utilizan diversos mecanismos o plataformas para
inducir inmunogenicidad. El 33 % se basa en el uso de subunidades proteicas como
antígeno, un 13 % usa un vector viral no replicante, un 3 % utiliza un vector viral
replicante; un 11 % se basa en la estructura del ADN; un 16 % se basa en la
estructura ARN; un 15 % utiliza el virus inactivado y solo 1 % utiliza el virus vivo
atenuado
Se ha demostrado que las vacunas contra la COVID-19
hacen un muy buen trabajo en:

● Prevenir la infección con el virus SARS-CoV-2,

que causa COVID-19
● Proteger contra la forma grave de la
enfermedad, hospitalización y muerte por
COVID-19
● Reducir el riesgo de que las personas
propaguen la COVID-19
 TIPOS: SEGÚN MECANISMO DE ACCIÓN
VACUNAS
01 ATENUADAS
Utilizan un virus vivo debilitado
(atenuado) para que no cause la
enfermedad, pero sí genera una
respuesta inmunitaria.

En esta estrategia se utiliza tecnología parecida a la de las

vacunas inactivadas; además, es posible fabricar grandes
cantidades de vacunas. Sin embargo, en ocasiones no es
conveniente aplicar vacunas de este tipo a las personas
inmunodeprimidas.
 TIPOS: SEGÚN MECANISMO DE ACCIÓN

02 VACUNAS INACTIVADAS
La primera de las estrategias que pueden
utilizarse para diseñar una vacuna es
aislar el virus o la bacteria patógenos,
o uno muy parecido, e inactivados o
destruirlos por medio de sustancias
químicas, calor o radiación

● Vacuna de Sinopharm
● CoronaVac (de Sinovac)
 TIPOS: SEGÚN MECANISMO DE ACCIÓN

03 VACUNAS CON VECTORES VIRALES

Utilizan virus modificados genéticamente, para
que no causen enfermedad, que transportan
información para la producción de proteínas que
desencadenan la respuesta inmune

● Vacuna de Oxford/AstraZeneca
● Vacuna Sputnik V
 TIPOS: SEGÚN MECANISMO DE ACCIÓN

04 VACUNAS BASADAS EN PROTEÍNAS

Utilizan fragmentos de proteínas específicas
(subunidades antigénicas) y otros componentes
del virus que generan respuesta inmune. Estas
vacunas no contienen el agente patógeno íntegro
ni utilizan un virus inocuo como vector

● Vacuna de Novavax
 TIPOS: SEGÚN MECANISMO DE ACCIÓN

05 VACUNAS DE ÁCIDO NUCLEICO (ADN Y ARN)

Utilizan ARN o ADN genéticamente modificado,
que contiene las instrucciones para la producción
de proteínas que desencadenan la respuesta
inmune.

● Vacuna de Pfizer/BioNTech,
● V. Moderna
 Vacuna de Sinopharm
Presentación Número de dosis

● 1 dosis al primer contacto

Frasco monodosis y ● 2 dosis a los 21 días después de la
multidosis. 6,5 U de antígeno primera dosis.
SARS-CoV-2 inactivado ● 01 dosis de refuerzo de acuerdo al
protocolo autorizado.

Vía de administración Indicaciones

Intramuscular Los anticuerpos contra el SARS-CoV-2

pueden producirse después de la
vacunación, para prevenir Ia
enfermedad por la COVID-19
Contraindicaciones

1. Individuos que son alérgicos a cualquier componente (activo,

excipientes) de este
producto, o aquellos que han tenido reacciones alérgicas a esta
vacuna antes.
2. Individuos que tienen enfermedades crónicas o historial de
hipersensibilidad.
3. La vacunación debe posponerse si los individuos tienen fiebre o
durante una fase aguda de una enfermedad.

Efectos secundarios

➔ Muy frecuentes: Dolor donde se aplicó la inyección.

➔ Frecuentes: Fiebre temporal, fatiga, dolor de cabeza,
diarrea, enrojecimiento, hinchazón, picazón y
endurecimiento en el lugar donde se aplica la inyección.
Aspectos generales
● La inyección intravascular se encuentra estrictamente prohibida.
● Medicamentos y equipos como la epinefrina deben estar disponibles
para un tratamiento de emergencia en el caso de una reacción alérgica
severa infrecuente. El vacunado debe ser vigilado durante al menos 30
minutos después de la vacunación.
● Como todas las vacunas, este producto puede no tener un efecto
preventivo al 100 % para el vacunado.
● No use desinfectante para entrar en contacto con la vacuna cuando se
retire la tapa protectora y la inyección.
● Esta vacuna debe usarse inmediatamente después de abrirla.
● La vacuna debe mezclarse cuidadosamente antes de su uso. No use si
observa anormalidades como coágulos, objetos extraños, etiqueta
ilegible, fecha de expiración vencida y grietas en la jeringa (o vial), etc.
 Vacuna de Pfizer/BioNTech
Presentación Número de dosis

● 1 dosis al primer contacto Intramuscular

Frasco multidosis: un vial (0,45 ● 2 dosis a los 21 días de aplicada la
ml) contiene 6 dosis de 0,3 ml, primera dosis.
después de la dilución ● 01 dosis de refuerzo de acuerdo al
protocolo autorizado.

Reconstitución Indicaciones
La vacuna descongelada se debe
diluir en su vial original con 1,8 ml Para prevenir la COVID-19 causada
de solución inyectable de cloruro por el virus SARS-CoV-2
sodio a 9 mg/ml (0,9 %), utilizando
jeringa de 3 cc con aguja 21 x 1 ½.
Contraindicaciones

No se debe administrar, si es alérgico al principio

activo o a alguno de los demás componentes de
esta vacuna

Efectos secundarios

➔ Muy frecuente: Lugar de inyección: dolor, hinchazón.

Cansancio, dolor de cabeza, dolor muscular, dolor en las
articulaciones, escalofríos, fiebre
➔ Frecuente: Náuseas, enrojecimiento en el lugar de
inyección
 PREPARACIÓN DE LA VACUNA
DESCONGELACIÓN ANTES DE LA DILUCIÓN
Compruebe que el vial tiene una cápsula de
● Si el vial multidosis se conserva congelado, se debe
plástico de color morado.
descongelar antes del uso. Los viales congelados se
deben pasar a una zona refrigerada de entre +2 °C y
+8 °C
● Asegúrese de que los viales estén completamente
descongelados antes de usarlos.
● Al pasar los viales a la refrigeración +2 °C y +8 °C
actualice la fecha de caducidad en la caja.
● Una vez retirados del congelador las vacunas sin
abrir se pueden conservar entre +2 °C y +8 °C por un
periodo máximo de 31 días.
● Una vez descongelada la vacuna no se debe volver a
descongelar.
 DILUCIÓN Invierta suavemente la dispersión
La vacuna descongelada se diluida diez veces. No la agite.
debe diluir en su vial original La vacuna diluida debe tener el
con 1,8 ml de una solución aspecto de una dispersión
inyectable de blanquecina sin partículas visibles
cloruro sódico a 9 mg/ml (0,9
%), utilizando una aguja del ● Los viales diluidos se deben
calibre 21 o más fina y técnicas marcar con la fecha y hora
asépticas. apropiada.
● No congele ni agite la
dispersión diluida
Iguale la presión del vial
antes de retirar la aguja del
tapón del vial extrayendo
1,8 ml de aire a la jeringa del
diluyente vacía.
PREPARACIÓN DE DOSIS INDIVIDUALES DE 0,3 ml

● Utilizando una técnica aséptica limpie el tapón del vial con una
torunda antiséptica de un solo uso.
● Extraiga 0,3 ml de Comirnaty.
● Para extraer 6 dosis de un mismo vial debe utilizar jeringas y/o agujas
con un volumen muerto bajo.
● Si se utilizan jeringas y agujas convencionales, puede no haber el
volumen suficiente para extraer una sexta dosis de un mismo vial.
● Cada dosis debe contener 0,3 ml de vacuna.
● Si la cantidad de vacuna restante en el vial no puede proporcionar una
dosis completa de 0,3 ml. Deseche el vial y el volumen sobrante.
● Deseche la vacuna que no ha sido utilizada 6 horas después de la
primera punción.
● Anote la hora y la fecha apropiadas en el vial.
 Vacuna de AstraZeneca
Presentación Número de dosis

Este producto contiene ● 02 dosis, con un intervalo de 4 y 12

organismos modificados semanas de la primera dosis.
genéticamente (OMG). ● Cada dosis debe contener 0,5 ml de
Es multidosis vacuna.
● 01 dosis de refuerzo de acuerdo al
protocolo autorizado.

Via de administración Indicaciones

Intramuscular Para prevenir COVID-19 causada por

el virus SARS-CoV-2, personas de 18
años a más.
 Contraindicaciones
● No se debe administrar si es alérgico o tiene hipersensibilidad al principio
activo o a alguno de los demás componentes de esta vacuna
● Contraindicada en pacientes con antecedentes de trombocitopenia y
trombosis inducidas por heparina
● Los pacientes que han experimentado trombosis arterial y/o venosa
importante con trombocitopenia después de la vacunación con cualquier
vacuna COVID-19 no deben recibir una segunda dosis de la vacuna
COVID-19 AstraZeneca.

Efectos secundarios

➔ Muy Frecuentes.: Trastornos generales y alteración en el lugar de

administración: sensibilidad en el lugar de la inyección, dolor en el lugar de la
inyección, calor en el lugar de la inyección, prurito en el lugar de la inyección,
fatiga, malestar, pirexia incluye sensación febril (muy frecuente) y fiebre ≥38 °C
(frecuente), escalofríos.
➔ Frecuentes: Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración:
hinchazón en el lugar de la inyección, eritema en el lugar de la inyección.
 Vacuna Sputnik V
Presentación Número de dosis
● 2 dosis con un intervalo de 21 días
En vial multidosis por 5 ● Cada dosis debe contener 0,5 ml de
dosis (frasco ampolla). vacuna.
● Las personas que inician una serie con la
vacuna Sputnik V deben completar la
serie con el mismo producto

Via de administración Indicaciones

Intramuscular Para prevenir COVID-19 causada por

el virus SARS-CoV-2
 Contraindicaciones

● Hipersensibilidad a cualquier componente de una vacuna o a una vacuna

que contenga componentes similares
● Antecedente de reacciones alérgicas graves o anafilaxia
● Enfermedades agudas graves o exacerbación de enfermedades crónicas,
que impliquen compromiso del estado general

Efectos secundarios

➔ Más frecuentes:
◆ Locales: dolor en el lugar de la inyección, hiperemia, hinchazón
◆ Generales: reacciones a corto plazo como síndrome pseudogripal de corta
duración (caracterizado por escalofríos, fiebre, artralgia, mialgia, astenia,
malestar general, dolor de cabeza
➔ Menos frecuentes:
◆ Generales: náuseas, dispepsia, disminución del apetito y adenomegalias
regionales.
 Vacuna Sinovac
Presentación Número de dosis
Frasco monodosis. Cada
envase secundario contiene ● 2 dosis (0,5 mL cada una) con 4 semanas
40 viales de diferencia

Via de administración Indicaciones

La vacuna está indicada para la
Intramuscular prevención de la enfermedad causada
por el virus SARS-CoV-2 en personas
desde los 18 años.
 Contraindicaciones

● Personas con antecedentes conocidos de alergia a cualquier componente

de esta vacuna.
● Pacientes febriles que cursan con una enfermedad aguda o que sufran un
cuadro agudo producto de sus enfermedades crónicas

Efectos secundarios

➔ Las reacciones locales más generalizadas fueron

dolor en el sitio de la inyección, eritema, edema,
endurecimiento en la zona de la inyección y prurito.
 Vacuna Moderna
Presentación Número de dosis

Vial de 10 dosis de la vacuna, ● 2 dosis con un intervalo de 28 días

correspondientes a 0,5 mL de ● Cada dosis debe contener 0,5 ml de
solución cada una vacuna.

Via de administración Indicaciones

Adolescentes de 12-17 años (inclusive)
Intramuscular que priorizando a los que presenten
alguno de los factores de riesgo para
enfermedad grave
 Contraindicaciones

● Hipersensibilidad a cualquier componente de una vacuna o a una vacuna

que contenga componentes similares.
● Contraindicación para la 2º dosis: anafilaxia o reacción alérgica grave
inmediata a la administración de la primera dosis.
● Contraindicación temporal: enfermedades agudas graves (infecciosas y no
infecciosas) o exacerbación de enfermedades crónicas, que impliquen
compromiso del estado general (ej. asma grave no controlado)

Efectos secundarios

➔ Muy frecuente: dolor, edema y/o hinchazón en el

sitio de la inyección, linfadenopatía axilar
homolateral.
➔ Frecuentes: eritema, reacción urticariana o rash
cutáneo local, reacción retardada en el sitio de
inyección (dolor, eritema, hinchazón).
 Administración Aplicación: Músculo deltoides

1. Explica a las personas sobre la técnica 2. La persona debe estar

de aplicación y el tipo de vacuna a sentada; el brazo se dobla
administrar.

3. Para ubicar el músculo deltoides

se palpa el acromion con los dedos y
con la otra mano se ubica la línea 4. Cargar la jeringa con la
media externa de la axila solución de la vacuna.
 6. Limpia el sitio de
5. El vacunador muestra a la
aplicación, cuatro dedos
persona y/o familiar la jeringa con
abajo del hombro con un
la vacuna disponible para ser
algodón con alcohol en
administrada.
forma circular

7. Introduce con rapidez la aguja de 8. No presione ni haga

la jeringa con el bisel hacia arriba, en masaje y muestra la
ángulo de 90°, hacerlo de un “solo jeringa vacía a la persona
golpe” es menos doloroso y/o familiar.

9. Observa
cuidadosamente el sitio
de aplicación y al
paciente para verificar 10. Explica las posibles
alguna reacción alérgica. reacciones de la vacuna
 FUNCIONES DEL ENFERMERO (A) VACUNADOR (A)
Antes de vacunar
• Elaborar el Acta de apertura de la jornada de vacunación por
brigada de vacunación.
• Verificar la temperatura de los termos porta vacunas y cajas
transportadoras de vacunas.
• Asegurarse el orden y limpieza del ambiente de vacunación
• Preparar material
• Preparar el termo porta vacunas para la vacunación.
• Preparación adecuada de los paquetes fríos de los termos porta
vacunas y/o cajas transportadoras.
• Conocer las dosis, vía de administración y jeringa a utilizar.
• Leer el inserto de la vacuna
• Asegurar EPP para el personal de salud.
 Durante la vacunación
• El personal de salud debe contar con todos los insumos y materiales
• Proceder al lavado de manos con agua y jabón antes y después de la
vacunación.
• El usuario para vacunar debe esperar su turno sentado y tranquilo.
a) Preparación de la vacuna
● La preparación y administración debe realizarse en forma inmediata,
considerando el tipo de vacuna a aplicar, para evitar errores
programáticos y/o alterar la cadena de frío del biólogo.
b) Limpieza en el lugar de inyección
● La administración de la vacuna debe hacerse con el usuario sentado y
tranquilo.
● Asepsia de la zona de administración con torundas de algodón (0,5 gr)
humedecidos
Se encuentra prohibido utilizar torundas de algodón previamente humedecidas
y guardadas en tambores u otros recipientes.
 Después de vacunación

• Hacer presión suave un minuto con una torunda de algodón,

evitar frotar o la presión excesiva.
• Debe retirarse pocos minutos después la torunda de algodón.
• Reiterarle la fecha de la próxima cita.
• El usuario vacunado debe ser guiado al ambiente de espera
donde se mantendrá sentado por lo menos 30 minutos
• Informarle sobre las posibles reacciones posvacunales y las
acciones a seguir en caso de no ceder, acudir a su centro de
salud más cercano
 CONCLUSIÓN
El desarrollo de vacunas seguras y eficaces han contribuido a reducir las
enfermedades, las hospitalizaciones y las muertes asociadas a la
COVID-19. Se espera que dichas vacunas sigan ayudando
significativamente a la protección y la promoción equitativas del
bienestar humano, y que permitan que las personas puedan seguir con sus
actividades sociales, económicas, laborales y familiares y teniendo
siempre en cuenta las medidas de prevención para evitar así contraer la
enfermedad.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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GRACIA
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