Patente
N° de vehiculo asociado
Kilometros
Nombre Conductor
Nombre Conductor suplente
CHECK LIST CAMIONETAS
1 CHEQUEO DE DOCUMENTACION DEL EQUIPO 4 CHEQUEO DE DOCUMENTACION DE CONDUCTOR Y/O OPERADOR
SI NO SI NO N/A
PERMISO DE CIRCULACION AL DÍA LICENCIA DE CONDUCIR MUNICIPAL AL DÍA
SEGURO OBLIGATORIO AL DÍA LICENCIA INTERNA AL DÍA
CERTIFICADO DE REVISION TECNICA
CERTIFICADO DE GASES
5 REVISION
BUENO MALO N/A
2 VERIFICACION DE LAS CONDICIONES DEL VEHICULO NIVEL DE ACEITE DEL MOTOR
BUENO MALO ESTADO DEL MOTOR
FRENOS DE ESTACIONAMIENTO NIVEL DE LIQUIDO DE FRENO
BOCINA NIVEL DE COMBUSTIBLE
DIRECCION CONDICIONES DE LOS NEUMATICOS
ALARMA DE RETROCESO CAJA DE CAMBIO
LUCES ALTAS RADIADOR
LUCES BAJAS FILTRO DE AIRE
LUCES DE FRENO FILTRO DE ACEITE
LUCES DE RETROCESO FILTRO DE COMBUSTIBLE
LUCES INTERMITENTES TERCERA LUZ DE FRENO
LUCES DE ESTACIONAMIENTO BARRA ANTIVUELCO
ESPEJOS LATERALES LIMPIEZA INTERIOR
CONDICIONES DEL TABLERO INDICADOR ESTADO GENERAL CARROCERIA
TRABATUERCAS CINTURON DE SEGURIDAD
ESPEJO RETROVISOR
PARABRISAS
6 OTROS
3 EQUIPOS DE EMERGENCIA SI NO ……………………………………………………………………....................................................................................…..
TRIANGULOS ……………………………………………………………………....................................................................................…..
EXTINTOR ……………………………………………………………………....................................................................................…..
BOTIQUIN ……………………………………………………………………....................................................................................…..
NEUMATICO DE REPUESTO ……………………………………………………………………....................................................................................…..
LLAVE DE RUEDA ……………………………………………………………………....................................................................................…..
GATA HIDRAULICA ……………………………………………………………………....................................................................................…..
LUCES AUXILIARES ……………………………………………………………………....................................................................................…..
CUÑAS DE ESTACIONAMIENTO ……………………………………………………………………....................................................................................…..
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OBRA:
REALIZADO POR:
FECHA:
QUE OBSERVACIONES DETECTO: _______________________________________________________________________________________________________
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FIRMA QUIEN REALIZA TOMA CONOCIMIENTO