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INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR

TECNOLOGICO PRIVADO
“GUILLERMO ALMENARA MARTINS”

Corticoides Tópicos

Jennifer Ofelia Palacios García

INTEGRANTES :
Diana Carolina Mamani Mamani

Aplicaciones de Bases Farmacologías de

CURSO : Medicamentos
DOCENTE : Alejando Osco Quispe
CARRERA TÉCNICA
: Farmacia
FECHA DE
: 03/09/2022
PRESENTACIÓN

Tacna - Perú
Introducción
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Introducción

Los Corticoides tópicos son los fármacos más utilizados en la práctica dermatológica

el éxito en el tratamiento depende de un diagnóstico clínico preciso y de la evaluación

adecuada del paciente, la zona de piel que se va tratar y la respuesta de la dermatosis al

esteroide que se va a aplicar. 

El primer esteroide tópico utilizado fue la hidrocortisona, sin embargo, con el tiempo

se han introducido fórmulas más potentes al modificar la estructura química del mismo.

En la actualidad, junto con los antifúngicos, son los medicamentos tópicos más

prescritos en Atención Primaria. Esta circunstancia hace preciso el conocimiento detallado de

sus características para obtener un mejor uso terapéutico.

Todos los Corticoides Tópicos derivan de la hidrocortisona o cortisol (sintetizada en

1952 por Sulzberger y Witten). Sus efectos sobre la piel son múltiples: antiinflamatorio,

vasoconstrictor, inmunosupresor y antiproliferativo.

Desde 1952 se han realizado innumerables cambios en su estructura molecular en un

intento de mejorar su perfil terapéutico (incrementar la penetrabilidad cutánea y la potencia,

disminuyendo los efectos secundarios) esto a llevado, al final del siglo pasado han

demostrado una efectividad similar a los corticosteroides anteriores, pero a un mayor precio.

Nuestro objetivo de este trabajo es hacer una revisión sobre los Corticoides Tópicos

destacando principalmente los factores que determinan su utilización, así como las

indicaciones para las cuales son eficaces.

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Capítulo I

I. Definición Corticoides Tópicos

Los corticoides, son sustancias con un elevado poder antiinflamatorio, que aplicadas

tópicamente (esto es, aplicados directamente sobre la piel) constituyen una pieza fundamental

en el tratamiento de múltiples enfermedades de la piel.

También un grupo grande de medicamentos que se aplican directamente en la piel en

diferentes vehículos como cremas, ungüentos, lociones, etc.

Actúan sobre los vasos de la piel produciendo cierre de estos (vasoconstricción),

disminuyen la inflamación y la reproducción de las células de la piel, lo cual se va a reflejar

en la disminución en el enrojecimiento, el edema (hinchazón), el prurito (comezón) y la

descamación, razón por la cual se utilizan en diferentes enfermedades dermatológicas donde

dichos síntomas se presentan, con muy buenos resultados.

II. Generalidades

Estos fármacos tienen cuatro grandes mecanismos de acción: antiinflamatoria,

inmunosupresora, antiproliferativa y vasoconstrictora. Dado que cada uno de ellos posee una

potencia diferente, la elección del fármaco va a depender del área de aplicación y del tipo de

patología a tratar.

En general, sólo un 1% del compuesto activo ejerce el efecto terapéutico, el resto es

removido rápidamente de la piel. Su aplicación debe ser una a dos veces diarias, no aumenta

la respuesta con mayor frecuencia de uso. Es importante escoger inicialmente un compuesto

de potencia adecuada hasta el control inicial de la dermatosis, luego continuar con la

preparación de menor potencia posible y finalmente evaluar reducir frecuencia de

administración.
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III. Áreas de aplicación:

La penetración percutánea es muy variable según la región corporal en que se

aplique el corticoide. Ello depende fundamentalmente del grosor del estrato córneo.

Es así como en palmas y plantas la penetración es mínima, por lo que va a requerir

técnicas particulares de aplicación; mientras que en párpados la absorción de la droga

es altísima exponiendo al paciente a serios efectos adversos.

IV. Usos de los Corticoides Tópicos

 Los corticosteroides tópicos son los fármacos más utilizados en la práctica

dermatológica.

V. Efectos de los Corticoides Tópicos

 Antiinflamatorio. El más importante de estos fármacos, lo consigue a través de

múltiples vías (disminuye las moléculas inflamatorias, incrementa las

antiinflamatorias).

 Vasoconstrictor local. Cierra los vasos sanguíneos más pequeños, los llamados

capilares, que se encuentran dilatados en el contexto de un proceso inflamatorio; al

hacerlo, elimina parte de la rojez -o eritema- y el aumento de temperatura por la

mayor presencia de sangre en la zona.

 Inmunomodulador e inmunosupresor. Además de disminuir las moléculas

inflamatorias, los corticoides tópicos también modulan la respuesta inmune a

diferentes niveles, en un sentido que favorece una respuesta menos inflamatoria.

 Antiproliferativo: Producen una disminución de la reproducción local (o mitosis) de

células inflamatorias.

 Apoptótico y anti-apoptótico. La apoptosis se define como la muerte programada de

las células, inducida por procesos que tienen a cabo en el interior del organismo. Se
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sabe que los corticoides pueden, por una parte, inducir la desaparición de diferentes

tipos de células (fundamentalmente involucradas en la respuesta inflamatoria) pero,

por otra parte, también aumentar la supervivencia celular.

 Antipruriginoso. Disminuyen claramente el prurito (o picor) y el eczema.

VI. Clasificación de los Corticoides Tópicos

La clasificación de los esteroides tópicos por su efecto vasoconstrictor se basó en

colocarlos en piel normal de voluntarios sanos, y observar la capacidad de cada uno para

producir blanqueamiento de la piel, el tiempo en que lo lograban y el tiempo de su acción. La

potencia vasoconstrictora se asocia a su capacidad antiinflamatoria.

Existen diversas clasificaciones que dividen a los esteroides según su potencia. La

clasificación estadounidense los divide en siete grupos, mientras que la clasificación británica

solamente los divide en cuatro grupos, ya que en esta última no se toma en cuenta el vehículo

utilizado. Ambas clasificaciones van de mayor a menor potencia: superpotentes (grupo 1),

potentes (grupos 2 y 3), de potencia intermedia (grupos 4 y 5) y de baja potencia (grupos 6 y

7).

CLASE FÁRMACO

Clase 1 Dipropionatod de betametasona en crema o ungüento 0.05 %.

(Súper potente) Propionato de clobetasol en crema o ungüento 0.05%.
Propionato de halobetasol en crema o ungüento de 0.05%

Clase 2 Acetonido de triamcinolona en ungüento de 0.5%

(Potente alta) Aceponato de metilprednisolona en crema, promada o loción de 0.1%
Furoato de mometasona ungüento 0.1%

Clase 3 Propionato de fluticasona en ungüento 0.005%

(Potente baja) Valerato de betametasona ungüento 0.1%
Aceponato de hidrocortisona crema 0.127%
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Clase 4 Furoato de mometasona crema 0.1%

(Intermedio Acetónido de flucinolona crema o ungüento 0.025%
alta)

Clase 5 Butirato de hidrocortisona crema, ungüento o gel 0.1%

(Intermedio Valerato de betametasona crema 0.1%
baja) Propionato de fluticasona crema 0.05%

Clase 6 Desonida crema o ungüento 0.05%

(Baja o suave) Acetónido de flucinolona crema 0.01%

Clase 7 Hidrocortisona crema 1%

(Muy baja o
suave)

VII. Factores determinantes del tratamiento tópico con corticosteroides

En el tratamiento tópico intervienen 4 elementos: la piel, el principio activo, el vehículo y la

técnica de aplicación.

Piel

 Anatomía: El grosor del estrato córneo (mínimo en mucosas y máximo en palmas

y plantas) y el contenido en anejos son variables en función de la región anatómica

que explican las diferencias regionales en la absorción de fármacos. La dermis,

aunque en condiciones normales no actúa prácticamente como barrera, puede

retener los esteroides cuando su flujo sanguíneo no es suficiente. Sin embargo, al

aumentar la temperatura se incrementa la vasodilatación y la difusión pasiva. Esta

es la razón por la que la fricción y el vendaje oclusivo mejoran la absorción.

 Edad: En los niños, debido a la mayor proporción superficie/peso corporal (3

veces más que un adulto) y a la mayor finura de la piel, el riesgo de presentar

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efectos secundarios locales y sistémicos es más elevado. La piel senil es más

delgada y con tasas de recambio celular más lentas, lo que también la hace más

susceptible.

Los ancianos son más susceptibles a presentar atrofia, estrías y púrpura.

 Lesiones cutáneas: Tanto aquellas que provocan la pérdida del estrato córneo

(eczemas, erosiones y quemaduras) como las hiperproliferativas (psoriasis,

dermatitis exfoliativas) que generan un estrato córneo patológico hacen que

aumente el grado de absorción (entre 10 y 100 veces)3.

 Raza: No hay diferencias relevantes en la absorción.

Principio activo

Potencia: Depende de tres factores: las características de la molécula, la

concentración en la que se halla y el vehículo utilizado.

Con el fin de establecer una estandarización en cuanto a la potencia antiinflamatoria

se clasifican en cuatro grupos: baja, media, alta y muy alta. Aunque la concentración también

determina la potencia, esto no es siempre así, debido a que la curva dosis-respuesta alcanza

una meseta para cada corticosteroide y, una vez alcanzada, no se modifica su efecto, aunque

se incrementa el riesgo potencial de efectos secundarios

También se puede ver la potencia a elegir del corticosteroide según la zona a tratar es

aconsejable aplicar capas finas ya que el exceso de dosis no acelera la mejoría del proceso.

Como el estrato córneo actúa de reservorio permitiendo una penetración gradual del

medicamento hacia capas más profundas, con una o dos aplicaciones diarias basta para la

mayoría de los preparados.

Potencia de los diferentes corticosteroides tópicos comercializados

POTENCIA PRINCIPIO ACTIVO

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Grupo I BAJA Fluocortina 0.75% Hidrocortisona acetato:

0.25, 0.5. 1 y 2.5%
Grupo II Clobetasona 0.05% Flupamesona: 0.15 y 0.3%
MEDIA Diclorisona acetato: Hidrocortisona aceponato
0.25 y 1% 0.127%
Fluocinolona acetónido 0.01% Hidrocortisona butirato
0.1%
Grupo III ALTA Beclometasona Fluocinolona acetónido
dipropionato: 0.025 y 0.1% 0.025%
Betametasona Fluocinonido 0.05%
valerato: 0.05 y 0.1% Fluocortolona monohidrato
Budesonida 0.025% 0.2%
Desoximetasona Hidrocortisona aceponato
0.25% 0.127%
Diflucortolona valerato 0.1% Metilprednisolona aceponato 0.1%
Fluclorolona acetónido 0.2% Mometasona furoato 0.1%
Prednicarbato 0.25%
Grupo IV MUY ALTA Clobetasol propionato 0.05% Fluocinolona acetónido
Diflorasona diacetato 0.2%
0.05% Halometasona 0.05%
Diflucortolona valerato 0.3%

Potencia que debe tener el corticosteroide según el área de aplicación

ZONA ANATÓMICA POTENCIA

Mucosas, genitales, párpados, cara y zona Baja o intermedia, o potencia alta durante periodos
interna de muslos breves de tiempo
Pliegues, áreas de flexión, zona interna de Baja-alta. Reducir la potencia tan pronto como sea
brazos y cuero cabelludo posible
Pecho y espalda, brazos y muslos, piernas, Intermedia-alta o muy alta durante periodos cortos de
dorsos de manos y pies tiempo
Codos y rodillas, palmas y plantas, uñas Alta-muy alta. Atención a los posibles efectos
secundarios

Vehículo (forma galénica, base o excipiente)

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Su elección es tan importante como el propio principio activo ya que condiciona la

efectividad del tratamiento, al influir en la absorción y la duración de acción. Son capaces de

inducir efectos secundarios igual que el propio corticosteroide. La duración de la acción y la

absorción del principio activo son mayores cuanto más graso es el excipiente.

Otros componentes también son capaces de modificar el efecto de los

corticosteroides: la urea (produce hidratación), el ácido salicílico (queratolítico). A igualdad

de principio activo, dosis y concentración, la potencia disminuye en el siguiente orden:

ungüento > pomada > crema > gel > loción > aerosol > polvos.

Técnica de aplicación

 Hidratación cutánea. Si es correcta facilita la penetración de los fármacos. Así la

hidratación previa a la aplicación tópica de un corticosteroide aumenta hasta 10 veces

su penetración. Ésta puede conseguirse aplicando el preparado inmediatamente

después del baño o ducha. Los excipientes grasos y la urea también favorecen la

hidratación.

 Oclusión. Favorece la penetración y aumenta la eficacia del corticosteroide, al

aumentar la temperatura y mantener la hidratación de la piel. Al ocluir con plástico la

zona donde se ha aplicado un corticosteroide, la penetración puede aumentar hasta

100 veces, dependiendo de la zona ocluida, el tiempo de oclusión y el tipo de

corticosteroide empleado. Sin embargo, también potencia los efectos adversos al

incrementar la absorción sistémica. El tiempo de oclusión no debe exceder las 12

horas. La oclusión está contraindicada en: zonas infectadas, zonas intertriginosas,

cara, zonas con foliculitis, áreas extensas de la piel, etc.

VIII. Mecanismos de Acción

Estos fármacos tienen cuatro grandes mecanismos de acción: antiinflamatoria,

inmunosupresora, antiproliferativa y vasoconstrictora. Dado que cada uno de ellos posee una
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potencia diferente, la elección del fármaco va a depender del área de aplicación y del tipo de

patología a tratar.

Los esteroides tópicos actúan sobre diferentes tejidos y tipos celulares, a nivel intra y

extracelular. El efecto de los glucocorticoides en las células es mediado vía el receptor de

glucocorticoides, una proteína de 777 aminoácidos. Éste se mantiene en el citoplasma como

un complejo de multiproteínas de choque térmico inactivas, inmunofilinas, ciclofilinas y

calreticulina. Cuando una hormona esteroidea se une a su receptor, el complejo se disocia y el

receptor migra al núcleo. Una vez en el núcleo, el receptor se une a la secuencia

de ADN conocida como elementos de respuesta de glucocorticoides y provoca un aumento o

disminución de los genes de respuesta.

Sus efectos antiinflamatorios se producen porque disminuyen la producción de las

siguientes citocinas y moléculas proinflamatorias: factor de necrosis tumoral-α, factor

estimulante de colonias de macrófagos y granulocitos, il-1, il-2, il-6 e il8, moléculas de

adhesión intercelular (icam)-1, e-selectina, leucotrienos y prostaglandinas. También tienen

efecto sobre las siguientes células:

 Neutrófilos. El mayor efecto de los esteroides en los neutrófilos es la inhibición de su

adhesión a las células endoteliales. También aumentan su liberación de la médula

ósea causando neutrofilia, disminuyen su llegada a sitios de inflamación y reducen la

apoptosis.

 Linfocitos. Los esteroides producen redistribución de los mismos resultando en

leucopenia transitoria, disminuyen la proliferación de las células t efectoras, 

reducen la función de las células b y la producción de anticuerpos. Si bien los

esteroides actúan sobre célu-

las t y b, la inmunidad celular es mucho más susceptible a los glucocorticoides que la

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inmunidad humoral, pues los linfocitos b son más resistentes al efecto de los

glucocorticoides.

 Eosinófilos. Los glucocorticoides disminuyen los eosinófilos circulantes e

incrementan su apoptosis.

 Monocitos y macrófagos. Los glucocorticoides antagonizan la diferenciación de los

macrófagos e inhiben muchas de sus funciones, por lo que disminuyen su producción,

diferenciación y presentación de antígenos.

 Mastocitos. Los esteroides disminuyen su producción de citocinas.

IX. Características de los Corticoides Tópicos

 Las cremas son las más usadas para dermatosis agudas y subagudas

 Las cremas contienen agua y aceite y el agente activo se dispersa entre ambas.

 Las cremas no se sienten grasosas, lo cual es importante para algunos pacientes; sin

embargo, pueden secar la piel, por lo que se recomienda utilizarlos con algún humectante.

 Los geles se licúan en contacto con la piel y se secan como una película no oclusiva

adherente.

 Los geles se recomiendan en psoriasis de piel cabelluda. También hay presentaciones en

esponja, mousse y champú para aplicación en piel cabelluda.

 No sé recomienda, para los pliegues y la cara no se recomienda el uso de esteroides

superpotentes o potentes por riesgo de atrofia epidérmica, rosácea o dermatitis perioral.

 La absorción varía dependiendo de la zona anatómica donde se coloca el producto.

X. Interacciones de los corticoides tópicos con otros medicamentos

En condiciones de uso habituales, es extremadamente raro que aparezcan

interacciones de los corticoides tópicos con otros medicamentos tópicos o sistémicos.

No obstante, hay que tener en cuenta la posibilidad de tener alergias de contacto

previas a excipientes y, especialmente, la posibilidad de reacciones cruzadas con corticoides

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pertenecientes al mismo grupo a la hora de necesitar moléculas alternativas en pacientes que

las precisen por tener una alergia local o sistémica a corticoides.

XI. Listado de Medicamentos:

 Dexametasona

 Betametasona

 Desonida

 Clobetasol

 Fluocinonida

 Halcinonida

 Hidrocortisona

 Mometasona

 Prednicarbato

 Diflucortolona

XII. Corticoides tópicos en Situaciones Especiales

 Uso en niños y ancianos. Al tener una piel con más capacidad de tener absorción

sistémica, existe más posibilidad de tener efectos adversos sistémicos. Por ello, es

importante que queden claras las pautas, que han de ser explícitas y adecuadamente

limitadas. Aunque en el pasado podían existir dudas en los niños con dermatitis

atópica que necesitan corticoides tópicos de manera continuada, se ha visto que –si se

siguen pautas adecuadas y bien entendidas– no parece existir mayor riesgo de atrofia

cutánea.

 Uso en embarazadas. Estudios recientes confirman completamente que, empleados

en las pautas habituales y sin alcanzar dosis excesivas, son muy seguros. No obstante,
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es aconsejable el uso de corticoides de menor potencia cuando se vayan a precisar

pautas de larga duración: se ha visto que puede ocurrir que el recién nacido presente

bajo peso en relación con el uso de más de 300 gramos de corticoides potentes o muy

potentes a lo largo de todo el embarazo

 Uso en mujeres dando lactancia natural. No hay ninguna evidencia que

contraindique el uso de corticoides tópicos mientras se está dando lactancia natural.

XIII. Precauciones con Corticoides Tópicos

Está completamente desaconsejado automedicarse con corticoides tópicos: Es precisa

una evaluación médica para determinar la causa de la lesión en la piel y el tratamiento

específico para ella.

Salvo prescripción médica, no deberían administrarse corticoides tópicos en áreas

extensas de la piel, superarse los 45 gramos semanales de preparado, ni aplicarse vendajes

oclusivos o coberturas sobre la zona a tratar. Tampoco se aconseja la utilización de

corticoides tópicos en zonas de piel dañada (como úlceras). Y, dado que pueden aumentar el

afinamiento de la piel, habrán de emplearse con especial precaución en aquellos pacientes

con importante atrofia o adelgazamiento de la piel.

Se ha de evitar el contacto con las mucosas, los ojos y la zona periocular, y tener

especial cuidado en la aplicación en pliegues y en la cara, usando el producto tal y como sea

indicado por el médico.

No se recomienda aplicar cosméticos o productos para la piel de otro tipo en el área

que esté siendo tratada con corticoides tópicos sin consultar antes con el médico.

Es aconsejable lavarse bien las manos tras su aplicación.

Es preciso aclararse los ojos con abundante agua si entraran accidentalmente en

contacto con los corticoides tópicos.

XIV. Reacciones adversas en general de los Corticoides Tópicos:

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 Prurito

 Ardor

 Dishidrosis

 Estrías

 Síndrome de Cushing

 Foliculitis

 Atrofia

 Erupción acneiforme

XV. Medicamentos

Betametasona
1. Nombre del medicamento: Betametasona
2. Descripción: Es un fármaco perteneciente
al grupo de los antiinflamatorios tópicos
3. Farmacocinética:
 Liberación: No
 Absorción: Variable, según la integridad de la piel, el grado de hidratación, la
presencia de inflamación, el lugar de aplicación y la potencia del
medicamento, entre otros factores.
 Distribución: Principalmente en los estratos tisulares de la piel.
 Metabolismo: La fracción absorbida es metabolizada parcialmente en el
hígado a compuestos inactivos. Unión de proteínas plasmáticas 72%.1
 Excreción: Renal como metabólicos inactivos, una menor parte por vía biliar.
4. Mecanismo de acción:
 ANTIINFLAMATORIO: Corticoide fluorado,
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1. Acciones farmacológicas (indicaciones):

 Para la inflamación por dermatosis que corresponde al corticoide, incluyendo
eczema de contacto, dermatitis atópica y liquenificación.
2. Reacciones adversas:
 Ardor, prurito, dishidrosis, foliculitis, dermatitis alérgica, infección
secundaria, hipertricosis, estrías, hipopigmentación, síndrome de Cushing.
3. Interacciones farmacológicas:
 Sin información específica.
7. Sobredosis:
 Los signos pueden incluir manifestaciones de absorción sistémica secundarias
al empleo prolongado y/o aplicación en áreas extensas, e incluyen supresión
del eje HHA, trastornos del control de la glicemia y síndrome de Cushing.
 Puede presentarse en algunos pacientes síndrome de deprivación de
corticoides.
8. Precauciones:
 Embarazo: Nivel de riesgo categoría C.
 Lactancia: Se desconoce si se excreta en leche materna. Prescribir con
cautela. No se debe aplicar corticoides en las mamas antes de dar de lactar.
 Pediatría: Mayor riesgo de absorción sistémica según la edad del paciente, la
superficie tratada y la potencia de la fórmulación. No indicar en eritema del
pañal debido a que puede causar granuloma glúteo infantil.
 Geriatría: Prescribir con cautela, en mayores intervalos y por periodos más
breves, por el riesgo de lesiones cutáneas.
 Insuficiencia Renal y Hepática: Sin indicación de ajuste.
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Dexametasona
1. Nombre del medicamento: Dexametasona
2. Descripción: Es un fármaco del grupo terapéutico
Antiinflamatorio tópico.
3. Farmacocinética
 Liberación: Sin información específica
 Absorción: Variable, parcialmente a través de la piel.
 Distribución: Principalmente local.
 Metabolismo: Hepático lo absorbido.
 Excreción: Lo absorbido, principalmente renal.
4. Mecanismo de Acción:
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 ANTIINFLAMATORIO: Es un corticoide fluorado de baja potencia, forma

complejos intracelulares los que se unen al ADN y favorecen la transcripción del
ARNm y la síntesis de enzimas celulares responsables del efecto antiinflamatorio.
5. Acciones Farmacológicas:
 Para la inflamación por dermatosis que responden al corticoide.
6. Reacciones Adversas:
 Ardor, dishidrosis, foliculitis, hipopigmentación, erupción acneiforme, atrofia,
estrías.
7. Interacciones Farmacológicas:
 Sin información específica.
8. Sobredosis:
 Sin información específica.
9. Precauciones:
 Embarazo: Nivel de riesgo categoría C
 Lactancia: Prescribir con cautela. No aplicar corticoides en las mamas antes de dar
de lactar.
 Pediatría: Mayor riesgo de absorción sistémica. Se ha reportado con el uso de
corticoides tópicos síndrome de Cushing, retraso e crecimiento e hipertensión
intracraneal.
 Geriatría: Prescribir con cautela por el riesgo de lesiones cutáneas preexistentes
dependientes de la edad.
 Insuficiencia Renal: Sin indicación de ajuste.
 Insuficiencia Hepática: Sin indicación de ajuste.
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Desonida
1. Nombre del medicamento: Desonida
2. Descripción: Es un fármaco perteneciente
al grupo de los antiinflamatorios tópicos
3. Farmacocinética:
 Liberación: No
 Absorción: Variable, según la integridad de la piel, el grado de hidratación, la
presencia de inflamación, el lugar de aplicación y la potencia del medicamento, entre
otros factores.
 Distribución: Local buena penetración cutánea.
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 Metabolismo: La mayor parte del medicamento en metabolizado en la piel, siendo el

porcentaje absorbido metabolizado en el hígado.
 Excreción: De la fracción absorbida es metabolizada en hígado a compuestos
inactivos.
4. Mecanismo de acción:
 ANTIINFLAMATORIO: Corticoide fluorado, difunde a través de la piel y forma
complejos intracelulares los cuales se unen al ADN y la síntesis de enzimas celulares
responsables del efecto antiinflamatorio.
 Clobetasol es un corticoide de muy elevado potencia y debe ser reservado en el
tratamiento de las dermatitis severas.
5. Acciones farmacológicas (indicaciones):
 Para la inflamación por dermatosis que corresponde al corticoide, incluyendo lupus
discoide, psoriasis y eczema que no responden a corticoides de menor potencia.
6. Reacciones adversas:
 Ardor, prurito, dishidrosis, estrías, foliculitis, erupción acneiforme, Síndrome de
Cushing.
7. Interacciones farmacológicas:
 Sin información específica.
8. Sobredosis:
 Los signos pueden incluir manifestaciones de absorción sistémica secundarias al
empleo prolongado y/o aplicación en áreas extensas, e incluyen supresión del eje
HHA, trastornos del control de la glicemia y síndrome de Cushing.
 Tratamiento sintomático y de soporte.
 Descontinuar el fármaco, aumentar el intervalo de aplicaciones o emplear un
corticoide con menor potencia, según evaluación clínica.
 Puede presentarse en algunos pacientes síndrome de deprivación de corticoides.
9. Precauciones:
 Embarazo: Nivel de riesgo categoría C
 Lactancia: Se desconoce si se excreta en leche materna, prescribir con cautela. No se
debe aplicar corticoides en las mamas antes de dar de lactar.
 Pediatría: No se ha establecido la seguridad y eficacia en su población. No se
recomienda en menores de 12 años debido a mayor riesgo de absorción sistémica.
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 Geriatría: Mayor riesgo de efectos adversos locales debido a que estos pacientes
tienden a presentar atrofia cutánea dependiendo de la edad.
 Insuficiencia Renal y Hepática: Sin indicación de ajuste.

Clobetasol
1. Nombre del medicamento: Clobetasol
2. Descripción: Es un fármaco perteneciente
al grupo de los antiinflamatorios tópicos
3. Farmacocinética:
 Liberación: No
21

 Absorción: Variable, según la integridad de la piel, el grado de hidratación, la presencia

de inflamación, el lugar de aplicación y la potencia del medicamento, entre otros factores.
 Distribución: Principalmente local.
 Metabolismo: La mayor parte del medicamento en metabolizado en la piel, siendo el
porcentaje absorbido metabolizado en el hígado.
 Excreción: De la fracción absorbida principalmente renal como metabólicos inactivos,
una menor parte por vía biliar.
4. Mecanismo de acción:
 ANTIINFLAMATORIO: Corticoide de moderada a baja potencia no fluorado, difunde a
través de la piel y forma complejos intracelulares los cuales se unen al ADN y favorecen
la transmisión del ARN y las síntesis de enzimas celulares responsables del efecto
antiinflamatorio.
5. Acciones farmacológicas (indicaciones):
 Para la inflamación por dermatosis que corresponde al corticoide, incluyendo eczema de
contacto, dermatitis atópica.
6. Reacciones adversas:
 Ardor, prurito, dishidrosis, irritación, dermatitis, foliculitis, erupción acneiforme, atrofia
cutánea, síndrome de Cushing.
7. Interacciones farmacológicas:
 Sin información específica.
8. Sobredosis:
 Los signos pueden incluir manifestaciones de absorción sistémica secundarias al empleo
prolongado y/o aplicación en áreas extensas, e incluyen supresión del eje HHA, trastornos
del control de la glicemia y síndrome de Cushing.
 Tratamiento sintomático y de soporte.
 Descontinuar el fármaco, aumentar el intervalo de aplicaciones o emplear un corticoide
con menor potencia, según evaluación clínica.
 Puede presentarse en algunos pacientes síndrome de deprivación de corticoides.
9. Precauciones:
 Embarazo: Nivel de riesgo categoría C
 Lactancia: No se han descrito problemas en humanos, prescribir con cautela. No se debe
aplicar corticoides en las mamas antes de dar de lactar.
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 Pediatría: Mayor riesgo de absorción sistémica según la edad del paciente, la superficie
tratada y la potencia de la fórmulación.
 Geriatría: Prescribir con cautela, especialmente por la mayor frecuencia de lesiones
cutáneas de la edad
 Insuficiencia Renal y Hepática: Sin indicación de ajuste.

XI.Conclusiones

Los Corticoides tópicos son seguros y efectivos para múltiples patologías

dermatológicas, sin embargo, se debe realizar un diagnóstico certero antes de prescribir
cualquier corticoide y elegirlo de acuerdo con la edad del paciente, el tipo de dermatosis y su
localización.

(Jennifer)
 23

Respecto al uso de corticoides tópicos, en general se trata de fármacos seguros, pero

debe tenerse en cuenta varios elementos al momento de su indicación y posología, como
potencia y vehículo del fármaco, área a tratar y tipo de patología. Los efectos adversos más
frecuentes son cutáneos, el más importante corresponde a la atrofia dérmica, antes de iniciar un
tratamiento con corticoides tópicos se debe descartar la presencia de infecciones o
infestaciones en la zona a tratar.

(Diana)

X.BIBLIOGRAFÍA
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%20corticosteroides%20t%C3%B3picos%20son%20los,que%20se%20va%20a
%20aplicar.
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 https://medicina.uc.cl/publicacion/corticoides-topicos-elementos-para-su-uso-
adecuado/#:~:text=Estos%20f%C3%A1rmacos%20tienen%20cuatro%20grandes,tipo
%20de%20patolog%C3%ADa%20a%20tratar.
 https://www.google.com/search?q=que+curan+los+corticoides+t
%C3%B3picos&client=ms-android-americamovil-pe-
revc&prmd=ivn&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=2ahUKEwjo1M3p_7v2AhWo
QTABHTk2DMcQ_AUoAXoECAIQAQ&biw=360&bih=669&dpr=2#imgrc=5lCPL
4uGqhpJ4M
 http://dermatologia.cat/es/informacion-para-pacientes/consejos-practicos/corticoides-
topicos-mitos-y-realidades/
 https://fundacionpielsana.es/wikiderma/corticoides-topicos