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Uso y Precauciones del Ácido Tranexámico

El documento habla sobre el ácido tranexámico, un medicamento utilizado para prevenir y tratar hemorragias. Es categoría B durante el embarazo. Se presenta en forma inyectable y tabletas. Puede causar efectos adversos como náuseas, vómitos y trombosis. Se recomienda precaución durante el embarazo, lactancia y en pediatría.
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Uso y Precauciones del Ácido Tranexámico

El documento habla sobre el ácido tranexámico, un medicamento utilizado para prevenir y tratar hemorragias. Es categoría B durante el embarazo. Se presenta en forma inyectable y tabletas. Puede causar efectos adversos como náuseas, vómitos y trombosis. Se recomienda precaución durante el embarazo, lactancia y en pediatría.
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Ácido tranexámico

Categoría de riego en el embarazo:

Categoría B

Presentación:

Inyectable 1 g
Tableta 250 mg
Indicaciones
Prevención y tratamiento de hemorragia en cirugía
dental pacientes hemofílicos. Interacciones Farmacológicas
Hemorragia,hiperfibrinólisis inducida epistaxis. 1. Complejo inhibidor anticoagulante o Complejo de
Hemorragia, hiperfibrinólisis inducida hipermenorrea. factor IX: el uso concomitante con ácido
Hemorragia. tranexámico puede aumentar el riesgo de
Dosis: complicaciones trombóticas.
Adultos: Prevención y tratamiento de hemorragia VO, 2. Anticonceptivos: que contienen estrógeno, oral el uso
incluida la hemorragia después de una concomitante con ácido tranexámico puede
cirugía dental, en pacientes hemofílicos. VO, 25 mg/kg aumentar el potencial de la formación de trombos.
c/6 - 8 h Modo de administración
Precauciones Aconseje al paciente que informe signo o síntomas de
tromboembolismo. Forma inyectable puede
o EMBARAZO: No existen datos suficientes sobre la
causar trastornos gastrointestinales, hipotensión o
utilización de ácido tranexámico en mujeres
mareo. Instruya al paciente para reportar
embarazadas.
cualquier anomalía en la visión o cambios en la visión.
o LACTANCIA: El ácido tranexámico pasa a la leche
Aconseje al paciente para evitar el uso
materna en una concentración aproximada de
concomitante de concentrados de complejo de factor IX
1/100 de la concentración en sangre materna. Es
o anticoagulante inhibidor de concentrados.
improbable que se produzca un efecto
El paciente no debe usar anticonceptivos hormonales
antifibrinolítico en el lactante, pero se recomienda
orales.
precaución.
o PEDIATRIA: No indicado.
o GEDIATRIA: Preinscribir con cautela, reducir la dosis
y monitorizar estrechamente.
Reacciones Adversas
Náuseas, vómitos, diarreas; malestar con hipotensión,
con o sin pérdida de la conciencia, Trombosis venosa o
arterial en cualquier localización; convulsiones
o GEDIATRIA: Sin información específica.
Vitamina K
Categoría de riego en el embarazo:
Reacciones Adversas
Categoría B o Existen informes aislados de reacciones anafilácticas
tras la administración parenteral de
Presentación: FITOMENADIONA.
Ampolla 10mg x 1mL o En muy raras ocasiones se ha descrito irritación
Indicaciones venosa o flebitis asociada a la administración I.V.
INDICACIONES: de FITOMENADIONA.
Se utiliza para el tratamiento y prevención de sangrado o Vía intramuscular: Riesgo de hematomas en caso
(hemorragias). Prevención y tratamiento de de síndrome hemorrágico, particularmente en
hipoprotrombinemia (falta de una sustancia, pacientes tratados con anticoagulantes orales.
protrombina, que se necesita para que la sangre o En casos aislados, se puede producir irritación local
coagule) causada por deficiencia de vitamina K. en el sitio de inyección.
Dosis
-Hemorragias graves con riesgo mortal, por ejemplo,
durante la terapia anticoagulante: Previa retirada del
tratamiento con el anticoagulante, se administrará
lentamente (al menos durante 30 segundos) por vía
intravenosa una dosis de 10-20 mg (1-2 ampolletas de
FITOMENADIONA 10 mg).
-Hemorragias menos graves o tendencia hacia la
hemorragia: La dosis recomendada es de 10 mg (1
Interacciones Farmacológicas
ampolleta) administrada por vía intramuscular. Se
1. La vitamina K1 antagoniza el efecto de los
deberá administrar una segunda dosis (hasta 20 mg) si
anticoagulantes cumarínicos. La coadministración
no se observa efecto suficiente al cabo de 8-12 horas.
de anticonvulsivantes puede afectar la acción de la
Posología en casos especiales:
vitamina K1.
-Ancianos: En este grupo de pacientes debe situarse en
2. Agentes hemolíticos: Mayor riesgo de toxicidad
los límites inferiores de los rangos recomendados para los
sanguínea.
adultos.
Modo de administración
Precauciones
o EMBARAZO: No se ha establecido la seguridad de su
uso durante la gestación.
o LACTANCIA: No se excreta en la leche materna. Vía oral, solución: extraer de la ampolla
Preinscribir con cautela. la cantidad necesaria utilizando un
o PEDIATRIA: Previene la enfermedad hemorrágica dispensador (forma pediátrica) o una
neonatal secundaria a la deficiencia de vitamina K jeringa con una aguja, después de quitar
y de factores de la coagulación durante días que la aguja, administrar directamente en
sigua el nacimiento. la boca del paciente.
Ácido Acetilsalicílico
unos niveles de salicilatos iguales o superiores a los

Categoría de riesgo en el embarazo:


tóxicos. El tinnitus se observa cuando las concentraciones
Categoría B exceden de 300 µg/ml, y es reversible.
Hipersensibilidad: Los pacientes con hipersensibilidad a
la aspirina desarrollan una reaccion alérgica en las 3
Presentación: horas siguientes a la administración.
Tableta 300mg y 500mg Hepatotoxicidad: Se descrito una hepatotoxidad que se
Indicaciones presenta como una hepatitis, reversible cuando se
Tto. sintomático del dolor (de cabeza, dental, discontinua el tratamiento con la aspirina. Las lesiones
menstrual, muscular, lumbalgia). Fiebre. Tto. de la hepáticas consisten en una moderada necrosis celular con
inflamación no reumática. Tto. de artritis reumatoide, degeneración eosinofílica de los hepatocitos e inflamación
artritis juvenil, osteoartritis y fiebre reumática. portal. No se conoce el mecanismo de este efecto sobre el
Dosis hígado.
Adultos: 1 comprimido de 0,5 g cada 4 ó 6 horas. Los Interacciones Farmacológicas
comprimidos se toman desleídos en agua, Diuréticos: se comprobado que la aspirina inhibe la
preferentemente después de las comidas bebiendo a secreción tubular de canrenona, el metabolito activo de
continuación algún líquido. la espironolactona. Sin embargo, este efecto parece no
Precauciones comprometer los efectos clínicos de la espironolactona.
Corticoides: aunque existen controversias sobre el
o EMBARAZO: La inhibición de la síntesis de
potencial ulcerogénico de los corticosteroides,
prostaglandinas puede ocasionar efectos adversos
(prednisona y otros) hay consenso de que la
durante al embarazo y/o desarrollo embriofetal.
administración concomitante de aspirina y corticoides
o LACTANCIA: Los salicilatos y sus metabolitos se
puede aumentar la toxicidad gástrica de la primera y,
excretan a través de la leche materna por lo que no
por tanto, el riesgo de hemorragias gástricas.
se recomienda su uso durante el periodo de lactancia
debido al riesgo de que se produzcan en el niño Modo de administración
efectos adversos Tomar el medicamento con un vaso de agua después de
las comidas o con algún alimento, especialmente si se
o PEDIATRIA: No tomar antes (1 semana) o después
notan molestias digestivas. No debe tomar este
de extracción dental o cirugía, ni en caso de gota,
medicamento con el estómago vacío.
metrorragias o menorragias. Riesgo de
hemorragia, ulceración y perforación del tramo
digestivo alto. Evitar asociar a fármacos que
aumentan el riesgo de hemorragia.
o GEDIATRIA: No se encontrado información.
Reacciones Adversas
Sistema nervioso central: La presencia de tinnitus,
pérdida de oído y vértigos indican que se han alcanzado
Dipiridamol
Categoría de riesgo en el embarazo:

Categoría B

Presentación:
Grageas 25mg y 75mg.
Ampolla 10mg/2mL
Indicaciones
Prevención del tromboembolismo, en combinación con
anticoagulantes orales, en pacientes con implantes de
válvulas cardíacas mecánicas.
Dosis
Por lo general se toma 4 veces al día. Siga
cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del
medicamento y pregúntele a su doctor o farmacéutico
cualquier cosa que no entienda.
Precauciones
o EMBARAZO: No se han reportado daño fetal.
o LACTANCIA: Se excreta en leche materna.
Preinscribir con cautela. Interacciones Farmacológicas
o PEDIATRIA: No indicado. No se ha establecido la 1. Aumenta intolerancia y riesgo con:
seguridad y eficacia en menores de 12 años. Anticoagulantes, Antiagregantes.
2. Aumenta efecto de: Antihipertensores.
o GEDIATRIA: Sin información específica.
Reacciones Adversas
Mialgia; mareos, cefalea; náuseas, diarrea, vómitos; Modo de administración
angina de pecho; exantema.

Tomar con el estómago vacío 1 hora antes


o 2 horas después de cada alimento.
Clopidogrel
Categoría de riesgo en el embarazo:

Categoría B

Presentación:
Tabletas 75 mg
Indicaciones
Clopidogrel está indicado en la prevención de
acontecimientos aterotrombóticos en: Pacientes que han
sufrido un infarto de miocardio, infarto cerebral,
arteriopatía periférica establecida.
Dosis
Adultos: 75 mg una vez al día. En los pacientes con
disfunción renal no es necesario un reajuste de las dosis. Reacciones Adversas
Precauciones Cansancio excesivo, dolor de cabeza, mareos,
o EMBARAZO: Puesto que no se dispone de datos Náusea, vómitos, dolor de estómago, diarrea, sangrado
clínicos sobre exposición a clopidogrel durante el de nariz.
embarazo, como medida preventiva es preferible no Interacciones Farmacológicas
administrar clopidogrel durante el embarazo. 1. No recomendado con: inhibidores potentes o
o LACTANCIA: Se desconoce si clopidogrel se excreta en moderados (omeprazol, esomeprazol, fluoxetina,
la leche materna humana. Los estudios en animales fluconazol, carbamazepina, efavirenz, ritonavir) ya
han mostrado que clopidogrel se excreta en la leche que pueden dar lugar a una reducción de los niveles
materna. Como medida de precaución, se debe del metabolito activo de clopidogrel.
interrumpir la lactancia durante el tratamiento con Modo de administración
clopidogrel. Tomar el medicamento con o sin alimentos.
o PEDIATRIA: Se puede minimizar el riesgo esperando
a volver a amamantar, si es posible, un mínimo de 6
horas tras la última toma del medicamento.
o GEDIATRIA: En pacientes tratados de forma
concomitante con medicamentos sustratos del
CYP2C8 o inhibidores fuertes o moderados del
CYP2C19 o en pacientes metabolizadores lentos del
CYP2C19. Muy raramente se han notificado casos
de púrpura trombótica trombocitopénica (PTT) o
hemofilia adquirida.
Enoxaparina
Categoría de riesgo en el embarazo:

Categoría B

Presentación:
Está disponible como jeringas precargadas en
presentaciones de 30 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg, 100
mg, 120 mg y 150 mg.
Indicaciones
La enoxaparina se usa para prevenir el desarrollo de
coágulos en las piernas en aquellos pacientes que están en
reposo o que han sido sometidos a un reemplazo de
caderas, de rodillas o que han tenido cirugía en el
estómago
Dosis
3-12 meses: 1,5 mg/kg/dosis cada 12 horas. 1-5 años:
1,2 mg/kg/dosis cada 12 horas. 6-18 años: 1,1
mg/kg/dosis cada 12 horas. Interacciones farmacológicas
Precauciones 1. AINES y Pentoxifilina : Incrementa el riesgo de
o EMBARAZO: No se dispone estudios adecuados y bien hemorragia.
controlados en humanos. 2. Adenosina: Potencia los efectos de adenosina.
o LACTANCIA: Existe excreción por leche. Se Modo de administración
recomienda no dar de lactar. En Pediatría, no es adecuada la administración cada
o PEDIATRIA: No se ha establecido la seguridad y 24 horas debido al mayor aclaramiento del fármaco
eficacia de su uso. comparado con los adultos.
o GEDIATRIA: Su eliminación puede estar retardada
en pacientes geriátricos.
Reacciones Adversas

Hemorragia, anemia hemorrágica, trombocitopenia,


trombocitosis; reacción alérgica; dolor de cabeza y
urticaria.
heces negras y con aspecto de alquitrán, sangre en la
orina, cansancio excesivo y náuseas.

Heparina
Categoría de riesgo en el embarazo:

Categoría C

Presentación
Inyectable 5000 UI/mL/5mL
Indicaciones
Prevención y tratamiento de trombosis venosa
profunda, tromboembolismo pulmonar.
Tratamiento de angina inestable, infarto agudo de
miocardio y oclusión arterial periférica aguda.
Anticoagulante durante procedimientos con circulación
extracorpórea.
Coagulación intravascular diseminada.
Interacciones farmacológicas:
Mantener permeabilidad de catéteres intravasculares.
1. Antihistamínicos, glucósidos digitálicos,
Dosis tetraciclinas, nicotina: Pueden disminuir el efecto
Adultos: Por vía SC: iniciar con 10 000 a 20 000 Ul, anticoagulante.
luego 8 000 a 10 000 Ul c/8h 2. Corticosteroides, salicilatos: Mayor riesgo de
Precauciones hemorragia del TGI.
o EMBARAZO: No se dispone de estudios adecuados y Modo de administración
bien controlado en animales y en humanos. No se No debería usar este medicamento si el paciente ha
ha establecido la seguridad de su uso durante la tenido alguna reacción alérgica a la heparina o si
gestación. presenta hemorragia activa. Evitar tomar ácido
o LACTANCIA: No se excreta la leche materna. En acetilsalicílico durante el tratamiento de la heparina.
mujeres que dan de lactar puede producir
osteoporosis grave y colapso vertebral no dar de
lactar.
o PEDIATRÍA: Si las presentaciones contienen alcohol
bencílico. Existe el riesgo de síndrome tóxico mortal.
o GEDIATRÍA: Aumenta el riesgo de hemorragias en
tal sentido las mujeres se encuentran más expuestas
que los hombres.
Reacciones Adversas
Sangrado o moretones anormales, vómito sanguinolento
o parecido a posos de café, sangre fresca en las heces o
malestar o hinchazón de las articulaciones,
especialmente después de una lesión.

Warfarina
Categoría de riesgo en el embarazo:

Categoría C

Presentación
Tableta 2.5 mg y 5 mg
Indicaciones
Para la profilaxis y tratamiento de trombosis venosa
profunda y tromboembolismo pulmonar, así como para
las válvulas cardiacas proteicas. y ataques isquémicos
transitorios.
Dosis Interacciones farmacológicas
Iniciar con 5 a 10 mg al día vía oral por 3 a 4 días. 1. Pueden incrementar el tiempo de protrombina:
Precauciones Aspirina y AINE, hormonas tiroideas,
hipoglicemiantes orales (efecto inicial), y
o EMBARAZO: Embarazó atraviesa la placenta. Se ha
anticonvulsivantes, analgésicos opiáceos, anestésicos
reportado microcefalia, retardo mental,
inhalatorios, alcohol sulfametoxazol +
condrodisplasia punctata, atrofia óptica, hipoplasia,
trimetoprima, aminoglucósidos, cefalosporinas
muerte fetal intrauterina, hemorragia materna en
parenterales, penicilinas parenterales, quinolonas,
los dos últimos trimestres. Si se diagnostica
tetraciclinas. macrólidos, metronidazol, metildopa,
embarazo suspender inmediatamente el
paracetamol, vitamina A.
medicamento.
2. Pueden disminuir el tiempo de protrombina:
o LACTANCIA: Se excreta en la leche materna, en
Anticonceptivos orales, hipoglicemiantes orales (uso
cantidades escasas. Lo que puede provocar en la
crónico), barbitúricos, haloperidol, carbamazepina,
lactante hipoprotrombinemia. No dar de lactar o
alcohol, diuréticos, sucralfato, vitamina K,
suspender el medicamento.
vitamina C, antiácidos, clozapina.
o PEDIATRÍA: El medicamento se encuentra
Modo de administración
contraindicado.
La administración conjunta con vitamina C y K puede
o GEDIATRÍA: El riesgo de hemorragias se debe ajustar
disminuir el efecto anticoagulante. Administrarla de
la dosis.
preferencia por la noche ya que un posible sangrado se
Reacciones Adversas manifiesta entre 10 y 12 horas después. No realizar
actividades que conlleven riesgo de traumas. Minimizar
el consumo de alcohol. No ingerir concomitantemente -
Orina de color rojo o marrón, heces oscuras o con ningún medicamento sin consulta médica, especialmente
sangre, dolores de cabeza o de estómago intensos, dolor, ácido acetilsalicílico o antiinflamatorios.
Astemizol
Categoría de riesgo en el embarazo:

Categoría C

Presentación Precauciones
Comprimidos 10mg y jarabe 5 mg/5 mL
o EMBARAZO: No se dispone estudios en seres
Indicaciones humanos.
Procesos crónicos como rinitis y conjuntivitis alérgicas y o LACTANCIA: No dar de lactar. Se desconoce si se
urticaria. excreta en la leche materna.
Dosis o PEDIATRIA: Menores de 6 años pueden presentar
Adultos y adolescentes: 10 mg/día mayor riesgo de reacciones paradójicas.
o GEDIATRIA: Sin información específica.
Reacciones Adversas

Mareos, aumento del apetito, erupción,


flatulencia, somnolencia y fatiga.

Interacciones farmacológicas
1. Puede potencializar los efectos de otros
antihistamínicos; no se recomienda su
administración conjunta con itraconazol,
ketoconazol, eritromicina, mibefradil,
claritromicina y troleandomicina ya que dichas
combinaciones implican el riesgo de muerte por
arritmias cardiacas.
2. Los macrólidos, quinina, ketoconazol, itraconazol y
otros azoles antimicóticos aumentan el riesgo de
efectos cardiotóxicos.
Modo de administración

Se debe tomar con el estómago vacío.


Cetirizina
Categoría de riesgo en el embarazo:

Categoría B

Presentación
Cápsulas 10 mg, jarabe 1mg/1mL y gotas orales 10
mg/1 ML
Indicaciones
Tratamiento de la rinitis alérgica o estacional, urticaria
crónica, dermatitis atópica y asma alérgico estacional
Dosis
Adultos y niños de > 12 años: las dosis recomendadas son
de 5 a 10 mg una vez al día, dependiendo de la severidad
de los síntomas
Precauciones
Interacciones farmacológicas
o EMBARAZO: En animales no se han demostrado 1. La cetirizina experimenta un metabolismo hepático
efectos adversos. No se ha establecido la seguridad mínimo y se excreta prácticamente si alterar. Por
durante la gestación el medico indicara solo en caso este motivo, las posibilidades de interacción con otros
de evidente necesidad. fármacos parecen ser mínima. Así, la
o LACTANCIA: Se excreta en la leche marteña no dar el administración de cimetidina (un fármaco que
medicamento. interacciona con otros muchos fármacos) durante 10
o PEDIATRIA: No está indicado en menores de 2 años días no afectó la farmacocinética de una dosis única
y no emplear tabletas o comprimidos en menores de de cetirizina.
12 años. 2. La cetirizina tiene pocos efectos sobre los receptores
o GEDIATRIA: Reducir la dosis en un 50 % muscarínicos, alfa-adrenérgicos, dopaminérgicos o
Reacciones Adversas serotoninérgicos de manera que no son de prever
Somnolencia, fatiga, cefalea, mareo, sequedad de boca, interacciones con fármacos que actúan sobre estos
dolor abdominal, faringitis, náuseas receptores. Sin embargo, pueden producirse efectos
aditivos si se administra cetirizina
concomitantemente con fenotiazinas u otros
antihistamínicos.
Modo de administración
Como dosis única debe tomarse de preferencia en la
noche con alimentos.
Gotas orales en solución: se pueden tomar tal cual o
diluir en agua. Si se diluyen deben tomarse
inmediatamente.

Clorfenamina
Categoría de riesgo en el embarazo:

Categoría B

Presentación Interacciones farmacológicas


Líquido oral en gotas 1mg/ml 1. Aminoglucósidos, AINE, vancomicina,
Inyectable 10 mg/ML x 1 ML, cloroquina, quinidina, hidroxicloroquina,
Líquido oral 2 mg por 5 mL, Furosemida: Puede enmascarar los efectos adversos
Tabletas de 4mg tal como ototoxicidad.
Indicaciones 2. Otros medicamentos foto sensibilizantes: El uso
Reacciones alérgicas cutáneas, urticaria, simultáneo de estos medicamentos con
dermografismo, urticaria asociada a reacciones antihistamínicos puede causar efectos sensibilizantes
transfusionales, picaduras de insectos. Reacciones aditivos.
anafilácticas y angioedema (coadyuvante de
adrenalina).
Rinorrea y estornudos asociados a resfrío común.
Rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica.
Dosis
En adultos 4 mg vía oral cada 4 a 6 horas según la
necesidad, no exceder la dosis máxima de 24 mg al día.
Precauciones
o EMBARAZO: No se dispone de estudios adecuados en
seres humanos.
o LACTANCIA: Se excreta en la leche materna. No dar Modo de administración
de lactar. Tomar el medicamento con alimentos, agua o leche
para minimizar la irritación gástrica. Evitar la
o PEDIATRIA: Puede causar reacciones paradójicas.
ingestión de alcohol u otro depresor del SNC. Esta
Contraindicado en neonatos y prematuros.
medicación puede producir somnolencia y dificultar la
o GEDIATRIA: Aumenta el riesgo de presentar efectos
percepción, por lo que se debe tener prudencia cuando
adversos anticolinérgicos, sedación y reacciones
realice actividades que requieran de buenos reflejos o
paradójica.
lucidez, como por ejemplo conducir automóviles.
Reacciones adversas
Hipotensión, somnolencia. sequedad en la boca, la nariz
y la garganta, náuseas, vómitos, pérdida del apetito,
estreñimiento.
Loratadina
Categoría de riesgo en el embarazo:

Categoría B

Presentación
Tabletas 10 mg Dosis
Liquido Oral 5 mg/5 ML
Indicaciones Rinitis, rinorrea, prurito, urticaria idiopática crónica y
conjuntivitis alérgica.
Alergia y rinitis.
Adultos: VO 10 mg/d 1 v/d.
Urticaria idiopática crónica
Conjuntivitis alérgica.

Precauciones
o EMBARAZO: No se dispone de estudios adecuados y
controlados en seres humanos.
o LACTANCIA: Se excreta en la leche materna, no dar
de lactar.
o PEDIATRIA: No se ha establecido la seguridad de
menores de 2 años. No emplear tabletas o
comprimidos de menores de 12 años.
o GEDIATRIA: Los niveles plasmáticos pueden ser
mayores.
Reacciones Adversas
Dificultad para tragar, hablar o respirar; hinchazón
dentro y alrededor de la boca o hinchazón de la lengua;
sibilancias; babeo; mareos; o pérdida de conocimiento.
Interacciones farmacológicas
1. Alcohol u otros medicamentos depresores del SNC:
Sedación.
2. Anticolinérgicos u otros medicamentos con actividad
anticolinérgica: Sedación.
Modo de administración
Terfenadina
Administrar junto con los alimentos para aumentar su
absorción.

Categoría de riesgo en el embarazo

Categoría C

Presentación
Tabletas de 60 mg y 120 mg
Suspensión oral 30 mg/5 ML
Dosis
Dosis para adultos: 60mg a intervalos de 8 a 12 horas
según necesidades. En niños no se ha establecido la

Precauciones
o EMBARAZO: Estudios en animales han demostrado
Indicaciones
que disminuye la ganancia de peso y la
Tto. sintomático de procesos alérgicos: fiebre del heno,
supervivencia de la descendencia. No hay estudios
rinitis y dermatosis alérgica.
adecuados en seres humanos.
o LACTANCIA: Se desconoce si se excreta en la leche
materna no dar de lactar.
Reacciones Adversas
o PEDIATRIA: No se indica en menores de 3 años.
Cefaleas, aumento de sudoración, vértigo, trastornos
o GEDIATRIA: Sin información en especifica. digestivos leves, rash cutáneo, sedación, sequedad de
boca.

Modo de administración Interacciones farmacológicas


Al ser insignificante su acción antimuscarínica y sobre el
SNC, no interactúa con los medicamentos que sí lo
hacen con otros antihistamínicos. Sólo se deberá tener
precaución en pruebas cutáneas en las que se utilizan
Vía oral. Tragar sin masticar con agua. extractos alergénicos, pues puede dar falsos negativos.
Broncodilatadores
necesario. Dosis máxima (200-228 mcg) cada 4-6
horas.
Broncospasmo por ejercicio físico o por exposición a

Salbutamol
alergeno: 1 ó 2 inhalaciones 15 minutos antes.

Categoría de riesgo en el embarazo

Categoría C

Presentación
Aerosol inhalador 100 μg/dosis (200 – 300 dosis).
Solución gotas 5 mg/mL Precauciones
Indicaciones EMBARAZO: La administración IV o VO inhibe
Se utiliza en el tratamiento del asma bronquial, contracciones uterinas durante el trabajo de parto.
bron-co-s-pasmo reversible y otros procesos asociados a LACTANCIA: Se desconoce si se distribuye en leche
obstrucción reversible de las vías respiratorias como materna. Los estudios realizados no han documentado
bronquitis y enfisema pulmonar, bronquiectasia e problemas.
infecciones pul-mo-nares. PEDIATRIA: Los estudios realizados no han documentado
Alivio de la crisis de disnea aguda debido a problemas; para su administración inhalatoria oral se
broncocons-tricción. recomienda uso de cámara espaciadora.
SALBUTAMOL es útil en la profilaxis de asma
GEDIATRIA: Los estudios realizados no han documentado
bronquial, broncospasmo inducido por ejercicio o
problemas, los gerentes son más susceptibles a los efectos
exposición a un alergeno conocido e inevitable.
adversos.
Dosis
Reacciones Adversas
JARABE Temblor, cefalea, taquicardia, palpitaciones, calambres
Adultos: 4 mg o 10 ml, 3 ó 4 veces al día, de no
musculares, ardor ocular y retención urinaria.
obte-ner--se bronco-dilatación ade-cuada. Cada dosis
individual puede ser aumentada gradualmente, tanto Interacciones farmacológicas
como 1. No administrar con: ß-bloqueantes no selectivos
8 mg. En pacientes hipersensibles y seniles, puede ser (propranolol).
suficiente administrar 5 ml cada 3 ó 4 veces al día. Se 2. Interacciona con: Hidrocarburos anestésicos por
recomienda manejar esta dosis de inicio y ajustar de inhalación, antidepresivos tricíclicos, maprotilina,
acuerdo con la respuesta. antihipertensivos y glucósidos digitálicos.
3. Vía parenteral: No administrar en la misma
SUSPENSIÓN EN AEROSOL
El frasco inhalador tiene 200 dosis, cada dosis jeringa o infus. que otros fármacos.
proporciona 100 mcg. Modo de administración
Adultos: La solución inyectable debe ser administrada bajo
Alivio del broncospasmo agudo y periodos intermitentes supervisión médica; puede diluirse para facilitar su
de coma: 1 inhalación (100-114 mcg) en dosis única administración. La dosis intravenosa ha de ser
pudiendo incremen-tarse a 2 inhalaciones en caso inyectada muy lentamente. Usar cámara espaciadora
en pacientes con dificultad para emplear el dosificador
inhalador. Contener el aire por 10 segundos tras la inhale despacio y profundamente. Inhale la mayor
inhalación del fármaco. cantidad de aire que pueda y sostenga la respiración
durante 5 a 10 segundos.

Salmeterol
Categoría de riesgo en el embarazo

Categoría C

Presentación
Aerosol 25 µg /50 µg
Indicaciones
Tratamiento regular a largo plazo de la obstrucción
reversible de vías respiratorias por asma y bronquitis
crónica (EPOC).
Asma: pacientes tratados con corticoides que requieran
Precauciones
además un agonista-ß de larga duración.
o EMBARAZO: Hay datos limitados (menos de 300
Dosis
resultados en embarazadas) sobre el uso de
50 µg dos veces al día.
salmeterol en mujeres embarazadas.
Precauciones o LACTANCIA: Se excreta en la leche.
o EMBARAZO: Hay datos limitados (menos de 300 o PEDIATRIA: No se ha establecido la seguridad
resultados en embarazadas) sobre el uso de y eficacia.
salmeterol en mujeres embarazadas. o GEDIATRIA: Se debe tener especial cuidado.
o LACTANCIA: Se excreta en la leche.
Reacciones Adversas
o PEDIATRIA: No se ha establecido la seguridad
Cefalea, temblor, palpitaciones, calambres musculares.
y eficacia.
o GEDIATRIA: Se debe tener especial cuidado.
Interacciones farmacológicas
1. Efecto antagonizado por: ß-bloqueantes selectivos y
no selectivos, evitar.
2. Los inhibidores de la monoamino oxidasa
(IMAO) y LOS antidepresivos tricíclicos pueden
potenciar los efectos vasculares de salmeterol. Estos
agentes deben usarse con precaución cuando se
administran de forma concomitante.
Modo de administración
Modo de administración: Coloque la boquilla del
inhalador en el extremo del espaciador. Incline un poco
la cabeza hacia atrás. Oprima el inhalador una vez e
Teofilina
Categoría de riesgo en el embarazo

Categoría C

Presentación
Tableta 100mg y 200mg.
Jarabe 27mg/5mL
Indicaciones
Profilaxis y tto. del broncoespasmo reversible asociado a
la bronquitis crónica o el enfisema y asma bronquial.
IV: tto. coadyuvante de disnea paroxística, edema
pulmonar agudo y otras manifestaciones de insuf. Interacciones farmacológicas
cardíaca. No se debe utilizar teofilina como tto. de 1. Acción disminuida de: carbonato de litio.
primera elección para el tto. del asma en niños. 2. Acción antagonizada por: ß-bloqueantes.
3. Aumenta acción/toxicidad de: digitálicos.
Dosis
VO 120 a 240mg c/6 a 8h. Alternativamente con la
formula prolongada, VO 250 a 500 mg c/12 a 24h.
Precauciones Modo de administración
o EMBARAZO: Atraviesa la barrera placentaria, riesgo
neonatal de taquicardia, irritabilidad, vómito,
disminuye su eliminación durante tercer trimestre; No deben triturarse ni masticarse las tabletas.
inhibe levemente concentraciones uterinas. Administrar separado de los alimentos, es preferible
o LACTANCIA: Menos del 1% se distribuye en leche administrar el medicamento con el estómago vacío.
materna, puede producir irritabilidad en el lactante Evitar consumo exagerado de alimentos conteniendo
o PEDIATRIA: Depuración disminuida en menores de 1 xantinas (cafeína
año, especialmente prematuros y menores de 3
meses con alteración de función renal.
o GEDIATRIA: Depuración disminuida en 30% con
respecto al adulto joven, riesgo de toxicidad por
sobredosis crónica.
Reacciones Adversas
Taquicardia y arritmia, palpitaciones, hipotensión;
náuseas, vómitos, diarrea, debilidad del tono muscular
en el esfínter esofágico inferior y hipocalemia.
Mucolíticos y Expectorantes
Bromehexina
Categoría de riesgo en el embarazo

Categoría C

Presentación
Jarabe 1,6 mg / ml
Indicaciones
Reducción de la viscosidad de las secreciones mucosas,
facilitando su expulsión, en resfriados y procesos
gripales.
DOSIS
8 mg tres veces al día.
Precauciones
o EMBARAZO: Es preferible no utilizar bromhexina
durante el embarazo.
o LACTANCIA: Se excreta en la leche materna, debe ser
previa consulta.
Reacciones Adversas
o PEDIATRIA: El uso de este medicamento debe ser Mareos, cefalea, broncoespasmo, vomito, diarrea,
previa consulta. náuseas, urticaria.
o GEDIATRIA: El uso de este medicamento debe ser
Interacciones farmacológicas
previa consulta.
1. Riesgo de estasis del moco por inhibición del reflejo
de la tos con: antitusivos (anticolinérgicos,
antihistamínicos etc.).
2. Efecto antagonizado al inhibir secreción bronquial
con: anticolinérgicos, antihistamínicos H1 ,
antidepresivos tricíclicos, antiparkinsonianos,
IMAO, neurolépticos.
Modo de administración
Utilizando siempre la cuchara medidora o jeringuilla
que viene en el envase, pues así te aseguras de tomar la
dosis precisa.
Guaifenesina
Categoría de riesgo en el embarazo

Categoría C

Presentación
100mg/5ml solución oral.
Indicaciones
Frispec está indicado para ayudar a disminuir las
flemas y las secreciones bronquiales, asociadas con
formas productivas de tos, para adultos y niños mayores
de 2 años.
Dosis
15 ml; 3-4 veces/día. Beber un vaso de agua tras cada
dosis.
Precauciones
o EMBARAZO: No se ha establecido si este fármaco
tiene efectos adversos sobre el desarrollo fetal, y por
tanto no debe usarse en el embarazo.
o LACTANCIA: Se excreta en la leche humana.
o PEDIATRIA: En menores de 2 años Está
contraindicado. Interacciones farmacológicas
o GEDIATRIA: No han sido realizados en la población 1. Los expectorantes, como la guaifenesina, no deben
geriátrica. combinarse con supresores de la tos para el
tratamiento de la tos, ya que esta combinación es
Reacciones Adversas
ilógica y los pacientes pueden verse expuestos a
Cefalea, nausea, vomito, rash, urticaria,
efectos adversos innecesarios.
hipersensibilidad.
2. Ninguno de los estudios de interacciones realizados
muestra interacción con la guaifenesina.
Modo de administración
Las tabletas, las cápsulas, los gránulos para disolver y el
jarabe generalmente se toman con o sin alimentos cada
4 horas, según sea necesario. La tableta de liberación
prolongada se toma usualmente con o sin alimentos,
cada 12 horas.
Acetilcisteina
Categoría de riesgo en el embarazo

Categoría B

Presentación
Solución oral 600mg
Inyectable 200mg/mL x 10mL
Indicaciones
Intoxicación por paracetamol y tetracloruro de carbono. Precauciones
DOSIS: 140mg/kg; luego administrar 70mg/kg VO,
o EMBARAZO: No se han realizado estudios adecuados
c/4 h por 17 dosis adicionales (si en alguna
que demuestren problemas; se reporta uso efectivo y
administración se produce el vómito, repetir la dosis).
seguro, previniendo la hepatotoxicidad, tanto en la
madre como en el feto.
o LACTANCIA: Se desconoce si se excreta en leche
materna; los estudios realizados no han demostrado
problemas.
o PEDIATRIA: No se han realizado estudios que
demuestren problemas.
o GEDIATRIA: No se han realizado estudios que
demuestren problemas.
Reacciones Adversas
Náuseas, vómito, somnolencia, fiebre, reacciones
alérgicas bronco espásticas, dermatitis, edema facial.
Interacciones farmacológicas
1. Carbón activado: disminuye la efectividad de la
acetilcisteína oral por absorción incrementando su
eliminación.
2. Carbamazepina: mayor riesgo de niveles sub-
terapéuticos del anticonvulsivante por incremento de
su depuración.
Modo de administración
Administrar la dosis oral diluida en jugo o agua.
Ambroxol
Categoría de riesgo en el embarazo

Categoría B

Presentación
3 mg/ ml jarabe EFG
Indicaciones
Reducción de la viscosidad de las secreciones mucosas,
facilitando su expulsión, en procesos catarrales y
gripales.
DOSIS: 60 a 180 mg por día, en tres dosis divididas.
Dosis
1 dosis de 5 ml de solución oral (30 mg de hidrocloruro
de ambroxol) 3 veces al día (equivalente a 90 mg de
hidrocloruro de ambroxol) durante los primeros 2-3
días.
Precauciones
o EMBARAZO: Atraviesa la barrera placentaria, no
indican efectos nocivos directos o indirectos con
respecto al embarazo.
o LACTANCIA: El fármaco pasa a la leche materna.
o PEDIATRIA: Está contraindicado en niños menores
de 2 años de edad.
o GEDIATRIA: No hay estudios que presenten
problemas
Reacciones Adversas
Fatiga, xerostomía, sialorrea, constipación, disuria y
reacciones alérgicas; trastornos gastrointestinales leves
como diarrea, náusea y vómito.
Interacciones farmacológicas
1. Ambroxol aumenta la penetración de la amoxicilina
en las secreciones bronquiales, pero se desconoce la
significancia clínica de este hecho.
Modo de administración
Utilizando siempre la cuchara medidora o jeringuilla
que viene en el envase, pues así te aseguras de tomar la
dosis precisa.

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