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CONTRALORÍA GENERAL DE LA REPÚBLICA
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DECLARACIÓN JURADA
EJERCICIO: 2023 OPORTUNIDAD: AL INICIO
DATOS LABORALES
1 Nombre de la : GOBIERNO REGIONAL 2 Cargo, nivel o : DIRECTOR/A
Entidad HUANCAVELICA servicio que presta ENCARGADA DE LA
OFICINA DE
COOPERACIÓN
TÉCNICA
INTERNACIONAL
DATOS PERSONALES
3 Tipo de documento : D.N.I. 4 N° de documento de : 19861043
de identidad identidad
5 Apellido Paterno : QUISPE 6 Apellido Materno : SOLIS
7 Nombres : OLGA 8 Dirección : JIRON FLORENCIO
CEDRON NRO. SN
DPTO. VIVIENDA
URBANIZACION
CHANQUILCOCHA
SECTOR
980-1483-383999-628091419
CHANQUILCOCHA
HUANCAVELICA
HUANCAVELICA
HUANCAVELICA
PERU
9 N° de Celular : 942106590 10 Correo Electrónico : [email protected]
11 RUC N° : 12 Estado Civil : VIUDO(A)
13 Apellidos y nombres del cónyuge o conviviente:
14 Tipo de Documento de Identidad del cónyuge o
conviviente:
15 N° de Documento de Identidad del cónyuge o
conviviente:
DECLARACIÓN JURADA PARA LA GESTIÓN DE CONFLICTO DE INTERESES
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Habiendo tomado conocimiento de la normativa aplicable respecto del presente formulario, declaro bajo
juramento que toda la información contenida en la presente declaración contiene todos los datos relevantes, es
veraz y exacta:
Información de empresas, sociedades u otras entidades públicas o privadas, en las que usted y/o
1 su cónyuge o conviviente posea alguna clase de participación patrimonial o similar; constituidas Sí [ ] No [X]
en el país o en el exterior (*).
Información sobre las representaciones, poderes y mandatos otorgados a usted, su cónyuge o
2 Sí [ ] No [X]
conviviente por personas naturales o jurídicas, públicos o privados (*).
La participación de usted, su cónyuge o conviviente en directorios, consejos de administración y
3 vigilancia, consejos consultivos, consejos directivos o cualquier cuerpo colegiado semejante, sea Sí [ ] No [X]
remunerado o no, en el país o en el exterior (*).
Empleos, asesorías, consultorías y similares, en los sectores público y privado, sea remunerado o
4 Sí [X] No [ ]
no, en el país o en el exterior (*).
CARGO/POSI
R.U.C. (Entidad NOMBRE DE LA ENTIDAD PÚBLICA/OTROS CIÓN/FUNCIÓ Nacional/
Periodo
pública u otros) N/OBJETOCO Extranjera
NTRACTUA
980-1483-383999-628091419
DIRECTORA
ENCARGADA
980-1483-383999-628091419
DE LA
OFICINA DE
R.U.C.:20486020882 GOBIERNO REGIONAL DE HUANCAVELICA COOPERACI 15/03/2023 - Actualidad Nacional
ÓN TECNICA
INTERNAICO
NAL
ASISTENTE
ADMINISTRA
TIVO II EN LA
OFICINA DE
R.U.C.:20486020882 GOBIERNO REGIONAL DE HUANCAVELICA COOPREACI 01/03/1985 - Actualidad Nacional
ÓN TECNICA
INTERNACIO
NAL
Participación en organizaciones privadas, tales como organizaciones políticas, asociaciones,
5 Sí [X] No [ ]
cooperativas, gremios y organismos no gubernamentales y otros (*).
R.U.C. o registro NATURALEZA DE
similar o ORGANIZACIÓN PRIVADA LA Periodo
equivalente en el PARTICIPACIÓN
país de origen
20604436819 PARTIDO MORADO AFILIADA 22/12/2020 - Actualidad
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Participación en Comités de Selección de licitación pública, concurso público, contratación directa
6 Sí [ ] No [X]
y adjudicación simplificada, fondos por encargo y otros (**).
Relación de personas con las que tiene vínculo de consanguinidad hasta el cuarto grado y vínculo
7 de afinidad hasta el segundo grado. La información respecto de los hijos menores de edad es Sí [X] No [ ]
protegida y excluida para efectos de la publicación (***).
ACTIVIDADES,
APELLIDOS Y NOMBRES
D.N.I./ C.E./ PAS PARENTESCO OCUPACIONES U LUGAR DE TRABAJO
COMPLETOS PROFESIÓN ACTUAL
MUNICIPALIDAD
WILDER CARHUAPOMA
23272674 HIJO(A) FUNCIONARIO PUBLICO PROVINCIAL DE
QUISPE HUANCAVELICA
UNIVERSIDAD
YARITZA ESTEFANY
72240255 NIETO(A) EMPLEADA CONTINENTAL SOCIEDAD
CARHUAPOMA QUIÑONEZ ANONIMA CERRADA
JUAN LAZARO QUISPE HERMANO(A) DEL INDEPENDIENTE
07580998 NO APLICA
SOLIS DECLARANTE
MACEDONIO ALFONSO HERMANO(A) DEL OBRERO DE
19854381 NO APLICA
QUISPE SOLIS DECLARANTE CONSTRUCCION CIVIL
INSTITUCION EDUCATIVA
ENRIQUE GUZMAN LA
ALFONSO QUIÑONEZ DOCENTE EDUCACION
40724654 HIJO(A) VALLE CENTRO POBLADO
QUISPE SECUNDARIA
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TAMBO PATA NUEVO
OCCORO HUANCAVELICA
46891240 ELIUD QUIÑONEZ QUISPE HIJO(A) INDEPENDIENTE NO APLICA
COOPERATIVA DE
EMERSON ALEX QUIÑONEZ HIJO(A) AHORRO Y CREDITO
44611286 EMPLEADO
QUISPE HUANCAVELICA LIMITADA
582
42277724 JOSE QUIÑONEZ QUISPE HIJO(A) SERVIDOR PUBLICO HOSPITAL DE HUAYCÁN
MARIA DEL PILAR
76863489 HIJO(A) INDEPENDIENTE NO APLICA
QUIÑONEZ QUISPE
DOCENTE EDUCACION COLEGIO SERGIO
44171411 SUSAM QUIÑONEZ QUISPE HIJO(A) SECUNDARIA QUIJADA JARA PALLALLA
LINO ANDRES QUIÑONEZ DOCENTE UNIVERSITARIO UNIVERSIDAD NACIONAL
19928735 CUÑADO(A)
VALLADOLID DE HUANCAVELICA
PARENTESCO SITUACION
ABUELA MATERNO DEL CÓNYUGE (CONVIVIENTE) DEL DECLARANTE Fallecido
ABUELA MATERNO DEL DECLARANTE Fallecido
ABUELA PATERNO DEL CÓNYUGE (CONVIVIENTE) DEL DECLARANTE Fallecido
ABUELA PATERNO DEL DECLARANTE Fallecido
ABUELO MATERNO DEL CÓNYUGE (CONVIVIENTE) DEL DECLARANTE Fallecido
ABUELO MATERNO DEL DECLARANTE Fallecido
HIJASTRO(A) Fallecido
ABUELO PATERNO DEL DECLARANTE Fallecido
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MADRE DEL CÓNYUGE (CONVIVIENTE) Fallecido
980-1483-383999-628091419
MADRE DEL DECLARANTE Fallecido
PADRE DEL CÓNYUGE (CONVIVIENTE) Fallecido
PADRE DEL DECLARANTE Fallecido
ABUELO PATERNO DEL CÓNYUGE (CONVIVIENTE) DEL DECLARANTE Fallecido
8 Otra información relevante que desee declarar.:
LA SUSCRITA SE ENCUENTRA ENCARGADO DE LAS FUNCIONES DE LA OFICINA DE
COOPERACION TECNICA INTERNACIONAL HASTA LA DESIGANCION DEL DIRECTOR, EN MERITO
AL MEMORANDUM N 566-2023/GOB.REG.HVCA/GGR.
Se suscribe la presente con carácter de DECLARACIÓN JURADA, en el marco del Principio de Presunción de
Veracidad previsto en el numeral 1.7 del artículo IV del Título Preliminar del Texto Único Ordenado de la Ley Nº
27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobado por Decreto Supremo N° 004-2019-JUS,
sujetándome a las acciones legales que deriven de la verificación posterior, que compruebe la falsedad de lo
declarado en el presente documento, de acuerdo a la legislación de la materia.
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(*) Los numerales 1, 2, 3, 4 y 5, comprenden información dentro del periodo de cinco (05) años anteriores a la
presentación de la Declaración Jurada de Intereses.
(**) La información señalada en el numeral 6 corresponde a aquella que el declarante conozca al momento de
la declaración.
(***) Incluye a: Padre, madre, abuelo (a), bisabuelo (a), tatarabuelo (a), hijo (a), nieto (a), bisnieto (a), tataranieto
(a), tío (a) abuelo (a), tío (a), primo (a), hermano (a), sobrino (a), nieto (a), cónyuge (conviviente), padre del
cónyuge (conviviente), madre del cónyuge (conviviente), nietastro (a) por parte del cónyuge (conviviente),
hijastro (a), abuelo (a) del cónyuge (conviviente), yerno, nuera, cuñado (a). La información correspondiente a los
familiares del tercer y cuarto grado de consanguinidad, se circunscribe a aquella que conozca al momento de
completar la presente Declaración Jurada. En caso de falta de certeza, esto se precisa en el numeral 8 referido
a "Otra Información relevante que consdere necesario declarar.".
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Apellidos y Nombres : QUISPE SOLIS OLGA
Doc. de Identidad : 19861043
Fecha de emisión : 28/06/2023
