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Plan de Cuidados de Enfermería NANDA-NIC-NOC

El documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente de 45 días de edad diagnosticado con onfacele. Se identifican dos diagnósticos de enfermería principales: riesgo de infección debido a la posible higiene inadecuada y riesgo de daño en la integridad de la piel. Los resultados esperados son mantener la integridad de la piel y membranas mucosas. Las intervenciones de enfermería incluyen aplicar vendajes estériles, enseñar al paciente y familiares sobre el cuidado de

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PAOLA XIMENA MARTINEZ PIEDRA
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Plan de Cuidados de Enfermería NANDA-NIC-NOC

El documento presenta el plan de cuidados de enfermería para un paciente de 45 días de edad diagnosticado con onfacele. Se identifican dos diagnósticos de enfermería principales: riesgo de infección debido a la posible higiene inadecuada y riesgo de daño en la integridad de la piel. Los resultados esperados son mantener la integridad de la piel y membranas mucosas. Las intervenciones de enfermería incluyen aplicar vendajes estériles, enseñar al paciente y familiares sobre el cuidado de

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NOMBRE Y APELLIDO: C.P.P.

EDAD: 45 dias FECHA: 20/03/2023


Dx. MEDICO: onfacele
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)

RESULTADOS ESPERADOS INDICADORES ESCALA DE PUNTUACION


DOMINIO: 11 seguridad y proteccion MEDICION DIANA
CLASE: 1 infeccion
ETIQUETA: riesgo de infecion DOMINIO: 2 salud 110105 Pigmentación anorma 1Grave
DEFINICION:suceptible a una invasión y fisiologica 2 sustancial 4 AA 5
multiplicación de organismos patógenos que CLASE: N 3moderado
pueden comprometer la salud RESULTADO: 11013 interidad de la piel 4leve
FX. DEL DIAGNOSTICO: integridad tisular: 5 no comprometido
Riesgo de infección relacionado a la higiene piel, membranas
inadecuada del entorno mucosas

CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

DOMINIO:2 fisiologico complejo CLASE: ¨L´´ control de la piel


DEFINICION: cuidados que apoyan la regulación homoeostatica DEFINICION: intervenciones para mantener o restablecer la integridad de
los tejidos
INTERVENCION :
Despegar los apósitos y esparadrapos
Medir el lecho de la herida seguncorresponda
Aplicar un vendaje apropiado al tipo de herida
Reforzar el aposito, si es necesario.
Manejar la técnica de vendaje esteril al realizar los cuidados de las heridas
Colocar de manera que seevite la tnsion sobre la herida, según corresponda
Enseñar al paciente y a la familia a almacenar y desechar los apósitos y material de cura
Enseñar al paciente y familiar los procedimientos de cuidado de la herida
Enseñar al paciente y familia los signos y síntomas de infeccion

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