UPN, PASIÓN POR
TRANSFORMAR VIDAS
Mg. Milagros V. Gamboa Cuarez
Magister en Psicología Clínica y de la Salud.
[email protected] UPN.EDU.PE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÌA
VI CICLO
PSICOPATOLOGIA I
UNIDAD I
ENTREVISTA EN SALUD MENTAL E
HISTORIA CLÍNICA EN PSICOPATOLOGÍA
INFANTIL - ADOLESCENTE Y RETRASO
MENTAL
Mg. Milagros V. Gamboa Cuarez
Magister en Psicología Clínica y de la Salud.
1
Temática de sesión
Orígenes e historia en psicopatología.
Definiciones y conceptos de psicopatología
Logro de la sesión
Al finalizar la sesión, los estudiantes tienen conocimiento de los orígenes e historia en
psicopatología así como de las definiciones y conceptos de la psicopatología a fin de
lograr entendimiento en el diálogo en el transcurso del curso y desarrollar mejores
competencias en la detección de trastornos en los niños y adolescentes,
demostrando conocimiento teórico, capacidad de análisis y criticismo.
Se comenta el siguiente caso:
Ángel es un niño de 11 años. Sus padres traen al niño a consulta debido a que no
obedece. Comentan que en el colegio es igual, incluso, estudiantes de grados
mayores lo utilizan para que él sea quien ejecute acciones de agresión hacia otros
niños. Sus calificaciones son muy bajas, actualmente se encuentra en el cuarto grado
de primaria. Repitió el primer y tercer grado. Este cuarto grado refiere la madre que
esta en peligro de repitencia.
Explorando datos de desarrollo, la madre comenta que Ángel nació asfixiado, tuvieron
que practicar resucitación. Se sentó a los 8 meses, caminó al año y medio. Actualmente
no ha logrado controlar los esfínteres, por lo que usa pañal y solicita ayuda cada vez
que desea ir a los servicios higiénicos.
Mientras sus padres refieren lo mencionado, él se encuentra sentado y parece ignorar lo
que habla respecto de su persona.
Tiende a mirar al techo. Camina en puntillas de pie, no tiene pie plano.
SABERES PREVIOS
Aspectos históricos
de la psicopatología
HISTORIA
ANTIGUA
Hipócrates: Galeno (138-201 d. de C.) Seneca (4-65 d. de C.):
: Teoría humoral considera que las
Grecia: Medicina Medicina hipocrática
hipocrática la tradición alteraciones de las
Oriental: Propone cuatro humores médica y filosofía
Brinda la primera pasiones también juegan
Hipócrates : Desecha la o fluidos básicos del clasificación de los occidental. Considera el un importante papel.
superstición y los espíritus organismos: sangre trastornos mentales al miedo (distimia) está
como el principal origen (corazón), bilis dividirlos en manía, presente en la mayoría
de los males amarilla (hígado), bilis melancolía y frenitis, así de las alteraciones
físicos y mentales de los negra (bazo del como también mentales. Destaca la
hombres. estómago) y flema enfermedades femenina terapia verbal.
(cerebro). Brindaba asociadas al Tratado de Celsus (Siglo
Raíces de la
cuatro diferentes útero o enfermedades I d. de C.) Tratamiento de
psicoterapia están
temperamentos (voluble, como la epilepsia. Guardar ayuno,
claramente presentes en
colérico, melancólico, atemorizar al paciente,
indolente). la cultura greco- latina y
mesopotámica a través sorprenderlo con
Tratamiento con dieta y duchas inesperadas de
régimen de vida de la terapia verbal e
interpretación de los agua fría, etc.
adecuados con el fin de
recuperar el sueños.
homeostasis humoral.
ESCLAPÍADES: Rechaza
la teoría humoral de
Hipócrates y distingue
entre alucinaciones,
ilusiones y delirios y
diferencia los trastornos
mentales en agudos y
crónicos.
HISTORIA ANTIGUA
CHINA
Primer libro médico en China fue Neijing como el canon de la medicina
interna 300- 100 A-C- En ella se describían los síndromes orgánicos,
convulsiones, estados similares al delirium.
Doctor Zang Zhomgjing: Introujo los conceptos y síndromes de
delirium febril, psicosis puerperal.
Medicina china: Incluyó los cinco elementos de la naturaleza como
estado de bienestar y longevidad. Describen diferentes personalidades
en relación a los cinco elementos. El corazón (con la mente), el hígado
con el control del alma espiritual, el pulmón con el alma animal, el
bazo con las ideas y la inteligencia y el riñón con la vitalidad.
EGIPTO
Creían que el corazón es la fuente de actividad mental. Posteriormente
reconocieron el cerebro como fuente de la actividad mental.
La locura se consideró como un castigo divino con signos de culpa.
Thales (652- 588 ac.)
Identificó el agua como unidad fundamental del universo y reconoció
los procesos mentales.
EDAD Alejandro de Tralles
MEDIA (525- 625) Describe
la locura circular, la
medicina bizantina
Se fundan sigue los
centros principios ARABE: (siglo IX- XV): Trasmiten el
hospitalarios Tratamiento de humorales. conocimiento del mundo griego y
en los que se los enfermos romano al resto de occidente.
mentales en Creación de primeros asilos en el
da acogida a monasterios. Cairo para el traro humanitario
personas que que los árabes dispensan a las
sufre de personas con trastornos mentales,
trastornos pues tenían la creencia
IGLESIA musulmana de que el loco es un
mentales y CATÓLICA elegido para hablar a través de él.
conductuales desde el siglo
XVI distinguía
severos y surge entre la
un fenómeno auténtica AVICENA (980- 1037):
de pérdida de Resalta la importancia
identificación y razón y la de facultades
brujería. psicológicas
persecución a (imaginación, memoria
ultranza de un En el siglo XIII la y razonamiento) para la
cierto tipo de inquisición medicina.
anormalidad comienza a
perseguir a brujos A mediado del
conductual “a y magos, además siglo XV:
brujería”. de continuar Apareció la
persiguiendo a los persecución de
herejes. la brujería.
RENACIMIENTO
PINEL: señala la clasificación
de los trastornos mentales:
Melancolía, manía, demencia
e idiocia.
ESQUIROL: Definió las
THOMAS WILLIS: Observó
alucinaciones y destacó el rol
que la manía y la melancolía
de las emociones en la
podían coexistir en la misma
etiología de las trastornos
persona.
mentales
CRISTIAN THOMASIUS: DOROTHEA DIX: Tratamiento
de cambiar personas con
Destaca que las
condiciones mentales de las
observaciones son más útiles
cárceles y de los hospicios a
cuando se obtienen de la
hospitales financiados por el
conversación personal.
estado.
PARACELSUS: Primer
médico en realizar la
clasificación sistemática de
trastornos
SIGLO XIX Y SIGLO XX
SIGMUND FRUD (1856- 1939)
Realizó trabajos con pacientes
BRAID: Introdujo el hipnotismo
MESMER: realizó intervenciones histéricos, impulsos sexuales y su
para describir el proceso de
que implicaban técnicas trance y efectuar cambios en la desarrollo temprano, al igual que
hipnóticas mente. el uso de la técnica de asociación
libre y análisis de los sueños.
Destaca el yo, el ello y superyo.
IVAN PAVLOV (1849- 1936)
WATSON (1878- 1958) Aplicó THORNDIKE ((1874- 1949) y
descubrió los principios de SKINNER (1904- 1990) Formuló
principios del condicionamiento
condicionamiento clásico en sus
clásico al aprendizaje de el enfoque sistémico para el
experimentos de salivación de
comportamiento anormal. condicionamiento operante.
perros.
TERAPIA COGNITIVA: Se plantea TRONCO HUMANISMO: el
como distorsiones cognitivas a hombre posee una naturaleza
TERAPIA SISTÉMICO: la familia
los efectos adversos de las especifica y es irrepetible y
requiere una homeóstasis para
emociones, conducta y la única y puede elegir mientras
mantener la seguridad y
restructuración por medio de las adquiere conciencia de la
estabilidad dentro del entorno
intervenciones y practica bifurcación entre lo bueno y
continua. malo.
CONCEPTOS BÁSICOS
PSICOPATOLOGÍA
La patología (patos: enfermedad+ logos: estudio) es la parte
de la medicina que estudia las enfermedades.
Es la parte de la medicina que estudia las enfermedades.
Ciencia que estudia los fenómenos psicológicos que
presentan características patológicas.
Toma como objeto tanto las funciones psíquicas (trastornos
de la conciencia, memoria, etc.) que están alteradas como las
así llamadas “enfermedades mentales”
CRITERIOS PARA SALUD MENTAL
• Resistencia alta al estrés y a la frustración
Autonomía intelectual, económica y en hábitos de autocuidado.
• Percepción coherente y realista de sí mismo.
• Percepción correcta de la realidad.
• Competencia y ajuste a las demandas del entorno.
• Relaciones positivas interpersonales.
• Actitud positiva hacia sí mismo y hacia los demás.
OBJETO DE LA PSICOPATOLOGÍA
OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA
ANORMAL
DESCRIPCIÓN DE LA CONDUCTA
ANORMAL
EVALUACIÓN DE LA CONDUCTA
ANORMAL
Qué es un Trastorno Mental?
¿Qué es una neurosis?
¿Qué es una Psicosis
¿Qué es una Psicopatía?
El concepto de salud
mental se vincula a la
noción de desarrollo
optimo del individuo
dentro de su entorno,
teniendo en cuenta su
edad, capacidades,
condiciones de vida y
cultura.
Se puede definir la como la capacidad del individuo
para:
❑ Establecer relaciones con los demás.
❑ Participar de forma constructiva en las
modificaciones del entorno.
❑ Resolver de manera adecuada los potenciales
conflictos.
❑ Desarrollar la personalidad integrando las
pulsiones instintivas dentro de las normas
sociales.
No se puede olvidar el concepto
de salud como un “estado
completo de bienestar biológico,
psicológico y social y no sólo la
ausencia de enfermedad”
(OMS, 1977)
El alcance y la comprensión
de los conceptos de bienestar
y enfermedad ha cambiado
desde mediados del siglo 20
hasta la actualidad…
EVOLUCIÓN DE LAS
DEFINICIONES DE
SALUD Y
ENFERMEDAD
Se concentra en la
persona, y de un
MENTAL
modelo de "ausencia
de enfermedad"
Hace énfasis en la
función Psicológica
positiva para la salud
mental.
Se definía enfermedad
mental como resultado
de un diagnóstico
En la actualidad, el
bienestar hace referencia
al grado en el cual la
persona tiene una actitud
positiva y entusiasta de sí
misma y de la vida,
mientras que la
enfermedad alude a la
presencia de una afección
o dolencia.
Estudiados en 1974 por Marc Lalonde, ministro de sanidad en
Canadá, realizo un estudio en el que los identifica.
SALUD
Sistema de
Medio Estilo de Biología
asistencia
ambiente vida Humana
sanitaria
SALUD
Contaminación conductas insanas
Genética biológica, como consumo de calidad de la
y física, química, drogas, atención, grado
envejeci psicosocial y sedentarismo, de cobertura, o
miento. sociocultural. consumo excesivo acceso, nivel de
de grasas, gratuidad, etc.
conducción
peligrosa…
Por orden de importancia el primer lugar lo ocupa el
medio ambiente y el estilo de vida, posteriormente la
asistencia sanitaria y por último la biología humana.
La Enfermedad
Es aquel estado de
deterioro que genera
limitaciones nutricionales,
laborales, culturales,
sociales, sentimentales y
económicas, causadas por
aquellas molestias físicas y
estados psíquicos
ENFERMEDAD La enfermedad es un trastorno del
organismo que provoca malestar y/o
alteración de las funciones normales.
Destacan el aspecto emocional,
individual(cómo vive su situación cada
persona enferma), mientras que en otras
su subraya el daño corporal.
De Causas fundamentales y/o secundarias
Etiología: nos dice la
ENFERMEDAD causa de una
enfermedad.
Manifestaciones
clínicas: son las
señales que hacen
visible la enfermedad .
Pueden ser de dos
tipos síntomas y signos.
ENFERMEDAD Síntomas, Son manifestaciones
subjetivas, sentidas y referidas por el
paciente. Son los trastornos que el
paciente experimenta y el médico no puede
percibir o le es difícil comprobar y a cuyo
conocimiento llega sobretodo por medio
interrogatorio.
Signos: datos objetivos, detectados por
los profesionales en la exploración:
fiebre, tos, ictericia.
Según su aparición:
ENFERMEDAD Agudas; comienzo brusco,
manifestaciones clínicas
llamativas y rápida
evolución.
Crónicas: empiezan de
forma paulatina,
manifestaciones poco
claras, larga duración,
evolución progresiva, fases
asintomáticas y fases con
sintomatología clara.
ENFERMEDAD • Síndrome, Es la serie de
signos y síntomas que
existen en un momento
dado y definen un estado
morboso. Es todo lo que
se encuentra entrelazado
genéticamente,
etiológicamente o
patogénicamente.
Cuando inicia la entrevista se pueden usar preguntas
simples o frases que llevan al paciente a decir que es
lo que lo llevo a consultarlo. Algunos ejemplos:
Dígame, ¿en que puedo ayudarlo?, Platíqueme ¿que
le pasa?, ¿A que debo su visita? ¿Qué es lo que le
sucede?, Con estas preguntas el psicólogo puede ver
el panorama mejor.
Evolución histórica de
normalidad/anormalidad
◼ Establece como NORMAL al
"hombre promedio", a aquel que
por sus características se
aproxima a la media aritmética
de las características del grupo a
que pertenece.
◼ Es un criterio cuantitativo y
"realista", basado en hechos de
observación, ya que tiene en
cuenta cómo la persona ES (y no
cómo "DEBE SER").
.
Evolución histórica de
normalidad/anormalidad
Criterio Normativo.
Tiende a considerar al
hombre NORMAL a aquel
que se asemeja a un
MODELO de perfección
humana, que reúne las
características DESEABLES
(ideales) de acuerdo a un
sistema de valores
imperante.
Evolución histórica de normalidad/anormalidad
Kurt Schneider, utiliza como criterio
de normalidad el término medio:
“ Las personalidades anormales son
variaciones, desviaciones de un
campo medio, imaginado por
nosotros, pero no exactamente
determinable, de las personalidades”
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE ENFERMEDAD
MENTAL
1. COMO CASTIGO DIVINO (CONCEPCIÓN MÁGICO
RELIGIOSA).
2. COMO POSESIÓN DIABÓLICA (ÉPOCA DE LA
INQUISICIÓN).
3. COMO ENFERMEDAD MÉDICA (WALDEYER,VIVES, ETC).
4. COMO ALTERACIÓN DE LA ESTRUCTURA CEREBRAL
(GRIENSINGER, WERNICKE, KLEIST,ETC).
5. COMO TRANSMISIÓN HEREDITARIA EN FAMILIAS
"DEGENERADAS" (MOREL- MAGNAN).
6) COMO RESULTADO 7) COMO REACCIÓN DE 8) COMO TRASTORNO
DE CONFLICTOS DESADAPTACIÓN DE LA COMUNICACIÓN
PSÍQUICOS SOCIAL (ADOLF FAMILIAR (BATESON,
(PSICOANÁLISIS). MEYER). SISTÉMICOS).
10) COMO TRASTORNO
9) COMO REFUGIO
EN EL PROCESAMIENTO
ANTE LA PRESIÓN
DE LA INFORMACIÓN
SOCIAL (LAING,
(COGNITIVOS).
COOPER).
En ocasiones Implica la
resulta complicado interrelación
determinar cuando
alguien tiene un disfuncional de
trastorno mental y los factores
hay que delimitar lo biológicos,
que es normal o de psicológicos y
lo que no lo es. social.
Es el área de estudio de la salud que
describe y sistematiza los cambios en el
comportamiento que no son explicados, ni
por la maduración o el desarrollo del
individuo, ni como resultado de procesos
de aprendizaje también entendidos como
trastorno psicológico o enfermedad mental.
GRACIAS
