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TEMA4
Estructura, organización y competencias de la Consejería de Salud y del Servicio Andaluz de
Salud.
Asistencia Sanitaria en Andalucía: La estructura, organización y funcionamiento de los servicios
de atención primaria en Andalucía.
Organización de la Atención Primaria
Ordenación de la Asistencia Especializada en Andalucía.Organización Hospitalaria
Áreas de Gestión Sanitarias
Continuidad asistencial entre niveles asistenciales.

Versión 3

La Consejería de Salud es la administración pública responsable del diseño y desarrollo de las políticas de
salud en Andalucía y dirige los organismos encargados de la gestión y prestación de los servicios sanitarios.
Ejercerá sus funciones en el marco de la acción política fijada por el Consejo de Gobierno.

Estructura, organización y competencias de la Consejería de Salud y del Servicio

Andaluz de Salud

Decreto 105/2019, de 12 de febrero, por el que se establece la estructura orgánica de la Consejería

de Salud y Familias y del Servicio Andaluz de Salud.

Organigrama en la web de la Consejería de Salud y familias

https://juntadeandalucia.es/organismos/saludyfamilias/consejeria/organigrama.html

Organigrama en la web del SAS

http://www.sas.junta-andalucia.es/principal/documentosAcc.asp?pagina=gr_conocerSAS_direcc_co
rporat

La Asistencia Sanitaria en Andalucía

Ley 8/1986, de 6 de mayo, del Servicio Andaluz de Salud

ORDENACION FUNCIONAL
Artículo 9º.
Derogado por el Decreto 259/2001, 27 noviembre, por el que se determinan las competencias y estructura
de las Delegaciones Provinciales de la Consejería de Salud, se delimitan las Áreas de Salud y se
establecen las normas reguladoras de los Consejos de Salud de Area («B.O.J.A.» 27 diciembre).Vigencia:
28 diciembre 2001
Artículo 10.
1. El Distrito de Atención Primaria de Salud es la demarcación geográfica para la gestión y prestación de los
servicios sanitarios de Atención Primaria, que abarca el conjunto de Zonas Básicas de Salud vinculadas a
una misma estructura de dirección, gestión y administración.
2. Su régimen de funciones, delimitación y estructura se determinará por normativa de rango inferior al de
esta Ley.
Artículo 11.

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Cada Area Hospitalaria estará conformada, al menos, por un hospital con los Centros Periféricos de
Especialidades adscritos al mismo, que cubrirán los servicios de internamiento y atención especializada de
la población correspondiente a uno o varios Distritos de Atención Primaria. Excepcionalmente y por
necesidades asistenciales de la población de un Distrito, aquélla podrá dividirse para ser atendida por Areas
Hospitalarias diferentes.
Artículo 12.
1. Los hospitales y los centros periféricos de especialidades adscritos al Servicio Andaluz de Salud
constituirán la Red Hospitalaria Pública Integrada de Andalucía, sin perjuicio de la utilización que, en su
caso, pueda realizarse mediante los correspondientes conciertos con centros no integrados en la misma.
2. Todas las Instituciones Sanitarias existentes en el Area Hospitalaria se adscribirán, a efectos de
asistencia especializada, al hospital correspondiente, sin perjuicio de lo que resulte de la integración, en su
caso, de los Dispositivos Específicos de Apoyo a la Atención Primaria.

Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud de Andalucía

CAPÍTULO III
Asistencia sanitaria

Artículo 18.
La Administración Sanitaria Pública de la Comunidad Autónoma, a través de los recursos y medios de que
dispone el Sistema Sanitario Público de Andalucía, desarrollarán las siguientes actuaciones relacionadas
con la asistencia sanitaria:
1. La atención integral de la salud, garantizando la continuidad de la asistencia, que incluye las actividades
de promoción de la salud, salud pública, prevención de las enfermedades, así como acciones curativas y
rehabilitadoras, tanto en los niveles de atención primaria como de asistencia especializada, así como las
actuaciones sanitarias que sean necesarias como apoyo en los dispositivos públicos de atención
socio-sanitaria.
2. Atención a los problemas de salud mental, preferentemente en el ámbito de la comunidad, potenciando
los recursos asistenciales a nivel ambulatorio, los sistemas de hospitalización parcial y la atención
domiciliaria, realizándose las hospitalizaciones psiquiátricas, cuando se requiera, en unidades psiquiátricas
hospitalarias.
3. La prestación de los productos farmacéuticos, terapéuticos y diagnósticos necesarios para promover,
conservar o restablecer la salud, con el alcance que se define en el artículo 4 de la presente Ley.
4. El control y mejora de la calidad de la asistencia sanitaria en todos sus niveles.
5. La mejora y adecuación de las necesidades de formación del personal al servicio del sistema sanitario,
así como la participación en las actividades de formación de pregrado y posgrado.
6. El fomento y participación en las actividades de investigación en el campo de las ciencias de la salud.

CAPÍTULO III
Ordenación funcional

Artículo 51.
1. La asistencia sanitaria se prestará de manera integrada a través de programas médico-preventivos,
curativos, rehabilitadores, de higiene y educación sanitaria.
2. La asistencia sanitaria se organizará en los siguientes niveles, que actuarán bajo criterios de
coordinación:
a) Atención primaria.
b) Atención especializada.

Artículo 52.
1. La atención primaria de salud constituye el primer nivel de acceso ordinario de la población al Sistema
Sanitario Público de Andalucía, y se caracteriza por prestar atención integral a la salud.
2. La atención primaria de salud será prestada en cada zona básica de salud por los profesionales que
desarrollan su actividad en la misma y que constituyen los equipos de atención primaria.

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3. Dicha atención se prestaráa demanda de la población en los correspondientes centros de salud y
consultorios, bien sea de carácter programado o bien con carácter urgente, y tanto en régimen ambulatorio
como domiciliario, de manera que aumente la accesibilidad de la población a los servicios.

Artículo 53.
Para la planificación, gestión y apoyo a la prestación de los servicios de atención primaria de salud de
Andalucía, existirá el distrito de atención primaria, cuyo ámbito de actuación será determinado por la
Consejería de Salud.

Artículo 54.
1. La atención especializada se prestará por los hospitales, así como por sus centros de especialidades.
2. El hospital, junto a sus correspondientes centros de especialidades, constituye la estructura sanitaria
responsable de la atención especializada programada y urgente, tanto en régimen de internado, como
ambulatorio y domiciliario de la población de su ámbito territorial, desarrollando, además, funciones de
promoción de la salud, prevención de la enfermedad, curación, rehabilitación y docencia e investigación, en
coordinación con la atención primaria.

Artículo 55.
Por el Consejo de Gobierno de la Junta de Andalucía se determinarán los órganos, la estructura y el
funcionamiento de los distritos de atención primaria y los hospitales.

Artículo 56.
1. Cada área de salud dispondrá de, al menos, un dispositivo de atención especializada de titularidad
pública, al que pueda acceder la población de la misma para recibir dicha atención.
2. No obstante, la Consejería de Salud fijará:
a) Los servicios y, en su caso, hospitales que por sus características deban prestar asistencia sanitaria a
más de un área de salud.
b) Los términos en que los usuarios podrán acceder a otro servicio o, en su caso, hospital cuando su
patología ha superado la posibilidad de diagnóstico y tratamiento de su hospital inmediato.

Artículo 57.
La Consejería de Salud, en el marco de la presente Ley, podrá establecer otras estructuras con criterios de
gestión y/o funcionales para la prestación de los servicios de atención primaria y/o especializada,
atendiendo a razones de eficacia, del nivel de especialización de los centros y de la innovación tecnológica.

ORGANIZACIÓN Y SERVICIOS
El Servicio Andaluz de Salud dispone de una red de servicios asistenciales integrada y organizada para
garantizar la accesibilidad de la población y la equidad en la distribución de recursos. Existe una Carta de
Servicios donde se describen los servicios asistenciales que recibe la ciudadanía.

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Atención primaria
El primer nivel de atención es la atención primaria de salud, que integra la asistencia preventiva, curativa,
rehabilitadora y la promoción de la salud de los ciudadanos. Los servicios de atención primaria de salud
están organizados en Andalucía en distritos de atención primaria, estructuras organizativas para la
planificación operativa, dirección, gestión y administración en ese ámbito, que a su vez se subdividen, para
la atención sanitaria de la población, en zonas básicas de salud, centros de salud, y consultorios locales y
auxiliares.
Actualmente 1.513 centros componen la atención primaria de salud, consecuencia de la aplicación del
criterio de acercar la asistencia sanitaria a la ciudadanía.
Provincia Centros de Salud Consultorios Locales Consultorios Auxiliares Total de Centros

Almería 41 92 93 226

Cádiz 52 52 25 129

Córdoba 39 73 31 143

Granada 52 162 116 330

Huelva 28 60 31 119

Jaén 41 88 67 196

Málaga 64 74 42 180

Sevilla 87 92 11 190

Andalucía 404 693 416 1.513

Atención hospitalaria / especializada

El segundo nivel, de atención hospitalaria, atiende a los pacientes que precisan de atención especializada.
Dispone de consultas externas ambulatorias en hospitales y en centros periféricos. En el SAS actualmente
hay 47 hospitales, distribuidos por toda la geografía andaluza y también controla funcionalmente los centros
pertenecientes a Agencias Públicas Empresariales Sanitarias y del Consorcio Sanitario Público del Aljarafe.

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Organizaciones específicas
Además, existen Áreas de Gestión Sanitaria. Modelo de organización de gestión unitaria de los niveles de
Atención Primaria y de Hospitalaria, en una demarcación territorial específica.
Los Centros de Transfusión Sanguínea configuran una red específica con el fin de asegurar la disponibilidad
de componentes sanguíneos y la correcta preservación de tejidos.

Otras Áreas de Atención con una organización especial:

• Programa de Salud Mental
• Coordinación Autonómica de Trasplantes
• Atención a Urgencias y Emergencias

La estructura, organización y funcionamiento de los servicios de atención primaria

en Andalucía.

Decreto 197/2007, de 3 de julio, por el que se regula la estructura, organización y funcionamiento de

los servicios de atención primaria de salud en el ámbito del Servicio Andaluz de Salud.

Artículo 2. Organización territorial.

1. Los servicios de atención primaria de salud se organizan en distritos de atención primaria que integran
demarcaciones territoriales, denominadas zonas básicas de salud. En cada zona básica de salud se ubican
centros de atención primaria,en donde se presta la asistencia sanitaria de atención primaria a la ciudadanía.
2. En los casos en que se establezcan Áreas de Gestión Sanitaria, al amparo de lo previsto en el artículo 57
de la Ley 2/1998, de 15 de junio, la organización de la atención primaria quedará definida en la norma de
creación de cada Área de Gestión Sanitaria, sin menoscabo de que las zonas básicas de salud y los centros
de atención primaria se organicen de acuerdo a este Decreto.
Artículo 3. Distritos de atención primaria.
Los distritos de atención primaria constituyen las estructuras organizativas para la planificación operativa,
dirección,gestión y administración en el ámbito de la atención primaria,con funciones de organización de las
actividades de asistencia sanitaria, promoción de la salud, prevención de la enfermedad,cuidados para la
recuperación de la salud, gestión de los riesgos ambientales y alimentarios para la salud, así como la
formación, la docencia e investigación.
Artículo 4. Zona básica de salud.
1. La zona básica de salud es el marco territorial para la prestación de la atención primaria de salud, de
acceso directo de la población, en la que se proporciona una asistencia sanitaria básica e integral. Están
constituidas por los municipios o agregaciones de municipios que determina el Mapa de Atención Primaria
de Salud, de acuerdo con lo dispuesto en el artículo 6 del presente Decreto.

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2. Los profesionales adscritos a una zona básica de salud desarrollan su actividad profesional en los centros
de atención primaria, organizados funcionalmente en unidades de gestión clínica de atención primaria de
salud definidas en el artículo 22 del presente Decreto.
Artículo 5. Centros de atención primaria de salud.
1. Los centros de atención primaria de cada zona básica de salud son las estructuras físicas donde los
profesionales realizan las actividades de una atención primaria de salud integral y orientada a la ciudadanía,
constituyendo la referencia de los servicios sanitarios públicos más cercanos a la población
2. Tendrán la consideración de centros de atención primaria de salud los centros de salud, así como los
consultorios locales y auxiliares que existan en cada zona básica de salud.
Artículo 6. Mapa de Atención Primaria de Salud.
1. De conformidad con lo establecido en el apartado 2 del artículo 50 de la Ley 2/1998, de 15 de junio, las
zonas básicas de salud serán delimitadas por la Consejería de Salud, así como sus modificaciones,
atendiendo a factores de carácter geográfico, demográfico, social, epidemiológico, cultural y viario,teniendo
en cuenta los recursos existentes y la ordenación territorial establecida por la Junta de Andalucía.
2. La delimitación territorial de las zonas básicas de salud y de los distritos en los que se integran se
realizará por medio del Mapa de Atención Primaria de Salud.

Distritos de Atención Primaria

Sección 1.ªEstructura orgánica
Artículo 7. rÓ ganos directivos y de asesoramiento.
1. Cada distrito de atención primaria se estructura en los siguientes órganos directivos unipersonales:
a) Dirección Gerencia.
b) Dirección de Salud.
c) Dirección de Cuidados de Enfermería.
d) Dirección de Gestión Económica y de Desarrollo Profesional.
2. Cada distrito de atención primaria contará, además,con los siguientes órganos de asesoramiento:
a) Comisión de Dirección.
b) Comisiones Técnicas.
3. En los distritos de atención primaria, cuya complejidad así lo exija y se determine por la Dirección
Gerencia del Servicio Andaluz de Salud, se constituirán separadamente una Dirección de Gestión
Económica y una Dirección de Desarrollo Profesional.
Artículo 8. Dirección Gerencia.
1. La persona titular de la Dirección Gerencia ejercerá la superior dirección del distrito de atención primaria
y, de ella, dependerán los demás órganos directivos y de asesoramiento,previstos en el artículo 7 del
presente Decreto.
2. Son competencias de la Dirección Gerencia, en el ámbito de la atención primaria de salud, de acuerdo
con los criterios generales establecidos por la Consejería competente en materia de Salud y por el Servicio
Andaluz de Salud, las siguientes:
a) Garantizar, en su ámbito territorial de actuación, la atención sanitaria a la población que tenga reconocido
este derecho.
b) La coordinación general de los planes y actuaciones del distrito de atención primaria.
c) Ordenar y dirigir las relaciones de los servicios y centros sanitarios con la ciudadanía y fomentar la
participación de la misma, a través de los órganos correspondientes.
d) La representación del distrito de atención primaria, en el marco de sus competencias.
e) Planificar, organizar, dirigir, evaluar y velar por la gestión de los servicios y prestaciones asistenciales, y
de los servicios de salud pública en su ámbito territorial.
f) La superior dirección y gestión de personal y de los recursos económico-financieros asignados al distrito
de atención primaria.
g) Coordinar las actuaciones de atención primaria de salud con las restantes entidades que integran el
Sistema Sanitario
Público de Andalucía, para el correcto desarrollo de los servicios sanitarios y con el resto de las
Administraciones Públicas,para contribuir al logro de sus objetivos.
h) Convocar y presidir las reuniones de la Comisión de Dirección.
i) Designar los miembros de las diferentes Comisiones Técnicas, así como a las personas que han de
desempeñar la presidencia de cada una de ellas.

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j) Garantizar el cumplimiento de los objetivos considerados anualmente en el contrato programa.
k) Asignar los incentivos que pudieran corresponder a los profesionales del distrito de atención primaria, de
acuerdo con los criterios establecidos por los órganos directivos del Servicio Andaluz de Salud.
l) Cualquier otra función que le pueda ser atribuida por la Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud.

En cada distrito de atención primaria existirán los siguientesórganos intermedios:

a) Dirección de Unidades de Gestión Clínica.
b) Coordinación de los Cuidados de Enfermería de Unidades de Gestión Clínica.
c) Coordinaciones de Servicios.
d) Jefaturas de Servicio Administrativo.

Sección 2.ªEstructura funcional

Artículo 15. Organización.
En cada distrito de atención primaria existirán las unidades de gestión clínica que se configuren y un
dispositivo de apoyo.
Las unidades de gestión clínica de atención primaria estarán formadas por profesionales, adscritos
funcionalmente alas zonas básicas de salud.
El dispositivo de apoyo estará integrado por los profesionales que realizan funciones administrativas, de
gestión,técnicas o asistenciales, necesarias para asegurar la atención primaria de salud a la población y el
funcionamiento de las unidades de gestión clínica.

Artículo 16. Composición del dispositivo de apoyo.

1. Al dispositivo de apoyo se adscribirán los profesionales del área de salud bucodental, del área de
fisioterapia, técnicos superiores, matronas, trabajadores sociales y personal de gestión y servicios, así como
otro personal sanitario que se le adscriba.
2. Asimismo, estarán integrados en el dispositivo de apoyo, los profesionales adscritos a los siguientes
servicios:Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias, Servicio de Salud Pública, Servicio de Farmacia,
Servicio de Desarrollo Profesional y Económico Financiero y Servicio de Atención a la Ciudadanía.
Artículo 17. Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias.
1. Los distritos de atención primaria ordenarán, funcionalmente,la atención continuada y de urgencias y
emergencias,mediante el correspondiente Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias, adaptado a las
características y necesidades del área de su influencia.
2. El Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias contará con una Coordinación de Servicio, cuyas funciones
serán la organización, gestión, evaluación y dirección de los recursos,programas, proyectos y actividades
incluidas en el ámbito de actuación del mismo.
Artículo 21. Servicio de Atención a la Ciudadanía.
1. La función del Servicio de Atención a la Ciudadanía es gestionar las relaciones con la ciudadanía, en el
ámbito del distrito de atención primaria.
2. El Servicio de Atención a la Ciudadanía estará integrado por la persona titular de la Coordinación del
Servicio, por los profesionales sanitarios y el personal de gestión y servicios que se le adscriba.
3. La Coordinación del Servicio de Atención a la Ciudadanía tendrá las funciones de planificación,
organización, gestión,dirección y evaluación, en el ámbito del distrito, de las relaciones con la ciudadanía.
4. El Servicio de Atención a la Ciudadanía depende jerárquica y funcionalmente de la Dirección Gerencia
del distrito de atención primaria.
5. Para mejorar la organización y eficacia del Servicio de Atención a la Ciudadanía, éste podrá organizarse
en unidades administrativas, pudiendo designarse a cargo de las mismas una Jefatura de Grupo
Administrativo.

Organización y Funcionamiento de la Unidad de Gestión Clínica

Artículo 22. Definición y fines.
1. La unidad de gestión clínica de atención primaria de salud es la estructura organizativa responsable de la
atención primaria de salud a la población y estará integrada por los profesionales de diferentes categorías,
adscritos funcionalmente a la zona básica de salud.

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2. Sus fines son el desarrollo de la actividad asistencial,preventiva, de promoción de salud, de cuidados de
enfermería y rehabilitación, actuando con criterios de autonomía organizativa,de corresponsabilidad en la
gestión de los recursos y de buena práctica clínica.
Artículo 23. Características y composición de la unidad de gestión clínica.
1. La unidad de gestión clínica desarrolla sus actividades de acuerdo con un modelo de práctica clínica
integrado, orientado a la obtención de resultados para la mejora de la eficacia,la efectividad y la eficiencia
de la asistencia sanitaria, con criterios de buena práctica clínica, desarrollando la participación de los
profesionales a través de una mayor autonomía y responsabilidad en la gestión.
2. Asimismo, desarrolla sus actuaciones con criterios de gestión clínica, incorporando en la toma de
decisiones clínicas el mejor conocimiento disponible, así como los criterios definidos en las guías de
procesos asistenciales y guías de práctica clínica de demostrada calidad científica, y criterios de máxima
eficiencia en la utilización de los recursos diagnósticos y terapéuticos.
3. La unidad de gestión clínica estará integrada por los profesionales de diversas categorías y áreas de
conocimiento,que trabajarán conjuntamente, con arreglo a los principios de autonomía, responsabilidad y
participación en la toma de decisiones.
Artículo 27. Acuerdo de gestión clínica.
1. La Dirección Gerencia del distrito de atención primaria establecerá acuerdos de gestión con la dirección
de cada unade las unidades de gestión clínica, a propuesta de la Dirección de Salud del distrito de atención
primaria.
2. El acuerdo de gestión clínica es el documento en el que se fija el marco de gestión de la unidad de
gestión clínica,así como los métodos y recursos para conseguir los objetivos definidos en el mismo. Este
documento será autorizado por la Dirección General de Asistencia Sanitaria del Servicio Andaluz de Salud.
3. El acuerdo de gestión clínica estará orientado a asegurara la población asignada una atención en materia
de salud,eficaz, efectiva, orientada a la atención de las necesidades específicas de la población,
asegurando la adecuada accesibilidad a los servicios que presta la unidad y en un marco de gestión
eficiente de los recursos públicos.
4. El acuerdo recogerá los objetivos asistenciales, docentes e investigadores de la unidad, así como los
correspondientes en materia de promoción de salud, prevención de la enfermedad,protección y educación
para la salud. Igualmente,establecerá los recursos humanos, materiales, tecnológicos y económicos,
asignados para el período de vigencia del mismo.
5. Asimismo, se especificará la metodología de asignación de los incentivos de la unidad de gestión clínica y
de los profesionales a ella adscritos, en función del grado de cumplimiento de los objetivos.
6. Su duración será de cuatro años, si bien podrá ser renovado sucesivamente por iguales períodos.
7. El acuerdo de gestión clínica será objeto de seguimiento anual por la Dirección General de Asistencia
Sanitaria

Ordenación de la Asistencia Especializada en Andalucía. Organización Hospitalaria

Decreto 105/1986 de 11 de junio, sobre ordenación de asistencia sanitaria especializada y órganos

de dirección de los hospitales de la asistencia especializada.

Los objetivos del presente Decreto incluyen la delimitación del marco territorial que permita una
sectorización operativa de la Red Hospitalaria Pública de Andalucía; la integración y coordinación de los
demás niveles asistenciales y, finalmente, la fijación de los criterios de organización de los Centros
hospitalarios teniendo en cuenta los principios contenidos al respecto en la Ley General de Sanidad.
Artículo 1º. Ambito de aplicación.
El presente Decreto será de aplicación a las Instituciones Sanitarias Hospitales y Centros Periféricos de
Especialidades gestionadas o administradas por la Junta de Andalucía, así como a las demás que se
integren en su red asistencial.

CAPITULO II - ORDENACION DE LA ASISTENCIA SANITARIA ESPECIALIZADA

Artículo 2º. Areas Hospitalarias.
1. De conformidad con lo dispuesto en el art. 11 de la Ley 8/1986, de 6 de mayo, del Servicio Andaluz de
Salud, el Area Hospitalaria es la demarcación geográfica para la gestión y administración de la asistencia

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sanitaria especializada, estando conformada, al menos, por un Hospital y por los Centros Periféricos de
Especialidades adscritos al mismo.
2. Las Areas Hospitalarias se delimitarán con arreglo a criterios geográficos, demográficos, de accesibilidad
de la población y la eficiencia para la prestación de la asistencia especializada.
Artículo 3º. Fines de la Asistencia Especializada.
Son fines de la Asistencia Especializada:
a) Ofrecer a la población los medios técnicos y humanos de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
adecuados que, por su especialización o características, no puedan resolverse en el nivel de la atención
primaria.
b) Posibilitar el internamiento en régimen de hospitalización a los pacientes que lo precisen.
c) Participar en la atención de las urgencias, asumiendo las que superen los niveles de la asistencia
primaria.
d) Prestar la asistencia en régimen de consultas externas que requieranla atención especializada de la
población, en su correspondiente ámbito territorial, sin perjuicio de lo establecido para el Dispositivo
Específico de Apoyo a la Atención Primaria.
e) Participar, con el resto del dispositivo sanitario, en la prevención de las enfermedades y promoción de la
salud.
f) Colaborar en la formación de los recursos humanos y en las investigaciones de salud.
Artículo 4º. Asistencia en régimen de consultas externas.
La asistencia especializada en régimen de consultas externas, se prestará en los siguientes Centros:
a) Consultas Externas ubicadas en los Hospitales.
b) Centros Periféricos de Especialidades, que dependerán funcional y orgánicamente de los Hospitales,
siendo los dispositivos a distancia de los mismos, para prestar en régimen de Consultas Externas, la
asistencia de especialidades que requiera la población.
c) Centros de Salud y excepcionalmente en consultas a domicilio, en aquellos casos en que lo requiera el
dispositivo de la atención primaria.
Artículo 5º. Asistencia en régimen de internamiento.
1. Las Instituciones Sanitarias que presten asistencia especializada en régimen de internamiento adoptarán
la denominación única de Hospitales.
2. A los efectos previstos en el apartado anterior, los Hospitales se clasificarán en la forma siguiente:
a) Hospitales Generales Básicos, cuyo ámbito de actuación será el Area Hospitalaria a la que se encuentren
adscritos.
b) Hospitales Generales de Especialidades, que tendrán la consideración de Hospitales de referencia para
la asistencia especializada que requiera abarcar más de un Area Hospitalaria.
Asimismo, asumirán las funciones de Hospital General Básico para el Area Hospitalaria a la cual se
encuentre adscrito. En todo caso, cada una de las Areas de Salud a las que se refiere el artículo9º de la Ley
8/1986, de 8 de mayo, del Servicio Andaluz de Salud, contará con un Hospital de Especialidades.
3. Los Hospitales Generales podrán estar integrados por distintos Centros, cuya denominación se ajustará a
sus funciones asistenciales y con referencia, en todo caso, al Hospital General en el que se integren.
4. A los Hospitales Generales podrán ser adscritos orgánicamente Centros cuya función asistencial tenga
por finalidad una atención que requiera una media o larga estancia.
5. En función de las necesidades de la atención especializada, el personal sanitario del Area Hospitalaria
prestará sus servicios profesionales tanto en el Hospital como en los demás Centros Asistenciales del Area,
de acuerdo con la normativa legalmente establecida.
Artículo 6º. Coordinación entre niveles asistenciales.
A efectos de lo previsto en los artículos anteriores, por la Consejería de Salud y Consumo se establecerán
los criterios de coordinación previstos entre los diferentes niveles asistenciales, atendiendo a la
complementaridad de los servicios prestados por cada uno de ellos.

CAPITULO III - ORDENACION DE LOS HOSPITALES

Sección 1a - Organos de Dirección
Artículo 7º. Criterios de Ordenación.
1. Los Hospitales y los Centros Periféricos de Especialidades adecuarán su estructura de Dirección, Gestión
y Administración y su organización funcional a lo dispuesto en el presente Decreto.

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2. La estructura de Dirección, Gestión y Administración, seráúnica para el Hospital y los Centros Periféricos
de Especialidades adscritos al mismo.
Artículo 8º. Organos Unipersonales y Comisión de Dirección.
1. Tendrán consideración de órganos unipersonales de Dirección:
1.1. La Gerencia del Hospital.
1.2. Dependiendo directamente de la Gerencia existirán:
a) La Dirección Médica.
b) La Dirección de Enfermería.
c) La Dirección Económica-Administrativa.
d) La Dirección de Servicios Generales.
2. Excepcionalmente podrán crearse los puestos de Subdirector-Gerente y Subdirector de las Direcciones
mencionadas, cuando las necesidades funcionales y estructurales así lo requieran.
3. Como órgano cualificado existirá la Comisión de Dirección del Hospital, integrado por los titulares de cada
uno de los órganos de dirección mencionados, bajo la presidencia del Director-Gerente.
Artículo 9º. Dependencia organizativa.
Los Directores-Gerentes, a que se refiere el artículo anterior, dependerán jerárquica y funcionalmente de la
correspondiente Gerencia Provincial del Servicio Andaluz de Salud.

Sección 3a. Estructura de los Organos de Dirección

Artículo 17º. Criterios Generales.
1. La Gerencia y las Direcciones de Servicios Generales y Económico-Administrativos, contarán con la
siguiente estructura: El Servicio
La Sección
La Unidad
2. Al frente de cada Servicio, Sección y en su caso Unidad existirá un Jefe como órgano unipersonal.
3. Los Jefes de Servicio. Sección y Unidad dependerán jerárquicamente del Director correspondiente,
directamente o a través del jefe de Servicio y Sección respectivo.
4. En atención a la complejidad, se definirá el nivel máximo que tendrá cada una de estas unidades.
5. Con carácter general, las Direcciones de Servicios Generales y Económico-Administrativas, así como la
Gerencia se adaptarán a lo dispuesto en los arts. 18, 21 y 22 del presente Decreto. 6. En todo caso, el
número, composición y denominación de los diferentes Servicios, Secciones y Unidades se adaptarán a las
condiciones específicas de cada Hospital y Centros Periféricos de Especialidades adscritos al mismo y a las
necesidades del Area Hospitalaria correspondiente.

CAPITULO IV - ORGANOS ASESORES COLEGIADOS

Artículo 23º. Organos Asesores.
Todos los Hospitales incluidos en el ámbito de aplicación del presente Decreto, contarán necesariamente
con los siguientes órganos asesores:
1. La Junta del Hospital y Centros Periféricos de Especialidades adscritos, como órgano asesor de la
Gerencia.
2. La junta Facultativa, como órgano asesor de la Dirección Médica.
3. La junta de Enfermería, como órgano asesor de la Dirección de Enfermería.

CAPITULO V PLAN GENERAL HOSPITALARIO

Artículo 28º. Plan General.
1. Todos los Hospitales y Centros de Especialidades adscritos, deberán contar con un Plan General, que
habrá de definir:
1. La estructura, organización y coordinación de los Servicios y Unidades del Hospital y Centros adscritos.
2. Las normas de coordinación asistencial para la derivación de pacientes a otros Centros Sanitarios.
3. Las normas de admisión de enfermos para la hospitalización, consultas externas y urgencias.
4. Las normas para situaciones de emergencia, desastre o desalojo.
2. El Plan General Hospitalario, se ajustará a los criterios fijados por la Consejería de Salud y Consumo,
teniendo en cuenta las necesidades asistenciales del Area hospitalario correspondiente y en coordinación
con los planes o programas de la Atención Primario de Salud.

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Decreto 462/1996 de 8 de octubre, por el que se modifica el decreto 105/1986, de 11 de junio, de

ordenación de la asistencia sanitaria especializada y de órganos de dirección de los hospitales.
Artículo 1. Objeto.
Constituye el objeto del presente Decreto la regulación de los Juntas Facultativos y de las
Juntas de Enfermería, como órganos colegiados de participación de los profesionales sanitarios
del Area Hospitalaria.

CAPITULO II. Juntas Facultativas de las Áreas Hospitalarias

Artículo 3. Ordenación de los Juntas Facultativas.
1. En los Hospitales y Centros Periféricos de Especialidades incluidos en el ámbito de aplicación del
presente Decreto, se constituirá una Junta Facultativa, como órgano colegiado de participación dependiente
de la Dirección Médica,cuya composición podrá variar según las necesidades y características de los
servicios y unidades integradas en la mencionada dirección.
2. La Junta estará presidido por el Director Médico del Hospital, y actuará como secretario, con voz pero sin
voto, el Director Económico-Administrativo del Hospital.
Artículo 4. Composición y Estructura de las Juntas Facultativas.
1. La Junta Facultativa se compondrá de un número de vocales a determinar, que se
distribuirán entre los siguientes Areas Funcionales:
o) Area Quirúrgica.
b) Area Médica (incluyendo Salud Mental).
c) Area de Tocoginecología y Pediatría.
d) Area de Anestesiología, Cuidados críticos y Emergencias.
e) Area de Servicios Generales.

Artículo 5. Funciones de los Juntas Facultativas.

1. La Junta Facultativa, como órgano colegiado de participación de los facultativos del Area Hospitalaria,
tiene como función principal velar por la calidad de la asistencia médica prestado por el Hospital, así como
asesorar a la Dirección Médica en lo que se refiere a la planificación,organización y gestión de la asistencia
clínica, promoviendo el desarrollo de las funciones docente e investigadora.
2. Asimismo, serán funciones de la Junta Facultativa:
a) Proponer el nombramiento del Director Médico del Hospital, Producido la vacante de la Dirección Médica,
la Junta Facultativa dispondrá de un plazo máximo de dos meses paro presentar una terno. Transcurrido
dicho plazo, sin que se presente la mismo, se procederá a su designación por el órgano competente.
b) Conocer el Contrato-Programa del Hospital con carácter previo a su formalización por la Dirección
Gerencia.
c) Conocer el presupuesto asignado anualmente al Hospital.
d) Conocer y aprobar la memoria anual del Area Asistencial del Hospital.
e) Conocer, informar y, en su caso, proponer, modificaciones en la composición cualitativo y cuantitativo de
las plantillas del personal facultativo del Hospital, dentro, de los márgenes que establece el presupuesto
anual asignado y el Contrato-Programa del Hospital.
f) Conocer, informar, y proponer con carácter vinculante modificaciones a la distribución y ordenación interno
de los recursos asistenciales del Hospital, dentro de los márgenes que establece el presupuesto anual
asignado y previa garantía de que se cumplen las condiciones necesarias para el cumplimiento de los
objetivos asignados al Hospital en su Contrato-Programa.
g) Conocer, informar, y en su caso proponer, modificaciones que afecten a la infraestructura física del Area
Médico del Hospital, así como a las instituciones de material médico.
h) Participar, conocer e informar, cuando proceda la adquisición de medicamentos y todo tipode materias
sanitario, tanto fungible como inventariaba.
i) Evaluar e informar sobre el grado de cumplimiento de objetivos por las unidades asistenciales y los
facultativos, así como proponer con carácter vinculante la distribución de los incentivos a los facultativos del
Hospital, previa propuesta de los Jefes de Servicio o de Unidades Asistenciales, en el marco de los criterios
generales establecidos a tal fin.

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j) Elaborar el programa de formación para el personal facultativo del Hospital, así como proponer con
carácter vinculante la distribución de los fondos destinados a tal efecto para la ejecución de actividades en
el ámbito de la Comunidad Autónomo.
k) Designar representantes en los órganos cualificados paro evaluar la acreditación profesional del personal
facultativo, dentro del marco de lo dispuesto en la legislación reguladora de la carrera profesional.
l) Designar representantes en los tribunales constituidos para evaluar los encargos complementarios de
funciones del personal facultativo del Area Hospitalaria.
m)Realizar cuantas funciones le sean reglamentariamente atribuidos y aquéllas que específicamente se le
encomienden.
n) Elaborar sus normas internas de funcionamiento.

CAPITULO III. Las Juntas de Enfermería de las Areas Hospitalarias

Artículo 9. Ordenación de los Juntas de Enfermería.
1. En los Hospitales y Centros Periféricos de Especialidades gestionados directamente por el Servicio
Andaluz de Salud se constituirá una Junta de Enfermería, como órgano colegiado dependiente de la
Dirección de Enfermería,cuya composición podrá variar según las necesidades y características de los
Servicios y
Unidades integrados en la mencionado Dirección.
2. La Junta estará presidida por el Director de Enfermería del Hospital, actuando como secretario el Director
Económico Administrativo, que actuará con voz pero sin voto.
Artículo 10. Composición y Estructura de las Juntas de Enfermería.
1. La Junta de Enfermería estará constituido por un número de vocales en representación del personal de
enfermería que se distribuirá de forma proporcional a su representatividad en el Hospital, entre los
siguientes Areas Funcionales:
a) Area Quirúrgica (incluyendo paritorios).
b) Area de Hospitalización.
c) Area de Servicios Generales y/o de Apoyo al Diagnóstico y Tratamiento.
d) Area de Cuidados Críticos y Urgencias.
e) Area de Consultas Externos (incluyendo Centro Periférico de Especialidades, si lo hubiere).

Artículo 11 .Funciones de los Juntas de Enfermería.

1. La Junta de Enfermería, como órgano colegiado de participación - de los enfermeros del Area
Hospitalaria, tiene como función principal velar por la calidad de los cuidados de enfermería prestados por el
Hospital, así como asesorar a la Dirección de Enfermería en la planificación, organización y gestión de
planes de cuidados, docentes, investigación y de formación continuado ' y en los funciones derivados de la
actividad asistencial y la administración de los recursos a su cargo.
2. Asimismo, serán funciones de la Junta de Enfermería:
a) Proponer el nombramiento del Director de Enfermería del Hospital. Producida la vacante en dicha
Dirección, la Junta de Enfermería dispondrá de un plazo máximo de dos meses para presentar una terna.
Transcurrido dicho plazo, sin que se presente lo mismo, se procederá asu designación por el órgano
competente.
b) Conocer el Contrato-Programa del Hospital con carácter previo a su formalización por la Dirección
Gerencia.
c) Conocer la asignación presupuestaria anual del Hospital.
d) Conocer y aprobar la memoria anual del Area Asistencial del Hospital.
e) Conocer, informar y, en su caso, proponer modificaciones a la composición cualitativa y cuantitativa de las
plantillas del personal de la división de enfermería del Hospital, dentro delos márgenes que establece el
presupuesto anual asignado y el Contrato-Programa del Hospital.
f) Evaluar y proponer con carácter vinculante las propuestas de distribución y ordenación interna de
recursos asistenciales del Hospital, en el marco de sus competencias y dentro delos márgenes que
establece el presupuesto anual y previo garantía de que se cumplen los condiciones necesarios para el
cumplimiento de los objetivos asignados al Hospital en su Contrato-Programa.
g) Participar, conocer e informar, cuando procedo, la adquisición de material que utilice la enfermería.

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h) Evaluar e informar sobre el grado de cumplimiento de objetivos por las unidades asistenciales y el
personal de enfermería, así como proponer con carácter vinculante la distribución de los incentivos o los
mismos, dentro de la división de enfermería del Hospital, previa propuesta de los Jefes de bloque y/o
Supervisores de Enfermería y en el marco de los criterios generales establecidos a tal fin
i) Elaborar el programa de formación continuada para el personal de enfermería del Hospital,así como
proponer con carácter vinculante la distribución de los fondos destinados a tal efecto para la ejecución de
las actividades del Hospital.
j) Proponer, y en su caso designar, representantes en los tribunales que pudieran constituirse para evaluar
la acreditación profesional del personal de enfermería, dentro del marco de lo dispuesto en la normativa
reguladora de la carrera profesional de Enfermería.
k) Realizar cuantos funciones le sean reglamentariamente atribuidas y aquéllas que específicamente se le
encomienden.
l) Elaborar sus normas internas de funcionamiento.

Áreas de Gestión Sanitarias

En la Comunidad Autónoma de Andalucía existen diversas Areas de Gestión Sanitaria creadas al amparo
de la Disposición adicional segunda de la Ley 9/1993, de 30 de diciembre, de Presupuestos para la
Comunidad Autónoma de Andalucía para 1994 y del artículo 57 de la Ley 2/1998, de 15 de junio, de Salud
de Andalucía.

Las áreas de gestión sanitaria son responsables de la gestión unitaria de los dispositivos asistenciales tanto
de la atención primaria como atención hospitalaria, así como la salud pública, en una demarcación territorial
específica, y de las prestaciones y programas sanitarios a desarrollar por ellos. Su objetivo es impulsar la
coordinación entre unidades asistenciales y mejorar la continuidad en la atención sanitaria.

Se crean a partir de una Orden de la Consejería de Salud. Como ejemplo valga la ORDEN de 5 de octubre
de 2006, por la que se constituye el Area de Gestión Sanitaria Norte de Málaga. Que dice,
“Una de las líneas de avance que se han aplicado es la integración de los dispositivos asistenciales, tanto
atención primaria como atención especializada, así como la salud pública, bajo una misma estructura de
gestión, con el objetivo de impulsar la coordinación entre unidades asistenciales y mejorar la continuidad en
la atención sanitaria. Así se crearon el Area de Gestión Sanitaria de Osuna, Area Sanitaria Norte de
Córdoba y Area de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar, cuya evaluación de resultados está siendo
plenamente satisfactoria. En estas áreas se han desarrollado igualmente iniciativas en materia de
participación profesional y participación ciudadana, en la línea de profundizar en la democratización del
Sistema Sanitario Público de Andalucía, en el marco de la estrategia de calidad desarrollada por la
Consejería de Salud…”

“…permite planificar la creación de nuevas฀reas en aquellas zonas geográficas en que el grado de

desarrollo
de los servicios asistenciales de atención primaria y deasistencia especializada, ha alcanzado un adecuado
nivel de coordinación haciendo posible profundizar en medidas organizativasque mejoren la continuidad
asistencial, la participación profesional, la descentralización en las decisiones degestión y la participación
ciudadana.”

“Las circunstancias geográficas, demográficas y de infraestructurasanitarias, que se dan en el ámbito

territorial comprendidopor el Area Hospitalaria de Antequera y el Distritode Atención Primaria de La Vega de
Málaga, son favorablespara la implantación del modelo de organización de serviciosde salud que se
establece en el artículo 57 de la Ley 2/1998,de 15 de junio, de Salud de Andalucía.”

Organos de Dirección y Gestión

-El Consejo de Dirección,
-La Gerencia del Área de Gestión Sanitaria
-Organos de dirección y unidades administrativas que se establezcan.

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Actualmente existen catorce áreas de gestión sanitaria:

https://web.sas.junta-andalucia.es/servicioandaluzdesalud/el-sas/servicios-y-centros/informacion-po
r-centros?term_node_tid_depth_1=11260&title=&term_node_tid_depth=987

Almería
Área de Gestión Sanitaria Norte de Almería.
Cádiz
Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar Oeste (2020)
Área de Gestión Sanitaria Campo de Gibraltar Este (2020)
Área de Gestión Sanitaria Norte de Cádiz.
Córdoba
Área de Gestión Sanitaria Norte de Córdoba.
Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba.
Granada
Área de Gestión Sanitaria Nordeste de Granada.
Área de Gestión Sanitaria Sur de Granada.
Huelva
Área de Gestión Sanitaria Norte de Huelva.
Jaén
Área de Gestión Sanitaria Norte de Jaén.
Área de Gestión Sanitaria Nordeste de Jaén.
Málaga
Área de Gestión Sanitaria Este de Málaga-Axarquía.
Área de Gestión Sanitaria Norte de Málaga.
Área de Gestión Sanitaria Serranía de Málaga.
Sevilla
Área de Gestión Sanitaria de Osuna.
Área de Gestión Sanitaria Sur de Sevilla.

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Decreto 529/2004, de 16 de noviembre, por el que se regulan las Comisiones Consultivas de las
Áreas de Gestión Sanitaria
Artículo 2. Carácter y composición.
Las Comisiones Consultivas de las Areas de Gestión Sanitaria son órganos colegiados de participación
social, que deberán constituirse en cada una de las Areas de Gestión Sanitaria existentes en el Sistema
Sanitario Público de Andalucía.
Artículo 3. Funciones.
Corresponden a las Comisiones Consultivas de las Areas de Gestión Sanitaria las siguientes funciones:
a) Conocer e informar la propuesta de estructura y organización del Area de Gestión Sanitaria.
b) Conocer e informar el Plan Estratégico del Area de Gestión Sanitaria en el marco de las previsiones
establecidas en el Plan Andaluz de Salud.
c) Proponer medidas a desarrollar en el Area de Gestión Sanitaria en relación con los problemas de salud
específicos de la misma, así como sus prioridades.
d) Promover la participación ciudadana en el seno del Area de Gestión Sanitaria.
e) Conocer e informar la memoria anual y las previsiones presupuestarias del Area de Gestión Sanitaria.
f) Elaborar una memoria anual sobre participación ciudadana y su impacto en la organización del Area de
Gestión Sanitaria.

Las Comisiones Consultivas de las Areas de Gestión Sanitaria estarán integradas por los siguientes
miembros:
Presidente: El Gerente o la Gerente del Area de Gestión Sanitaria.
Vocales:
a) Cuatro miembros en representación de la Administración Sanitaria Andaluza, designados por el
Presidente del Consejo de Dirección del Area Sanitaria.
b) Dos miembros de las Corporaciones Locales comprendidas en la demarcación territorial del Area, a
propuesta de la Federación Andaluza de Municipios y Provincias.
c) Dos miembros en representación de las Organizaciones Sindicales presentes en la Mesa Sectorial de
Sanidad.
d) Dos miembros de las Organizaciones y Asociaciones de Consumidores y Usuarios más representativas
en Andalucía, a propuesta del Consejo de Consumidores y Usuarios de Andalucía.
e) Dos miembros en representación de las Organizaciones Empresariales con mayor representatividad en
Andalucía.
3. La composición de las Comisiones de las Areas de Gestión Sanitaria se determinarán teniendo en cuenta
lo previsto en el artículo 140 de la Ley 18/2003, de 29 de diciembre, por la que se aprueban medidas
fiscales y administrativas, sobre composición paritaria de los órganos consultivos y de asesoramiento de la
Administración de la Junta de Andalucía.

Continuidad asistencial entre niveles asistenciales

La continuidad asistencial se entiende como una visión continua y compartida del trabajo asistencial, en el
que intervienen múltiples profesionales, en diferentes centros de trabajo de los dos niveles asistenciales.

En el Contrato Programa 2017 del SAS, para los distritos de Atención primaria
(http://www.sas.junta-andalucia.es/library/plantillas/externa.asp?pag=../../publicaciones/datos/674/pdf/cp_20
17_dsap_modelo.pdf) (ruta web del SAS principal > La organización > Publicaciones) se establece:
- Garantizar la continuidad asistencial a los pacientes frágiles, pluripatológicos y complejos como objetivo
estratégico específico dentro del apartado “Garatías de Resultados de Salud”

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- Impulsar la Unidades intercentros, interniveles y multidisciplinares que mejoren la calidad de la
asistencia sanitaria prestada (accesibilidad, cartera de servicios, continuidad asistencial, equidad en la
asistencia, resultados clínicos) y el desarrollo profesional como como objetivo estratégico específico
dentro del apartado “Gestión clínica”

En el Contrato Programa 2017 del SAS, para los hospitales

(http://www.sas.junta-andalucia.es/library/plantillas/externa.asp?pag=../../publicaciones/datos/672/pdf/cp_20
17_hosp_modelo.pdf) se establece:
- Garantizar la continuidad asistencial a los pacientes frágiles, pluripatológicos y complejos como objetivo
estratégico específico dentro del apartado “Garatías de Resultados de Salud”.
o Además de Plan de continuidad asistencial de pacientes frágiles dados de alta desde
urgencias. Comunicación y Coordinación entre Atención hospitalaria y Atención Primaria
- Impulsar la Unidades intercentros, interniveles y multidisciplinares que mejoren la calidad de la
asistencia sanitaria prestada (accesibilidad, cartera de servicios, continuidad asistencial, equidad en la
asistencia, resultados clínicos) y el desarrollo profesional como como objetivo estratégico específico
dentro del apartado “Gestión clínica”

En el Contrato Programa 2017 del SAS para Áreas de Gestión Sanitaria

http://www.sas.junta-andalucia.es/library/plantillas/externa.asp?pag=../../publicaciones/datos/673/pdf/cp_201
7_ags_modelo.pdf
Se establece:
- Garantizar la continuidad asistencial a los pacientes frágiles, pluripatológicos y complejos como objetivo
estratégico específico dentro del apartado “Garatías de Resultados de Salud”.
o Además de Plan de continuidad asistencial de pacientes frágiles dados de alta desde
urgencias. Comunicación y Coordinación entre Atención hospitalaria y Atención Primaria
o Plan de continuidad asistencial mediante seguimiento telefónico proactivo a pacientes frágiles
dados de alta los fines de semana, festivos y vísperas desde las UGC de hospitalización y
Urgencias.

- Impulsar la Unidades intercentros, interniveles y multidisciplinares que mejoren la calidad de la

asistencia sanitaria prestada (accesibilidad, cartera de servicios, continuidad asistencial, equidad en la
asistencia, resultados clínicos) y el desarrollo profesional como como objetivo estratégico específico
dentro del apartado “Gestión clínica”

En la Adenda 2007 al Contrato Programa de los Distritos de Atención Primaria del Servicio Andaluz de
Salud 2005 – 2008 se definió la continuidad asistencial y se definió en el punto 3.5.3 la Comisión de
Continuidad Asistencial:

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(http://www.sas.junta-andalucia.es/contenidos/publicaciones/datos/247/html/Adenda_2007.pdf)

“La continuidad Asistencial constituye un elemento clave para garantizar la calidad asistencial. Por esta
razón es necesario incorporar y seguir desarrollando medidas que permitan la atención continuada del
ciudadano y un escenario compartido y cooperativo de desarrollo institucional entre Distritos y Hospitales.
Cada Hospital constituirá una Comisión de Continuidad Asistencial con todos los Distritos de referencia.
Esto puede dar lugar a que un Distrito esté presente en más de una comisión cuando tenga más de un
Hospital de referencia. Estará formada por el Gerente, el Director Médico, Directora de Enfermería y el
Responsable de la Unidad de Atención al Ciudadano por parte del Hospital, y por el Distrito, el Director de
Distrito, el Director Asistencial, la Coordinadora de Enfermería y el Responsable de la Unidad de Atención al
Ciudadano A ella se podrán incorporar cuantos profesionales se consideren necesarios, según los asuntos
a tratar. Cada año, un directivo será el responsable de la misma, alternándose del nivel de Atención primaria
y hospitalaria.
El Distrito y el Hospital deberán articular las medidas necesarias que aseguren el funcionamiento de la
Comisión de Continuidad Asistencial, integrada por directivos y profesionales de ambos niveles, que se
constituye como un elemento que va a permitir trabajar para la continuidad asistencial y la mejora de la
práctica clínica centrada en las necesidades de los pacientes.
Se fijará un calendario de reuniones, al menos 4 al año, se nombrará una persona responsable de la
secretaría que garantizará la elaboración de actas y la emisión de informes de la Comisión. Los directivos
serán los responsables del cumplimiento de los acuerdos tomados en el seno de la Comisión.Los Directivos
evaluarán los resultados de la Comisión de Continuidad Asistencial a través de las actas e informes
emitidos y de la medición de los indicadores que hayan decidido previamente, elaborará una Memoria anual
que deberá recoger:
• los objetivos propuestos para el año en curso
• los elementos de mejora para la continuidad asistencial puestos en marcha
• los resultados obtenidos. Su sistema de información e indicadores.
• las actividades de formación o encuentros de profesionales realizados
Dicha Memoria anual, será remitida a la Dirección General de Asistencia Sanitaria en los primeros 15 días
del año siguiente.
Entre sus funciones se definen:
• Promover la mejora de la práctica clínica centrada en las necesidades de los pacientes
• Favorecer la comunicación entre los profesionales de ambos niveles asistenciales
• Establecer mecanismos de coordinación que permitan la planificación ordenada de ingresos y altas
hospitalarias a los pacientes que lo requieran
• Monitorizar los pacientes con múltiples ingresos, facilitando su control desde Atención Primaria.

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• La coordinación y puesta en marcha de las demás comisiones mixtas interniveles existentes y aquellas
otras que se creen. Deberán existir al menos las siguientes:
3.5.3.1 Grupos de Desarrollo e Implantación de Procesos
3.5.3.2 Comisión de Cuidados de Enfermería del Área
3.5.3.3 Comité de Mejora de Derivaciones
3.5.3.4 Comisión de Mejora en Urgencias y Emergencias
3.5.3.5 Comisión de Coordinación interniveles para el Uso Racional de los Medicamentos”

Tanto la Gestión Clínica como los Procesos Asistenciales Integrados desarrollados en el SAS potencian la
continuidad asistencial
La gestión por procesos asistenciales integrados constituye una herramienta básica de trabajo para
garantizar la calidad de las prestaciones sanitarias. Su desarrollo garantiza la continuidad asistencial entre
atención Primaria y Especializada.
Más información en la guía de diseño y mejora continua de Procesos Asistenciales Integrados:
https://juntadeandalucia.es/export/drupaljda/1337160945GuiaPAI20090717.pdf
Los PAI nacieron, entre otros motivos, de la necesidad de disminuir la variabilidad en la práctica clínica cada
vez más compleja y especializada, de garantizar la continuidad de la asistencia y, sobre todo, de lograr que
las ciudadanas y los ciudadanos reciban un servicio personalizado y de calidad que responda a sus
necesidades y expectativas.
La CONTINUIDAD ASISTENCIAL. Elemento clave y determinante que inspira organización, funcionalidad y
formas de trabajo, imprescindible para que la entrega de servicios sea única, coordinada y de calidad, se
trata de una visión continua y compartida del trabajo asistencial que realizan diferentes personas en
diferentes lugares y tiempos, su potenciación y garantía mediante la mejora continua de la estrategia de
Gestión por Procesos Asistenciales Integrados establecida desde el 2001 en nuestro SSPA.

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