FORMULARIO DE POSTULACIÓN FONDOS CONCURSABLES
1. Identificación del proyecto
Nombre del proyecto
Fecha de inicio Fecha de término
1.1 Identificación de la organización
Nombre de la Organización,
Fundación, Corporación
RUT
Nº de Nº de registro de personas
personalidad/personería jurídicas receptoras de fondos
jurídica públicos ([Link])
Fecha de vencimiento
vigencia del directorio
Dirección particular (Villa o
población, calle o pasaje, número,
paradero)
Unidad (Nº) y sector vecinal
donde funciona la organización
Teléfono/s
Correo electrónico
Nº de cuenta bancaria
Tipo de cuenta Banco
bancaria
1.2 Tipo de organización (por favor marque con una X solo una opción)
Junta de Corporación, Consejo Personas en
Vecinos Fundación, ONG, Vecinal de situación de
Asociaciones Desarrollo discapacidad
Deportiva Juvenil Mujeres Centro de padres
Adultos Comité Vecinal Unión Gremial (Asoc.,
mayores Seguridad Comunal Sind., etc.)
Cultural Medio ambiental Religiosas Otro (especificar)
1.3 Fondo al que postula y priorización
Si su organización presenta proyectos a más de un fondo concursable, marque por favor con una X
su orden de prioridad
FONDO CONCURSABLE PRIORIDAD
1 2 3 4
FONDEVE Deportivo
IGP
FIS
OTRO (indicar)
1
1.4 Identificación del presidente/a o representante legal de la organización, tesorero/a,
secretario/a, coordinador/a del proyecto
PRESIDENTE/A O TESORERO/A SECRETARIO/A COORDINADOR/A
REPRESENTANTE
LEGAL
Nombre
completo
Rut
Correo
electrónico
Dirección
particular
Teléfono/s
Firma
1.5 Antecedentes del proyecto
TIPO DE FONDO TIPO DE PROYECTO MARQUE CON UNA X
(solo una opción)
Fondo de Desarrollo Vecinal Infraestructura física
(FONDEVE) Socio cultural
Fondo de Desarrollo Vecinal Infraestructura deportiva menor –
(FONDEVE) Deportivo obra menor
Equipamiento e implementación
deportiva
Actividad deportiva y recreativa
Capacitación deportiva
Eventos, encuentros y campeonatos
Viajes a torneos
Fondos de Inversión en Prevención situacional
Seguridad (FIS) Prevención social y comunitaria
Fondos de Inversión en Desarrollo de habilidades
Grupos Prioritarios (IGP) psicosociales
Comunidad saludable
Desarrollo ambiental
Integración tecnológica
Preparación para el trabajo
Expresión artística y cultural
comunitaria
1.6 Identificación del lugar de ejecución del proyecto
Nombre del recinto
Dirección
Teléfono/s
Correo electrónico
Dominio o tenencia de la propiedad (terreno
propio de la organización, comodato,
copropiedad, cedido o prestado por otra
organización, bien nacional de uso público, otro)
2
1.7 Croquis de ubicación del proyecto
Señale por favor lugares de referencia, número de paradero, escuelas, centros deportivos, etcétera.
3
2. Descripción del proyecto
2.1 Fundamentación y formulación del proyecto
2.1.1 Describa en forma resumida el proyecto que postula
4
2.1.2 Identifique la problemática o necesidad que el proyecto busca cambiar, sus
causas y consecuencias - y la relación entre ellas-, las personas o grupos a los
que afecta.
5
2.1.3 Identifique el cambio que busca alcanzar con el proyecto y la/ forma/s que
utilizará/n para lograrlo.
2.1.4 Señale las razones que justifican la realización del proyecto y las consecuencias
de no realizarlo.
2.1.5 Señale de qué manera este proyecto aporta al desarrollo de su organización.
6
2.2 Focalización y cobertura
2.2.1 Focalización
Identifique y describa el/los grupos/s a los que se dirige en forma preferente el proyecto (señale por
ejemplo edad, sexo/ género, lugar de residencia, otras características que considere relevantes).
2.2.2 Cobertura
Número de personas a los que va dirigido
directamente el proyecto
Número de personas que recibirán los efectos
del proyecto, aunque no va dirigido
directamente a ellos/as
Número de personas nuevas a los que va
dirigido el proyecto (que anteriormente no
habían sido receptoras directas de este Fondo)
2.3 Objetivos del proyecto
2.3.1 Objetivo general (Señale que es aquello que se busca lograr/ alcanzar con el
proyecto)
7
2.3.2 Objetivos específicos (Señale los logros parciales que en su conjunto permitirán
concretar el Objetivo General)
2.3.3 Identifique las organizaciones- públicas o privadas- con las que el proyecto
establece relación. Describa esta/ relación/es entre instituciones y sus
posibilidades de permanencia más allá de este proyecto.
2.3.4 Identifique y describa de qué manera el proyecto permite el crecimiento/
desarrollo material de la organización y/o inmaterial de sus dirigentes, usuarios
directos e indirectos.
8
3. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
3.1 Identifique los tipos de materiales, bienes, que se ocuparán en el proyecto. Señale
además cantidades, dosificaciones, otra información que considere relevante.
4. FINANCIAMIENTO
4.1 Resumen general de gastos
Aporte municipal solicitado
Aporte propio de la organización
Aporte de terceros (si corresponde)
Costo total del proyecto
4.2 Detalle de pago de remuneraciones
PERSONAL COSTO POR PERSONA PERIODO COSTO TOTAL
(profesión u oficio) (mensual por servicio)
TOTAL
9
4.3 Detalle de adquisición de bienes e infraestructura, materiales de trabajo y otros
gastos, con recursos solicitados al municipio
Bienes e Unidad Cantidad Precio Unitario Precio total
infraestructura
Total gastos bienes e
infraestructura
Materiales de trabajo Unidad Cantidad Precio Unitario Precio total
(describir cuáles)
Total gastos
materiales de trabajo
Otros gastos (describir Unidad Cantidad Precio Unitario Precio total
cuáles)
Total otros gastos
TOTAL
4.4 Cuadro resumen de montos solicitados al municipio
Gastos por ítem Monto solicitado al municipio
Personal
Bienes e infraestructura
Materiales de trabajo
Otros gastos
Total
4.5 Aportes propios de la organización
Tipo de Aporte Descripción Valor estimado
Aporte en mano de obra
Aporte en materiales
Aporte en dinero
Otros (especifique)
10
5. Carta Gantt
5.1 Indique las actividades (desde la ejecución del proyecto en adelante) y el/los meses
y semanas en que se realizarán, idealmente en orden cronológico)
Nº Actividad DICIEMBRE ENERO FEBRERO
S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4 S1 S2 S3 S4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Presidenta/e, representante legal Tesorera/o
Secretaria/o Coordinador/a del proyecto
6. RECEPCIÓN DEL PROYECTO
Nombre de quien entrega
Firma de quien entrega el proyecto y que
declara haber leído las bases del fondo
postulado
Viña del Mar,
11
LISTA DE CHEQUEO
Listado de documentación entregada por la organización. Uso exclusivo de la unidad técnica, por
favor no llenar.
Marque
con una X
Formulario completo
Certificado de vigencia de personalidad jurídica
Certificado de vigencia del directorio de personalidad jurídica
Certificado de inscripción en el Registro Nº 19.862
Certificado de Personas Jurídicas Receptoras de Fondos Públicos emitido por
Secretaría Municipal
Resolución de Rendición de Cuentas emitido por Dirección de Control Municipal
Título de Dominio de la propiedad (escritura) o Comodato (certificado de
comodato) (si corresponde)
Acta de asamblea donde se discute el proyecto y se aprueba su postulación
Nómina de asistentes a asamblea que aprueban el proyecto, con rut y firma
Certificado de autorización de Comité de Administración de Condominio ( si
corresponde)
Carta compromiso de aporte de las propias instituciones
Carta de aporte de terceros (si corresponde)
Cotizaciones (3)
Planos de proyecto o croquis (si corresponde)
Planos de ubicación o croquis (si corresponde)
Foto/s del estado actual donde se realizará el proyecto (si corresponde)
Informe técnico por organismo/ departamento competente, según especificidad
del proyecto (si corresponde)
12