Vómito.

Expulsión violenta del contenido

gástrico a través de la cavidad oral.
VÓMITOS
Pueden clasificarse como: INDUCIDOS POR QUIMIOTERÁPICOS
ESGO DE
• Agudos, cuando se presentan en las RI
primeras 24 horas de haberse
administrado la quimioterapia.
• Diferidos, cuando se manifiesta después de
las 24 horas siguientes a la
RI E S GO
EMESIS
AL TO RI E S GO MODE RADO RI E S GO BAJ O RI E S GO MÍ NI MO
administración del tratamiento
quimioterápico.
• Anticipatorios, como respuesta a estímulos Cisplatino > 50 Cisplatino Miomicina Bevacizumab
opolecan Riturmab
externos y se presentan después mgsm2 Daunorvisina
Pacitave Bicornicina
Ciclofosfamida Ciclofosfamida
de haber recibido ciclos de tratamiento >1500 mgs/m Dovericrono Doceraxel Vimblastina
Gematabina Vinorelana
previos. Mecioretamina EPPISERON
Estreptozotocina Oxiiplatino Elogósido Vincristina
• Crónicos, ocurren en pacientes con Carmustina Citarabina d ar/e Pometrexed
cánceres avanzados y su etiología no >250 mas/me Ifosfamida Metrofexalo
Dactinomicina Irinofecan Citarabina <1 gr/m
está suficientemente aclarada. Dacarbacina 5 Auorouracilo
Cetuximab
Trastuzumao

TERAPIA ANTIEMÉTICA
en pacientes
oncologicos
DIARREA
• Relacionados con la cirugía:
o Gastrectomía.
o Resección intestinal.
o Vagotomía.
• Relacionado con la quimioterapia.
o Capecitabina.
Es uno de los efectos secundarios mas frecuente inducido por el
o Cisplatino.
tratamiento
o Ciclofosfamida.
con quimioterápicos y que puede provocar repercusiones
o 5-Fluorouracilo.
importantes en el
o Irinotecan.
paciente, tales como deshidratación, insuficiencia renal, etc
• Relacionado con la radioterapia.
Los posibles factores desencadenantes de la diarrea pueden ser:
o Radiación de abdomen. pélvica, lumbar.
• Relacionados con el cáncer:
• Efectos adversos de fármacos.
o Tumor carcinoide.
o Antibióticos.
o Cancer de colon.
o Hierro.
o Linfoma.
o Antiacidos.
o Carcinoma medular de tiroides.
o Cancer pancreático.
o Feocromocitoma.
RIESGO BAJO RIESGO MODERADO RIESGO ALTO
RECOMENDACIONES
POR CATEGORÍAS Combinación de
3 farmacos.
DE RIESGO Antagonista 5HT3
Pacientes que reciben ciclofosfamida
se recomienda prequimioterapia con 3 Dexametasona.
Dexametasona y farmacos, antagonista 5HT3,
EMÉTICO Aprepitant Dexametasona y Aprepitant.
Para la prevención de la emesis
diferida se recomienda Aprepitant
PREVENCIÓN Y TRAMTAMIENTO sólo los días dos o tres.
Para el resto de tratamientos,
Antagonista 5HT3 y Dexametasona.

NÁUSEAS Y VÓMITOS
Corticoesteroides.
Antagonistas competitivos de los receptores dopaminérgicos:
Se utilizan como fármacos únicos contra la quimioterapia emetogénica leve o
• Fenotiacinas.
moderada, pero generalmente se utilizan asociados a los antiserotoninergicos
o Clorpromazina. 25-50 mg/8 h.vía oral, intramuscular o intravenosa.
o antagonistas de la sustancia P(NK-1), su administración es previa a la
o Tietilperazina. 6,5 mg/8 h vía oral
quimioterapia.
• Benzaminas sustituidas.
• Metilprednisolona.
o Metoclopramida.10 mg/8 h.0,5 mg/kg/díal.
• Dexametasona
• Butirofenonas.
Cannabinoides.
o Haloperidol. 5 mg/6 horas vía oral o subcutánea
Para emesis refractarias a otros tratamientos.
Antagonistas competitivos de los receptores serotoninergicos 5HT3.
• Nabilona.1-2 mg/12 horas.
• Ondasetrón. 8 mg/12 horas,vía intravenosa.
Benzodiacepinas.
Antagonistas de los receptores de neurocinina -1(NK-1).
No han demostrado actividad antiemética por si solos y se utilizan en
Se utilizan en combinación con los antagonistas de 5HT3 y corticoides,
asociación con otros antieméticos.
mejorando asi el control de la emesis aguda y retardada.
• Lorazepan.1 mg/6 horas, via oral.
• Aprepitant. 80 mg/día vía oral.
• Alprazolan.1-2 mg/8 horas,vía oral.