Lugar: Ciudad Hospitalaria Dr.
Enrique Tejera
Fecha: 05 de mayo de 2020
Hora: 8:30am
Médico Forense: Dra. Omaira Marin Gallo, adscrito a INSALUD
Certifica que dando cumplimiento a requerimiento judicial por parte del Cuerpo de Investigaciones
Científicas, Penales y Criminalísticas (CICPC) perteneciente al Ministerio del Poder Popular de Interior,
Justicia y Paz se ha realizado la necropsia solicitada por muerte violenta de tipo accidental al siguiente
cadáver:
Nombre: Daniel de Jesús Contreras Gallardo
Edad: 25 años Sexo: M(X) F( ) Edo. Civil: soltero (X) casado ( ) Viudo ( )
CI: 22.265.861 Nacionalidad: venezolana
Datos extraídos de documentación conseguida en el lugar del suceso por funcionario del CICPC
Antecedentes del cadáver:
Presunto fallecimiento en la madrugada del 04 de mayo de 2020 en la zona urbana La entrada en
Bárbula, municipio Naguanagua, Edo. Carabobo, presuntamente se encontraba en el área intentando
robar cableado de cobre de los postes efectuándose el levantamiento del cadáver a las 6am por
funcionarios del CICPC.
Trata de cadáver en posición decúbito dorsal sobre mesa de autopsia del departamento de patología
forense de la CHET bajo normas de bioseguridad, usando careta protectora de salpicaduras, tapabocas, gorro,
delantal impermeable que cubre las botas de caucho, ropa protectora, doble guante de latex se evidencia cadáver
de sexo masculino, de 25 años de edad, talla 1.75m, peso: 75kg, IMC: 24.5, caucásico, con franela manga
corta talla L de color blanca con presencia de quemaduras, blue jean talla 30 deteriorados, zapatos
negros talla 41 con presencia de quemaduras. El cadáver presenta rigidez de musculo masetero y
orbicular de los labios, temperatura de 35|C, manchas hipostáticas en la zona lumbar color vinotinto
que se modifican a la digito presión por lo que se estima que la muerte se produjo hace 6 – 8 horas
En cuanto a las lesiones externas del cadáver, en su mano izquierda se evidencia la llamada “Marca
Eléctrica de Jellinek” dejada por la herramienta que hizo como conductor; esta abarca transversalmente
la palma y los dedos de la mano izquierda, excavada y de bordes bien delimitados que toma la forma de
la herramienta.
En cuanto a lesiones internas:
*Cabeza: posterior a la realización de corte coronal bimastoideo en cuero cabelludo y remoción
dermoperiostica del mismo para la visualización de la cara interna de este el cual no arroja alteraciones
y se deja descubierto del cráneo después de la disecación de los musculos temporales, no se observan
alteraciones que coincidan con traumatismos; posterior a esto se realiza corte trasversal dos
centímetros por encima de arco supra-ciliar fronto-parieto-ocipital en el vicerocraneo dejando al
descubierto masa encefálica y meníngeas donde nuevamente no se videncia hematomas ni
hemorragias y sin alteraciones compatibles con traumatismo.
Cerebro: posterior a corte trasversal bimastoidea se extra el cerebro con un peso de 1300gr. De
consistencia gelatinosa pero ligeramente firme, Sin alteración en cuanto al color y vasos de la
leptomeninges. Se evidencia ligera disminución de los surcos cerebrales, no se evidencia alteraciones
aparentes en las circunvoluciones; Se realiza corte sagital en cisura interhemisferica y posterior cortes
coronales sin alteración del tamaño de los ventrículos o aspecto del LCR, se prosigue con estudios
coronales consecutivos para estudios microscópicos, donde arrojo pequeñas vacuolas periarteriales con
pequeñas hemorragias circunscritas de algunas zonas del hemicerebro izquierdo con predominio en
lóbulo temporal. Ojos: se evidencia conjuntivas pálidas y petequias conjuntivales con predominio
izquierdo. Boca: palidez de la mucosa oral, edentula de segundo molar superior. Nariz y oído: indemne,
sin alteraciones.
*Cuello: la inspección externa e interna del cuello mediante el uso de laringoscopios no evidencia
alteración morfológica de laringe ni en esófago, Por lo cual no fue necesaria la realización de la incisión
de tipo Virchow en el cadáver. Se utilizo el abordaje posterior para la exploración de la columna cervical
el cual no arrojo alteraciones en vertebras cervical, por tal motivo no fue necesario explorar el recorrido
cervical de la medula.
*tórax: No se evidencia cambio en la coloración de tejido celular subcutáneo posterior a corte de la
dermis, no se evidencia fracturas antiguas o nuevas en esternón ni costillas; mediante la técnica de
virchow modificada se realiza corte en caja torácica con un costostomo donde se aprecia la disposición
de los órganos si alteraciones visible, se realiza extracción de los órganos por separados para estudio,
en abordaje posterir de la columna no se evidencia alteraciones.
Pulmones: derecho: 375gr / izquierdo 325gr en los cortes macros y micro estudiados no se evidencia
liquido, mucosidad o sangre en alveolos o bronquiolos pulmonares, pero si se evidencia alteraciones
ligeramente significativas en cuanto al color compatible con nicotina, indicativo de persona fumadora,
sin presencia de fibrosis en los mismos, sin hallazgos de trombos o émbolos en árbol vascular pulmonar.
Sin evidencia de equimosis subpleural. Corazón: peso de 255gr, tamaño: 12,5cm x 8cm con un volumen
de 750cm3 de consistencia en su mayoría firme, se evidencia cambios de coloración poco perceptible en
aurícula y ventrículo derecho siguiendo recorrido de coronaria derecha, posteriormente se realizo cortes
en sentido de los los vasos mayores y menores y cortes trasversales de los ventrículos donde se aprecia
las estructuras cardiacas dentro de las medidas normales, válvula tricúspide: 12cm, mitral: 10cm,
pulmonar 8cm aortica: 7.5cm, ventrículo derecho: espesor medio de 0,2cm, ventrículo izquierdo espesor
medio de 1cm; se evidencia focos necróticos miocárdicos con pequeñas hemorragias subendocardicas
en ventrículos y aurículas, en estudios microscópicos de los cortes se observan bandas de contracción
miocárdicas que nos pueden indicas posibles focos arritmogenicos compatibles con una electrocución,
Pericardio sin alteraciones. En arterias coronarias y aorta se precia área necrótica en túnica media
además de pequeños micro aneurismas en estas lo que es indicativo de afectación eléctrica. Diafragma:
se observa area con cambio de coloración en hemiadiafragma que al estudio microscópico coinciden
con bandas de contracción de sarcomeros que nos puede sugerir bandas de tetanizacion eléctrica.
*abdomen: posterior a la realización del corte de virchow no se observan alteración en aspecto de cara
interna de la piel, en el tejido celular subcutáneo ni los músculos de la pared abdominal, ah simple vista
no hay observa alteraciones en cuanto a la disposición de las viseras y órganos abdominales, no se
aprecia liquido en cavidad, posteriormente se retira y estudia el contenido abdominal.
Epiplón, peritoneo y mesenterio: se encuentra en estado integro, no se observa infiltrados
hemorrágicos ni áreas de necrosis aparentemente. Estomago: sin alteración en la serosas, al realizar
corte de sentido longitudinal en curvatura menos, se observa contenido alimentario de
aproximadamente 200gr de consistencia pastosa y amarillenta de olor penetrante. Hígado peso de 1505
gr con un tamaños de 25 cm color violáceo y consistencia firme, se realizan cortes perpendiculares al eje
mayor para el estudio microscópico donde no dio resultados patológicos. Vesícula biliar: sin presencia
de litos u alguna otra alteración. Bazo: peso de 128gr color rojo oscuro sin alteraciones, se realizan
cortes perpendiculares al eje mayor sin alteraciones macro ni microscópicas. Páncreas: sin alteraciones
macro y microscópicas. Intestino delgado y grueso: serosas indemne, se realiza cortes en sentido de la
línea de mesenterio con contenido fecal abundantes de consistencia pastosa. Apéndice: de 8cm de
longitud sin alteraciones. Retroperitoneo: no se aprecia líquido. Riñones: derecho 140gr/izquierdo
140gr sin alteraciones morfológicas ni encortes macro y micro. Glándula suprarrenales presentes sin
alteración en su morfología macro y micro. Vías urinarias indemnes, próstata de consistencia, aspecto y
tamaño normales. Genitales internos: testículos pares de 4cm en bolsas escrotales, raíz de pene fija sin
lesiones internas en glande, uretra central indemne y permeable.
*sistema esquelético: al realizar cortes en extremidades se observa hemorragia miotica en algunas
áreas de musculatura de extremidad derecha con bandas de contracción musculoesqueletica hasta la
planta del pie que nos pudieran sugerir trayecto de corriente eléctrica de alto voltaje.
En total se toman muestras para estudio histopatológico de los siguientes tejidos:
Cerebro: 4, Pulmón: 2, tiroides y traque: 1, hígado (lobulos derecho e izquierdo): 2, riñones: 2, timo: 1,
corazón: 1, bazo: 1, suprarrenal: 2 y musculoesqueletico de miembro inferior derecho: 2, sangre
(hematología completa y toxicológico): 2.
