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Capitulo 11 Fdce

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Valoracién ‘OBJETIVOS DEL APRENDIZAJE Al acabar el capftulo, usted seré capaz de |. Describir las fases del proceso de enfermeria 2. Identificar las principales caracteristicas del proceso de enfermerta 5. Identificar el objetivo de la valoracién. 4, Identificar las cuatro principales actividades asociadas a la fase de valoracion. 5. Diferenciar lo» datos objetivos y subjetivos y los datos primarios y secundarios. 6. Identificar tres métodos de recogida de datos y dar ejemplos de cémo es util cada uno de ellos. 7. Comparar los métodos directivo v no directivo de entrevista ‘8, Comparar las preguntas abiertas y cerradas, dando ejemplos y enumerando las ventajas y desventajas de cada una de ellas © Describir los aspectos importantes en el marco de le entrevista, 10. Contrastar varias estructuras usadas para la valoracién. de la enfermeria, TERMINOS CLAVE revisin de sistemas, 157 signos, 120 sintomas, 160 valoracién, 179 validacién, 197 base de datos, 179 buena relacién, 163 cefalocaudal, 137 datos, 179 datos objetivos, 160 datos subjetivas, 160 entrevista, 18: entrevista no ditigida, 183 xploracién de cribado, 187 inferencias, 197 pistas, 197 Pregunta dirigida, 154 Pregunta neutra, 164 Preguntas abiertas, 164 entrevista dit Hal cre6ttérmino proceso de enfermertaen 1955, y Johnson (1959), Orlando (1961) y Wiedenbsch (1963) fueron los primeros en wsarlo para referise a una serie de fases que describen Ia prctica dela en: fermeria, Desde entonces, varios profesionales de enfermeria han des: crito el proceso de laenfermerta y organizado las fases de diferentes formas. El objetivo del proceso de enfermeria es idenificar el estado des Jud et paciemte y lus probleuns u uevesidades reales v pureucates Ue Ja asistencia sanitaria para estableer planes drigidos alas necesidades ‘deniiicadas y realizar intervenciones de enfermeria especicas que las resuelvan. El paciente puede ser un individuo, una familia © un grupo VISION GENERAL DEL PROCESO DE ENFERMERIA EE uso del proceso de enfermeria en la prictica clinica gan6 mayor Jegitimidad en 1973 cuando las fases se incluyeron en los Standards of Nursing Practice de Ia ANA (American Nurses Association). Los todelus Ue practica deny Ue los Scope und Standards of Nursing Practice mis actuaes (véase cuadro 1-1 ena pigina 14 © )inclu yen las cinco fases del proceso de enfermera: Ia valoracién, el ding: 1éstico, la planificaciGn, la aplicaciGn y la evaluacién (ANA, 2004), [La mayor de los estados ha revisado sus leyes sobre la préctica de Ja enfermeria para reflejar el proceso de enfermeria. Véase en la fi gura 1-1 una ilustracin dl proceso de enfermeria en accin, Fases del proceso de enfermeria Aungue os tedrieos del enfermeréa pueden usar diferentes términas pra escribir as ses del proceso de enfermert, las atvidades de Jacenfermeria que usanel proceso son paecidas. Por ejemplo al diag nistico se e puede lamar también ands y al aplieacién se le pcde lamas imervencin. En la abla 1-1 dela pgin 178 se muestra una vsin general de proceso de enfermeria en cinco fases. Cade una de llas se comenta cr profundidaden est los siguientes capituls de esta unidad. Las ses del proceso de enfermeria no son entidades separadas sino subproce $08 continvos que se solapan (figura 11-2 en a pina 179) Pr ejem: Plo, la valoracén, que puede consierarse la primera fase de proceso de enfermera, también se hace durante ls fases de aplicaciony eve Iuacidn, Por efemplo, mientras e profestonal de enfermera ainsi ‘medicamentos (aplcacin), observa continuamente el color de la pie de pacient, su nivel de concienciay otras caractersticas. Cada fase del proceso de enfermeria afta a otras; estén esteche ‘mente interelacionadas. Por ejemplo, si se obtienen datos inadecus: dos durante la valoracisn. ls diagnésticos de enfermeria ser incom- preguntas cerradas, 184 pletos 0 incorrect: la impreci cacién, la aplicsciGn y Ia evalua también se reflejaré en la plan Caracteristicas del proceso de enfermeria EI proceso de enfermera tiene carctristicasdistintvas que capaci ‘uma profestont de enferaerta para puna ea des bane del paciente, Estas caractristicas son su naturaleza cca y di ‘onca, el sentimiento del paciente dese el centro de todo, el enfoque del proceso en la resolucién de los problemas y latoma de decisiones, l esi interpersonalycolaborador, la aplicabilidad universal y el uso del pensamientoextico. '= Los datos de cada fase proporcionan informacién sobre la si- _Buiente. Las observaciones de la evaluacién limentan nuevas ‘aloraciones. Por ello el proceso de enfermeria es un aconteci- ‘miento 0 secuencia de acontecimientos que se repite regular mente (un cielo) y que camnbia cootnuamnente(Aindinico) en u- ‘garde permanecer sin cambios (eststico) 1= El proceso de enfermerfa se cena en el paciente. El profesio- nal de enfermeria organiza el plan de asistencia en funcién de Js problemas de pacienteen lugar de Ios bjetivos de enferme- fa, En la fase de valoraci6n, el profesional de enfermeria ob tiene datos para determinar los hébitos, atinas y necesidades del ppaciente, 1o que cepacita al profesional de enfermerta para in- ‘corpora al mximo las rutinas del pacienteen el plan de ass tencia ‘= El proceso de enfermeria es una adaptaciGn de la resolucién de Jos problemas (vease captulo 10° SS ) y dela teora de sist ‘mas (éase capitulo 24 2 ), Puede verse paralelo pero sepa- ‘ado del proceso usa por los méaicns (el mexlelo médico). Am- ’bos procesos a) comienzan con los datos obtenidosy el aniliss, ’b basan la acci6n (intervencin o tratamiento) en una declara- id del problema (diagnéstico de enfermeria 0 médco) yc) in- o respuesta cortas rectas que dan informacin specifica. Las pregunta cerradss comien- zan con . «:qué edad tiene, «ewido se cay6?». La persona muy estresada y a qu tiene dificutades para comunicarse encontaré estas preguntas cerradas més, ficiles de responder que las abierta. Las preguntas abiertas,asociadas a una entrevista no digi, invitan ‘los pacientes a descubrir y explorr, labora, aclara lus sus pen- ‘amiemiososensaciones. Lin pregumta abla especiica slo el ent a= plio a comentar e invita a tespuestas més largas que una o dos palabras. “Tales preguntas dan alos pacientes libertad para divulgar sso informa «id que esti dspuestosarevela. La pregunta abierta es iil comienzo de una entrevista o para cambiar los temas y desencadenar actnudes Las preguntas abiertas pueden comenzar por «aué» 0 «emo». Ejemplos de estas preguntas sbiertas son «,e6mo se ha sentido dt ‘mamente?», «jqué le ha taido al hospital?»,«jemo se sintid en esa situacién?s, «;contarfa algo més sobre cémo se siente con su hijo?>, -<.gué le gustaria contarme respecto al dia de hoy’ El tipo de pregunta que un profesional de enfermeria elige depende 4e las necestdades del paciente en ese momento. Los profestonales de enfermerfa encuentran a menudo nocesario usar una combinaciéa ‘de preguntas cerradas y abiena a través de una entrevista para cum- plir los objetivos de Ia entrevista y obtener la informacién necesara ‘Véanse en el cuadro 11-2 las ventajas y desventaja de las preguntas abiertas y ceradas. ‘Una pregunta neutraes une pregunta que el paciene peed respon- der sin direein ni presién po parte det profesional de enfermerta es una pregunta aberay se usaen ls entrevistas no digas. Ejemplos deella son «je6mo se sent respectoaeso, «por qué eee que ne- cesta esa operacin?s. Una pregunta difigda, en cambio, suele usarse en una entrevista dirgida y con ello irige la respuesta del pacient Ejemplos de ells son usted estépreocupado por Ia intervencién qui- rirgica de maftana, noes ciero’, «se tomar ls medicinas, 20?» La pregunta dirigida da al paciente la oportunidad de deci ila res- puestaes ono cirta, Las preguntas dirigidascrean problemas sel pa- lout, en ut esfucico pt eonlac: el prfesial de ufone, Ua respuestasimprecisas Esto pode riginar datos también imprecise. PLANIFICACION DE LA ENTREVISTA Y MARCO. Antes de comen- ‘ar una entrevista, profesional de enfermera revisa la informacin ds ponibie, por eiemplo, el informe auinrgco, la informacién sobre la en- {ermedad actual ola bibiograffa sobre el problema de salu det paciente, El profesional de eafermeria también revsa ol formulario de recogida de datos de la institucié para dentifiar qué datos debe recoger y que da- tos puede recoger segtn su criterioen funcin del paienteespoctico. Si 1 se dispone de un formula, la mayora de los rofesionales de enfer: duce prepa una gus sa enews que Te aye recon Hes y determinar qué preguntas plantea. La gufa comprende una lista de te- ‘nas principales y secundarios en lugar de una serie de preguntas, Los profesionales de enfermeria y los pacientes deben sentirse «6- ‘modos para fomentar una entrevista eficaz equlibrando varios facto- res, Cada entrevista est influenciada por el momento. el lugar, la dis- posicign de los asientoso la distancia y el lenguaje. ‘Momento. Los profesionales de enfermeria deben planifica ase twevistas con los pacientes cuando el paciente se sicnta cémodo y dolor y cuando las interrupciones por amigos, familiares y otros pro- Tesiones sanitarios sean muss. Los profesionaes de enfermertc ddeben programar las entrevistas con los pacientes en sus casas en el ‘momento que eljael paciente ‘Lugar. Una sala bien iluminada y ventlada que esté relativamente Ii- bre de ido, movimiento ydistraccionesfornenta la comunicacién. Ade- mds, es deseable un ugar donde nadie pueda escuchar ni ver al paciente. Disposicién de los asientos. Alestarde pie y mira al paciente que std en la cama en una silla desde arriba, el profesional de enfermerfa ‘ntimida al paciente. Cuando un paciente esi en la cama, el profesio- nal de enfermerta puede senuarse en un dngulo de 43° hacia a ear, ‘La posicin es menos formal que sentarse detris de una mesa o per: ‘manecer alos pies de la cama, Durante una entrevista del ingreso cial, un paciente puede sentirse menos asustado si se coloca una mesa sobve la cama entre el paciente y el profesional de enfermerfa, Sen- tarse sobre la cama del paciente Ie arrincona y hace muy difeil dejar de mirarsedirectamente. Una disposicin del [Link] el profesional de enfermeria detrés, {de un mostradory el paciente sentado al otro lado crea un marco for- ‘mal que sugiere una reunién Iaboral entre un superior y un subordi nado, Por el contrario, una disposicdn de los asientos en que las par- te se slentan en dos sills colocadas en angulos rectos respecto un ‘mostrador 0 una mesa o separados unos centietros sin ninguna mesa entre ellos, crea una atmésfera menos formal y el profesional de en- {ermeria y el pacientetienden a sentirse en términos iguales. En los ‘grupos, una disposicién en form de herradura o circular puede evitar én superior 0 de jeraraufa CCAPTULO 11 /Volracién 185 CUADRO 11-2 _Algunas ventajas y desventajas de las preguntas abiertas y cerradas 'PREGUNTAS ABIERTAS. 1. Dejan hablar al entreistado, 2. Elentrevistador es caper de escuchar y obser. 5. Son fies de contestaryno son amenazantes 4, Revelan que los pensamientos del entreitado son importantes. 5, Pueden revelr if de informacion del entrevstado, el enlendiientoinadecuado dels palabras, una base de reference, fs Pejuicos ols estereotipos. 6, Pueden proporcionarintormcién al entrevitador que este no ha pedido. 7, Pueden revlr le afecivided del envevistado respecto a un aspedo. 8, Pueden aizer al interés ya confarza por libertad ue proporcionan PREGUNTAS CERRADAS Ventajas 1. Las preguntas y las respuestas pueden contolarse deforma ea. 2, Requieren menos esfverzo para el entrevista. 53. Pueden ser menos amenazanes, ya que no exigen expicacones justiieaciones 4, Upvan menos tempo. 5. Lainformaccn puede cbtenesse en menos tiempo que s se deja hablar a volurtad, 6, Las respuestas son fcles de regis, 7 Las preguntas son files de usr y pueden manejaias entevistadares co habiidosos. Desventajas 1. Uevan mas tempo. 2. Pueden dre solo reepuestas cots, 53. Puede omitseinformacén vaos, |. Amenudo obsienen mis informacion dele necesaria. 5. Las respuestas son cfcles de registrar y hacerlo enge abide. 6. El enrevistedor necesta habiidad pare contoar una entrevista con preguntas abiertas, 1. Las respuesta engen perspicaca psiologea y sensbidac por pare del entevicadar Desventajas 1. Pueden proporconar demasiada poceinformacia yexigen preguntas de seguirient, Peden no revelar lo que el entrevista siente, ‘No sermiten al enrevistad dar informacién pasblemente vase. Peden inhibi la comunicacin y transmit faa de interés por parte el ented. 5. El entrevstador puede dominar la entrevista con preguntas Hill Companies. ‘Naso de ieriewing Praia and Prosises 11H 6d by © ear and W Br Cah Jn 2006, Nev Reproduads wo lo eusreaan de The Nea Distancia. La distancia entre el entevstadory el entrevstado ne debe ser demasiado grande ni demasiado pequeta,porgue as perso tas se siete ines cuando Habla com alge ue et et siado cerca o lejos. La proxémica es el estudio del so del espacio Como espece, los seres humanos somos muy teritorales, aunque raramente somos conscientes de ello hasta que se viola nuestro espa cio, La mayoria de las personas se sientenc6modes manteniendo une En higar de hacer una exploacign complea el profesional de enter ‘merfa puede centrarse en un problema especifico observado en la valo- ravidn do enfermeri, como la incapacidad pra orinar. En ocesiones €t profesional de enfermera pede considera necesro resolver uns toma problems dl paces (la dsnea) antes de compltaraex ploraci. El profesional deenfermera también puede realizar una explo rac de cribado Una exploreién de etbad, tabi ama revs de sistemas, os una evs breve del funconamientoesencal de va sas partes o sistemas corpeales, ejemplo de una exploracin de cx ado es la valoracin de enfermerfa del momento del ingreso que se muewra en li figura 11-4. Los datos oben en et explain mien frente normas o modelos, como los models de peso yaltur., ‘ideals o las nrmas de temperatura corporal o presi aera ORGANIZACION DE DATOS Los proesionales de enfermerfa usan un formato escrito (o informs: zado) para organiza os datos dela valoracidn de una forma sstemstica ‘A esto se le denomina a menudo anamnesis de enfermeriavaloracicn de enfermera oformularo de bases de datos de enfermeria. El formato puede modificarse en funcidn del estado fisico del paciene, como aque. {que se centra en tos datos csteomasculares de fos pactentes ortspéaicos Modelos/estructuras conceptuales La mayoria dela esculas de enfermeriaeinstitucionessaitaris hs desarrollado su propio formato de valoracin estructurado, Muchos se CCAPTULO 11 /Voleacién 187 bbasan en modelos estructuras de enfermeria seleccionados (véase ca- pitulo 3 © ). Tres ejemplos son la estructura patti de salud fun- cional de Gordon, e! modelo de autocuidado de Orem y el modelo de aadaptacion de Roy. ‘Gordon (2006) proporciona una estructura de 11 patrones de sa- Jud funcionales (cuadro [Link] la pagina 190). Gordon usa la palabra ‘patrén paca referise a una secuencia de conductasrecarrentes. El pro fesional de enfermerfarecoge datos sobre la conducta disfuncional y Ia funcional. De este modo, usando la estructura de Gordon para orga nizar los datos, los profesionales de enfermeria son capaces de discer- lus pationes eniergentes ‘Orem (2001) perfil ocho requsitos de autoasistencia universales {de los sees humanos (cuado 11-5 p. 190). Roy y Andrews (1998) se- alan los datos que deben recogerse en funcidn del modelo de adapta. cin de Roy y claifican la conducta observable en cuatro categoria: fisioldxica, concepto de sf mismo, funeién de role interdependencia (cuadro 11-6, .199), La figura 11-4 es una herramienta de recogida de datos concisos {que se organiza en funcida de los sistemas corporales y de preocupa- cones especificas de enfermerfa (p.c. erbado en busca de caidas y procesos alégicos); no usa ningin modelo de enfermeria en particu- fag, Eure cuay 11-7 de a pgs 191 96 ues Jos Gat paul et caso eliico de Amanda Aquilini de la figura 1-4 tas organizarios en funcién de los 11 patrones de salud funcionales. Obsérvese que as ca- tegorias en el cuadro differen de los de la figura 11-4. Como regla ge- neral el profesional de enfermera organiza los datos usando el mismo modelo sobre el que se bas6 la herramienta de recogida de datos. Pero ‘aqui se proporcionan diferentes modelos para demostrar diferencias cn Ia estructura organizadora y para demostrar que el profesional de cenfermeria no se Himitaa la estructura exacta proporcionada por la he- rramienta de obtencién de datos. Modelos de bienestar Los profesionales de enfermerfa usan modelos de bienestar para ayu- dar alos pacientes a identifica riesgos para la salud y expiorar esi Js de vida y conductas sanitaias,creencias, valores y actitudes que engendren niveles de bienestar. Estos modelos suelen inclur lo si- ‘guiente: ‘Anamnesis “Evaluacin de la forma fisica Valoraciéa nutricional Andis del estes vita Estilo de vida y habitos de salud CCreencias sobre la salud Salud sexual ‘Salud espiritual Relaciones -Estimacin del riesgo para la salud ‘Véanse los detalles en el capitulo 17, 22 Modelos ajenos a la enfermeria Las estucturas y modelo procedntes de oa diciplnas también eden ies pra organiza ls datos Estas estates om mds {Guvchas quel modelo eigda cna eter: por tata cl pote floal e cafererta rele wecetrcombinarios con owoa mace para obicner una anamesis completa 188 UNIDAD II / Proceso de enferneria DATOS DEL INGRESO Fecha 16~4-7Hora 3:15 pm. Idioma principal _ in Vinélegde: Lie deedosCitoile fondo De: Cllngreso CYUrgencias A7Casa C1 Residencias [1 Otras| ANTECEDENTES PICOSOCALES Ess into Ni Hain de aflame facade pc falga—— Soe tse. apices dpe ie Colma: GAS Wo Ansiodod: [Si LINO Wicslos facisles tencoss Femblor Religiin Catdics, decoarls fines cramer Consumo de obace: CaSi ZfNo ‘Consumo de alcohol: CSi GzNo Consumo de dogas: ESI BzNo Médico que hoce el ingreso & Kat» Notifcada + pm CORIENTACION A UNIDAD SLNO st WO Bondo en broze correo] Heres de visto Bande declergia GUE. Norma sabre toboco 0 Tolono TOL 1 lees controls Normative clécrico SHE] de'cama, ces de Nat. eduaive IE] lomodo,borondils CC (Folleto TV) THO Unided de enfermerio C1 | Mico de ami isto fen A 5 cn Fuente do fa informacion Resp. PocentgeyOro WEUROLOGICOS OrientadoriZPersona [Lugar ETiempe Confuse C]Sedodo Certa Cllnquieto EA Letérgico C]Comatoso Pupils: gules CIDesgnes [HReccvas CPerezoas eyecare Fuerza en extremidades: Z{lquel Ey Desigual Hable: GAUora [Confuse [JOtros, , dura, pecepcon dl pac) (=Dalor dar datos le Cy cu 'ADM normal de extremidodes [Si CINo [EAebided CpPorls's CAContocures CYTumefociin [Dolor nse VA te valor: ClPaciente [Seguridad C2Dado 0 Poiente/firma Ning NORTH BROWARD HOSPITAL DISTRICT en el pechom 2 comaras, diovea de exfuerze, ~Dalor Nee cae ivory, ficbve=, “El wédico dice qe tengo nevmonla~) Cor me de on tat = | Potrén: —Chtouol Casio! GASuperfel Teisneo Formacos Fesicilins 2 [A 0W0s__nunrnulle vesicular vechcidlo ‘Mimentos/Otros | tos respiratorns: ares hos, Slane ysntomos Erartews, widest | | sececones: CNngona [Otros Reoccén tronsfusional G%i [-]No Contrastes/mariscoRA}Si No} £2 | to. tina Padua Produc sco Med. ecules Dosis/rex Gime dos | 32) Pubs: een opkcl 92. Gato. Crop. Craps s 2 a a F= fuerte D ‘A= ausente D = Doppler — 2) Radiol D o2 1 Pedio 2 S| Edemo: ~~ hwsrto CyPresote ogo, Sj & | Perfusion: ChCoiente C]Seco fASudoroso CJFiio (Caliente) 8 Oisposidon de med xjCasa formed Seguro [Mucosa oral [Normal [Otros pélids 4 seca S| Ruidos imestinaes Namal Cito. Abdomen blando Me Ef a : Di Gostro, | Combio de peso: CHEZ N/V. Frecuencia deposiciones/ S| D Corchacos, Danis tinny. 15-4-07 oe lanes He | hips /tinaenn hs, | thine dep. 15-4-07 _ Ost i = | Cdiohetes. Di onveBiones |__| tap. 2 /Ccincr D Slavcoma. ‘SI Orn tina mien E> mana | CaRespratrs Ea Otros Un Fie 22 2002) $3) hare! Cénie CI He Imation | ntrvenins qurirge/prociionos Fecha | =| Dl Ovvestiad 4 fccxcnin desde enfernedss = 1985 B | Di Sonde (tipo) Otros = eee ea —| © | ects A-DE in apa [DiSilo de ruedas CJContactos EJDspositivo JDentaduras | | os iS S| CaOrtesis DProtesis de acceso CyParcial | 3} Necesidad de ayudo con: Deambulacién C) Evacuacc Fee] lMlete/testin ouitvas yenaso Spain i El Comidos A Higiene Ly Vestido (5 3) CAndador CProtesis Oia Dilnterior Mientras se encuntys fatigado | pina Amana Avil [mje edad 20) Serer NURSING ADMINISTRATION ASSESSMENT Figura 11 4 Voloracién de Amanda Aqui ‘Gears de valor de enterer consi de Nor Broerd Wop DBE Broward Cau, Ronde, RESALE in aDHIBGaR) CAPITULO 11 /Volracin 189 ‘specie general, (Zion nude EUBmacodo |__| I. q0ub abo ustod sabres enfermedad aduol? El wéaica l= Dots dice we tengo neumortar, Me ponirin ina A. | Avett: Cotes Nao 72) | 2 ot infringe saber o eet ses 5S) inte Ligiss Patron do comides Sata 2% | | enfermedad? Gone sole ExAywda Ca Alimenieion oral | | 2. gle gustaria quo av familia/ebnyuge partiparan en wu a “| | assteneia? Mi espso, Miche GlocCMormal Hie CHPéide TOs CAGeato | | 4s opo oper or eo pal? IZ a Ola a ella a alate 5. Qué le prencupa al abandona el hospital CID atdomen anterior en cxcle |S ‘MARQUE EL CUADRADO ADECUADO | necesora of pant cyuda rs el ata con AYO /funcon | Is? CAS ZANo CADesxonacido | Tine el paint familia cpar y dispuest a proprconarle B| asistencia después del alta? E}Bs lo CDesconacdo sin foita S| fs necesova més ayugo de a que puede propoconarl a S| familia? Si GAANo CyDesconoci B| ilngresospevios en amas 6 meses? TAS! ZANo ADesconacido i psinte vive con Mario y un vio ‘Mo planeada a C3 oer out rota onennren A planeada a C252 eas EE 2 Grado ud interferido“eon el Sprendizaye. Velier » engetor Wie 5 q Tarde cialgier cota trafads en ol ingrezo 2 freee de | Jeg ioificados os services socaes alo 2 2]coimese | 7 Noms aa ae Ht Dela agade sacl pci coande Tez dic can cae finale) | of cafes Dice weer maps de evar» a ia ak fa lwronte on soo mecow s0 WOH. Gree eacedmad | | &eidabt ac perwomecs contac canteen —__ fal fini Tete atom | | ac ‘ a ssocme tis FX O]Aeiey iro San ln eee eon mye FLL] te Grodo sil th inch icin conte Talore Zone : ae a ade | iin pas ieee ides cpa eal asin Hiwemisprmses | | Sou como buenos (> ey. relscién con 8 L Fire ido). Eck =preacupads~ por ev Nip. Dice we 3s mario estars fuera de Ip civdsel hasta heer tamale Deis chia de afr con m vectno, Miu Taemumcn snl ipiais ni pemcian/paetanhata | | waren Gere Prate =X Themelas tcc mse Tenses en) | RE SHRRSE Cs fea let sagas) Nate 3 | Sernencoms cose sion tenn araie | | He Pe aL sts Ten aie 2 teaie necks 4 te — S| Cotesineedst0 Citi tene LC] Semcoe iors durante 24 h 1000 ml de vers S| Chater dete vin tdedoese genic ado al 5%. IV iniciados en brazo r cin crla seein {00 wlth Relleeo capil lento. Montene el qm, Cisne |_| 22. Belen cpt ee Mat Pinas arora nic respira ance TITULO/FIRNA PROFESIONAL ENFERMERTA FECHA HORA THTUO/FRNA PROFSTONATENFERNERTA FEA HORA 3% NORTH BROWARD HOSPITAL DISTRICT NURSING ADMINISTRATION ASSESSMENT Fgura 11-4" (Continuccién) 190 UNIDAD Il / Proceso de enferneria, CUADRO 11-4 Tipologia de Gordon de los 11 pationes funcionales de salud 1 Patt de percepcién dela salud/manejo de la salud. Describe el paattn percbida pr el pacente de salud y bienestary como maneae lasald 1 Patt rutrcional metablca. Describe ol pat del pacente de consumo de alimentos y iqidos respect a la necested metabolic © indicadores del pain de aporte local de nutentes. 1 Pat de evccuacién, Describe os patrones de funcién exretora (otestinal vesia y cuténes). 1 Paton de actividad serio, Describe patron deejercicio, actividad, foci y acess recrestvae. 1 Patén de suero-vigila, Descrbe patones de suo, repose y relia, 1 Patan comntve percept, Describe patrones senstvs-perceptves parones cogntvos. 1» Parca de percepaitn concept de uno mizmo, Describe el patton de concepioy pecepcones que el pacente ene de sf mismo (P idea/\eor de uno mismo, comodia, imagen corpora estado afectio), 1 Pattn de rolrelcin Deserbe el patrn del pacent de a patcipacn en elraly les relacones 1 Pat de [Link]. Describe los patrones del pacente de satetacciéne insatstacén con el paton de sewalided: deserbe patrons reproducvos. 1 Patt de afontariento/toleranca al estrés. Describe el patton de ‘trontamierto general dal pacente y eficace del patron en cuanto 3 tolerancia alex. 1» Pad de volores-creencies. Describe les patrones de valores, ‘eencias(incidos espituals) y objetvos que guian as elecciones y

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