Helmintos
Teniasis
Agente causal
Taenia solium y T. saginata
Distribución geográfica
Cosmopolita. Es un parásito importante del hombre en aquellos lugares donde el
consumo frecuente de la carne de cerdo y de res cruda o insuficientemente cocida, ya
que la carne de estos animales puede contener las fases larvarias de las tenias
mencionadas, las cuales se denominan metacéstodos o cisticercos.
Si una persona
La frecuencia de la teniasis en México es de alrededor de 1.5%.
ingiere carne
de cerdo con
Fases de desarrollo
cisticercos,
Adulto (de T. solium.) Mide de 2 a 7 metros de longitud y posee
adquiere
escólex o cabeza cuadrangular de aproximadamente 1 mm de
infección por
diámetro, con cuatro ventosas musculares grandes en forma de copa
T. solium, y si
que miden 0.5 mm de diámetro y rostelo prominente, redondeado y
ingiere huevos
armado con una doble corona de ganchos en número de 22 a 32.
de T. solium
Luego sigue el cuello y la cadena estrobilar compuesta por unos
entonces
1,000 a 2,000 segmentos o proglótidos.
adquiere
cisticercosis.
Metacéstodo, cisticerco, etc. Existen dos tipos fundamentales el de T.
solium, también denominado Cysticercus cellulosae, el cual es una vesícula blanquecina
de 0.5 a 1.5 cm de ancho, con escólex invaginado y armado con doble corona de
ganchos, al igual que el adulto, y el de T. saginata, denominado Cysticercus bovis, más
o menos con las mismas características que el anterior, pero sin corona de ganchos en el
escólex.
Huevos. Los huevos que producen los adultos de ambas especies de Taenia son
El diagnóstico semejantes e indistinguibles al examen microscópico. Son esféricos,
de certeza en miden de 30 a 45 micras de diámetro y poseen una cápsula gruesa
la teniasis se radiada y una membrana hialina de origen embrionario. En su interior,
efectúa se encuentra el embrión (oncosfera o embrión hexacanto) que
mediante la generalmente posee tres pares de ganchos.
observación de
los proglótidos Mecanismo de infección
grávidos o el El hombre adquiere la teniasis al ingerir, con la carne de cerdos
escólex que infectados por C. cellulosae o de res infectada por C. bovis, formas
salen con la larvarias que en ambos casos se transforman en el parásito adulto ya
materia fecal. sea T. solium o T. saginata, respectivamente. A estos parásitos adultos
A veces se se les denomina comúnmente como "solitaria".
encuentran
huevos, pero Localización en el huésped
éstos no Intestino delgado cuando adultos.
permiten
discriminar
entre T. solium
y T. saginata.
A pesar de que
Masas musculares y otras localizaciones cuando metacéstodos, una persona se
aclarando que sólo C. cellulosae puede parasitar al hombre y causar encuentre
la cisticercosis. infectada por 3
metros adulto
Manifestaciones clínicas de T. Solium,
La sintomatología es polimorfa e inespecífica, con intensidad que la
varía de un individuo a otro y consiste en dolor abdominal sintomatología
epigástrico, sensación de hambre, disminución o aumento de apetito, que le produce
baja de peso, náusea. Algunos pacientes describen la sensación de una el parásito al
masa que les sube por el esófago hacia la garganta, además de que hombre es
existe irritabilidad y cambio de carácter, y se presenta con frecuencia mínima o pasa
prurito anal. generalmente
inadvertida.
Materiales para estudio
Materia fecal.
Exámenes de laboratorio
El dato más importante para establecer el diagnóstico es la expulsión espontánea de
proglótidos que además se pueden recuperar mediante la técnica del tamizado de heces
expulsadas durante 24 horas. En caso de obtenerse proglótidos, deben comprimirse
entre dos portaobjetos y observarlos a contraluz o en un microscopio estereoscópico.
Hay que estudiar los proglótidos grávidos y contar el número de ramas uterinas, ya que
en caso de pertenecer a la especie T. solium son poco numerosas (8 a 12), y si se trata de
T. saginata, generalmente son numerosas (12 a 24). Es de hacer notar que con
frecuencia se recurre al clarificado de los proglótidos con sosa o potasa al 10% y a la
tinción con los métodos de Giemsa, Gomori, etc.
Mediante el tamizado de las heces también es posible recuperar el escólex, sobre todo
después de los tratamientos, el cual se observará bajo el microscopio para determinar
sus características morfológicas.
Ocasionalmente se pueden encontrar huevos de Taenia sp. por los exámenes
coproparasitoscópicos de flotación como el Faust, Ferreira, etc, o de sedimentación,
como el Ritchie, o a buscar huevos de Enterobius vermicularis mediante el método de
Grahma.
El hallazgo de los huevos de Taenia sp. por cualquiera de los métodos empleados de
ninguna manera permiten realizar el diagnóstico de una especie de tenia, y sólo se
informan como "huevos de Taenia sp."
Recientemente, se ha desarrollado la detección de coproantígenos de Taenia; pero
tampoco permiten discriminar la especie.
Tratamiento
Prazicuantel, 10 mg/kg/1 día.
