Universidad

Peruana de Ciencias Aplicadas

Escuela de odontología Plan de clases

• 5 Preguntas de activación y video motivador

que contextualice al estudiante. 10 min
• Presentación de ppt fomentando la
participación activa. 25 min
• Trabajo en grupos 30min
• Resolución de dudas 10 min
• Conclusiones 10 min
• Pereira JC. et al. Proteção do Complexo
Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica:
Filosofia, conceitos e pratica clinica. São
Protectores Dentinopulpares Paulo, Artes Medicas, 2005
Clínica integral 1
Unidad 1

Dentina Primaria

Depositada fisiológicamente hasta que el diente

finaliza su erupción entrando en contacto con el
diente antagonista
Tipos de Dentina Define la morfología del diente

Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005
Dentina Secundaria Respuesta frente a una agresión

Frente a una agresión la pulpa ejerce una de

sus principales funciones: defensa y reparo.
Similar a la DP, es depositada después de la formación Dependiendo de la la capacidad de respuesta y
de la raíz. la intensidad del estimulo la pulpa podrá :
Su deposición es más lenta que la DP • Iniciar el esclerosamiento de los túbulos
La deposición ocurre en la superficie pulpar: techo y dentinarios: Reducción del diámetro de los
cuernos pulpares túbulos dentinarios
Disminución homogénea del volumen pulpar con el • Formar dentina terciaria
aumento de la edad • Iniciar un proceso inflamatorio en caso de
estímulos muy fuertes Mjör, 2002

Esclerosis dentiaria

Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005 Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005

Dentina Terciaria Dentina Terciaria Reaccional

Formada por un estímulo patológico Sintetizada por los odontoblastos primarios cuando
Deposición focal en las proximidades de la agresión reciben un estímulo de baja a moderada intensidad
Tiene como objetivo aumentar la distancia entre el
agente agresor y las células pulpares, disminuyendo la Los odontoblastos se mueven de manera
permeabilidad dentinaria. centrípeta con relación al tejido pulpar,
distanciándose del área de la pulpa relacionada al
local donde esta ocurriendo la agresión

Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005 Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005
Dentina Terciaria Reparadora

Agresión de fuerte intensidad

Los odontoblastos primarios de la región son
lesionados y mueren.
A partir de células mesenquimales indiferenciadas
se diferencian los odontoblastoides
Odontoblastoides depositan una matriz de dentina
Injuria Pulpar
(terciaria) mas irregular y porosa con pocos túbulos

Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005

Causas de Injuria Pulpar Causas de Injuria Pulpar

Caries Dental
• Lesiones Cariosas • Estímulos inflamatorios provenientes del proceso
carios se dirige hasta la pulpa, a través de los
• Preparación Cavitaria canalículos dentinarios
• Procedimiento Restaurador
• El grado de injuria pulpar será determinado por las
• Trauma Oclusal carácterísticas del paciente y de la lesión

Mondelli J. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. Sao Paulo, Artes Médicas, 1998
Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005
Causas de Injuria Pulpar Causas de Injuria Pulpar
Caries Dental
Caries Dental
La lesión cariosa activa es un proceso dinámico, con zonas distintas
Remoción Selectiva

Tipos de Dentina Clínica

1. Dentina Reblandecida - Dentina

infectada
2. Dentina cuorácea- Dentina afectada
3. Dentina firme - Esclerosis dentinaria
4. Dentina Dura - Sonido dentinario -
dentina sana

Mondelli J. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. Sao Paulo, Artes Médicas, 1998 Banerjee A. et al. British dental journal | volume 223 no. 3 | august 11 2017

Causas de Injuria Pulpar Causas de Injuria Pulpar

Preparaicón Cavitaria Preparación Cavitaria

▪ Factores Técnicos: ▪ Instrumentos Rotatorios: Causan el movimiento

Presión de corte Calor del fluido dentinario
friccional
Deshidratación de la dentina ▪ Refrigeración:
Esencial para minimizar el aumento de temperatura
▪ Factores Clínicos: Condición inicial de
6º C: suficiente para causar injuria a la pulpa
la pulpa
Cantidad y calidad de dentina remanente ZACK; COHEN, 1965

Mondelli J. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. Sao Paulo, Artes Médicas, 1998 Mondelli J. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. Sao Paulo, Artes Médicas, 1998
Causas de Injuria Pulpar Causas de Injuria Pulpar
Preparación Cavitaria Procedimiento Restaurador

¿Cómo minimizar el Trauma de la Preparación Cavitaria?

▪ Condicionamiento ácido
▪ Utilizar instrumentos rotatorios nuevos
▪ Formación de Capa Híbrida
▪ Refrigeración abundante
▪ Aplicar menor presión de corte ▪ Restauración

▪ Realizar corte intermitente

▪ Hidratación constante de la cavidad
▪ Minimizar el secado con aire

Mondelli J. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. Sao Paulo, Artes Médicas, 1998
Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005

Causas de Injuria Pulpar Causas de Injuria Pulpar

Trauma Oclusal Trauma Oclusal

▪ Restauraciones con contactos exagerados transfieren sobrecarga masticatoria al diente

¿Cómo minimizar el trauma oclusal?
restaurado, estimulando al periodonto y la presión intrapulpar
Ajustar los contactos después de la restauración en:
▪ El aumento de presión intrapulpar torna al diente más sensible a las variaciones
térmicas, principalmente al frío ▪ Relación céntrica

▪ El mínimo exceso oclusal causa suficiente incomodidad como para motivar el ▪ MIH

retorno del paciente al dentista ▪ Lateralidad

▪ Protrusión

Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005 Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005
Potencial de Respuesta del Complejo Dentinopulpar

Depende de:

▪ Condición clínica inicial del diente (pulpa)

▪ Cantidad y calidad de la dentina remanente
▪ Edad del paciente Protección del Complejo Dentinopulpar
▪ Tipo de procedimiento restaurador

▪ Material protector que será utilizado

Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005

Protección del Complejo Dentinopulpar Factores que Orientan las Estrategias de

Protección Pulpar

La conservación de la estructura dentaria y el

mantenimiento de la vitalidad pulpar son los objetivos de la
odontología actual. Para ello el preciso diagnóstico, así ▪ Profundidad Cavitaria
como la adecuada realización de las etapas pertinentes a
las técnicas conservadoras son esenciales para realizar un ▪ Cantidad y calidad de la Dentina Remanente
correcto tratamiento restaurador definitivo. ▪ Edad del paciente
▪ Material Restaurador

Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005 Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005
Factores que Orientan las Estrategias de Factores que Orientan las Estrategias de
Protección Pulpar Protección Pulpar
Profundidad Cavitaria
Superficial Profunda
Calidad y Tipo de Dentina Remanente
Dentina: excelente aislante térmico y físico-
químico contra agentes agresores a la pulpa.

Esclerosis Dentinaria: sustrato menos

A mayor profundidad, menor es la capacidad permeable, túbulos dentinarios parcialmente
de la dentina remanente para proteger la o totalmente obliterados
pulpa. Bastante profunda Bastante profunda con
exposición pulpar

Mayor edad: Mayor espesor de la dentina,

disminución de permeabilidad, mayor
resistente a agresiones

Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005 Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005

Factores que Orientan las Estrategias de Factores que Orientan las Estrategias de
Protección Pulpar Protección Pulpar

Calidad y Tipo de Dentina Remanente Edad del Paciente

Un remanente dentinario de más de 2 mm es

considerado adecuado para prevenir reacciones
pulpares a los procedimientos restauradores aún si
se emplean técnicas adhesivas.

Paciente Joven Paciente Adulto

Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005 Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005
Procedimiento Restaurador

▪ Evaluar previamente la condición pulpar para evitar la suma de estímulos

▪ Utilizar los recursos de protección pulpar compatibles con la profundidad de la cavidad,
como cementos de hidróxido de cálcio y de ionómero de vidrio
▪ Evitar la contaminación de la cavidad durante el procedimiento restaurador
▪
▪
Evitar la deshidratación de la dentina y el trauma oclusal
Priorizar la calidad de la interfase de la restauración asegurando el sellado
Diagnóstico Pulpar
adecuado

Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005

Diagnóstico Pulpar Diagnóstico Pulpar

Criterio Clínico Criterio Clínico

I. Anamnesis

▪ Pulpa Normal ▪ Localización

▪ Frecuencia
▪ Pulpitis Reversible
Dolor ▪ Intensidad
▪ Pulpitis Irreversible ▪ Duración
▪ Necrosis Pulpar II. Examen Clínico
III. Tests Objetivos de Dx
IV. Examen Radiográfico

Leonardo, M. Endodoncia: Tratamiento de Conductos Radiculares, Principios Técnicos y Biológicos. Artes Médicas, 2005 Leonardo, M. Endodoncia: Tratamiento de Conductos Radiculares, Principios Técnicos y Biológicos. Artes Médicas, 2005
Diagnóstico Pulpar Diagnóstico Pulpar

Criterio Clínico Criterio Clínico

II. Examen Clínico

I.Inspección
III. Tests Objetivos de Diagnóstico
II.Exploración
III.Palpación ▪ Térmicos: frío y calor
IV.Percusión ▪ Eléctrico
▪ Otros testes

Pereira et al 2005
Pereira et al. 2005

Leonardo, M. Endodoncia: Tratamiento de Conductos Radiculares, Principios Técnicos y Biológicos. Artes Médicas, 2005 Leonardo, M. Endodoncia: Tratamiento de Conductos Radiculares, Principios Técnicos y Biológicos. Artes Médicas, 2005

Materiales Protectores

Sistemas Adhesivos

Composición:
▪ Monómeros resinosos de diferentes pesos
y viscosidades
Materiales Protectores
▪ Diluyentes resinosos, solventes orgánicos
(acetona, etanol), además de agua presente
en varias formulaciones.

Pereira JC. et al. Recubrimiento Pulpar Directo e Indirecto. Acta Odontológica Venezolana, vol 49, N1 2011
Sistemas Adhesivos Adhesión a Sustratos Dentinarios
SINGLE BOND II
SINGLE BOND UNIVERSAL
Sustratos Dentinarios
Acondicionamiento ácido
en dentina: Aplicación multi modal: Grabado
ácido total, Autograbado,
Descalcificación de la Grabado Selectivo (Más
dentina peri e
Recomendado)
intertubular;
Molécula 10 MDP

Exposición de las fibrilas Adhesión a cerámicas: zinconia,

colágenas; alúmina, vitrocerámica

Remoción del smear layer.

Adhesión a Dentina Materiales Protectores

Cemento Ionómero de Vidrio

Composición:
Dentina Sana
Dentina Esclerosada • Polvo: sílice, alumina y fluoreto de calcio
Dentina Radicular • Líquido: solución acuosa de ácidos policalcenóicos,
con la inclusión de aceleradores del proceso (ácido
tartárico)
Dentina Profunda CIV III
Dentina Afectada por Caries CIV III Clasificación, según su indicación
• Tipo I: Cementación
• Tipo II: Restaurador
• Tipo III: Liner

Pereira JC. et al. Recubrimiento Pulpar Directo e Indirecto. Acta Odontológica Venezolana, vol 49, N1 2011
Materiales Protectores Materiales Protectores
Cemento Ionómero de Vidrio Cemento Ionómero de Vidrio

Propiedades Tipo III - Liner Vitrebond

• Cemento ionómero de vidrio fotopolimerizable
▪ Menor toxicidad
• Adhesión química a la dentina, reduciendo la incidencia
▪ Adhesión a la estructura dentaria de micro filtraciones y la sensibilidad post-operatoria.

▪ Liberación de flúor En cavidades que presenten por lo menos 1mm de dentina

remanente entre el fondo de la preparación y la cámara pulpar
▪ Coeficiente de expansión térmica linear no hay riesgo de sensibilidad post operatoria ya que esa
muy próximo al de la estructura dentaria cantidad de dentina es suficiente para tamponar el pH ácido
originado por la reacción del fraguado inicial del cemento.

Pereira JC. et al. Recubrimiento Pulpar Directo e Indirecto. Acta Odontológica Venezolana, vol 49, N1 2011 Pereira JC. et al. Recubrimiento Pulpar Directo e Indirecto. Acta Odontológica Venezolana, vol 49, N1 2011

Materiales Protectores Materiales Protectores

Cemento Ionómero de Vidrio
Hidróxido de Calcio
Tipo II: Restaurador Viremer
▪Estimula la formación de dentina
• Cemento ionómero de vidrio triple curado: esclerosada, reparadora
fotopolimerizacion resionosa, polimerización química
resinosa, polimerización química ionomérica
▪ Posee pH alcalino
• Indicado en cavidades profundas: mas de 50% del
espesor total de la dentina ▪Protege a la pulpa contra estímulos
• Indicado en la técnica sándwich: uso ionómero de vidrio térmicos y eléctricos
como base cavitaria para posteriormente realizar la
restauración con una resina compuesta.
▪ Presenta acción antimicrobiana

Pereira JC. et al. Recubrimiento Pulpar Directo e Indirecto. Acta Odontológica Venezolana, vol 49, N1 2011 Pereira JC. et al. Proteção do Complexo Dentino- pulpar. In: BUSATO, ALS. Dentistica: Filosofia, conceitos e pratica clinica. São Paulo, Artes Medicas, 2005
 Materiales Protectores Materiales Protectores
Acta Odontológica Venezolana - VOLUMEN 49 Nº 1 / 2011
ISSN: 0001-6365 – www.actaodontologica.com

Hidróxido de Calcio MTA

Página |1

Trabajos Originales:
RECUBRIMIENTO PULPAR DIRECTO E INDIRECTO: MANTENIMIENTO DE LA VITALIDAD PULPAR

Recibido para publicación: 19/11/2008

Acepado para publicación: 08/04/2010

José Carlos Pereira, Profesor Titular del Departamento de Operatoria Dental, Endodoncia y
Materiales Dentales de la Facultad de Odontología de Bauru, Universidad de São Paulo.
Terezinha de Jesus Esteves Barata, Doctora en Operatoria Dental, Profesora del
Departamento de Operatoria Dental de la Universidad del Norte del Paraná. Leonardo César
Costa, Doctoro en Operatoria Dental en la Facultad de Odontología de Bauru, Universidad de São

Agregado de Trióxido de Mineral

Paulo. Carlos Augusto Ramos de Carvalho, Cursando el Doctorado en Operatoria Dental en la
Facultad de Odontología de Bauru, Universidad de São Paulo. Ticiane Cestari Fagundes,
Cursando el Doctorado en Operatoria Dental - Facultad de Odontología de Bauru, Universidad de
São Paulo. Maria Cecilia Ribeiro de Mattos, Cursando el Doctorado en Operatoria Dental en la
Facultad de Odontología de Bauru, Universidad de São Paulo. Marcela Pagani Calabria, Mónica
Hermoza-Novoa, Magíster Cursando el Doctorado en Operatoria Dental en la Facultad de
Odontología de Bauru, Universidad de São Paulo. Odontología con mención en Operatoria Dental
por la Facultad de Odontología de Bauru, Universidad de São Paulo, Profesora de la Facultad de
Odontología de la Universidad de San Martín de Porres, Lima, Perú.
Surgió al inicio de los años 90, siendo
CORRESPONDENCIA:
Prof. Dr. José Carlos Pereira.Departamento de Dentística, Endodontia e Materiais Dentários.
Faculdade de Odontologia de Bauru - Universidade de São Paulo. Alameda Dr. Otávio Pinheiro
Brisolla 9-75, Vila Universitária. Bauru - SP - Brasil- CEP: 17.012-901 Telefone: 55 14 3235-
desarrollado con el objetivo de sellar
8214; Fax: 55 14 3224-1388 E-mail: [email protected]

Abstract:
Direct and indirect pulp capping represents important mechanisms, from the point of clinical and
las comunicaciones entre el exterior
biological aspects to maintain the pulp vitality. However, it still a controversy issue at dental field, once

e interior del diente

the complexity diagnosis and the accurately therapeutics are need to achieve the success of clinical
treatment. Seeing that, this article outlines the broad of the biological and clinical approach of the direct
and indirect pulp capping. Emphasizing fundamentally the importance of the corrected diagnose of clinical
and radiographic pulp condition, further the indications and contra-indications of both treatments.
Furthermore, it will be discussed regarding the classical dental materials used to dentin-pulp protection
and contemporary perspectives in this area.

TORABINEJAD, 1995
Key Words: Dental pulp; biocompatibility, pulp capping, calcium hydroxide, dentin-bonding agents.

Resumen:
El recubrimiento pulpar directo e indirecto, desde el punto de vista biológico y clínico, representa
importantes mecanismos para el mantenimiento de la vitalidad pulpar; sin embargo aún es considerado
un tema controversial en la clínica odontológica, debido a la complejidad del diagnóstico y a la delicada
conducta terapéutica necesaria para obtener éxito en el tratamiento clínico. En tal sentido, este artículo
realizará un abordaje biológico y clínico del Recubrimiento Pulpar Directo e Indirecto con la intención de
resaltar la importancia fundamental del diagnóstico clínico y radiográfico de la condición pulpar,
enfatizando las indicaciones y contra indicaciones de ambos tratamientos. Adicionalmente serán materia
de discusión los materiales comúnmente utilizados para la protección del complejo dentinopulpar y las
nuevas perspectivas en esta área.

Palabras Claves: Pulpa dental, biocompatibilidad, recubrimiento de la pulpa dentaria, hidróxido de

calcio, agentes de recubrimiento dental adhesivo.

FUENTE: www.actaodontologica.com/ediciones/2011/1/art14.asp
Acta Odontológica Venezolana - Facultad de de Odontología de la Universidad Central de Venezuela Pereira JC. et al. Recubrimiento Pulpar Directo e Indirecto. Acta Odontológica Venezolana, vol 49, N1 2011 Pereira JC. et al. Recubrimiento Pulpar Directo e Indirecto. Acta Odontológica Venezolana, vol 49, N1 2011
ISSN: 0001-6365 - Caracas - Venezuela

Materiales Protectores Materiales Protectores

MTA TheraCal

▪ Estimula la formación de dentina esclerosada, reparadora, Liner cavitario y protector pulpar de silicato de calcio
modificado con resina, fotopolimerizable.
asemejándose a los productos a base de hidróxido de calcio

▪ Presenta mejores propiedades mecánicas en Facilidad de colocación debido a las propiedades

comparación al hidróxido de calcio tixotrópicas.

Indicado en cavidades profundas con cercanía pulpar

Protección Pulpar Indirecta o RPI

Pereira JC. et al. Recubrimiento Pulpar Directo e Indirecto. Acta Odontológica Venezolana, vol 49, N1 2011
 Cementos a Base de Silicato de Calcio Materiales Protectores
d e n t a l m a t e r i a l s 3 5 ( 2 0 1 9 ) 24–35

Available online at www.sciencedirect.com

ScienceDirect

journal homepage: www.intl.elsevierhealth.com/journals/dema

BIODENTINE
Pulp capping materials modulate the balance
between inflammation and regeneration

Thomas Giraud a,b , Charlotte Jeanneau a , Charlotte Rombouts a ,

Hengameh Bakhtiar c , Patrick Laurent a,b , Imad About a,∗
a

Silicato tricalcico sintetizado

Aix Marseille Univ, CNRS, ISM, Inst Movement Sci, Marseille, France
b APHM, Hôpital Timone, Service d’Odontologie, Marseille, 13005, France
c Dental Material Research Center, Tehran Dental Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran

a r t i c l e i n f o a b s t r a c t Cemento Bioactivo con característica similares a la dentina

Permite la formación de dentina terciaria
Article history: The interrelations between inflammation and regeneration are of particular significance
Received 20 July 2018 within the dental pulp tissue inextensible environment. Recent data have demonstrated
Received in revised form the pulp capacity to respond to insults by initiating an inflammatory reaction and dentin
14 September 2018 pulp regeneration. Different study models have been developed in vitro and in vivo to inves-
Accepted 16 September 2018 tigate the initial steps of pulp inflammation and regeneration. These include endothelial
cell interaction with inflammatory cells, stem cell interaction with pulp fibroblasts, migra-
Indicado: Recubrimiento Pulpar Directo, Pulpotomía, Endodoncia,
tion chambers to study cell recruitment and entire human tooth culture model. Using these
models, the pulp has been shown to possess an inherent anti-inflammatory potential and a
high regeneration capacity in all teeth and at all ages. The same models were used to inves- Apicogénesis, apicoformación
tigate the effects of tricalcium silicate-based pulp capping materials, which were found
to modulate the pulp anti-inflammatory potential and regeneration capacity. Among these,
®
resin-containing materials such as TheraCal shift the pulp response towards the inflamma-
tory reaction while altering the regeneration process. On the opposite, resin-free materials
such as BiodentineTM have an anti-inflammatory potential and induce the pulp regeneration
capacity. This knowledge contradicts the new tendency of developing resin-based calcium
silicate hybrid materials for direct pulp capping. Additionally, it would allow investigating
the modulatory effects of newly released pulp capping materials on the balance between tis-
sue inflammation and regeneration. It would also set the basis for developing future capping
materials targeting these processes.
© 2018 The Academy of Dental Materials. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

∗
Corresponding author at: Institut des Sciences du Mouvement (ISM), UMR 7287 CNRS & Université d’Aix-Marseille, Faculté d’Odontologie,
27 Bd Jean Moulin, MARSEILLE Cedex 5 13385, France.
E-mail addresses: [email protected] (T. Giraud), [email protected] (C. Jeanneau),
[email protected] (C. Rombouts), [email protected] (H. Bakhtiar), [email protected] (P. Laurent),
[email protected] (I. About).
https://doi.org/10.1016/j.dental.2018.09.008
0109-5641/© 2018 The Academy of Dental Materials. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Materiales Protectores
Clasificación de Profundidad Cavitaria Indicación de Materiales de Protección
Cavidades
Superficial 1 a 2mm Sistema Adhesivo
Media 2 a 3 mm 1º Opción: Sistema Adhesivo
2º Opción: CIV + Sistema Adhesivo
Profunda Más de 50% del espesor total de la dentina .CIV + Sistema Adhesivo
Aprox a 1mm de pulpa
Muy Profunda Aprox 0.5mm de dentina remanente .Cemento Hidróxido de Ca + CIV + Sistema
Adhesivo
.Theracal + Sistema Adhesivo Conclusiones
Exposición Pulpar Menor de 0.01mm de dentina remanente . Polvo PA Hidróxido de Ca + Cemento de
Hidróxido de Ca (Dycal) +CIV + Sistema adhesivo
.Cemento Hidróxido de Ca + CIV + Sistema
Adhesivo
. Biodentine + Sistema adhesivo

Modificado de Pereira JC. et al. Recubrimiento Pulpar Directo e Indirecto. Acta Odontológica Venezolana, vol 49, N1 2011