UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BENI

“JOSE BALLIVIAN”
CARRERA DE ENFERMERIA

CANCER DE PROSTATA
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
UNIVERSITARIO: MODESTO DIAZ HUAYLLA
DOCENTE ASISTENCIAL: MARIA I HIGUERAS
GESTION: 2023
 CANCER DE PROSTATA

INTRODUCCIÓN

El cáncer de próstata es el cáncer más común entre la población masculina a nivel

mundial, este tipo de cáncer es un tumor que nace del epitelio acinar o ductal de la
glándula y puede variar considerablemente en su diferenciación glandular,
anaplasia y comportamiento; además, tiene la capacidad de invadir otros órganos.
Conforme avanza la edad, la incidencia aumenta en forma significativa, con
evidencia histológica en 34% de los hombres en la quinta década de la vida y en
70% a los 80 años. Asociado con el cambio demográfico previsto en la población,
se espera que aumente su incidencia.
Un 90% de casos de cáncer de próstata se diagnostican en mayores de 65 años.
La etiología no está demasiado clara, aunque se sabe que tiene relación con
exposiciones ambientales, estilos de vida, antecedentes familiares y factores
genéticos.
Esta enfermedad cobra importancia dentro de la salud pública por dos grandes
motivos principalmente: por un lado está su frecuente aparición en todo el mundo,
con tendencia a afectar a individuos menores de 50 años y por otro lado, la
ausencia de síntomas en su fase inicial, que unido al crecimiento lento del tumor,
hace que pase inadvertido para el paciente, por lo que su diagnóstico se realiza
cuando ya se ha propagado fuera de la glándula y esto disminuye marcadamente
las posibilidades de una evolución hacia la regresión tumoral.
Debido al diagnóstico temprano y a las mejoras en el tratamiento, en los últimos
25 años la tasa de supervivencia se ha incrementado a 5 años para todas las
etapas combinadas hasta en 99%, a 10 años con una tasa de 93% y a 15 años de
79%.

Definición
El cáncer es una enfermedad en la que las células del cuerpo crecen sin control. El
cáncer de próstata comienza en las células de la próstata, una glándula del sistema
reproductor masculino. Esta se encuentra justo debajo de la vejiga y produce un líquido
que forma parte de semen.
El cáncer de próstata es uno de los tipos más comunes. A menudo crece muy lentamente.
Si no se propaga a otras partes del cuerpo, es posible que no cause problemas graves.
Pero, en ocasiones, el cáncer de próstata puede crecer rápidamente y diseminarse a
otras partes del cuerpo. Este tipo de cáncer de próstata es grave.

Manifestaciones clínicas sintomatología

El cáncer de próstata no siempre causa síntomas, especialmente al principio. Si causa
síntomas, estos pueden incluir:
Problemas para orinar, como:
 Un chorro de orina que es débil, difícil de comenzar o comienza y se detiene
 Necesidad repentina de orinar de inmediato
 Orinar con frecuencia, especialmente por la noche
 Dolor o ardor al orinar
 Sangre en la orina o semen
 Dolor en la parte baja de la espalda, las caderas o la pelvis que no desaparece
 Dolor durante la eyaculación (la expulsión de semen a través del pene durante el
orgasmo)
Pero muchos de estos síntomas pueden deberse a otros problemas comunes de
la próstata que no son cáncer, como el agrandamiento de la próstata.
Debe hablar sobre la salud de su próstata con su profesional de la salud si:
 Tiene síntomas que podrían ser cáncer de próstata
 Tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de próstata
 Le hicieron una prueba de detección que sugiere que podría tener cáncer de
próstata
CAUSAS
Los investigadores no saben bien qué causa el cáncer de próstata. Sí saben que ocurre
cuando hay cambios en el material genético (ADN).
En ocasiones, estos cambios genéticos se heredan, lo que significa que se nacen
con ellos. También hay ciertos cambios genéticos que ocurren durante la vida que
pueden aumentar el riesgo de cáncer de próstata. Pero a menudo se desconoce la
causa exacta de estos cambios genéticos.
ETIOPATOGENIA
El responde a complejos organismos interrelaciones entre factores anatómicos,
fisiológicos, genéticos, epigenéticos, bioquímicos, endocrinos, metabólicos, adaptativos,
reactivos, farmacológicos, infecciosos, etc. Entre el 80 y el 90% de las neoplasias
malignas se relacionan con factores externos al organismo y el 35% tienen relación con la
alimentación. La evidencia científica recoge múltiples ejemplos. Se ha observado una
relación directa entre el peso, el índice de masa corporal (IMC) .
DIAGNOSTICO
Pruebas de laboratorio

1. Antígeno Prostático o PSA

Se realiza a partir de un examen de sangre común que evalúa el antígeno
prostático o PSA, que tiene como resultados normales valores menores a 2,5
ng/ml en pacientes hasta los 65 años y hasta 4 ng/ml a partir de los 65 años. Por
lo que cuando este valor está elevado puede indicar problemas como inflamación,
infección o cáncer de próstata.

Sin embargo, este valor también aumenta con la edad y, por lo tanto, es
importante tener en cuenta el valor de referencia del laboratorio.

2. Tacto rectal
Otro examen fundamental para evaluar la próstata es el tacto rectal, realizado por
el urólogo en el consultorio, durante una consulta. Este examen es muy rápido,
dura entre 10 y 20 segundos y no duele, aunque puede resultar incómodo. En este
examen, el médico puede evaluar si hay algún bulto, si la glándula prostática
parece más grande o más dura de lo que debería.

3. Ultrasonido de la próstata
El ultrasonido transrectal o ecografía de la próstata se realiza para evaluar el
tamaño de esta glándula e identificar cambios en su estructura, siendo muy útil en
el diagnóstico del cáncer de próstata aún en etapas tempranas.

Al ser un examen invasivo, no es necesario realizarlo todos los años, estando

indicado cuando hay alteraciones en el PSA y tacto rectal, y normalmente el
urólogo aprovecha este examen para obtener una muestra para la biopsia de
próstata.

4. Medición del chorro de orina

La flujometría es un examen solicitado por el urólogo para evaluar la fuerza del
chorro y la cantidad de orina en cada micción, ya que cuando hay alteraciones en
la próstata el chorro se hace más lento y débil. Este examen no se utiliza como
diagnóstico específico del cáncer de próstata, pero es útil en casos ya detectados
para hacer el acompañamiento, ya que ayuda a entender el impacto en la vejiga y
uretra.
5. Examen de orina general
El urólogo puede solicitar un examen de orina, llamado PCA3, que es específico
para evaluar si hay cáncer de próstata, ya que este examen no muestra otras
alteraciones, como hiperplasia prostática. Este examen de orina también revela la
agresividad del tumor, siendo útil para la elección del tratamiento adecuado.

6. Biopsia
La biopsia de próstata se realiza para confirmar diagnósticos de alteraciones en
esta glándula, como cáncer o tumores benignos, siendo necesario extraer una
pequeña muestra de este órgano para que sea analizada en el laboratorio. Este
examen se realiza siempre junto con el ultrasonido prostático, para una mejor
visualización de las estructuras.

Pruebas con imágenes

Las pruebas con imágenes reproducen áreas internas del cuerpo que ayudan al doctor a
detectar la presencia de un tumor. Estas imágenes se pueden hacer de diferentes formas:
Tomografía computarizada (TC)
La exploración con tomografía computarizada usa una máquina de rayos x conectada a
una computadora para tomar una serie de imágenes de los órganos desde diferentes
ángulos. Estas imágenes se usan para crear imágenes de 3D detalladas del interior del
cuerpo. 
En ocasiones debe administrarse un colorante u otro material de contraste antes de
realizarse la prueba. Quizá deba tomar el colorante o es posible que se lo inyecten en
una vena. El material de contraste ayuda a que las imágenes puedan interpretarse con
mayor facilidad porque hace que se destaquen ciertas áreas en el cuerpo. 
Resonancia magnética (RM)
La resonancia magnética usa un potente imán y ondas de radio para tomar imágenes del
cuerpo en secciones. Estas secciones se usan para crear imágenes detalladas del interior
del cuerpo, en las que se pueden distinguir los tejidos sanos de los enfermos. 
J4En ocasiones, es necesario inyectar un colorante especial en una vena antes o durante
la prueba de resonancia magnética. Este colorante, que se dice medio de contraste,
puede hacer que los tumores se destaquen más brillantes en las imágenes. 
Ecografía
La ecografía usa ondas de sonido de alta energía que las personas no pueden escuchar.
Las ondas de sonido "hacen eco" en los tejidos dentro del cuerpo. Una computadora usa
el eco producido para generar imágenes de áreas del interior del cuerpo. A esta técnica
se le llama ultrasonido o sonograma.
Rayos x
Los rayos x usan dosis bajas de radiación para generar imágenes del interior del cuerpo.
Un auxiliar técnico de rayos x coloca al paciente en posición y dirige el haz de rayos x a la
parte pertinente del cuerpo. Mientras se toman las imágenes, el paciente debe
permanecer inmóvil y quizá deba dejar de respirar por uno o dos segundos.
TIPOS DE CÁNCER DE PRÓSTATA

Casi todos los cánceres de próstata son adenocarcinomas. Estos cánceres se

desarrollan a partir de las células glandulares (las células que producen el
líquido prostático que se agrega al semen).
Otros tipos de cáncer que se pueden originar en la próstata son:
 Carcinomas de células pequeñas

 Tumores neuroendocrinos (aparte de los carcinomas de células

pequeñas)
 Carcinomas de células transicionales
 Sarcomas

Como ocurre en la mayor parte de los tumores, el estadio de la enfermedad viene dado
por la extensión del tumor, la presencia de ganglios afectados (adenopatías) y las
metástasis a distancia.
En el caso del cáncer de próstata se utiliza una clasificación basada en la biopsia o en el
análisis de la pieza quirúrgica (clasificación anatomopatológica). Esta clasificación se
denomina Gleason y es ampliamente utilizada. Últimamente se ha reemplazado por una
más actualizada llamada ISUP, que categoriza el tumor del 1 al 5. Cuanto mayor es el
número, mayor la agresividad de la enfermedad.
Con estas consideraciones el cáncer de próstata se puede dividir en:
 Localizado:
o Bajo riesgo. PSA bajo (menor de 10), poco agresivo en la biopsia de
pequeño tamaño confinado a la próstata
o Riesgo intermedio. PSA intermedio (10-20), medianamente agresivo
confinado a la próstata.
 o Alto riesgo. PSA elevado (mayor que 20), agresivo a la biopsia, confinado
a la próstata.
 Localmente avanzado. Tumor que se ha extendido fuera de la próstata hasta
órganos vecinos y/o ganglios dentro de la pelvis.
 Metastásico. Ganglios fuera de la pelvis o metástasis a distancia (habitualmente
óseo, hígado, pulmón,...).
Los tipos de determinación del estadio del cáncer de próstata son 2:
 Estadio clínico. Esto se basa en los resultados del DRE, el análisis del
PSA y la puntuación de Gleason.
 Estadio patológico. Esto se basa en la información que se obtiene
durante la cirugía y en los resultados de laboratorio, referidos como
patología, del tejido prostático extirpado durante la cirugía.
Sistema TNM de determinación del estadio
Una herramienta que los médicos utilizan para describir el estadio es el sistema TNM. Los
médicos utilizan los resultados de las pruebas de diagnóstico y las exploraciones para
responder a las siguientes preguntas:
 Tumor (T): ¿qué tan grande es el tumor primario? ¿Dónde está ubicado?
 Ganglio (Node, N): ¿el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos?
De ser así, ¿a dónde y cuántos? 
 Metástasis (M): ¿el cáncer ha hecho metástasis en otras partes del
cuerpo? De ser así, ¿en dónde y en qué medida?
Los resultados se combinan para determinar el estadio del cáncer de cada persona. Hay
5 estadios: el estadio 0 (cero) y los estadios I a IV (1 a 4). El estadio es una forma
frecuente de describir el cáncer, de manera que los médicos puedan planificar de forma
conjunta los mejores tratamientos.
Aquí le mostramos más detalles sobre cada parte del sistema TNM para el cáncer de
próstata.
Tumor (T)
Mediante el sistema TNM, se utiliza la “T” más una letra o número (0 a 4) para describir el
tamaño y la ubicación del tumor. Si se determina que el tumor está en un estadio clínico, a
menudo se expresa como cT. Si se determina que está en un estadio patológico, se
expresa como pT.
T clínico
TX: no se puede evaluar el tumor primario.
T0 (T más cero): No hay evidencia de cáncer en la próstata.
T1: el tumor no puede sentirse durante un DRE y no se observa durante las pruebas por
imágenes. Se puede encontrar al hacer una cirugía por otra razón, por lo general para la
BPH, o por un crecimiento anormal de las células no cancerosas de la próstata.
T2: el tumor se encuentra en la próstata únicamente, no en otras partes del cuerpo. Es lo
suficientemente grande como para palparlo durante un DRE.
T3: el tumor ha crecido a través de la próstata, en uno de los lados y hacia el tejido justo
en la parte externa de la próstata.
T4: el tumor está fijo o está creciendo hacia el interior de estructuras adyacentes distintas
de las vesículas seminales, como el esfínter externo, la parte de la capa muscular que
ayuda a controlar la micción; el recto; la vejiga, los músculos elevadores o la pared
pélvica.
T patológico
No existe clasificación en TX, T0 o T1 para el estadio patológico del cáncer de próstata.
T2: el tumor se encuentra solo en la próstata.
T3: hay EPE. el tumor ha crecido a través de la próstata, en uno o en ambos lados de la
próstata.
T4: el tumor está fijo o está creciendo hacia el interior de estructuras adyacentes distintas
de las vesículas seminales, como el esfínter externo, la parte de la capa muscular que
ayuda a controlar la micción; el recto; la vejiga, los músculos elevadores o la pared
pélvica.
Ganglio (N)
La “N” en el sistema de determinación del estadio TNM corresponde a la abreviatura de
ganglios linfáticos. Estos órganos minúsculos, con forma de frijol, ayudan a combatir las
infecciones. Los ganglios linfáticos que están cerca de la próstata en el área pélvica se
denominan ganglios linfáticos regionales. Los ganglios linfáticos ubicados en otras partes
del cuerpo se denominan ganglios linfáticos distantes.
NX: no se pueden evaluar los ganglios linfáticos regionales.
N0 (N más cero): el cáncer no se diseminó a los ganglios linfáticos regionales.
N1: el cáncer se diseminó a uno o varios de los ganglios linfáticos (pélvicos) regionales.
Metástasis (M)
La “M” en el sistema TNM indica si el cáncer de próstata se diseminó a otras partes del
cuerpo, como los pulmones o los huesos. Esto se denomina metástasis a distancia.
MX: no se puede evaluar la metástasis a distancia.
M0 (M más cero): la enfermedad no ha hecho metástasis.
M1: hay metástasis a distancia.
 M1a: el cáncer se diseminó a uno o varios de los ganglios linfáticos no
regionales o distantes.
 M1b: el cáncer se diseminó a los huesos. 
 M1c: el cáncer se diseminó a otra parte del cuerpo, con o sin diseminación
al hueso.
Puntuación de Gleason para la determinación de los grados del cáncer de próstata
 Gleason X: la puntuación de Gleason no se puede determinar.
 Gleason 6 o inferior: las células están bien diferenciadas, lo cual significa
que tienen un aspecto similar a las células sanas.
 Gleason 7: las células están moderadamente diferenciadas, lo cual
significa que tienen un aspecto algo similar a las células sanas.
 Gleason 8, 9 o 10: las células están poco diferenciadas o no diferenciadas,
lo que significa que tienen un aspecto muy diferente a las células sanas.
Las puntuaciones de Gleason a menudo se agrupan en grupos de grados simplificados:
 Grupo de grado 1 = Gleason 6
 Grupo de grado 2 = Gleason 3 + 4 = 7
 Grupo de grado 3 = Gleason 4 + 3 = 7
 Grupo Gleason 4 = Gleason 8
 Grupo Gleason 5 = Gleason 9 o 10
Agrupación de los estadios del cáncer
Los médicos asignan el estadio del cáncer combinando las clasificaciones T, N y M. Los
estadios también incluyen el nivel del PSA (vea Detección) y el grupo de grado.
Estadio I: el cáncer en este estadio inicial, normalmente, tiene un crecimiento lento. El
tumor no se puede palpar y comprende la mitad de un lado de la próstata o incluso menos
que eso. ñ
Estadio II: el tumor se encuentra solo en la próstata. Los niveles del PSA son medios o
bajos. El cáncer de próstata en estadio II es pequeño pero puede tener un mayor riesgo
de crecer y diseminarse.
Estadio III: los niveles del PSA son altos, el tumor está creciendo o el cáncer es de grado
alto. Todos estos signos indican un cáncer localmente avanzado que es propenso a
crecer y diseminarse.
Estadio IV: el cáncer se ha diseminado fuera de la próstata.
FACTORES DE RIESGO
Cualquier persona que tenga próstata puede desarrollar cáncer de próstata. Pero ciertos
factores pueden hacer que sea más probable su aparición:
 Edad: Su probabilidad de tener cáncer de próstata aumenta a medida que
envejece. El cáncer de próstata es raro en personas menores de 50 años
 Historia familiar de salud: Su riesgo de cáncer de próstata es mayor si tiene un
padre, un hermano o un hijo que tiene o ha tenido cáncer de próstata
 Raza: Los afroamericanos son más propensos a padecer cáncer de próstata.
También es más probable que:
 Tengan cáncer de próstata a una edad más temprana
 Tengan un cáncer de próstata más grave
 Puedan morir de cáncer de próstata
TRATAMIENTO
En general, las opciones de tratamiento dependen de su edad, su estado general de salud
y la gravedad del cáncer. El tratamiento puede incluir una o más de las siguientes
opciones:
 Observación: Se usa principalmente si es mayor, no es probable que su cáncer
de próstata crezca rápidamente y no tiene síntomas o tiene otras afecciones
médicas. Su profesional de la salud seguirá controlando su cáncer a lo largo del
tiempo para ver si necesitará comenzar un tratamiento para el cáncer. Hay dos
tipos de observación:
 Espera vigilante significa tener pocas o ninguna prueba. Si los síntomas
comienzan o cambian, recibirá tratamiento para aliviarlos, pero no para tratar el
cáncer
 Vigilancia activa significa hacerse pruebas periódicas para ver si su cáncer de
próstata ha cambiado. Si las pruebas muestran que el cáncer está comenzando a
crecer o si presenta síntomas, entonces recibirá tratamiento para tratar de curar el
cáncer
 La cirugía para extirpar la próstata puede ser una opción si el cáncer no se ha
propagado fuera de la próstata
 La radioterapia usa mucha energía para destruir las células cancerosas o evitar
que crezcan
  La terapia hormonal impide que las células cancerosas obtengan las hormonas
que necesitan para crecer. Puede incluir tomar medicamentos o someterse a una
cirugía para extirpar los testículos
 La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas,
retrasar su crecimiento o evitar que se propaguen. Puede tomar los medicamentos
por vía oral, por inyección, como crema o por vía intravenosa
 La terapia dirigida usa medicamentos u otras sustancias que atacan células
cancerosas específicas. Este tratamiento causa menos daño a las células sanas
que la radioterapia o la quimioterapia
 La inmunoterapia ayuda a su propio sistema inmunitario a combatir el cáncer
Cuidados de enfermería
 Humanizar la experiencia de padecer cáncer.
 Relacionarse con el paciente y su familia.
 Brindar dignidad, particularidad y fuerza.
 Brindar educación continua.
 Ofrecer apoyo y orientación en el periodo del diagnóstico.
 Brindar y aclarar dudas de cada uno de los tipos de tratamiento.
 Disminución de la ansiedad.
 Escucha activa.
 Apoyo emocional.
 Proporcionar sentimientos de seguridad.
 En caso de dolor:
 Administración de analgésicos.
 Determinar la ubicación, características, calidad y gravedad del dolor antes de
medicar al paciente.
 Administrar los analgésicos a la hora adecuada para evitar los picos
especialmente con el dolor severo.
 Administrar analgésicos complementarios cuando sean necesario.
 Prevención de infecciones:
 Control de infecciones intrahospitalaria.
 Vigilancia de la piel.
 Cuidados de la piel.
  Cuidados del drenaje (sistema de drenaje cerrado, permeabilidad, fijación,
cantidad y características).
-La prostatectomía es utilizada para curar el cáncer prostático, es un procedimiento
quirúrgico que causa ansiedad, temor, dolor, entre otras complicaciones en el paciente.
Los cuidados de enfermería en este contexto son muy variados, donde se abarca la
esfera biopsicosocial del paciente junto con su familia con el fin que la persona realmente
se recupere.
Complicaciones
Las complicaciones del cáncer de próstata y sus tratamientos incluyen:
 Cáncer que se disemina (metástasis). El cáncer de próstata puede
extenderse a órganos cercanos, como la vejiga, o diseminarse por el torrente
sanguíneo o el sistema linfático hasta los huesos u otros órganos. El cáncer
de próstata que se extiende a los huesos puede provocar dolor y fracturas.
Una vez que el cáncer de próstata se extendió a otras zonas del cuerpo,
todavía puede responder al tratamiento y puede controlarse, pero no es
probable que se cure.
 Incontinencia. El cáncer de próstata y su tratamiento pueden causar
incontinencia urinaria. El tratamiento para la incontinencia depende del tipo
que tengas, la gravedad y la probabilidad de que mejore con el tiempo. Entre
las opciones de tratamiento se encuentran los medicamentos, el sondaje y la
cirugía.
 Disfunción eréctil. La disfunción eréctil puede resultar del cáncer de
próstata o su tratamiento, por ejemplo, la cirugía, la radiación o los
tratamientos con hormonas. Hay medicamentos, dispositivos de vacío que
ayudan a lograr la erección y cirugías para tratar la disfunción eréctil.

PREVENCION
Hacer cambios saludables en el estilo de vida puede ayudar a prevenir algunos tipos de
cáncer de próstata. Estos cambios incluyen:
 Tener un peso saludable
 No fumar
 Hacer suficiente ejercicio
 Consumir alimentos saludables
BIBLIOGRAFIA
1 American Cancer Society: Detailed Guide: prostate cancer.

CASO CLÍNICO

DATOS GENERALES:

 NOMBRE Y APELLIDOS: ……SN………………

 EDAD: 69 años
 SEXO: Masculino
 FECHA DE NACIMIENTO: 01/10/1954
 RAZA: Mestizo
 RELIGION: católico
 IDIOMA: Castellano
 PROCEDENCIA: boliviano – Tarija
 RESIDENCIA: Tarija
 DIRECCION: Barrio San pedro c/ sanandita entre san simón
 OCUPACION: Jubilado
 GRADO DE INSTRUCCIÓN: Técnico
 ESTADO CIVIL: Casado
 FECHA DE INGRESO: 31 de enero del 2023 hrs. 18: 10 pm.
 UNIDAD: Medicina Interna

MOTIVO DE INTERNACIÓN:

Paciente ingresa al servicio por orden de internación del oncólogo Dr. Seborga con
diagnóstico de Orquiectomía inguinal radical, Síndrome Neoplásico, Síndrome anémico,
Antecedente de CA de próstata, metástasis ósea columna lumbosacra lumbociatalgia

Control signos vitales:

Ingreso Sala de cirugía

T 36.7 36,5
P/A 120/72 mmHg 112/74 mmHg
FC 72 x min 74x min
 FR 20 x min 16x min
SPO2 93% 92%

ANTROPOMETRIA: EGRESO

Peso: 50 Kg Alta Médica: 05/02/2023 hrs. 11:00 am.

Talla: 168Cm

EXAMEN FÍSICO GENERAL:

Paciente en regular estado general, orientado en tiempo espacio y persona (LOTEP), con
facies de dolor y ansiedad 8 de 1 al 10 según la (EVA), piel y mucosas pálidos, estado
nutricional mal bajo peso, con un estado de conciencia Glasgow 15, se encuentra en
posición decúbito dorsal,

TA. 120/72 mm hg, FC 12 lpm, FR 20x´, Temp 36.7, Sat 93%.

EXAMEN REGIONAL:

 CABEZA: Cráneo normo céfalo

 OJOS: pupilas isocóricas

 NARIZ: Recto simétrico sin particularidad

 OIDOS: Pabellones auriculares normo implantados, conductos auditivos

permeables.

 BOCA: Mediano simétrico sin particularidad

 CUELLO: Cilíndrico simétrico no se palpan adenopatías

 TORAX: Anterior rebordes óseas visibles con ruidos cardiacos regulares normo
fonéticos
  ABDOMEN: Plano, sensible en hipogastrio, glándula hepática no palpable, RHA
positivos
 Neurológica, consiente ubicado en tiempo y espacio y persona

 Cardiovascular: rítmico regular, hemo dinámicamente estable sin vasoactivos.

 GENITOURINARIO: Inflamación leve en los testículos Diuresis positivas

 OSTEOARTICULAR: tono y trofismo conservado, extremidades hipotónicas.

EVALUACIÓN CARDIOLÓGICA,

Riesgo quirúrgico clase 1

DIAGNOSTICO MEDICO. –

 Orquiectomía inguinal radical

 CA de próstata
 Síndrome neoplásico, síndrome anémico
 Metástasis ósea columna lumbo sacro lumbociatalgia

Plan médico actual

Primer día (31/o1/2023)

 Dieta BB, NPO a partir de hrs. 22:00

 Control de funciones vitales
 Sol. RN 1000 ml mas 3 amp. de tramadol mas 4 amp. de metamizol a 14 gotas x
min.
 Dexametasona 8 mg EV c/8 hrs.
 Omeprazol 40 mg EV c/ 12 hrs.
 Ceftriaxona 1 [Link]. c/12 hrs.
 Vit. K 1 amp. EV. c/24 hrs.
 Laboratorios, PSA. Total, valoración cardiológica prequirúrgica
Segundo día (01/02/2023)

 NPO
 Control de signos vitales
 Sol. Ringer Normal 1000 cc. + 3 amp. de tramadol, + 4 amp. de metamizol 14 gotas
x min.
 Omeprazol 40 mg EV c/ 12 hrs.
 Dexametasona 8 mg EV c/8 hrs.
 Ceftriaxona 1 gr. EV c/12 hrs.
 Vit.k 1 amp. EV. C/dia
 Tricotomía,
 pasar ha llamado (2/2/23) hrs. 9:30

Tercer día (02/02/2023)

 pos operatorio hrs 10:39

 Dieta: NPO, liquida desde hrs. 11:30, blanda x la tarde
 Control de signos vitales
 Sol. RN 500 ml mas 2 amp. de tramadol mas 3 amp. de metamizol para 7 horas
 Omeprazol 40 mg EV c/ 12 hrs.
 Dexametasona 8 mg EV c/8 hrs.
 Ceftriaxona 1 gr. EV c/12 hrs
 Ketorolaco 30 mg. EV. PRN.
 Ketorolaco 30 mg. EV. c/8 hrs.
 Muestra patológica

Cuarto día (04/02/2023)

 Dieta: Blanda
 Control de signos vitales
 Tapón heparinizado
 Metamizol 1 gr. EV. C/8 hrs.
 Tramadol 1 comp. VO. c/6 hrs.
  Alprazolam 0.5 [Link]. por la noche
 Lactulosa 10 [Link]. c/12 hrs.
 Omeprazol 40 mg VO. c/ 12 hrs.
 Ceftriaxona 1 gr. EV c/12 hrs

Quinto día (05/02/2023)

 Alta medica
 Control por CE cirugía oncología el dia (07/02/2023) a hrs. 11:00
 Cefixima 1 comp. VO. c/ dia por 3 dias
 Tramadol 1 comp. VO c/ 6 hrs.

Descripción de los medicamentos

Medicamentos Acción terapéutico Relación con el

diagnostico
Sol. Ringer Es solución transparente de cloruro de Para la rehidratación y
Normal de 1000 sodio, cloruro de potasio y cloruro de restauración del equilibrio
ml. calcio en agua para preparaciones hidroelectrolítico, para la
inyectables prevención y tratamiento de
acidosis metabólica.
Dexametazona Antiinflamatoria, inhibe a todo el Ayuda a aliviar el dolor de
proceso de prostaglandinas. huesos, ayuda a bajar los
niveles de PSA.N
Omeprazol Es un inhibidor de la bomba de Se usa para tratar o prevenir
protones, disminuye la cantidad de la (ERGE)
ácido que se produce en el estómago,
Ceftriaxona Antibiótico de cefalosporina, su acción Elimina las bacterias que
es matar bacterias. causan infecciones.
Vitamina k La fitomenadiona pertenece a una clase Para prevenir hemorragias
de medicamentos llamados vitaminas
Ketorolaco Antinflamatorio, función es detener la Aliviar el dolor
producción de una sustancia q causa
 dolor, fiebre e inflamación.
Metamizol Analgésico, antipirético, Para aliviar el dolor
antinflamatorio, antiespasmódico
Alprazolan Pertenece a benzodiacepinas, su acción Para reducir la ansiedad
consite en reduir al excitación anormal
en el cerebro
Lactulosa Es un azúcar sintético usado para Para prevenir estreñimiento
constipación
Cefixima Es un antibiótico que pertenece al Para tratar infecciones por
grupo de cefalosporinas bacterias
Tramadol Analgésico, activa sistemas Para aliviar el dolor
descendientes inhibitorios del dolor

Laboratorios: 31 de enero 2023

HEMATOLOGIA
EXAMENES RESULTADOS VALORES NORMALES
HEMOGRAMA COMPLETO
Leucocitos 11400 /mm3 4,5-11 miles/mm3
Hemoglobina 9.9 gr. % 12-16g/dl
Hematocrito 30.0 vol. % 38-48%
Hematíes 330 mm3
Eritrosedimentacion 1ra H: 55 mm
BIOQUIMICA (SANGRE)
Glicemia 88 .mg/dl 70-110mg/dl
Creatinina 1.1 mg/dl 0.7-1.3 mg/dl
Urea 30 mg/dl 15-40 mg
Colesterol 1290 U/L 200-48 U/L
Calcio 8.1 mg/d En suero:8.8-11mg/dl
En orina mujeres :< a 200
mg/24 hrs.
 Hombres:< a 300 mg/24
[Link]
COAGULOGRAMA
Grupo sanguíneo y factor Rh A (+)
Tiempo de coagulación 09.30 8-14 min
Tiempo de sangría 03.00 1-4 min
Tiempo de protombina 15 13 seg
Actividad de protombina 69.10 70-100 %
INR 1.23
Recuento manual de plaquetas 390,000 150-450,000 x min
VSG 055 mm/hora
PROTEINOGRAMA
Proteínas totales 6.4 6.6- 8.8 g/dl
Albúmina 3.5 3.5 – 5.2 g/dl
Globulinas 2.9 2.6 – 3.1 g/dl
Rel. Albúmina/globulinas 1.21 1.2 – 2.2 g/dl
HEPATICO
GOT 36 Hasta 37 U/l
GPT 15 Hasta 41 u/l
Fosfatasa 256 35 – 130 u/l
Bilirrubina directa 0.17 Hasta 1.2 mg/dl
Bilirrubina indirecta 0.73 Hasta 1 mg/dl
HORMONAS fecha : 01/02/2023
Antígeno prostático esp. PSA 39.20 < menor a 4.0

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PREOPERATORIO

DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS ACCIONES DE EVALUACION

ENFERMERIA ENFERMERIA
 1. Dolor Disminuir el  Valoración exhaustiva El paciente
crónico dolor después del dolor, que incluye presenta facies de
relacionado de aplicar localización, frecuencia alivio durante el
R/C con medidas e intensidad. turno.
proceso de terapéuticas  Aplicar la escala visual La paciente
enfermedad durante el turno. análoga (EVA) 7/10 presentara Eva
oncológica  Observar gestos no 0/10.
verbales, facies de dolor
 Controlar las funciones
vitales antes y después
de la administración del
analgésico
 Administrar tramadol
según prescripción
médica.
 Brindar comodidad y
confort
 Evaluar la eficacia del
analgésico a intervalos
regulares después de
cada aplicación.
 Enseñar técnicas de
relajación para reducir
la

[Link] R/C nerviosismo Reducir  Brindar información Paciente y
ansiedad sobre la intervención familia
 Asesoramiento sobre el aparentemente
equipo de salud tranquilo
durante la intervención
  Brindar apoyo de
manera sentimental,
emocional tomando en
cuenta actitudes
positivos.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA INTRA OPERATORIO

DIAGNOSTICO OBJETIVOS ACCIONES DE EVALUACION

DE ENFERMERIA
ENFERMERIA

Angustia y/o estrés Reducir angustia y  Orientar sobre el Paciente

R/C cirugía estrés procedimiento aparentemente
 Brindar apoyo emocional sereno, sosegado.
y evaluación general del
paciente quirúrgico.
 Acompañamiento a sala
de quirófano.
Riesgo infección Prevenir riesgos  Limpieza quirófano. Ausencia de signos
R/C Intervención intraoperatorios.  Utilizar técnicas de infección.
quirúrgica. asépticas durante Paciente sale
procedimientos y quirófano estable.
manipulación de
materiales estéril a
utilizar.
 Lavado de manos.
 Administración
antibiótica.
.
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA POST OPERATORIO

DIAGNOSTICO DE OBJETIVOS ACCIONES DE EVALUACION

ENFERMERIA ENFERMERIA

Dolor agudo R/C  Reconocer causas  Sintomatología nivel de Paciente tranquilo

intervención del dolor. dolor, control de dolor. y dolor disminuido
quirúrgica  Manejo del dolor e en un 90%.
intensidad del dolor
mediante escala numérica.
 Administración de
analgésico según indicación
médica.
 Brindarle comodidad y
confort.
 Verificar y disminuir los
factores que aumentan el
dolor.
Monitorización R/C Coadyuvar en mejorar el  Control signos vitales Paciente
quirúrgico y LOTEP estado de salud  Control catéteres recuperando

 Control LOTEP gradualmente

 Control hídrico
Deterioro de la Reducir la ulcera por  Controlar el color de inspección e
integridad cutánea presión temperatura edema, integridad de la
R/C. con los días de humedad y aspecto de la piel
estadio. piel.
  Realizar cambios posturales
 Utilizar colchón de aire


VALORACION DE ENFERMERIA SEGÚN LAS 14 NECESIDADES BAISCAS DE

VIRGINIA HENDERSON

1.-Nesecidad de respiración y circulación:

Sin alteraciones relevantes

2.-necesidad de alimentación e hidratación:

Independiente para realizar la tarea de comer

3.-Necesidad de eliminación:

Es independiente para realizar sus necesidades fisiológicas

4.-Necesidad de movimiento:

Autónomo para las actividades básicas diarias

Paciente tiene dificultad para realizar catarsis por estreñimiento.

5.-Necesidad de sueño y reposo

Dificultad para conciliar sueño por el entorno hospitalario, dolor y ansiedad

6.-Necesidad de vestirse/desvestirse:

Precisa pequeña ayuda por parte del personal de enfermería

7.-Necesidad de termo regulación:

Sin alteraciones, autorregulación de la temperatura corporal, afebril.

8.- Necesidad de recreación:

No tiene deseo de recreación por la ansiedad q y estrés

9.-Necesidad de higiene:

Independiente para el baño y aseo, hidratación adecuada de la piel

10.- Necesidad de seguridad:

No alergias medicamentosas, orientado en persona tiempo y espacio, no bebe, no fuma.

11.- Necesidad de comunicación con otros:

Durante su internación recibe visitas familiares diario, recibe información de su evolución

por el médico.

Presento cuadros de ansiedad por la incertidumbre de su cirugía, también los familiares

estaban preocupados por su diagnóstico.

12.-Necesidad de creencias y valores:

No precisa

13.-Necesidad de trabajar y sentirse realizado:

No precisa

14.-Necesidad de aprendizaje:

Tiene una perfecta percepción de su salud