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Análisis Cefalométrico de Ricketts

Este documento proporciona una descripción detallada de los puntos cefalométricos utilizados en el análisis de Ricketts, clasificándolos en puntos craneanos, maxilares y mandibulares. Explica los puntos anatómicos y aquellos definidos por planos y líneas de referencia, como el plano de Frankfurt y el eje facial. Además, describe los puntos dentarios y de tejidos blandos, así como importantes planos y líneas cefalométricas utilizadas para el aná

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Jose Ojeda Rojas
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Análisis Cefalométrico de Ricketts

Este documento proporciona una descripción detallada de los puntos cefalométricos utilizados en el análisis de Ricketts, clasificándolos en puntos craneanos, maxilares y mandibulares. Explica los puntos anatómicos y aquellos definidos por planos y líneas de referencia, como el plano de Frankfurt y el eje facial. Además, describe los puntos dentarios y de tejidos blandos, así como importantes planos y líneas cefalométricas utilizadas para el aná

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ANÁLISIS DE RICKETTS

PUNTOS CEFALOMÉTRICOS:
o Tiene 22 puntos y de ellos 10 son originales de Ricketts.

PUNTOS CONVENCIONALES
Basion (Ba) PUNTOS DE RICKETTS
Pogonion (Pg) Pterigoideo (Pt)

Porion (Po) Supragonion (Pm)

Gnation (Gn) Centro mandibular (Xi)

Suborbitario (Or) Condilar (Dc)

Mentoniano (Me) Centro craneal (Cc)

Nasion (Na) Centro facial (Cf)

Antigonial (Ag) Punto En (En)

Espina nasal anterior (ENA) Punto Em (Em)

Gonion (Go) Punto LL (LL)

Punto A (A) Punto Dt (Dt)

Espina nasal posterior (ENP)

o Se pueden categorizar de la siguiente manera:

PUNTOS CRANEALES ANATÓMICOS:

PTERIGOIDEO (Pt): Intersección de las paredes posterior y


superior de la fisura pterigomaxilar

NASION (Na): Punto más


PORION (Po): El punto anterior de la sutura
medio del contorno superior frontonasal
del conducto auditivo
externo

ORBITAL (Or): Punto más


inferior en el margen
infraorbital
BASION (Ba): La
proyección normal del
punto anteroinferior del
foramen magnum
PUNTOS CRANEALES DEFINIDOS POR PLANOS:

CENTRO FACIAL (CF): Intersección del plano de


Frankfurt (Po-Or) y línea PTV (línea perpendicular
a Frankfurt y tangente a la pared posterior de la CENTRO DEL CRÁNEO (CC): Intersección de Ba-Na
fisura pterigomaxilar) y eje facial (Pt-Gn)

PUNTOS MAXILARES (TODOS SON ANATÓMICOS):

ESPINA NASAL
ANTERIOR (ENA, ANS):
El ápice de la espina
nasal anterior

ESPINA NASAL
POSTERIOR (ENP, PNS):
SUBESPINAL (ss, PUNTO
Punto de intersección
A): Punto más profundo
del paladar duro y la
del contorno anterior
fosa pterigopalatina.
del maxilar entre ANS y
prostion
PUNTOS MANDIBULARES ANATÓMICOS:

PROTUBERANCIA MENTI O SUPRAGONION (Pm,


PUNTO B): Punto más profundo en el contorno POGONION (Po, Pog, Pg): Punto más anterior del
anterior de la mandíbula, entre el infradental y el mentón
pogonion

MENTONIANO (Me): Punto más inferior de la


imagen correspondientes a la sinfisis del maxilar
inferior.
PUNTOS MANDIBULARES DEFINIDOS POR PLANOS

Para hallar el PUNTO Xi debemos tener en cuenta cierto puntos y además tener listo la línea PTV y el plano
de Frankfurt

R2: Proyección horizontal del punto R1 que es


R1: Punto más profundo al borde anterior de la
paralela al plano de Frankfurt y que corta el borde
rama. posterior de la rama

R3: Punto más inferior de la escotadura R4: Proyección vertical del punto R3 que es
sigmoidea paralela al plano PTV y que corta el borde
inferior de la rama
PUNTO Dc: Centro mesiodistal del cóndilo sobre el GNATION (Gn): Punto más anterior e inferior del
plano Na-Ba contorno del mentón entre el pogonion y el
mentoniano

GONION (Go): Punto de intersección de las líneas


tangentes a la base y a la rama

PUNTOS DENTARIOS
INCISIVO SUPERIOR (A1): El borde incisal del ÁPICE INCISIVO SUPERIOR (Ar-incisivo)(AIS):
incisivo superior Ápice de la raíz del incisivo central superior
INCISIVO INFERIOR (B1): Borde incisal del incisivo ÁPICE INCISIVO INFERIOR (Br-incisivo)(AII): Ápice
inferior de la raíz del incisivo central inferior

MOLAR SUPERIOR (MS) (CMMS): El punto de MOLAR INFERIOR (B6) (CMMI): Punto de contacto
contacto distal del primer molar superior, distal del primer molar inferior, proyectado sobre
proyectado sobre el plano oclusal el plano oclusal

PUNTOS DE TEJIDO BLANDO


NASAL (En) o PRONASAL (Pn): Punto más anterior MENTÓN (Dt) (Pg’): Punto más anterior del tejido
del tejido blando de la nariz blando del mentón
LABIO SUPERIOR (UL): Punto más anterior del LABIO INFERIOR (LL): Punto más anterior del labio
labio superior inferior

COMISURA (Em): Punto donde se encuentran el


labio superior y el inferior

PLANOS Y LÍNEAS CEFALOMÉTRICAS

PLANO DE De porion (Po) a orbitario (Or), es la línea horizontal básica


FRANKFURT de referencia
Límite entre la cara y el cráneo.
BASION – Representa la base craneal total
NASION (Ba- Na) OJO: Si preguntan por la base craneal anterior se representa
con la línea que va desde sela a nasion

Va desde el Xi al suprapogonion (Pm). Con esta plano vamos


EJE DEL CUERPO
a encontrar cuál es la longitud de la mandíbula (si es grande
MANDIBULAR
o chica)

Desde el punto pterigoideo (Pt) al gnation (Gn), es el eje de


crecimiento mandibular.
EJE FACIAL
Describe la dirección del crecimiento del mentón
En la cara promedio forma ángulo recto con Ba-Na

VERTICAL
Línea perpendicular al plano de Frankfurt y tangente al
PTERIGOIDE
borde posterior de la fisura pterigomaxilar
(PTV)

LÍNEA FACIAL Entre el punto nasion (Na) y e punto pogonion (Pg)


Entre la espina nasal anterior (ENA) y la espina nasal
LÍNEA PALATINA
posterior (ENP)

Desde el punto pogonion (Pg) hacia el punto A y nos va a


PLANO medir cómo está la relación de incisivos.
DENTARIO DE Relaciona las bases superior e inferior
RICKETTS Se prolonga 20 mm aproximadamente debajo del borde
mandibular para diferenciarlo del plano facial

PLANO Unión del punto mentoniano (Me) con el punto más inferior
MANDIBULAR de la rama mandibular

Entre el punto DC (cóndilo) y Xi.


Describe la morfología de la mandíbula
EJE CONDILAR
En relación con el eje del cuerpo mandibular forma el
ángulo arco mandibular

Con el eje del cuerpo mandibular forman el ángulo de la


Xi – ANS
altura facial inferior
Une los puntos A1 y Ar y se prolonga hasta el plano de
EJE INCISIVO
Frankfurt
SUPERIOR
Describe la inclinación del incisivo superior

Une los puntos B1 y Br


Por arriba se prolonga hasta encontrar al eje del incisivo
EJE INCISIVO
superior
INFERIOR
Por abajo se prolonga 20 mm por debajo del plano
mandibular

Desde el punto Dt a En
PLANO ESTÉTICO Describe la armonía de los labios en relación a la nariz y el
DE RICKETTS mentón
También conocido como LÍNEA E

Na – A Se estudia el ángulo que forma con el plano de Frankfurt


Cf – Go Determina la altura facial posterior

PLANO OCLUSAL Toma en cuenta la relación molar y premolar y sobre eso se


FUNCIONAL trata una línea que va hacia adelante.

En RICKETTS existen 6 campos. En la reunión de dos líneas vamos a encontrar ángulos, esos ángulos van a agrupar campos.

- CAMPO I: Problema dentario – Relación oclusal


- CAMPO II: Problema óseo – Relación intermaxilar
- CAMPO III: Problema óseo-dentario – Relación ósea-dentaria
- CAMPO IV: Problema estético – Relación labial (tejido blando exclusivamente)
- CAMPO V: Problema determinante – Relación cráneo-facial
- CAMPO VI: Problema estructural – Relación profunda
- CAMPO VII: Campo nasofaríngeo que nos va a dar sobre todo problemas de adenoides
Hasta el campo IV aún se puede resolver con ortodoncia

NORMA CLÍNICA
CAMPO I: ÁNALISIS DENTAL

RELACIÓN MOLAR: Diferente a la que estableció el Dr. Angle, aquí no se


toma en cuenta la relación de la cúspide mesiovestibular con el surco
vestibular sino es la diferencia entre las dos líneas distales de las molares
que deben ser paralelas y perpendiculares entre sí sobre el plano oclusal.
- Clase I: -3.0 mm
- Clase II: mayor que 0 mm
- Clase III: menor que -6.0 mm
INTERPRETACIÓN: sirve para identificar la extensión de la clase de Angle
a nivel de molares, el valor positivo indica una posición mesial del molar
superior (clase II), mientras que el valor negativo señala su posición
distal (clase III)
RELACIÓN CANINA: Diferencia de las puntas de las cúspides
- Clase I: -2.0mm
- Clase II: +1.0 mm
- Clase III: -0.5 mm hasta +-3.0 mm
INTERPRETACIÓN: Identificar la extensión de la clase de Angle a nivel
de los caninos. Su valor positivo o negativo tiene un significado análogo
al de la relación molar.
✓ Aumentado: Clase II dentaria
✓ Disminuido: Clase III dentaria

RESALTE INCISIVO (OVERJET): Entre los puntos medios de cada borde


incisal.
- Norma clínica: 2.5 mm
- Desvío clínico: +-2.5 mm
INTERPRETACIÓN: Expresa el grado de maloclusión de los incisivos a
nivel horizontal constituye uno de los síntomas más evidentes de una
maloclusión dentaria.
✓ Aumentado: Clase II
✓ Disminuido: Clase III dentaria

SOBREMORDIDA INCISIVA (OVERBITE): Cuanto el incisivo superior


cubre al inferior
- Norma clínica: 2.5 mm
- Desvío clínico: 2.0 mm
INTERPRETACIÓN: Expresa el grado de maloclusión de los incisivos a
nivel del plano vertical.
✓ Aumentado: Supraoclusión incisiva
✓ Disminuido: Mordida abierta incisiva

EXTRUSIÓN INCISAL INFERIOR: Cuánto es la extrusión del incisivo


inferior sobre el plano oclusal
- Norma clínica: 1 a 1.5 mm
- Desvío clínico: 2.9 mm
- Para que la distancia sea negativa el borde incisal debe estar por
debajo y positiva si está por encima.
INTERPRETACIÓN: Factor clave para el diagnóstico diferencial de la
sobremordida incisiva, que afecta al plan de tratamiento ¿Se debe la
sobremordida a la extrusión del incisivo inferior o a la elongación del
incisivo superior?
✓ Aumentado: Supraoclusión incisiva inferior
✓ Disminuido: Mordida abierta incisiva inferior
ANGULO INTERINCISIVO: Entre los eje longitudinales de los incisivos
centrales
- Norma clínica: 130° (para nuestra población es de 128°)
- Desvío clínico: 6°
INTERPRETACIÓN: Indica el grado de vestibuloversión o
linguoversión de los incisivos. Factor importante por sus
implicaciones estéticas a influencia sobre la estabilidad del
tratamiento. Los valores bajos indican una biprotrusión, mientras
que los valores altos indican una supraoclusión.
✓ Aumentado: biretrusión dentaria
✓ Disminuido: biprotrusión dentaria

CAMPO II: ANÁLISIS ESQUELÉTICO

CONVEXIDAD FACIAL
- Distancia entre el punto A y el plano facial
- Cuando la distancia es positiva el A esta delante del plano facial, y la
distancia es negativa cuando el A está por detrás.
- Norma clínica: 4.0 mm hasta 8.5 años, decrece 0.2 mm por año
- Desvío clínico: 2.0 mm
INTERPRETACIÓN: Los valores altos indica una clase II esqueletal,
mientras que los valores bajos informan de una clase III esquelética. Los
pacientes con buen patrón de crecimiento mandibular horizontal
pueden presentar mayor convexidad a menor edad, y ser considerados
normales. Es un factor clave para determinar la existencia de un
problema ortopédico y la existencia de la anomalía estética.
✓ Aumentado: Clase II esquelética
✓ Disminuido: Clase III esquelética

ALTURA FACIAL INFERIOR


- Formado por los planos Xi – Ena y Xi – Pm
- Norma clínica: 47° constante con la edad.
- Desvío clínico: 4°
INTERPRETACIÓN: El grado de divergencia informa de la tendencia
esquelética a un problema vertical (mordida abierta o supraoclusal)
cuando el valor es alto (hiperdivergente) indica una mordida abierta
esquelética. Valores bajos indican (hipodivergencia) supraoclusión
esquelética.
✓ Aumentado: mordida abierta esquelética
✓ Disminuido: supraoclusión esquelética
CAMPO III: ANÁLISIS DENTOESQUELÉTICO

POSICIÓN DEL PRIMER MOLAR SUPERIOR


- Distancia de cara distal de la primera molar superior permanente
hasta la línea PTV medida en forma perpendicular a esta
- Norma clínica: la edad del paciente en años más 3.0 mm (ejemplo:
tengo 20 años, 20 + 3 = 23 mm)
- Desvío clínico: 3.0 mm
INTERPRETACIÓN: determina si la clase de angle molar, se debe al
molar superior o inferior. Informa sobre la necesidad de extracciones
especialmente en la arcada superior.
✓ Aumentado: clase II molar superior
✓ Disminuido: clase II molar inferior

PROTRUSIÓN DEL INCISIVO INFERIOR


- Distancia entre el borde de incisivo inferior al plano A – Pg
- Norma clínica: 1.0 mm
- Desvío clínico: 2.3 mm
INTERPRETACIÓN: Define el grado de protrusión/retrusión de los
incisivos inferiores y la posición reciproca de los incisivos con sus
huesos basales de soporte. Es un objetivo clave estético y funcional
constituye el factor fundamental del tratamiento ortodóntico.
✓ Aumentado: protrusión incisiva
✓ Disminución: Retrusión incisiva

PROTRUSIÓN DEL INCISIVO SUPERIOR


- Norma clínica: 3.5 mm
- Desvío clínico: 2.3 mm
INTERPRETACIÓN: Define el grado de protrusión/retrusión de los
incisivos superiores y su posición relativa con el hueso basal de soporte.
Es una de las indicaciones más evidentes para el tratamiento.
✓ Aumentado: Protrusión incisiva
✓ Disminuido: Retrusión incisiva

INCLINACIÓN DEL INCISIVO INFERIOR: Entre la línea pogonion-A y el eje


longitudinal del eje del diente
- Norma clínica: 22°
- Desvío clínico: 4°
INTERPRETACIÓN: describe el grado de inclinación del incisivo inferior.
Su grado de variación depende del biotipo facial, musculatura perioral
y demandas del tratamiento. Nunca debe exceder de los 35°.
✓ Aumentado: inclinación labial
✓ Disminución: inclinación lingual

INCLINACIÓN DEL INCISIVO SUPERIOR: Entre la línea pogonion-A y el eje
longitudinal del eje del diente
- Norma clínica: 28°
- Desvío clínico: 4°
INTERPRETACIÓN: describe el grado de inclinación del incisivo superior.
Constituye un factor clave de estabilidad de la supraoclusión incisiva
normal.
✓ Aumentado: inclinación labial
✓ Disminuido: inclinación lingual

ALTURA POSTERIOR AL PLANO OCLUSAL: Altura del Xi


- Norma clínica: 0.0 mm (el plano oclusal y el Xi deben coincidir)
- Desvío clínico: 3.0 mm
- Corrección biológica: aumenta 0.5 mm/ año por el descenso
paulatino normal del plano oclusal.
INTERPRETACIÓN: describe la alteración vertical posterior del plano
oclusal debido al tratamiento. Los valores positivos indican que el plano
oclusal se halla por encima del punto Xi, y los valores negativos indican
que el plano oclusal esta abajo del punto Xi.

INCLINACIÓN DEL PLANO OCLUSAL


- Norma clínica: 22° hasta la edad de los 8 años. Aumenta 0.5° por año
- Desvío clínico: 4°
- Corrección biológica: aumenta 0.5 mm/año
Interpretación: localiza y describe al plano oclusal con referencia a la
mandíbula. Su valor es importante para el plan de tratamiento (efecto
de las fuerzas intermaxilares) y la tendencia a la recidiva

CAMPO IV: ANÁLISIS ESTÉTICO

PROTRUSIÓN LABIAL (LÍNEA ESTÉTICA DE RICKETTS)


- Distancia desde la parte más anterior del labio inferior al plano
estético
- Norma clínica: -0.2mm (caucásicos) 0.5 mm (población mestiza)
- Desvío clínico: 2.0 mm
- Corrección biológica: disminuye 0.2 mm por año.
INTERPRETACIÓN: Expresa el equilibrio estético de los labios con el
resto del perfil blando facial. Es un factor descriptivo clave para valorar
las implicaciones estéticas de la maloclusión.
✓ Aumentado: retrusión labial
✓ Disminuido: protrusión labial
LONGITUD DEL LABIO SUPERIOR: Desde la espina nasal anterior (Ena) a
la comisura.
- Norma clínica: 24 mm es la distancia medida para pacientes de 8.5
años.
- Desvío clínico: 2.0 mm
- Corrección biológica: aumenta 0.3 mm/ año
INTERPRETACIÓN: la longitud del labio superior es importante para
relacionar óptimamente los dientes con los labios. Cuando el labio
superior es muy corto puede ser un factor de constricción labial
constante. Idealmente la distancia al labio superior al punto A debe ser
igual a la distancia del borde más anterior del labio superior al borde
más labial de los incisivos superiores.
✓ Aumentado: desarrollo labial
✓ Disminuido: constricción labial

LÍNEA DE UNIÓN INTERLABIAL


- Norma clínica: -3.5mm
- Corrección biológica: aumenta 0.1 mm/año
INTERPRETACIÓN: El plano oclusal debe quedar por debajo de la
comisura labial. Si está muy bajo indica un labio indica un labio superior
corto, con el riesgo de una “sonrisa gingival”; si se halla muy alto, los
dientes aparecen como escondidos detrás del labio superior.
✓ Aumentado: “sonrisa gingival”
✓ Disminuido: Sonrisa incisiva inferior

CAMPO V: RELACIÓN CRANEOFACIAL

PROFUNDIDAD FACIAL:
- Ángulo formado por el plano de Frankfurt y plano facial
- NORMA CLÍNICA: 87° hasta la edad de 9 años y aumenta 1/3 por año
- DESVÍO CLÍNICO: ±3°
- INTERPRETACIÓN: Localiza la mandíbula en el plano horizontal,
indicando su posición anterosuperior. Determina si una clase II o III
ósea se debe a una malposición de la mandíbula
✓ Aumentado: Prognatismo mandibular
✓ Disminuido: Retrognatia mandibular

EJE FACIAL:
- Ángulo formado por el eje facial y el plano Ba – Na
- NORMA CLÍNICA: 90° (no varía durante el crecimiento)
- DESVÍO CLÍNICO: ±3°
- INTERPRETACIÓN: Indica la dirección del crecimiento del mentón y de
la trayectoria eruptiva de los molares. Expresa la relación
proporcional entre la altura y profundidad de la cara. Determina el
biotipo facial
✓ Aumentado: Braquifacial
✓ Disminuido: Dolicofacial
ALTURA FACIAL TOTAL: Intersección del plano eje del cuerpo
- Formado por los planos Ba – Na y Xi – Pm
- NORMA CLÍNICA: 60° (no varía durante el crecimiento)
- DESVÍO CLÍNICO: ±3°
- INTERPRETACIÓN: Indica la divergencia esquelética total o patrón de
crecimiento total del cráneo. Este factor indica el tipo facial
correspondiente valores mayores indican un tipo dolicofacial, y
valores menores a 57° determinan un biotipo braquifacial
✓ Aumentado: Dolicofacial
✓ Disminuido: Braquifacial

PROFUNDIDAD DE LA MAXILA:
- Ángulo formado por plano de Frankfurt y la línea Na – A
- NORMA CLÍNICA: 90° (no presenta variación durante el crecimiento)
- DESVÍO CLÍNICO: ±3°
- INTERPRETACIÓN: Indica la posición horizontal de la maxila,
indicando su posición en sentido sagital. Ayuda a determinar si una
clase II o III es por la posición de la maxila. Por ejemplo, un patrón de
clase II esqueletal, debido a maxilar puede presentar valores
superiores a 90°. También, puede ser afectado por la succión del
pulgar.
✓ Aumentado: Protrusión maxilar
✓ Disminuido: Retrusión maxilar

ALTURA DE LA MAXILA:
- NORMA CLÍNICA: 53° y aumenta 0.4° por año
- DESVÍO CLÍNICO: ±3°
- INTERPRETACIÓN: Indica la posición vertical de la maxila. Las
mordidas esqueletales debido al maxilar presentan cantidades bajas
con disminución de altura facial superior.
✓ Aumentado: Supraoclusión maxilar
✓ Disminuido: Mordida abierta maxilar

PLANO PALATAL:
- NORMA CLÍNICA: 1°
- DESVÍO CLÍNICO: ±3.5°
- INTERPRETACIÓN: Aumentan de valor del ángulo indica que el
paladar está inclinado en sentido antihorario y la mordida abierta
esqueletal es debido al maxilar
✓ Aumentado: Mordida abierta maxilar
✓ Disminuido: Supraoclusión maxilar

ÁNGULO DEL PLANO MANDIBULAR:


- Formado por el plano mandibular y el plano de Frankfurt
- NORMA CLÍNICA: 26° hasta los 9 años, disminuyendo 0.4° por año
- DESVÍO CLÍNICO: ±4.5°
- INTERPRETACIÓN: Un plano mandibular alto determina que la
mordida abierta esqueletal es debido a la mandíbula. Un angulo bajo
indica que la sobremordida es debido a la mandíbula
✓ Aumentado: Mordida abierta mandibular
✓ Disminuido: Supraoclusión mandibular

CAMPO VI – ESTRUCTURAS INTERNAS

DEFLEXIÓN CRANEAL:
- Formado por Ba – Na y el plano de Frankfurt
- NORMA CLÍNICA: 27°, aumenta 0.2° por año
- DESVÍO CLÍNICO: ±3°
- INTERPRETACIÓN: Indica una displasia esqueletal. Ángulos altos es
una alerta para un patrón de crecimiento anormales. Está asociada
con un crecimiento excesivo de la mandíbula
✓ Aumentado: Prognatismo mandibular
✓ Disminuido: Retrognatia mandibular

LONGITUD CRANEAL ANTERIOR:


- Distancia entre el punto CC y Na.
- NORMA CLÍNICA: 55 mm es la medida hasta la edad de 8.5 años, debe
ser alterado de acuerdo con el tamaño de la cabeza del paciente
(aumenta 1 mm por año)
- DESVÍO CLÍNICO: 2.5 mm
- INTERPRETACIÓN: Nos permite establecer si el patrón esqueletal
tiene su origen en la base craneal anterior, es decir, indica si el patrón
de una clase II esqueletal es debido al elongamiento de la base craneal
anterior y si es patrón de clase III es debido a la disminución de esta
base
✓ Aumentado: Pronostica la clase II maxilar
✓ Disminuido: Pronostica la retrusión maxilar
ALTURA FACIAL POSTERIOR:
- NORMA CLÍNICA: 5.5 mm a los 8.5 años debe ser alterado de acuerdo
con el tamaño de la cabeza del paciente
- DESVÍO CLÍNICO: 3.3 mm
- INTERPRETACIÓN: Indica el grado de desarrollo vertical de la rama
ascendente de la mandíbula. Una dimensión corta de la rama es
responsable del patrón vertical de crecimiento mandibular. El valor
alto se halla asociado a la supraoclusión esquelética de origen
mandibular.
✓ Aumentado: Braquifacial, patrón horizontal
✓ Disminuido: Dolicofacial, patrón vertical

POSICIÓN DE LA RAMA:
- NORMA CLÍNICA: 76°
- DESVÍO CLÍNICO: 3°
- INTERPRETACIÓN: El patrón de clase II puede ser debido a la posición
posterior (horaria) de la rama que representa el ángulo disminuido.
La clase III puede ser ocasionada debido a la posición anterior de la
rama. Esta posición anterior está asociada con un patrón latente de
clase III
✓ Aumentado: Prognatismo mandibular
✓ Disminuido: Retrognatismo mandibular

POSICIÓN DEL PORION (ATM):


- NORMA CLÍNICA: 39 mm para pacientes de 9 años. Puede ser
alterada de acuerdo con el tamaño de la cabeza del paciente. La
señal negativa es usada para indicar que el Po se encuentra distal de
la vertical pterigoide.
- DESVÍO CLÍNICO: 2.2 mm
- INTERPRETACIÓN: Una posición mesial o distal de la rama puede ser
debida a una posición avanzada y adecuada de la ATM. La posición
anterior del Po está asociada a una tendencia de crecimiento para
anomalía clase III
✓ Aumentado: Retroposición condilar, retrognatia
✓ Disminuido: Anteroposición mandibular, prognatismo

ARCO MANDIBULAR:
- Ángulo formado por el eje del cuerpo mandibular y el eje condilar
- NORMA CLÍNICA: 26° para pacientes de 8.5 años. Aumenta 0.5 por
año
- DESVÍO CLÍNICO: 4°
- INTERPRETACIÓN: Indicativo del grado de inclinación del cóndilo y
del desarrollo mandibular. El aumento del valor del ángulo indica
una mandíbula de aspecto braquifacial. Sobremordida, algunas
veces presentan un patrón pronóstico. Ángulos de valores bajos,
presentan tendencia para mordidas abiertas
✓ Aumentado: Patrón horizontal, supraoclusión mandibular
✓ Disminuido: Patrón vertical, mordida abierta mandibular
LONGITUD DEL CUERPO MANDIBULAR:
- Desde Xi hasta Pm
- NORMA CLÍNICA: 66 mm para pacientes de 8.5 años, aumenta 1.6
mm por año, debe ser alterado de acuerdo con el tamaño de la
cabeza del paciente
- DESVÍO CLÍNICO: ± 2.7 mm
- INTERPRETACIÓN: La variación del prognatismo o retrognatismo es
debido a la longitud de la mandíbula.

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