INDICADORES

HOSPITALARIOS DE
GESTIÓN Y
EVALUACIÓN.
Los indicadores de gestión y evaluación del desempeño en hospitales, institutos
constituye una herramienta que ayudará a evaluar y corregir la gestión acorde a los
objetivos fundamentales del sector salud, que es una atención de calidad a sus
usuarios.
UNIDAD 2
 Los indicadores de gestión en el sector salud, son herramientas que permiten medir la administración de
servicios, o calcular el logro de sus objetivos sociales e institucionales, mientras que los indicadores de
evaluación de directores de hospitales e institutos integra además juicios valorativos basados en
atributos que deberán ser definidos con claridad, conceptual y operativamente.

De esta manera, los indicadores de gestión y evaluación valorarán a partir del cumplimiento o no
de determinados estándares, la satisfacción de las necesidades y/o el logro de metas.

5.1 Definición de Indicador

Son instrumentos de evaluación que pueden determinar, directa o indirectamente, modificaciones. Así,
brindan una idea del estado que guarda una condición de salud, por ejemplo, la ocurrencia de una
enfermedad u otro evento relacionado con la salud o de un factor asociado con la misma. De esta
manera este instrumento permite cuantificar las relaciones entre dos o más variables, de un mismo o
diferente fenómeno.

Muestra tendencias y desviaciones de una actividad sujeta a influencias internas y externas con
respecto a una unidad de medida convencional, permitiendo el control y seguimiento del grado de
avance del cumplimiento de las metas programadas.

Adquieren importancia cuando se les compara con otros de la misma naturaleza, correspondiente a
periodos anteriores y con indicadores preestablecidos que se consideren adecuados.

Indicador numérico

Definiremos como indicador numérico cualquier cifra absoluta o relativa que describa parcial o
totalmente una situación determinada y que, por comparación con metas, épocas anteriores o con otras
regiones, permita medir los logros o cambios en dicha situación.

Aplicados a un programa específico, los indicadores son instrumentos diseñados y utilizados para
conocer el grado de instrumentación de una actividad o grupo de actividades relacionadas, así como el
logro de los objetivos del programa, lo que facilita así la toma de decisiones al respecto.

Un indicador común es el porcentaje de ocupación de las camas calculando todos los días por servicio,
para la Unidad de Admisión.

Requisitos ideales de un indicador:

Los indicadores ideales deben reunir por lo menos cuatro requisitos básicos:

1. Ser válidos (medir realmente lo que se supone que miden).

2. Ser objetivos (dar el mismo resultado cuando lo aplican diferentes personas en situaciones
similares).
3. Ser sensibles (tener la capacidad de captar cambios).
4. Ser específicos (reflejar los cambios realmente ocurridos en determinada situación)

Aunque en la literatura se mencionan otros requisitos más para los indicadores, en la práctica muy
pocos reúnen los cuatro mencionados; la mayor parte de ellos son sólo medidas parciales de más de
Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación
una situación determinada y deben utilizarse en conjunto con otros para describir situaciones diferentes.
En otras palabras, en la práctica, un indicador X combinado con otros Z y Y, puede medir cambios en
la situación A; pero ese mismo indicador X, combinado con el mismo Y y con otro tercero W, servirá
para medir cambios en la situación B, que es diferente a A, aunque a veces se relacione con ella. El
concepto de indicador es aplicable en cualquier campo: administración de un hospital, de una empresa,
de un proyecto, etc.

5.2 Tipo de Indicadores

Donabedian fue el primero en plantear que los métodos para evaluar la calidad de la atención sanitaria
pueden aplicarse a tres elementos básicos del sistema: la estructura, el proceso y los resultados. Este
enfoque se mantiene hasta el día de hoy soliendo ser el leit motiv de los trabajos que monitorizan la
calidad de la atención hospitalaria.

Indicadores de estructura: son los relacionados con las condiciones físicas e institucionales en las que
se brinda la atención, incluyendo aspectos como portafolio de servicios, oferta de servicios, tipos de
servicios y de programas de atención, recursos materiales, aspectos organizacionales y de cultura
institucional.

De manera general estos indicadores, miden la calidad de las características del marco en que se
prestan los servicios y el estado de los recursos para prestarlos.

Indicadores de proceso: caracterizan las condiciones que constituyen una atención con calidad en
salud. Evalúa los procesos y procedimientos operacionales, en otras palabras, los momentos de
contacto con el usuario, evaluada como una interacción eficaz o no, con o sin calidad, con o sin riesgo.

De esta manera, los indicadores de la calidad del proceso (indicadores de proceso) miden, de forma
directa o indirecta, la calidad de las actividades llevadas a cabo durante la atención al paciente.

Indicadores de resultados: son la evaluación final del servicio y su impacto sobre las necesidades y
expectativas de la población. Por tanto, concita dos subgrupos: i) indicadores de impacto sobre la salud
de la población; y ii) indicadores que miden percepción del usuario sobre su experiencia en los servicios
de salud.

Los indicadores basados en resultados o indicadores de resultados miden el nivel de éxito alcanzado
en el paciente, es decir, si se ha conseguido lo que se pretendía con las actividades realizadas durante
el proceso de atención.

5.3 Requisitos y Características de los Indicadores de Gestión

Los indicadores de gestión deben ser generados en un ambiente participativo, que involucre en el
proceso de elaboración a todos los actores relevantes, como una forma de asegurar la legitimidad y
reforzar el compromiso con las metas e indicadores resultantes.

Los indicadores deben ser conceptualmente claros, directos, inequívocos y comprensibles, que
signifiquen lo mismo tanto a quienes hacen uso de ellos con fines de toma de decisiones, como a
quienes simplemente los observan como referencia.

Indicadores Hospitalarios
de Gestión y Evaluación
 La pertinencia es un requisito básico que deben reunir los indicadores de gestión, pues deben referirse
a los procesos y productos esenciales de la institución, de modo que reflejen integralmente el grado de
cumplimiento de sus objetivos institucionales.

Los indicadores deben ser mensurables, expresados en unidades de medida que se entiendan
fácilmente, lo que significa la posibilidad de validarlos o de verificarlos de manera independiente.

Los indicadores deben ser confiables y válidos para garantizar que lo que se está midiendo en un
momento dado sea lo que también se va a medir en un momento posterior, y de otro lado que lo que
se está midiendo sea realmente lo que se buscaba medir.

La información que sirva de base para la elaboración de los indicadores de gestión debe ser recolectada
a un costo razonable y con la garantía de confiabilidad necesaria, vale decir que los resultados deben
ser independientes de quien efectúe la medición.

Los indicadores deben ser sensibles, en el sentido de que reflejen los cambios de las situaciones y los
diversos grados de complejidad de las organizaciones.

Los indicadores deben ser periódicos y consistentes en el tiempo, para que se puedan realizar
comparaciones en distintos momentos.

Los indicadores deben ser públicos; es decir, conocidos y accesibles a todos los niveles y estamentos
de la institución, así como al público usuario y al resto de la administración pública.

5.4 Ventajas del Diseño y Cálculo de los Indicadores

Existen razones de orden técnico, jurídico y de política institucional que justifican el seguimiento y la
evaluación a partir de los indicadores de gestión, dentro de las cuales se encuentran:

Apoya el proceso de planeación y de formulación de políticas de mediano y largo plazo. Permite

adecuar los procesos internos, detectando inconsistencias entre los objetivos de la institución y
su quehacer cotidiano.
Posibilita mayor eficiencia en la asignación de recursos físicos, humanos y financieros.

Facilita el proceso de toma de decisiones a partir de los impactos generados.

Ayuda a mejorar la coordinación entre los diferentes niveles administrativos y áreas de trabajo de
la institución.
Permite orientar de mejor manera los objetivos del sistema a la consecución de la satisfacción del
cliente.
Muestra permanentemente cómo se desarrollan los procesos y permite implementar los correctivos
necesarios en forma oportuna.
Incrementa la autonomía y responsabilidad de los directivos.
Proporciona una base de seguridad y confianza en su desempeño al conjunto de los funcionarios
implicados en su implementación. Estimula y promueve el trabajo en equipo.
Induce un proceso de participación en la responsabilidad que implica prestar el servicio, así como
compartir el mérito que significa alcanzar niveles superiores de eficiencia

5.5 Fuente de Datos

La necesidad de disponer de una fuente de información como condición “sine qua non” para ser
considerados.

Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación

Fiabilidad. Disponibles en fuentes de información fiables.

Se enuncian los referentes legales y constitucionales en los cuales se enmarcan los indicadores de
acuerdo a la normatividad.

Base Legal

1. Ley Nº 26842, Ley General de Salud.

2. Ley Nº 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
3. Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud.
4. Ley N° 27658 - Ley Marco de la Modernización de la Gestión del Estado.
5. Ley 27806 - Ley de Transparencia y Acceso a la información Pública.
6. DS 013-2002-SA, Reglamento de la Ley N°27657: "Ley del Ministerio de Salud".
7. DS N° 004-2003 Reglamento de la Ley N°27813 "Ley del Sistema Coordinado y Descentralizado
de Salud".
8. Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones del
Ministerio de Salud.
9. DS N°083-2004-PCM Modificado por Ley N°28267: Texto Único Ordenado de la Ley de
Contrataciones y Adquisiciones del Estado. Documento Técnico Modelo de Gestión Hospitalaria
10. DS-024-2005, que aprueba DT OGEI/ODT N° 1: "Identificación Estándar de Dato en Salud".
11. RM 1942-2002 SA/DM, que aprobó la Directiva N°001-2002 OGEI "Normas Generales sobre
acciones de Sistemas de Información, Estadística e Informática en el Ministerio de Salud".
12. RM N°575-2003-SA/DM, que aprueba el Reglamento de Organización y Funciones de las
Direcciones de Salud y de las Direcciones de Redes de Salud.
13. RM 751-2004-MINSA/DGSP, que aprueba la NT N° 018-MINSA/DGSP-V.01: "Norma Técnica del
Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud".
14. RM 826-2005-MINSA, que aprueba "Normas para la Elaboración de Documentos Normativos del
Ministerio de Salud".
15. RM 386-2006/MINSA que aprueba la NTS N° 042-MINSA-DGSP V.01: "Norma Técnica de Salud
de los Servicios de Emergencia".
16. RM 519-2006-MINSA, que aprueba el Documento Técnico "Sistema de Gestión de Calidad en
Salud".
17. RM 597-2006-MINSA, que aprueba la NT N° 022-MINSA/DGSP-V.02: "Norma Técnica de Salud
para la Gestión de la Historia Clínica".
18. RM 603-2006-MINSA, que aprueba la Directiva N° 007-MINSA/OGPP-V.02: "Directiva para la
Formulación de Documentos Técnicos Normativos de Gestión Institucional. Documento Técnico
19. RM 1138-2006 MINSA - Directiva Administrativa N° 103 "Evaluación del Desempeño de Directores
de Hospitales e Institutos"

Los elementos que se utilizan en su análisis estén avalados por literatura científica que pueda ser
referenciada.

5.6 Definir los Estándares o Metas

Un estándar o meta es un valor determinado a alcanzar, se considera significativo para cada nivel
concreto de actividad esperada y para cada resultado a obtener como producto del proceso.

En nuestro caso lo tomaremos como un piso por debajo del cual, al menos a priori, es inaceptable el
nivel de desempeño alcanzado.

En este paso se deberán establecer los Estándares o metas para cada una de las formas de medición.
Indicadores Hospitalarios
de Gestión y Evaluación
 Las características más importantes del planteamiento desarrollado en este punto para la elaboración
de formas de medición, son:

Están inducidas por el producto. Esto supone que las metas y formas de medición estén establecidas
para lograr un producto de calidad; es decir que no se establecen esas metas porque son fáciles de
medir o esas medidas porque son las que se utilizan corrientemente.

Están centradas en el paciente y en la misión y objetivos de la organización. Los productos y las

dimensiones críticas a considerar están determinados en alto grado por las exigencias de la población
y por la misión y objetivos de la organización.

Son reflejo del hecho real de que la mayoría de los productos tienen varias dimensiones críticas a
considerar y de que en la mayoría de los casos las formas de medición deben ser multidimensionales.
No se puede seguir con el razonamiento de "podemos obtener cantidad o podemos obtener calidad
pero no podemos obtener ambas a la vez”. Se deben obtener ambas y, además, lograr alcanzar el
impacto esperado (mejora en la salud de la población infantil como consecuencia del plan de
vacunación) y cumplir los requerimientos de los destinatarios (por ejemplo, accesibilidad y rapidez para
vacunar a los niños).

Durante el proceso de definición de estándares se han tomado en cuenta los siguientes criterios:

Rango de valores aceptables que se pretenden obtener al aplicar cada indicador.

Deben estar íntimamente ligados con la evolución de los resultados.
Deben Medir un resultado que se compara con las normas de referencias.

5.7 Ficha Técnica de los Indicadores

Tras un trabajo después de varias reuniones del equipo de trabajo, se elaboró fichas técnicas, que
contiene la identificación y el cálculo de cada indicador, en la cual se consignan los indicadores para
cada proceso y con los cuales se va a obtener las acciones que permitan el mejoramiento continuo del
Sistema de Gestión Hospitalaria.
Los campos que componen esta ficha técnica estarán divididos en cuatro grandes grupos:

1. Campos de descripción del indicador Numeral y Nombre

2. Campos para la presentación del indicador

Definición/Concepto
Objetivo
Relación Operacional
Fuente de Datos
Periodicidad

3. Campos para el análisis del indicador Interpretación

4. Campos para el análisis del resultado del indicador.

Estándar propuesto

Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación

 DESCRIPCIÓN DEL INDICADOR

CAMPO CONTENIDO

Literal por el que se identifica

Nombre del indicador

Explica de qué se trata el indicador, lo que quiere medir.

Definición

Descripción del objetivo(s) de conocimiento que pretende

Objetivo alcanzar

Fórmula de cálculo Se describe, el método de cálculo para la obtención del

indicador
(Relación Operacional)

Es el documento que proporciona evidencia de la

actividad desarrollada y su medio de soporte.
Fuente de Datos
Se menciona la fuente de datos que sean necesarios para
su cálculo en el Numerador y Denominador.

Señala la frecuencia con que se realizará la medición del

Periodicidad indicador.

Es la interpretación que se hace de los resultados y

representan el potencial de mejora para el proceso.

Explica el resultado que se obtiene con el indicador.

Interpretación
Ejm: Si fuera porcentaje, si el indicador se acerca a 1
implica que lo que se mide tiene una pequeña incidencia,
pero si se acerca a 100 tiene una gran incidencia.

Se orienta a la mejor situación posible, con los recursos

Estándar disponibles.

Como continuidad al proceso, se socializó con un grupo de profesionales las fichas técnicas elaboradas. Se
les pidió opinión acerca de los resultados obtenidos, y su aporte respectivo.

Indicadores Hospitalarios
de Gestión y Evaluación
 5.8 Acciones Producto de Indicadores

Producto del no cumplimiento del estándar establecido para cada indicador se esperaría una acción la
cual depende del rango de gestión en que se encuentre el resultado de la medición del indicador, de la
siguiente manera:

Acción preventiva:
Esta acción se genera cuando la medición del indicador se encuentra en el rango de gestión
ACEPTABLE.

Acción correctiva:
Esta acción se genera cuando la medición del indicador se encuentra en el rango de gestión
DEFICIENTE.

Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación

 Los indicadores son variables que intentan medir
en forma cuantitativa o cualitativa, sucesos
colectivos (especialmente sucesos
biodemográficos) para así, poder respaldar
acciones políticas, evaluar logros y metas. La
OMS los ha definido como "variables que sirven
para medir los cambios”

Indicadores Hospitalarios
de Gestión y Evaluación
Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación
Gestión Hospitalaria. - Es la función básica
del proceso administrativo hospitalario que
permite optimizar la oferta hospitalaria a una
demanda de necesidades de atención de
salud utilizando las herramientas de gestión
de manera objetiva lo que permite una
adecuada planeación, toma de decisiones y
gestión administrativa de manera eficiente y
oportuna.
 1. PRODUCTIVIDAD HORA MÉDICO

Este indicador permite evaluar la productividad del recurso médico, al conocer el

CONCEPTO número de atenciones que realiza por cada hora programada de trabajo en
consultorio externo.

OBJETIVO Conocer la productividad hora médico por número de pacientes atendidos por hora
por el profesional médico en consultorio externo.

RELACIÓN N° de Atenciones Médicas realizadas en un período

OPERACIONAL

N° de horas médico Programadas en el mismo período

FUENTE DE Numerador: Reporte Registro HIS de Consulta Externa

DATOS
Denominador: Programación Médica Mensual para Consulta Externa, Reporte del
Servicio/Control del Personal, Rol Mensual.

PERIODICIDAD Mensual

La relación representa la productividad hora médico de pacientes atendidos en

INTERPRETACIÓN consultorio externo.

ESTÁNDAR Hospital: Entre 3 - 4 Consultas por hora (según servicio o especialidad)*

PROPUESTO *Considerar Salud Mental, Geriatría.

Instituto: 2 - 3 Consultas por hora (según servicio o especialidad)

*Considerar Salud Mental.

Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación

Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación 35

2. RENDIMIENTO HORA MÉDICO

CONCEPTO Es el número de productos alcanzados, en relación al recurso utilizado por unidad

de tiempo.

OBJETIVO Conocer el promedio de pacientes atendidos por hora, por el profesional médico.

RELACIÓN N° de Atenciones Médicas Realizadas

OPERACIONAL
N° de Horas Médico Efectivas

FUENTE DE Numerador: Reporte HIS de Consulta Externa

DATOS
Denominador: Reporte del Servicio.

PERIODICIDAD Mensual.

INTERPRETACIÓN La relación representa el número de pacientes atendidos en una hora.

ESTÁNDAR HOSPITAL: Entre 3 y 4 Consultas por hora.

PROPUESTO
INSTITUTO: Entre 2 y 3 Consultas por hora.

34

3. CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS

CONCEPTO Sirve para establecer el promedio de consultas que se ha otorgado a cada paciente
que acudió al hospital durante un periodo.

OBJETIVO Conocer el promedio de atenciones por cada paciente.

 N° de Atenciones Médicas*
RELACIÓN
OPERACIONAL

N° de Atendidos (nuevos y reingresos)*

*Considerar solo atenciones médicas.

FUENTE DE Numerador: Reporte HIS de Consulta Externa.

DATOS
Denominador: Reporte HIS de Consulta Externa.

PERIODICIDAD Anual (puede obtenerse con periodos cortos para ser utilizados de forma
referencial).

INTERPRETACIÓN El resultado indica el número de consultas en promedio que se le ha otorgado a

cada paciente.

ESTÁNDAR HOSPITAL: Entre 3 y 4 Consultas en promedio.

PROPUESTO
INSTITUTO: Entre 4 y 5 Consultas en promedio.

36
Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación

4. UTILIZACIÓN DE LOS CONSULTORIOS (MÉDICOS)

CONCEPTO Es la relación de los consultorios funcionales y físicos.

OBJETIVO Conocer el grado de uso de los consultorios en consulta externa médica,

determinada por el número de turnos que se viene otorgando para la atención en la
consulta, comprendiendo cada turno con un tiempo de 4 horas.

N° de Consultorios Médicos Funcionales

RELACIÓN
OPERACIONAL
N° de Consultorios Médicos Físicos

Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación

 FUENTE DE Numerador: Departamento de Consulta Externa, Inventario de Consultorios.
DATOS
Denominador: Departamento de Consulta Externa, Inventario de Consultorios.

PERIODICIDAD Mensual.

INTERPRETACIÓN Determina el número de turnos que se viene otorgando para la atención en la

consulta externa, comprendiendo cada turno con un tiempo de 4 horas.

ESTÁNDAR HOSPITAL: 2 turnos

PROPUESTO
INSTITUTO: 2 turnos.

37

5. PROMEDIO DE ANÁLISIS DE LABORATORIO POR

CONSULTA EXTERNA

Indicador que refleja la utilización de los recursos de laboratorio por cada atención
de consulta externa.
CONCEPTO Está relacionado a la calidad de la atención.

OBJETIVO Obtener resultados que permitan establecer la importancia que se otorga al

laboratorio como apoyo al diagnóstico de los pacientes.

N° de Análisis de Laboratorio indicados en Consulta Externa*

RELACIÓN
OPERACIONAL
N° de Atenciones Médicas en el mismo período

*En un período en el Establecimiento

FUENTE DE Numerador: Informe mensual de Laboratorio

DATOS
Denominador: Reporte Registro HIS (Sistema de Consulta Externa)

PERIODICIDAD Mensual – Trimestral

INTERPRETACIÓN Mide el número de análisis de laboratorio que se otorga por cada consulta médica.
 ESTÁNDAR Hospital- I : 0.4
PROPUESTO Hospital- II : 0.7
Hospital- III : 1.0
Instituto : 1.0
38
Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación

Los Indicadores de evaluación constituyen una

herramienta eficaz que ayuda a valorar y corregir
los objetivos fundamentales en los servicios de
salud, “atención de calidad a sus usuarios”.
Como herramienta metodológica implica el
desarrollo de juicios basados en atributos qu e
deberán ser definidos con claridad, conceptual y
operativamente a fin de valorar, a partir de su
cumplimiento o no, la satisfacción de las
necesidades y/o el logro de metas.

Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación

 39

1. RENDIMIENTO HORA MÉDICO

CONCEPTO Es el número de productos alcanzados, en relación al recurso utilizado por unidad de

tiempo.

OBJETIVO Conocer el promedio de pacientes atendidos por hora, por el profesional médico.

N° de Atenciones Médicas Realizadas

RELACIÓN
OPERACIONAL
N° de Horas Médico Efectivas

FUENTE DE Numerador: Reporte HIS de Consulta Externa

DATOS
Denominador: Reporte del Servicio.

PERIODICIDAD Mensual.

INTERPRETACIÓN La relación representa el número de pacientes atendidos en una hora.

ESTÁNDAR HOSPITAL: Entre 3 y 4 Consultas por hora.

PROPUESTO
INSTITUTO: Entre 2 y 3 Consultas por hora.

Comentario:
En los Servicios Médicos, se mide la productividad del recurso, relacionando las horas contratadas
o trabajadas con las actividades realizadas para así determinar el grado de productividad alcanzado.

Para la determinación del estándar en la norma, están previstos los tiempos para la atención de
pacientes nuevos y continuadores. El paciente nuevo demanda tiempo adicional al médico en
relación con el continuador o re-consultante, al realizar por primera vez, la anamnesis y examen
físico; asentar observaciones en los respectivos formularios de la Historia Clínica, además de
adicionar el llenado de formularios administrativos y programas de salud habituales en caso de
pacientes nuevos
Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación 58 Si en períodos, de hasta seis meses

consecutivos, el rendimiento de la hora médico alcanza niveles bajos en relación con la norma, el
tema es motivo de investigación.

Una observación al indicador se podría dar al estar afectado por demasiadas horas médico
asignadas con relación a la demanda o a la población protegida asignada; problemas de tipo
administrativo o suspicacia de los pacientes con el médico.

Si el indicador calculado supera a la norma, significa que el médico atiende mayor cantidad de
pacientes que lo asignado en sus horas de trabajo, disminuyendo la calidad de la atención médica.
Esto podría significar demanda excesiva, deficiente asignación de horas de trabajo, inmoderada
cantidad de población protegida asignada.

Si en períodos de hasta seis meses consecutivos los rendimientos siguen por encima de lo
reglamentario, necesariamente se tomarán medidas administrativas hasta conseguir la normalidad.

Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación

 2. CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS

CONCEPTO Sirve para establecer el promedio de consultas que se ha otorgado a cada paciente
que acudió al hospital durante un periodo.

OBJETIVO Conocer el promedio de atenciones por cada paciente.

N° de Atenciones Médicas*
RELACIÓN
OPERACIONAL

N° de Atendidos (nuevos y reingresos)*

*Considerar solo atenciones médicas.

FUENTE DE Numerador: Reporte HIS de Consulta Externa.

DATOS
Denominador: Reporte HIS de Consulta Externa.

PERIODICIDAD Anual (puede obtenerse con periodos cortos para ser utilizados de forma referencial).

INTERPRETACIÓN El resultado indica el número de consultas en promedio que se le ha otorgado a cada

paciente.

ESTÁNDAR HOSPITAL: Entre 3 y 4 Consultas en promedio.

PROPUESTO
INSTITUTO: Entre 4 y 5 Consultas en promedio.

Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación

 3. PROMEDIO DE PERMANENCIA

Indicador para evaluar el grado de aprovechamiento de las camas del hospital e

indirectamente la calidad de los servicios, ya que en tiempos excesivos de
CONCEPTO hospitalización puede reflejar, entre otras causas deficiencias técnicas.

Establece también el promedio de días de asistencia que recibe cada paciente

hospitalizado en un periodo de tiempo.

OBJETIVO Determinar el promedio de días de permanencia de los pacientes que egresaron en un

periodo.

Total días estancias de egresos

RELACIÓN
OPERACIONAL
N° egresos hospitalarios

FUENTE DE Numerador: Registro de Egresos Hospitalarios.

DATOS
Denominador: Registro de Egresos Hospitalarios.

PERIODICIDAD Mensual.

INTERPRETACIÓN Es el promedio de días de permanencia de los pacientes.

ESTÁNDAR HOSPITAL: Entre 6 a 8 días.

PROPUESTO
INSTITUTO: De 6 días a más.

4. INTERVALO DE SUSTITUCIÓN CAMA

CONCEPTO Mide el tiempo que permanece una cama desocupada entre el egreso de un paciente
y el ingreso de otro a la misma cama.

OBJETIVO Determinar el tiempo en que permanece la cama vacía entre un egreso y el

subsiguiente ingreso a la misma cama.

Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación

 N° Días cama disponibles - N° pacientes día
RELACIÓN
OPERACIONAL
N° egresos

FUENTE DE Numerador: Registro Hospitalario

DATOS
Denominador: Registro de Egresos Hospitalarios

PERIODICIDAD Anual.

INTERPRETACIÓN Mide el tiempo en que permanece la cama vacía entre un egreso y el subsiguiente
ingreso a la misma cama.

ESTÁNDAR HOSPITAL: 0.6 hasta 1 día

PROPUESTO
INSTITUTO: 0.6 hasta 1 día.

5. PORCENTAJE DE OCUPACIÓN CAMA

Este Indicador sirve para establecer el grado de utilización de camas en periodo

CONCEPTO determinado. Establece la relación que existe entre pacientes que ingresan y la
capacidad real de las camas de un hospital, servicio o sala (la forma más exacta y útil
para su obtención, es a través del censo diario.

OBJETIVO Evaluar el nivel de ocupación de las camas.

N° pacientes-día
RELACIÓN x 100
OPERACIONAL N° días cama disponibles

Numerador: Módulo de Egresos Hospitalarios

FUENTE DE
DATOS Denominador: Registro Hospitalario.

PERIODICIDAD Mensual.

INTERPRETACIÓN Mide el grado de ocupación de cada cama hospitalaria expresado en porcentaje.

Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación

 ESTÁNDAR HOSPITAL: 85-90%
PROPUESTO
INSTITUTO: 85-90%.

BIBLIOGRAFÍA

RESUMEN - INDICADORES DE GESTIÓN Y EVALUACIÓN

HOSPITALARIA, PARA HOSPITALES, INSTITUTOS Y DIRESA.
Ministerio de Salud del Perú.

Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación

Indicadores Hospitalarios de Gestión y Evaluación