Bioseguridad y Residuos Quirúrgicos 2022
Bioseguridad y Residuos Quirúrgicos 2022
AUTORES
LIC. ENF. Carbonelli Soto Mary Lucy
[Link]. Ormeño Quispe, Martha Elizabeth
LIC. ENF. Vílchez Malca, Ana María
Callao, 2022
PERÚ
1
INFORMACIÓN BÁSICA
Asesor(a):
Lugar de Ejecución.
Unidad de Análisis.
Serán los profesionales de salud que laboran en el Centro Quirúrgico del Hospital
Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena de la Región de Ayacucho.
2
HOJA DE REFERENCIA DEL JURADO Y APROBACIÓN
N. º de Libro: ……………….
N° de folio: …………………
N. º de Acta: ……………………
3
DEDICATORIA
4
AGRADECIMIENTO
Los autores
5
ÍNDICE
INFORMACIÓN BÁSICA.............................................................................................. 2
HOJA DE REFERENCIA DEL JURADO Y APROBACIÓN .................................. 3
DEDICATORIA ............................................................................................................... 4
AGRADECIMIENTO ...................................................................................................... 5
ÍNDICE ............................................................................................................................. 6
ÍNDICE DE TABLAS ..................................................................................................... 8
ÍNDICE DE GRÁFICOS ................................................................................................ 9
RESUMEN..................................................................................................................... 10
ABSTRACT ................................................................................................................... 11
INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 12
CAPITULO I .................................................................................................................. 14
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 14
1.1. Descripción de la realidad problemática .............................................. 14
1.2. Formulación del problema ........................................................................ 15
1.3. Objetivos........................................................................................................ 16
1.4. Justificación. ................................................................................................ 16
1.5. Delimitantes de la investigación. ............................................................ 17
II. MARCO TEÓRICO .............................................................................................. 18
2.1. Antecedentes: .............................................................................................. 18
2.2. Bases teóricas....................................................................................... 23
2.3. Marco Conceptual ....................................................................................... 23
2.4. Definición de términos básicos: ............................................................. 36
III. HIPÓTESIS Y VARIABLES ............................................................................... 38
3.1. Hipótesis ........................................................................................................ 38
3.1.1 Operacionalización de variable ................................................................ 38
CAPITULO IV ............................................................................................................... 41
METODOLOGIA DEL PROYECTO .......................................................................... 41
4.1 Diseño Metodológico ................................................................................. 41
4.2 Método de Investigación ........................................................................... 41
6
4.3 Población y Muestra ................................................................................... 41
4.4 Lugar de estudio y período desarrollado ............................................. 42
4.5 Técnicas e Instrumentos de Recolección de la información .......... 42
4.6 Análisis y procesamiento de datos ........................................................ 43
4.7 Aspecto éticos en investigación ............................................................. 44
CAPITULO V ................................................................................................................ 45
RESULTADOS ............................................................................................................. 45
5.1 Resultados Descriptivos ........................................................................... 45
5.2 Resultados Inferenciales............................................................................. 47
CAPITULO VI ............................................................................................................... 50
DISCUSIÓN DE RESULTADOS ............................................................................... 50
6.1 Contrastación y demostración de la hipótesis con los resultados ... 50
6.2. Contrastación de los resultados con otros estudios similares. ....... 53
CAPITULO VII .............................................................................................................. 64
CONCLUSIONES ........................................................................................................ 64
CAPITULO VIII ............................................................................................................. 65
RECOMENDACIONES ............................................................................................... 65
7
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 5.1.1 ................................................................................................ 45
RELACIÓN ENTRE EL MANEJO INSTRUMENTAL PUNZOCORTANTE Y
ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS DEL
PERSONAL DE SALUD DEL CENTRO QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL
REGIONAL MIGUEL ÁNGEL MARISCAL LLERENA, AYACUCHO 2022. 45
TABLA N° 5.1.2 ......................................................................................... 46
RELACIÓN ENTRE PROTECCIÓN PERSONAL SEGÚN ELIMINACIÓN DE
RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS................................................. 46
TABLA N° 5.2.1 ......................................................................................... 47
RELACIÓN ENTRE BIOSEGURIDAD Y ELIMINACIÓN DE RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS DEL HOSPITAL MIGUEL ÁNGEL MARISCAL
LLERENA AYACUCHO 2022. .................................................................. 47
TABLA 5.2.2 .............................................................................................. 49
Prueba de normalidad. .............................................................................. 49
TABLA N° 6.1.1 ......................................................................................... 50
PRUEBA DE CORRELACIÓN SEGÚN SPEARMAN ENTRE LA
BIOSEGURIDAD Y ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS. .................................................................................... 50
TABLA N°6.1.2 .......................................................................................... 51
PRUEBA DE CORRELACIÓN SEGÚN SPEARMAN ENTRE EL MANEJO
DE INSTRUMENTAL PUNZOCORTANTE Y LA ELIMINACIÓN DE
RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS................................................. 51
TABLA N° 6.1.3 ......................................................................................... 52
PRUEBA DE CORRELACIÓN SEGÚN SPEARMAN ENTRE LA
PROTECCIÓN PERSONAL Y LA ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS. .................................................................................... 52
8
ÍNDICE DE GRÁFICOS
GRÁFICA N° 5.1.1................................................................................. 45
RELACIÓN ENTRE EL MANEJO INSTRUMENTAL PUNZOCORTANTE
Y ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIOS DEL
PERSONAL DE SALUD DEL CENTRO QUIRÚRGICO DEL HOSPITAL
REGIONAL MIGUEL ÁNGEL MARISCAL LLERENA, AYACUCHO 2022
.............................................................................................................. 45
GRÁFICA N° 5.1.2................................................................................. 46
RELACIÓN ENTRE PROTECCIÓN PERSONAL SEGÚN ELIMINACIÓN
DE RESIDUOS SÓLIDOS HOSPITALARIO ......................................... 46
GRÁFICA N° 5.2.1................................................................................. 48
RELACIÓN ENTRE BIOSEGURIDAD Y ELIMINACIÓN DE RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS DEL HOSPITAL MIGUEL ÁNGEL
MARISCAL LLERENA AYACUCHO 2022............................................. 48
9
RESUMEN
10
ABSTRACT
The objective of the research was to determine the level of relationship that exists
between biosafety and elimination of hospital solid waste from the health
personnel of the surgical center of the Miguel Ángel Mariscal Llerena-Ayacucho
Regional Hospital, 2022.
It was a quantitative approach research, with a basic level, descriptive
correlational type and a non-experimental cross-sectional design, likewise the
sample consisted of 55 health personnel. from the surgical center of the Miguel
Ángel Mariscal Llerena-Ayacucho Regional Hospital, 2022. observation as a
technique and the checklist as an instrument. SPSS was used for data
processing. Obtaining as results that, by correlating biosecurity with elimination
of hospital solid waste, 47.27% eliminate solid waste on a regular basis and apply
biosecurity measures on a regular basis, 32.73% comply with biosecurity
measures at an optimal level. and elimination at an optimal level, 20% have poor
elimination and poor biosecurity, so there is a relationship between the variables.
11
INTRODUCCIÓN
La investigación presenta como variables a la bioseguridad y la eliminación de
residuos sólidos, en donde la bioseguridad se le conoce como un conjunto de
normativas y procesos que se realizan con el fin de evitar el riesgo biológico en
el personal de salud principalmente y los adyacentes a su servicio, en el caso
de la eliminación de los residuos solidos es una serie de procesos que se
enfocan en el manejo y disposición de los residuos, con los implementos y
técnicas ideales, para evitar algún tipo de contagio, para finalizar en la
eliminación del residuo hospitalario, siendo ambos procesos diseñados para
cuidar la integridad del personal de salud y su servicio.
12
Y para ello el estudio se desarrolló en 8 capítulos.
En el capítulo 1 introducción, se desarrolla la problemática de estudio, se formula
el problema, además de los objetivos y limitaciones en la investigación. En el
capítulo 2 marco teórico, se presenta los antecedentes de estudio además del
desarrollo de los fundamentos teóricos y conceptuales de las variables de
estudio. En el capítulo 3 hipótesis, se presenta las variables de estudio
identificándolas operacionalmente además de mostrar las hipótesis de estudio.
En el capitulo 4 diseño metodológico, se presenta la metodología utilizada en el
análisis de información, además de presentar las técnicas de recolección de
datos así como las técnicas de análisis de datos. en el capítulo 5 Resultados, se
detalla los resultados encontrados tanto descriptiva como inferencial. En el
capítulo 6, Discusión de los resultados: en donde se presenta un análisis de los
resultados del estudio para compararlo con otras investigaciones de estudio, en
el capítulo 7 conclusiones se presenta lo que se concluyó en base a los
resultados del estudio, luego sigue el capitulo 8 recomendaciones y el 9
referencias bibliográficas donde además se presentan los anexos utilizados en
el desarrollo de la investigación.
13
CAPITULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
14
A nivel local en el Centro Quirúrgico del Hospital Regional Miguel Ángel
Mariscal Llerena-Ayacucho, 2022, Se ha observado que el personal de
salud en ocasiones realiza mal uso de los equipos de bioseguridad o
barreras protectoras como: guantes, anteojos, gorros, etc. Al conversar
con ellos se escuchó frases como, “estamos con el tiempo”, “no hay
personal suficiente”, “no se nos brinda los equipos correspondientes”,
entre otras percepciones, se observó una inadecuada eliminación de
residuos sólidos, de igual manera no se respeta las capacidades de los
recipientes o contenedores, lo cual podría ser perjudicial para su propia
salud, por ello es necesario indagar los niveles de bioseguridad en el
personal de salud y encontrar como estos se relacionan con la correcta
eliminación de los residuos sólidos hospitalarios a partir de las siguientes
interrogantes:
Problemas específicos
¿Cuál es la relación que existe entre el manejo de instrumental
punzocortante y eliminación de residuos sólidos hospitalarios del personal
salud del centro quirúrgico?
15
1.3. Objetivos
Objetivo general
Objetivos específicos
• Establecer la relación que existe entre el manejo de instrumental
punzocortante y eliminación de residuos sólidos hospitalarios del
personal de salud del centro quirúrgico.
• Establecer la relación entre la protección personal y eliminación de
residuos sólidos hospitalarios del personal de salud del centro
quirúrgico.
1.4. Justificación.
16
1.4.3. Justificación práctica
Al presentar resultados el estudio se aportará un conocimiento más
exacto de la problemática de estudio, con ello se podrá concientizar
a las autoridades pertinentes de la importancia del tema, asimismo
a través de las recomendaciones se aporta en las acciones que
busquen disminuir la problemática de estudio considerándolos
puntos o elementos más bajos o negativos dentro de los resultados.
17
II. MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes:
Antecedentes internacionales
• Gutiérrez J, et al. (Ecuador 2021). En su estudio “Manejo de medidas
de bioseguridad en el personal de enfermería que labora en el área
de emergencia del hospital general norte de Guayaquil IESS los
CEIBOS” tuvo como objetivo determinar como los trabajadores de
enfermería manejan las normativas de bioseguridad en un servicio de
emergencia de un hospital nacional. La metodología utilizada fue de
diseño descriptivo, con corte transversal, Cuali-cuantitativo. La
recolección de datos se realizó a través de la aplicación de
cuestionarios. La muestra estuvo conformada por 90 enfermeras y
enfermeros. Resultados: El 77.67% del personal de enfermería
presentan un nivel de conocimiento alto, 22,33% tiene conocimiento
deficiente sobre las medidas preventivas, y el 47% aplica las normas
de bioseguridad de manera deficiente. Conclusión: El personal de
enfermería del área de emergencia presentan un nivel de
conocimiento alto sobre el manejo de las medidas de bioseguridad de
acuerdo a la opinión del personal encuestado, como es el caso de
instrumentos punzocortante. (6)
• Orgulloso C, et al. (Colombia 2021) en la tesis titulada
“Conocimientos sobre clasificación de residuos hospitalarios en
profesionales de enfermería que trabajan en diferentes IPSs de
Cartagena”, el objetivo fue determinar el conocimiento sobre la
clasificación de residuos hospitalarios en profesionales de enfermería.
En su Metodología se utilizó un diseño cuantitativo, descriptivo y de
corte transversal con un total de 124 profesionales de enfermería a
través de una encuesta estructurada virtual. Resultados: Se hallo que
la población estuvo conformada en su mayoría por mujeres en un
90,3% (112), mayores de 36 años un 33,9% (42) y de los estratos 1 y
2 un 59,7% (74). En cuanto a los aspectos laborales el 38,7% (48) son
18
de hospitalización, un 66,9% (83) de instituciones privadas y tienen
entre seis a diez años de experiencia un 33,9% (42). Además, de
acuerdo con la evaluación de los conocimientos sobre la clasificación
de los residuos, se observó que un 58,9% (73) de los profesionales
de enfermería tienen un conocimiento regular y presentaron
asociación estadísticamente significativa únicamente con la variable
sexo (p=0,004) y tipo de institución (p=0,049). Conclusión: En su
mayoría presentaron conocimientos regulares sobre la clasificación
de residuos hospitalarios, en especial de sexo femenino, con edades
entre 31 a 36 años, de estratos 3 y 4, residencia urbana, área de
laboratorio, institución privada y tener más de 10 años de experiencia.
(7)
Antecedentes Nacionales
19
cirujanos dentistas en el distrito de Abancay – Apurímac 2021”. Tuvo
el propósito de identificar como el conocimiento de bioseguridad se
asocia con el manejo de los residuos sólidos. En cuanto a la
metodología, el tipo de estudio fue no experimental, transversal,
correlacional y prospectivo. cirujanos dentistas participaron en una
muestra de conveniencia no probabilística realizada mediante
cuestionarios validados. Los resultados arrojaron que el 0,9%
manifiesta que el nivel de conocimientos en bioseguridad es bajo, el
5,5% se encuentra en un nivel normal y solo el 13,6% se encuentra
en un nivel alto. El 36, % manifiesta que el nivel de manejo de residuos
sólidos es insuficiente, seguido del 50,0% en nivel moderado y solo el
13,6% en nivel adecuado. Se concluyó que existe una relación
significativa entre los conocimientos en bioseguridad y el manejo de
residuos sólidos entre los cirujanos dentistas de Abancay 2021. (9)
20
fue identificar el nivel asociativo que se presenta con el conocimiento
del personal y la práctica de eliminación de los residuos sólidos
hospitalarios, la metodológica es descriptiva correlacional simple; La
muestra estuvo conformada por 38 trabajadores de la salud, para lo
cual se utilizaron dos cuestionarios. Los resultados mostraron que los
trabajadores de la salud tenían una práctica regular para disponer los
residuos sólidos hospitalarios de acuerdo con las dimensiones. Se
explicó cuando los encuestados pusieron la fase de
acondicionamiento en el nivel habitual (55,3%) y la separación y
almacenamiento primario en el nivel habitual (52,6%); En cuanto a la
competencia de los trabajadores de la salud, se alcanzó en un nivel
normal (52,6%), indicando que la mayoría del personal tiene un
conocimiento regular al igual que su practica en cuanto a la
eliminación de los residuos sólidos, concluyéndose que las variables
de estudio presentan una relación directa (11)
21
identificar la relación entre las variables de estudio, el método fue de
enfoque cuantitativo y comparativo con una muestra de 60
enfermeros, que tuvo una alta confiabilidad de 0,899 alfa de
Cronbach. Los resultados mostraron que el 53,33% tiene prácticas
regulares de manejo de normas de bioseguridad, el 30% tiene buenas
prácticas y el 16,67% tiene malas prácticas. En consecuencia, el 50%
presentó riesgos biológicos en nivel medio, el 36,67% presento un alto
riesgo y el 13,33% bajo. Se evidencio que las variables de estudio
tiene un correlación moderada con un 0.687 siendo positivo indicando
una relación directa entre las variables (13)
22
2.2. Bases teóricas
Dentro de las teorías relacionadas a las variables tenemos a:
Teoría del autocuidado de Dorotea Orem
La teoría de Orem, refiere que el autocuidado es una contribución
permanente del individuo hacia su propio cuidado, en momentos
determinados de su vida, en donde se mantiene un control de aquellos
aspectos que presentan un riesgo para el bienestar del individuo
23
los riesgos biológicos tanto para el personal como para la comunidad y el
medio ambiente.
De la misma manera al manejo se le considera la habilidad para cumplir
con un grupo de medidas para prevenir y proteger la seguridad y salud de
la comunidad, pacientes y de los mismos trabajadores contra agentes
físicos, biológicos, químicos y mecánicos. También, se define como
Doctrina que se refiere a comportamientos direccionados a concretar
conductas y actitudes que minimicen los riesgos en los que laboran en
salud de contraer infecciones en el área de su labor. Como, también, se
refiere a comportamientos y sobre el manejo preventivo contra
microrganismos potencialmente patógenos. (16)
Según Rojas Jaimes Jesús, Carmnina Callalli Lily. Dentro de este
contexto es necesario mencionar que las normas de bioseguridad es el
conjunto de normativas que cumplen la función de la disminución en el
riesgo en el trabajo de las enfermería siendo medidas estratégicas que se
han desarrollado con el tiempo y las diversas experiencias en cuanto al
riesgo del personal (17)
24
almacenar y desechar de manera segura los materiales utilizados en la
atención del paciente. (18)
25
2.3.6. Áreas en centro quirúrgico
Zona libre:
• Personal: Personal de salud que labora en el hospital y otras
personas autorizadas por la jefatura.
• Demarcación: Inicia en la puerta de ingreso a centro quirúrgico, hasta
la segunda puerta hacia los vestidores.
• Vestimenta: Uso de botas.
Los familiares que ingresen al ambiente de recuperación deberán
usar mandilón y botas.
Zona semirrígida:
• Personal: conformado por Cirujanos, anestesiólogos, enfermeras,
técnicos de enfermería, pediatras, personal de neonatología,
laboratorio y rayos X.
• Vestimenta: Ropa no estéril (bata, chaqueta, pantalón y botas).
• Demarcación: Segunda puerta hacia los vestidores hasta la puerta
de ingreso a los quirófanos.
Zona rígida:
• Personal: Anteriormente mencionado y personal de limpieza vestidos
adecuadamente.
• Vestimenta: Chaqueta, pantalón, gorro, mascarilla, lentes para los
cirujanos y botas.
• Demarcación: De la segunda puerta hacia los vestidores hacia las
diferentes salas quirúrgicas.
Todo el equipo de protección personal es estéril, al terminar el
procedimiento quirúrgico se debe retirar todo el equipo de protección
personal y colocarlo en los contenedores correspondientes. Por
ningún motivo el personal se debe desplazar con la indumentaria
fuera del servicio. (19)
26
A. Dimensión 1: Manejo de instrumental punzocortante
Estos artículos son dispositivos médicos como agujas, bisturís y otras
herramientas que cortan o penetran la dermis. El manejo seguro de estos
artículos es esencial para evitar cortes accidentales y pinchazos con agujas.
27
incisiones y se usa en procedimientos quirúrgicos, disección
anatómica, autopsia y vivisección.
28
desventajoso cuando se está en contacto con fluidos corporales
potencialmente infecciosos o sustancias tóxicas potencialmente dañinas
(26).
Asimismo, Una vez más, lavarse las manos es la forma más adecuada
de minimizar el riesgo de transmisión microbiana. Se ha demostrado
que las manos de los trabajadores de la salud son la ruta de transmisión
de la mayoría de las infecciones cruzadas y algunos brotes. Este
proceso dura al menos 1 minuto. (27)
29
trabajadores de la salud, y de la misma forma que el resto del equipo de
salud.
✓ Uso de gorro: Es una medida defensiva que evita que la saliva, los
aerosoles y las gotas de sangre salgan disparados de la boca de un
paciente hacia los trabajadores de la salud, mientras que se sabe
que se desprenden partículas del cabello de un paciente. y tener
acceso a pacientes o materiales estériles.
30
2.3.2. Eliminación de Residuos Sólidos Hospitalarios
Según el MINSA, los residuos sólidos son cualquier tipo de material,
sustancia, objeto, resultado de la utilización de los servicios, y el propietario
tiene la obligación y compromiso de desecharlo, y a su vez, estos residuos
deben ser gestionados con prioridad.
31
Cabe mencionar que la Gestión de Residuos Sólidos Hospitalarios (MRSH)
en nuestro país es un aspecto de la gestión hospitalaria que recién en los
últimos años ha despertado el interés de instituciones públicas y privadas,
impulsadas por los avances en seguridad y salud. Trabajo hospitalario,
protección del medio ambiente y calidad de los servicios de salud.
32
Asimismo, según la OPS, los residuos generales son causados
principalmente por ocupaciones administrativas, adicionales y generales y
no se encuadran en ninguna de las categorías de residuos peligrosos. Son
similares a los residuos de producción doméstica e implican los mismos
métodos de limpieza durante la manipulación y el transporte.
Papel: Todo papel administrativo que no esté en contacto directo con los
pacientes y que no esté contaminado, como cartones, cajas, insumos, etc.
causados por el mantenimiento, puede ser reciclado.
Cartón: Debe ser de materiales que no hayan estado en contacto con los
pacientes, provenientes de cajas y empaques.
Plástico y vidrio: Plástico y vidrio para productos farmacéuticos y alimentos
no peligrosos, fabricados en metal o madera, no contaminado.
33
rendimiento vencido, seropositivos, muestras de sangre para investigar,
plasma, preparaciones de sangre y sueros.
➢
Secreciones Biológicas: Esta se puede definir como el proceso de
separación, fabricación y liberación de estos químicos en las células, los
llamamos químicos secretados, los cuales pueden ser hormonas,
glicoproteínas, neurotransmisores, etc. Se sabe que, contrariamente a la
expresión, la sustancia puede tener ciertas funciones y no desperdiciarse.
➢ Partes anatómicas: Estos sitios consisten en órganos, tejidos, sitios
anatómicos, restos de mortinatos y residuos duros contaminados con
fluidos corporales, ya sean exudados, exudados, sangre, etc., que pueden
ser resultado de cirugía, autopsia u otros. resultado del método.
➢ Campo quirúrgico descartable contaminado: Dado que las superficies
sensibles no son una fuente de contaminación, se utilizan para preparar
adecuadamente cualquier tipo de compromiso quirúrgico al cubrir las
superficies sensibles, lo que significa que las barreras ayudan a separar
el campo estéril de otros recursos. Puede ser contaminado por usted, lo
que ayuda a proteger a los pacientes y al personal médico, ya que evitan
que ambas partes se infecten por múltiples patógenos. (32)
Disponibilidad de dispositivos de eliminación:
En donde se aplican siguientes normas de bioseguridad:
✓ Almacenamiento primario.
• Para el almacenamiento in situ se procederá de acuerdo a la
clasificación mencionada, para lo cual se dispondrá de 3 tipos de
recipientes:
a) De color rojo para los residuos biocontaminados.
b) De color amarillo para los residuos especiales,
c) De color negro para los residuos comunes.
• Estos recipientes deberán estar revestidos interiormente con bolsas
plásticas del mismo color, de un espesor de 2 mm. Los bordes de la
bolsa plástica deberán cubrir externamente los bordes del recipiente y
34
se llenarán con los residuos sólo las dos terceras partes, para permitir
un buen manipuleo de las mismas por el personal de limpieza.
• Los recipientes deberán tener tapas con cierre hermético deberán
estar rotulados en forma muy visible, sobre las características de su
contenido: Residuos Biocontaminados, Residuos Especiales,
Residuos Comunes.
• Los residuos punzo cortantes (jeringas, agujas, hojas de bisturí y
vidriería), serán almacenados en contenedores resistente a las
punciones, identificados como “material contaminado”. Estos envases
deberán ser cerrados herméticamente deberán ser resistentes a
caídas y perforaciones.
✓ Almacenamiento intermedio
En este ambiente se acopian temporalmente los residuos generados por
las diferentes fuentes de los servicios cercanos. Este almacenamiento se
implementará de acuerdo al volumen de residuos generados en el
establecimiento de salud. El área de almacenamiento intermedio de
residuos sólidos, debe ser exclusivo para estos fines, procediendo a
limpieza continua.
35
d) En el ambiente de almacenamiento intermedio, el personal de limpieza,
procederá a retirar la bolsa con los residuos, sellando previamente dicha
bolsa. Queda prohibido la transferencia de residuos de un envase a un
contenedor, o de un recipiente a otro, evitando de esta manera una
exposición inútil.
e) Los contenedores deberán tener tapas herméticas y asas.
f) El recipiente recolector de material punzo-cortante y vidrios, se recolectarán
observando previamente que esté herméticamente cerrado e integro.
g) Los recipientes de almacenamiento intermedio no deben ingresar a las
salas o servicios de atención médica.
h) Los recipientes de almacenamiento primario deberán ser lavados y
desinfectados diariamente.
i) El personal recolector será el encargado de conducir los residuos sólidos
de los puestos de almacenamiento intermedio al puesto de almacenamiento
central, asegurándose primero que el contenedor se encuentre
herméticamente cerrado y previendo un horario y rutas que no interrumpan
las actividades diarias y eviten en lo posible el contacto con la población
hospitalaria, considerando que esta actividad puede ser un foco de
infecciones intrahospitalarias.
j) El envase de recolección (contenedor) al llegar al punto de almacenamiento
central, se intercambiará por uno vacío. Bajo ningún motivo los residuos
serán removidos del contenedor, hasta el momento en que se efectivizará
el tratamiento de los mismos. En la recolección de los residuos sólidos
también se tomará en cuenta el criterio de la segregación. (33)
2.4. Definición de términos básicos:
36
• Residuos sólidos hospitalarios: Residuos peligrosos generados
durante procedimientos médicos y de investigación que están
contaminados con sustancias infecciosas o pueden contener
concentraciones de microorganismos que representan un riesgo
potencial para las personas expuestas a dichos residuos.
37
III. HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1. Hipótesis
Hipótesis general
• Existe un nivel de relación directa entre la bioseguridad y la
eliminación de residuos sólidos hospitalarios del personal de salud
del centro quirúrgico del Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal
Llerena-Ayacucho, 2022.
Hipótesis específica
• Existe un nivel de relación directa entre el manejo de instrumental
punzocortante y la eliminación de residuos sólidos hospitalarios del
personal de salud del centro quirúrgico
• Existe una relación directa entre la protección personal y la
eliminación de residuos sólidos hospitalarios del personal de salud
del centro quirúrgico.
•
38
Definición conceptual Definición Índice Diseño Metodológico Tecnica e
Escala de
Variable operacional Dimensiones Indicadores s/ Instrumentos
medición
Ítems
Se considera bioseguridad a La bioseguridad es el
la habilidad para cumplir con cumplimiento y Diseño de estudio:
un grupo de medidas para ejecución de las normas Transversal no Técnica:
prevenir y proteger la de seguridad que será 1-6 experimental. Observación
seguridad y salud de la medido en la presente
Instrumento:
comunidad, pacientes y de los investigación bajo las Método de estudio: Ficha de cotejo
mismos trabajadores contra dimensiones manejo de ➢ Agujas hipodérmicas Deductivo, Descriptivo.
agentes físicos, biológicos, instrumental Manejo de Óptimo 10-12
➢ Bisturís
químicos y mecánicos. punzocortante y la instrumental Regular 8-9
➢ Agujas de sutura Población:
protección personal. punzocortante Deficiente 6-7
55 personales de Salud.
Variable 1:
Muestra:
biosegurida
No probabilística por
d
conveniencia.
constituida por 55
personales de salud
➢ Lavado de manos
➢ Vacunas Óptimo 10-12
Protección
➢ Uso de medidas de Regular 8-9
personal 7-12
Deficiente 6-7
barrera
39
disposición final de los residuos dimensiones residuos
sólidos, etc. comunes y residuos 4-10
contaminados. ➢ Bolsas de hemoderivados
➢ Secreciones biológicas
11-14
Residuos ➢ Piezas anatómicas Regular
7-10
biocontaminados ➢ Campo quirúrgico deficiente
descartable contaminado
40
CAPITULO IV
METODOLOGIA DEL PROYECTO
M r
V2
Dónde:
M = Muestra.
V1 = Bioseguridad
V2 = Eliminación de Residuos Sólidos Hospitalarios
r = relación entre las variables
Población
Una población es el conjunto de todos los casos que concuerdan con una
serie de especificaciones. Es la totalidad del fenómeno a estudiar, donde
las entidades de la población poseen una característica común la cual se
41
estudia y da origen a los datos de la investigación (34). En este caso la
población de este estudio estuvo constituida por 55 personal de salud del
centro quirúrgico del Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena-
Ayacucho, 2022.
Muestra
Muestreo
4.5.1 Técnicas
42
comportamientos o condiciones que pueden realizarse simultáneamente
de acuerdo con ciertos principios. Al hacer una observación, quiere decir
que podemos definirla como un conjunto de cosas o fenómenos
observados, pues en el mismo sentido podemos llamarlo un objetivo,
fenómeno o hecho.
4.5.2 Instrumentos
En la recolección de datos se hizo uso de fichas de cotejo, en el caso de
bioseguridad consta de 12 ítems considerando dimensiones: Manejo de
instrumental punzocortante y Protección personal. y también se utilizó una
ficha de cotejo de eliminación de residuos sólidos hospitalarios que consta
de 10 ítems teniendo como dimensiones: residuos comunes y residuos
contaminados. Los instrumentos fueron revalidados por juicio de expertos.
Validez
Los instrumentos fueron validados por 5 jueces expertos por ser de
elaboración propia, dando su aprobación de viable y aplicable.
Confiabilidad
En cuanto a la confiabilidad por ser instrumentos de escala dicotómica se
aplicó el Kuder Richardson obteniendo como resultados; de 0.867 para la
variable manejo de bioseguridad y 0.864 para la ficha de eliminación de
residuos sólidos hospitalarios
43
datos el cual fue procesado y analizado por el programa estadístico social
SPSS versión 25.0, generando resultados en variables y dimensiones,
luego de ello a través de los programas Word y Excel se diseñó tablas y
gráficos de barras para la presentación de resultados, con lo cual se vio
de una forma descriptiva las variables de estudio. Análisis Estadístico
Inferencial: En dicho estudio fue necesario la utilización de una
investigación profunda para poder obtener los resultados inferenciales,
pero principalmente se usó la prueba estadística de Rho de Spearman, a
través de lo cual se estableció el nivel de relación que pueda existir entre
las diferentes variables estudiadas.
44
CAPITULO V
RESULTADOS
45
3,64% un nivel regular. En el grupo que presenta un manejo en un nivel regular, el
7,27% presenta una eliminación de residuos sólidos hospitalarios en un nivel
deficiente, el 34,55% un nivel regular y el 9,09% un nivel óptimo. En el grupo que
presenta un manejo en un nivel óptimo, el 12,73% presenta una eliminación de
residuos sólidos hospitalarios en un nivel regular y el 21.82% un nivel óptimo.
TABLA N° 5.1.2
46
hospitalarios en un nivel deficiente y el 3,64% un nivel regular. En el grupo que
presenta una protección personal en un nivel regular, el 5,45% presenta una
eliminación de residuos sólidos hospitalarios en un nivel deficiente, el 38,18% un
nivel regular y el 10,91% un nivel óptimo. En el grupo que presenta una
protección personal en un nivel óptimo, el 9,09% presenta una eliminación de
residuos sólidos hospitalarios en un nivel regular y el 20,00% un nivel óptimo.
TABLA N° 5.2.1
47
GRÁFICA N° 5.2.1
RELACIÓN ENTRE BIOSEGURIDAD Y ELIMINACIÓN DE RESIDUOS
SÓLIDOS HOSPITALARIOS DEL HOSPITAL MIGUEL ÁNGEL MARISCAL
LLERENA AYACUCHO 2022.
25.00
20.00
20.00
48
TABLA 5.2.2
Prueba de normalidad.
Kolmogorov-
Smirnova Shapiro-Wilk
Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.
Bioseguridad ,337 55 ,000 ,793 55 ,000
Manejo de instrumental punzocortante ,336 55 ,000 ,761 55 ,000
Protección personal ,538 55 ,000 ,155 55 ,000
Eliminación de Residuos Sólidos ,319 55 ,000 ,753 55 ,000
Hospitalarios
Residuos comunes ,247 55 ,000 ,808 55 ,000
Residuos biocontaminados ,366 55 ,000 ,708 55 ,000
a. Corrección de significación de Lilliefors
49
CAPITULO VI
DISCUSIÓN DE RESULTADOS
6.1 Contrastación y demostración de la hipótesis con los resultados
• Hipótesis principal
TABLA N° 6.1.1
Eliminación de
Residuos
Biosegurida Sólidos
d Hospitalarios
Rho de Bioseguridad Coeficiente de 1,000 ,620**
Spearman correlación
Sig. (bilateral) . ,000
N 55 55
Eliminación de Coeficiente de ,620** 1,000
Residuos Sólidos correlación
Hospitalarios Sig. (bilateral) ,000 .
N 55 55
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
50
Interpretación:
Como se muestra en la Tabla 01, según el coeficiente de correlación de
Spearman de 0,620, la variable bioseguridad está directamente relacionada con
la variable tratamiento de residuos sólidos hospitalarios, indicando que el
resultado es moderado y estadísticamente significativo, p=0,000, inferior a 0,01.
Por lo tanto, se acepta la hipótesis principal y se rechaza la hipótesis nula.
• Hipótesis especifica 1
TABLA N°6.1.2
Manejo de Eliminación de
instrumental Residuos Sólidos
punzocortante Hospitalarios
Rho de Manejo de Coeficiente de 1,000 ,639**
Spearman instrumental correlación
punzocortante Sig. (bilateral) . ,000
N 55 55
Eliminación de Coeficiente de ,639** 1,000
Residuos Sólidos correlación
Hospitalarios Sig. (bilateral) ,000 .
N 55 55
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
51
Interpretación:
Como se muestra en la Tabla 02, el tamaño de disposición de objetos
cortopunzantes está directamente relacionado con la variable disposición de
residuos sólidos hospitalarios, según el coeficiente de correlación de Spearman
de 0,639, el resultado es moderado y estadísticamente significativo, p=0,000,
inferior a 0,01. Por tanto, se acepta la hipótesis específica 1 y se rechaza la
hipótesis nula.
• Hipótesis especifica 2
Eliminación de
Protección Residuos Sólidos
personal Hospitalarios
Rho de Protección Coeficiente 1,000 ,669**
Spearman personal de
correlación
Sig. . ,000
(bilateral)
N 55 55
Eliminación de Coeficiente ,669** 1,000
Residuos Sólidos de
Hospitalarios correlación
Sig. ,000 .
(bilateral)
N 55 55
**. La correlación es significativa en el nivel 0,01 (bilateral).
52
Interpretación:
Como se muestra en la Tabla 03, la dimensión de protección personal está
directamente relacionada con la variable tratamiento de residuos sólidos
hospitalarios, según el coeficiente de correlación de Spearman de 0,669, el
resultado es moderado y estadísticamente significativo, p=0,000, inferior a 0,01.
Por tanto, se acepta la hipótesis específica 2 y se rechaza la hipótesis nula.
Por otro lado, en el estudio de Gutiérrez J et al. (Ecuador 2021), titulado “Medidas
de bioseguridad para el personal de enfermería que labora en el servicio de
urgencias del Hospital General Norte de Guayaquil para gestionar el manejo de
instrumentos cortopunzantes y la eliminación de residuos sólidos hospitalarios
por parte del personal de salud, el cual fue sustentado con un coeficiente de
0.639 , que evidenció que un mejor manejo de los materiales cortopunzantes
redundaría en una mejor eliminación de los desechos hospitalarios, donde el
personal de enfermería de los servicios de emergencia reportó un alto nivel de
conocimiento sobre el manejo de las medidas de bioseguridad, como en el caso
de los cortopunzantes, según los encuestados. en consonancia con el estudio
de Orgulloso C y colaboradores (Colombia 2021), encontrando que la mayoría
de ellos tenían conocimiento rutinario sobre la clasificación de residuos
hospitalarios.
En la Tabla 5.1.2, cuando se correlacionó la protección personal con la
disposición de residuos sólidos hospitalarios, se encontró que en el grupo con
53
protección personal inadecuada, el 12,73% tenía disposición de residuos sólidos
hospitalarios inadecuada y el 3,64% tenía niveles normales. En el grupo con nivel
normal de protección personal, el 5,45% dijo que el tratamiento de los residuos
sólidos hospitalarios está en un nivel insuficiente, el 38,18% en un nivel normal
y el 10,91% en un nivel óptimo. En el grupo con el nivel óptimo de protección
personal, el 9,09% indicó que la disposición de los residuos sólidos hospitalarios
se encontraba en un nivel normal y el 20,00% en un nivel óptimo.
54
hospitalarios estuvo en nivel normal, 24,62%: adecuado y 21,54% en nivel
óptimo. Asimismo, en el estudio de Ramírez J. (Abancay 2021). En su tesis
titulada “Niveles de Conocimiento en Bioseguridad y Manejo de Residuos
Sólidos de los Cirujanos Dentistas del Distrito de Abancay – Apurímac 2021”. El
objetivo fue determinar la relación entre el conocimiento en bioseguridad y el
manejo de residuos sólidos. Los resultados obtenidos fueron que el 0,9% tiene
un nivel bajo de conocimiento en bioseguridad, el 5,5% tiene un nivel normal y
solo el 13,6% tiene un nivel alto. El 36,0% dijo que el nivel de manejo de residuos
sólidos no es suficiente, seguido del 50,0% dijo que el nivel es medio, solo el
13,6% dijo que el nivel es adecuado.
55
TABLA N° 1
Datos demográficos del personal de salud del Centro Quirúrgico del
Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena, Ayacucho 2022
Sexo Frecuencia Porcentaje
Femenino 43 78.18
Masculino 12 21.82
Edad
De 25 a 34 años 11 20.00
De 35 a 44 años 26 47.27
De 45 a 55 años 18 32.73
Fuente: Ficha de cotejo bioseguridad y eliminación de residuos sólidos
hospitalarios 2022.
56
TABLA N° 2
Bioseguridad del personal de salud del Centro Quirúrgico del Hospital Regional
Miguel Ángel Mariscal Llerena, Ayacucho 2022
57
TABLA N° 4
Manejo de instrumental punzocortante del personal de salud del Centro
Quirúrgico del Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena, Ayacucho 2022
GRÁFICA N° 5
58
TABLA N° 6
Protección personal del personal de salud del Centro Quirúrgico del
Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena, Ayacucho 2022
59
TABLA N° 7
Eliminación de residuos sólidos hospitalarios del personal de salud del
Centro Quirúrgico del Hospital Regional Miguel Ángel Mariscal Llerena,
Ayacucho 2022
60
TABLA N° 8
Residuos comunes del Centro Quirúrgico del Hospital Regional Miguel
Ángel Mariscal Llerena, Ayacucho 2022
61
TABLA N° 9
Residuos biocontaminados del Centro Quirúrgico del Hospital Regional
Miguel Ángel Mariscal Llerena, Ayacucho 2022
62
GRÁFICA N° 10
63
CAPITULO VII
CONCLUSIONES
64
CAPITULO VIII
RECOMENDACIONES
65
CAPITULO IX
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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estado de México; 2015. [citado el 17 de enero de 2023]. Disponible en:
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[Link]
70
ANEXO A
71
manejo de instrumental entre el manejo de Uso de medidas de Regional
instrumental punzocortante y la instrumental barrera Miguel Angel
punzocortante y la eliminación de punzocortante y la Mariscal
eliminación de residuos sólidos eliminación de Llerena-
residuos sólidos hospitalarios del residuos sólidos Variable 2: Ayacucho,
hospitalarios del personal de salud hospitalarios del Eliminación de 2022.
personal de salud del centro quirúrgico personal de salud del Residuos Sólidos
del centro quirúrgico del Hospital centro quirúrgico del Hospitalarios
del Hospital Regional Miguel Hospital Regional
Regional Miguel Ángel Mariscal Miguel Ángel Dimensión 1:
Ángel Mariscal Llerena-Ayacucho, Mariscal Llerena- Residuos comunes
Llerena-Ayacucho, 2022. Ayacucho, 2022. Indicadores:
2022? Papel
Cartón
Existe relación Plástico
¿Cuál es la relación Identificar la relación directa y significativa Vidrio
que existe entre la que existe entre la entre la protección Disponibilidad de
protección personal protección personal personal y la dispositivos de
y la eliminación de y la eliminación de eliminación de eliminación
residuos sólidos residuos sólidos residuos sólidos
hospitalarios del hospitalarios del hospitalarios del Dimensión 2:
personal de salud personal de salud personal de salud del Residuos
del centro quirúrgico del centro quirúrgico centro quirúrgico del biocontaminados
del Hospital del Hospital Hospital Regional
Regional Miguel Regional Miguel Miguel Ángel Indicadores:
Ángel Mariscal Ángel Mariscal Mariscal Llerena- Bolsas de
Llerena-Ayacucho, Llerena-Ayacucho, Ayacucho, 2022. hemoderivados
2022? 2022. Secreciones
biológicas
Piezas anatómicas
Campo quirúrgico
descartable
contaminado
72
ANEXO B
INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
INTRODUCCIÓN:
Estimada(o) personal de salud del hospital regional de Ayacucho 2022. El
desarrollo del instrumento es de carácter anónimo, que tiene como objetivo
conocer la bioseguridad y eliminación de residuos sólidos hospitalarios del
personal de salud de centro quirúrgico, a fin de elaborar un sistema de
estrategias para mejorar la situación del centro quirúrgico, evitar accidentes
intrahospitalarios. Por ello se le solicita responder los siguientes enunciados con
veracidad y agradecemos de antemano su colaboración.
Datos Generales:
1. Edad: 25 a 34 años () 35- 44 años () 45 -55 años ()
2. Sexo: Femenino () Masculino ()
N SI NO
73
El personal de salud sigue los procesos de bioseguridad
6 en el manejo del material punzocortante en el servicio,
para el cuidado de su persona.
Protección personal
El personal de salud cada que tiene contacto con los
7
pacientes o material biológico se lava las manos
El personal de salud realiza un correcto lavado de manos
8
en el tiempo correcto
El personal de salud en el lavado de manos se quita de
9
todo artilugio o adorno en las manos
El personal de salud tiene sus vacunas correspondientes
10
para el tipo de actividad que realiza
El personal de salud utiliza el tapaboca ante cualquier
11 interacción con el paciente o material contaminante e
infeccioso
El personal de salud en la asistencia quirúrgica hace uso
12 del mandil y lentes para la protección de sus ojos además
de los guantes y tapabocas
N SI NO
Residuos comunes
El personal de salud en cuanto a los residuos comunes
1 como papel, vidrio o cartón, los desecha según su tipo en
el recipiente adecuado.
El personal de salud exige cuando no hay las bolsas
2
determinadas para los diversos tipos de residuos solidos
Hay una disposición constante de los dispositivos de
3
eliminación en el servicio
Residuos biocontaminados
El personal de salud aplica un manejo adecuado cuando
4
manipula las bolsas de hemoderivados
El personal de salud cuando tiene una muestra de
5 hemoderivado inmediatamente lo coloca bajo las
condiciones adecuadas y necesarias para su inactividad
74
El personal de salud siempre está protegido cuando tiene
6 contacto o está atendiendo a pacientes con
enfermedades infecciosas.
Cuando el personal de salud extrae sangre u otros fluidos
7 del paciente maneja una técnica aséptica adecuada para
evitar alguna posible infección en la zona quirúrgica.
En cuanto al manejo de secreciones biológicas el
8 personal de salud utiliza los recipientes adecuados para
contenerlos
El personal de salud ante la asistencia de la amputación
9 en el paciente maneja adecuadamente los recipientes de
los cuales se contendrán dicha pieza anatómica
El personal de salud desecha adecuadamente el campo
10
quirúrgico descartable
75
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Se garantiza la plena confiabilidad de los datos obtenidos y que solo serán usados por
las investigadoras para cumplir los objetivos de la presente investigación.
............................................................
76
FICHA DE VALIDEZ DE CONTENIDO POR JUECES EXPERTOS
FICHA DE CALIFICACIÓN
77
78
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD DE POSGRADO
VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO POR EL JUICIO EXPERTOS
I. INFORMACION GENERAL
1.1 Nombres y Apellidos: Teresa Vargas Palomino
1.2 Lugar de Centro laboral:
1.3 Cargo que desempeña:
1.4 Instrumento a validar:
1.5 Autores:
APRECIACIÓ
N
ITEM PREGUNTA OBSERVACIONES
SI NO
79
¿Del instrumento de recolección de datos usted x
9
agregaría algún ítem?
Procede su ejecución:
Si x) No ( )
Fecha: 25/09/2022
Firma y sello
N° D.N.I 09271141
80
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
UNIDAD DE POSGRADO
VALIDACIÓN DEL INSTRUMENTO POR EL JUICIO EXPERTOS
I. INFORMACION GENERAL
1.1 Nombres y Apellidos:
1.2 Lugar de Centro laboral:
1.3 Cargo que desempeña:
1.4 Instrumento a validar:
1.5 Autores:
APRECIACIÓ
N
ITEM PREGUNTA OBSERVACIONES
SI NO
81
¿Del diseño del instrumento de recolección de x
8
datos, usted eliminaría algún ítem?
Procede su ejecución:
Si ( x ) No ( )
Fecha: 25/09/2022
Firma y sello
N° D.N.I 32761830
82
83
84
ANEXO C
BASE DE DATOS
Variable de bioseguridad
85
86
Variable eliminación de residuos sólidos hospitalarios
87
88
Confiabilidad de bioseguridad
K 12
k-1 11
Σ p.q 2.94
St2 14.358
KR20 0.86791
PREGUNTAS o ÍTEMS
PUNTAJE
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 TOTAL
TOTAL 7 10 8 10 11 10 9 9 10 10 11.063
p 0.35 0.50 0.40 0.50 0.55 0.50 0.45 0.45 0.50 0.50
suma
q 0.65 0.50 0.60 0.50 0.45 0.50 0.55 0.55 0.50 0.50
de p.q
p.q 0.23 0.25 0.24 0.25 0.25 0.25 0.25 0.25 0.25 0.25 2.46
89
K 10
k-1 9
Σ p.q 2.46
St2 11.063
KR20 0.86404
90