UNIVERSIDAD TÉCNICA DE AMBATO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERÍA

CÁTEDRA: ENFERMERÍA QUIRÚRGICA DEL ADULTO Y

ADULTO MAYOR

DOCENTE: LCDA. MG. GRACE PAMELA LÓPEZ PÉREZ

TEMA: PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

SEMESTRE: 6to “B”

INTEGRANTES:
• Miniguano Miniguano David Fernando
• Paredes Zhirzhán Lissette Alexandra
• Poaquiza Aman Lizeth Esthefania
• Karen Yanara Ramos Fonseca
• Tixe Manobanda Yessenia Alexandra
• Totasig Toapanta Doris Elizabeth
• Tubón Lagua Mary Estefanía
• Tumbaco Casa Deysi Carolina

Ambato-Ecuador
 VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

Paciente de 65 años de edad de sexo masculino con diagnóstico de Colelitiasis/ Colecistitis

ingresa al Hospital General Docente Ambato al área de hospitalización del Servicio de Cirugía
para una intervención programada de colecistectomía laparoscópica. Al examen físico el
paciente se encuentra consciente, orientado en tiempo, espacio y persona, facies pálidas álgicas,
diaforético, mucosas orales secas, se encuentra nervioso e irritable al manejo, abdomen suave
y depresible doloroso a la palpación en hipocondrio derecho que se irradia hacia la espalda con
una escala de Eva de 7/10 con signo de Murphy +.

VALORACIÓN
Datos objetivos Datos Subjetivos

✓ FR 22 rpm ✓ Náuseas
✓ FC 100 lpm ✓ Malestar general
✓ PA 130/ 80 mmHg ✓ Vómito con presencia de restos de
✓ T° 37, 8 °C comida y contenido gástrico. (1 vez
✓ SPO2 92% por hora)
✓ Dolor en hipocondrio derecho que se
irradia hacia la espalda con una
escala de Eva de 7/10
✓ Signo de Murphy +.
✓ Diaforético
✓ Piel caliente al tacto
✓ Facies pálidas álgicas

DIAGNÓSTICOS

Diagnóstico: (00007) Hipertermia R/C proceso infeccioso M/P diaforesis, piel caliente al
tacto.
Diagnóstico: (00132) Dolor agudo R/C inflamación de la vesícula biliar M/P facies pálidas
álgicas.
Diagnóstico: (00146) Ansiedad R/C la intervención quirúrgica M/P nerviosismo e
irritabilidad.
Diagnóstico: (00126) Conocimientos deficientes R/C escasa información del proceso
quirúrgico M/P dudas del paciente ante la cirugía.
Diagnóstico: (000246) Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica R/C procedimiento
de cirugía mayor.
Diagnóstico: (0004) Riesgo de infección de la herida R/C procedimiento invasivo.
Diagnóstico: (00155) Riesgo de caídas R/C debilidad por intervención quirúrgica.
Diagnóstico: (00197) Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional R/C Colecistectomía
laparoscópica.
 NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Cirugía CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO: 11 Seguridad/Protección
ESCALA(S) DE PUNTUACIÓN DIANA
CLASE: 6 Termorregulación RESULTADO(S) INDICADOR(ES)
MEDICIÓN MANTENER AUMENTAR
CÓDIGO DE DX: 00007
DEFINICIÓN:
Temperatura corporal por encima del rango diurno
normal debido a la insuficiencia de la 80001 Temperatura 2 4
termorregulación. Código: 0800 cutánea aumentada 1 grave
Termorregulación 2 sustancial 2 4
Dominio: 02 Salud 80005 Irritabilidad 3 moderado
FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO: fisiológico 4 leve 2 4
Hipertermia R/C proceso infeccioso M/P Clase: I regulación 5 ninguno
diaforesis, piel caliente al tacto. metabólica 80014 Deshidratación
2 4

800019 Hipertermia

1 grave 2 4
Código: 0602 060215 Vómito 2 sustancial
Hidratación
3 moderado
Dominio: 02 Salud
4 leve
fisiológico 060220 Náuseas 3 4
Clase: G líquidos y 5 ninguno
electrolitos

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

CLASE:M Termorregulación CAMPO:02 Fisiológico: complejo CLASE: H Control de fármacos CAMPO: 02 Fisiológico: complejo
E Fomento de la 01 Fisiológico: Básico E Fomento de la
comodidad física comodidad física
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES INTERVENCIONES DEPENDIENTES
 ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO

3900 Regulación de la 2300 Administración de medicación

temperatura En la valoración de esta constante tenemos La administración de medicamentos son
los valores relativos a la temperatura 230005.- Prescribir o recomendar los actividades de enfermería que se realizan
390005.- Observar el color y la superficial y central detallándose los medicamentos según el caso, de acuerdo con la bajo prescripción médica, en las cuales la
temperatura de la piel. mecanismos que influyen en la producción y autoridad prescriptora. enfermera debe enfocarlas a reafirmar
pérdida de calor que intervienen en la los conocimientos y aptitudes necesarias
390020.- Utilizar un colchón de regulación de la temperatura corporal a través 1570 Manejo del vómito para aplicar un fármaco al paciente,
enfriamiento, mantas de agua de la respuesta fisiológica al frío y al calor. asimismo, saber evaluar los factores
circulante y compresas frías. Dentro de estas ingresan varias actividades a 157028.- Informar a otros profesionales fisiológicos, mecanismos de acción y las
fin de modificar la temperatura corporal sanitarios y a los miembros de la familia de variables individuales que afectan la
390021.- Ajustar la temperatura dentro de los límites, dentro de esto es muy cualquier estrategia no farmacológica que esté acción de las drogas, los diversos tipos
ambiental a las necesidades del importantes la piel ya que por medio de este utilizando el paciente. de prescripciones y vías de
paciente. podemos ver si la temperatura descendió o administración, así como los aspectos
ascendió, legales que involucran una mala práctica
de la administración de medicamentos.

3740 Tratamiento de la fiebre

374001.- Monitorizar la temperatura

El principio básico para el tratamiento de la
y otros signos vitales.
hipertermia, de cualquier causa, es restaurar
3740005.- Insertar un acceso venoso
la temperatura corporal del paciente, así
según corresponda.
como los cuidados de apoyo que este
374004.-Administrar medicamentos
necesite.
(antipiréticos, antibióticos y agentes
La mayoría de los métodos están los medios
anti escalofríos) y líquidos I.V según
físicos o por medicación como el uso de
prescripción médica.
antipiréticos que promueven la pérdida de
412025.- Vigilar la respuesta del
calor a través de la piel por conducción,
paciente a la terapia de electrolitos
convección o evaporación.
prescrita.
374015.- Humedecer los labios y la
mucosa nasal secos.
 2300 Administración de
medicación La administración de medicamentos son
actividades importantes, en las cuales la
230003.- Seguir las diez reglas de la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los
administración correcta de conocimientos y aptitudes necesarias para
medicación. aplicar un fármaco al paciente, asimismo,
230004.- Verificar la receta a la saber evaluar los factores fisiológicos,
orden de medicación antes de mecanismos de acción y las variables
administrar el fármaco. individuales que afectan la acción de las
230010.- Preparar los medicamentos drogas, los diversos tipos de prescripciones y
utilizando el equipo y técnicas vías de administración, así como los aspectos
apropiadas para la modalidad de legales que involucran una mala práctica de
administración de la medicación. la administración de medicamentos.

230018.- Vigilar al paciente para

determinar la necesidad de
medicamentos a demanda si es
apropiado.

1570 Manejo del vómito

Las náuseas y vómitos se producen en
157004.- Determinar la frecuencia y respuesta a estímulos fisiológicos
la duración del vómito utilizando o patológicos, que estimulan el centro
herramientas como la escala emético en la zona de quimiorreceptores. Los
descriptiva Duke o el índice de fármacos evaluados para el tratamiento de
Rhodes de náuseas y vómito. náusea y vómito incluyen antihistamínicos,
antieméticos, tranquilizantes/neurolépticos,
157008.- Administrar antieméticos metoclopramida y dexametasona.
para prevenir el vómito según
corresponda.
ELABORÓ: FECHA DE ELABORACIÓN FECHA DE REVISIÓN
 NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Cirugía CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO: 12 Confort
ESCALA(S) DE PUNTUACIÓN DIANA
CLASE: 01 Confort físico RESULTADO(S) INDICADOR(ES)
MEDICIÓN MANTENER AUMENTAR
CÓDIGO DE DX: 00132
DEFINICIÓN:
Experiencia sensorial y emocional desagradable 210201 Dolor referido 2 3
asociada con daño tisular real o potencial, o descrita Código: 2102 Nivel del 1 grave
en términos de dicho daño (Asociación dolor 2 sustancial
Internacional para el Estudio del Dolor); de inicio Dominio: 05 salud 210206 Expresiones 3 moderado 2 3
repentino o lento de cualquier intensidad de leve a percibida faciales de dolor 4 leve
grave con un final anticipado o predecible, y con Clase: V Sintomatología 5 ninguno
una duración menor de 3 meses. 2 3
FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO: 210226 Diaforesis

Dolor agudo R/C inflamación de la vesícula

biliar M/P facies pálidas álgicas.
Código: 1605 Control del 1 Nunca demostrado
dolor 160502 Reconoce el 2 Raramente demostrado 2 3
Dominio: 04 Conocimiento comienzo del dolor 3 A veces demostrado
y conducta de salud 4 Frecuentemente
Clase: Q Conducta de 160509 Reconoce demostrado
salud síntomas asociados de 5 Siempre demostrado 2 3
dolor
 CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)
CLASE: Fomento de la CAMPO: 01 Fisiológico: básico CLASE: E Fomento de la CAMPO: 01 Fisiológico: básico
E comodidad física 02 Fisiológico: Complejo H comodidad física
H Control de fármacos
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES INTERVENCIONES DEPENDIENTES
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO

1400 Manejo del dolor 1400 Manejo del dolor

El manejo del dolor incluye medicamentos y El dolor debe ser controlado de forma
140001.- Realizar una valoración terapias para tratar el dolor de una cirugía, 140010.- Evaluar, con el paciente y el equipo segura y eficaz, independientemente de
exhaustiva del dolor que incluya la lesión o enfermedad. El dolor puede provocar de cuidados la eficacia de las medidas basadas la edad, madurez o severidad de la
localización, características, cambios en la salud física y emocional, como de control de dolor que se haya utilizado. enfermedad, por razones fisiológicas,
aparición/ duración, frecuencia, problemas de depresión y de insomnio. El morales, humanas y éticas, como haya
calidad, intensidad o gravedad del manejo del dolor podría ayudarlo a descansar, 140039.- Utilizar un enfoque multidisciplinario indicado el médico. No tratarlo tiene
dolor y factores desencadenantes. sanar y regresar a sus actividades diarias. El para el manejo del dolor cuando corresponda. consecuencias tanto fisiológicas como
manejo del dolor también puede ayudar a psicológicas, provocando más dolor en
140003.- Asegurarse de que el aumentar su apetito, el sueño y la energía y 2210 Administración de analgésicos procedimientos futuros
paciente reciba los cuidados mejorar su estado de ánimo y las relaciones.
analgésicos correspondientes. 221024. Colaborar con el medico si se indican
fármacos, dosis, vía de administración o Legalmente para que un medicamento
cambios de intervalo con recomendaciones pueda administrarse tiene que
2210 Administración de específicas en función de los principios de respaldarse por una prescripción médica
analgésicos equianalgesia. de forma escrita en el expediente clínico,
con ello se disminuyen las
221002.- Comprobar las ordenes La administración de analgésicos reduce los interpretaciones erróneas o posibles
médicas en cuanto al dolores que podría presentar el paciente. 2400 Asistencia en la analgesia equivocaciones.
medicamento, dosis y frecuencia Existen diferentes tipos de analgésicos y cada
del analgésico prescrito. uno tiene sus beneficios y riesgos. Dentro de los 240001.- Colaborar con los médicos, el
analgésicos tenemos los de gama alta y baja que paciente y la familia en la selección del tipo de
221006.- Determinar la selección se deben utilizar dependiendo del nivel del narcótico que ha de utilizarse.
de analgésicos (narcótico, no dolor del paciente.
narcóticos o AINE) según el tipo y
la intensidad del dolor.
221010.- Controlar los signos Los signos vitales constituyen una herramienta
vitales antes y después de la valiosa, como indicadores que son del estado
administración de los analgésicos funcional del individuo y su toma está indicada
si se observan signos inusuales. al ingreso y egreso del paciente al centro
asistencial, durante la estancia hospitalaria, de
221020.- Evaluar la eficacia del inmediato cuando el paciente manifiesta
analgésico a intervalos regulares cambios en su condición funcional y según la
después de cada administración, prescripción médica.
pero especialmente después de las
dosis iniciales, y se debe observar
también si hay signos y síntomas
de efectos adversos (depresión
respiratoria, náuseas y vómitos,
sequedad de boca y estreñimiento).

2300 Administración de La administración medicamentos es un

medicación procedimiento mediante el cual se proporciona
un medicamento a un paciente. Lo debe realizar
230003.- Seguir las reglas de la el personal sanitario calificado y se debe
administración correcta de garantizar en todo momento la seguridad del
medicación. paciente. Comprobar que se trata del paciente
correcto, administrar la dosis correcta,
230020.- Observar si se produce comprobar la vía de administración,
efectos adversos, toxicidad e administrar el medicamento a la hora correcta,
interacciones en el paciente por los registrar en incidencias de enfermería la
medicamentos administrados. medicación administrada.

ELABORÓ: FECHA DE ELABORACIÓN: FECHA DE REVISIÓN:

 NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Cirugía CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO: 09 Afrontamiento / Tolerancia al Estrés
ESCALA(S) DE PUNTUACIÓN DIANA
CLASE: 02 Respuesta de afrontamiento RESULTADO(S) INDICADOR(ES)
MEDICIÓN MANTENER AUMENTAR
CÓDIGO DE DX: 00146
DEFINICIÓN:
Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o 12201 Desasosiego 2 4
amenaza acompañada de una respuesta autónoma (el Código: 1211 Nivel de 1 grave
origen de la cual con frecuencia es inespecífico o ansiedad 121102 Impaciencia 2 sustancial 2 4
desconocido para la persona): sentimiento de opresión Dominio 03: Salud 3 moderado
causado por la anticipación de un peligro inminente y psicosocial 4 leve 2 4
permite a la persona tomar medidas para afrontar la Clase M: Bienestar 121123 Sudoración 5 ninguno
amenaza. psicológica
FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO:
Ansiedad R/C la intervención quirúrgica M/P
nerviosismo e irritabilidad.
14201 Monitorizar la 2 4
intensidad de la ansiedad 1 Nunca demostrado
Código: 1402 2 Raramente demostrado
Autocontrol de 140202: Eliminar 3 A veces demostrado 2 3
ansiedad precursores de la 4 Frecuentemente
Dominio 03: Salud ansiedad demostrado
psicosocial. 5 Siempre demostrado
Clase O: Autocontrol 140217: Controlar 2 4
respuesta de ansiedad

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC) 5270 Apoyo Emocional

CLASE: Ayuda para el CAMPO:03 Conductual CLASE: T Fomento de la CAMPO 03 Conductual
R afrontamiento 02 Fisiológico complejo J comodidad psicológica 02 Fisiológico complejo
J Cuidados R Cuidados
T perioperatorios perioperatorios
Fomento de la Ayuda para el
comodidad afrontamiento
psicológica.
 INTERVENCIONES INDEPENDIENTES INTERVENCIONES DEPENDIENTES
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO

5270 Apoyo emocional 5610 Enseñanza prequirúrgica

El apoyo emocional debe ser comprendido Valorar el nivel de energía es de vital
527003.- Realizar afirmación como una forma de cuidado, cuyo objetivo 561026.- Reforzar la información importancia ya que permite el correcto
empática o de apoyo. principal es ofrecer confort, atención y proporcionada por otros miembros del equipo de funcionamiento del organismo siendo el
bienestar al paciente. Por tanto, la atención cuidados según corresponda principal combustible que necesita el
527006.- Ayudar al paciente a dispensada debe ser integral, considerando la cuerpo para cumplir todas las actividades
reconocer sentimientos tales como totalidad y la complejidad del ser humano, diarias existiendo o no un esfuerzo físico;
la ansiedad ira o tristeza. abarcando tanto la dimensión física cuanto la 6040 Terapia de relajación todas las actividades consumen energía y
psicológica su deficiencia ocasiona debilidad.
604002.- Evaluar nivel de energía actual
El permanecer junto con el paciente y disminuido, la incapacidad para concentrarse u
527014.- Permanecer con el brindarle compañía, atención amable y otros síntomas concurrentes que pueda Un trabajo en equipo conjuntamente con
paciente y proporcionar respetuosa permite reducir ciertos interferirse con la capacidad cognitiva para
el apoyo de otros profesionales u
sentimientos de seguridad durante sentimientos como el miedo, que puede centrarse en la técnica de relajación. especialistas con más experiencia es
los periodos de ansiedad. afectar el estado psicológico indispensable para lograr metas como es
la recuperación del paciente con un
5430 Grupo de apoyo diagnóstico preciso y un tratamiento
adecuado en situaciones de enfermedades
5610 Enseñanza prequirúrgica Extender una información verídica tanto a la 543031.- Remitir al paciente a otros complejas.
familia y al paciente donde incluya todo el especialistas o servicios de asesoramiento si
561002.- Informar al paciente y a tratamiento y duración para despejar todas sus procede.
la familia de la duración esperada dudas.
del procedimiento quirúrgico.

El recopilar información previa a la cirugía

561003.- Conocer las experiencias permite estar al tanto sobre posibles
quirúrgicas previas del paciente, complicaciones que podría ocurrir en el
sus antecedentes, nivel cultural y el transcurso del procedimiento para actuar de
grado de conocimiento de la forma inmediata.
cirugía. Solicitar al paciente y familia permanecer
tranquilos previo a la práctica quirúrgica ya
que una vez proporcionada la información se
561004.- Evaluar la ansiedad del espera tranquilizar tanto a la paciente y
paciente y la familia respecto a la familia verificando si existe intranquilidad en
cirugía. ellos.

Previo a una cirugía se debe cumplir con cada

uno de los reglamentos que se establece para
561006.- Describir las rutinas la realización de cada intervención como
preoperatorias (anestesia, dieta, preparar la instrumentación, la medicación y
preparación intestinal, pruebas de colocar al paciente en condiciones seguras
laboratorio, micción, preparación para ingresar a quirófano.
de la piel, terapia intravenosa,
vestimenta, zona de espera para la
familia y traslado al quirófano)
según corresponda. La información correspondiente al uso,
beneficio y efectos de la medicación debe ser
proporcionada de una manera clara con la
561007.- Describir toda la finalidad de mantener al paciente tranquilo y
medicación preoperatoria seguro, de esta manera crear un ambiente de
(profilaxis antibiótica), los efectos estabilidad en el equipo profesional y
de la misma en el paciente y el paciente.
fundamento de su utilización.

-La información clínica que se proporciona al

paciente o usuario de un servicio de salud
5820 Disminución de la ansiedad puede contribuir al mejor desarrollo del
proceso asistencial, mejorar la relación entre
582005.- Proporcionar los sanitarios y aquél y por tanto influir en la
información objetiva respecto del calidad del servicio
diagnóstico y tratamiento.

Prestar atención lo que indica el paciente de

cómo se siente o expresar lo que piensa en
582012.- Escuchar con atención al relación a sus sentimientos y emociones.
paciente.
 Para brindar un cuidado integral es
582014.- Crear un ambiente que importante establecer una comunicación y
facilite la confianza y seguridad. confianza con el paciente en la que haya la
disposición del dialogo utilizando una
terminología clara que facilite la compresión
y seguridad del mismo contribuyendo con sus
necesidades.

Verificar el nivel de ansiedad que posee el

582016.- Identificar los cambios en paciente, principalmente cuando se trata de
el nivel de ansiedad. una ansiedad grave que está asociada

Los masajes, la musicoterapia, la

582023.- Instruir al paciente sobre aromaterapia y la meditación son las técnicas
el uso de técnicas de relajación. usadas ya que contribuyen a la relajación de
la persona.

La persona con ansiedad comúnmente no

presenta signos verbales, sin embargo, suele
582025.- Observar si hay signos tener movimientos con los pies
verbales y no verbales de ansiedad. frecuentemente mientras está sentada,
frotarse las manos, tocarse el cabello,
morderse los labios tocarse la cara, unir las
manos en busca de algún tipo de alivio a su
inquietud.

5880 Técnica de relajación

La presencia de seres queridos o conocidos
588006.- Identificar a otras ayuda a sobresalir de la situación difícil en la
personas cuya presencia pueda que se encuentra el paciente, por lo que es
ayudar al paciente. importante su presencia en momentos de
 dolor mostrando interés para favorecer la
expresión de sentimientos.
588019.- Instruir al paciente sobre
métodos que disminuyen la Las técnicas de relajación pueden ayudar a
ansiedad (técnicas de respiración lidiar con el estrés cotidiano y con el estrés
lenta, distracción visualización, relacionado con diversos problemas de salud,
meditación, relajación muscular como las enfermedades temporales,
progresiva). terminales y el dolor.

6040 Terapia de relajación

La respiración profunda o diafragmática es
604003.- Determinar si alguna una terapia de relajación que ayuda a oxigenar
intervención de relajación ha el organismo, alivia la tensión corporal
resultado útil en el pasado. principalmente la tensión muscular.

ELABORÓ: FECHA DE ELABORACIÓN: FECHA DE REVISIÓN:

 NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Cirugía CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO: 05 Percepción/Cognición
ESCALA(S) DE PUNTUACIÓN DIANA
CLASE: 04 Cognición RESULTADO(S) INDICADOR(ES)
MEDICIÓN MANTENER AUMENTAR
CÓDIGO DE DX: 00126
DEFINICIÓN:
Carencia o deficiencia de información cognitiva
relacionada con el tema específico. 181401 Procedimiento
Código: 1814 terapéutico 1. Ningún 2 4
Conocimiento: conocimiento
Procedimientos 181402 Propósito del 2. Conocimiento
FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO: terapéuticos procedimiento escaso 2 4
Conocimientos deficientes R/C información Dominio: 04 3. Conocimiento
insuficiente del proceso quirúrgico M/P dudas del Conocimiento y 181403 Pasos del moderado
paciente ante la cirugía conducta de salud procedimiento 4. Conocimiento 1 4
Clase: S sustancial
Conocimientos sobre 181404 Uso correcto del 5. Conocimiento
salud equipamiento. extenso 2 4

181410 Posibles efectos 2 4

indeseables

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

CLASE: Educación de los CAMPO: 03 Conductual CLASE: S Educación de los CAMPO: 03 Conductual
S pacientes Y pacientes 06 Sistema sanitario
Mediación del sistema
sanitario
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES INTERVENCIONES DEPENDIENTES
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
 5618 Enseñanza: Procedimiento/
5618 Enseñanza: tratamientos
Procedimiento/Tratamiento La colaboración entre miembros de la
Crear un ambiente de estabilidad previo al 561819.- Reforzar la información salud permite salvaguardar la vida del
561803.- Informar al paciente/ procedimiento indicando los miembros que le proporcionada por otros miembros del equipo de paciente ya que unifican los
allegados sobre la persona que acompañaran, permitirá al paciente estar cuidados, según corresponda. conocimientos y lo ponen en práctica
realizara el procedimiento. psicológicamente preparado. buscando el bienestar de la persona según
sus principios de bioética.

561804.- Reforzar la confianza del Prestar atención lo que indica el paciente de 7460 Protección de los derechos del paciente
paciente en el personal cómo se siente o expresar lo que piensa en Cada casa de salud posee normas legales
involucrado, si es el caso. relación a sus sentimientos y emociones. 746007.- Colaborar con el médico y la para profesionales que se debe acatar de
administración hospitalaria para cumplir con las acuerdo a lo estimulado en la ley y se
necesidades del paciente y de la familia. debe cumplir para satisfacción de todos
561809.- Obtener/ser testigo del El consentimiento informado al ser un los usuarios que asisten a la entidad.
consentimiento informado del documento legal debe ser llenado con 746016.- Conocer las normativas legales de
paciente del procedimiento. claridad, ya que consta expresamente su notificación obligatoria.
voluntad, aceptando los beneficios, las
molestias y los posibles riesgos.

Los pasos a seguir una vez ingresado a

561810.- Enseñar al paciente como quirófano dependerán de la educación
cooperar/participar durante el impartida en la preparación ya que permite
procedimiento/ tratamiento según evitar inconvenientes en el lapso trazado
corresponda. desde el ingreso hasta su egreso de la unidad
hospitalaria.

561813.- Presentar al paciente al La conexión creada entre profesionales

personal implicado en el participes de la atención de salud ayuda al
procedimiento. usuario a estar seguro de sí mismo
conociendo al grupo de profesional que le van
a intervenir.
581814.- Explicar la necesidad de Es de gran importancia el cruce de
ciertos equipos (dispositivos de información en la etapa preoperatoria, que
monitorización) y sus funciones. tiene varios objetivos; entre éstos están: dar
561815.- Comentar la necesidad de obtener información relevante, minimizar los
medidas especiales durante el factores sorpresa, elaborar estrategias de
procedimiento. seguridad y detectar a tiempo eventualidades
561824.- Determinar y corregir si como el ayuno, la pre medicación y los
fuese el caso las expectativas del exámenes, además de brindar apoyo
procedimiento por parte del psicológico e información al paciente. Esta
paciente. entrevista habitualmente la realizan la
enfermera y el médico anestesista.

5580 Información preparatoria La entrevista preoperatoria, tiene varios

Sensorial objetivos; entre éstos están: obtener
información relevante, minimizar los factores
sorpresa, elaborar estrategias de seguridad y
558006.- Explicar todos los detectar a tiempo eventualidades como el
procedimientos incluidas las ayuno, la pre medicación y los exámenes,
posibles sensaciones que se han de además de, por supuesto, brindar apoyo
experimentar durante el psicológico, información y escuchar al
procedimiento. paciente. Esta entrevista habitualmente la
realizan la enfermera y el médico anestesista.

Presentarse cordialmente y explicar la

intervención a realizarle; tranquiliza al
558008.- Dar al paciente la paciente ya que no sabe cómo va ser el
oportunidad de hacer preguntas y periodo de cirugía que lo realizaran, también
clarificar malentendidos es indispensable tranquilizarle y animarle
para posterior despejar todas sus dudas para
que ingrese a centro quirúrgico totalmente
tranquilo conociendo el procedimiento al que
va a ser sometido.
ELABORÓ: FECHA DE ELABORACIÓN: FECHA DE REVISIÓN:
NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Cirugía CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO: 11 Seguridad/Protección PUNTUACIÓN DIANA
ESCALA(S) DE
CLASE: 2 Lesión física RESULTADO(S) INDICADOR(ES)
MEDICIÓN
MANTENER
CÓDIGO DEL DX: 00246 AUMENTAR
DEFINICIÓN:
Susceptible a un aumento del número de días del
postoperatorio requeridos para iniciar y realizar Código: 1813 181305 Dieta prescrita Conocimiento escaso 2 4
actividades para el mantenimiento de la vida, la salud Conocimiento: Régimen
y el bienestar que puede comprometer la salud. terapéutico 2 4
Dominio: 04 181306 Régimen de Conocimiento escaso
Conocimiento y medicación prescrita
FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO: conducta de salud 2 4
Riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica R/C Clase: GG Conocimiento escaso
Conocimientos sobre su 181309 Procedimiento
procedimiento de cirugía mayor. condición de salud. prescritos

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

CLASE: Cuidados CAMPO: 02 Fisiológico: complejo CLASE: J Cuidados perioperatorios CAMPO 02 Fisiológico:
J perioperatorios complejo
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES INTERVENCIONES DEPENDIENTES
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
2930 Preparación quirúrgica
Esta información es de gran valor,
2930 Preparación quirúrgica 293002.- Confirmar la información explicita preoperatoria tanto para la toma de decisiones
La preparación de los pacientes para 293007.- Verificar que los resultados de los análisis de laboratorio diagnósticas y/o terapéuticas como
293003.- Completar la lista de la cirugía destinada a prevenir la ISQ y diagnóstico se encuentran registrados en la historia. para la evaluación del estado de
comprobaciones preoperatorias postoperatoria se basa en el cuidado salud de la población.
(llenado de formularios, signos adecuado de la piel y la profilaxis
vitales, talla y peso). antimicrobiana.

La anestesia general reduce los

reflejos que impiden que los jugos
gástricos regurgitados lleguen a los
293004.- Asegurarse que el pulmones. Como lo anterior puede ser
paciente está en dieta absoluta. peligroso, generalmente a las
(NPO 8 horas). personas se les recomienda que no
coman ni beban nada desde la
medianoche previa a la cirugía.

293005.- Asegurarse de que la La historia clínica tiene como

historia clínica del paciente este finalidad primordial recoger datos del
completa. estado de salud del paciente con el
objeto de facilitar la asistencia
sanitaria.

293009.- Verificar que se ha

realizado un ECG, según El médico puede usar las imágenes de
corresponda. un ecocardiograma para identificar
enfermedades cardíacas.
293013.- Verificar que la
pulsera de identificación del La Identificación de los pacientes es
paciente, la pulsera de alergias un procedimiento que permite al
y las pulseras de sangre son equipo de salud tener la certeza de la
legibles y están en su sitio. identidad de la persona durante su
estadía en el hospital.
293014.- Retirar las joyas y/o
anillos según corresponda.
293015.- Quitar el esmalte de
uñas, maquillaje u horquillas Deberá quitarse todos los anillos, las
del cabello según corresponda. pulseras y collares antes de la cirugía.
293016.- Extraer dentaduras Esto incluye joyas de perforaciones en
postizas, gafas y lentillas u el cuerpo y lengua. El hospital no se
otras prótesis según hace responsable por la pérdida o
corresponda. daño de sus pertenencias personales.
293017.- Verificar que el Deberá dejar todos sus artículos de
dinero u objetos valiosos son valor en casa.
entregados a los familiares del
paciente en frente del mismo.
293021.- Poner en marcha
terapia I.V, según se ordene.
(Lactato Ringer).
Desarrollar la política y los
293020.- Administrar y procedimientos del centro para una
registrar los medicamentos administración precisa y segura de
preoperatorios, según medicamentos.
corresponda.
293025.- Realizar afeitado
quirúrgico, fricción, ducha
según corresponda. Las medias de compresión que llegan
hasta la rodilla ayudan a restringir la
293026.- Colocar medias anti hinchazón por acumulación de
embólicas, según corresponda. líquidos en la parte inferior de las
293028.- Ordenar al paciente piernas y sirven también para prevenir
que orine antes del proceso úlceras venosas.
quirúrgico.

293029.- Comprobar que el En relación a las precauciones

paciente viste las prendas estándar, la unidad de anestesia y
adecuadas, según las normas pabellón quirúrgico debe poseer
del centro. normas y procedimientos escritos
sobre la vestimenta apropiada que se
debe utilizar dentro de las áreas semi
restringidas y restringidas.
ELABORÓ: FECHA DE ELABORACIÓN: FECHA DE REVISIÓN:
 NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Cirugía CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO: 11 Seguridad y Protección
ESCALA(S) DE PUNTUACIÓN DIANA
CLASE: 01 Infección RESULTADO(S) INDICADOR(ES)
MEDICIÓN MANTENER AUMENTAR
CÓDIGO DE DX: 0004
DEFINICIÓN:
Vulnerable a una invasión y multiplicación de 1 Gravemente comprometido
2 Sustancialmente
organismos patógenos que pueden comprometer Código: 0702 Estado 70208 Integridad cutánea 2 3
inmune comprometido
la salud 3 Moderadamente
Dominio: 02 Salud
comprometido
fisiológico 70209 Integridad mucosa 4 Levemente comprometido 2
FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO: Clase: H Respuesta 4
5 No comprometido
Riesgo de infección de la herida R/C inmune
procedimiento quirúrgico.
1grave
Código: 0703 Severidad 2 sustancial 4
2
de infección 70334 Hipersensibilidad 3 moderado
Dominio: 02 Fisiológica 4 leve
Clase: H Respuesta 70330 Inestabilidad de la 5 ninguno
inmune temperatura 3 4

Código: 0702 Estado 1 Gravemente

inmune comprometido
Dominio: 02 salud 2 Sustancialmente
fisiológica 70221 Detección de comprometido
3 Moderadamente 2 4
Clase: H Respuesta infecciones actuales
inmune comprometido
4 Levemente
comprometido
5 No comprometido

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)

CLASE: Control de riesgos CAMPO: 04 Seguridad CLASE: H Control de fármacos CAMPO: 02 Fisiológico complejo
V
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES INTERVENCIONES DEPENDIENTES
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO

6550 Protección contra las 2380 Manejo de la medicación

infecciones Es importante consultar con otros
La identificación acertada de las infecciones 238018.- Consultar con otros profesionales profesionales de salud sobre los efectos
655001.- Observar los signos y en heridas constituye un e este campo de la sanitarios para minimizar el número y la terapéuticos el momento de la
síntomas de infección sistémica y atención sanitaria y puede aumentar frecuencia de la administración de administración de medicamentos y realizar
localizada. significativamente la morbidez del paciente. medicación necesaria para conseguir el los exámenes necesarios al paciente para así
655009.- Mantener la asepsia Los signos más claros de infección, como la efecto terapéutico. evitará a futuro posibles complicaciones,
para el paciente en riesgo. supuración o la aparición de eritemas, por antes de iniciar cualquier tratamiento
regla general son considerados suficientes antibiótico es fundamental la toma de
655012.- Inspeccionar la para formular el diagnóstico adecuado. muestras adecuadas para cultivo. Hasta que
existencia de eritema, calor se disponga de los resultados de
extremo, o exudados de la piel y Herida efectuada de manera aséptica, como microbiología se iniciará tratamiento
mucosas. una intervención quirúrgica, que no se antimicrobiano empírico activo frente a los
involucra tubo digestivo o vías respiratorias o agentes más comúnmente implicados.
655013.- Inspeccionar el estado genitourinarias. O bien, ser una herida
de la herida quirúrgica. cerrada, sin inflamación y sin datos de
infección.
655014.- Obtener muestras para
cultivo, si es necesario.

6540 Control de infecciosos La prevención de infecciones en el ámbito de

enfermería es fundamental para evitar la
654012.- Lavarse las manos diseminación de los microorganismos entre
antes y después de cada los pacientes y los profesionales cuando se
actividad de cuidados del prestan los cuidados, garantizando, de esta
paciente. forma, una atención segura a nuestros
pacientes ya que es responsable de brindar los
cuidados, a través de los cuales promueve,
conserva y restablece la salud del paciente.
654016.- Usar guantes según lo Las heridas están expuestas a gran cantidad de
exigen las normas de bacterias, pueden ser abiertas avulsivas, (por
precaución universal. arrancamiento) accidentales o por
intervenciones quirúrgicas, es necesario
6540017.- Limpiar la herida del valorar y elegir el antiséptico adecuado que
paciente con un agente sea hipoalergénico, y además no sea irritante
antibacteriano, apropiado. o produzca reacción inflamatoria, teniendo en
cuenta la frecuencia de la asepsia de heridas,
654024.- Asegurar una técnica en especial las contaminadas y crónicas.
de cuidados de heridas
adecuada. El tratamiento dependerá de la situación
clínica del paciente, profundidad de la
infección y presencia de síntomas o signos
que indiquen gravedad, para ello puede ser
654031.- Administrar tratamiento útil el uso del quick SOFA, ya que puede
antibiótico según corresponda. realizarse al pie de la cama del paciente sin
necesidad de pruebas de laboratorio

ELABORÓ: FECHA DE ELABORACIÓN: FECHA DE REVISIÓN:

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Cirugía CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO: 11 Seguridad/Protección INDICADOR(ES) PUNTUACIÓN DIANA
ESCALA(S) DE
CLASE: 2 Lesión física RESULTADO(S) MANTENER
MEDICIÓN
CÓDIGO DEL DX: 00155 AUMENTAR
DEFINICIÓN:
1. Nunca
Susceptible a un aumento de las caídas que puede causar demostrado. 2 3
daño físico y que puede comprometer la salud. Código: 1909 Conducta 190902 Proporcionar 2. Raramente
de prevención de caídas ayuda para movilidad demostrado
Dominio: 04 3. A veces
FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO: Conocimiento y conducta demostrado
Riesgo de caídas R/C debilidad por intervención de salud 4. Frecuentemente
quirúrgica. Clase: T control de riesgo demostrado 2 4
190903 Colocación de
y seguridad 5. Siempre
barreras para prevenir
demostrado
caídas
1. Ningún
Código: 1828 conocimiento
182808 Cuando pedir 2. Conocimiento 2 4
Conocimiento:
ayuda al personal escaso
prevención de caídas
Dominio: 04 3. Conocimiento
182809 Uso de moderado
Conocimiento y conducta
procedimientos seguros de 4. Conocimiento 2 4
de salud traslado
Clase: S Conocimiento sustancial
sobre la salud 5. Conocimiento
extenso
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)
CLASE: Control de riesgos CAMPO: 04 Seguridad CLASE: V Control de riesgos CAMPO: 04 Seguridad
V
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES INTERVENCIONES DEPENDIENTES
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
 6490 Prevención de caídas
6486 Manejo ambiental: La prevención de caídas requiere un
seguridad 649059.- Colaborar con otros miembros del equipo de enfoque y participación del equipo
648601.- Identificar las
Para obtener un ambiente libre de riesgos cuidados sanitarios para minimizar los efectos multidisciplinario de salud para crear
necesidades de seguridad del deben considerarse acciones preventivas secundarios de los medicamentos que contribuyen a la un entorno seguro para el paciente a
para minimizar los factores riesgosos, los
paciente según el nivel físico, la posibilidad de caídas (hipotensión ortostática y marcha través de intervenciones que
cuales pueden ser intrínsecos o extrínsecos.
función cognitiva y el historial de inestable) reduzcan riesgos y eviten el
conducta Los primeros comprenden las características deterioro paulatino de su estado de
propias de la persona y los segundos se salud.
648602.- Identificar los riesgos refieren al entorno hospitalario.
de seguridad en el ambiente

648606.- Utilizar dispositivos de

protección (barandillas en la
cama) para aumentar la
seguridad del paciente.

6490 Prevención de caídas

649014.- Educar al paciente La Seguridad del Paciente (SP), o el intento

sobre como saldrá del quirófano, consciente de evitar lesiones al paciente
las sensaciones u otros aspectos causadas por la asistencia, es un componente
que tengan que ver con la esencial de la Calidad Asistencial y la
intervención quirúrgica. condición previa para la realización de
649015.- Bloquear las ruedas de cualquier actividad clínica. Solo
las sillas, camas o camilla en la recientemente a la luz de datos objetivos, la
transferencia del paciente. seguridad del paciente ha comenzado a
609016.- Colocar los objetos al considerarse una cuestión primordial en la
alcance del paciente sin que práctica sanitaria.
tenga que hacer esfuerzos.
649017.- Instruir al paciente y a
familiares para que pida ayuda
para moverse, si lo procede.
649019.- Colocar señales
recordatorias para que el Apoyo para que el paciente pueda moverse
paciente solicite ayuda para salir de un lado a otro según su necesidad de
de la cama, según corresponda. movilización con apoyo o por sí mismo si
tiene la fuerza para hacerlo.
649026.- Colocar el banco de
altura a una distancia que le
permita al paciente su uso La multitud de obstáculos es factor de riesgo
inmediato o mantener por debajo para el paciente encamado, por esta razón es
de la cama en tanto no sea necesario mantener su seguridad mediante
requerido. un alcance libre a los objetos, además su
649044.- Disponer zonas de seguridad también depende de las
almacenamiento de fácil alcance. barandillas de la cama para evitar accidentes
649050.- Informar a los adversos.
miembros de la familia sobre
factores de riesgo que
contribuyen a las caídas y como
disminuir dichos riesgos.

649051.- Valorar la escala de El riesgo de caídas debe ser valorado

Morse según requerimientos del mediante una herramienta rápida y simple
paciente. para evaluar la probabilidad de que un
paciente sufra una caída.

ELABORÓ: FECHA DE ELABORACIÓN: FECHA DE REVISIÓN:

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Cirugía CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
DOMINIO: 3 Eliminación e Intercambio PUNTUACIÓN DIANA
ESCALA(S) DE
CLASE: 2 Función gastrointestinal RESULTADO(S) INDICADOR(ES) MANTENER
MEDICIÓN
CÓDIGO DEL DX: 00197 AUMENTAR
DEFINICIÓN:
1. Nunca
Susceptible a un aumento, disminución, ineficacia Código: 1008 estado 100803 Ingestión de demostrado. 2 3
o falta de actividad peristáltica en el sistema nutricional: ingestión líquidos orales. 2. Raramente
gastrointestinal que puede comprometer la salud. alimentaria y de líquidos demostrado
Dominio: 02 Salud 100804 Administración de 3. A veces 2 4
FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO: fisiológica líquidos I.V. demostrado
Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional R/C Clase: K Digestión y 4. Frecuentemente
Colecistectomía laparoscópica. nutrición demostrado
5. Siempre
demostrado
Código: 1015 Función 101501 Tolerancia
gastrointestinal 1. 1grave
alimentos/alimentación 2 3
Dominio: 02 Salud 2. 2 sustancial
fisiológica 3. moderado
Clase: K Digestión y 4. leve
nutrición 5. ninguno

162202 Selecciona 1. Nunca

alimentos y líquidos demostrado. 2 3
Código: 1622 Conducta compatibles con la dieta 2. Raramente
del cumplimiento: dieta prescrita. demostrado
prescrita 3. A veces
Dominio: 04 demostrado 2 3
Conocimiento y conducta 162207.- Evita alimentos y 4. Frecuentemente
de salud líquidos no permitidos en la demostrado
Clase: Q Conducta de dieta. 5. Siempre
salud demostrado
 CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES (NIC)
CLASE: Apoyo nutricional CAMPO: Conductual CLASE: Apoyo nutricional CAMPO Conductual
D 03 Fisiológico: Básico D 03 Fisiológico: Básico
01 01
INTERVENCIONES INDEPENDIENTES INTERVENCIONES DEPENDIENTES
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
5614. Enseñanza: dieta
prescripta Se educa al paciente en la importancia de la
561403.- Indicar al paciente el dieta para conservar el mayor tiempo posible 5614. Enseñanza: dieta prescripta La información clínica que se
nombre propio de la dieta la función renal y evitar complicaciones. Con proporciona al paciente o usuario de
prescripta. ello se pretende implicarlo en su autocuidado. 561416.- Reforzar la información proporcionada por un servicio de salud puede contribuir
otros miembros del equipo sanitario según al mejor desarrollo del proceso
corresponda. asistencial, mejorar la relación entre
561418.- Incluir a la familia si procede. los sanitarios y aquél y, por tanto,
La dieta es un determinante fundamental del influir en la calidad del servicio.
561404.- Explicar el propósito del estado de salud de los individuos. Los 1020 Etapas de la dieta:
seguimiento de la dieta para la nutrientes esenciales incluyen minerales,
salud general. vitaminas, lípidos y aminoácidos. 102001.- Determinar la presencia de sonidos
intestinales. La buena nutrición es el sustento del
crecimiento sostenible, e impulsa los
561405.- Informar al paciente La dietética nace por la necesidad de realizar 102007.- Colaborar con otros miembros del equipo cambios requeridos para lograr un
acerca de cuánto tiempo se debe planes alimentarios como parte del de cuidadores para que la dieta avance lo más futuro más sostenible y próspero.
seguir la dieta. tratamiento integral para atender a las rápidamente posible sin que se produzcan
personas que los precisan en periodos de salud complicaciones.
o enfermedad

La dieta es la alimentación ordenada, racional

561407.- Informar al paciente y estudiada que recibe una persona sana o
sobre los alimentos permitidos. enferma con el fin de contribuir al
mantenimiento de la salud.

561408.- Informar al paciente de Las interacciones entre medicamentos y

las posibles interacciones entre alimentos pueden producir efectos negativos
en la seguridad y eficacia del tratamiento
fármacos y alimentos, según el farmacológico y en el estado nutricional del
caso. paciente.

1020 Etapas en la dieta

Los receptores de dicho reflejo se encuentran

102004.- Observar los estados de en base de lengua, pilares anteriores y pared
alerta y la presencia de reflejo faríngea posterior, cuyas aferencias están
nauseoso, según corresponda. dadas por el nervio glosofaríngeo y las
referencias por el plexo faríngeo.

102005.- Comprobar la tolerancia Para garantizar sistemáticamente la seguridad

a la ingestión de agua. del agua de consumo humano y proteger la
salud pública, debe prestarse atención especial
al marco para la seguridad del agua.

102008.- Hacer avanzar la dieta

desde la dieta líquida absoluta,
La variación del consumo de alimentos es
dieta líquida espesa, dieta blanda,
recomendable para la recuperación progresiva
a dieta normal o especial, según la
de la salud del paciente, sin descartar la
tolerancia. importancia de presentar preparaciones con
altos niveles sensoriales utilizando la riqueza
102013.- Establecer una dieta de los distintos sabores, olores y aromas.
absoluta, si es necesario.

1803 Ayuda con el autocuidado:

alimentación Es importante explicar al paciente a seguir las
indicaciones del nutricionista y no hacer
180301.- Identificar la dieta cambios de dieta sin estar prescritos por un
prescrita. profesional de la salud, ya que podrían ser
contraproducentes para el paciente.
180303.- Crear un ambiente Si sabemos que el ambiente en que se lleva a
agradable durante la hora de la cabo el acto de comer determina el efecto del
comida (colocar cuñas, orinales y alimento en nuestro organismo, entonces,
equipos de aspiración fuera de la priorizaremos que el ambiente en que
vista). comemos sea saludable y neutral.

180304.- Proporcionar alivio Alivio del dolor, disminuir la inflamación,

adecuado del dolor antes de la mantener o restablecer la función articular y
ingesta de alimentos, según prevenir la destrucción cartilaginosa,
corresponda. mediante Aines, corticoides y fármacos de
fondo o modificadores de la enfermedad.

ELABORÓ: FECHA DE ELABORACIÓN: FECHA DE REVISIÓN:

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 Link de evidencia

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