ARTÍCULO ORIGINAL
Media del volumen prostático por
ecografía suprapúbica en jóvenes
sanos del estado de Morelos en
un estudio transversal
Castañeda-Cruz MA.,1 Francolugo-Vélez VA,2 Castañeda-Benítez JC.3
• RESUMEN • ABSTRACT
Introducción: Conocer el parámetro de la media pobla- Introduction: To evaluate and document the population
cional del volumen prostático por ecografía suprapúbica mean of prostate volume in cm3 obtained through
en cm3 en jóvenes sanos con edades entre 19 y 25 años, suprapubic echosonography in healthy males between the
así como documentar los hallazgos encontrados. ages of 19-25 years.
Material y métodos: Fase I: reconocimiento del tema. Materials and methods: Phase I: subject recognition,
Fase II: constitución de muestra aleatoria por conve- Phase II: random convenience sample of 100 healthy
niencia de 100 varones jóvenes sanos menores de 30 males under the age of 30 years made up of 63 participants
años de edad por criterios de exclusión; la muestra final after exclusion criteria, Phase III: sample sonogram study:
quedó conformada por 63 participantes. Fase III: estudio measurements were obtained from the participants and
ecográfico de la muestra, en la que se tomaron las me- communicated to them along with any other pertinent
didas a los participantes, se les reportaron sus medidas medical data found, Phase IV: statistical data analysis.
y los hallazgos encontrados, de ser el caso, de manera Results: Sample mean was 17.44 cm3, prostate volume
personal. Fase IV: análisis de los datos estadísticos. populational mean interval was between 16.54-18.33 cm3.
Resultados: Media muestral de 17.44 cm3, la media There were 3 types of ultrasonogram findings: 5 cases of
poblacional de volumen prostático se encuentra entre posterior cyst, 6 calcifications due to amylaceous bodies
16.54 y 18.33 cm3. Existieron hallazgos ultrasonográfi- and 1 ureterocele.
cos de tres tipos: cinco casos de quiste posterior, seis Conclusions: Prostate volume populational mean interval
calcificaciones por cuerpos amiláceos y un ureterocele. in males from 19-25 years old was between 16.54 and
Conclusiones: La media poblacional de volumen pros- 18.33 cm3. The presence of a periurethral prostatic cyst
tático en jóvenes de 19 a 25 años se encuentra entre was statistically significant because it resulted in healthy
1 Radiólogo, Hospital Henry Dunant, Cuernavaca, Mor., Catedrático con rama de concentración en Administración y Gerencia en Siste-
titular de pregrado de Anatomo-Radiología I, Anatomo-Radiología II e mas de Salud, Instituto Nacional de Salud Pública (INSP), Cuernava-
Imagenología Clínica, Universidad Autónoma del Estado de Morelos ca, Mor.
(UAEM), Certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Ima-
gen. 2 Urólogo, Hospital Henry Dunant, Cuernavaca, Mor., Cate-
drático titular de pregrado de Urología, Universidad Autónoma del Correspondencia: Dr. Julio César Castañeda Benítez. Cuautemo-
Estado de Morelos (UAEM), Certificado por el Consejo Mexicano thzin No. 18, despacho 2, colonia Centro. C.P. 62000. Cuernavaca,
de Urología. 3 Ultrasonografista, Asociación Mexicana de Ultrasonido Morelos, México. Teléfonos: (777) 314 0860 y 312 8541. Correo
en Medicina (AMUSEM). Estudiante de la Maestría en Salud Pública electrónico: [email protected].
Rev Mex Urol 2010;70(1):15-21 15
Castañeda-Cruz MA et al. Media del volumen prostático por ecografía suprapúbica en jóvenes sanos
del estado de Morelos en un estudio transversal
16.54 y 18.33 cm3 y el hallazgo de quiste prostático young males having a prostatic volume greater than the
periuretral tuvo significancia estadística para que los jó- established parameter of 27 cm3 in adult males.
venes sanos tengan un volumen prostático mayor que
el parámetro establecido de 27 cm3 en varones adultos.
Key words: benign nodular hyperplasia, prostatic
periurethral cyst.
Palabras clave: hiperplasia nodular benigna, quiste pe-
riuretral prostático, México.
• INTRODUCCIÓN este método se reserva para pacientes con indicacio-
Existen numerosas descripciones ecográficas de la glán- nes específicas que en este apartado no se mencionarán.
dula prostática normal, todas ellas de acuerdo en que El peso y el volumen glandular se relacionan con
ecográficamente es simétrica. Las descripciones anató- la edad. En muchos estudios se considera que para
micas de la próstata que se utilizan en los libros de ana- un paciente joven menor de 30 años el peso aproxima-
tomía1 la dividen en un lóbulo anterior, uno posterior y do es de 20 g o 20 cm3, 4,5 sin que exista por el momento
otro medio. El concepto de un lóbulo medio es útil para un estudio que lo compruebe. De manera coincidente
evaluar pacientes con hiperplasia prostática benigna. con el hecho de que la hiperplasia nodular benigna es
Las disecciones anatómicas detalladas de la próstata la afección más frecuente de la próstata, se ha toma-
revelan la anatomía zonal de Mc Neal,2 por medio de do como parámetro de la población de varones jóve-
la cual la próstata se divide en cuatro zonas glandulares nes que la afección comienza a partir de un volumen
alrededor de la uretra prostática: zona periférica, zona prostático medio de 27 cm3,6 medida por ultrasonido
de transición, zona central y área glandular periuretral. en sus diferentes técnicas y por necropsias de varones
En ecografía es más útil separar la próstata en zona pe- jóvenes. No obstante, este parámetro se toma en cuen-
riférica y glándula interna, la cual comprende las zonas ta en mediciones en pacientes mayores de 30 años,
de transición, la zona central y el área glandular periu- ya que después de esa edad, pese a ser muy jóvenes,
retral; a la región no glandular de la superficie anterior comienzan con sintomatología prostática,3 y de acuer-
de la próstata se le denomina estroma fibromuscular do con las distintas mediciones que se han tomado la
anterior. media para afirmar que existe hiperplasia prostática en
La mayor parte de los estudios ecográficos en indi- jóvenes se ha establecido en 27 cm3 entre las diferentes
viduos asintomáticos se enfoca en adultos mayores de escuelas urológicas e imagenológicas.6
30 años,3 en quienes se destaca la hiperplasia prostáti- Es por ello que el presente estudio de investiga-
ca benigna o hiperplasia nodular4 como la enfermedad ción de tipo transversal se decidió realizar en una
más frecuente de la próstata, ya que los cambios mi- población joven menor de 25 años, en la que las me-
croscópicos pueden observarse desde la cuarta década diciones prostáticas están poco estudiadas, además
de la vida. Los estudios de necropsia indican que 90% de
de la necesidad de contar con una media poblacional de
los varones mayores de 80 años tiene hiperplasia pros-
volumen prostático en jóvenes de estas edades y de esa
tática benigna.4 Hasta la década de los 80, cuando arri-
forma estar en capacidad de afirmar cuando un joven se
bó la ecografía con escala de grises, el método principal
encuentre con un volumen prostático superior al de la
para examinar la glándula prostática era el tacto rec-
media poblacional.
tal, aún vigente; sin embargo, para conocer el tamaño
aproximado de la próstata en la actualidad, un método Es también una interrogante frecuente entre los
sencillo, accesible, no invasivo y de bajo costo es la alumnos de las facultades de medicina conocer el peso
ecografía suprapúbica con vejiga llena. Los estudios co- promedio de la glándula prostática en jóvenes menores
rrelativos demuestran que la evaluación volumétrica de de 30 años, para que quienes se ubiquen por arriba de la
la próstata con ecografía suprapúbica es exacta,4 con media poblacional conozcan su propensión a padecer
un valor predictivo positivo de la prueba de 85%, y que hiperplasia prostática benigna con mayor rapidez que
1 g de tejido prostático es equivalente a un centímetro otros varones.
cúbico (1 cm3).5 Es un hecho que la ecografía con trans-
ductor transrectal define de mejor manera la anatomía
zonal (zona periférica y zona interna de glándula pros- • OBJETIVOS
tática), así como el volumen de la glándula prostática, Conocer el volumen prostático medio poblacional
con un valor predictivo positivo de 93%.6,7 Sin embargo, mediante ecografía suprapúbica en jóvenes sanos del
16 Rev Mex Urol 2010;70(1):15-21
Castañeda-Cruz MA et al. Media del volumen prostático por ecografía suprapúbica en jóvenes sanos
del estado de Morelos en un estudio transversal
estado de Morelos con edades entre 19 y 25 años, así mencionar los criterios de exclusión y comentándo-
como identificar y documentar los hallazgos encontra- les el objetivo del presente estudio. Así, se les dio a
dos en la imagen ultrasonográfica en el periodo com- conocer de manera personalizada el volumen prostá-
prendido de enero a diciembre de 2008. tico ultrasonográfico obtenido de cada uno de ellos y los
hallazgos encontrados durante la medición, cuando fue
• MATERIAL Y MÉTODOS el caso.
Fase I: reconocimiento del tema Al momento del estudio, en el gabinete de la “Corpo-
ración Diagnóstica de Morelos”, se les otorgó a los par-
Se indagó sobre estudios de medición prostática1,5-8 para
ticipantes un documento de consentimiento informado
obtener la media de una población joven menor de 25
para hacer de su conocimiento de una manera más de-
años sin sintomatología clínica.
tallada y escrita los objetivos del estudio, así como para
Se investigó sobre la existencia de estudios1,5-9 en los que manifestaran su acuerdo en realizarse el estudio
cuales se establezcan los probables factores que cau- ecográfico suprapúbico mediante su firma.
san hiperplasia prostática en general y si existe algún
Todos los estudios fueron realizados por el Dr. Mi-
factor que ocasione hiperplasia prostática a edades más
guel Ángel Castañeda Cruz, médico radiólogo certifica-
tempranas, sin un resultado contundente.
do por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen, y
Se analizó la necesidad de realizar una investiga- profesor titular de la Facultad de Medicina de la UAEM.
ción en la cual se indagara entre qué valores de volumen
Antes de iniciar el estudio, los participantes llenaron
prostático se halla la media poblacional en jóvenes mexi-
un breve interrogatorio clínico escrito en el cual se so-
canos de una zona central del país con una población
licitaba la edad, antecedentes urológicos de importan-
heterogénea como lo es el estado de Morelos.
cia y si existía algún padecimiento actual, con el fin de
descartar a los participantes que llegaran a cumplir con
Fase II: selección de la muestra algún criterio de exclusión.
Se seleccionó una muestra aleatoria por conveniencia Se les realizó el ultrasonido suprapúbico con vejiga
de 100 varones universitarios de 2º a 8º semestre de la llena (deseo moderado de micción) a los participantes,
Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma del independientemente de si cumplían o no con los crite-
Estado de Morelos (UAEM) en un periodo de un año rios de exclusión, con un equipo ultrasonográfico marca
(del 1 de enero al 31 de diciembre de 2008). LG modelo Logic 500 MD color, con un transductor con-
Criterios de exclusión: ningún tipo de sintomato- vexo en modo urológico según configuración del soft-
logía de vías urinarias, prostática, renal o infecciosa en ware del aparato con 4.5 mhz. Se procedió a realizar la
general que pudiera alterar los resultados del estudio, medición prostática en sus ejes longitudinal, transver-
sin antecedentes de enfermedades de cualquier tipo sal y anteroposterior, se multiplicaron todas las medi-
a nivel prostático o de vías urinarias, malformaciones das y a su vez el resultado se multiplicó por la constante
congénitas conocidas al momento del estudio, alum- 0.523. El resultado se expresó en cm3 (fórmula del elip-
nos que fueran menores de 18 años y mayores de 25 se) o el equivalente a 1 ml, o en la clínica a 1 g de peso
años, alumnos que no desearan participar en el estudio de prostático.1,4,9
investigación, y aquellos que al momento del estudio Cada registro de cada participante se anexó a su
no tuvieran la vejiga con por lo menos 150 cm3 aproxi- pequeño interrogatorio clínico y se guardó en un expe-
mados de orina. diente (Imagen 1).
Existió la necesidad de eliminar a 15 sujetos de la
muestra por presentar síntomas de origen urinario al
Fase IV: análisis de los datos
momento del estudio (sobre todo ardor o dolor al ori-
nar), a 17 sujetos por ser de edad mayor a 25 años, y a • Con la muestra de 63 participantes, se procedió a
cinco sujetos más porque al momento del estudio ultra- registrar los datos en tablas para su mejor com-
sonográfico mencionaron tener diagnóstico previo de prensión.
prostatitis, tenesmo urinario o malformaciones de vías • Los datos se analizaron en forma estadística con
urinarias como ureterocele, así como la vejiga vacía. el programa de cómputo Stata 8.0 y Excel (Office
De esta manera la muestra quedó conformada por Windows 2007), así como también se procesaron
63 sujetos, ninguno de los cuales se encontraba dentro tablas y gráficas (Imagen 2).
de los criterios de exclusión.
• RESULTADOS
Fase III: estudio ecográfico de la muestra Tanto en la Tabla 1 como en la Imagen 3 se pueden
A los alumnos de 2º a 8º semestre de la facultad de observar los diferentes grupos de edad en los cuales
medicina se les invitó a participar en el estudio sin se realizó la medición, para cada uno de los cuales se
Rev Mex Urol 2010;70(1):15-21 17
Castañeda-Cruz MA et al. Media del volumen prostático por ecografía suprapúbica en jóvenes sanos
del estado de Morelos en un estudio transversal
Promedio de volumen prostático por edad
25
20
Volumen prostático en cm3
15
10
0
19 20 21 22 23 25
Edad
Promedio de volumen prostático
Imagen 1. Medición prostática suprapúbica con fórmula del elipse en
participante de 20 años de edad. Se comprueba volumen prostático de
17.5 cm3 y algunas calcificaciones por cuerpos amiláceos en cortes Imagen 3. Se observa la distribución por edades del volumen prostático
transversales y longitudinales. en jóvenes de 19 a 25 años.
Hallazgos a la exploración ultrasonográfica
Quiste posterior periuretral hasta 5 mm
Calcificaciones por cuerpos amiláceos
Uretreocele izquierdo
8%
1 caso
42%
5 casos
50%
6 casos
Imagen 2. Se observa medición suprapúbica prostática por elipse en un Imagen 4. Se observan por porcentajes y número de casos los hallaz-
participante de 19 años de edad con 13 cm3 de volumen o 13 g aproxi- gos al realizar la medición de volumen prostático, todos ellos sin ninguna
mados. Las imágenes corresponden a un corte longitudinal y uno trans- sintomatología.
versal, respectivamente.
obtuvo el volumen prostático promedio. Es importante participantes. Por lo tanto, entre ambos grupos repre-
señalar que el promedio más bajo de volumen pros- sentaron 62% de la muestra, con un promedio de edad
tático en las diferentes edades fue de 15.47 cm3 y de 21.67 años para toda la muestra, que constó de 63
el más alto de 20.85 cm3, mientras que en el total participantes.
de la muestra se encontró como medida más baja de Se analizaron los datos mediante el programa Sta-
volumen prostático la de 10.2 cm3 y como medida ta 8.0 y se obtuvo una media muestral de 17.44 cm3 y
más alta la de 28.6 cm3. De esta última, fueron cuatro una desviación estándar de 3.62. Se calculó el inter-
los participantes que presentaron un volumen pros- valo de confianza al 95% con valores de Z en el que se
tático mayor que el promedio establecido (27 cm3),9 pudo observar que, con un intervalo de confianza al
así como también la mayor frecuencia de participan- 95% y un error estándar de 0.456, la media poblacional
tes por grupo de edad fue la de 20 años, a la que co- de volumen prostático medido por ultrasonido supra-
rrespondió una frecuencia de 22 participantes, seguida púbico de los jóvenes de la muestra se encuentra entre
por los jóvenes de 21 años, con una frecuencia de 17 16.54 y 18.33 cm3.
18 Rev Mex Urol 2010;70(1):15-21
Castañeda-Cruz MA et al. Media del volumen prostático por ecografía suprapúbica en jóvenes sanos
del estado de Morelos en un estudio transversal
Tabla 1. Distribución por edades de la muestra con la media de
volumen prostático por edad en jóvenes de 19 a 25 años
Promedio de volumen
Edad Frecuencia
prostático
19 12 15.47
20 22 15.56
21 17 20.61
22 4 16.72
23 4 20.85
25 4 17.50
Total 21.67 63 Imagen 5. Durante la medición prostática suprapúbica en un joven de
21 años, se aprecian calcificaciones por cuerpos amiláceos en un corte
transversal, con un volumen aproximado de 17.5 cm3 o 17.5 g.
Tabla 2. Se observan los tres tipos de hallazgos encontrados por
ultrasonido al realizar las mediciones, con un total de 12 casos,
todos ellos asintomáticos e incluidos en la muestra de los 63 par-
ticipantes sin criterios de exclusión
Hallazgos a la exploración CHi2 para crecimiento
Frecuencia
ecográfica prostático mayor de 27 cm3
Quiste periuretral posterior
5 10.34
hasta de 5 mm
Calcificaciones por cuerpos
6 0.19
amiláceos
Ureterocele izquierdo 1 2.69
Total de hallazgos 12
En el presente estudio de investigación, el objetivo
general es obtener la media poblacional del volumen Imagen 6. Durante la medición prostática suprapúbica en un corte
prostático en jóvenes de 19 a 25 años de un estado cen- transversal en un joven de 20 años asintomático, se localizó un quiste
tral y heterogéneo de la República Mexicana. Al obtener prostático periuretral posterior menor de 5 mm.
esta medición por vía ultrasonográfica suprapúbica, no
se dejaron pasar desapercibidos los hallazgos ultraso-
nográficos asintomáticos que se encontraron y que se
presentan en la Tabla 2 y en la Imagen 4. En los mis-
mos se detallan en frecuencia y porcentaje el número
total de casos con hallazgos ultrasonográficos a la ex-
ploración suprapúbica, que fueron de tres tipos: cinco
casos de participantes con quiste periuretral posterior
hasta de 5 mm, seis casos de calcificaciones por cuer-
pos amiláceos y sólo un caso de ureterocele del lado
izquierdo, para constituir doce casos en total, o sea que
19% de la muestra resultó con hallazgos ultrasonográ-
ficos a la exploración suprapúbica, todos ellos asin-
tomáticos (Imágenes 5 a 7). De los 12 participantes
con hallazgos ultrasonográficos, dos presentaron un
aumento en el volumen prostático mayor de 27 cm3,
considerada como la media del volumen prostático en
Imagen 7. Durante la medición suprapúbica prostática en un corte
jóvenes antes de los 30 años. Los dos casos pertenecían transversal en un joven de 23 años, se observa el “signo de la cobra”,
al grupo de cinco participantes con hallazgos de quiste correspondiente a un ureterocele del lado izquierdo (sujeto totalmente
periuretral prostático menor de 5 mm. asintomático y sin criterios de exclusión al interrogatorio clínico).
Rev Mex Urol 2010;70(1):15-21 19
Castañeda-Cruz MA et al. Media del volumen prostático por ecografía suprapúbica en jóvenes sanos
del estado de Morelos en un estudio transversal
• DISCUSIÓN tanto el volumen prostático elevado por arriba de
la media poblacional de mayores de 30 años indi-
La hiperplasia prostática como la afección más frecuen-
caría un pronóstico a mediano plazo para desa-
te de la próstata después de los 40 años ha sido objeto
rrollar hiperplasia prostática benigna con mayor
de estudio arduo por parte de los científicos, que entre
antelación que en estos momentos.
otras cosas establecieron una medida del volumen pros-
tático promedio en varones después de los 30 años de • La media poblacional del volumen prostático de
edad y que la próstata comienza su crecimiento hiper- jóvenes entre 19 a 25 años de un estado central
plásico benigno después de 27 cm3. En la gran mayoría heterogéneo de la República Mexicana como
ello sucede después de los 40 años, por causas multi- Morelos se encuentra entre 16.54 y 18.33 cm3,
factoriales.10-16 Como no se han efectuado estudios en con un intervalo de confianza de 95%.
los que se hayan realizado mediciones en jóvenes me- Se demostró asociación y significancia estadística
nores de 30 años de edad, el presente estudio se basa en el hallazgo ultrasonográfico de quistes prostáticos
en la medición del volumen prostático en jóvenes sanos periuretrales posteriores hasta de 5 mm. En cuanto a
asintomáticos de un estado central heterogéneo de la los jóvenes que padecen de estos quistes totalmente
República Mexicana como lo es Morelos, en 63 jóvenes asintomáticos, se relacionan con aumento del volumen
universitarios con entre 19 y 25 años y una media de prostático por arriba del parámetro establecido después
edad de 21.6 años.1,3,17-21 de los 30 años que es de 27 cm3. Por lo tanto, este tipo de
Hasta la fecha no existen reportes indicativos de que hallazgos asintomáticos en jóvenes pudieran ofrecer la
existe una diferencia en el volumen prostático en jóve- posibilidad de conocer uno de los factores primarios de
nes en la que intervengan variables como estado nutri- crecimiento prostático a menor edad.
cional, nivel socioeconómico y escolaridad, entre otras. • El hallazgo ultrasonográfico más frecuente fue-
Por lo tanto, en el presente estudio la muestra bien po- ron las calcificaciones por cuerpos amiláceos
dría corresponder a la media poblacional del volumen con 50% de los casos; sin embargo, no se encon-
prostático en jóvenes sanos mexicanos de 19 a 25 años, tró significancia ni asociación estadística suges-
con los parámetros mencionados en los resultados.22,23 tiva de que tales calcificaciones causen aumento
Los hallazgos ultrasonográficos descritos es común de volumen prostático en los varones menores
encontrarlos asintomáticos. En el análisis estadístico, de 30 años.
sólo los quistes periuretrales prostáticos menores de 5
mm resultaron con asociación y significancia estadísti- BIBLIOGRAFÍA
ca para los jóvenes que tienen un volumen prostático
superior a la media de mayores de 30 años (27 cm3).
Existen investigaciones confirmatorias de que los quis- 1. Doo CK, Uh HS. Anatomic configuration of prostate obtained by no-
ninvasive ultrasonography can predict clinical voiding parameters
tes prostáticos de tipo periuretral son muy comunes en for determining BOO in men with LUTS. Urology 2009;73(2):232-6.
varones jóvenes.1,6,8,9 Sin embargo, no existe un estudio Epub 2008 Nov 26.
2. Cabello Benavente R, Jara Rascón J, Monzó JI. Correlación ecográfi-
que indique una asociación o significancia estadística co-anatómica de la medición del volumen prostático total y de la
clara relacionada con el aumento de volumen prostá- zona transicional mediante ecografía transrectal. Servicio de Urolo-
gía, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid. Actas
tico. Urol Esp 2006;30(2):175-80
3. Liu ZY, Xu CL, Gao X, Zhang LM. Volumes of total prostate and tran-
sitional zone are positively correlated with age in benign prostatic
• CONCLUSIONES hyperplasia patients. Zhonghua Nan Ke Xue 2008;14(12):1103-5.
4. Orth M. Benign prostatic hypertrophy and the benign prostatic synd.
Pocos estudios indagan sobre el volumen y peso de la Pharm Unserer Zeit 2008;37(4):315-21
5. Guan YJ, Pang ZL, Wei J, Cai ZT. Clinical significance of parameters of
glándula próstata en jóvenes menores de 30 años dado prostate volume measured by transabdominal ultrasonography in
que a esas edades no hay evidencia de que se inicie un evaluating bladder outlet obstruction. Zhonghua Yi Xue Za Zhi
2008;88(14):977-9.
proceso de hiperplasia prostática benigna, así como 6. Kijvikai K. Digital rectal examination, serum prostatic specific anti-
también a que la sintomatología a esta edad es mínima gen or transrectal ultrasonography: the best tool to guide the
treatment of men with benign prostatic hyperplasia. Curr Opin Urol
en la población general de varones con patología pros- 2009;19(1):44-8.
tática activa y sintomática. 7. Safarinejad MR. Prevalence of benign prostatic hyperplasia in a po-
pulation-based study in Iranian men 40 years old or older. Int Urol
• En la hiperplasia prostática benigna, el creci- Nephrol 2008;40(4):921-31. Epub 2008 Feb 2.
miento exponencial que registra no guarda re- 8. Bauer S. B, Anatomía y fisiología de la próstata, Walsh P. C, Retik A.
B, Vaughan E. D, WEIN A. J, Urología de Campbell, 8ª edición, Edito-
lación directa con los síntomas urinarios y los rial Médica Panamericana, Buenos Aires, 2008, pp 2090-2091.
múltiples factores que la originan comienzan a 9. Galosi AB, Montironi R, Fabiani A. Cystic lesions of the prostate
gland: an ultrasound classification with pathological correlation. J
actuar después de los 30 años; sin embargo, un Urol 2009;181(2):647-57. Epub 2008 Dec 16.
estudio de escrutinio en jóvenes sobre el volu- 10. Akino H, Maekawa M, Nakai M. Ultrasound-estimated bladder
weight predicts risk of surgery for benign prostatic hyperplasia in
men prostático de esas edades ofrecería un pa- men using alpha-adrenoceptor blocker for LUTS. Urology
rámetro de medición para ellos mismos y por lo 2008;72(4):817-20. Epub 2008 Jul 2.
20 Rev Mex Urol 2010;70(1):15-21
Castañeda-Cruz MA et al. Media del volumen prostático por ecografía suprapúbica en jóvenes sanos
del estado de Morelos en un estudio transversal
11. Elwagdy S, Samy E, Sayed M, Gamal AH. Benign prostatic hyperpla- 18. Kaplan-Lefko PJ, Sutherland BW, Evangelou AI, Hadsell DL, Barrios
sia: clinical benefits on three-dimensional ultrasound extended ima- RJ, Foster BA, Demayo F, Greenberg NM. Enforced epithelial expres-
ging (3D-XI). Int J Urol 2008;15(4):332-9. sion of IGF-1 causes hyperplastic prostate growth while negative se-
12. D’Ancona FC. Nonablative minimally invasive thermal therapies in lection is requisite for spontaneous metastogenesis. Oncogene
the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia. Curr Opin 2008;27(20):2868-76. Epub 2007 Nov 19.
Urol 2008;18(1):21-7. Review. 19. Yan J, Brown TR. Cell proliferation and expression of cell cycle
13. Bosch JL, Bangma CH, Groeneveld FP. �������������������������������
The long-term relationship bet- regulatory proteins that control the G1/S transition are age de-
ween a real change in prostate volume and a significant change in lower pendent and lobe specific in the brown norway rat model of pros-
urinary tract symptom severity in population-based men: the Krimpen tatic hyperplasia. Endocrinology 2008;149(1):193-207. Epub 2007
study. Eur Urol 2008;53(4):819-25; discussion 825-7. Epub 2007 Aug 28. Oct 25
14. Gattoni F, Avogadro A, Sacrini A. Transrectal prostatic echography in 20. Berger AP, Bartsch G, Deibl M. Atherosclerosis as a risk factor for
the study of hemospermia. An assessment of an 85-patient case load. benign prostatic hyperplasia. BJU Int 2006;98(5):1038-42. Epub 2006
Radiol Med 1996;91(4):424-8. Italian. Jul 28.
15. Kershaw LE, Hutchinson CE, Buckley DL. Benign
��������������������������
prostatic hyperpla- 21. Toh KL, Ng CK. Urodynamic studies in the evaluation of young men
sia: evaluation of T1, T2, and microvascular characteristics with T1- presenting with lower urinary tract symptoms. Int J Urol
weighted dynamic contrast-enhanced MRI. J Magn Reson Imaging 2006;13(5):520-3.
2009;29(3):641-8. 22. Shariat SF, Ashfaq R, Roehrborn CG. Expression of survivin and
16. Matthews PA. Getting ready for certification: medications for benign apoptotic biomarkers in benign prostatic hyperplasia. J Urol
prostatic hyperplasia (BPH). Urol Nurs 2008;28(6):478-9. 2005;174(5):2046-50.
17. Bethel CR, Chaudhary J, Anway MD, Brown TR. Gene expression 23. Kok ET, Schouten BW, Bohnen AM. Risk factors for lower urinary
changes are age-dependent and lobe-specific in the brown tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in a com-
Norway rat model of prostatic hyperplasia. Prostate munity based population of healthy aging men: the Krimpen Study. J
2009;69(8):838-50. Urol 2009;181(2):710-6. Epub 2008 Dec 16.
Rev Mex Urol 2010;70(1):15-21 21
