ESCUELA DE EDUCACIÓN BÁSICA PARTICULAR
"ECUADOR”
AÑO LECTIVO: 2023– 2024
FICHA PERSONAL DEL ESTUDIANTE 2023
NIVEL: DOCENTE:
INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE:
Posee cédula: SI _X__ NO ____ N° de Cédula: 095942207
Apellidos y Nombres: TOALA YAGUAL DANNA LEONELA
Fecha de nacimiento ( 16 / 09 / 2014 )
Edad: __8_____ años _8_______ meses Email:
Nacionalidad:ECUATORIANA Sexo: Masculino _____ Femenino __X____
Institución educativa de donde procede:ESCUELA DE EDUCACION BASICA “ECUADOR”
El estudiante es huérfano de: _____ Padre Madre
Dirección domiciliaria del alumno:
Calle principal: INV. LOS ESTEROS Calle secundaria: ___COOP . INDEPENDIENTE
Referencia: ___MUELLE DE LA FRAGATA
Provincia:GUAYAS Cantón:__GUAYAQUIL__ Parroquia:_____XIMENA_________________________________
¿A quién acudir en caso de emergencia, retraso o inasistencia del estudiante?
Nombres y Apellidos ____________GISELA YAGUAL_________________________________________________________________
Teléfono Convencional: _______________________ Teléfono Celular: _______0980117296_______________________
Observación:
INFORMACIÓN DEL PADRE. CÉDULA :1310693716
Nombres y Apellidos:TOALA FIGUEROA LEONARDO GONZALO
Estado Civil:SOLTERO Teléfono celular:0969145783
Nivel de educación: SECUNDARIA E-mail:
[email protected]Profesión:NINGUNA Ocupación: CHOFER
Vive con el estudiante: SI __X__ NO_____ Representante: SI __X____ NO ________
¿Autorizado para retirar al estudiante? SI ___X___ NO_______
Observación:
INFORMACIÓN DE LA MADRE. CÉDULA :0920063252
Nombres y Apellidos:YAGUAL SUAREZ GISELA KARINA
Estado Civil:SOLTERA Teléfono celular:0980117296
Nivel de educación:SUPERIOR E-mail:
[email protected]Profesión:CONTADORA Ocupación:CAJERA
Vive con el estudiante: SI ____ NO_____ Representante: SI ______ NO ________
¿Autorizada para retirar al estudiante? SI __X____ NO_______
Observación:
INFORMACIÓN DEL REPRESENTANTE. CÉDULA :0920063252
Nombres y Apellidos:YAGUAL SUAREZ GISELA KARINA
Estado Civil:SOLTERA Teléfono celular:0980117296
Nivel de educación:SUPERIOR E-mail:
[email protected]Profesión:CONTADORA Ocupación:CAJERA
Vive con el estudiante: SI __X__ NO_____ Vínculo con el estudiante:MADRE
¿Autorizado para retirar al estudiante? SI __X____ NO_______
Modalidad de Transporte a través del cual el estudiante se trasladará a la Institución:
Transporte público______ Transporte privado______ Transporte escolar_X_____ Sin Transporte_____
Observación:
INFORMACIÓN DE VACUNAS APLICADAS COVID_19
TIPO DE VACUNA PRIMERA SEGUNDA TERCERA TOTAL DE DOSIS
DOSIS DOSIS DOSIS APLICADAS
SINOVAC X X 2
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL
C.I. .GISELA YAGUAL S.