SIFILIS
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Amanda SilvaSIFILIS
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Amanda SilvaAgente causal : Treponema Palidum
SIFILIS PRIMARIA Incubacao : 1 a 6 » Lesao parece na area de contato
semanas » Inicia como uma MACULA eritematosa, luego papula
y ulcera com fundo limpio, endurecido e indoloro
CHANCRO: Lesao redonda, 1 cm diametro, bordes
definidos, limites netos, elevados, indolor, base lisa,
rojizo parduzco carne, base indurada y firme.
NAO DEIXA CICATRIZ
PRIMOINFECCAO » Co existencia de » Chancro + lesoes secundarias
lesoes primarias e » Pode remetir espontanemanete
secundarias » Corresponde a 15%
» CHANCRO + » Teorías Chancro persistente
CONDILOMAS PLANOS Progresión más rápido al
» Associado a infeccao secundarismo.
por virus da
imunodeficiencia
SIFILIS » Nao é especifica , pode ser macular, » Periodo secundario de 2 a » SINTOMAS SISTEMICOS : cefalea, febre, mialgias, artralgias, astenia, compromiso de orgaos e
SECUNDARIA papular, no pruriginosa e afecta a 10/ 3 a 12 semanas , depois aparatos
PALMAS E PLANTAS da aparicion de la ulcera
primaria,cuya ulcera ya esta » ROSEOLA SIFILITICA : Exantema maculoso, NO descamativo, tronco, superficies flexoras,
» Aproximadamente un tercio de los cicatrizando asintomaticas
pacientes con signos de sífilis
secundaria aún presentan la lesión » Apresentam lesoes » PAPULAS : Redondas, em platillo, duras e ilfiltradas, com ribete escamoso ( COLLARETE DE BIETTE).
primaria al momento del diagnóstico. mucocutaneas Não doem, não picam, acomete a troncos, palmas, plantas, implantacion de cabellos ( CORONA
VENEREA)
»Pueden tener diversas morfologías: »CONDILOMAS PLANOS: Papulas, placas hipertróficas, erosivas, aplanadas por el roce
acneicas, varioliformes,
papulopustulosas, etc » MUCOSAS: Lengua, vulva, glande. erupciones grisáceas planas, indoloras, puede haber eritema difuso con
• Sin tto duran de 1 a varios meses erosiones y necrosis. angina sifilitica, sifilides opalinas, glositis sifilitica: pradera cegada.
• En gral no dejan cicatriz
• Areas pigmentadas: hiperpigmentación »ALOPECIA: Difusa, parches. no cicatriciales, occipital y parietal, dura aprox 1 mes y luego repila. alopecia de
en cuello, collar de venus cola de cejas ( OJO COM LEPRA)
• Areas atróficas: anetodermias
» UÑAS: Onicolisis, onicomadesis, paroniquia.
SIFILIS LATENTE » Manifestaciones están ausentes y la infección solo » 1/3 de los pacientes : Serologia no treponemica » A infeccao so pode ser » SEMPRE SE TRATA
puede detectarse mediante pruebas serológicas. NO REATIVA + SIN RECURRENCIAS DE LA detectada por provas COMO TARDIA
ENFERMEDAD serologicas
» Al cabo de 1 o 2 años después de la resolución de las
manifestaciones secundarias, alrededor del 25% de » 1/3 de los pacientes : Serologia no treponemica
las personas sin tratamiento tendrán manifestaciones REATIVA + SIN PRESENTAR SINTOMAS NI SIGNOS
se sífilis secundaria recurrente y, por lo tanto, DE LA ENFERMEDAD
nuevamente será potencialmente infecciosa para las
parejas sexuales. las manifestaciones clínicas »1/3 de los pacientes restantes : Desenvolvem
recurrentes en la sífilis latente temprana ocurren SIFILIS TERCIARIA , la cual puede ocurrir a veces
durante el primer año de latencia despues de decadas de una infeccion cronica,
persistente y asintomatica
SIFILIS BENIGNA TARDIA » Lesoes tuberosas que se unem formando lesoes arciformes que cicatrizam no centro e
presentam actividade na periferia
» Gomas : Na pele ou visceras
» No testiculo : Goma ou orquitis intersticial fibrosante
( confirmar essa parte )
SIFILIS MALIGNA TARDIA » ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR: Incluyendo aneurisma de la aorta, insuficiencia de la »TABES DORSAL O ATAXIA
válvula aórtica, estenosis coronaria y miocarditis, o ́ • LOCOMOTRIZ PROGRESIVA
OCURRE de 10 a 20 años
» ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS: meningitis aguda, enfermedad meningovascular, paresia después de la infección, daño
general, tabes dorsal, y enfermedad gomatosa del cerebro o ́ espina dorsal, paralisis general ocular, dolores musculares,
progresiva, atrofia del nervio optico. etc.
» PARÁLISIS GENERAL
PROGRESIVA O DEMENCIA
PARALÍTICA O ENFERMEDAD
DE BAILE, aparece a 10 a 20
años después de la infección
SIFILIS CONGENITA PRECOZ » Se manifesta durante os primeiros • Sífilis marásmica (caquexia)
anos de vida • Rinitis: congestión nasal (descarga nasal mucosa, purulenta o sanguínea),
coriza mucopurulenta, por las ulceraciones y puede resultar en condritis
necrotica que determina la silla de montar.
• Laringitis: llanto ronco
• Placas mucosas y angina
• Fisuras periorales y perianales: ragadías peribucales
• Linfadenopatía y hepatoesplenomegalia.
• Palmas y plantas: ampollas, penfigo sifilitico
• Alopecia sifilitica parietooccipital, perdida de cejas y pestañas
• Condilomas planos
• Osteocondritis, periostitis
• Intenso dolor, postura antialgica: pseudoparalisis de parrot
• Nefritis, neumonia, sx nefrotico, iritis, coroiditis
• Anemia hemolitica, trombocitopenia
SIFILIS CONGENITA TARDIA » Os sintomas aparecem luego de los 2 • Triada de Hutchinson: queratitis intersticial;
anos anormalidades dentales típicas (dientes de
Hutchinson) y sordera neural.
• QUERATITIS INTERSTICIAL: dolor, lagrimeo, fotofobia,
opacidad de la córnea
• SORDERA DEL 8VO par: precedida de vértigos y
acufenos Neurosífilis: paralisis gral progresiva, tabes
dorsal, meningiti
SIFILIS PRIMARIA, SECUNDARIA, LATENTE TEMPRANA • Penicilina benzatina g 2.4 millones de unidades im– una inyección
• Alternativas para pacientes NÃO embarazadas e com alergia a penicilida documentada :
- Doxiciclina oral 100mg dos veces al día x 2 semanas
- Tetraciclina oral 500mg cuatro veces al día x 2 semanas
- Cefatriaxona im óiv 1g diario x 8 -10 días1,4
SIFILIS LATENTE TARDIA E TERCIARIA • Penicilina benzatina IM 2.4 milliones de UI
- Administradas en 3 dosis de 2.4 millones de unidades cada una en intervalos de 1 semana
• ALTERNATIVAS:
- Doxiciclina oral 100mg dos veces al día x 4 semanas
- Tetraciclina oral 500mg cuatro veces al día x 4 semanas1
