UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIRIQUÍ

FACULTAD DE CIENCIAS NATURALES Y EXACTAS

ESCUELA DE CIENCIAS DE LOS ALIMENTOS Y NUTRICIÓN
LICENCIATURA EN NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
CURSO DE DIETOTERAPIA I (NUT 350 a)

ACTIVIDAD COLABORATIVA

TEMA: CASOS CLÍNICOS PATOLOGÍAS CARDIOVASCULARES

Valor: 100 puntos. (50 puntos cada caso).

Integrantes: __Nicolle Núñez 4-791-2366________________

___________Noel Vargas_____________________________
__________Thiaré Serrano___________________________
___________Aisling González_4-810-467________________

Instrucciones generales:
▪ Actividad colaborativa (VER GRUPOS DE TRABAJO AL FINAL DEL

DOCUMENTO) ▪ Entregar en físico y subir a la plataforma solo un integrante del grupo.

CASOS

Indicaciones:

Debe presentar de cada caso:

● Evaluación nutricional.
● Análisis de datos bioquímicos
● Tipo de dieta.
● Cálculo y distribuación de macronutrientes
● Menú para 4 días incluya dos meriendas por día.
● 10 recomendaciones nutricionales específicas del caso.

Criterios de evaluación por caso:

Criterio Puntuación

Evaluación nutricional 2 puntos

Evaluación bioquímica 5 puntos

Tipo de dieta 3 puntos.

Cálculo de macronutrientes y distribución de 10 puntos

intercambios

Interacción fármaco nutriente 5 puntos

Menú para 4 días 20 puntos

Recomendaciones nutricionales 5 puntos

 TOTAL, POR CASO 50 puntos

TOTAL, DE LA ASIGNACIÓN 100 puntos.

DESCRIPCIÓN DE LOS CASOS

Caso No. 1:
Paciente femenina de 32 años, con talla de 176 m y peso de 80 Kg, diagnóstico de HTA.
El paciente refiere que come muchas frutas y vegetales, tomas bastante agua y realiza actividad física de manera moderada.
También refiere que está sometida en ocasiones a estrés producido por el trabajo.
Datos de laboratorio: Hb: 15 g/dL glucosa 100 mg/dl, HDL 30, LDL 100 mg/dl colesterol 190 mg/dl, TG 120
mg/dl, Medicamentos que está tomando: losartan 100 mg 1 tableta diaria.

Evaluación nutricional.

IMC: 80 kg/1.76m2= 25.8 kg/m2 (SOBREPESO)

Peso ideal: formula Brocca Talla cm-100

176cm-100: 76Kg

Análisis de datos bioquímicos

Datos de laboratorio: Hb: 15 g/dL normal
glucosa 100 mg/dl, normal
HDL 30, rango inferior a lo normal
LDL 100 mg/dl normal
colesterol 190 mg/dl, normal
TG 120 mg/dl,normal

Tipo de dieta
Dieta hipertensión (HTA), Dieta
DASH

Cálculo de energía de macronutrientes.

Harris Benedict: 655+9.6x (peso kg)+1.8x (talla cm)-4.7x (edad años)

655+9.6x (76 kg)+1.8x (176 cm)-4.7x (32 años)

655+729.6+1.8x 316.8-4.7x 150.4

1,551 x 1.64kcal

2544 kcal

Macronutrientes % Calorías Gramos

Proteínas 15% 381.6 kcal 95.4 g

Carbohidratos 55% 1399.2 kcal 349.8 g

Grasas 30% 763.2 kcal 84.8 g

Total 100% 2544 kcal 530 g

● Distribución por tiempo de comida

Porcentaje Calorías
Desayuno

25% 636 kcal

Desayuno

10% 254.4 kcal

Merienda

30% 763.2 kcal

Almuerzo

10% 254.4 kcal

Merienda

25% 636 kcal

Cena

Distribución de intercambios

Grupo de # de Calorías CHO CHON Grasas (g)

alimento intercambi (kcal) (g) (g)
os

680 36 32 40
Lácteos 4

300 75 0
Frutas 5 0

140 25 10
Vegetales 5 0

816 180 24
Almidones 12 0
 438 0 42 30
Carnes 6

180 0 0 20
Grasas 4

TOTAL 2554 316 108 90

kcal

100% 90% 110% 106%

% de adecuación

Menús

Grupo de # de Desayuno Merienda Almuerzo Merienda Cena

intercambio intercambio

Lácteos 3 1 1 1 1

frutas 5 1 1 1 1 1

Vegetales 5 1 1 1 1 1

Almidones 12 3 2 2 2 3

Carnes 6 2 1 1 1 1

Grasas 4 1 1 1 1
 Menú día #1 Menú día #2

Desayuno: Desayuno:
1 taza de yogurt griego 1 taza de leche con ¾ de taza de conr flake sin
3 papa pequeña hervida gluten
2 unidades de huevos con ½ taza de cebolla + 1 cdta 6 unidades de galletas de soda
de margarina suave (revueltos) ½ taza de brócoli + 1/8 de aguacate en trozos con 2
1 guineo pequeño rebanadas de queso amarillo encima
½ taza de jugo de naranja

Merienda: Merienda:
½ taza de brócoli 2 unidad pequeña de maíz en mazorca + 1 rebanada
1 unidad de pera de queso amarillo
10 unidades de galletas de soda + 1 unidad de queso 1 taza de yogurt
amarillo 1 rebanada de piña
1 taza de yogurt natural ⅛ de aguacate

almuerzo: almuerzo:
½ taza de arroz cocido ½ taza de arroz
2 onzas de pechuga de pollo 5 camarones pequeños
½ taza de tomates en trozos ½ taza de lechuga
1/3 taza de jugo de piña 1/8 de aguacate
⅛ de aguacate
1/3 taza de jugo de manzana

Merienda: Merienda:
¾ taza de papaya con 4 cucharadas de leche en 1 taza de yogurt natural con 1 guineo pequeño en
polvo trozos (mezclado)
6 unidades de galleta de soda + 1 unidad de queso 6 unidades de galleta de agua
amarillo ½ taza de pepino en trozos
⅛ de aguacate

Cena: Cena:
1 taza de leche íntegra
3 molde de pan tostados + 1 rebanada de ½ unidad de pan micha con 1 cdta de
queso amarillo margarina suave esparcida en el pan
⅛ de aguacate 2 papa pequeña hervida
½ taza de zanahorias en cuadritos 1 unidad de salchicha
½ taza de otoe
¼ taza de jugo de uvas
 menu 3 menú 4

desayuno desayuno
2 rebanadas de pan tostado 2 huevos revueltos
1 huevo hervido 4 fresas
4 fresas 2 tostadas

merienda merienda
½ toronja 1 taza de yogurt

almuerzo almuerzo
4 oz pescado a la plancha 1 pechuga de pollo a la plancha
2 pan tostado 1 taza de pure de papas
1 taza ensalada de brocoli y zanahoria ¼ taza de papaya

merienda merienda
1 pera sin cáscara ½ toronja

cena cena
2 rebanadas de pan tostado 4 papas pequeñas
1 huevo hervido ½ tomate y cebolla
2 oz de pescado

10 recomendaciones nutricionales específicas por cada caso

1- Comer más pollo, pescado, nueces y legumbres, y menos carne roja

2- Elegir productos lácteos descremados o sin grasa

3- Comer pan, pasta y otros carbohidratos preparados con granos integrales en vez de harina blanca
refinada

4- Consumir fruta en vez de jugos de frutas

5- Usar grasas no saturadas como el aceite de oliva, de canola, soja o maíz, en vez de manteca

6- Es mejor comer alimentos frescos y congelados en vez de en lata o procesados

7- Siempre intentar comer alimentos bajos en sodio. La sal se puede reemplazar con hierbas,
condimentos, vinagre y otros tipos de condimentos
8- No saltarse comidas e intentar que un tercio de las calorías del día estén en el desayuno

9- Para aplacar el hambre entre comidas, elegir los vegetales y frutas en vez de los snacks salados o
dulces

10- limite el consumo de sodio (sal ) en sus comidas

Caso No. 2:
Paciente masculino de 38 años, con talla de 186 m y peso de 78 Kg, diagnóstico aterosclerosis y enfermedad arterial
periférica. Paciente refiere que consume dulces y golosinas a frecuencia, y no realiza actividad física.
Datos de laboratorio: Hb: 14 g/dL, glucosa 110 mg/dl, HDL 35, LDL 195 mg/dl colesterol 350 mg/dl, TG 190
mg/dl. Medicamentos que está tomando: Rosuvastatina 40 mg al día, y una capsula de fenofibrato 160 mg al
día.

● Evaluación nutricional

IMC= 78kg/ (1.86m)2= 22.5 kg/m2 PESO NORMAL

● Requerimiento calórico:

Formula Harris-Benedict

66.5 + (13.8 × 78𝑘𝑔) + (5 × 186𝑐𝑚) − (6.8 × 38)

66.5 + 1076 + (930) − (258.4)

1814.1 × 1.3 (𝐴. 𝐹) = 2358kcal

Formula OMS

11,6(78𝑘𝑔) + 879 =× 1.3 (𝐴. 𝐹) = 2319 𝑘𝑐𝑎𝑙

Formula de Mifflin

(10 × 78𝑘𝑔) + (6.25 × 186𝑐𝑚) − (5 × 38) + 5

780 + 1162.5 − 190 + 5

1757.5 × 1.3 (𝐴. 𝐹) = 2287 𝑘𝑐𝑎𝑙

● Análisis de datos bioquímicos

Examen Evaluación

Hb: 14 g/dL Normal

glucosa 110 mg/dl Normal

HDL 35 Riesgo elevado

LDL 195 mg/dl

Muy alto

colesterol 350 mg/dl Alto

TG 190 mg/dl Normal

● Tipo de dieta.

Una dieta baja en grasas y la dieta mediterránea son importantes para recuperarse
de un diagnóstico de aterosclerosis y enfermedad arterial periférica.

● Cálculo de macronutrientes

Porcentaje Calorías Gramos

Macros
 57% 1323 kcal 331g
CHO

13% 75g
CHON 301 kcal

30% 77g
GRASAS 696 kcal

100 483g
TOTAL % 2,320 kcal

● · Distribución por tiempo de comida

Porcentaje Calorías
Desayuno

25% 580
Desayuno

10% 232
Merienda

30% 696
Almuerzo

10% 232
Merienda

25% 580
Cena

Distribución de intercambios
Grupo de # de Caloría CHO CHO Grasas
alimento intercam s (kcal) (g) N (g) (g) D M A M C
bios

340 24 16 20 1 1
Lácteos 2

120 30 0 1
Frutas 2 0 1

84 15 6
Vegetales 3 0 1 1 1

1224 270 36
Almidones 18 0 6 6 6

219 0 21 15
Carnes 3 1 1 1

225 0 0 25
Grasas 5 1 3 1

TOTAL 2212 339 79 60 554 230 644

230 554

95% 102% 94 90% 95% 99% 92%

% de adecuación % 99% 95%

● Menú para 4 días incluya dos meriendas por día.

Tiempo Día 1 Día 2 Día 3 Día 4

de
comida

2 unidad de 1 ½ unidad 1 ½ taza de 4 unidades

Desayuno maíz en bollo de pancakes cereal de de tostadas
+ 1 cda de integrales + fibra integrales + 1/8
queso crema 1 cdta 1 ½ unidad u de aguacate
1 unidad de de margarina de pan 1 unidad de
guineo suave micha + ¼ guineo pequeño
pequeño en 3 queso 1 unidad de
 trozos plátanos cottage + revuelto con ¼
1 rebanada pequeños + ½ 1 /8 u de taza de tomate
de jamón de taza de aguacate +
pavo brócoli
hervido ¼ taza de
cebolla
1 huevo
hervido

Batido con ¼ Batido de 10 Batido Smothie de ½

Merienda unidad de fresas frescas de taza de yogurt
melón + 1 + 1 taza de 1 + 1 taza de piña
taza de leche leche durazno
+ 1 cda de descremada mediano
miel + ½ taza de
leche y ½ de
yogurt

1 ½ unidad 3 1 onza de pollo

Almuerzo ½ taza de arroz de pasta + 2 langostinos hervido
onzas de pequeños 3 unidades de
1 taza de
salmón + 1 ½ 1 taza de coditos + ¼
ñame +1 taza
taza de papa arroz con taza de hongos
de yuca + 2
majada + 1 2/3 taza de + ¼ taza de
cdta de aceite
cdta de maíz cebolla + 3
de oliva
margarina combinados cdtas de aceite
¼ de taza de suave ¼ taza de de oliva
remolacha +
tomate ¼ taza de ¼ taza de
repollo apio + 3
+ ¼ de taza
de zucchini + cdtas de
+ ¼ aceite de
1 cdta de taza
aceite de oliva
de
oliva zanahoria +
5 camarones 2
pequeños al cdta de aceite
ajillo
de oliva

1 guineo ½ taza de Batido de

Merienda pequeño 1 yougurt ½ taza de ½ guineo
taza de desnatado + yogurt pequeño +
leche ¾ taza de
+ 1 ½
papaya
mango
pequeño
 mango pequeño + 1
maduro taza de
leche

descremada

1 ½ unidad de 4 unidades
Cena pan micha + 1 de tortilla ¾ taza de 3 taza de avena
rebanada de tipo tuna +
1 unidad de
queso mexicana
1 cdta de huevo hervido
mozarela Ensalada de
mayonesa ½ taza de
¼ taza
3 papas light + habichuelas
de repollo +
pequeñas + ¼ taza de hervidas + 1
¼ de tomate
apio picado cda de aceite de
+ 1 taza de
½ taza de + ¼ de taza oliva
yuca hervida
tomates+ + 1 cdta de de tomate
mayonesa picado
1/8 u de 12 unidades
light
aguacate de galletas
1 onza de
pollo a la saltines 4/3
plancha taza de sopa
de lentejas

● 10 recomendaciones nutricionales específicas del caso.

1. Comunicarle a nuestro paciente la importancia de controlar los niveles de la

tensión arterial, tratar y seguir una alimentación adecuada que mantenga a raya los
niveles de colesterol.

2. La mayoría de los productos cárnicos tienen grasas saturadas, pero la carne es

necesaria en la dieta por aporte de proteínas y por ser la mejor fuente de vitamina
B12 y de hierro. Por ello, en cuanto a las aves, se recomienda un consumo
moderado, de no más de 180 gr. al día y respecto a las carnes rojas, consumirlas
no más de dos o tres días a la semana.

3. Evite los alimentos ricos en colesterol. Contienen colesterol los alimentos de

origen animal como la manteca, la nata, la mantequilla, los embutidos, los huevos.
Preferir alimentos con grasas insaturadas como el aguacate y las nueces.

4. Elija alimentos con alto contenido en fibra y en hidratos de carbono. Son ricos en
fibra e hidratos las frutas, las verduras, los cereales, las legumbres y los
tubérculos.
5. Evitar ingerir bebidas alcohólicas o moderar su ingesta, si usted fuma es
importante evitar esta práctica porque puede empeorar la enfermedad

6. Explicar los beneficios de la actividad física por lo menos 30 minutos al día,

porque controla el colesterol mejorando la arteriosclerosis. Se le agrega que
existen algunos estudios demostraron hace unas décadas que practicar ejercicio
físico de resistencia aumenta el colesterol HDL y reduce el colesterol LDL y lo
más relevante es que más tiempo practicando ejercicio, se consiguen más
beneficios.

7. Acerca de los dulces y golosinas se recomienda evitarlos, y controlar el uso de

azúcar buscar que estos dulces que consuma sean saludables, algunos ejemplos
serían galletas de avena sin azúcar, snacks de yogurt griego y frutas, batidos y
helados de frutas hechos en casa.

8. Preferir preparaciones hervidas, al horno, a la plancha y evitar preparaciones que

utilicen gran cantidad de aceite como los fritos

9. Evitar utilizar condimentos artificiales en las comidas como cubitos, sazonadores,

y otros, preferir condimentos naturales como, el orégano, la cúrcuma, ajo,
culantro, tomate y cebolla.

10. Mantener una ingesta de agua adecuada de aproximadamente dos litros diarios,
para evitar complicaciones y mantenerse hidratado.