UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

“ESTRÉS LABORAL Y CALIDAD DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DE UN HOSPITAL DE LIMA, 2022”

TRABAJO ACADÉMICO PARA OPTAR EL TÍTULO DE

DE ESPECIALISTA EN CUIDADO ENFERMERO EN EMERGENCIAS Y
DESASTRES

AUTOR:

Lic. JIMENEZ MIRANDA, CARLOS GUSTAVO

ASESORA:
MG. AVILA VARGAS-MACHUCA JEANNETTE GISELLE

LIMA – PERÚ

2022
i
ii
DEDICATORIA:
A Dios por guiar cada paso de mi vida y a mi
familia, por el amor, aliento y apoyo que siempre
me brindan para alcanzar las metas trazadas.

iii
AGRADECIMIENTO:

A la Universidad Norbert Wiener, por darnos la

oportunidad de abrir nuestra mente al conocimiento
y a la actualización constante. A los docentes que
me han acompañado durante la fase académica por
sus orientaciones y enseñanzas. A mi asesora, Mg.
Jeannette Avila Vargas-Machuca, por su
dedicación y orientaciones para culminar mi
investigación.

iv
 ASESORA:
MG. AVILA VARGAS-MACHUCA JEANNETTE GISELLE

v
JURADO
PRESIDENTE : Dr. Gamarra Bustillos, Carlos
SECRETARIO : Mg. Fuentes Siles, Maria Angelica
VOCAL : Mg. Basurto Santillan, Ivan Javier

vi
 Índice general

Índice general ...................................................................................................................... vii

Índice de anexos .................................................................................................................ixix

Resumen ............................................................................................................................... xx

Abstract ..............................................................................................................................xixi

I. EL PROBLEMA ............................................................................................................... 01

1.1.Planteamiento del problema ......................................................................................... 01

1.2.Formulación del problema ........................................................................................... 04
1.2.1. Problema general.................................................................................................. 04
1.2.2. Problemas específicos .......................................................................................... 04
1.3. Objetivos de la investigación ...................................................................................... 04
1.3.1. Objetivo general ................................................................................................... 04
1.3.2. Objetivos específicos............................................................................................ 04
1.4. Justificación de la investigación .............................................................................. 05
1.4.1. Teórica ................................................................................................................. 05
1.4.2. Metodológica ....................................................................................................... 05
1.4.3. Práctica ................................................................................................................ 06
1.5. Delimitaciones de la investigación .......................................................................... 06
1.5.1. Temporal.............................................................................................................. 06
1.5.2. Espacial................................................................................................................ 06
1.5.3. Recursos............................................................................................................... 07
II. MARCO TEÓRICO ......................................................................................................... 08

2.1. Antecedentes .............................................................................................................. 08

2.2. Bases teóricas ............................................................................................................ 12

2.3. Formulación de hipótesis ........................................................................................... 15

2.3.1. Hipótesis general .................................................................................................... 16

2.3.2. Hipótesis específicas .............................................................................................. 16

vii
III. METODOLOGÍA ...................................................................................................... 17

3.1. Método de la investigación ......................................................................................... 17

3.2. Enfoque de la investigación ........................................................................................ 17
3.3. Tipo de la investigación .............................................................................................. 17
3.4. Diseño de la investigación .......................................................................................... 17
3.5. Población, muestra y muestreo.................................................................................... 18
3.6. Variables y operacionalización ................................................................................... 19
3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos ......................................................... 23
3.7.1. Técnica................................................................................................................ 23
3.7.2. Descripción de instrumentos ................................................................................ 23
3.7.3. Validación ........................................................................................................... 24
3.7.4. Confiabilidad....................................................................................................... 24
3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos ................................................................... 25
3.9. Aspectos éticos .......................................................................................................... 25
IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ............................................................................... 27

4.1. Cronograma de actividades (Diagrama de Gantt ......................................................... 27

4.2. Presupuesto ................................................................................................................ 28
V. REFERENCIAS .............................................................................................................. 29

ANEXOS ............................................................................................................................. 34

viii
 Índice de anexos

Anexo 1. Matriz de Consistencia ……………………………….…………………..34

¡Error! Marcador no definido.

Anexo 2. Instrumento de recoleción de datos ………………………………….…37

Anexo 3. Consentimiento informado ………………………………………………44

ix
 RESUMEN

El estudio se realizará dentro de la línea de investigación de enfermería en emergencias y

desastres. Su elaboración se centrará en el estrés laboral y la calidad de atención del personal de
enfermería, aspectos que se encuentran estrechamente unidos, pues si los profesionales se
encuentran afectados por el estrés ello redundará en la labor que realizan y, en el bienestar de
los pacientes, más aún en el contexto de emergencia, ámbito que tiene constante cercanía a
situaciones de dolor, tristeza y muerte; emociones que pueden afectar física, mental y
psicológicamente a este grupo profesional. OBJETIVO: determinar la relación del estrés
laboral de Enfermería y la calidad de atención en el área de emergencia de un Hospital de Lima,
2022. MATERIALES Y MÉTODOS: el enfoque será cuantitativo, con alcance descriptivo-
Correlacional, diseño no experimental, transversal. La muestra de estudio seleccionada será de
52 enfermeros del área de emergencia y 217 pacientes atendidos en el servicio de emergencia
del hospital donde se realizará el estudio. TÉCNICA E INSTRUMENTO PARA
RECOLECCIÓN DE DATOS: se utilizara 2 cuestionarios para medir las variables estrés
laboral y calidad de atención previa autorización y consentimiento informado de los
participantes. La técnica será la encuesta. RESULTADOS: se elaborará una matriz en Excel
con los datos recogidos, se trasladará la información al software SPSS vs. 26, para elaborar las
tablas, figuras y estadísticas inferenciales que permitirán efectuar la contrastación de hipótesis
para determinar las posibles relaciones entre las variables de estudio, mediante la prueba no
paramétrica de Rho de Spearman.

Palabras clave: estrés laboral; calidad; atención; enfermería; emergencia.

x
 ABSTRACT

The study will be carried out within the line of nursing research in emergencies and disasters.
Its preparation will focus on work stress and the quality of nursing staff care, aspects that are
closely linked, because if the professionals are affected by stress, this will result in the work
they do and the well-being of the patients. Even more so in the context of emergency, an area
that is constantly close to situations of pain, sadness and death; emotions that can affect this
professional group physically, mentally and psychologically. OBJECTIVE: determine the
relationship between work stress in Nursing and the quality of care in the emergency area of
Hospital, Lima- 2022. MATERIALS AND METHODS: the approach will be quantitative,
with a descriptive-correlational scope, a non-experimental, cross-sectional design. The study
sample selected will be 52 nurses from the emergency area and 217 patients treated in the
emergency service of the hospital where the study will be carried out. The technique will be the
survey and the instrument to measure the variables work stress and quality of care will be the
questionnaire. TECHNIQUE AND INSTRUMENT FOR DATA COLLECTION: 2
questionnaires will be used to measure the variables work stress and quality of care prior
authorization and informed consent of the participants. The technique will be the survey.
RESULTS: an Excel matrix will be created with the collected data, the information will be
transferred to the SPSS vs. SPSS software. 26, to prepare the tables, figures and inferential
statistics that will allow the testing of hypotheses to determine the possible relationships
between the study variables, through the non-parametric Spearman's Rho test.

Keywords: work stress; attention quality; nursing staff; emergency.

xi
I. EL PROBLEMA

1.1. Planteamiento del problema

En el contexto global, el sector salud aún mantiene una serie de brechas que es necesario ir
cerrando, una de ellas se encuentra en el insuficiente número de enfermeros para atender una
demanda de atención cada vez mayor. Desde esa perspectiva, los 27,9 millones de profesionales
que existen a la fecha no se abastecen para cubrir las necesidades de salud, existiendo un déficit
de 5,9 millones, número que ascenderá a 10,6 millones en el 2030, de acuerdo al Consejo
Internacional de Enfermeras (1). A esta carencia de profesionales enfermeros se suman las
extensas jornadas de trabajo, las condiciones inadecuadas para desarrollar su labor, el desgaste
físico y emocional, así como las remuneraciones que no son acordes al nivel de exigencia
laboral. Así también, cabe señalar la falta de políticas que contribuyan a mejorar la calidad del
servicio sanitario, factores que pueden decantar en cuadros de estrés laboral, poniendo en riesgo
la calidad de atención que se brinda a los pacientes (2).

Estas condiciones en las que se despliega la labor de enfermería genera exigencias y tensiones
que, en muchas ocasiones superan la capacidad y fuerzas de los profesionales enfermeros,
provocando cuadros de estrés laboral que ponen en riesgo la salud de este grupo profesional y
con ello, la calidad de la atención que se da a cada paciente, situación sumamente preocupante,
pues se encuentra involucrada aquí la vida de seres humanos, más aún, si se hace referencia al
servicio de emergencia, ámbito sumamente álgido debido al tipo de situaciones que se presentan
(3).

Este panorama se ha exacerbado debido a la pandemia que azota al mundo por la COVID-19 y
que, aunque no es el tema central de este trabajo, es necesario señalar, pues si los profesionales
de enfermería ya vivían un alto nivel de exigencia inherente a las demandas laborales de su
misión, esta situación se ha vuelto más álgida en el contexto actual, reportándose cifras de estrés
sumamente alarmantes, pues se encuentran estudios que señalan a este factor junto con las
demandas laborales como elementos asociados con la salud mental (4).

1
A nivel de América Latina, la Organización Panamericana de Salud ha señalado al estrés como
una pandemia dentro del ámbito laboral, pues produce daño a miles de personas de forma
silenciosa. A pesar de ello, su incidencia se debe a aspectos económicos, culturales y sociales,
situación que es difícil erradicar debido a la insuficiencia de las normativas existentes y una
ausencia de políticas públicas que permitan regular las condiciones de trabajo y asumir acciones
de control más eficaces y eficientes para reducir el nivel de estrés laboral (5).

Por otra parte, se encuentra que el 59% de personal enfermero en esta región son profesionales,
porcentaje insuficiente para atender a todos los pacientes que requieren de los servicios
sanitarios, aunque la proyección es que esta cifra se va a reducir en un promedio de diez años,
debido a que un aproximado de 24% de este personal cumplirá 55 años o más, situación que
conllevara a la jubilación, generando un vacío que será necesario cubrir con urgencia (6).

Todo ello genera una diversidad de responsabilidades y labores que deben ser asumidas por los
profesionales de enfermería, implicando un despliegue de energía y tiempo que los desgasta
emocional y físicamente, provocando que la profesión enfermería se ubique en el nivel 4 de
riesgo de estrés, pero quizá la menos reconocida dentro de la sociedad (7).

En el Perú, el panorama es muy similar, pues, si bien es cierto el número de enfermeros a nivel
nacional supera los 100 mil profesionales (8) esa cifra no permite cubrir las necesidades de
atención que se presentan en el contexto sanitario; esta situación empeora debido a la desigual
distribución del personal de enfermería, ya que a nivel regional existen departamentos como
Madre de Dios, donde solo existen 325 enfermeras registradas o Amazonas que cuenta con 571,
a comparación de Lima donde se superan las 35 mil (9).

Este panorama se acentúa en las regiones del país, debido a los elevados índices en la demanda
de atención, el cual no puede ser respondido de forma efectiva debido al insuficiente número de
estas profesionales de la salud, situación que implica un recarga en el esfuerzo desplegado para
tratar de atender a todos los pacientes, afectando con ello su propia integridad y generando
perjuicios que pueden afectar severamente a los pacientes, pues el cansancio y la falta de

2
atención a los procedimientos son fuente de accidentes o eventos adversos que ponen en riesgo
no solo la adecuada atención, sino su recuperación(10).

Todo ello, sumado a la crisis que atraviesa el sector salud en cuanto infraestructura, equipos,
espacios, mobiliario, equipos de protección, entre otros factores, complica la situación para
lograr estándares adecuados en la calidad de atención, originando situaciones agobiantes que
ponen en riesgo la salud y bienestar del personal enfermero. De ahí que un gran número de
profesionales presente alguna forma de manifestación, yendo desde los aspectos conductuales,
afectivos y físico hasta otros que pueden tener un desenlace fatal (11).

Es importante señalar aquí que la presencia de estrés laboral en profesionales de enfermería

sobretodo del área de emergencia, podría perjudicar directamente a los pacientes, pues al no
encontrarse bien emocional, psicológica o físicamente, se dificulta la realización de las
actividades de manera rápida, eficaz y eficiente, poniendo en riesgo una adecuada praxis que
especialmente en dicha área es de vital importancia para salvaguardar la vida del paciente,
puesto que enfermería, se encuentra orientada al cuidado humanizado del ser humano y a la
búsqueda de su bienestar. De esta forma, el profesional de enfermería que se encuentra en
situación de estrés podría descuidar procedimientos básicos para la atención, incumplir con la
administración de medicamentos prescritos por los especialistas o la aplicación de procesos
necesarios para la recuperación de los pacientes y con ello poner en riesgo su recuperación,
bienestar e incluso su vida (11).

En el caso puntual del Servicio de Emergencias de un Hospital de Lima, también se ha podido

detectar que los profesionales de enfermería del servicio de emergencia se encuentran
asumiendo responsabilidades para la atención y cuidado de pacientes que exceden su capacidad,
debido al insuficiente número de personal enfermero. Así también, se ha encontrado que los
equipos y la infraestructura no permiten responder de forma adecuada a las necesidades de los
pacientes dentro de este ámbito, situación que genera mucha preocupación y tensión en los
enfermeros al no poder realizar sus labores con la diligencia y rapidez que la situación requiere.
Por otra parte, los horarios de trabajo son muy extenuantes, pues al no haber personal suficiente,
muchas veces se tiene que asumir cargas laborales adicionales a las ya asignadas. Todo ello,

3
hace necesario determinar cuál es la relación entre estrés laboral y calidad de atención del
personal de enfermería del Servicio de Emergencia, con la finalidad de unificar esfuerzos
orientados a optimizar las condiciones laborales de este grupo profesional y con ello, mejorar la
calidad de atención que se brinda a los pacientes.

1.2. Formulación del problema

1.2.1. Problema general

¿Cómo se relaciona el estrés laboral con la calidad de atención de Enfermería en el área de

emergencia de un Hospital de Lima, 2022?

1.2.2. Problemas específicos

• ¿Cómo se relaciona el estrés laboral en su dimensión fuente de presión con la calidad de

atención de Enfermería en el área de emergencia de un Hospital de Lima, 2022?
• ¿Cómo se relaciona el estrés laboral en su dimensión manifestaciones del estrés con la
calidad de atención de Enfermería en el área de emergencia de un Hospital de Lima, 2022?
• ¿Cómo se relaciona el estrés laboral en su dimensión estrategias de afrontamiento con la
calidad de atención de Enfermería en el área de emergencia de un Hospital de Lima, 2022?

1.3. Objetivos de la investigación

1.3.1. Objetivo general

Determinar la relación entre el estrés laboral y la calidad de atención de Enfermería en el área

de emergencia de un Hospital de Lima, 2022.

1.3.2. Objetivos específicos

• Determinar la relación entre el estrés laboral en su dimensión fuente de presión con la

calidad de atención de Enfermería en el área de emergencia de un Hospital de Lima, 2022.

4
• Determinar la relación entre el estrés laboral en su dimensión manifestaciones del estrés con
la calidad de atención de Enfermería en el área de emergencia de un Hospital de Lima, 2022.
• Determinar la relación entre el estrés laboral en su dimensión estrategias de afrontamiento
con la calidad de atención de Enfermería en el área de emergencia de un Hospital de Lima,
2022.

1.4. Justificación de la investigación

1.4.1. Teórica

Elaborar la presente propuesta de investigación, ha conllevado la revisión exhaustiva de

múltiples herramientas bibliográficas acerca de las variables estrés laboral y calidad de atención
del personal de enfermería dentro del ámbito de emergencia, encontrando que las
investigaciones al respecto aún son insuficientes, pues si bien es cierto se ha encontrado amplia
literatura respecto a cada variable de forma individual, no sucede igual cuando se enfocan de
manera conjunta. En ese sentido, esta investigación ayudará a ampliar los conocimientos, con
base en los fundamentos teóricos que sustenten la problemática. Donde, para la variable estrés
laboral se abordará el modelo demanda – control (MDC) de Karasek (12) y la teoría del entorno
de Florence Nightingale (13), mientras que la variable calidad de atención será tratada a partir
del modelo de calidad de atención de Avedis Donabedian (14) y la teoría fenomenológica de
Jane Watson (15).

1.4.2. Metodológica

El estudio se desarrollará mediante el uso de dos instrumentos para recoger la información. El

primero, para medir la variable estrés laboral, debidamente validado por Oroya en el año 2021
(16), y el segundo para medir la variable calidad de atención con la validación realizada por
Escobar en el año 2015 (17). Así también, la metodología diseñada para la investigación servirá
de referencia en próximos trabajos de investigación que se deseen llevar a cabo acerca de la
problemática que aquí se aborda.

5
1.4.3. Práctica

Esta investigación busca recolectar data respecto a las variables estrés laboral y calidad de
atención con el objeto de mejorar las condiciones en las que trabaja el personal de enfermería
dentro de un hospital de Lima. Así también, los resultados obtenidos en esta investigación serán
socializados con las autoridades de la institución de salud en la que se realizará la investigación,
a fin de contribuir con referencias actualizadas y debidamente sustentadas para una toma de
decisiones orientadas a establecer mecanismos de fortalecimiento que contribuyan al desarrollo
pleno de este segmento profesional, mejorando las condiciones de trabajo y reduciendo el riesgo
de estrés en el personal enfermero, aspectos que contribuirán a su bienestar y redundarán en la
calidad de atención que se le brinde a los pacientes.

1.5. Delimitaciones de la investigación

1.5.1. Temporal

El estudio se desarrollará durante el periodo marzo 2021 – enero, 2022.

1.5.2. Espacial

La investigación se realzará en el Servicio de Emergencia de un Hospital de Lima, ámbito que

cuenta con un área de hidratación e inyectables, área crítica que se encuentra destinado a recibir
a los pacientes críticos que salen de shock trauma (esta cuenta con dos camas), un tópico donde
se realizan procedimientos como EKG, AGA, HGT, entre otros. Así también cuenta con 2
tópicos de Medicina, 1 de Traumatología, 1 de Cirugía y 1 de Ginecología. También se cuenta
con una sala de observación donde normalmente se manejan 21 camas para pacientes
hospitalizados, aunque debido a la pandemia esta cifra se ha reducido a 13. Finalmente, se puede
precisar que solo para el área de emergencia se cuenta con un personal de 52 profesionales de
enfermería, los cuales laboran en horarios rotativos.

6
1.5.3. Recursos

Para realizar este trabajo se requerirá del apoyo de recursos humanos en diferentes momentos
de la elaboración; así también se contará con diversos recursos materiales que servirán para ir
resolviendo cada una de las etapas del desarrollo. Todo será autofinanciado por el investigador.

7
II. MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes

2.1.1. Antecedentes internacionales

Gorozabel (18), realizó un estudio en Ecuador en el año 2018, con el objetivo de “Analizar el
estrés laboral en los profesionales de la salud y la influencia que tiene para la calidad de atención
en la sala de emergencias del hospital básico Dr. Carlos del Pozo Melgar. La investigación fue
correlacional transversal. La muestra fue de 49 personas y 800 pacientes. Los instrumentos
fueron la escala de estrés laboral y el cuestionario de satisfacción. Los resultados de la varaiable
estrés evidenciaron que el 28,7% de la muestra de estudio tenía síntomas de estrés, evidenciando
desgano, apatía e irritabilidad. En cuanto a la variable 2 se halló que existe 78% de la muestra
con alto nivel de insatisfacción respecto a la atención del personal enfermero. Se concluyó que
existe correlación entre el estrés laboral y la calidad de atención con un p <.005 (18).

Rahmat et al. (19) realizaron un estudio en Indonesia en el año 2018, con el objetivo de
“Determinar la relación entre los factores de estrés laboral de las enfermeras y la calidad de
atención de enfermería en la sala de emergencias”. El método fue analítico descriptivo
transversal. La muestra fue de 49 enfermeras que laboran en el ámbito de emergencias de un
hospital indonesio. El instrumento utilizado para medir la variable estrés laboral fue el
cuestionario, al igual que el instrumento para medir la calidad de atención de enfermería. Los
resultados de la variable 1, estrés laboral, permitieron evidenciar que el 14,1% de enfermeros
con mayor carga de trabajo eran menos capaces de proporcionar una buena atención a los
pacientes, debido al estrés que padecen. En cuanto a la variable 2 calidad de atención de
enfermería, se halló que los factores que más inciden son las buenas relaciones interpersonales
71,4% y las buenas condicione sde trabajo en el 47%. Se halló relación entre las dos variables
de estudio con un nivel de significancia del p = 0.05%.

Jobe et al. (20) en Estados Unidos en el año 2021, realizaron su investigación con el objetivo de
“Examinar la relación entre el estrés traumático secundario y la productividad laboral de las

8
enfermeras de emergencia en la atención al paciente traumatizado en el departamento de
emergencia”. El método seguido fue cuantitativo, descriptivo, correlacional. La muestra estuvo
conformada por 255 enfermeras. Los instrumentos aplicados fueron la Escala Revisada del
Impacto de los Eventos (IES-R) y la Encuentra de Productividad de la Atención (HPS). Los
resultados para la variable 1: estrés traumático secundario, mostraron una puntuación de 19,1,
encontrando un nivel de estrés en el 38% de enfermeras. En cuanto a la variable 2: productividad
en la atención de emergencia el puntaje fue de 2,7 y el 29% evidenció disminución de la
productividad en la atención. Se concluyó que el estrés y la productividad en la atención a los
pacientes de emergencia se encuentran relacionadas y se han convertido en una problemática
importante para algunas enfermeras del área de emergencia (20).

Álvarez y Gutiérrez (21) realizaron una investigación en Ecuador en el año 2018, con el objetivo
de “Identificar el nivel de estrés y su influencia en la calidad de atención en el personal de
Enfermería de la Unidad de Ginecología (emergencia, hospitalización y consulta externa)”. El
estudio fue descriptivo, transversal y mixto. La muestra fue de 27 profesionales enfermeros y
20 pacientes. El instrumento utilizado para la variable estrés fue el Maslach Burnout Inventory
y en el caso de la variable calidad de atención fue el Cuestionario de Calidad de Cuidados de
Enfermería (CUCACE). Los resultados para la variable 1: estrés se encontró que el 52% de
enfermeros tiene un alto nivel de agotamiento emocional, el 41% un alto nivel de
despersonalización y el 56% un nivel bajo de realización personal. En cuanto a la variable 2:
calidad de cuidados se halló que el nivel es negativo. Se concluyó que existe relación entre las
dos variables de estudio.

Namhee et al. (22) realizaron una investigación en Corea del Sur en el año 2017, con el objetivo
de “Examinar los niveles de estrés y profesionalismo en la atención de enfermeria a pacientes
de emergencia con síndrome respitratorio de Oriente Medio”. El método fue desscritptivo
transversal, correlacional. La muestra fue de 313 enfermeras. Los instrumentos que se aplicaron
son el cuestionario que permitió medir el nivel de estrés y otros cuestionario para medir el
profesionalismo del personal de enfermería para la atención. Los resultados de la variable 1,
estrés laboral, permitieron evidenciar que las puntuaciones medias de estrés alcanzó 32,91. En
cuanto a la variable atención de enfermería, obtuvo 110,82 respecto a su profesionalismo y en

9
cuanto al contacto diario con los pacientes para brindar atención más personalizada se halló un
puntaje de 16,94. Se halló relación entre el estrés y el profesionalismo en la atención de
enfermería [B (SE) = −0.08 (0.02), beta = 0.21, p <.010].

2.1.2. Antecedentes nacionales

Lazo y Sánchez (23) realizaron un estudio en Huánuco en el año 2018, con el objetivo de
“Determinar la relación entre el estrés laboral y la calidad de atención del personal de salud en
el servicio de emergencia del Hospital San Martín de Pangoa”. La metodología seguida fue no
experimental, corelacional. La muestra estuvo compuesta por 50 integrantes del personal de
salud, incluida enfermeras y 100 pacientes. Los instrumentos fueron el Inventario de Maslach
Burnout y el cuestionario para medir la calidad de atención. Los resultados respecto a la variable
1: estrés laboral, evidenciaron que el 100% del personal tiene un bajo nivel de estrés y, respecto
a la variable 2: calidad de atención, se encontró que el 78% de usuarios consideró la calidad de
atención como medianamente deficiente. Se concluyó que no existe relación entre las dos
variables de estudio.

Ordinola (24) realizó una investigación en Piura en el año 2017, con el objetivo de “Relacionar
el nivel de estrés del Profesional de Enfermería con el tipo de Atención al Paciente hospitalizado
en el servicio de emergencia adultos”. La investigación fue cuantitativa, descriptiva y
correlacional. La población fue de 50 profesionales enfermeros y 75 pacientes. Los instrumentos
fueron el Inventario de Maslach, para el caso de los enfermeros y un cuestionario que se aplicó
a los pacientes. Los resultados para la variable 1: estrés evidenciaron que el 78% de los
profesionales enfermeros muestran nivel agudo de estrés, mientras que la variable 2: tipo
atención al paciente se encontró que el 22,7% de ellos considera que la atención no es adecuada.
Se concluyó que existe relación entre las dos variables de estudio con un intervalo de (0.421 –
0.501) de la prueba de Pearson (24).

Reyes (25) en el año 2019, llevó a cabo una investigación en Trujillo, con el objetivo de
“Determinar la relación entre el estrés y la calidad de cuidado de la enfermera en el paciente
Hospital Víctor Ramos Guardia”. El estudio fue cuantitativo - correlacional. La muestra estuvo

10
conformada por 30 profesionales de enfermería del servicio de emergencia. Los instrumentos
fueron el cuestionario para medir ambas variables de estudio. Los resultados para la variable 1:
estrés evidencieraon que el 77% de enfermeros de emergencia tienen bajos niveles de estrés, el
20% nivel medio y el 3% nivel alto. En cuanto a la variable 2 se halló que el 53% tienen un
nivel regular en la calidad del cuidado, el 30% calidad buena y el 17% deficiente. La relación
entre las dos variables es significativa con un p<0.01

Poblete y Maque (26) en el año 2017 realizaron una investigación en Arequipa, con el objetivo
de “Establecer la relación entre el estrés de las enfermeras y calidad de atención en las personas
hospitalizadas observación emergencia HN CASE ESSALUD. La metodología fue descriptiva,
transversal, correlacional. La muestra fue de 60 enfermeras de emergencia y 60 pacientes. Los
instrumentos fueron el cuestionario “Estrés en las Enfermeras que laboran en el servicio de
Emergencia” y el cuestionario “Calidad de atención en las personas hospitalizadas observación
emregencia”. Los resultados respecto a la variable 1: estrés evidenciaron que existe un nivel
marcado 48,1% y un nivel severo en el 36,6%. En cuanto a la variable 2: calidad de atención se
encontró que el 48.1% de la muestra encontró que existe una mala calidad, el 44,1% encontró
un nivel regular y el 7,8% un nivel bueno. Se encontró que no existe relación significativa entre
las variables estrés y calidad de atención con un P=0,661 de R2 de Pearson.

Mosqueira (27) realizó una investigación en Trujillo en el año 2018, desarrollaron su

investigación con el objetivo de “Determinar la relación entre el estrés laboral y la calidad de
cuidado de enfermería al niño/a hospitalizado en emergencia, Hospital Belén de Trujillo. La
metodología fue cuantitativa, correlacional. La muestra estuvo conformada por 23 enfermeras
(os) de emergencia. Los intrumentos aplicados fueron el cuestionario para medir las variables
estrés laboral y calidad del cuidado de enfermería. Los resultados de la variable 1 evidenciaron
que existe un nivel de estrés medio en el 73,9% de la muestra, mientras que el 26,1% mostraron
un nivel bajo. Con respecto a la variable 2: se evidencio que el nivel de calidad en el cuidado
del personal enfermero fue deficiente en un 60,9% de la muestra y bueno en un 39,1%. Al final
de la investigación se halló que existe relación entre las dos variables de estudio, con nivel
altamente significativo de P < 0.05.

11
2.2. Bases teóricas

Estrés laboral

Según la OMS el estrés laboral se constituye en un patrón de reacciones que se produce a nivel
psicológico, conductual y cognitivo debido a las presiones que afrontan los trabajadores dentro
del entorno laboral y que no corresponden a sus destrezas, habilidades o conocimientos. Cabe
indicar que el estrés es provocado por diferentes motivos que se producen en el ámbito de trabajo
y se ha notado un incremento cuando no se recibe el apoyo necesario por parte de los superiores
y de los propios compañeros de trabajo complicando la capacidad de hacer frente a situaciones
de alta exigencia y demanda (28). En esta misma línea, se señala que es el resultado que surge
del desequilibrio entre lo que se le exige al trabajador y la capacidad que tiene para responder
debido a las capacidades y conocimientos que no corresponden a las funciones que desarrolla
(29).

Esta situación se complica en el caso de los profesionales de la salud, en especial el personal

enfermero que trabaja en servicios de emergencia, dada la alta recarga de labores que asume
debido al insuficiente número de profesional de esta especialidad, que no llega a cubrir las
demandas requeridas por los pacientes. Desde esa perspectiva, se convierte en un desafío
constante, pues no solo deben afrontar las acciones inherentes a su labor, sino las condiciones
que muchas veces no son las más adecuadas, tanto en infraestructura, mobiliario, equipos y
recursos que permitan desarrollar una atención de calidad para los pacientes, situaciones que
conflictúan a los enfermeros, pues se ven en la incapacidad de poder responder a las necesidades
de pacientes que acuden a las áreas de emergencia, ámbito donde adicionalmente, deben afrontar
cuadros de sufrimiento, dolor, angustia o muerte (30).

En este sentido, cabe resaltar aquí la labor que realizan los profesionales de enfermería, cuya
misión es brindar cuidados humanizados a los pacientes y, en esa línea, asumen una intensa
carga que muchas veces los afecta de forma severa, al enfrentar situaciones que conllevan la
búsqueda por estabilizar a los pacientes que llegan en estado crítico, incluso sin contar con los

12
medios adecuados para lograrlo. Sin embargo, cuando no pueden cumplir con esa
responsabilidad que asumen como propia, se suscitan sensaciones de frustración y pena al ver
que la situación se escapa de las manos (31).

Es por ello que se señala que los profesionales enfermeros son un grupo vulnerable, pues se
encuentran expuestos a sufrir diversos daños en su salud mental, física y emocional, debido a su
constante exposición a situaciones que conllevan una fuerte presión y una alta carga laboral,
pues no solo se circunscriben al cuidado de los pacientes, actividad sumamente demandante,
sino también que deben lidiar con la atención a los familiares, situación nada fácil en las áreas
de emergencia, debido a la desesperación, angustia e inquietudes propias del contexto que se
vive. A ello, se añade la interacción que se produce con los propios colegas o personal de salud
que acompaña las atenciones, pues, debido a cada casuística, se encuentran expuestos a
probables conflictos (32)

Teorías de estrés laboral

Para efectos de esta investigación, se acoge aquí la teoría demanda-control propuesta por
Karasek, quien se centra en la forma como una persona realiza su trabajo y el nivel de control
que sobre la actividad que realiza. Desde esa perspectiva, se sustenta que debe existir un
equilibrio entre la labor que se asigna a los trabajadores y la capacidad que tienen ellos para
asumirla, pues muchas veces excede lo que se les solicita, situación que lleva a un alto grado de
estrés al no poder cumplir con las responsabilidades asignadas y asumir los riesgos que ello
conlleva (12).

Desde esta perspectiva, se puede trasladar dichos criterios al ámbito de la labor que realiza el
personal de enfermería dentro de los servicios de emergencia, espacios que tienen una amplia
demanda de necesidades a las que muchas veces este grupo profesional no puede responder
como es debido, por diversos factores como la cantidad de personal asignada a dichos espacios,
la preparación adecuada para responder a lo que se requiera, las condiciones para la atención de
enfermería, entre otros que pueden ir en desmedro de la calidad del servicio brindado (33).

13
Así también, es necesario mencionar aquí la teoría propuesta por Florence Nightingale,
denominada del entorno o del triple impacto, que considera tres aspectos fundamentales para
que los profesionales realicen su labor: (a) competencias enfermeras; (b) ámbitos asistenciales
y (c) visibilidad social. En este sentido, se asumen que los enfermeros deben estar debidamente
formados y actualizados con el fin de responder a las diferentes necesidades que se brindan en
el entorno de salud, más aún si hablamos del ámbito de emergencia donde se presentan diversas
casuísticas que requieren de procedimientos con niveles de especialización que varían de
acuerdo a cada situación. Así también es necesario que el entorno donde se realizan la atención
sea adecuado y que permita responder de forma eficaz y eficiente a las demandas de salud de la
población, finalmente, es requerido hacer visible el impacto del trabajo que realizan, con el fin
de potenciarlo y brindar las condiciones adecuadas para su desempeño (13).

Calidad de atención de enfermería

La calidad de atención puede definirse como la manera en que los profesionales de enfermería
implementan sus intervenciones de forma segura y oportuna para lograr la satisfacción de los
pacientes (34). De ahí que algunos teóricos señalen que, la mejora de este proceso de atención
se va dando en función al grado de madurez que tiene el profesional de enfermería, tanto en sus
conocimientos teóricos y técnicos como en la praxis de su labor. De ahí que sea de suma
necesidad contar con la preparación adecuada para poder alcanzar altos estándares de calidad
en la atención proporcionada a los pacientes (35).

Atención en servicios de emergencias

Cabe indicar aquí que el servicio de emergencia es un ámbito diseñado específicamente para
atender a los pacientes que así lo requieren durante las 24 horas del día, para lo cual deben contar
con espacios adecuadamente diseñados y con personal especializado, en donde el personal de
enfermería se convierte en pieza fundamental para brindar las primeras atenciones apenas
lleguen las personas que así lo requieran, con el fin de realizar la valoración del caso y poder
derivarlos con el especialista que corresponda (36).

14
Tomando en cuenta lo señalado, es de suma necesidad comprender que toda acción que se lleva
a cabo dentro de las instalaciones sanitarias debe estar orientada a la calidad del servicio,
especialmente en los servicios de emergencia, pues debido al tipo de atenciones que ahí se
brinda, se pone en evidencia más que nunca la vulnerabilidad del ser humano y la necesidad de
atención que conlleva puede implicar la diferencia entre la vida y la muerte. Desde esa
perspectiva, es requerido que toda la institución orienta sus esfuerzos a mejorar el servicio que
ahí se brinda y, tomar en cuenta la labor enfermera es un paso que no se puede dejar de lado,
pues son estos profesionales los que tienen el primer contacto con los pacientes y quienes
realizan el acompañamiento permanente para todas las acciones que se requieran brindar de
acuerdo al caso que se presente (37).

Teorías de calidad de atención

Desde el punto de vista de la calidad de la atención, cabe señalar en primer lugar a Avedis
Donabedian, quien realizó un modelo destinado a identificar la calidad en el servicio que se
brindaba a nivel de médicos, posteriormente este mismo modelo se adaptó también para el
ámbito de enfermería, con fin de lograr mejoras en el nivel de la atención a los pacientes y
contribuir a su mejoría, mediante cuidados humanizados que proporcionen mayor confort, a
pesar de las circunstancias y favorezcan la comunicación que se establece entre los pacientes y
el personal enfermero (14).

Así también es necesario precisar la teoría fenomenológica de Jane Watson, quien propugna la
relevancia de labor enfermera desde una visión que trascienda la propia labor, buscando
empatizar con los pacientes, a fin de entender lo que siente y padecen, de forma que se pueda
conocer qué necesitan en realidad y atenderlos en función a esos requerimientos. Estos
considerandos asumen especial relevancia en el ámbito de emergencia, pues debido a la
situación, los pacientes llegan atemorizados, con angustias y muchas veces sin tener compañía
alguna de familiares que les puedan dar el soporte emocional que necesitan. En este contexto,
el personal enfermero juega un rol medular para hacer que las condiciones en las que se realiza
la atención sean las más adecuadas para reducir el temor y ayudarlos a saber cuál es la situación
para poder apoyarlos (15).

15
2.3. Formulación de hipótesis

2.3.1. Hipótesis general

Hi. Existe relación estadísticamente significativa entre el estrés laboral, con la calidad de
atención de Enfermería en el área de emergencia de un Hospital de Lima, 2022.

Ho. No existe relación estadísticamente significativa entre el estrés laboral, con la calidad de
atención de Enfermería en el área de emergencia de un Hospital de Lima, 2022.

2.3.2. Hipótesis específicas

Hi. Existe relación estadísticamente significativa entre el estrés laboral en su dimensión fuente
de presión con la calidad de atención de enfermería, en el área de emergencia de un hospital de
Lima, 2022.
Ho. No existe relación estadísticamente significativa entre el estrés laboral en su dimensión
fuente de presión con la calidad de atención de enfermería, en el área de emergencia de un
hospital de Lima, 2022.
Hi. Existe relación estadísticamente significativa entre el estrés laboral en su dimensión
manifestaciones del estrés con la calidad de atención de enfermería, en el área de emergencia de
un hospital de Lima, 2022.
Ho. No existe relación estadísticamente significativa entre el estrés laboral en su dimensión
manifestaciones del estrés con la calidad de atención de enfermería, en el área de emergencia de
un hospital de Lima, 2022.
Hi. Existe relación estadísticamente significativa entre el estrés laboral en su dimensión
estrategias de afrontamiento con la calidad de atención de enfermería, en el área de emergencia
de un hospital de Lima, 2022.

16
Ho. No existe relación estadísticamente significativa entre el estrés laboral en su dimensión
estrategias de afrontamiento con la calidad de atención de enfermería, en el área de emergencia
de un hospital de Lima, 2022.

III. METODOLOGÍA

3.1. Método de la investigación

El método de investigación que se aplicará en este estudio será Hipotético-Deductivo, porque

va a permitir el estudio de hechos particulares, partiendo de una hipótesis, refutando y así poder
llegar a una conclusión general, cuyos resultados servirán para mejorar la calidad de atención
de los pacientes (38).

3.2. Enfoque de la investigación

El enfoque que se empleará en el estudio, será cuantitativo, que permitirá medir y cuantificar
los resultados obtenidos, una vez se aplique el instrumento y así poder llegar a una conclusión
(38).

3.3. Tipo de la investigación

Es observacional porque toda la información recolectada será sistematizada y analizada pero no

se realizará modificación alguna al respecto (39) y transversal porque la información de cada
una de las variables, interactúan representando lo que está sucediendo en un momento único del
tiempo (40).

3.4. Diseño de la investigación

17
El diseño de la investigación es observacional porque no se realizará manipulación alguna de
las variables de estudio, se estudiarán tal cual se encuentran y es Correlacional porque se busca
establecer las posibles relaciones existentes entre las variables de estudio (41).

3.5. Población, muestra y muestreo

Población

La población se encuentra conformada por 52 enfermeros del servicio de emergencia de un

Hospital de Lima. En el caso de los pacientes se tomado como población a 500 pacientes
atendidos en el servicio de emergencia, tomando como referencia el libro de atenciones del
servicio, teniendo como periodo de estudio el mes de octubre. El estudio se realizará entre
marzo 2021 y enero del año 2022. Ambas poblaciones tendrán que cumplir con ciertos criterios
de inclusión y exclusión, los cuales se detallan a continuación.

Criterios de inclusión en el caso del personal de enfermería:

• Personal que se encuentre en situación de actividad dentro del servicio de emergencia.
• Personal enfermero que desee participar del estudio y haya firmado el consentimiento
informado.
Criterios de exclusión en el caso del personal de enfermería:
• Personal que se encuentre de vacaciones o de licencia.
• Personal enfermero que no desee participar del estudio y, por tanto, no acepte firmar el
consentimiento informado.
Criterios de inclusión en el caso de los pacientes:
• Pacientes lúcidos
• Pacientes que tengan orientación en tiempo espacio y persona.
• Pacientes atendidos en el servicio de emergencia durante el mes de octubre
• Pacientes que acepten participar del estudio de forma libre y hayan firmado el
consentimiento informado.
Criterios de exclusión en el caso de los pacientes:

18
 • Pacientes que no se encuentren lúcidos.
• Pacientes que no se ubiquen en tiempo, espacio y persona
• Pacientes que no hayan sido atendidos en el mes de octubre.
• Pacientes que no acepten participar del estudio ni el consentimiento informado.

Muestra

Para seleccionar la muestra de estudio se establecerán dos grupos. El primero constituido por
los 52 profesionales de enfermería que laboran en el servicio de emergencia. El segundo grupo
estará conformado por los pacientes atendidos en el servicio de emergencia atendidos durante
el mes de octubre y que ascienden a 500. Desde esta perspectiva, se aplicará la siguiente fórmula
para determinar la muestra de estudio:

De esta manera, la muestra que se considerará para el estudio es de 217 pacientes atendidos en
el servicio de emergencia.

19
Muestreo

El muestreo será casual o accidental, el cual es un método de muestreo no probabilístico donde

los individuos se eligen de manera casual, sin ningún juicio previo y por ello la muestra se
definirá mediante la aplicación de una fórmula estadística (41).

20
3.6. Variables y Operacionalizacion
Variable 1: Estrés laboral
Definición Operacional: Reacciones que se produce a nivel psicológico, conductual y cognitivo debido a las presiones que afrontan los
profesionales de enfermería del Servicio de Emergencia de un hospital de Lima y que no corresponden a sus destrezas, habilidades o
conocimientos, considerando tres dimensiones: fuentes de presión, manifestaciones del estrés, estrategias de afrontamiento y que se
medirán a través de un cuestionario (29)

ESCALA DE ESCALA
DIMENSIONES INDICADORES
MEDICION VALORATIVA

1. Carga funcional Ordinal Leve

2. Relaciones de trabajo (<24-55>),
3. Reconocimiento en el trabajo
Moderado
Fuentes de 4. Ambiente laboral
presión 5. Responsabilidades asumidas por el personal enfermero.
(56-87),
6. Liderazgo del jefe de área Severo
7. Roles del enfermero en el trabajo y en la casa (88-120).
8. Capacidad para asumir funciones

9. Motivación
10. Seguridad en el trabajo
Manifestaciones 11. Compromiso asumido con el trabajo
del estrés 12. Equilibrio psicológico y emocional
13. Actitud de seguridad y confianza
14. Capacidad física

15. Apoyo para la recuperación de pacientes

16. Tiempo destinado a la atención
17. Eficiencia en el trabajo
Estrategia de
18. Toma de decisiones
afrontamiento
19. Resolución de problemas
20. Equilibrio entre el trabajo y la vida personal
21. Valoración hacia los pacientes

21
Variable 2: calidad de atención
Definición Operacional: Manera en la que los profesionales de enfermería del Servicio de Emergencia de un hospital de Lima
implementan sus intervenciones de forma segura y oportuna para lograr la satisfacción de los pacientes en función a dos dimensiones:
interpersonal y entorno-confort, que serán medidas a través de un cuestionario (34).

Matriz operacional de la variable 2

ESCALA DE ESCALA
DIMENSIONES INDICADORES
MEDICION VALORATIVA

1. Saludo e identificación ante los pacientes Ordinal Mala = 0-27,

2. Actitudes Regular =
3. Comunicación 28 – 55
Interpersonal
4. Atención a las necesidades Alta = 56 - 84
5. Trato con los pacientes y familiares
6. Respeto

15. Alimentación
16. Ambiente y privacidad
17. Preocupación por las condiciones del entorno
Entorno confort 18. Administración de medicamentos
19. Ambiente del área de hospitalización
20. Manejo del ruido
21. Confianza

22
3.7. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

3.7.1. Técnica

Se utilizará la encuesta, técnica utilizada para la recolección de datos cuantitativos y que, para este
caso, utilizará como instrumentos el cuestionario para cada una de las variables de estudio. Se
tendrá como referencia además la escala de Likert como método de medición para evaluar la
opinión y actitudes de los participantes.
Cabe añadir que ambos instrumentos han sido seleccionados considerando que se encuentran
debidamente validados en el contexto peruano y se ajustan a la realidad que se vive en el hospital
donde se llevará a cabo el estudio (42).

3.7.2. Descripción de instrumentos

Variable 1: Estrés Laboral

El instrumento a aplicar será el “Cuestionario para medir el estrés laboral”, cuya adaptación fue
realizada por Oroya en el año 2021 (16), y permite medir el nivel de estrés en el personal de
enfermería. Este cuestionario cuenta con tres dimensiones: (a) fuentes de presión con 8 ítems; (b)
manifestaciones del estrés con 9 ítems y (c) estrategias de afrontamiento con 7 ítems.
La calificación de estrés será presentada considerando las categorías: Leve (<24-55>), moderado
(56-87), severo (88-120). La escala ofrece cinco categorías de respuesta: nunca (1 PUNTO), casi
nunca (2), algunas veces (3) casi siempre (4) y siempre (5).

Variable 2: Calidad de atención

Este instrumento denominado “Cuestionario para medir la calidad de atención” fue elaborado por
Escobar en el año 2015 (17) que mide la calidad de atención y consta de 28 ítems, divididos en
dos dimensiones. La primera dimensión es la interpersonal con 14 ítem y la segunda es la
dimensión entorno- confort también con 14 ítem. La calificación de calidad de atención será
presentada considerando las categorías en función a sus dimensiones. Así para la dimensión
interpersonal se considerarán las categorías: mala = 0-15, regular = 16-21 y buena = 22-28 y para
la dimensión entorno-confort se tomarán en cuenta las categorías: Mala = 0-19; Regular = 20 –

23
24 y Buena = 25 – 28. A nivel global las categorías serán: mala = 0-27, regular 28 – 55 y alto 56
- 84 La escala ofrece tres categorías de respuesta: nunca (1), a veces (2) y siempre (3).

3.7.3. Validación

Variable 1: Estrés Laboral

El instrumento “Cuestionario para medir el estrés laboral” cuya adaptación fue realizada por Oroya
en el año 2021, fue sometido al criterio de jueces expertos, en el que participaron tres profesionales.
En este caso no se establecieron procedimientos estadísticos, sino la revisión de formatos de
validación que consideraron los criterios de pertinencia, relevancia y claridad obteniendo el
calificativo de aplicable.

Variable 2: Calidad de atención

El instrumento denominado “Cuestionario para medir la calidad de atención” fue elaborado por
Escobar en el año 2015, fue sometido al criterio de juicio de expertos compuesto por cuatro
profesionales, obteniendo una distancia de puntos múltiples de 1,98, que se ubica en la zona A, que
significa adecuación total del instrumento, calificativo que le da el carácter de aplicable para la
recolección de información.

3.7.4 Confiabilidad

Variable 1: Estrés Laboral

La confiabilidad fue realizada por Oroya (16) a través del coeficiente de Alfa de Cronbach,
alcanzado 0.961, cifra que lo sitúa en la condición de aplicable.

Variable 2: Calidad de atención

24
La confiabilidad fue realizada por Espinoza (17) mediante el coeficiente de Alfa de Cronbach que
dio como resultado, un coeficiente de 0.96. Así también se realizó este procedimiento por
dimensión, alcanzado una consistencia interna de 0.85 que refleja una tendencia alta.

3.8. Plan de procesamiento y análisis de datos

Los datos se recolectarán mediante la aplicación de los instrumentos previamente seleccionados

por el investigador. Su aplicación se llevará a cabo de lunes a viernes, en el horario de 8:00 a.m. a
5:00 p.m. y se realizará de forma personal con cada miembro del personal de enfermería del
servicio de emergencia y a los pacientes, pues dada su condición no pueden acceder a medios
electrónicos.

El análisis de datos se iniciará con la elaboración de una matriz en Excel, en la que se vaciarán
todos los datos recogidos durante la aplicación de instrumentos. De ahí se trasladará la información
al software SPSS vs. 26, a fin de elaborar las estadísticas descriptivas, mediante tablas y figuras y
las estadísticas inferenciales que permitirán efectuar la contrastación de hipótesis para determinar
las posibles relaciones entre las variables de estudio, mediante la prueba no paramétrica de Rho de
Spearman.

3.9. Aspectos éticos

Principio de autonomía
Se seguirá al momento de establecer el contacto con el personal enfermero y con los pacientes
invitados a ser parte del estudio, quienes podrán decidir de forma libre si desean participar o no del
mismo. En caso de aceptación se les pedirá que firmen el respectivo consentimiento informado.

Principio de beneficencia
Se pone en práctica al explicar al personal de enfermería y a los pacientes que la investigación
busca beneficiarlos con los resultados. En el caso de los enfermeros para mejorar sus condiciones
de trabajo y en el caso de los pacientes para optimizar la calidad de atención.

Principio de no maleficencia
25
Este principio se aplica al momento de explicar que el estudio no conlleva riesgo alguno para la
salud o integridad del personal enfermero ni de los pacientes que participen en la investigación.

Principio de justicia
Este principio se pone en práctica mediante el trato respetuoso e igualitario para todos los
participantes del estudio, en este caso el personal enfermero y los pacientes del hospital donde se
llevará a cabo el estudio.

26
IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1. Cronograma de actividades

27
4.2. Presupuesto

Bienes
Material de oficina Cantidad Costo
Hojas 3 millares 50.00
Laptop 1 3100.00
TOTAL 3150.00

Servicios
Copias 100 100.00
Impresiones 60 120.00
Estadígrafo 1 1200.00
Digitador 1 150.00
Internet 200.00
Viáticos 300.00
Pasajes 200.00
TOTAL 2270.00

Consolidado
Bienes 3150.00
Servicios 2250.00
Total, netos soles S/. 5420.00

28
V. REFERENCIAS

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de emergencia del hospital Martín de Pangoa 2017. [Tesis de titulación de segunda
especialidad en Enfermería en emergencias y desastres] Huánuco: Universidad Nacional
Hermilio Valdizán Huánuco, 2018. Disponible en:
http://repositorio.unheval.edu.pe/handle/UNHEVAL/4317
24. Ordinola H. Relación entre el nivel de estrés del profesional de enfermería y la atención al
paciente hospitalizado del Servicio de Emergencia Adultos del Hospital Nacional Edgardo
Rebagliati Martins, 2016. [Tesis de titulación de segunda especialidad en Enfermería en
emergencias y desastres] Huánuco: Universidad Nacional Hermilio Valdizán, 2017.
Disponible en:
https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UNHE_b380b2a49255be59659bff57d2bd6de
6

31
25. Reyes S. Estrés y calidad de la enfermera en el paciente Hospital Víctor Ramos Guardia
Huaraz. [Tesis de titulación de segunda especialidad profesional de Enfermería en
emergencias y desastres] Trujillo: Universidad Nacional de Trujillo, 2019. Disponible en:
https://dspace.unitru.edu.pe/bitstream/handle/UNITRU/14956/2E%20611.pdf?sequence=1
&isAllowed=y
26. Poblete M, Maque E. Estrés de las enfermeras y la calidad de atención en las personas
hospitalizadas observación emergencia del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguín
Escobedo Arequipa 2017. [Tesis de titulación de segunda especialidad profesional de
Enfermería] Arequipa: Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa, 2018. Disponible
en:
http://repositorio.unsa.edu.pe/bitstream/handle/UNSA/9110/SEpomema%26maccej1.pdf?s
equence=3&isAllowed=y
27. Mosqueira C. Estrés laboral y calidad de cuidado de enfermería al niño/a hospitalizado en
emergencia. [Tesis de titulación de segunda especialidad en Enfermería, con mención en
Emergencia] Trujillo: Universidad Nacional de Trujillo, 2018. Disponible en:
https://dspace.unitru.edu.pe/handle/UNITRU/11775
28. Molina P, Muñoz M, Schlegal G. Estrés laboral del profesional de Enfermería en Unidades
Críticas. [Internet]. 2021; 65(256): 177-185. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2019000300177
29. Carrillo C, Ríos M, Escudero L, Martínez M. Factores de estrés laboral en el personal de
enfermería hospitalario del equipo volante según el modelo de demanda-control-apoyo.
Enferm. glob. [Internet]. 2020; 17 (50): 304-314. Disponible en:
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30. Vidotti V, Trevisan J, Quina M, Perfeito R, Cruz M. Síndrome de Burnout, estrés laboral y
calidad de vida en trabajadores de enfermería. Enferm. glob. [Internet]. 2020; 18 (55): 344-
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31. Carrasco O, Castillo E, Salas R, Reyes C. Estresores laborales y satisfacción en enfermeras
peruana durante la pandemia de COVID-19. Ciencias de la Salud. [Internet].
2020Disponible en: https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.1468
32. Ramírez M, Dávalos A, Victoria R, Rublar X. Estresores laborales del personal de
enfermería de un hospital de alta especialidad en México. Rev. Enf. Neurol. [Internet].

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 2017; 16(1): 25-35. Disponible en:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2020/01/1034787/estresores-laborales.pdf
33. Portoghese, I., Galletta, M., Leiter, M. P., Finco, G., D´Aloja, E., & Campagna, M. Job
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34. Ruiz J, Tamariz M, Méndez L, Torres L, Duran T. Percepción de la calidad de cuidado de
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35. Naranjo Y, González L, Sánchez M. Proceso de atención de Enfermería desde la perspectiva
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02552018000600831&lng=es&nrm=iso&tlng=es
36. Vásquez R, Amado J, Ramírez F, Velásquez R, Huari R. Sobredemanda de atención médica
en el servicio de emergencia de adultos de un hospital terciario, Lima, Perú. An. Fac. med.
[Internet]. 2016; 77(4). Disponible en:
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37. Pérez M, Orolandoni G, Ramoni J, Valbuena M. Percepción de la calidad en la prestación
de servicios de salud con un enfoque seis sigma. Rev. Cubana Salud Publica. [Internet].
2018; 44(2). Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rcsp/2018.v44n2/325-343/
38. Hernández R, Mendoza CP. Metodología de la Investigación: las rutas cuantitativa,
cualitativa y mixta. México: McGraw Hill, 2018.
39. Romero M, Hernández R, Garay I, Hernández R. Manual de investigación epidemiológica.
México: McGraw-Hill, 2016.
40. Manterola C, Quiroz G, Salazar P, García N. Metodología de los tipos y diseños de estudio
más utilizados en investigación clínica. Revista Médica Clínica Las Condes. [Internet].
2019; 30(1). Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2018.11.005
41. Hernández R, Fernández C, Baptista L. Metodología de la Investigación. México: McGraw-
Hill, 2014.
42. Bernal C. Metodología de la Investigación. Colombia: Pearson Educación

33
ANEXOS

34
 ANEXO 1. MATRIZ DE CONSISTENCIA

FORMULACIÓN DEL OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES DISEÑO

PROBLEMA METODOLÓGICO
PROBLEMA GENERAL OBJETIVO GENERAL HIPÓTESIS GENERAL VARIABLE 1 METODO DE LA
¿Cómo se relaciona el Determinar la relación Hi. Existe relación estadísticamente Estrés laboral INVESTIGACION:
estrés laboral con la calidad entre el estrés laboral y lasignificativa entre el estrés laboral, con Hipotético-
de atención de Enfermería calidad de atención de la calidad de atención de Enfermería en DIMENSIONES Deductivo.
en el área de emergencia de Enfermería en el área de el área de emergencia de un Hospital de • Fuentes de
un Hospital de Lima, 2022? emergencia de un Lima, 2022. ENFOQUE:
presión
Hospital de Lima, 2022. Ho. No existe relación estadísticamente • Manifestaciones Cuantitativo
PROBLEMAS ESPECÍFICOS significativa entre el estrés laboral, con del estrés TIPO DE
• ¿Cómo se relaciona el OBJETIVOS ESPECIFICOS la calidad de atención de Enfermería en
• Estrategias de INVESTIGACION:
estrés laboral en su el área de emergencia de un Hospital de
• Determinar la Lima, 2022. afrontamiento Observacional-
dimensión fuente de
presión con la calidad relación entre el estrés Transversal.
laboral en su VARIABLE 2
de atención de
dimensión fuente de HIPÓTESIS ESPECÍFICA
Calidad de atención DISEÑO:
Enfermería en el área
presión con la calidad Observacional –
de emergencia de un
de atención de • Hi. Existe relación estadísticamente DIMENSIONES Corrrelacional.
Hospital de Lima,
Enfermería en el área significativa entre el estrés laboral • Interpersonal
2022? POBLACION-
¿Cómo se relaciona el de emergencia de un en su dimensión fuente de presión • Entorno-confort
• MUESTRA:
estrés laboral en su Hospital de Lima, con la calidad de atención de 52 enfermeros que
dimensión 2022. enfermería, en el área de laboran en el área
manifestaciones del • Determinar la emergencia de un hospital de Lima, de emergencia y
estrés con la calidad de relación entre el estrés 2022. 217 pacientes que
atención de Enfermería laboral en su • Ho. No existe relación se atienden en un
en el área de dimensión estadísticamente significativa entre Hospital de Lima.
emergencia de un manifestaciones del el estrés laboral en su dimensión .
Hospital de Lima, estrés con la calidad fuente de presión con la calidad de
2022? de atención de atención de enfermería, en el área de
Enfermería en el área emergencia de un hospital de Lima,
de emergencia de un 2022.

35
• ¿Cómo se relaciona el Hospital de Lima, • Hi. Existe relación estadísticamente
estrés laboral en su 2022. significativa entre el estrés laboral
dimensión estrategias • Determinar la en su dimensión manifestaciones
de afrontamiento con la relación entre el estrés del estrés con la calidad de atención
calidad de atención de laboral en su de enfermería, en el área de
Enfermería en el área dimensión estrategias emergencia de un hospital de Lima,
de emergencia de un de afrontamiento con 2022.
Hospital de Lima, la calidad de atención • Ho. No existe relación
2022? de Enfermería en el estadísticamente significativa entre
área de emergencia de el estrés laboral en su dimensión
un Hospital de Lima, manifestaciones del estrés con la
2022. calidad de atención de enfermería,
en el área de emergencia de un
hospital de Lima, 2022.
• Hi. Existe relación estadísticamente
significativa entre el estrés laboral
en su dimensión estrategias de
afrontamiento con la calidad de
atención de enfermería, en el área de
emergencia de un hospital de Lima,
2022.
• Ho. No existe relación
estadísticamente significativa entre
el estrés laboral en su dimensión
estrategias de afrontamiento con la
calidad de atención de enfermería,
en el área de emergencia de un
hospital de Lima, 2022.

36
 ANEXO 2. INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS

INSTRUMENTO 1

CUESTIONARIO PARA MEDIR LA VARIABLE ESTRÉS LABORAL

PRESENTACIÓN:
Buenos días estimado enfermero (a) estamos haciendo una investigación para conocer su
apreciación y opinión respecto a la presencia de estrés laboral en el Servicio de Emergencia del
Hospital donde usted labora. Esperamos contar con su colaboración, le agradecemos ser lo más
sincero (a) y honesto (a) posible.

DATOS GENERALES
• Edad: …… …..años.
• Sexo Femenino ( ) Masculino ( )
• Estado civil: Soltero (a) ( ) Conviviente ( )
Divorciado (a) ( ) Separado (a) ( )
Viudo (a) ( ) Casado (a) ( )
• Grado de instrucción:
Lic. Enfermería ( ) Segunda especialidade ( )
Maestria ( ) Doctorado ( )

Condición laboral:
276 ( ) 728 ( )
CAS ( ) otros. ( )

INSTRUCCIONES:
Este cuestionario consta de 24 preguntas y cinco alternativas de respuesta, de las cuales solo
debe marcar una en cada pregunta. Las alternativas de respuesta son: Siempre= 5, Casi siempre
= 4, Algunas veces = 3, Casi nunca = 2 y Nunca = 1. Duración: 15 minutos,

INVESTIGADOR: Lic. CARLOS GUSTAVO JIMENEZ MIRANDA

EJECUCIÓN:
Opciones: Siempre = 5, Casi siempre = 4, Algunas veces = 3, Casi nunca = 2 y Nunca = 1.

37
N° ÍTEM Opciones
FUENTES DE PRESIÓN (ESTRESORES) 1 2 3 4 5
1 ¿El exceso de las funciones en su área de trabajo le parece
intenso?
2 ¿Dentro de su equipo de trabajo considera que existe una
relación armoniosa?
3 ¿En su centro laboral le parece que su jefe(a) inmediato
expresa reconocimiento por su trabajo realizado?
4 ¿El ambiente de trabajo en su institución le parece que se
encuentra en óptimas condiciones?
5 ¿En su área de trabajo le parece que la enfermera(o)
asume su responsabilidad en la atención del paciente?
6 ¿En su área de trabajo le parece que su jefe(a) se
encuentra al frente de su organización y dirige
adecuadamente a su personal?
7 ¿En su área de trabajo Ud. ha observado que hay
enfermeras(os) que tienen problemas para desconectarse
de las actividades casa/trabajo?
8 ¿En su área de trabajo le parece que las enfermeras(os)
tienen la capacidad suficiente para la atención del
paciente, a pesar de las 61 dificultades presentadas
durante su turno?

38
 MANIFESTACIONES DEL ESTRÉS
Nivel organizacional
9 ¿Actualmente Ud. se siente motivado y satisfecho en su
área de trabajo?
10 ¿Actualmente Ud. se siente motivado y satisfecho con la
estructura organizacional y clima organizacional del
hospital donde labora?
11 ¿Actualmente en su institución le parece que el personal
se siente seguro en su área de trabajo?
12 ¿Actualmente en su institución, le parece que existe un
compromiso total de las enfermeras(os) con el trabajo que
realizan en la atención del paciente?
Nivel personal
13 ¿En su área de trabajo le parece que el personal de
enfermería posee equilibrio emocional y psicológico
óptimo para la atención del paciente?
14 ¿En su área de trabajo le parece que el personal de
enfermería se adapta fácilmente al equipo de trabajo,
demostrando buena actitud en la atención del paciente?
15 ¿Dentro de su equipo de trabajo le parece que el personal
de enfermería posee la suficiente confianza y seguridad
en la atención del paciente?
16 ¿Dentro de su equipo de trabajo le parece que el personal
de enfermería posee la capacidad física adecuada para la
atención del paciente?
17 ¿Dentro de su equipo de trabajo le parece que el personal
de enfermería posee la fuerza suficiente en la atención del
paciente?
ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
18 ¿Dentro de su área de trabajo le parece que el personal de
enfermería es capaz de contribuir en la recuperación del
paciente?
19 ¿En su área de trabajo Ud. ha observado que hay
enfermeras(os) que durante su turno les falta tiempo para
la atención del paciente?
20 ¿Dentro de su área de trabajo le parece que el personal de
enfermería desempeña eficientemente sus actividades en
la atención del paciente?
21 ¿Dentro de su área de trabajo le parece que el personal de
enfermería toma las decisiones adecuadas durante la
atención del paciente?
22 ¿Dentro de su área de trabajo le parece que el personal de
enfermería posee la capacidad suficiente para resolver a
tiempo los problemas suscitados durante la atención del
paciente?

39
23 ¿En su área de trabajo Ud. ha observado que las
enfermeras(os) realizan un adecuado equilibrio entre el
trabajo y la vida personal sin descuidar la calidad de
atención?
24 ¿Dentro de su área de trabajo le parece que el personal de
enfermería generalmente valora y demuestra aprecio por
el paciente?
Gracias por su colaboración

40
 INSTRUMENTO 2

CUESTIONARIO PARA MEDIR LA VARIABLE CALIDAD DE ATENCIÓN DE

ENFERMERÍA

PRESENTACIÓN:
Buenos días estimado señor (a) estamos haciendo una investigación para conocer su apreciación
y opinión respecto a la calidad de atención que ha recibido en este establecimiento de salud del
profesional de enfermería. Esperamos contar con su colaboración, le agradecemos ser lo más
sincero (a) y honesto (a) posible.

INSTRUCCIONES:
Este cuestionario consta de 28 preguntas y tres alternativas de respuesta, de las cuales solo debe
marcar una en cada pregunta. Las alternativas de respuesta son: Siempre= 3, A veces = 2, Nunca
= 1. Duración: 15 minutos,

INVESTIGADOR: Lic. CARLOS GUSTAVO JIMENEZ MIRANDA

EJECUCIÓN:

DATOS GENERALES
• Edad: …… …..años.
• Sexo Femenino ( ) Masculino ( )
• Estado civil: Soltero ( ) Conviviente ( )
Divorciado ( ) Separado ( )
Viudo ( ) Casado ( )
• Grado de instrucción:
Primaria C. ( ) Primaria I: ( )
Secundaria C. ( ) Secundaria I: ( )
Superior C. ( ) Superior I: ( )
Analfabeto C. ( )
• Condición laboral:
Independencia. ( ) Dependiente ( )
Su casa. ( ) Otro. ( )

41
 N° PREGUNTAS SIEMPRE AVECES NUNCA
ITEM
DIMENSIÓN INTERPERSONAL
01 Las enfermeras (os) lo saludan al ingresar a
su ambiente
02 Las enfermeras (os) se identifican con su
nombre al ingresar.
03 Las enfermeras (os) lo llaman por su nombre.
04 Las enfermeras (os) se muestran amables al
momento de atenderlo.
05 Las enfermeras (os) lo llaman a Ud, por el
número de mama que se encuentra.
06 Las enfermeras (os) permiten que Ud.
exprese sus preocupaciones y temores.
07 Las enfermeras preguntan y observan las
necesidades que Ud., tiene en forma
periódica y regular.
08 Las enfermeras (os) solicitan su
colaboración al momento q van a realizarse
algún procedimiento.
09 Cuando Ud., llama a la enfermera acude de
manera inmediata.
10 Cuando Ud., realiza una pregunta la
enfermera, le contesta con términos sencillos
que pueda entender.
11 Cuando las enfermeras se dirigen a Ud., lo
miran directamente y realizan gestos
amables.
12 Cuando recibe visitas de sus familiares las
enfermeras tienen un trato cordial hacia
ellos.
13 Ud., observa que las enfermeras (os)
respetan sus costumbres y creencias.
14 Si Ud., tuene dolor y le pide a la enfermera
que lo atienda, ella lo hace de manera
inmediata.
DIMENSIÓN ENTORNO - CONFORT
15 Las enfermeras(os) muestran preocupación
porque se le brinda los alimentos adecuados.
16 Las enfermeras(os) se preocupan porque el
ambiente donde se encuentra hospitalizado
se encuentra limpio.
17 Observa Ud. que las enfermeras (os) se
preocupan por cuidar su privacidad.

42
18 Observa Ud. que las enfermeras (os) orientan
al paciente al ingreso de su hospitalización.
19 Observa Ud. que las enfermeras (os) se
preocupan porque descanse
20 Observa Ud. que las enfermeras se
preocupan porque el ambiente donde están
hospitalizado tengan buena ventilación.
21 Observa Ud. que las enfermeras se
preocupan porque el ambiente donde están
hospitalizado es adecuado para mantener su
privacidad.
22 Observa Ud. descansa las enfermeras (os)
interrumpen su descanso reiteradas beses
para darle su medicamento.
23 Observa limpio en ambiente donde se
encuentra hospitalizado
24 Tiene buena iluminación el ambiente donde
se encuentra hospitalizado
25 Observa ordenado el ambiente donde está
hospitalizado
26 Cuenta con una buena ventilación el
ambiente donde se encuentra hospitalizado
27 Si hay mucho ruido en el ambiente, las
enfermeras se preocupan por disminuir el
ruido y facilitar su descanso
28 Durante su estancia en el hospital, Ud. Se
siente tranquilo por la atención que le brinda
la enfermera

Gracias por su colaboración

43
 ANEXO 3. CONSENTIMIENTO INFORMADO

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPAR EN UN PROYECTO DE

INVESTIGACIÓN
A usted se le está invitando a participar en este estudio de investigación en salud. Antes
de decidir si participa o no, debe conocer y comprender cada uno de los siguientes
apartados.

Título del proyecto: “ESTRÉS LABORAL Y CALIDAD DE ATENCIÓN DE

ENFERMERÍA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DE UN HOSPITAL DE LIMA, 2022”

Nombre del investigador principal: Lic. CARLOS GUSTAVO JIMENEZ MIRANDA

Propósito del estudio: determinar la relación entre estrés laboral en sus dimensiones,
con la calidad de atención de enfermería del Servicio de Emergencia de un hospital de
Lima, 2022.

Beneficios por participar: Tiene la posibilidad de conocer los resultados de la

investigación por los medios más adecuados y previo a que sean publicados por parte
de la jefatura inmediata, accediendo de manera inmediata y de ser necesario a talleres
y otras actividades que le permitan manejar la problemática tratada en este estudio, lo
que le puede ser de mucha utilidad en su actividad profesional.

Inconvenientes y riesgos: Ninguno, solo se le pedirá responder el cuestionario.

Costo por participar: Usted no hará gasto alguno durante el estudio.

Confidencialidad: La información que usted proporcione estará protegido, solo los

investigadores pueden conocer. Fuera de esta información confidencial, usted no será
identificado cuando los resultados sean publicados.

Renuncia: Usted puede retirarse del estudio en cualquier momento, sin sanción o
pérdida de los beneficios a los que tiene derecho.

Consultas posteriores: Si usted tuviese preguntas adicionales durante el desarrollo de

este estudio o acerca de la investigación, puede comunicarse conmigo, Lic. Carlos
Gustavo Jimenez Miranda, al celular 997124579, correo [email protected].
Contacto con el Comité de Ética: Si usted tuviese preguntas sobre sus derechos como
voluntario, o si piensa que sus derechos han sido vulnerados, puede dirigirse al
……………………, Presidente del Comité de Ética de la …………………….,

Participación voluntaria:
Su participación en este estudio es completamente voluntaria y puede retirarse en
cualquier momento.

44
DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
Declaro que he leído y comprendido, tuve tiempo y oportunidad de hacer preguntas, las
cuales fueron respondidas satisfactoriamente, no he percibido coacción ni he sido
influido indebidamente a participar o continuar participando en el estudio y que
finalmente acepto participar voluntariamente en el estudio.

Nombres y apellidos del participante o apoderado Firma o huella digital

Nº de DNI:

Nº de teléfono: fijo o móvil o WhatsApp

Correo electrónico

Nombre y apellidos del investigador Firma

Nº de DNI

Nº teléfono móvil

Nombre y apellidos del responsable de encuestadores Firma

Nº de DNI

Nº teléfono

Datos del testigo para los casos de participantes iletrados Firma o huella digital

Nombre y apellido:

DNI:

Teléfono:

Fecha: 18 de octubre de 2021

*Certifico que he recibido una copia del consentimiento informado.

…………………………
Firma del participante

45