TORAX
Es la parte del cuerpo situada entre el cuello y el abdomen.
Pecho (parte superior del tronco que se ensancha por arriba debido a la presencia de la cintura escapular)
sinónimo de tórax.
La cavidad torácica y su pared tienen forma de cono truncado, su pared es relativamente delgada.
El tórax incluye los órganos principales de los sistemas respiratorio y cardiovascular.
Esta dividido en tres el tórax: compartimento central o mediastino (vísceras torácicas excepto pulmones) y
cavidades pulmonares (derecha e izquierda).
La pared torácica esta formada por la caja torácica y los músculos que se extienden entre las costillas.
Funciones: proteger los órganos vitales del tórax y del abdomen frente a las fuerzas del exterior, resistir las
presiones negativas internas, proporcionar inserción para los miembros superiores y sostener su peso,
proporcionar inserción.
ESQUELETO DE LA PARED TORÁCICA:
12 pares de costillas y sus cartílagos asociados, 12 vertebras torácicas con los discos
invertebrales y el esternón.
COSTILLAS, CARTILAGOS COSTALES Y ESPACIOS INTERCOSTALES
Las costillas son huesos planos y curvos, son ligeras y muy elásticas.
Existen tres tipos de costillas:
Costillas verdaderas: vertebrocostales 1°-7° se unen directamente con el
esternón mediante sus propios cartílagos costales.
Costillas falsas: vertebrocondrales 8°, 9° y 10° tienen cartílagos que se
unen al de la costilla inmediatamente superior a ella su conexión al
esternón es indirecta.
Costillas flotantes: libres 11° y 12° no conectan directamente o
indirectamente con el esternón, terminan en la musculatura posterior del
abdomen.
COSTILLAS TIPICAS:
3°-9° componentes:
Cabeza: forma de cuña, dos caras articulares.
Cuello: que conectan a la cabeza con el cuerpo al nivel del tubérculo.
Tubérculo: (unión del cuerpo con el cuello) parte articular lisa, porción no
articular rugosa.
Cuerpo: delgado, plano, curvo especialmente en el ángulo de la costilla, surco
de la costilla.
COSTILLAS ATIPICAS:
1°,2°,10°,11°,12° DIFERENCIAS ENTRE ELLAS:
1° COSTILLA: es la mas ancha, curvada y corta, tiene una cara en su cabeza para
articularse con la T1 y tiene dos surcos que están separados por una cresta y un
tubérculo del musculo escaleno anterior.
2° costilla es más delgada, menos curva y larga, tiene dos caras articulares en su cabeza para articular con T1 y
T2, tiene un área rugosa la tuberosidad del músculo serrato anterior.
Las costillas 10°, 11° y 12° tienen solo una cara articular en sus cabezas y se articulan con una sola vértebra.
Las costillas 11° y 12° son cortas y no presentan cuellos ni tubérculos.
Cartílagos costales:
Prolongan las costillas anteriormente y contribuyen a la elasticidad
de la pared torácica.
Los siete primeros cartílagos se insertan de manera directa con el
esternón.
8°,9° y 10° se articulan por encima formando el arco costal.
11° y 12° forman bulbos.
ESPACIOS INTERCOSTALES:
Separan las costillas y sus cartílagos costales entre sí.
Se denominan de acuerdo con las costillas que forman el borde superior del espacio
(4° espacio intercostal, esta entre la 4° y 5° costilla).
Hay 11 espacios intercostales y 11 nervios intercostales.
ESPACIO SUBCOSTAL: espacio situado debajo de la costilla 12.
VERTEBRAS TORACICAS:
La mayoría son vertebras típicas (cuerpo, arco vertebral, 7 procesos)
Dos fosas costales bilaterales entre los cuerpos vertebrales (dos superiores y dos inferiores).
Las fositas costales en sus procesos transversos
Unos procesos espinosos largos inclinados inferiormente.
FOSITAS COSTALES:
Las fositas costales superiores de la vertebra T1 no tiene hemicarillas tiene una (hemi)carilla costal inferior
típica.
La T10 tiene un único par bilateral de fositas costales situadas parcialmente en su cuerpo y parcialmente en su
pedículo.
Las T11 y T12 también tienen un único par de fositas costales enteras situadas en sus pedículos.
ESTERNÓN:
Hueso plano y alargado verticalmente que forma la parte central de la porción anterior de la caja torácica.
Consta de tres partes:
MANUBRIO: hueso trapezoidal, ancha y gruesa, incisura yugular se palpa mas fácil, incisuras claviculares forman
las articulaciones esternoclaviculares. Articulación manubrioesternal.
La sincondrosis de la 1° costilla.
CUERPO DEL ESTERNON: largo, estrecho y delgado, esta localizado al nivel de las vértebras T5-T9.
PROCESO XIFOIDES: porción pequeña y mas variable del esternón, alargado y delgado, su extremo inferior se
encuentra en la T10, es bífido. Articulación xifoesternal.
ARTICULACIONES:
ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES: es la articulación de la cabeza de la costilla y la articulación
costotransversa.
ARTICULACIONES DE LAS CABEZAS DE LAS COSTILLAS: las cabezas se articulan con la fosita costal superior de la
vertebra correspondiente.
ARTICULACIONES COSTOTRANSVERSAS.
ARTICULACIONES ESTERNOCOSTALES: unión de las costillas con el esternón.
ARTICULACION INTERVERTEBRAL: cuerpos vertebrales unidos por el disco intervertebral.
COSTOCONDRAL: cartílago y hueso unidos por periostio.
INTERCONDRAL
ESTERNOCLAVICULAR
MANUBRIOESTERNAL: manubrio y el cuerpo del esternón.
XIFOESTERNAL: xifoides y el cuerpo del esternón.
MOVIMIENTOS:
MUSCULOS DE LA PARED TORACICA:
SERRATO POSTERIOR SUPERIOR: bordes superiores de las costillas 2° a 4°, procesos espinosos de las vértebras
C7 a T3, elevan las costillas.
SERRATO POSTERIOR INFERIOR: Bordes inferiores de las costillas 8° a 12° cerca de sus ángulos, proceso espinoso
de las vértebras T11 a L2, desciende las costillas.
ELEVADORES DE LAS COSTILLAS: procesos transversos de T7 a T1, elevan las costillas.
INTERCOSTALES EXTERNOS: borde inferior de la costilla
INTERCOSTALES INTERNOS: borde inferior de la costilla
INTERCOSTALES ÍNTIMOS: borde inferior de la costilla
SUBCOSTALES: cara interna de las costillas inferiores cerca de sus ángulos.
TRANSVERSO DEL TORAX: cara posterior de la parte inferior del esternón.
PLEURAS:
PLEURA VISCERAL: cubre íntimamente al pulmón y se adhiere a todas sus superficies, permite moverse
libremente al pulmón.
PLEURA PARIETAL: reviste las cavidades pulmonares, adhiriéndose de ese modo a la pared torácica,
mediastino y al diafragma.
PLEURA CERVICAL: cubre el vértice del pulmón esta reforzada por una extensión fibrosa de la fascia
endotoracica.
