Mini-BESTest (Balance Evaluation System Test)

Ajustes Posturales Anticipatorios Subscore: /6

1. Sentado a de pie
Instrucción: "Cruce sus brazos sobre el pecho. Trate de no usar las manos a menos que sea necesario. No
deje que sus piernas se apoyen en la parte de atrás de la silla al ponerse de pie. Por favor póngase de pie
ahora. "
(2) Normal: se levanta sin uso de manos y se estabiliza independientemente
(1) Moderado: Se levanta con uso de manos en el primer intento
(0) Severo: Incapaz de levantarse de la silla sin ayuda o necesita de varios intentos con el uso de las manos.

2. Pararse en punta de pies

Instrucción: "Párese con los pies separados (ancho de hombros). Coloque las manos sobre la cintura y
póngase en punta de pies. Trate de mantener esta posición durante 3 segundos. Voy a contar en voz alta 3
segundos. Mire hacia adelante. Levántese ahora”
(2) Normal: Estable 3 segundos, con máxima altura de elevación del talón.
(1) Moderado: Levanta talones pero no al máximo rango (menor que cuando se le otorga apoyo con las
manos) o inestabilidad notable durante 3 segundos
(0) Severo: ≤3 segundos.

3) De pie sobre una pierna

Instrucción: Mire hacia adelante. Mantenga sus manos sobre la cintura. Levante la pierna del suelo detrás
suyo sin tocar o descansar la pierna elevada sobre la otra pierna de apoyo. Permanezca de pie sobre una
pierna mientras pueda. Mire hacia adelante. Levántese ahora".

Izquierda: Tiempo en segundos Intento 1:__ Intento 2 :__ Derecha: Tiempo en segundos Intento 1:__ Intento 2 :__

(2) Normal: 20 seg (2) Normal: 20 seg

(1) Moderado: menor a 20 segundos (1) Moderado: menor a 20 segundos

(0) Severo: Incapaz (0) Severo: Incapaz

Para puntuar cada lado por separado, utilice el intento con el tiempo más largo.
Para el cálculo del sub-score y del puntaje total, utilice el lado [izquierdo o derecho] con la puntuación
numérica más baja [es decir, el lado con el peor desempeño].

Respuestas posturales Subscore: /6

4) Corrección compensatoria de un paso adelante

Instrucción: "Párese con los pies separados (ancho de hombros) con los brazos a los lados. Inclínese hacia
delante en contra de mis manos más allá de sus límites. Cuando lo suelte, haga todo lo necesario, incluyendo
dar un paso, para evitar una caída. "
(2) Normal: Recupera el equilibrio de forma independiente, con un único y largo paso (se permite un segundo
paso sólo para realinear el cuerpo).
(1) Moderada: Utiliza más de un paso para recuperar el equilibrio.
(0) Grave: No da paso o caería si no se sujeta, o cae espontáneamente.

5. Corrección compensatoria de un paso atrás

Instrucción: "Párese con los pies separados (ancho de hombros) con los brazos a los lados. Inclínese hacia
atrás en contra de mis manos más allá de sus límites. Cuando lo suelte, haga todo lo necesario, incluyendo
dar un paso, para evitar una caída. "
(2) Normal: Recupera el equilibrio de forma independiente con un único y gran paso.
(1) Moderada: Utiliza más de un paso para recuperar el equilibrio.
(0) Grave: No da paso o caería si no se sujeta, o cae espontáneamente.
6. Corrección compensatoria con un paso lateral

Instrucción: "De pie con los pies juntos, los brazos a los lados. Apóyese en mis manos, inclinándose más allá
de sus límites. Cuando suelte, haga todo lo necesario, incluyendo dar un paso, para evitar una caída. "
Izquierda
(2) Normal: Recupera el equilibrio independientemente con un paso (cruzado o lateral).
(1) Moderada: Utiliza varios pasos para recuperar el equilibrio.
(0) Grave: Cae, o no puede dar pasos.

Derecha
(2) Normal: Recupera el equilibrio independientemente con un paso (cruzado o lateral).
(1) Moderada: Utiliza varios pasos para recuperar el equilibrio.
(0) Grave: Cae, o no puede dar pasos

Usar el lado con el más bajo puntaje para calcular subscore y el puntaje total.

Orientación sensorial Subscore: /6

7. Postura erguida (Pies juntos); Ojos abiertos, superficie firme

Instrucción: "Coloque sus manos sobre la cintura. Coloque sus pies juntos, casi tocándose. Mire hacia
adelante. Manténgase lo más estable y quieto posible, hasta que le diga basta".
Tiempo en segundos: ________

(2) Normal: s 30.

(1) Moderado: <30 s.
(0) Grave: No puede.

8. Postura erguida (Pies juntos); Ojos cerrados, superficie inestable (Colchoneta)

Instrucción: "Pase a la colchoneta. Coloque las manos sobre la cintura. Coloque los pies juntos, casi
tocándose. Manténgase lo más estable y quieto posible, hasta que le diga basta. Voy a empezar a
cronometrar cuando usted cierre los ojos. "
Tiempo en segundos: ________
(2) Normal: s 30.
(1) Moderado: <30 s.
(0) Grave: No puede.

9. Postura en superficie inclinada: con ojos cerrados (superficie firme)

Instrucción: "Pase a la rampa inclinada. Por favor, permanezca de pie en ella con los dedos de sus pies hacia
la parte superior de la rampa. Coloque sus pies separados (ancho de hombros) y mantenga los brazos a los
lados. Voy a empezar a cronometrar cuando usted cierre los ojos. "

Tiempo en segundos: ________

(2) Normal: Permanece en bípedo independiente 30 s, y se alinea con la gravedad.

(1) Moderada: Permanece en bípedo independiente <30 s o bien se alinea con respecto de la superficie.

(0) Grave: No puede.

Estabilidad en la Marcha (o Marcha Dinámica) Subscore: /10

10. Cambios de velocidad en la marcha

Instrucción: "Comience a caminar a su ritmo normal. Cuando yo le diga 'rápido', camine lo más rápido que
pueda. Cuando yo le diga 'lento', camine muy lentamente".

(2) Normal: cambia significativamente la velocidad al caminar y sin desequilibrio.

(1) Moderada: No puede cambiar la velocidad o hay signos de desequilibrio.

(0) Grave: No puede lograr un cambio significativo en la velocidad y también hay signos de desequilibrio al
caminar.

11. Caminar con giro horizontal de la cabeza

Instrucción: "Comience a caminar a su ritmo normal, cuando yo le diga" derecha ", gire la cabeza y mire a la
derecha. Cuando yo le diga "izquierda", gire la cabeza y mire hacia la izquierda. Trate de mantenerse
caminando en línea recta".

(2) Normal: Realiza giros de cabeza sin cambios en la velocidad de la marcha y el equilibrio.

(1) Moderado: Realiza giros de cabeza con reducción en la velocidad de la marcha.

(0) Grave: Realiza giros de cabeza con desequilibrio.

12. Caminar con un giro en pivot

Instrucción: "Comience a caminar a su ritmo normal. Cuando yo le diga "gire y deténgase", gire tan rápido
como pueda, llevando la cara hacia la dirección opuesta de su trayectoria de marcha, y deténgase. Después
de dar el giro, sus pies deben estar cerca el uno del otro."

(2) Normal: Gira rápido con los pies cerca (≤ 3 pasos) con un buen equilibrio.

(1) Moderado: Gira lento con los pies cerca (≥ 4 pasos) con un buen equilibrio.

(0) Grave: No puede girar con los pies cerca a cualquier velocidad sin desequilibrio

13. Caminar sobre obstáculos

Instrucción: "Comience a caminar a su ritmo normal. Al llegar a la caja, pase sobre ella, no alrededor de ella y
siga caminando. "

(2) Normal: Es capaz de pasar por encima de la caja con un cambio mínimo de la velocidad de la marcha y
con buen equilibrio.

(1) Moderada: Pasa sobre la caja pero la toca o muestra comportamiento cauteloso, enlenteciendo su marcha.

(0) Grave: No puede pasar por encima de la caja o da los pasos alrededor.

14. Timed Get Up and Go (TUG) con doble tarea (caminar 3 metros)

Instrucción TUG: "Cuando diga 'ya', levántese de la silla, camine a su velocidad normal a través de la cinta (o
la línea) en el suelo, de la vuelta y vuelva a sentarse en la silla."

Instrucción del TUG con doble tarea: "Usted deberá contar hacia atrás de tres en tres a partir de ___. Cuando
diga 'ya', levántese de la silla, camine a su velocidad normal a través de la cinta en el suelo, de la vuelta y
vuelva a sentarse en la silla. Continúe contando hacia atrás todo el tiempo".

TUG: ________ segundos; TUG doble tarea: ________ segundos

(2) Normal: Ningún cambio notable en sedente, de pie o caminando, cuando se comparan el TUG con el TUG
con tarea doble

(1) Moderado: La tarea doble afecta contar o caminar (> 10%) en comparación con el TUG sin doble tarea.

(0) Grave: Deja de contar mientras camina o se detiene mientras cuenta.

Al puntuar el item 14, si la velocidad del sujeto disminuye más del 10% entre el TUG sin y con doble tarea, la
puntuación debe reducirse en un punto
Instrucciones del Mini-BESTest

Condiciones del sujeto: El sujeto debe hacer el test con zapatos sin taco o sin zapatos ni calcetines.

Equipamiento: Lo ideal es utilizar una colchoneta estándar (4 pulgadas o 10 centímetros de espesor, de una
densidad de T41), silla sin apoya brazos, rampa inclinada, un cronómetro, una caja (9 pulgadas o 23
centímetros de altura) y una distancia de 3 metros medidos y marcados en el suelo con cinta [desde la silla].

Puntuación: La prueba tiene una puntuación máxima de 28 puntos, con 14 ítems; en cada uno, el puntaje va
de 0 a 2.

"0" indica el nivel más bajo de la función y "2", el nivel más alto.

Si un sujeto tiene que usar un dispositivo de ayuda para un ítem, la puntuación de éste será en una categoría
inferior.

Si un sujeto requiere asistencia física para realizar un ítem, la puntuación será de "0" para ese ítem

Para el ítem 3 (de pie sobre una pierna), y el ítem 6 (corrección compensatoria con un paso lateral), sólo se
incluirá el puntaje de un lado (la peor puntuación).

Para el ítem 3 (de pie sobre una pierna), seleccionar el mejor tiempo de los 2 ensayos [de un lado
determinado] para asignar el puntaje.

Para el ítem 14 (TUG con doble tarea), si la marcha de una persona disminuye más del 10% entre el TUG sin
y con doble tarea, la puntuación deberá reducirse en un punto.

Instrucciones por ítem

1: Sentado a de pie: Tenga en cuenta la iniciación del movimiento y el uso de las manos del sujeto en el
asiento de la silla, los muslos o el empuje de los brazos hacia adelante.

2. Pararse en punta de pies: Permitir dos intentos al sujeto. Puntuar el mejor intento. (Si usted sospecha que
el sujeto está utilizando menos altura que la máxima, pedirle al paciente que se levante mientras se sostiene
de las manos del examinador.) Asegúrese de que el sujeto mire hacia un blanco inmóvil ubicado entre 1.2 a
3.6 metros de distancia.

3. De pie sobre una pierna: Permitir a los sujetos dos intentos y registrar los tiempos. Anote el número de
segundos que el sujeto pudo mantenerse de pie hasta un máximo de 20 segundos. Detener el tiempo cuando
el sujeto mueva las manos de las caderas o ponga un pie en el suelo. Asegúrese de que el sujeto mire hacia
un blanco inmóvil ubicado entre 1.2 a 3.6 metros de distancia. Repita del otro lado.

4) Corrección compensatoria de un paso adelante: Párese frente al sujeto con una mano en cada hombro y
pida al sujeto inclinarse hacia adelante (asegúrese de que hay espacio para que el sujeto dé un paso
adelante). Exigir el sujeto que se incline hasta que la línea de gravedad de sus hombros y caderas quede
delante de sus pies. Después de sentir el peso corporal del sujeto en sus manos, repentinamente retire el
apoyo de sus manos. La prueba debe suscitar que el sujeto dé un paso adelante. NOTA: Usted debe estar
preparado(a) para afirmar al sujeto.

5. Corrección compensatoria de un paso hacia atrás: Párese detrás del sujeto con una mano en cada
escápula y pida al paciente que se incline hacia atrás (asegúrese de que hay espacio para que el sujeto
pueda dar el paso hacia atrás.) Pídale al sujeto inclinarse hasta que la línea de gravedad de sus hombros y
las caderas quede detrás de sus talones. Después de sentir el peso corporal del sujeto en sus manos,
repentinamente retire el apoyo de sus manos. La prueba debe suscitar que el sujeto dé un paso hacia atrás.
NOTA: Usted debe estar preparado para afirmar el sujeto.
6. Corrección compensatoria con un paso lateral: Párese a un lado del sujeto, coloque una mano en la zona
lateral de la pelvis del sujeto y pídale que incline el cuerpo lateralmente hacia usted. Mantenga afirmado al
sujeto con sus manos sobre su pelvis hasta que la línea de gravedad de la pelvis derecha (o izquierda) se
desplace lateralmente más allá del pie derecho (o izquierdo); repentinamente retire el apoyo de sus manos.
NOTA: Usted debe estar preparado para afirmar al sujeto.

7) Postura erguida (con pies juntos); ojos abiertos, sobre una superficie firme: Registre el tiempo que el sujeto
es capaz de pararse con los pies juntos, hasta un máximo de 30 segundos. Asegúrese de que el sujeto mire
hacia un blanco inmóvil ubicado entre 1.2 a 3.6 metros de distancia.

8) Postura erguida (Pies juntos): Ojos cerrados, superficie inestable. Utilice una colchoneta (de dimensiones
estándar: 4 pulgadas o 10 centímetros de espesor y de una densidad de T41). Ayude al sujeto a pararse
sobre la colchoneta. Registre el tiempo que el sujeto fue capaz de estar de pie un máximo de 30 segundos.
Haga que el sujeto se baje de la colchoneta entre cada uno de los ensayos. Voltee la colchoneta entre cada
ensayo para asegurar que haya conservado su forma.

9) Postura en superficie inclinada: Ojos cerrados (superficie firme): Ayude al sujeto a subir a la rampa. Una
vez que el sujeto cierre los ojos, comience a cronometrar y registrar el tiempo. Observe si hay desbalance
excesivo.

10) Cambios de velocidad en la marcha: Deje que el sujeto efectúe 3 a 5 pasos a velocidad normal y, a
continuación, decir “rápido”. Después de 3-5 pasos rápidos, diga “lento”. Permita que el sujeto de 3 a 5 pasos
lentos antes de pedirle que se detenga.

11) Caminar con giro horizontal de la cabeza: Deje que el sujeto alcance la velocidad normal, y de las órdenes
"a la derecha”, “a la izquierda" cada 3-5 pasos. Otorgue el puntaje de acuerdo si existen o no problemas en
cualquier dirección. Si el sujeto tiene restricciones cervicales graves, permita movimientos combinados de
cabeza y tronco.

12) Caminar con un giro en pivot: Muestre al sujeto lo que es un giro en pivot. Una vez que el sujeto esté
caminando a su velocidad normal, usted debe decirle "gire y deténgase." Cuente el número de pasos que el
sujeto da desde que usted dio la orden “gire” hasta que el sujeto se encuentra estable. El desequilibrio puede
ser identificado por un aumento de la base de sustentación del sujeto, un número extra de pasos o por un
excesivo movimiento del tronco.

13) Caminar sobre obstáculos: Coloque una caja (9 pulgadas o 23 cm de altura) a 3 metros de distancia de
donde el sujeto comienza a caminar. Dos cajas de zapatos pegadas con cinta adhesiva funcionan bien para
crear este aparato

14) Timed Get Up and Go con doble tarea: Utilice el tiempo del TUG para determinar los efectos de la doble
tarea. El sujeto debe caminar una distancia de 3 metros.

TUG: Haga que el sujeto se siente con la espalda contra la silla. El tiempo será cronometrado desde el
momento en que usted dice "Ya" hasta que el sujeto vuelve a sentarse. Detenga el tiempo cuando los glúteos
del sujeto contacten el asiento y la espalda del sujeto se apoye en el respaldo de la silla. La silla debe ser
firme y sin brazos.

TUG con doble tarea: Mientras está sentado, determinar qué tan rápido y con qué precisión el sujeto puede
contar hacia atrás de tres en tres a partir de un número entre 90 y 100. A continuación, pedirle al sujeto que
cuente desde un número diferente (habitualmente se solicita contar partiendo de 90) y después de unos pocos
números decir "ya" (para que el sujeto se levante y camine). El tiempo se mide desde el momento en que el
examinador dice "ya" hasta que el sujeto vuelve a sentarse.
Hoja de Puntuación

Nombre del paciente Fecha

A) Ajustes Posturales Anticipatorios Puntaje: /6

1) Sentado a de pie: 2–1–0

2) Pararse en punta de pies: 2–1–0
3) De pie sobre una pierna 2–1–0

B) Respuestas posturales Puntaje: /6

4) Correcciones compensatorias de un paso adelante 2–1–0

5) Corrección compensatoria de un paso atrás 2–1–0
6) Corrección compensatoria con un paso lateral 2–1–0

C) Orientación sensorial: Puntaje: /6

7) Postura erguida (Pies juntos); Ojos abiertos, sup. firme 2–1–0

8) Postura erguida (Pies juntos): Ojos cerrados, sup. inestable 2–1–0
9) Postura en superficie inclinada: Ojos cerrados 2–1–0

D) Estabilidad en la Marcha (o Marcha dinámica) Puntaje: /10

10) Cambios de velocidad en la marcha 2–1–0

11) Caminar con giro horizontal de la cabeza 2–1–0
12) Caminar con un giro en pivot 2–1–0
13) Caminar sobre obstáculos 2–1–0
14) Timed Get Up and Go con doble tarea 2–1–0

Puntaje Total: