TEMA 3.

TEJIDOS CONJUNTIVO,
CARTILAGINOSO, ÓSEO Y SANGRE
1.TEJIDO CONJUNTIVO
El tejido conjuntivo aporta principalmente conexión o soporte. También recibe el nombre de
tejido conectivo, ya que es el tejido que une a los demás.

Su origen es el mesodermo, especialmente procede del mesénquima, que se trata de un tejido

de relleno en el embrión.

El tejido conjuntivo es muy diverso por lo que desempeña varias funciones:

- Mecánica: dar soporte y sostén.

- Nutrición: rico en vasos sanguíneos, que por difusión nutren a otros tejidos como el tejido
epitelial.
- Defensa del organismo: tienen en su interior células que reaccionan atacando a
infecciones y patologías, como macrófagos.

Según la especialización, existen diversas variedades de tejido conjuntivo, aunque todos

siguen un patrón común con un abundante matriz celular formada por sustancia
fundamental, fibras y células dispersas en dicha matriz.

La mayoría no presentan uniones entre ellas, y si de alguna forma se conectasen, no van a

tener polaridad funcional como en el tejido epitelial.

1.1 MATRIZ EXTRACELULAR

Red que rodea y sostiene las células dentro del tejido conjuntivo. Se compone de:

- Sustancia fundamental: sustancia viscosa que aporta características fisicoquímicas tipo

gel, ya que retiene agua y sales.

Es difícil su observación en las preparaciones histológicas debido a la deshidratación en

alcoholes cuando se trabaja con parafina y aunque hace que la composición se vea
extraída. Si hacemos preparaciones de congelación, sí podremos verla. Sus moléculas
principales son:

 Agua y metabolitos: el contenido en agua es alto, por lo que facilita la inmersión

de los metabolitos.
 Proteoglicanos: como el perlecano, versicano o agrecano, que forman agregados
que retienen moléculas de agua aportando turgencia a la matriz. Los agregados
proteoglicanos están formados por varios proteoglicanos unidos por una proteína
de unión a una fibra de ácido hialurónico. Cada uno de estos monómeros está
formado por una proteína central a la que se unen GAGs. Estos agregados tienen
carga negativa y son muy importantes en el aspecto gel de la matriz.
 Glucoproteínas de adhesión: como la fibronectina y la laminina, que favorecen la
adhesión entre los componentes de la matriz y también con otros componentes,
como en el tejido epitelial.
- Fibras proteicas

 Colágeno, reticulares (tipo concreto de colágeno): fibras muy gruesas

relacionadas con el aporte de resistencia a la matriz.
 Elásticas: aportan la capacidad de deformación.

1.2 COLÁGENO Y FIBRAS ELÁSTICAS

El colágeno es una glucoproteína muy resistente a la tracción que aporta mayor o menor
sostén y resistencia según su organización y tipo. Se puede observar con la tinción clásica de h-
o (de color rosa y con forma ondulada), pero también existen tinciones especiales como la de
Masson (se observan fibras azules) o la de Van Gieson (se observan fibras rojas).

El colágeno lo producen principalmente células del tejido conjuntivo denominadas

fibroblastos, que poseen una mayor proporción de R.E.R y A.G que otros tipos celulares para la
síntesis proteica.

El procolágeno se acumula en vesículas procedentes del A.G que se liberan mediante

exocitosis. Se unen tres moléculas de procolágeno, y por escisión de algunas de sus partes
(propéptidos), se denomina tropocolágeno. Existen varios tipos de tropocolágeno
dependiendo de las cadenas de procolágeno que se ha unido. Finalmente, estas polimerizan y
dan lugar a una fibrilla colágena que es lo que observamos mediante el microscopio óptico.

A veces el procolágeno no pierde propéptidos, lo que hace que hacen que sean incapaces de
polimerizar y formen colágenos no reticulares.

Los diferentes tipos de tropocolágeno tienen diferentes modos de polimerización dando lugar
a los diferentes tipos de colágeno:

Las fibras elásticas son fibras rectilíneas de pequeño calibre (0,2-5 µm) con gran elasticidad,
constituidas por dos tipos de proteínas: elastina (componente amorfo) y fibrilina (miofibrillas).
También son producidas por los fibroblastos, pero en este caso se forman en su totalidad en el
exterior celular, y su función es permitir la deformación – poseen un estado distendido y otro
relajado – por lo que se encuentran principalmente en órganos que cambian de tamaño. En el
estado distendido, aparecen casi paralelas y unidas por un enlace conocido como enlace
cruzado, mientras que en el estado relajado tienen una conformación enrollada al azar,
aunque se mantienen unidas.

No se pueden teñir con h-o, de modo que existen tinciones específicas como la de resorcina-
fucsina de Weigert (en la que se aprecian como líneas muy finas) o tinción mediante orceína
(específica para las fibras elásticas). Además, distinguimos:

- Fibras delgadas (0,2-2 µm): fibras rectilíneas que forman unas mallas, abundan en la
dermis.
- Fibras gruesas (hasta 5 µm): se encuentran paralelas, parte de los ligamentos elásticos. Los
ligamentos son parte del tejido conjuntivo que se encuentran uniendo los huesos de una
articulación, mientras que los tendones son parte del tejido conjuntivo que unen hueso y
musculo.
- Láminas perforadas o fenestradas (2-5 µm): forman una especie de cilindros. La lámina
elástica interna es muy importante para mantener el calibre de los vasos sanguíneos. Se
encuentran en la arteria elástica.

1.3 CÉLULAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO

- Fijas o residentes (mesénquima): son las células pertenecen al tejido conjuntivo y nunca lo
abandonan. Son:
 Células mesenquimáticas indiferenciadas
 Fibroblastos, fibrocitos, células reticulares
 Adipocitos
 Macrófagos (histocitos) que son muy específicos, que solo aparecen en
órganos concretos como el hígado o el pulmón.

- Móviles o migratorias (células madre hematopoyéticas): son células que se encuentran en

otros tejidos y migran al tejido conjuntivo bajo ciertas circunstancias. Algunos ejemplos
son:
 Células sanguíneas (linfocitos, eosinófilos, neutrófilos)
 Células plasmáticas (diferenciados de linfocitos B que producen anticuerpos)
 Células cebadas (mastocitos)
 Macrófagos (monocitos diferenciados)

1.3.1 CÉLULAS RESIDENTES

- Fibroblasto: células fijas que sintetizan y secretan todos los componentes de la matriz
extracelular. Tienen un núcleo alargado y se observa una matriz apenas teñida. Presentan
gran capacidad de proliferación (se observan células delgadas en h-o). Según su estado
funcional, podemos distinguir dos formas:

 Fibrocitos: se encuentran en reposo, y presentan un aspecto fusiforme y

delgado.
  Fibroblastos activos: poseen abundante R.E.R y A.G

Cuando los fibroblastos se especializan, forman:

 Células reticulares, con abundantes fibras reticulares
 Células del perineuro, abundantes en la envoltura de los nervios
 Tendinocitos

- Adipocitos: células fijas que almacenan gran cantidad de grasa (triglicéridos) en su

citoplasma. Se encuentran aisladas o en grupos formando el tejido adiposo. Tipos:

 Adipocitos de grasa blanca (uniloculares): gran gota de grasa que ocupa gran
parte de la célula. El núcleo se encuentra en un extremo. Existen colorantes
específicos como el Sudán IV (se observan de color naranja). Sus funciones son
reserva energética, protección mecánica y aislamiento térmico

 Adipocitos de grasa parda (multiloculares): no forman gran gota central, sino

que forman numerosas gotas lipídicas en el citoplasma que tampoco son
observables con microscopia óptica. Se encuentran a nivel neonatal. Sus
funciones son la termogénesis (generación de calor) y reserva energética.

1.3.2 CÉLULAS MÓVILES O MIGRATORIAS

- Células plasmáticas: células móviles de secretoras de anticuerpos. Proceden de linfocitos b

activados. Presentan un núcleo excéntrico con heterocromatina en forma de rueda de
carro. Su citoplasma es basófilo, con mucho R.E.R y el A.G yuxtanuclear.

- Macrófagos: células móviles especializadas en la fagocitosis, presentación de antígenos y

secreción de factores reguladores del sistema inmune (defensa). En ellos abundan los
lisosomas primarios (pequeños y homogéneos) y los lisosomas secundarios (grandes y
homogéneos). Tienen un movimiento ameboide.

- Células cebadas (mastocitos): células móviles que median las reacciones inflamatorias y
alérgicas. Tienen gránulos basófilos (contenido denso y heterogéneo): heparina, histamina,
serotonina, factores quimiotácticos de neutrófilos y eosinófilos, enzimas que degradan
GAGs, etc. Estos productos son liberados por un fenómeno conocido como
desgranulación.

- Otras células sanguíneas:

 Linfocitos T y B: con tinción común no se diferencian, normalmente presentes,

asociados a mucosas y se encargan de la vigilancia inmunológica.
  Granulocitos eosinófilos: normalmente presentes, y producen un incremento
en alergia y parasitosis.

 Granulocitos neutrófilos: normalmente ausentes, presentes en la respuesta a

infecciones bacterianas.

1.4 VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DEL TEJIDO CONJUNTIVO

- Vascularización: término utilizado para referirse a aquellos vasos sanguíneos que se

localizan en ciertos tejidos del cuerpo. Significa que son áreas del cuerpo en las que
encontramos arterias, arteriolas y otras vías del sistema vascular y linfático.

- Inervación: fibras nerviosas desde receptores hacia efectores.

1.4.1 CLASIFICACIÓN

- Tejidos con matriz extracelular de consistencia blanda (conexión o unión entre distintos
tejidos): tejido conjuntivo.

- Tejidos de matriz extracelular firme (sostén o soporte mecánico): tejido cartilaginoso y

óseo.

- Tejidos de matriz extracelular fluida (= plasma sanguíneo): sangre.

1.4.1.1 Variedades de tejido conjuntivo

- Ricos en células (células predominan sobre la matriz)

 Tejido conjuntivo laxo (fibroblastos): predominan células sobre la matriz. No

muy resistente, pero favorece el intercambio de sustancias (nutrición) Se
encuentran bajo los epitelios, como la dermis papilar de la piel.

 Tejido adiposo (adipocitos): tienen funciones de protección, aislamiento y

reserva.

 Tejido reticular (células reticulares + fibras reticulares): tienen funciones de

soporte, sistemas hematopoyético y linfático. Destacan en los órganos
linfáticos.

- Ricos en matriz (predomina la matriz sobre las células)

 Tejido conjuntivo denso: predominan matriz sobre células. Son muy

resistentes, como la dermis reticular de la piel. Predominan las fibras
colágenas tipos I, y distinguimos dos tipos:
 Desordenado: característico de la piel (dermis reticular, tejido
conjuntivo bajo la epidermis) y sin un orden en la distribución
celular.
  Ordenado: típico de los tendones, ya que el ordenamiento
aporta una eficiencia que permite las fuerzas de tracción.

 Tejido conjuntivo elástico: predominan las fibras elásticas. Es característico de

los órganos que se deforman para mantener el flujo discontinuo del corazon
de forma continua. Destaca la arteria aorta. Se emplea la tinción de orceína
(color rojizo marrón).

 Tejido conjuntivo mucoso: predomina la sustancia fundamental (no suele

teñirse), y es típico del cordón umbilical (gelatina de Wharton) y mesénquima
embrionaria. No se encuentra en el cuerpo adulto, pero podemos destacar
otros ejemplos como las crestas de gallos y gallinas.

1.4.1.2 TEJIDOS DE SOSTÉN

TEJIDO CARTILAGINOSO

Está compuesto de unas células denominadas condrocitos, que se encuentran aislados en

lagunas. Presenta una matriz cartilaginosa:

 Homogénea (fibras de colágeno II y fibras elásticas embebidas en la sustancia

fundamental)
 Semisólida
 Permeable (agua, nutrientes, desecho)
 Aporta las características mecánicas

Se trata de un tejido avascular, no inervado. Su matriz presenta limites, formas piezas de

pequeño grosor para así facilitar la difusión de los nutrientes.

El pericondrio es el tejido conjuntivo que rodea al tejido cartilaginoso y sus funciones son
nutrición y crecimiento del cartílago por aposición.

CRECIMIENTO DEL CARTÍLAGO

- Por aposición: a partir del pericondrio, las células entran en división y forman
condroblastos que producen matriz extracelular, y finalmente se verán aislados en su
laguna pasando a llamarse condrocitos, de esta manera el tejido crece en grosor.

- Intersticial: se produce por división de los condrocitos en todas direcciones pudiendo

producirse dos divisiones axiales, aumentando así en espesor denominándose grupo
isógeno axial (crecimiento en espesor), o una división axial y otra coronaria,
denominándose grupo isógeno coronario (crecimiento en espesor y longitud). Los
condrocitos se encuentran agrupados en lagunas que están rodeadas por una matriz que
se ve más oscura y se denomina matriz territorial o capsular. La matriz más alejada entre
lagunas se denomina matriz intraterritorial.

TIPOS DE CARTÍLAGO
- Matriz homogénea, semisólida, translucida: CARTÍLAGO HIALINO
 La sustancia fundamental está formada por:
 Proteoglicanos (agrecanos y condrotin-sulfato)
 Glicoproteínas de adhesión (fibronectina)
 Agua: 60- 80%
 Fibras: destaca el colágeno tipo II sobre todo en la matriz capsular.

 Función de condrocitos:
 Síntesis y secreción de componentes de la matriz extracelular
 Secreción de metaloproteasas (desplazamiento de nuevos
condrocitos, crecimiento)

 Se localiza en las vías respiratorias, cartílagos costales y cartílagos articulares

(artrosis).
 Constituye el esqueleto del embrión de todos los vertebrados.
 Vida postnatal: papel importante en el crecimiento en longitud de los huesos
largos de las extremidades.
 Cuando el individuo alcanza la talla adulta. forma una fina capa de cartílago en
la superficie de los huesos (cartílago articular).

- Matriz no homogénea, fibras abundantes:

 Fibras elásticas: CARTÍLAGO ELÁSTICO

 Fibras elásticas desordenadas y colágeno tipo II
 Matriz resistente y elástica
 Se localiza en el pabellón del oído, trompa de Eustaquio, epiglotis y
ciertos cartílagos de la laringe.

 Fibras de colágeno: fibrocartílago

 Los condrocitos se organizan en hileras.
 Fibras ordenadas, paralelas a las lagunas del condrocito (colágeno tipo
I).
 Existen haces de fibras paralelos de colágeno tipo I.
 La matriz muy resistente con colágeno tipo II y versicano, en dirección
longitudinal al cartílago, pero se rompe fácilmente en otra dirección.
 No posee pericondrio y por tanto no hay regeneración.
 Se nutre a partir del tejido conjuntivo circundante.
 Se localiza en los discos intervertebrales (hernia discal – alteración en
el fibrocartílago de los discos que puede deformar y pinzar los
nervios), sínfisis del pubis, meniscos de la rodilla e inserción del
tendón de Aquiles.

TEJIDO ÓSEO
Está compuesto por varias células: osteogénicas (osteoblastos, osteocitos) y osteoclastos.

Cuenta con una matriz mineralizada formada por:

 Una parte inorgánica (65%): formada por cristales de hidroxiapatita

(Ca3(PO4)2, Mg2+, Na+…)

 Una parte inorgánica (35%): fibras de colágeno tipo I (dispuestas al azar en el

tejido reticular y paralelas en el laminar), sustancia fundamental y proteínas

La matriz proporciona gran resistencia a la compresión y tracción, cierta elasticidad haciendo

que sea un tejido duro y ligero a su vez.

El tejido óseo presenta dos cubiertas: el periostio (externo) y el endostio (interno) con
capacidad osteogénica.

Es un tejido con vascularización, muy inervado, vivo y dinámico, ya que se encuentra en

constante remodelación.

Algunas funciones del tejido óseo:

 Sostén
 Movimiento
 Homeostasis mineral,
 Protección del SNC (cráneo)
 Protección de la cavidad torácica

MÉTODOS DE ESTUDIO

- Desgaste: se coge un trozo de hueso y se lima hasta formar una lámina muy fina para
poder visualizarlo al microscopio (no tinción).

- Descalcificación, corte y tinción: se descalcifica el tejido con ácidos por ejemplo y una vez
ya está blando se incluye en parafina, se corta y se tiñe.

CÉLULAS ÓSEAS

- Osteogénica/osteoprogenitora
 Tiene origen mesenquimal
 Poseen alta capacidad de proliferación y diferenciación
 Se encuentran en el periostio, endostio y alrededor de vasos sanguíneos

- Osteoblasto
 Se encargan de la secreción de los componentes orgánicos de la matriz ósea.
 Se encarga del proceso de calcificación (proceso por el que se forman cristales
de hidroxiapatita)
 Poseen receptores de la paratohormona que liberan un factor estimulante de
osteoclastos, PTH.

- Osteocito
  Célula ósea madura (no se divide), aparecen unidas por sus prolongaciones a
través de uniones GAP.
 Se encargan del remodelado óseo y se encuentran en 3 estados: latente,
formativo y resortivo

- Osteoclasto

 Origen hematopoyético, derivados de la médula ósea

 Tiene una fuerte polarización
 Puede estar en 2 estados:

 ACTIVO: se encarga de degradar o reabsorber la matriz ósea debido al

factor estimulante liberado por los osteoblastos

 REPOSO: cuando los receptores constatan la calcitonina, esta inhibe la

reabsorción de la matriz.

 Son células muy grandes y fuertemente polarizadas (3 regiones)

 Zona del borde plegado: presenta numerosas vellosidades y libera H+ y

enzimas digestivas de manera que se produce la descalcificación del
hueso pasando el calcio a la sangre y se fagocitará el resto.

 Zona multinucleada: donde se encuentran varios núcleos

 Zona de sellado: zona en íntimo contacto con la matriz

ESTRUCTURA MACROSCÓPICA: MORFOLOGÍA

Podemos destacar distintos tipos de huesos:

- Largos: húmero
- Plano: esternón
- Irregular: vértebra
- Corto: carpo
- Sesamoideo: rótula

ESTRUCTURA MACROSCÓPICA (DENSIDAD) Y MICROSCÓPICA

Diferenciamos 2 tipos de tejido:

- Tejido reticular (o primario): es un tejido transitorio ya que posteriormente se convertirá

en laminar, mediante la osificación primaria.

- Tejido laminar o secundario que puede ser:

 Cortical (compacto)
Se compone de una serie de laminillas óseas de 5-10 µm. También aparecen
fibras de colágeno paralelas (perpendiculares en laminillas adyacentes).
 Tipos de sistemas de laminillas:

 Sistemas de Havers

El sistema de Havers es la unidad anatómica y funcional del tejido óseo.

Está constatado por un canal de Havers, alrededor del cual se agrupan
laminillas concéntricas con lagunas que contienen células óseas, ya sean
osteocitos u osteoblastos. Estas unidades estructurales también se
denominan osteonas. Cada osteona consta de 4 a 2 laminillas concéntricas
dispuestas alrededor de un grupo de vasos sanguíneos, albergados en el
interior de un canal central llamado conducto de Havers, con su eje
longitudinal paralelo al eje longitudinal del hueso, donde se encuentran las
arterias y las venas.

En el interior de este conducto, existen además terminaciones nerviosas

medulares. Los conductos de Havers se comunican entre sí con el periostio
y también con la cavidad medular. Las fibras de calcio entre las laminillas
concéntricas cambian de orientación (sentido opuesto al de las fibras de
colágeno contiguas).

El borde de la osteona es la línea de cemento que es una especie de línea

donde se acumulan distintos proteoglicanos. Los conductos de Havers
pueden diferenciarse de los de conductos de Volkmann porque estos
últimos recorren el hueso de forma transversal, atravesando unas
laminillas óseas y conectando entre sí los conductos de Havers con la
cavidad medular y la superficie externa del hueco (los conductos de
Volkmann son perpendiculares a los conductos de Havers).

La conexión entre prolongaciones de osteocitos permite una correcta

nutrición.

 Laminillas intersticiales: se encuentran entre las osteonas y están

separadas por las líneas de cemento.
 Laminillas circunferenciales

 Trabecular (esponjoso)

Está formado por trabéculas óseas con laminillas óseas concéntricas y en su

interior se encuentran cavidades rellenas de medula ósea y vasos sanguíneos.

REMODELADO ÓSEO

Parten de laminillas intersticiales (osteonas de 1 generación), se producen nuevas osteonas (2

generación) quedando las de 1 generación debajo y desapareciendo parcialmente. Luego las
de 3 generación se generan sobre las anteriores de las cuales quedan restos.

REPARACIÓN DE UNA FRACTURA

Lo ideal para la reparación de una fractura es que apenas se muevan y separen los huesos ya
que, de otra forma, los traumatólogos deben acercarlos para la reparación. Por ello, se
emplean medidas como escayolas. Las fases del proceso de reparación de una fractura son:

1. Se produce un hematoma en la zona y un proceso inflamatorio (abandono de células

necesarias del tejido conjuntivo) Esto desencadena una alteración del tejido conjuntivo,
periostio.

2. Se forma un cartílago hialino que trata de unir ambas partes lo antes posible

3. Se forma un callo (engrosamiento del periostio y endostio) formado por tejido de sostén
rígido, pero menos que el tejido óseo que cerrará finalmente la factura (es tejido óseo
neoformado) El callo es relativamente vulnerable ya que cualquier acción puede causar de
nuevo una rotura.

4. Se forma el tejido óseo secundario y la fractura se repara, aunque el periostio puede

permanecer deformado durante un tiempo.

TEJIDO SANGUÍNEO

La sangre es el tejido compuesto por células y matriz extracelular líquido que circula por el
interior de vasos sanguíneos y es impulsada por el corazón, que es la bomba encargada de
mantener el flujo unidireccional del circuito (que en mamíferos es cerrado).

La sangre está compuesta por las células del sistema inmune, las plaquetas (encargadas de la
coagulación), los gases de los eritrocitos, las hormonas, los nutrientes, etc.

Las funciones principales de la sangre son:

- Transporte
- Relación con el sistema endocrino
- Relación con el sistema inmune (defensa)

COMPOSICIÓN
- Plasma (55%): matriz extracelular liquida formada por:
 Agua (90%)
 Proteínas (9%):
 Albúminas (hígado): intervienen en la presión osmótica y el transporte
de metabolitos insolubles.
 Globulinas alfa y beta (hígado): intervienen en el transporte de iones y
proteínas
 Proteínas de coagulación (hígado) como la protrombina y el
fibrinógeno, que actúan como tapón de fibrina
 Proteínas del complemento (hígado), hormonas, lipoproteínas
plasmáticas.
 Otras sustancias (1%): sales, iones, grasas, nutrientes, complementos
nitrogenados, inmunoglobulinas, vitaminas, etc.

- Elementos formes (algunos de ellos no son células sino lo resultante de una extremada
especialización celular ya que no poseen núcleo). Se crean en la medula ósea.
 Serie roja: formada por los eritrocitos que transportan gases.
  Serie blanca: leucocitos que se subdividen en granulocitos y agranulocitos.
 Serie coaguladora: células responsables de la coagulación denominadas plaquetas
en mamíferos y trombocitos para el resto.

ESTUDIO
Existen varios métodos de estudio:

- La sangre se recoge con un anticoagulante (heparina o citrato sódico) y se centrifuga.

Obtenemos un 42-47% de hematíes que son los glóbulos rojos o eritrocitos, la capa
leucocitaria (leucocitos y plaquetas) que corresponden al 1% y el plasma que contiene
albúmina, fibrinógeno, inmunoglobulinas, lípidos (lipoproteínas), hormonas, vitaminas y
sales.

- La sangre se recoge sin anticoagulante y se deja coagular. Por ello en el fondo obtenemos
un coágulo de sangre que es una red de fibrina que atrapa a las células sanguíneas, y en la
parte superior, queda el suero, líquido rico en proteínas sin fibrinógeno, pero que
contiene albúmina, inmunoglobulinas y otros componentes.

- Otra forma de estudiar la sangre es al microscopio: se coge una gota de sangre, se

extiende, se fija y luego se tiñe. La tinción más común es: Método Romanowsky (de este
derivan las tinciones utilizadas hoy):
 Azul de metileno (basófila)
 Azur A (azurofilia)
 Eosina (eosinofilia)
 Mezcla (neutrofilia)

En un adulto medio tiene unos 5L de sangre, corresponde al 7% del peso corporal.

El hematocrito corresponde al porcentaje de elementos formes de la sangre. Cualquier

alteración en ese porcentaje supone una alteración en el organismo.

ELEMENTOS FORMES
- Eritrocitos

 Existen unos 4-5 millones/mm3.

 Poseen forma de disco bicóncavo para aumentar la superficie y transportar más
O2.
 Diámetro de 7'5 µm y superficie de 140 um2 (el conjunto total de eritrocitos
supone una superficie de 3800 m, es decir, 2000 veces mayor que la superficie
corporal).
 Presenta una vida media entre 90-120 días.
 La hemoglobina toma valores en torno a 14-18 g/dL en varones y 12-16 g/dL en
mujeres.
 En la membrana, el glucocálix determina el grupo sanguíneo, que se trata de una
combinación de glúcidos de los glucolípidos y glucoproteínas de la membrana
plasmática del eritrocito:
 A
 B
  AB
 0
 La vejez de los eritrocitos a menudo se asocia con una pérdida de la capacidad de
deformación y elasticidad. Esto se debe a que en la cara citosólica de los eritrocitos
hay una red enorme de proteínas (actina y espectrina) que permite que, en caso
de que la célula se deforme mucho, recupere su forma.

 La anemia está causada por baja concentración de eritrocitos, o bien, puede

causarse por una baja concentración de hemoglobina en sangre a pesar de poseer
un número de eritrocitos normales.

Causas:
 Hemorragias
 Producción insuficiente de eritrocitos por la médula ósea (hormona de la
eritropoyesis).
 Producción de eritrocitos con hemoglobina insuficiente, generalmente
por deficiencia de Fe2+ en la alimentación.
 Destrucción acelerada de eritrocitos (hemólisis).
- Plaquetas
 Corpúsculos celulares diminutos anucleados cruciales para la coagulación
sanguínea.
 Son los elementos formes más abundantes tras los eritrocitos (150.000-400 000 /
mm3).
 Están granulados en su mayoría.
 Presenta un diámetro entre 2-3 µm.
 Presenta una vida media de 7-10 días.
 En vertebrados no mamíferos, se denominan trombocitos.

Formación de plaquetas en medula ósea

Agregación plaquetaria (coagulación sanguínea)

1. Se forma una herida (hemorragia por rotura de los vasos sanguíneos). La herida debe
cerrarse lo antes posible tanto por la pérdida de sangre como por la entrada de patógenos.

2. Las plaquetas están en contacto con el tejido conjuntivo. Detectan sus fibras de colágeno y
se activan.

3. Se acumula tromboplastina plaquetaria y tromboplastina del conjuntivo gracias a que se

produce la liberación de moléculas señalizadoras para producirlas.

4. La protrombrina se transforma en trombina y finalmente, la fibrina forma una red de fibras

que atrapa las plaquetas y se forma un trombo plaquetario que también incluye eritrocitos.

5. Cuando la fibrina aumenta, se forma un coágulo sanguíneo (al paso de 1h) que corta la
hemorragia.

6. Las células endoteliales y del tejido conjuntivo se repondrán para reparar la herida.

- Glóbulos blancos o leucocitos

 Su función principal es la defensa
  Normalmente, en el cuerpo humano existen 5.000-10.000 /mm 3, pero tras una
infección puede haber 20.000-40.000 / mm 3. Esta cantidad es inferior a eritrocitos
y plaquetas
 Presenta forma esférica.
 Su diámetro es entre 8-20µm
 Su vida media puede ser de horas, dais, semanas, años
 La fórmula leucocitaria consiste en:
 Granulocitos: neutrófilos (55-65%), eosinófilos (1-3%) y basófilos (0- 1%).
 Agranulocitos: monocitos (3-7%) y linfocitos (25-35%).

 Granulocitos
o Neutrófilos o polimorfonucleares:
 Son los leucocitos más abundantes.
 Tienen escasa apetencia por colorantes básicos o ácidos.
 Presenta un núcleo irregular con distintos lóbulos (3-5)

 Poseen un citoplasma con granulación abundante y fina. Los gránulos

primarios (lisosomas primarios) son más grandes y tienen hidrolasas
ácidas, lisozimas, etc. Los gránulos secundarios tienen fosfatasa
alcalina, lactoferina, lisozimas, colagenasa, elastasa, fagocitinas…

 Tienen varias funciones:

 Son fagocitos activos que se introducen en los tejidos durante
la infección bacteriana.
 Se encuentran en la primera línea de defensa. Utilizan
radicales superóxidos (O2-).
 La acumulación de neutrófilos muertos (junto con las bacterias
destruidas) forma el pus.
o Eosinófilos
 Se tiñen con colorantes ácidos (eosina)
 Presenta un núcleo irregular bilobulado (forma de gafas)
 El citoplasma posee granulación de mayor tamaño y con gran afinidad
por la eosina (fosfatasa ácida, mieloperoxidasa, histaminasa, etc.).
 Entre sus funciones, destacan:
 Defensa frente a los parásitos.
 Control de las reacciones inflamatorias (contrarrestan efectos
de la histamina mediante la secreción de histaminasa desde
sus gránulos).
 Endocitosis del complejo Antígeno-Anticuerpo (Ag-Ac):
abundantes en lamina propia de tubo digestivo y vías
respiratorias.
o Basófilos
 Se tiñen con colorantes básicos (azul de metileno).
 Poseen un núcleo irregular en forma de U o S que apenas es
perceptible por la tinción.
  Citoplasma con granulación específica y muy teñido de azul
(peroxidasa, histamina, heparina, factores quimiotácticos (para
atraerlos) de los eosinófilos y neutrófilos).
 Entre sus funciones destacan:
 Son importantes en las reacciones inflamatorias y alérgicas.
 Semejante a las células cebadas o mastocitos.
 Poseen receptores para Ig E y liberan histamina y heparina de
sus gránulos.
 Agranulocitos
o Monocitos
 De mayor tamaño (15-20 µm)
 Núcleo excéntrico arriñonado o con escotadura y menos denso.
 Poseen pocos gránulos, que son azurófilos (lisosomas primarios).
 Función:
 Reserva móvil de células precursoras de macrófagos.
 Participan en los mecanismos de defensa del organismo frente
a la invasión bacteriana
 Fagocitan células envejecidas y restos celulares de los tejidos
normales.
o Linfocitos
 De tamaño similar al de los eritrocitos (7 µm), pero pueden ser
pequeños, medianos y grandes (20 µm).
 Su núcleo es esférico con apenas citoplasma visible.
 Tipos:
 Linfocitos B: se diferencian en células plasmáticas, productoras
de anticuerpos (inmunidad humoral). Tienen en su membrana
inmunoglobulinas tipo M y otra proteína: el Complejo Mayor
de Histocompatibilidad (MHC).

 Linfocitos T: se forman en la médula ósea, pero maduran en el

timo, que comienza a atrofiarse (involuciona) en la
adolescencia y cuyo el estroma es reemplazado por tejido
adiposo, pero la linfopoyesis T residual en el continúa durante
toda la vida adulta.

Se clasifican en varios subtipos: los linfocitos T helper (CD4+) y

los linfocitos T citotóxicos (CD8+) [CD=Cluster of
Differentiation]. Inmunidad celular.

 Linfocitos Natural Killers (NK): son los más inespecíficos.

Destruyen células infectadas por virus.

Diapédesis

es el fenómeno por el cual los leucocitos abandonan de los capilares sanguíneos,

especialmente los linfocitos. Se deforman y pasan a través de dos células epiteliales de los
capilares. El linfocito rueda por el endotelio dependiente de selectinas y se une durante su
recorrido a una integrina (gracias a una fuerte interacción) que actúa como receptor
reconociendo a una inmunoglobulina, el ligando, unida a la célula señal. Esto desencadena un
cambio en la morfología del citoesqueleto que le permite atravesar y abandonar el tejido
endotelial (extravasación).

Leucocitosis

Aumento del número de leucocitos

Leucopenia

Disminución del número de leucocitos

Hematopoyesis

La hematopoyesis es la producción continua de células sanguíneas en la médula ósea de los

huesos largos. La vida media de las células puede ser desde días hasta meses. Se producen
200.000 eritrocitos y 70.000 neutrófilos por día

Todas las células sanguíneas proceden de unas células madre hematopoyéticas. Se divide y
algunas se diferenciarán Las células maduran con la presencia de varios factores de
transcripción (como interleucinas), dando lugar a los diferentes tipos de células sanguíneas. El
proceso opuesto, de degeneración de células sanguíneas ocurre principalmente en el bazo y se
denomina hemocatéresis. En caso de que el bazo no funcione, las células sanguíneas viejas se
destruyen en el hígado.

- Medula ósea
Está formada por un tejido conjuntivo reticular formando una especie de “nidos donde se
generan las células y donde pasan a la sangre. La medula ósea se encuentra en los espacios
de las trabéculas de tejido esponjoso de los huesos.

Hay dos tipos en adultos:

 Medula ósea roja: localización restringida produce células sanguíneas). S
encuentra en el esternón, vertebras, escapulas, crestas ilíacas, cadera.

 Medula ósea amarilla : resto reemplazado por tejido adiposo al perder

funcionalidad.

En neonatos toda la medula ósea forma células sanguíneas.