Antibióticos en
odontopediatría
Introducción
El uso racional de antibióticos, es la estrategia
más importante para evitar la resistencia
microbiana. Las infecciones dentarias deben
recibir en primera instancia el tratamiento local
correspondiente y a veces complementarse con
tratamiento sistémico seleccionando y
dosificando adecuadamente el fármaco.
Terapias antimicrobianas en infecciones odontogénicas en niños y adolescentes. Revisión de la literatura y recomendaciones para la clínica
Caviglia Inés *, Techera Adriana *, García Graciela *
* Facultad de Odontología. Universidad de la República. Uruguay
Tabla de
contenido
1. ¿En que se debería usar 2. ATB más utilizados en
antibióticos en niños? odontopediatría.
3. Ejemplos de cálculo de
dosis
1 ¿En qué casos debería
utilizar ATB?
Afectación del estado general y/o paciente inmunocomprometido,
como puede ser un paciente diabético, con malnutrición, VIH, etc.
Celulitis rápidamente progresiva.
Celulitis que se extiende a espacios faciales profundos.
Toque general del paciente con fiebre superior a 38°, presencia de
disnea y/o disfagia y/o trismus intenso que limita la apertura bucal
a menos de 10 mm.
Paciente o familia no colaboradora o incapaz de seguir el
tratamiento ambulatorio prescripto.
Fracaso del tratamiento inicial.
Antibióticos más
2 utilizados en ODP
Antibióticos Po sología
50 mg/kg/ día
Amoxicilina niños mayores a 3 meses hasta 20-40 mg/kg/día cada 8 horas (guía
Auge 2011).
50/80 mg/Kg/día cada 8 hrs.
Amoxicilina + ácido clavulánico
Azitromicina
15 mg/kg/día no usar en menores de 3 años.
Claritromicina 15 mg/kg / día en 2 dosis 7 a a 14 días.
5-7,5 mg/kg/día en 4 dosis (Minsal 2003)
Clindamicina 15-40 mg/kg/ día en 4 dosis.
Profilaxis 20 mg/kg 1 hr antes.
No usar en menores de 4 años.
Doxiciclina 25 mg/kg/día.
1-2 gr diario cada 6 hrs.
2 a 10 años.
Cloxacilina
250 mg cuatro veces por día durante un mes.
Eritromicina 20-50 mg kg/kg/días en 3 -4 dosis (Minsal 2003).
Antibióticos Posología
Metronidazol 30-50 mg /kg/día en 3 dosis.
Penicilina G benzatínica 50.000 UI/kg/dosis única.
en menores de 30 kg 600.000.
USO INTRAHOSPITALARIO
Penicilina G sódica 500.000 UI Cada 6 horas y 300.000 UI cada 4 horas vía
intramuscular.
ejemplo 1
Varón 9 años de edad, 26 kg de peso, requiere una terapia antibiótica para intervención odontológica . su tutor le
comenta que usara cefadroxilo suspensión pediátrica en la dosis mínima efectiva. La dosis pediátrica
prestablecida es de 25 mg/kg/día administrado en 2 tomas. En su unidad odontológica dispone de cefadroxilo
250 mg/5 m, frasco de 120 mL. calcule dosis en (mL) que prescribirá a su paciente y el intervalo de
administración
26 kg x 25 mg= 650 mg
650 mg/ 2 veces al día= 325 mg
Dosis requerida/dosis preestablecida x volumen=
325 mg /250mg x 5 ml = 6,5 ml
6,5 ml de cefadroxilo, cada 12 hrs
ejemplo 2
NIño de 7 años, 24 kg de peso. acude a urgencia, con compromiso de estado general, presenta aumento de
volumen palatino en relación a diente 6.4 con lesión de caries profunda (cavitada), diagnostico absceso
submucoso, el tratamiento que le indica su docente es tratamiento antibiótico para erradicar infección y propone
amoxicilina 50 mg/kg / día en tres tomas, durante 7 días, calcule posología que indicaría al paciente.
25 kg x50 mg= 1250 mg
1250 mg/3 veces al día= 417 mg
amoxicilina, 1 comprimido de 417 mg, 3 veces al día, durante 7 días .
Muchas
Gracias
