Curso

Cuidado de
Enfermería en la
Salud Mental
Trastorno del espectro
autista (TEA)

Mg. Raquel Meléndez De la Cruz

El autismo o trastorno del espectro
autista (TEA) es un trastorno del
desarrollo neurológico que aparece en
los primeros tres años de la vida y
afecta a la función cerebral normal de
las habilidades sociales, de la comunicación y a la organización de
la conducta en la vida diaria.
Su incidencia es de 1-2/1000 personas, y entre los afectados hay
grandes diferencias en cuanto a la sintomatología dependiendo del
grado de severidad.
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Síntomas
• Los niños con autismo se caracterizan por presentar dificultades en los juegos
actuados, las interacciones sociales y la comunicación verbal y no verbal.
• Estas manifestaciones empiezan a hacerse notorias, en la mayoría de los niños,
cuando tienen 18 meses. Algunos niños que padecen autismo no presentan
características propias de esta patología antes de los dos años de edad.
• Posteriormente desarrollan una “regresión” súbita y pierden las habilidades que
habían adquirido con anterioridad. Esto se denomina autismo de tipo regresivo.
• Se caracterizan por ser extremadamente sensibles en cuanto a los sentidos,
experimentar angustia inusual cuando se les cambian las rutinas, efectuar
movimientos corporales repetitivos y mostrar apegos inusuales a objetos.
Síntomas
Los síntomas del autismo pueden variar de moderados
a graves. Los niños con autismo presentan problemas en:

▪ Comunicación
▪ Interacción social
▪ Respuesta a la información sensorial
▪ Juego
▪ Comportamiento

Así como alteraciones en el margen de intereses y actividades; el retraso mental

es frecuente aunque no universal.
Síntomas
• Los niños afectados por este espectro no se comunican adecuadamente ni comprenden el
lenguaje gestual o mímica, expresiones faciales o corporales de enfado, de felicidad o de
aceptación.
• Se caracterizan por presentar una amplia gama de alteraciones. Con frecuencia
muestran mal control de impulsos, agresividad verbal y física, autoagresividad, conducta
aberrante, etc.
• Casi todos los pacientes muestran una muy deficiente interacción social y en ocasiones
verdadero rechazo a entablar un contacto con otras personas.
• Los niños con espectro de autismo parecen no darse cuenta de los sentimientos de otras
personas y del impacto negativo de su propia conducta sobre los otros.
Conducta
• Resistencia a los cambios (se empeñan en comer siempre lo mismo),
• Jugar con los mismos juguetes o el mismo juego monótonamente y sin cambios
• Vestir siempre la misma ropa es un rasgo común en estos niños.
• Los intentos de cambiar estas rutinas encuentran como respuesta por parte del niño, con
frecuencia, una resistencia obstinada y pueden ocasionar berrinches feroces.
• Las estereotipias motoras son notables e incluyen aleteo de manos, giros de la cabeza,
balanceo de partes o todo el cuerpo, etc., y pueden perdurar durante largos periodos de
tiempo.
• La conducta autoagresiva como morderse, jalarse el cabello o azotar su cabeza. Son también
parte del abanico sintomático.
• Con respecto al nivel de inteligencia existen grandes variaciones, que van desde deficiencia
mental profunda hasta inteligencia superior. Es un hecho bien documentado, que
aproximadamente 30% de pacientes tiene CI por encima del 70.
Causas y factores
Las causas exactas del autismo se desconocen. Sin embargo, se cree que hay una
combinación de factores que llevan al desarrollo de este trastorno.

Entre los factores que contribuyen a la aparición del autismo se incluyen:

▪ Genéticos como los más relevantes
▪ Dieta
▪ Cambios en el aparato digestivo
▪ Incapacidad del cuerpo para utilizar adecuadamente las vitaminas y los
minerales

Las vacunas no causan autismo.

Complicaciones
Tratamiento
• No existe un tratamiento definitivo para el autismo, ya que ninguno de los
próximamente presentados cura el trastorno.
• Sino que estos van dirigidos a intentar mejor la calidad de vida del individuo
afectado intentando controlar o apaciguar, el máximo posible alguna de las
características del trastorno.
• A la hora de escoger el tratamiento se debe llegar a un acuerdo entre familia y
terapeuta para decidir cuál es el más apropiado para cada paciente
Tratamiento
• Programas de conducta y desarrollo: en ellos abordan las destrezas sociales, atención, sueño,
ansiedad. Dentro de esta categoría encontraríamos los programas de intervención conductual
intensiva precoz, que van desde las 12 semanas hasta los 3 años.
• Programas de educación y aprendizaje: son ofrecidos en centros de enseñanza y se centran en
mejorar aspectos relacionados con el aprendizaje y razonamiento. Para poderse realizar los
centros deben disponer de un aula específicamente preparada para estos programas.
• Medicamentos: algunos de los fármacos que se pueden utilizar son los antipsicóticos, los
inhibidores de la recaptación de serotonina, la secretina. Cada uno de estos fármacos van
destinados a tratar algunos síntomas del autismo, pero ninguno los abarca todos, ese es el motivo
de que algunos expertos estén en desacuerdo con abusar de este tipo de tratamiento por la
tendencia a sobre-medicar al niño.
• Otros tratamientos y terapias: en este grupo se incluyen todo un amplia espectro de tratamientos
los cuales no se han estudiado lo suficiente como para confirmar o no su utilidad. Algunos
ejemplos son: terapia del habla, terapia musical, acupuntura.
Cuidados de Enfermería
Las intervenciones de enfermería irán dirigidas a
los padres, principales cuidadores, los cuales
deberán a hacer frente a múltiples situaciones
para las que no están preparados.

Así pues la labor del profesional de enfermería

será anticiparse ante estas situaciones, y
proporcionar herramientas para facilitar que los
cuidadores las afronten.
1.Diagnósticos (NANDA)
00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo: Desviaciones de las normas para un
grupo de edad.
00112 Riesgo de retraso en el desarrollo: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más
en una o más de las áreas de conducta social o autorreguladora, cognitiva del
lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas.
Intervenciones (NIC)
8274 Fomentar el desarrollo: niño
5605 Enseñanza: estimulación infantil
5566 Educación paterna: crianza familiar de los niños
8250 Cuidados del desarrollo
4360 Modificación de la conducta
2.Diagnóstico (NANDA)
00051 Deterioro de la comunicación verbal: Disminución, retraso o carencia de la capacidad
para recibir, procesar, transmitir y usar un sistema de símbolos.

Intervenciones (NIC)
4976 Mejorar la comunicación: déficit del habla
5540 Potenciación de la disposición de aprendizaje
4720 Estimulación cognoscitiva
5460 Contacto
3.Diagnóstico (NANDA)
00052 Deterioro de la interacción social: Intercambio social inefectivo o
cuantitativamente insuficiente o excesivo.

Intervenciones (NIC)
5100 Potenciación de la socialización
4362 Modificación de la conducta: habilidades sociales
4430 Terapia con juegos
4352 Manejo de la conducta: hiperactividad/falta de atención
4.Diagnóstico (NANDA)
00126 Conocimientos deficientes (especificar): Carencia o deficiencia de la
información cognitiva relacionada con un tema específico.

Intervenciones (NIC)
5510 Educación sanitaria
5568 Educación paterna
5632 Enseñanza: seguridad del niño pequeño
5630 Enseñanza: nutrición del niño pequeño
5520 Facilitar el aprendizaje
6610 Identificación de riesgos
5.Diagnóstico (NANDA)
00075 Disposición para mejorar el afrontamiento familiar: Manejo efectivo
de las tareas adaptativas del miembro de la familia implicado en el reto de
la salud del paciente, que ahora muestra deseos y disponibilidad para
aumentar su propia salud y desarrollo y los del paciente.

Intervenciones (NIC)
7140 Apoyo a la familia
5240 Asesoramiento
7280 Apoyo de hermanos
6.Diagnóstico (NANDA)
00073 Afrontamiento familiar incapacitante: Comportamiento de una
persona significativa que inhabilita sus propias capacidades y las del
paciente para abandonar efectivamente tareas esenciales para la
adaptación de ambos al reto de salud.

Intervenciones (NIC)
7110 Fomento de la implicación familiar
7120 Movilización familiar
4700 Reestructuración cognitiva
5400 Potenciación de la autoestima
7.Diagnóstico (NANDA)
00074 Afrontamiento familiar comprometido: La persona que habitualmente brinda
el soporte principal proporciona en este caso un apoyo , consuelo, ayuda o estímulo
insuficiente o inefectivo que puede ser necesario para que el paciente maneje o
domine las tareas adaptativas relacionadas con su salud.

Intervenciones (NIC)
5270 Apoyo emocional
7040 Apoyo al cuidador principal
5250 Apoyo en la toma de decisiones
5230 Aumentar el afrontamiento
7100 Estimulación de la integridad familiar
7200 Fomentar la normalización familiar
5520 Facilitar el aprendizaje
8.Diagnóstico (NANDA)
00164 Disposición para mejorar el rol parental: Patrón de proporcionar un
entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para
favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado.

Intervenciones (NIC)
8300 Fomento de la paternidad
5566 Educación paterna: crianza familiar de los niños
5568 Educación paterna: niño
Levante la mano en Zoom para participar.
GRACIAS