PAG.

1 DE 1
S-F-CH-HS-01 CHECK LIST DEL MONTACARGAS
REV. 2
SEGURIDAD
EQUIPO Montacargas FECHA 6/15/2022
# DE EQUIPO 1586 TURNO 1 2 3
AREA Fab. de Pastas GRUPO A B C

NOTA: SE DEBE DE VERIFICAR EL EQUIPO SIEMPRE Y CUANDO ESTE DETENIDO Y CONDICIÓN

APAGADO. LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
CRÍTICOS DE SEGURIDAD
OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK
N⁰ CONDICIÓN A REVISAR
1 EL EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE x
2 EL SISTEMA DE DIRECCIÓN FUNCIONA CORRECTAMENTE x
3 CINTURÓN EN BUEN ESTADO x
FUNCIONAMIENTO ÓPTIMO DE LUCES DE DIRECCIONAL, "STOP" Y
4 x
DELANTERAS
5 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO Y ACELERADOR x
6 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO DE MANO x
7 ALARMA DE REVERSA FUNCIONANDO x
8 FUNCIONAMIENTO DE MÁSTIL CORRECTO x
9 FUNCIONAMIENTO DEL CLAXÓN x
10 FUNCIONAMINTO DE TORRETA x
EXTINTOR: 1.-ESTA VIGENTE( ETIQUETA DE VIGENCIA), 2.-CILINDRO NO
PRESENTA GOLPES, 3.-MANTIENE SU SEGURO Y MÁRCHAMO, 4.-VÁLVULA,
11 MANÓMETRO, MAGUERA Y BOQUILLA EN BUEN ESTADO, 5.-ETIQUETA DE x
IDENTIFICACIÓN DE TIPO DE AGENTE EXTINTOR.

CONDICIONES GENERALES AL INICIO DE TURNO

HORQUILLAS EN BUENAS CONDICIONES ( TIENE SEGUROS, NO DOBLADA) O

12 x
ACCESORIO CLAMPS (TIENE SEGUROS, NO FRACTURADAS LAS PLACAS).

13 EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE (VALIDAR SOLO POR EXTERIOR) x

14 ESPEJOS RETROVISORES EN BUEN ESTADO x
15 CABLES SUELTOS O FUERA DE ORDEN x
16 ASIENTO DEL OPERADOR EN BUENAS CONDICIONES
POLEAS Y MANGUERAS DEL HIDRAULICO (NO PRESENTA FUGAS, EMPAQUE
17 x
EN BUEN ESTADO, NO PRESENTA MACHUCONES)
18 NIVEL DE COMBUSTIBLE (POR ENCIMA DE ¼) x
LLANTAS EN BUENAS CONDICIONES (NO PRESENTE DAÑO, DESGASTE EN SU
19 x
BANDA DE RODAMIENTO)

20 ESTADO DE PARRILLA (SIN FRACTURAS, DAÑO A SU ESTRUCTURA, DOBLADA). x

TANQUE DE GAS EN BUENAS CONDICIONES (SIN GOLPES, NO PRESENTA

21 x
FUGA, VALVULA EN BUEN ESTADO, PICTOGRAMA VISIBLE Y EN BUEN ESTADO)

ACCESORIOS PARA TANQUE DE GAS (MANGUERAS EN BUEN ESTADO, SIN

22 x
FUGAS, NO DOBLADAS).

OBSERVACIONES:

5.- Acelerador dañado

6,. Se requiere ajuste (comentario por parte del operador)
12.- Horquilla doblada
14.- Sin espejos retrovisores
16.- Dañado en su mayoría
18.- Tanque de gas no tiene manómetro
21.- Presenta fuga (se reemplaza de inmediato)

"No se encuentra gorbenado (excede los 10 km/hra.)

PLAN DE ACCION

1.- SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICIÓN MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES CRITICAS DE SEGURIDAD EL EQUIPO NO SE DEBERA OPERAR.
SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICION MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES GENERALES DE FUNCIONAMIENTO AVISA A TU SUPERVISOR Y
2.-
PROGRAMA SU MANTENIMIENTO.
REPORTA A TU SUPERVISOR CUALQUIER DISCREPANCIA DENTRO DE LOS PRIMEROS 15 MINUTOS DE HABER INICIADO SU TURNO, DE LO CONTRARIO LA RESPONSABILIDAD SERA DE
3.-
QUIEN ESTA RECIBIENDO EL EQUIPO.
4.- ANOTAR EN LAS OBSERVACIONES CUALQUIER INFORMACION ADICIONAL QUE SE PRESENTE.

NOMBRE Y FIRMA DE SUPERINTENDENTE O

NOMBRE Y FIRMA DE LÍDER NOMBRE Y FIRMA DEL OPREADOR
ADMINISTRADOR
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S-F-CH-HS-01 CHECK LIST DEL MONTACARGAS
REV. 2
SEGURIDAD
EQUIPO Montacargas FECHA
# DE EQUIPO 1585 TURNO 1 2 3
AREA Fab. de Esmaltes GRUPO A B C

NOTA: SE DEBE DE VERIFICAR EL EQUIPO SIEMPRE Y CUANDO ESTE DETENIDO Y CONDICIÓN

APAGADO. LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
CRÍTICOS DE SEGURIDAD
OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK
N⁰ CONDICIÓN A REVISAR
1 EL EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE x
2 EL SISTEMA DE DIRECCIÓN FUNCIONA CORRECTAMENTE x
3 CINTURÓN EN BUEN ESTADO x
FUNCIONAMIENTO ÓPTIMO DE LUCES DE DIRECCIONAL, "STOP" Y
4 x
DELANTERAS
5 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO Y ACELERADOR x
6 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO DE MANO x
7 ALARMA DE REVERSA FUNCIONANDO x
8 FUNCIONAMIENTO DE MÁSTIL CORRECTO x
9 FUNCIONAMIENTO DEL CLAXÓN x
10 FUNCIONAMINTO DE TORRETA x
EXTINTOR: 1.-ESTA VIGENTE( ETIQUETA DE VIGENCIA), 2.-CILINDRO NO
PRESENTA GOLPES, 3.-MANTIENE SU SEGURO Y MÁRCHAMO, 4.-VÁLVULA,
11 MANÓMETRO, MAGUERA Y BOQUILLA EN BUEN ESTADO, 5.-ETIQUETA DE x
IDENTIFICACIÓN DE TIPO DE AGENTE EXTINTOR.

CONDICIONES GENERALES AL INICIO DE TURNO

HORQUILLAS EN BUENAS CONDICIONES ( TIENE SEGUROS, NO DOBLADA) O

12 x
ACCESORIO CLAMPS (TIENE SEGUROS, NO FRACTURADAS LAS PLACAS).

13 EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE (VALIDAR SOLO POR EXTERIOR) x

14 ESPEJOS RETROVISORES EN BUEN ESTADO x
15 CABLES SUELTOS O FUERA DE ORDEN x
16 ASIENTO DEL OPERADOR EN BUENAS CONDICIONES x
POLEAS Y MANGUERAS DEL HIDRAULICO (NO PRESENTA FUGAS, EMPAQUE
17 x
EN BUEN ESTADO, NO PRESENTA MACHUCONES)
18 NIVEL DE COMBUSTIBLE (POR ENCIMA DE ¼) x
LLANTAS EN BUENAS CONDICIONES (NO PRESENTE DAÑO, DESGASTE EN SU
19 x
BANDA DE RODAMIENTO)

20 ESTADO DE PARRILLA (SIN FRACTURAS, DAÑO A SU ESTRUCTURA, DOBLADA). x

TANQUE DE GAS EN BUENAS CONDICIONES (SIN GOLPES, NO PRESENTA

21 x
FUGA, VALVULA EN BUEN ESTADO, PICTOGRAMA VISIBLE Y EN BUEN ESTADO)

ACCESORIOS PARA TANQUE DE GAS (MANGUERAS EN BUEN ESTADO, SIN

22 x
FUGAS, NO DOBLADAS).

OBSERVACIONES:
18.- No tiene manómetro el tanque de gas.
21.- Sin pictograma ni empaque (No hay fuga).

PLAN DE ACCION

1.- SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICIÓN MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES CRITICAS DE SEGURIDAD EL EQUIPO NO SE DEBERA OPERAR.
SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICION MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES GENERALES DE FUNCIONAMIENTO AVISA A TU SUPERVISOR Y
2.-
PROGRAMA SU MANTENIMIENTO.
REPORTA A TU SUPERVISOR CUALQUIER DISCREPANCIA DENTRO DE LOS PRIMEROS 15 MINUTOS DE HABER INICIADO SU TURNO, DE LO CONTRARIO LA RESPONSABILIDAD SERA DE
3.-
QUIEN ESTA RECIBIENDO EL EQUIPO.
4.- ANOTAR EN LAS OBSERVACIONES CUALQUIER INFORMACION ADICIONAL QUE SE PRESENTE.

NOMBRE Y FIRMA DE SUPERINTENDENTE O

NOMBRE Y FIRMA DE LÍDER NOMBRE Y FIRMA DEL OPREADOR
ADMINISTRADOR
 PAG. 1 DE 1
S-F-CH-HS-01 CHECK LIST DEL MONTACARGAS
REV. 2
SEGURIDAD
EQUIPO Montacargas FECHA 6/16/2022
# DE EQUIPO 1589 TURNO 1 2 3
AREA Fab. de Esmaltes GRUPO A B C

NOTA: SE DEBE DE VERIFICAR EL EQUIPO SIEMPRE Y CUANDO ESTE DETENIDO Y CONDICIÓN

APAGADO. LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
CRÍTICOS DE SEGURIDAD
OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK
N⁰ CONDICIÓN A REVISAR
1 EL EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE x
2 EL SISTEMA DE DIRECCIÓN FUNCIONA CORRECTAMENTE x
3 CINTURÓN EN BUEN ESTADO x
FUNCIONAMIENTO ÓPTIMO DE LUCES DE DIRECCIONAL, "STOP" Y
4 x
DELANTERAS
5 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO Y ACELERADOR x
6 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO DE MANO x
7 ALARMA DE REVERSA FUNCIONANDO x
8 FUNCIONAMIENTO DE MÁSTIL CORRECTO x
9 FUNCIONAMIENTO DEL CLAXÓN x
10 FUNCIONAMINTO DE TORRETA x
EXTINTOR: 1.-ESTA VIGENTE( ETIQUETA DE VIGENCIA), 2.-CILINDRO NO
PRESENTA GOLPES, 3.-MANTIENE SU SEGURO Y MÁRCHAMO, 4.-VÁLVULA,
11 MANÓMETRO, MAGUERA Y BOQUILLA EN BUEN ESTADO, 5.-ETIQUETA DE x
IDENTIFICACIÓN DE TIPO DE AGENTE EXTINTOR.

CONDICIONES GENERALES AL INICIO DE TURNO

HORQUILLAS EN BUENAS CONDICIONES ( TIENE SEGUROS, NO DOBLADA) O

12 x
ACCESORIO CLAMPS (TIENE SEGUROS, NO FRACTURADAS LAS PLACAS).

13 EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE (VALIDAR SOLO POR EXTERIOR) x

14 ESPEJOS RETROVISORES EN BUEN ESTADO x
15 CABLES SUELTOS O FUERA DE ORDEN x
16 ASIENTO DEL OPERADOR EN BUENAS CONDICIONES x
POLEAS Y MANGUERAS DEL HIDRAULICO (NO PRESENTA FUGAS, EMPAQUE
17 x
EN BUEN ESTADO, NO PRESENTA MACHUCONES)
18 NIVEL DE COMBUSTIBLE (POR ENCIMA DE ¼) x
LLANTAS EN BUENAS CONDICIONES (NO PRESENTE DAÑO, DESGASTE EN SU
19 x
BANDA DE RODAMIENTO)

20 ESTADO DE PARRILLA (SIN FRACTURAS, DAÑO A SU ESTRUCTURA, DOBLADA). x

TANQUE DE GAS EN BUENAS CONDICIONES (SIN GOLPES, NO PRESENTA

21 x
FUGA, VALVULA EN BUEN ESTADO, PICTOGRAMA VISIBLE Y EN BUEN ESTADO)

ACCESORIOS PARA TANQUE DE GAS (MANGUERAS EN BUEN ESTADO, SIN

22 x
FUGAS, NO DOBLADAS).

OBSERVACIONES:
11.- Tiene sobre carga el extintor
18.- No funciona el manómetro
21.- Sin pictograma

PLAN DE ACCION

1.- SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICIÓN MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES CRITICAS DE SEGURIDAD EL EQUIPO NO SE DEBERA OPERAR.
SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICION MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES GENERALES DE FUNCIONAMIENTO AVISA A TU SUPERVISOR Y
2.-
PROGRAMA SU MANTENIMIENTO.
REPORTA A TU SUPERVISOR CUALQUIER DISCREPANCIA DENTRO DE LOS PRIMEROS 15 MINUTOS DE HABER INICIADO SU TURNO, DE LO CONTRARIO LA RESPONSABILIDAD SERA DE
3.-
QUIEN ESTA RECIBIENDO EL EQUIPO.
4.- ANOTAR EN LAS OBSERVACIONES CUALQUIER INFORMACION ADICIONAL QUE SE PRESENTE.

NOMBRE Y FIRMA DE SUPERINTENDENTE O

NOMBRE Y FIRMA DE LÍDER NOMBRE Y FIRMA DEL OPREADOR
ADMINISTRADOR
 PAG. 1 DE 1
S-F-CH-HS-01 CHECK LIST DEL MONTACARGAS
REV. 2
SEGURIDAD
EQUIPO Montacargas FECHA 6/16/2022
# DE EQUIPO 1660 TURNO 1 2 3
AREA Materiales GRUPO A B C

NOTA: SE DEBE DE VERIFICAR EL EQUIPO SIEMPRE Y CUANDO ESTE DETENIDO Y CONDICIÓN

APAGADO. LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
CRÍTICOS DE SEGURIDAD
OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK
N⁰ CONDICIÓN A REVISAR
1 EL EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE x
2 EL SISTEMA DE DIRECCIÓN FUNCIONA CORRECTAMENTE x
3 CINTURÓN EN BUEN ESTADO x
FUNCIONAMIENTO ÓPTIMO DE LUCES DE DIRECCIONAL, "STOP" Y
4 x
DELANTERAS
5 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO Y ACELERADOR x
6 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO DE MANO x
7 ALARMA DE REVERSA FUNCIONANDO x
8 FUNCIONAMIENTO DE MÁSTIL CORRECTO x
9 FUNCIONAMIENTO DEL CLAXÓN x
10 FUNCIONAMINTO DE TORRETA x
EXTINTOR: 1.-ESTA VIGENTE( ETIQUETA DE VIGENCIA), 2.-CILINDRO NO
PRESENTA GOLPES, 3.-MANTIENE SU SEGURO Y MÁRCHAMO, 4.-VÁLVULA,
11 MANÓMETRO, MAGUERA Y BOQUILLA EN BUEN ESTADO, 5.-ETIQUETA DE x
IDENTIFICACIÓN DE TIPO DE AGENTE EXTINTOR.

CONDICIONES GENERALES AL INICIO DE TURNO

HORQUILLAS EN BUENAS CONDICIONES ( TIENE SEGUROS, NO DOBLADA) O

12 x
ACCESORIO CLAMPS (TIENE SEGUROS, NO FRACTURADAS LAS PLACAS).

13 EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE (VALIDAR SOLO POR EXTERIOR) x

14 ESPEJOS RETROVISORES EN BUEN ESTADO x
15 CABLES SUELTOS O FUERA DE ORDEN x
16 ASIENTO DEL OPERADOR EN BUENAS CONDICIONES x
POLEAS Y MANGUERAS DEL HIDRAULICO (NO PRESENTA FUGAS, EMPAQUE
17 x
EN BUEN ESTADO, NO PRESENTA MACHUCONES)
18 NIVEL DE COMBUSTIBLE (POR ENCIMA DE ¼) x
LLANTAS EN BUENAS CONDICIONES (NO PRESENTE DAÑO, DESGASTE EN SU
19 x
BANDA DE RODAMIENTO)

20 ESTADO DE PARRILLA (SIN FRACTURAS, DAÑO A SU ESTRUCTURA, DOBLADA). x

TANQUE DE GAS EN BUENAS CONDICIONES (SIN GOLPES, NO PRESENTA

21 x
FUGA, VALVULA EN BUEN ESTADO, PICTOGRAMA VISIBLE Y EN BUEN ESTADO)

ACCESORIOS PARA TANQUE DE GAS (MANGUERAS EN BUEN ESTADO, SIN

22 x
FUGAS, NO DOBLADAS).

OBSERVACIONES:

11.- Base para extintor floja

18.- Tanque de gas no tiene manómetro
19.- Presenta desgaste en su rodamiento
21.- Tanque de gas sin pictograma.

PLAN DE ACCION

1.- SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICIÓN MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES CRITICAS DE SEGURIDAD EL EQUIPO NO SE DEBERA OPERAR.
SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICION MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES GENERALES DE FUNCIONAMIENTO AVISA A TU SUPERVISOR Y
2.-
PROGRAMA SU MANTENIMIENTO.
REPORTA A TU SUPERVISOR CUALQUIER DISCREPANCIA DENTRO DE LOS PRIMEROS 15 MINUTOS DE HABER INICIADO SU TURNO, DE LO CONTRARIO LA RESPONSABILIDAD SERA DE
3.-
QUIEN ESTA RECIBIENDO EL EQUIPO.
4.- ANOTAR EN LAS OBSERVACIONES CUALQUIER INFORMACION ADICIONAL QUE SE PRESENTE.

NOMBRE Y FIRMA DE SUPERINTENDENTE O

NOMBRE Y FIRMA DE LÍDER NOMBRE Y FIRMA DEL OPREADOR
ADMINISTRADOR
 PAG. 1 DE 1
S-F-CH-HS-01 CHECK LIST DEL MONTACARGAS
REV. 2
SEGURIDAD
EQUIPO Montacargas FECHA
# DE EQUIPO 1663 TURNO 1 2 3
AREA Materiales GRUPO A B C

NOTA: SE DEBE DE VERIFICAR EL EQUIPO SIEMPRE Y CUANDO ESTE DETENIDO Y CONDICIÓN

APAGADO. LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
CRÍTICOS DE SEGURIDAD
OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK
N⁰ CONDICIÓN A REVISAR
1 EL EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE x
2 EL SISTEMA DE DIRECCIÓN FUNCIONA CORRECTAMENTE x
3 CINTURÓN EN BUEN ESTADO x
FUNCIONAMIENTO ÓPTIMO DE LUCES DE DIRECCIONAL, "STOP" Y
4 x
DELANTERAS
5 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO Y ACELERADOR x
6 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO DE MANO x
7 ALARMA DE REVERSA FUNCIONANDO x
8 FUNCIONAMIENTO DE MÁSTIL CORRECTO x
9 FUNCIONAMIENTO DEL CLAXÓN x
10 FUNCIONAMINTO DE TORRETA x
EXTINTOR: 1.-ESTA VIGENTE( ETIQUETA DE VIGENCIA), 2.-CILINDRO NO
PRESENTA GOLPES, 3.-MANTIENE SU SEGURO Y MÁRCHAMO, 4.-VÁLVULA,
11 MANÓMETRO, MAGUERA Y BOQUILLA EN BUEN ESTADO, 5.-ETIQUETA DE x
IDENTIFICACIÓN DE TIPO DE AGENTE EXTINTOR.

CONDICIONES GENERALES AL INICIO DE TURNO

HORQUILLAS EN BUENAS CONDICIONES ( TIENE SEGUROS, NO DOBLADA) O

12 x
ACCESORIO CLAMPS (TIENE SEGUROS, NO FRACTURADAS LAS PLACAS).

13 EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE (VALIDAR SOLO POR EXTERIOR) x

14 ESPEJOS RETROVISORES EN BUEN ESTADO x
15 CABLES SUELTOS O FUERA DE ORDEN x
16 ASIENTO DEL OPERADOR EN BUENAS CONDICIONES x
POLEAS Y MANGUERAS DEL HIDRAULICO (NO PRESENTA FUGAS, EMPAQUE
17 x
EN BUEN ESTADO, NO PRESENTA MACHUCONES)
18 NIVEL DE COMBUSTIBLE (POR ENCIMA DE ¼) x
LLANTAS EN BUENAS CONDICIONES (NO PRESENTE DAÑO, DESGASTE EN SU
19 x
BANDA DE RODAMIENTO)

20 ESTADO DE PARRILLA (SIN FRACTURAS, DAÑO A SU ESTRUCTURA, DOBLADA). x

TANQUE DE GAS EN BUENAS CONDICIONES (SIN GOLPES, NO PRESENTA

21 x
FUGA, VALVULA EN BUEN ESTADO, PICTOGRAMA VISIBLE Y EN BUEN ESTADO)

ACCESORIOS PARA TANQUE DE GAS (MANGUERAS EN BUEN ESTADO, SIN

22 x
FUGAS, NO DOBLADAS).

OBSERVACIONES:
16.- No tiene palanca para retraer y extender asiento.
18.- Tanque de gas no tiene manómetro.
19.- Llanta con un poco de desgaste.
21.- Tanque de gas sin pictogramas.

PLAN DE ACCION

1.- SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICIÓN MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES CRITICAS DE SEGURIDAD EL EQUIPO NO SE DEBERA OPERAR.
SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICION MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES GENERALES DE FUNCIONAMIENTO AVISA A TU SUPERVISOR Y
2.-
PROGRAMA SU MANTENIMIENTO.
REPORTA A TU SUPERVISOR CUALQUIER DISCREPANCIA DENTRO DE LOS PRIMEROS 15 MINUTOS DE HABER INICIADO SU TURNO, DE LO CONTRARIO LA RESPONSABILIDAD SERA DE QUIEN
3.-
ESTA RECIBIENDO EL EQUIPO.
4.- ANOTAR EN LAS OBSERVACIONES CUALQUIER INFORMACION ADICIONAL QUE SE PRESENTE.

NOMBRE Y FIRMA DE SUPERINTENDENTE O

NOMBRE Y FIRMA DE LÍDER NOMBRE Y FIRMA DEL OPREADOR
ADMINISTRADOR
 PAG. 1 DE 1
S-F-CH-HS-01 CHECK LIST DEL MONTACARGAS
REV. 2
SEGURIDAD
EQUIPO Montacargas FECHA 6/16/2022
# DE EQUIPO 1588 TURNO 1 2 3
AREA Materiales GRUPO A B C

NOTA: SE DEBE DE VERIFICAR EL EQUIPO SIEMPRE Y CUANDO ESTE DETENIDO Y CONDICIÓN

APAGADO. LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
CRÍTICOS DE SEGURIDAD
OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK
N⁰ CONDICIÓN A REVISAR
1 EL EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE x
2 EL SISTEMA DE DIRECCIÓN FUNCIONA CORRECTAMENTE x
3 CINTURÓN EN BUEN ESTADO x
FUNCIONAMIENTO ÓPTIMO DE LUCES DE DIRECCIONAL, "STOP" Y
4 x
DELANTERAS
5 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO Y ACELERADOR x
6 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO DE MANO x
7 ALARMA DE REVERSA FUNCIONANDO x
8 FUNCIONAMIENTO DE MÁSTIL CORRECTO x
9 FUNCIONAMIENTO DEL CLAXÓN x
10 FUNCIONAMINTO DE TORRETA x
EXTINTOR: 1.-ESTA VIGENTE( ETIQUETA DE VIGENCIA), 2.-CILINDRO NO
PRESENTA GOLPES, 3.-MANTIENE SU SEGURO Y MÁRCHAMO, 4.-VÁLVULA,
11 MANÓMETRO, MAGUERA Y BOQUILLA EN BUEN ESTADO, 5.-ETIQUETA DE x
IDENTIFICACIÓN DE TIPO DE AGENTE EXTINTOR.

CONDICIONES GENERALES AL INICIO DE TURNO

HORQUILLAS EN BUENAS CONDICIONES ( TIENE SEGUROS, NO DOBLADA) O

12 x
ACCESORIO CLAMPS (TIENE SEGUROS, NO FRACTURADAS LAS PLACAS).

13 EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE (VALIDAR SOLO POR EXTERIOR) x

14 ESPEJOS RETROVISORES EN BUEN ESTADO x
15 CABLES SUELTOS O FUERA DE ORDEN x
16 ASIENTO DEL OPERADOR EN BUENAS CONDICIONES x
POLEAS Y MANGUERAS DEL HIDRAULICO (NO PRESENTA FUGAS, EMPAQUE
17 x
EN BUEN ESTADO, NO PRESENTA MACHUCONES)
18 NIVEL DE COMBUSTIBLE (POR ENCIMA DE ¼) x
LLANTAS EN BUENAS CONDICIONES (NO PRESENTE DAÑO, DESGASTE EN SU
19 x
BANDA DE RODAMIENTO)

20 ESTADO DE PARRILLA (SIN FRACTURAS, DAÑO A SU ESTRUCTURA, DOBLADA). x

TANQUE DE GAS EN BUENAS CONDICIONES (SIN GOLPES, NO PRESENTA

21 x
FUGA, VALVULA EN BUEN ESTADO, PICTOGRAMA VISIBLE Y EN BUEN ESTADO)

ACCESORIOS PARA TANQUE DE GAS (MANGUERAS EN BUEN ESTADO, SIN

22 x
FUGAS, NO DOBLADAS).

OBSERVACIONES:

11.-Extintor con sobrecarga (1 kg.)

16.- Asiento rasgado
19.- Llanta con rodamiento dañado.

PLAN DE ACCION

1.- SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICIÓN MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES CRITICAS DE SEGURIDAD EL EQUIPO NO SE DEBERA OPERAR.
SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICION MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES GENERALES DE FUNCIONAMIENTO AVISA A TU SUPERVISOR Y
2.-
PROGRAMA SU MANTENIMIENTO.
REPORTA A TU SUPERVISOR CUALQUIER DISCREPANCIA DENTRO DE LOS PRIMEROS 15 MINUTOS DE HABER INICIADO SU TURNO, DE LO CONTRARIO LA RESPONSABILIDAD SERA DE
3.-
QUIEN ESTA RECIBIENDO EL EQUIPO.
4.- ANOTAR EN LAS OBSERVACIONES CUALQUIER INFORMACION ADICIONAL QUE SE PRESENTE.

FIRMA DE SUPERINTENDENTE O ADMINISTRADOR FIRMA DE LÍDER FIRMA DEL OPREADOR

 PAG. 1 DE 1
S-F-CH-HS-01 CHECK LIST DEL MONTACARGAS
REV. 2
SEGURIDAD
EQUIPO FECHA
# DE EQUIPO TURNO 1 2 3
AREA GRUPO A B C

NOTA: SE DEBE DE VERIFICAR EL EQUIPO SIEMPRE Y CUANDO ESTE DETENIDO Y CONDICIÓN

APAGADO. LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO
CRÍTICOS DE SEGURIDAD
OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK OK NO OK
N⁰ CONDICIÓN A REVISAR
1 EL EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE
2 EL SISTEMA DE DIRECCIÓN FUNCIONA CORRECTAMENTE
3 CINTURÓN EN BUEN ESTADO
FUNCIONAMIENTO ÓPTIMO DE LUCES DE DIRECCIONAL, "STOP" Y
4
DELANTERAS
5 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO Y ACELERADOR
6 FUNCIONAMIENTO CORRECTO DE FRENO DE MANO
7 ALARMA DE REVERSA FUNCIONANDO
8 FUNCIONAMIENTO DE MÁSTIL CORRECTO
9 FUNCIONAMIENTO DEL CLAXÓN
10 FUNCIONAMINTO DE TORRETA
EXTINTOR: 1.-ESTA VIGENTE( ETIQUETA DE VIGENCIA), 2.-CILINDRO NO
PRESENTA GOLPES, 3.-MANTIENE SU SEGURO Y MÁRCHAMO, 4.-VÁLVULA,
11 MANÓMETRO, MAGUERA Y BOQUILLA EN BUEN ESTADO, 5.-ETIQUETA DE
IDENTIFICACIÓN DE TIPO DE AGENTE EXTINTOR.

CONDICIONES GENERALES AL INICIO DE TURNO

HORQUILLAS EN BUENAS CONDICIONES ( TIENE SEGUROS, NO DOBLADA) O

12
ACCESORIO CLAMPS (TIENE SEGUROS, NO FRACTURADAS LAS PLACAS).

13 EQUIPO PRESENTA FUGAS DE ACEITE (VALIDAR SOLO POR EXTERIOR)

14 ESPEJOS RETROVISORES EN BUEN ESTADO
15 CABLES SUELTOS O FUERA DE ORDEN
16 ASIENTO DEL OPERADOR EN BUENAS CONDICIONES
POLEAS Y MANGUERAS DEL HIDRAULICO (NO PRESENTA FUGAS, EMPAQUE
17
EN BUEN ESTADO, NO PRESENTA MACHUCONES)
18 NIVEL DE COMBUSTIBLE (POR ENCIMA DE ¼)
LLANTAS EN BUENAS CONDICIONES (NO PRESENTE DAÑO, DESGASTE EN SU
19
BANDA DE RODAMIENTO)

20 ESTADO DE PARRILLA (SIN FRACTURAS, DAÑO A SU ESTRUCTURA, DOBLADA).

TANQUE DE GAS EN BUENAS CONDICIONES (SIN GOLPES, NO PRESENTA

21
FUGA, VALVULA EN BUEN ESTADO, PICTOGRAMA VISIBLE Y EN BUEN ESTADO)

ACCESORIOS PARA TANQUE DE GAS (MANGUERAS EN BUEN ESTADO, SIN

22
FUGAS, NO DOBLADAS).

OBSERVACIONES:

PLAN DE ACCION

1.- SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICIÓN MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES CRITICAS DE SEGURIDAD EL EQUIPO NO SE DEBERA OPERAR.
SI EL EQUIPO PRESENTA UNA CONDICION MARCADA COMO MALA EN LOS RECUADROS DE LA PARTE DE CONDICIONES GENERALES DE FUNCIONAMIENTO AVISA A TU SUPERVISOR Y
2.-
PROGRAMA SU MANTENIMIENTO.
REPORTA A TU SUPERVISOR CUALQUIER DISCREPANCIA DENTRO DE LOS PRIMEROS 15 MINUTOS DE HABER INICIADO SU TURNO, DE LO CONTRARIO LA RESPONSABILIDAD SERA DE
3.-
QUIEN ESTA RECIBIENDO EL EQUIPO.
4.- ANOTAR EN LAS OBSERVACIONES CUALQUIER INFORMACION ADICIONAL QUE SE PRESENTE.

FIRMA DE SUPERINTENDENTE O ADMINISTRADOR FIRMA DE LÍDER FIRMA DEL OPREADOR