ALUMNA: MÉNDEZ COYOTL DANIDSYA

ASIGNATURA: FUNDAMENTOS DE PSIQUIATRÍA CLÍNICA

DOCENTE: DRA. NANCY LISSET CHÁZARI CHOLULA

ENSAYO DE LAS TEORÍAS Y MODELOS DE ENFERMERÍA USADOS EN LA

ENFERMERÍA PSIQUIÁTRICA

4ºH

FECHA DE ELABORACIÓN: 10/ 06/ 23

INTRODUCCIÓN:

A lo largo de la historia, la enfermería ha sido descrita como una ciencia y un arte, una
ciencia, ya que como todas las ciencias, tiene su base científica y un arte porque todo la
práctica, cuidados son hechas con nuestras manos. Sin embargo, la enfermería
psiquiátrica, se describe como un “Proceso interpersonal mediante el cual la enfermera
profesional ayuda a una persona familia o comunidad con el objeto de promover la salud
Mental, prevenir o afrontar la experiencia de la enfermedad y el sufrimiento mental y si es
necesario contribuye a descubrir un sentido en esas experiencias” Travelbe J. (1967).

Es decir, la enfermería psiquiátrica también se vincula estrechamente con la

antropología, pues no solo estudia las casualidades biológicas, también las motivaciones
psicológicas, psicodinámicas y las posibles condicionantes socioculturales. Con el pasar
del tiempo, el avance que ha tenido enfermería, ha influido significativamente en la
práctica de la atención a pacientes con alguna alteración mental.

En el presente ensayo, se describe brevemente el aporte de algunos modelos y teorías

de enfermería en la salud mental y psiquiátrica, las cuales se basan más que nada en la
relación enfermera-persona, pues como bien sabemos la enfermera es el instrumento
terapéutico y su interacción logra una transacción significativa, la comunicación es otro
elemento importante en el proceso, ya que propicia el crecimiento personal y la
trascendencia de los que participan en éste.
DESARROLLO:

Antes de abordas las teorías y modelos de enfermería aplicados a la salud mental y

psiquiátrica, debemos recordar que la OMS describe el término de salud como “El estado
de completo bienestar físico, mental y social, no solo la ausencia de afecciones o
enfermedad” pero el factor espiritual también influye mucho para lograr tener ese
equilibrio, y en ocasiones, se suele hacer caso solo a lo físico, ignorando los otros
parámetros.

Como es bien sabido, a las enfermedades mentales siempre se les ha visto de forma
discriminatoria, incluso en tiempos antiguos, se decía que una de ellas era a causa de un
castigo divino, maldición o posesión. A fines del siglo XIX se da inicio una nueva a la
creación y el desarrollo de hospitales mentales y psiquiátricos; es aquí donde surge la
Enfermería Psiquiátrica, pese a que esta ya había existido desde la antes.

En 1880 surge la primera Escuela de Enfermería Psiquiátrica en América, de dónde

destaca Linda Richards, a quién se le considerada la primera enfermera profesional de
América, estimuló la enseñanza del cuidado al enfermo mental dentro de los hospitales,
creando escuelas de capacitaci6n como la del Hospital para enfermos mentales. Ella
pensaba que al enfermo mental se le debía atender de la misma manera que a una
persona con alguna enfermedad física, y esto se lograba a través de una mejor
preparación.

Los cuidados otorgados por enfermería son muticonceptuales, pues no sólo se da la

atención porqué sí, involucramos sentimientos y emociones, satisfacemos la necesidad
tanto del paciente como la de su familia y más que nada, creamos una relación
interpersonal, que nos ha permitido crear a partir de todo esto, diversas teorías y modelos.

Cada modelo y teoría nos han ayudado en la praxis enfermera, y no sólo a ello, también
a hacer la relación de manera más recíproca, por medio de el desarrollo de actividades
que generan confianza, libertad expresión e identificación con el otro a partir de
experiencias compartidas, a partir de la escucha activa otorgada por el profesional de
enfermería como la persona con el padecimiento psíquico, pues la interacción de ambos
nos brinda el poder para desarrollar el cuidado.

Como base de la enfermería, tenemos a la teórica Virginia Henderson, pues el desarrollo

de su modelo, nos manifiesta que la función específica de la enfermera es la de cuidar a
la persona sana y enferma, para ayudarlos a autorealizarse, por medio de actividades que
favorezcan su salud, recuperación o en su caso, a una muerta tranquila. Lo más
sobresaliente de este modelo es la creación de las 14 necesidades del ser humano, al
igual que los metaparadigmas encontrados en este modelo, a continuación se hará una
breve mención de las 14 necesidades y metaparadigmas.

14 Necesidades Humanas según V. Henderson.

1. Necesidad de respirar Normalmente

2. Necesidad de nutrición e hidratación correcta.

3. Necesidad de eliminación de los desechos del organismo.

4. Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.

5. Necesidad de dormir y descansar..

6. Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas; Vestirse y desvestirse.

7. Necesidad de mantener la higiene corporal e integridad de la piel

8. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales.

9. Necesidad de evitar los peligros del entorno y evitar dañar a los demás.

10. Necesidad de comunicarse con otras personas expresando emociones.

11. Necesidad de vivir según sus valores y creencias.

12. Necesidad de ocupación para autorealizarse.

13. Necesidad de participar en actividades recreativas.

14. Necesidad de aprendizaje.

Metaparadigmas:

Persona: Individuo que necesita de la asistencia para alcanzar la salud e independencia o

para morir con tranquilidad, satisfaciendo sus necesidades básicas.

Salud: Capacidad del individuo para funcionar con independencia en relación con las
necesidades básicas
Entorno: referido como algo estático, aunque reconoce su influencia positiva o negativa
sobre el usuario.

Enfermería: ayudar a la persona a recuperar o mantener su independencia.

Es de suma importancia conocer los metaparadigmas, ya que son base para el

desarrollo de las teorías que a continuación se mencionan dentro de la presente, pues los
metaparadigmas nos ayudan a identificar lo que es particularmente de nuestro interés ,
en este caso, la persona que es el paciente, su salud y su entorno para saber cómo se dio
el proceso de salud- enfermedad y enfermería, quién otorgará el cuidado.

Teoría psicodinámica de Peplau:

La enfermería psicodinámica es capaz de entender la propia conducta para ayudar a otras

personas a identificar sus dificultades y para aplicar los principios sobre las relaciones
humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia.

Peplau describe cuatro fases en la relación enfermera/o paciente:

 Orientación, el individuo tiene una “necesidad insatisfecha” y precisa apoyo

profesional.
 Identificación, el paciente se identifica con aquellos que pueden ayudarle (relación)
 Explotación, el paciente intenta obtener todo lo que se le ofrece a través de la
relación.
 Resolución, durante este proceso, el paciente se libera de su identificación con el
enfermero/a.

Es decir, esta teoría permite explorar los sentimientos y conductas propias y del
paciente, frente a la enfermedad, para ser partícipes en las intervenciones de enfermería
en su cuidado. Logrando una relación entre enfermero y persona que permite afrontar
los problemas de forma conjunta.

La Teoría de Enfermería Humanística de Paterson y Zderad

Desarrollada en 1976 por enfermeras de las áreas de Salud Pública y Salud Mental,
enfatiza la relación que establecida entre la enfermera y la persona que recibe el cuidado,
intentando dar una respuesta a la experiencia fenomenológica vivida por ambos. En este
encuentro, la relación va más allá de un encuentro técnico entre sujeto y objeto. Define a
los seres humanos, la salud y la enfermería. Y como conceptos, el diálogo, la comunidad
y la enfermería fenomenológica.

Dicho de otra forma, la enfermera(o) tiene que ir más allá de la competencia técnica y
del dominio biológico, pues el cuidado es un encuentro con el otro. Ya que el encuentro
entre enfermera(o) -persona nos da a conocer e interiorizar las experiencias de la vida del
otro.

Modelo de Joyce Travelbee de Relación Persona a Persona

Aborda como tal el concepto de enfermería Psiquiátrica estableciendo a la enfermería

como un arte y lo comprende como el uso consciente de la propia persona en la práctica
del cuidar, ayudando y acompañando a otros en sus procesos de desarrollo psicosocial y
de recuperación de enfermedades mentales. Como tal, el propósito de enfermería es
comprender la situación que vive la persona, familia o grupo y a partir de esa comprensión
establecer una relación de ayuda.

Cuando hay inconvenientes entre dicha interacción, trae como consecuencia una
inadecuada utilización del yo, requiere introspección, comprensión de uno mismo,
entendimiento de la dinámica de la conducta humana, capacidad para interpretar
aptitudes propias y las de los demás y habilidades para intervenir con eficacia en las
situaciones de enfermería.

Modelo de la Marea en la Recuperación en Salud Mental (Phil Barker)

Es un método filosófico para la recuperación en salud mental, no solo da asistencia o

tratamiento de la enfermedad mental, da una visión específica del mundo que ayuda a la
enfermera(o) a empezar a comprender qué puede significar la salud mental para una
persona en concreto y cómo se puede ayudar a la persona para definir y empezar el
complejo y exigente viaje de la recuperación. Basado en la teoría del caos, nos da una
perspectiva de pequeños cambios que pueden crear cambios imprevisibles.

Básicamente, este modelo es un grupo de 10 compromisos que son como una brújula
metafórica para el profesional, ya que describe en términos metafóricos la experiencia del
distrés mental, es decir, el aspecto negativo del estrés al no saber cómo afrontar una
situación. Las metáforas universales y culturalmente significativas que se emplean, hacen
referencia al poder del agua y del mar, para representar los aspectos conocidos del
distrés humano, en palabras más fáciles el agua es: “la metáfora central de la experiencia
vivida de la persona y el sistema de cuidados que se automodela la persona con la ayuda
de la enfermera” Esta metáfora ilustra muchos de los elementos de la crisis psiquiátrica y
las respuestas necesarias a esta situación humana difícil.

CONCLUSIÓN:

En su mayoría, para la práctica de enfermería, fue basada en modelos y teorías

propuestas por la medicina, más no por la enfermería como tal, el desarrollo de estas nos
ha permitido ir más allá de una simple atención meramente física, si no que nos permite
dar cuidados holísticos para la persona, familia y comunidad.

Si bien, hay complejidad en cuanto al cuidado de enfermería debido a que radica en la

naturaleza humana, social, en el diálogo y la interacción recíproca entre la enfermera y el
paciente, esto nos permite desarrollar un intercambio de procesos de vida y desarrollo
humano, con una manera particular de entender y definir la vida, la salud, la enfermedad y
la muerte. En esta interacción con el paciente, la comunicación en su forma verbal,
gestual, actitudinal y afectiva se constituye en un escenario para el encuentro con el otro y
en un eje para desarrollarse y ser con otros, es decir, es un elemento fundamental del
cuidado.

Las teorías mencionadas demuestran que es posible el desarrollo de competencias de

ayuda interpersonal para brindar cuidados holísticos de manera profesional. En este
modo, la enfermería en Salud Mental es el área perfecta para emplear teorías del
comportamiento humano, para cuidar a las personas con trastornos mentales y sus
secuelas, y para ayudar a fomentar una salud mental optima en el individuo, la familia y la
comunidad, pues son campos que influyen en el proceso de la enfermedad y la
recuperación.

En conclusión, se busca que en el cuidado de enfermería a la persona con sufrimiento

psíquico se le reconozca como un ser único, integral, con potencialidades para
desarrollarse, para cambiar y adaptarse a diferentes circunstancias; un ser influenciado en
su comportamiento por múltiples factores provenientes de su entorno familiar y social. A
partir de las teorías y modelos mencionados con anterioridad, para lograrlo de forma
efectiva, el profesional de enfermería debe tener una visión panorámica y hacer uso
correcto de estas para la práctica.
REFERENCIAS:

 Galvis MA. Teorías y modelos de enfermería usados en la enfermería psiquiátrica.

Rev Cuid. 2015; 6(2): 1107-19. [Link]

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