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Algoritmo Diagnostico Apendicitis

Este documento presenta un algoritmo diagnóstico para la apendicitis en pacientes pediátricos y adultos. En los niños, un pediatra evalúa los síntomas y realiza un ultrasonido o una tomografía computarizada si es necesario para confirmar la apendicitis. En los adultos, se utiliza la escala de Alvarado para evaluar la probabilidad de apendicitis y se pueden realizar más pruebas de imagen si es necesario antes de la cirugía. El tratamiento puede ser quirúrgico o médico dependiendo de los hallazgos.

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Algoritmo Diagnostico Apendicitis

Este documento presenta un algoritmo diagnóstico para la apendicitis en pacientes pediátricos y adultos. En los niños, un pediatra evalúa los síntomas y realiza un ultrasonido o una tomografía computarizada si es necesario para confirmar la apendicitis. En los adultos, se utiliza la escala de Alvarado para evaluar la probabilidad de apendicitis y se pueden realizar más pruebas de imagen si es necesario antes de la cirugía. El tratamiento puede ser quirúrgico o médico dependiendo de los hallazgos.

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ALGORITMO 

DIAGNÓSTICO DE APENDICITIS

PACIENTES PACIENTES
ADULTOS
PEDIÁTRICOS

Paciente que llega a Urgencias Dolor en FID, náuseas,


Sospecha de apendicitis por Dolor Abdominal vómito, diarrea, fiebre
Valoración por el cirujano
por médico No cirujano
pediatra
pediatra

Mujer Hombre

Hallazgos típicos de
Clínica dudosa
apendicitis No perforada 
Escala de Alvarado Escala de Alvarado

Ultrasonido
Cirugía  Bajo (≤3) Moderado (4-6) Alto (≥7) Alto (≥7) Moderado (4-6) Bajo (≤3)

Complementar Interconsulta al servicio


Poco probable Complementar Poco probable
Positivo Negativo Negativo baja estudios USG, de Ginecología y Observación
Positivo Dudoso para apendicitis  estudios USG, para apendicitis 
perforado sospecha sospecha TAC Obstetricia estrecha
TAC

Tomografía Mejores Se confirma Se confirma Empeora Mejores


Tratamiento
Cirugía computariazada
Salida condiciones apendicitis apendicitis condiciones condiciones
conservador
(TC)

Positivo Positivo Interconsulta a Cirugía 


perforado Negativo

Cirugía Tratamiento Salida


conservador APENDICTOMÍA

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