Mayo 2018

ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II -

CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO,
MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

CORREGIMIENTO DE CALIDONIA, DISTRITO DE PANAMÁ

PROVINCIA DE PANAMÁ
 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
2 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

1.0 ÍNDICE

1.0 ÍNDICE .......................................................................................................................... 2

2.0 RESUMEN EJECUTIVO ........................................................................................... 12
2.1 DATOS GENERALES DEL PROMOTOR ........................................................ 15
2.2 UNA BREVE DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD;
ÁREA A DESARROLLAR, PRESUPUESTO APROXIMADO ................................... 15
2.3 UNA SÍNTESIS DE CARACTERÍSTICAS DEL ÁREA DE INFLUENCIA
DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD .................................................................... 18
2.4 LA INFORMACIÓN MÁS RELEVANTE SOBRE LOS PROBLEMAS
AMBIENTALES CRÍTICOS GENERADOS POR EL PROYECTO, OBRA O
ACTIVIDAD ....................................................................................................................... 19
2.5 DESCRIPCIÓN DE LOS IMPACTOS POSITIVOS Y NEGATIVOS
GENERADOS POR EL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD .................................... 20
2.6 DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS DE MITIGACIÓN, SEGUIMIENTO,
VIGILANCIA Y CONTROL PREVISTAS PARA CADA TIPO DE IMPACTO
AMBIENTAL IDENTIFICADO....................................................................................... 21
2.7 DESCRIPCIÓN DEL PLAN DE PARTICIPACIÓN PÚBLICA REALIZADO
23
2.8 LAS FUENTES DE INFORMACIÓN UTILIZADAS (BIBLIOGRAFÍA) ...... 24
3.0 INTRODUCCIÓN ....................................................................................................... 25
3.1 ALCANCE, OBJETIVOS Y METODOLOGÍA DEL ESTUDIO
PRESENTADO ................................................................................................................... 26
3.1.1 Alcance ................................................................................................................. 26
3.1.2 Objetivos............................................................................................................... 26
3.1.3 Metodología .......................................................................................................... 27
3.2 CATEGORIZACIÓN: JUSTIFICAR LA CATEGORÍA DEL EsIA EN
FUNCIÓN DE LOS CRITERIOS DE PROTECCIÓN AMBIENTAL ........................ 29
4.0 INFORMACIÓN GENERAL ..................................................................................... 35
4.1 INFORMACIÓN SOBRE EL PROMOTOR ...................................................... 35

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4.2 PAZ Y SALVO DE ANAM Y COPIA DE RECIBO DE PAGO POR

TRÁMITE DE EVALUACIÓN ........................................................................................ 35
5.0 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD .................................... 36
5.1 OBJETIVO DEL PROYECTO Y SU JUSTIFICACIÓN .................................. 46
5.2 UBICACIÓN GEOGRÁFICA INCLUYENDO MAPA ESCALA 1:50000 Y
COORDENADAS UTM O GEOGRÁFICAS DEL POLÍGONO DEL PROYECTO 49
5.3 LEGISLACIÓN, NORMAS TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE GESTIÓN
AMBIENTAL APLICABLES Y SU RELACIÓN CON EL PROYECTO .................. 51
5.4 DESCRIPCIÓN DE LAS FASES DEL PROYECTO ........................................ 53
5.4.1 Planificación ......................................................................................................... 53
5.4.2 Construcción / Ejecución ...................................................................................... 54
5.4.3 Operación.............................................................................................................. 54
5.4.4 Abandono ............................................................................................................. 55
5.4.5 Cronograma y Tiempo de Ejecución de cada Fase............................................... 56
5.5 INFRAESTRUCTURA A DESARROLLAR Y EQUIPO A UTILIZAR ......... 57
5.6 NECESIDAD DE INSUMOS DURANTE LA CONSTRUCCIÓN /
EJECUCIÓN/ OPERACIÓN ............................................................................................ 58
5.6.1 Necesidades de Servicios Básicos (Agua, Energía, Aguas Servidas, Vías De
Acceso, Transporte Público) ............................................................................................ 58
5.6.2 Mano de Obra (Durante la Construcción y Operación), Empleos Directos e
Indirectos Generados ........................................................................................................ 59
5.7 MANEJO Y DISPOSICIÓN DE DESECHOS EN TODAS LAS FASES......... 60
5.7.1 Sólidos .................................................................................................................. 60
5.7.2 Líquidos ................................................................................................................ 60
5.7.3 Gaseosos ............................................................................................................... 61
5.7.4 Peligrosos ............................................................................................................. 61
5.8 CONCORDANCIA CON EL PLAN DE USO DE SUELO ............................... 61
5.9 MONTO TOTAL DE LA INVERSIÓN ............................................................... 62
6.0 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE FÍSICO ............................................................. 63
6.1 FORMACIONES GEOLÓGICAS REGIONALES ............................................ 63
6.1.1 Unidades geológicas locales ................................................................................. 63

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6.2 GEOMORFOLOGÍA ............................................................................................. 65

6.3 CARACTERIZACIÓN DEL SUELO .................................................................. 65
6.3.1 Descripción del Uso de Suelo............................................................................... 66
6.3.2 Deslinde de la Propiedad ...................................................................................... 67
6.3.3 Capacidad de Uso y Aptitud ................................................................................. 71
6.4 TOPOGRAFÍA ....................................................................................................... 78
6.4.1 Mapa topográfico o plano, según área a desarrollar a escala 1:50,000 ................ 79
6.5 CLIMA .................................................................................................................... 80
6.6 HIDROLOGÍA ....................................................................................................... 80
6.6.1 CALIDAD DE AGUAS SUPERFICIALES ........................................................ 83
6.6.2 AGUAS SUBTERRÁNEAS ................................................................................ 83
6.7 CALIDAD DE AIRE .............................................................................................. 85
6.7.1 RUIDO ................................................................................................................. 86
6.7.2 OLORES............................................................................................................... 89
6.8 ANTECEDENTES SOBRE LA VULNERABILIDAD FRENTE A
AMENAZAS NATURALES EN EL ÁREA .................................................................... 90
6.9 IDENTIFICACIÓN DE LOS SITIOS PROPENSOS A INUNDACIONES ..... 90
6.10 IDENTIFICACIÓN DE LOS SITIOS PROPENSOS A EROSIÓN Y
DESLIZAMIENTOS .......................................................................................................... 91
7.0 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE BIOLÓGICO .................................................... 93
7.1 CARACTERÍSTICAS DE LA FLORA ............................................................... 93
7.1.1 Caracterización vegetal, inventario forestal (aplicar técnicas forestales
reconocidas por el Ministerio de Ambiente) .................................................................... 94
Visita de Campo ............................................................................................................... 94
7.1.2 Inventario de Especies Exóticas, Amenazadas, Endémicas y en Peligro de
Extinción........................................................................................................................... 97
7.1.3 Mapa de cobertura vegetal y uso de suelo en una escala de 1:20,000 .................. 98
7.2 CARACTERÍSTICAS DE LA FAUNA ............................................................... 99
Especies indicadoras ....................................................................................................... 100
7.2.1 Inventario de especies amenazadas, vulnerables, endémicas o en peligro de
extinción ......................................................................................................................... 100

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7.3 ECOSISTEMAS FRÁGILES .............................................................................. 100

7.3.1 Representatividad de los ecosistemas ................................................................. 100
8.0 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE SOCIOECONÓMICO .................................... 101
8.1 Uso actual de la tierra en sitios colindantes ....................................................... 101
8.2 Características de la población (nivel cultural y educativo) ............................. 102
8.2.1 Índices Demográficos, Sociales y Económico ................................................... 104
[Link] Distribución de la población por sexo ........................................................ 104
[Link] Distribución de la población por edad ........................................................ 105
[Link] Características de las viviendas .................................................................. 106
8.2.2 Índice de mortalidad y morbilidad...................................................................... 107
8.2.3 Índices de ocupación laboral y similar que aporten información relevante sobre la
calidad de vida de las comunidades afectadas. ............................................................... 107
8.2.4 Equipamiento, servicios, obras de infraestructuras y actividades económicas .. 109
8.3 PERCEPCIÓN LOCAL SOBRE EL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD (A
TRAVÉS DEL PLAN DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA).................................... 111
8.4 SITIOS HISTÓRICOS, ARQUEOLÓGICOS Y CULTURALES
DECLARADOS ................................................................................................................ 126
8.5 DESCRIPCIÓN DEL PAISAJE ......................................................................... 127
9.0 IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES Y SOCIALES
ESPECÍFICOS ...................................................................................................................... 129
9.1 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN AMBIENTAL PREVIA (LÍNEA DE BASE)
EN COMPARACIÓN CON LAS TRANSFORMACIONES DEL AMBIENTE
ESPERADAS .................................................................................................................... 139
9.2 Identificación de los impactos ambientales, específicos, su carácter, grado de
perturbación, importancia ambiental, riesgo de ocurrencia, extensión el área,
duración y reversibilidad entre otros.............................................................................. 141
9.3 METODOLOGÍAS USADAS EN FUNCIÓN DE: A) LA NATURALEZA DE
ACCIÓN EMPRENDIDA, B) LAS VARIABLES AFECTADAS, Y C) LAS
CARACTERÍSTICAS AMBIENTALES DEL ÁREA DE INFLUENCIA
INVOLUCRADA .............................................................................................................. 145

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9.4 Análisis de los impactos sociales y económicos a la comunidad producidos por

el proyecto ......................................................................................................................... 149
10.0 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL (PMA)............................................................. 152
10.1 DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS DE MITIGACIÓN ESPECÍFICAS .... 153
10.1.1 PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD DE AIRE Y RUIDO ............ 153
[Link] Medidas Específicas para el Control de la Calidad del Aire ...................... 154
[Link] Medidas Específicas para el Control de Ruido y vibraciones .................... 155
10.1.2 PROGRAMA DE PROTECCIÓN DE SUELOS ........................................... 156
[Link] Medidas Específicas para el Control de Erosión de los Suelos y mitigación
de la eliminación de la cobertura vegetal ................................................................... 157
[Link] Medidas Específicas para el Control de la Contaminación de Suelos ........ 157
10.1.3 PROGRAMA DE CONTROL DE ALTERACIÓN DE LA CALIDAD DE
LAS AGUAS SUPERFICIALES ................................................................................... 158
[Link] Medidas Específicas para el Control del Deterioro de la Calidad del Agua
por Aporte de Sedimentos o Sustancias Contaminantes: ........................................... 158
[Link] Medidas Específicas para el Control de la Generación de Aguas Residuales
de Origen Doméstico .................................................................................................. 159
10.1.4 PROGRAMA DE PROTECCIÓN DE LA FLORA Y FAUNA .................... 160
[Link] Medidas para el Control de la Pérdida de Individuos de la Flora del lugar 160
[Link] Medidas para Mitigar la Pérdida de hábitat para las especies de fauna del
lugar y la pérdida de individuos de fauna del lugar .................................................... 161
10.1.5 PROGRAMA DE MANEJO DE MATERIALES ......................................... 161
[Link] Medidas para el Acarreo de materiales de distintos lugares ....................... 161
[Link] Almacenamiento temporal de materiales peligrosos y no peligrosos......... 162
10.1.6 PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS ............................................... 162
10.1.7 PROGRAMA SOCIOECONÓMICO Y CULTURAL .................................. 170
[Link] Medidas Específicas para el Control de la Probable Ocurrencia de
Accidentes Laborales:................................................................................................. 170
[Link] Medidas para propiciar la Generación de Empleo: .................................... 171
[Link] Medidas para mitigar el cambio de uso de suelo: ....................................... 171
[Link] Medidas para mitigar el cambio del paisaje: .............................................. 171

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[Link] Medidas para mitigar el aumento de congestionamiento vial y las

interrupciones de tránsito vehicular o peatonal en el sitio del proyecto:.................... 171
[Link] Medidas Específicas para Disminuir las Molestias a los Vecinos: ............ 172
[Link] Medidas Específicas para mitigar la afectación de los Monumentos
Históricos .................................................................................................................... 172
[Link] Medidas Específicas para Sitios de Interés Arqueológico No Declarados . 173
10.2 ENTE RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN DE LAS MEDIDAS .............. 174
10.3 MONITOREO ...................................................................................................... 174
10.4 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN................................................................... 177
10.5 PLAN DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA ................................................... 178
10.6 PLAN DE PREVENCIÓN DE RIESGO ............................................................ 181
10.7 PLAN DE RESCATE Y REUBICACIÓN DE FLORA Y FAUNA ................. 186
10.8 PLAN DE EDUCACIÓN AMBIENTAL ........................................................... 187
10.9 PLAN DE CONTINGENCIA .............................................................................. 190
10.10 PLAN DE RECUPERACIÓN AMBIENTAL Y ABANDONO ................... 194
10.11 COSTOS DE LA GESTIÓN AMBIENTAL .................................................. 195
11.0 AJUSTE ECONÓMICO POR EXTERNALIDADES SOCIALES Y
AMBIENTALES Y ANÁLISIS DE COSTO-BENEFICIO FINAL.................................... 196
11.1 VALORACIÓN MONETARIA DEL IMPACTO AMBIENTAL ................... 196
12.0 LISTA DE PROFESIONALES QUE PARTICIPARON EN LA ELABORACIÓN
DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL Y LAS FIRMAS RESPONSABLES ....... 198
12.1 FIRMAS DEBIDAMENTE NOTARIADAS ..................................................... 198
12.2 NÚMERO DE REGISTRO DE CONSULTORES............................................ 198
13.0 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ........................................................ 199
14.0 BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................... 201
15.0 ANEXOS .................................................................................................................... 204

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Contenido de Figuras, Tablas y Gráficos

Figura 2-1. Fincas donde se desarrollará el proyecto ............................................................. 19

Tabla 3 -1. Criterios para categorizar un Estudio de Impacto Ambiental. ............................. 29

Figura 5-1. Áreas donde se desarrollará el proyecto .............................................................. 36

Figura 5-2. Edificios a construirse o remodelarse .................................................................. 38

Figura 5-3. Distribución Vertical de los servicios en los edificios a construirse .................... 39

Figura 5-4. Camas Hospital del Niño ...................................................................................... 45

Figura 5-5. Camas Nueva Maternidad del HST....................................................................... 46

Figura Nº 5-5. Coordenadas del polígono donde se desarrollará el proyecto ........................ 50

Tabla Nº5-1. CRONOGRAMA Y TIEMPO DE EJECUCIÓN ................................................. 56

Figura 6-1. Mapa Geológico .................................................................................................... 64

Tabla Nº6-1. Deslinde de Propiedad ........................................................................................ 67

Figura 6-2. Fincas donde se desarrollará el proyecto ............................................................. 69

Figura 6-3. Extracto del Plano Catastral de Calidonia........................................................... 70

Foto Nº1 y Nº2 Entrada a Maternidad Hospital Santo Tomás y Hospital del Niño ................ 71

Foto Nº3 y Nº4 Jardines del Hospital Santo Tomás ................................................................. 72

Foto Nº5 y Nº6 Aceras renovadas en Ave. Ecuador, Ave. México y el Edificio Albertina ...... 72

Foto Nº7 y Nº8 Ave. Ecuador y Edificios P.H. Destiny y Funeraria Memorial Leblanc ......... 73

Foto Nº9 y Nº10 Calle 38 Este y edificio P.H. La Ensenada; Depósito Nacional de Biológicos

.................................................................................................................................................. 73

Foto Nº11 y Nº12 Calle 38 Este y edificios del SENNIAF, Anayansi y Rosalía ...................... 74

Foto Nº13 y Nº14 Calle 38 Este, Lote baldío al lado del SENNIAF y Consulta Externa del

HST ........................................................................................................................................... 74

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Foto Nº15 y Nº16 Ave. México - Kioscos de vendedores ........................................................ 75

Foto Nº17 y Nº18 Edificio Principal del Hospital Santo Tomás y Edificio Abeja ................... 75

Foto Nº19 y Nº20 Avenida Balboa y Lote de la Antigua Embajada de los Estados Unidos .... 76

Foto Nº21 y Nº22 Edificio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá .......... 76

Foto Nº23 y Nº24 Edificio de la Fundación Lucy Tzanetatos y empresa System One World

Communications (Ave. Ecuador).............................................................................................. 77

Foto Nº25 y Nº26 Escuela Panamá y FANLYC (Ave. México) ................................................ 77

Figura 6-4: Mapa de Tipos de Clima ....................................................................................... 81

Figura 6-5: Mapa de Hidrografía y Cuencas .......................................................................... 82

Figura 6-6: Plano de situación de los perfiles estratigráficos (sondeos) ................................ 84

Figura 6-7: Plano de situación de los perfiles estratigráficos (sondeos) ................................ 85

Tabla 6 – 5. Resultados del Monitoreo de Ruido Ambiental Diurno ....................................... 86

Figura 6 – 8: Localización de los puntos de monitoreo de ruido ............................................ 87

Foto Nº 27 y Nº 28 Ubicación del PM-1 .................................................................................. 88

Foto Nº 29 y Nº 30 Ubicación del PM-2 .................................................................................. 88

Foto Nº 31 y Nº 32 Ubicación del PM-3 .................................................................................. 89

Figura 6 – 9: Mapa de Riesgo a Deslizamientos e Inundaciones ............................................ 92

Foto Nº 23 y Nº 24 Vista de la vegetación predominante de gramíneas con árboles aislados

cultivados. ................................................................................................................................. 93

Tabla 7-2: Lista de aves observadas en el área del proyecto .................................................. 99

Foto Nº 25. Tortolita (Columbina talpacoti) ............................................................................ 99

Tabla 7-3 Listado de mamíferos del proyecto ........................................................................ 100

Tabla No.8.1 Población migrante y nativa del área del proyecto ......................................... 102

Tabla No. 8.2 Escolaridad de la población según categorías educativas ............................. 103

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Grafica No. 8.1 Distribución por sexo en el corregimiento de Calidonia ............................. 104

Tabla 8.3: Distribución de la población, según rango de edad: año 2010 (%) ..................... 105

Tabla 8.4: Viviendas de lugares seleccionados de acuerdo al material de paredes: año 2010

(%) .......................................................................................................................................... 106

Tabla 8.5 Viviendas del lugar seleccionado del área de interés, según el tipo: año 2010 .... 107

Tabla 8.6 Condición de actividad de la población del lugar seleccionado: Año 2010 ......... 108

Tabla 8.7 Grupo de ingreso mensual de los hogares en lugares seleccionados: Año 2010 .. 109

Tabla 8.8 Servicios de comunicación y electrificación de los hogares en el corregimiento de

Calidonia: Año 2010 (%) ....................................................................................................... 110

Grafica 8.2. Distribución según sexo. .................................................................................... 113

Gráfico 8-3. Distribución según edad del entrevistado. ........................................................ 114

Gráfico 8-4. Distribución según sector de opinión. ............................................................... 115

Gráfico 8-5. Distribución según nivel de educación. ............................................................. 116

Gráfico 8-6. Distribución según nivel de sector de residencia. ............................................. 116

Gráfico 8-7. Nivel de conocimiento de los encuestados acerca del proyecto. ....................... 117

Tabla 8-9 Temas a Profundizar .............................................................................................. 118

Gráfico 8-8. Percepción del proyecto según los encuestados. ............................................... 119

Tabla 8-10 Efectos Positivos del Proyecto ............................................................................. 120

Tabla 8-11. Aspectos negativos del proyecto. ........................................................................ 121

Gráfico 8-9. Percepción de la posibilidad de mitigar los efectos adversos. .......................... 122

Figura 8-1: Paisajismo del proyecto incluyendo los Jardines del HST restaurado .............. 126

Foto Nº33 Pabellón Hospital Santo Tomás ............................................................................ 127

Foto Nº34 Edificios colindantes ............................................................................................. 127

Foto Nº35 Avenida México ..................................................................................................... 128

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Foto Nº36 Edificio Destiny en Ave. Ecuador ......................................................................... 128

Tabla 9-1: Impactos Potenciales Generados por el Proyecto. .............................................. 129

Matriz 9-1: Matriz de Valoración de Impactos Ambientales y Socioeconómicos para el

proyecto en la etapa de construcción y operación ................................................................. 142

Tabla 9-2: Criterios de Valoración de Impactos Ambientales y Socioeconómicos ............... 145

Tabla 9 – 3: Clasificación del impacto .................................................................................. 147

Tabla 9 - 4: Acciones del Proyecto. ....................................................................................... 147

Tabla 9 - 5: Impactos Socioeconómicos en la etapa de construcción. .................................. 150

Tabla 9 - 6: Impactos Socioeconómicos en la etapa de Operación. ...................................... 151

Tabla 10 - 1: Plan de Monitoreo ............................................................................................ 176

Tabla 10 - 2: Cronograma de Ejecución ................................................................................ 177

Tabla 10 - 5: Números de Emergencia ................................................................................... 194

Tabla 10 – 4: Costos de Gestión Ambiental ........................................................................... 195

Tabla 12 – 1. Participación de los consultores y personal de apoyo del Estudio ................. 198

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2.0 RESUMEN EJECUTIVO

Este proyecto es una obra promovida por el Ministerio de Salud (MINSA) en su interés por
consolidar y fortalecer el sistema de atención de salud del Hospital del Niño y del área de
Maternidad del Hospital Santo Tomas, así como fortalecer el sistema de integración funcional
y urbanística de todo el complejo Hospitalario, para satisfacción de las necesidades y
expectativas de la población en materia de Servicios y Prestaciones en Salud.

Con el desarrollo de este proyecto se pretende dotar a la población infantil, del Hospital del
Niño y de Maternidad del Hospital Santo Tomas de una instalación de IIIer nivel de atención y
VII° de complejidad, con recurso humano altamente calificado, con tecnología de punta y con
la estructura física confortable y adecuada según las normas de bioseguridad y de hospitales
seguros frente a desastres, para la atención de los usuarios, cumpliendo con los compromisos y
lineamientos institucionales y gubernamentales.

Este proyecto da respuesta a la necesidad de modernización y actualización del sistema de Salud

de Panamá, el cual permitirá al pueblo panameño contar con un Complejo Sanitario con una
capacidad instalada para el máximo desempeño científico, organizativo y tecnológico de los
servicios de atención especializada que se brinden a la población infantil y de maternidad.

El promotor del proyecto ha velado porque el diseño del Hospital del Niño, la Maternidad del
Hospital Santo Tomás y áreas anexas cumplan con las más altas normas de calidad ambiental y
con las normativas técnicas para el diseño y construcción de las estructuras sanitarias
correspondientes aprobadas por la OPS/OMS.

El diseño del proyecto cumple con normas técnicas de Hospitales Seguros Ante Desastres que
establece la Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS), además las instalaciones
contarán con un alto grado de confort en modernas instalaciones y con una funcionalidad acorde
al nivel del servicio especializado que se brinda a los usuarios.

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Y ÁREAS ANEXAS

La construcción de las infraestructuras planteadas permitirá mejorar las condiciones y capacidad

de trabajo, de los servicios técnicos de apoyo terapéutico, para agilizar de la respuesta de los
pacientes hospitalizados y la reducción de los días de estancia de estos.

También se espera que con la construcción de las infraestructuras planteadas se mejoren las
condiciones de trabajo del equipo interdisciplinario de salud (médicos especialistas, internos,
residentes, enfermeras, técnicos y demás integrantes de los servicios de apoyo).

El contenido del estudio ha sido desglosado de acuerdo al índice para estudios Categoría II
establecido en el Decreto Ejecutivo 123 del 14 de agosto de 2009, Capítulo III, artículo 26.

El capítulo 5.0 ofrece una descripción de todas las infraestructuras que se construirán, el manejo
que se tendrá de los recursos para la construcción y la disposición de los desechos que se generen
tanto en construcción como en operación.

Posteriormente, en los capítulos 6.0 y 7.0 se hace una descripción detallada del medio físico y
biológico de la zona de influencia del proyecto. A grandes rasgos, el proyecto está en una zona
urbana en el corazón de la ciudad, ubicado en la Avenida Balboa, en los alrededores del actual
Hospital Santo Tomás y el Hospital del Niño. En la descripción biológica se hizo énfasis en la
flora y fauna que se encuentra en los Jardines del Hospital Santo Tomás, toda vez que el resto
de los lotes tienen losas de concreto por ser estacionamientos o edificaciones demolidas, tal
como lo es la antigua Embajada de los Estados Unidos de América.

El capítulo 8.0 se divide en la descripción socioeconómica del área del proyecto, la participación
ciudadana que se obtuvo por medio de la consulta pública, las encuestas y el volanteo a los
usuarios, trabajadores y personas vecinas al centro hospitalario; así como también en la
descripción a nivel arqueológico de las zonas a ser intervenidas. Se hicieron prospecciones e
investigación histórica, dada la importancia cultural que tienen algunas de las instalaciones del
Hospital Santo Tomás y sus jardines, declarados Patrimonio Histórico de Panamá.

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14 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
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El capítulo 9.0 contiene la evaluación de los impactos que se pueden esperar para este proyecto,
tanto los positivos como los negativos, en relación a los aspectos físicos, biológicos y
socioeconómicos.

En el capítulo 10.0 se presenta el Plan de Manejo Ambiental del proyecto que contiene las
medidas de mitigación que se ejecutarán para minimizar la afectación durante el desarrollo de
las actividades.

El capítulo 11.0 corresponde al Ajuste económico por externalidades sociales y ambientales y

Análisis de costo-beneficio final, que en los estudios categoría 2 se presentan a nivel general,
confirmando que genera un beneficio considerable a la población en general, dada la necesidad
de los servicios que se ofrecerán versus las implicaciones ambientales por su construcción y
operación.

En el capítulo 12.0 se colocó la lista de profesionales que participaron en la elaboración del

estudio de impacto ambiental y las firmas responsables, con los números de consultor
correspondientes.

Las Conclusiones y Recomendaciones de este estudio se encuentran en el capítulo 13.0 y la

Bibliografía y Anexos en los capítulos 14.0 y 15.0 respectivamente.

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2.1 DATOS GENERALES DEL PROMOTOR

Los datos generales de la persona de contacto son:

a) Persona a Contactar: Arq. Saray Pimentel

b) Número de teléfono: 512-9120
c) Correo electrónico: spimentel@[Link]
d) Página Web: [Link]
f) Nombre y Registro del Consultor:

GRUPO MORPHO, S.A.

IRC-005-2015
Representante Legal: Manrique Chavarría
Cédula: E-8-128315
Contacto: Ing. Alicia Villalobos
[Link]@[Link] / 6007-2336

2.2 UNA BREVE DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD; ÁREA

A DESARROLLAR, PRESUPUESTO APROXIMADO

Este proyecto consta de 3 fases o etapas fundamentales:

I - ETAPA DE DISEÑO

1. Estudio de factibilidad.
2. Pre-diseño conceptual.
3. Levantamiento de línea base.
4. Estudio de Impacto Ambiental (EsIA) y Plan de Manejo Ambiental (PMA).
5. Estudio de participación e integración de la comunidad y plan de ejecución para la
implementación del estudio de integración social.

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16 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

6. Estudio de Ingeniería a detalle para el diseño y construcción del proyecto ESTUDIOS PREVIOS,
DISEÑOS ARQUITECTONICOS, ESPECIFICACIONES TECNICAS, ANALISIS DE COSTOS,
DESARROLLO DE PLANOS DE CONSTRUCCIÓN PARA EL NUEVO HOSPITAL DEL
NIÑO, LA MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMAS Y AREAS ANEXAS.
✓ Estudio topográfico a detalle.
✓ Estudios de suelo (sondeos).
7. Estudios de demografía.
8. Estudio Arqueológico
9. Estudio de Viabilidad.

II - ETAPA DE CONSTRUCCIÓN

1. Demolición del depósito nacional de Biológicos (DNB) Gloria García (posterior a la antigua
embajada de los Estados Unidos).
2. Construcción del Edificio del Nuevo Hospital del Niño.
3. Construcción de la Infraestructura y Obras Exteriores: que incluyen cobertizos, estacionamientos
soterrados bajo los jardines del Hospital Santo Tomás, Planta de Tratamiento, Garitas de Control,
Parada Peatonal para el acceso de la Vía principal. Caseta para los desechos comunes,
hospitalarios punzo cortantes e infecto contagiosos.
4. Se construirá en el edificio principal de hospitalizaciones un espacio para un pequeño café, venta
de revistas, descanso de familiares.
5. Demolición del Hospital del Niño actual.
6. Construcción del nuevo edificio de la Maternidad del Hospital Santo Tomás
7. Remodelación interna del edificio Abeja para cambiar su función a edificio de investigación y
desarrollo.

III - ETAPA DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

En esta etapa del proyecto, el promotor podrá utilizar las infraestructuras del proyecto con todas las
mejoras que plantean las mismas en la calidad de vida tanto de los usuarios como de los
colaboradores de estos hospitales.

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17 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Una vez que estas nuevas instalaciones estén operativas se contará con instalaciones hospitalarias
del IIIer nivel de atención y VII° de complejidad. En referencia a los niveles de atención, los mismos
están en función de los problemas de salud que se resuelven.

El primer nivel es el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer contacto. Está dado, en
consecuencia, como la organización de los recursos que permite resolver las necesidades de atención
básicas y más frecuentes, que pueden ser resueltas por actividades de promoción de salud,
prevención de la enfermedad y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Es la puerta de
entrada al sistema de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de baja complejidad,
como consultorios, policlínicas, centros de salud, etc. Se resuelven aproximadamente 85% de los
problemas prevalentes. Este nivel permite una adecuada accesibilidad a la población, pudiendo
realizar una atención oportuna y eficaz.

En el segundo nivel de atención se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan

servicios relacionados a la atención en medicina interna, pediatría, gineco-obstetricia, cirugía
general y psiquiatría. Se estima que entre el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta 95%
de problemas de salud de la población.

El tercer nivel de atención se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se refiere a la
atención de patologías complejas que requieren procedimientos especializados y de alta tecnología.
Su ámbito de cobertura debe ser la totalidad de un país, o gran parte de él.

En resumen tenemos que:

NIVEL I: Médico general y/o personal auxiliar y/o paramédico y/o de otros profesionales de la salud
no especializados.
NIVEL II: Médico general y/o profesional paramédico con interconsulta, remisión y/o asesoría de
personal o recursos especializados.
NIVEL III y IV: Médico especialista con la participación del médico general y/o profesional
paramédico. En este nivel se resuelven aproximadamente 5% de los problemas de salud que se
planteen.

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18 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

2.3 UNA SÍNTESIS DE CARACTERÍSTICAS DEL ÁREA DE INFLUENCIA DEL

PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD

Sobre el área de influencia podemos señalar que todos los sitios donde se plantea la construcción
de las diferentes infraestructuras del proyecto ya eran utilizadas por las actividades
hospitalarias, ya sea como edificios de atención, así como también estacionamientos o áreas
verdes a excepción del terreno que antes ocupaba la Embajada de los Estados Unidos de
América, misma que fue demolida años atrás y actualmente sirve como estacionamiento para el
Hospital.

Uno de los edificios a demolerse para dar paso al edificio nuevo del Hospital del Niño es el
actual depósito nacional de Biológicos (DNB) Gloria García, ubicado detrás del lote de la
antigua Embajada de los Estados Unidos de América. El mismo es uno de los elementos
principales de la cadena de frío del Programa Amplio de Inmunización (PAI), donde se
almacenan las vacunas en sistemas de refrigeración. El MINSA informó que para reemplazar
este edificio ya se ha licitado su construcción fuera del área del Hospital Santo Tomás, de forma
que pueda estar funcionando antes de la demolición prevista.

El entorno se caracteriza por estar situado en primera línea de mar, frente a la Avenida Balboa,
con vistas sobre la bahía de Panamá.

La propuesta se construye alrededor de estas dos realidades: por un lado entendiendo que el
Hospital del Niño, la Maternidad del Santo Tomás, y los edificios anexos forman un conjunto
identificable, con unas fachadas que cuentan con el frente marítimo de Panamá. Y por otro,
incorporando una continuidad urbana a nivel de planta baja que sigue la establecida por el
conjunto histórico del Hospital de Santo Tomás y sus jardines.

Se encuentra el conjunto histórico del Hospital de Santo Tomás (HST), hospital público de
Panamá que se remonta a 1703. Tanto el Hospital como sus jardines fueron declarados
monumentos históricos nacionales mediante Ley 26 de 1986.

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Y ÁREAS ANEXAS

Figura 2-1. Fincas donde se desarrollará el proyecto

Fuente: Consorcio Diseño Hospital del Niño

2.4 LA INFORMACIÓN MÁS RELEVANTE SOBRE LOS PROBLEMAS

AMBIENTALES CRÍTICOS GENERADOS POR EL PROYECTO, OBRA O
ACTIVIDAD

En el Capítulo 9.0 del presente estudio se indica que de acuerdo a las etapas y el tipo de
actividades que se desarrollarán se prevé que los impactos ambientales más relevantes para las
etapas de Construcción y Operación, tal como se puede observar en la matriz 9-1, son:

• Generación de aguas servidas

• Generación de residuos Peligrosos y No peligrosos
• Accidentes a trabajadores a causa de las actividades

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Y ÁREAS ANEXAS

• Cambio en el uso del suelo

• Afectación, modificación o deterioro del patrimonio histórico o cultural
• Posible Afectación a monumentos culturales

De acuerdo a la información obtenida en dicha matriz estos impactos se clasifican como

“impactos moderados” pero con la calificación mayor.

Adicionalmente, en la matriz 9-1 se identifican otras afectaciones posibles calificadas como

“impactos moderados” pero de calificación menor, como:
• Generación de partículas de polvo
• Aumento del nivel de ruido en el área
• Contaminación por hidrocarburos de la maquinaria a utilizarse.
• Contaminación por químicos
• Generación de sedimentos en los drenajes por manejo de suelos en la construcción
• Proliferación de patógenos y vectores sanitarios
• Cambio en el paisaje

En la parte socioeconómica se prevé el aumento en los niveles de calidad de vida tanto de la

población nacional que utiliza estos servicios de salud, así como el de los colaboradores que
prestan sus servicios en las diferentes áreas de estos hospitales; incomodidad durante la etapa
de construcción debido a la restricción de los estacionamientos y de alguna de las entradas de
los hospitales, así como algunas molestias a los vecinos.

2.5 DESCRIPCIÓN DE LOS IMPACTOS POSITIVOS Y NEGATIVOS

GENERADOS POR EL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD

El proyecto afectará medios físicos, biológicos y socioeconómicos de manera positiva y

negativa.

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Y ÁREAS ANEXAS

En las matrices 9-1 y 9-2 se identifican como impactos positivos que la población nacional
podrá acceder a servicios de salud en el principal hospital público de nuestro país en áreas
adecuadas para la prestación de dichos servicios durante las 24 horas del día.

La generación temporal de empleo es otro impacto positivo considerado durante la etapa de

construcción y empleo permanente para la etapa de mantenimiento que inicia una vez culminada
la obra.

Dentro de los impactos negativos se encuentra la generación de partículas, la emisión de gases,

el incremento de los niveles de ruido ambiental, la posible contaminación del suelo, el deterioro
de la calidad del agua superficial por aporte de sedimentos o sustancias contaminantes a drenajes
pluviales, la generación de aguas residuales de origen doméstico y la remoción de la vegetación.
En la parte socioeconómica se prevé la probable ocurrencia de accidentes laborales y molestias
por la entrada y salida de camiones que transporten los materiales requeridos para la
construcción del proyecto.

2.6 DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS DE MITIGACIÓN, SEGUIMIENTO,

VIGILANCIA Y CONTROL PREVISTAS PARA CADA TIPO DE IMPACTO
AMBIENTAL IDENTIFICADO

Las medidas de mitigación se plantean en el Capítulo 10.0, denominado Plan de Manejo

Ambiental, en cuya sección se indican los programas que se llevarán a cabo en el proyecto para
reducir los perjuicios ocasionados por el desarrollo del proyecto.

En el Plan de Manejo Ambiental se destacan las medidas de mitigación específicas para reducir
la alteración de la calidad del aire y ruido como el mantenimiento periódico de los equipos con
motores de combustión y el uso de lonas en los camiones que transporten material, enmarcados
en el Programa de Control de Calidad del Aire y Ruido. Adicionalmente, se presenta el
Programa de Protección de Suelos con el fin de evitar la posible contaminación del suelo y el
deterioro de la calidad del agua superficial por aporte de sedimentos o sustancias contaminantes

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Y ÁREAS ANEXAS

a drenajes pluviales. Las afectaciones se pueden minimizar realizando limpiezas de los

sedimentos generados y evitando disponer dichos desechos inadecuadamente.

Por otra parte, dentro del Programa de Control de la Alteración de la Calidad de las Aguas
Superficiales se busca dar apropiada disposición y tratamiento a las aguas residuales generadas
para prevenir la contaminación del suelo y el arrastre hasta los cuerpos de agua.

El Programa de Protección de la Flora y Fauna es presentado con el fin de proteger la flora

existente que no tenga que ser afectada, y que se rescate la fauna que lo requiera al momento de
eliminar la vegetación de los Jardines del HST.

Se estableció un Programa de Manejo de Materiales para asegurar las condiciones adecuadas

de almacenamiento temporal de los materiales peligrosos y no peligrosos en los sitios de trabajo.

El Programa de Manejo de Residuos plantea la reducción de los desechos, el reciclaje y una

apropiada disposición de los desechos generados, con especial atención a los desechos
peligrosos.

En el Programa Socioeconómico y Cultural se pretende minimizar las molestias en esta área

hospitalaria manteniendo informados a los colaboradores y visitante de las instalaciones de los
trabajos antes de la ejecución de los mismos.

En el Plan de Manejo Ambiental también se definen los parámetros de los Planes de Monitoreo,
Participación Ciudadana, Plan de Prevención de Riesgos, Plan de Rescate y Reubicación de
Flora y Fauna, Plan de Educación Ambiental y el Plan de Contingencia.

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2.7 DESCRIPCIÓN DEL PLAN DE PARTICIPACIÓN PÚBLICA REALIZADO

Tal como se detalla en el Capítulo 8.0, el Plan de Participación Ciudadana consistió en 2 fases
principales:

• Fase 1: Entrega de Volantes Informativas, Invitación a la reunión y Levantamiento de

Encuestas (29 y 30 de septiembre y 1 y 2 de octubre de 2017)
• Fase 2: Reunión Comunitaria (3 de octubre de 2017)

Durante la primera fase se hizo una identificación de los actores clave y la población que sería
afectada por el proyecto, en su construcción y operación. Una vez identificados, se procedió a
visitar a las instituciones, autoridades, comerciantes y residentes cercanos para informarles del
proyecto e invitarles a participar de la reunión informativa.

Paralelamente se procedió a levantar encuestas a distintos miembros de la comunidad

circundante al hospital: residentes de la zona, comerciantes, usuarios, médicos, administrativos
y estudiantes de medicina. Se levantó un total de 70 encuestas representativas de todos los
sectores interesados en el proyecto.

Como fase final de la divulgación del proyecto, se procedió a realizar la reunión comunitaria.
Dicha reunión se llevó a cabo en el auditorio del Hospital del Niño, en el cuarto piso del edificio
donde se encuentra la Urgencia. Se contó con la presencia de representantes de los médicos y
administrativos del Hospital del Niño y del Hospital Santo Tomás; representantes del Instituto
Conmemorativo Gorgas y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá. También
asistió la administradora de uno de los P.H. que están alrededor del hospital actualmente. Todos
expusieron sus opiniones e inquietudes, y se respondieron a todas las preguntas por parte del
Consorcio Diseño Hospital del Niño y el equipo consultor ambiental.

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Y ÁREAS ANEXAS

2.8 LAS FUENTES DE INFORMACIÓN UTILIZADAS (BIBLIOGRAFÍA)

Para la elaboración de este estudio se ha consultado la información física y digital de diversas

instituciones gubernamentales y empresas privadas, en Panamá, algunas de las cuales solo han
sido utilizadas para referencias y otra para el desarrollo del estudio. El listado bibliográfico se
presenta en la sección 11.0.

DEFINICIÓN DE SIGLAS:

AID: Área de influencia directa

AII: Área de influencia indirecta
ANAM: Antigua Autoridad Nacional del Ambiente, hoy conocida como Ministerio de
Ambiente
MINSA: Ministerio de Salud
MiAmbiente: Ministerio de Ambiente
DAP: Diámetro a la altura del pecho
ETESA: Empresa de Transmisión Eléctrica S.A
EsIA: Estudio de Impacto Ambiental
HST: Hospital Santo Tomás
IDAAN: Instituto Nacional de Alcantarillados y Acueductos
IGNTM: Instituto Geográfico Nacional Tommy Guardia
INAC: Instituto Nacional de Cultura
INEC: Instituto Nacional de Estadística y Censo
MIVIOT: Ministerio de Vivienda y Ordenamiento Territorial
MOP: Ministerio de Obras Públicas
PMA: Plan de Manejo Ambiental
SINAPROC: Sistema de Protección Civil
UTM: Universal Tranversal Mercator

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Y ÁREAS ANEXAS

3.0 INTRODUCCIÓN

El presente Estudio de Impacto Ambiental se desarrolló cumpliendo con los requisitos

establecidos en el Decreto 123 de 14 de agosto de 2009, Capítulo III, artículo 26, para los
estudios de Categoría II. El objetivo principal de dicho documento consiste en recopilar toda la
información técnica y ambiental relacionada con el área y las actividades del proyecto para
presentarla al Ministerio de Ambiente y a la población en general que de una manera u otra son
o podrían ser usuarios de las facilidades que se plantean desarrollar en este proyecto. La
información que fue recolectada ha servido para presentar el Plan de Manejo Ambiental en el
Capítulo 10.0 cuyo contenido está enfocado en las medidas de mitigación que disminuirán las
afectaciones del proyecto hacia el medio ambiente y la comunidad.

El proyecto ha sido categorizado tipo II; los proyectos de este tipo indican que la ejecución de
los mismos puede ocasionar impactos ambientales negativos de carácter significativo que
afectan parcialmente el ambiente, y que pueden ser eliminados o mitigados con medidas
conocidas y de fácil aplicación.

El proyecto es una obra promovida por el Ministerio de Salud (MINSA) en su interés por
mejorar la calidad de vida tanto de los usuarios de este nosocomio así como del personal
especializado que labora en el mismo.

En este capítulo se definirá el alcance, los objetivos, la metodología y la categorización del

estudio.

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26 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

3.1 ALCANCE, OBJETIVOS Y METODOLOGÍA DEL ESTUDIO PRESENTADO

3.1.1 Alcance
El alcance de este estudio abarca las actividades que deban realizarse para cumplir con los
objetivos de la licitación N° 2015-2-66-0-05-LV-010576, para el desarrollo del proyecto
ESTUDIOS PREVIOS, DISEÑOS ARQUITECTONICOS, ESPECIFICACIONES TECNICAS,
ANALISIS DE COSTOS, DESARROLLO DE PLANOS DE CONSTRUCCIÓN PARA EL
NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, LA MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMAS Y
AREAS ANEXAS, y con la construcción de lo diseñado, que será objeto de una licitación distinta.

3.1.2 Objetivos
De acuerdo a lo indicado por el MINSA, en los pliegos de la licitación, los objetivos de este
proyecto son los siguientes:

Objetivos Generales:
• Consolidar y fortalecer el sistema de atención de salud del Hospital del Niño y del área
de Maternidad del Hospital Santo Tomas, así como fortalecer el sistema de integración
funcional y urbanística de todo el complejo Hospitalario, para satisfacción de las
necesidades y expectativas de la población en materia de Servicios y Prestaciones en
Salud.
• Dotar a la población infantil, de Maternidad del Hospital del Niño y del Hospital Santo
Tomas de una instalación de IIIer nivel de atención y VII° de complejidad, con recurso
humano altamente calificado, con tecnología de punta y con la estructura física
confortable y adecuada según las normas de bioseguridad y de hospitales seguros frente
a desastres, para la atención de los usuarios, cumpliendo con los compromisos y
lineamientos institucionales y gubernamentales.
• Responder a la necesidad de modernización y actualización del sistema de Salud de
Panamá.

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27 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

• Contar con un Complejo Sanitario con una capacidad instalada para el máximo
desempeño científico, organizativo y tecnológico de los servicios de atención
especializada que se brinden a la población infantil y de maternidad.
• Diseñar un Hospital del Niño, una Maternidad y áreas anexas que cumplan con las más
altas normas de calidad ambiental posible y con las normativas técnicas para el diseño
y construcción de estructura sanitarias correspondientes aprobadas por la OPS/OMS.
• Formular un diseño que cumpla cabalmente con las normas técnicas de Hospitales
Seguros Ante Desastres que establece la Organización Panamericana de la Salud
(OPS/OMS), que además cuenten con un alto grado de confort en modernas
instalaciones y con una funcionalidad acorde al nivel del servicio especializado que se
brinda a los usuarios.
• Mediante la propuesta de diseño, mejorar las condiciones y capacidad de trabajo, de los
servicios técnicos de apoyo terapéutico, para agilización de la respuesta de los pacientes
hospitalizados y la reducción de los días de estancia de estos.
• Mejorar las condiciones de trabajo del equipo interdisciplinario de salud (médicos
especialistas, internos, residentes, enfermeras, técnicos y demás integrantes de los
servicios de apoyo), para satisfacción de sus expectativas profesión.

3.1.3 Metodología

La metodología implementada para desarrollar el contenido de este EsIA Categoría II ha sido

la siguiente:

a) Verificación del anteproyecto realizado para la licitación del proyecto.

b) Inspecciones de campo para determinar el alcance del proyecto, su ubicación exacta, su
área de influencia y condiciones actuales del área.
c) Inspecciones de campo para levantar la línea base del sitio donde se construirá el
proyecto.
d) Monitoreo de ruido ambiental cuyo resultado da idea de las condiciones ambientales
existentes previas al desarrollo del proyecto.

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28 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

e) La realización de encuestas a las personas del sector y la distribución de volantes en la

zona de influencia del proyecto.
f) Realización de una reunión comunitaria para informar sobre el proyecto y recibir las
consultas ciudadanas.
g) Análisis de los posibles impactos que se puedan generar, descripción de las medidas de
mitigación necesarias.

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29 MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

3.2 CATEGORIZACIÓN: JUSTIFICAR LA CATEGORÍA DEL EsIA EN FUNCIÓN DE LOS CRITERIOS DE

PROTECCIÓN AMBIENTAL
Analizando los cinco (5) Criterios de Protección Ambiental, podemos establecer cuál es la categoría para el proyecto propuesto.

Tabla 3 -1. Criterios para categorizar un Estudio de Impacto Ambiental.

Criterios de Protección Ambiental para determinar la Categoría del Estudio de Impacto Ambiental

Alteración Categoría

Fácil (F) o Análisis

Alteración Parcial
No Significativo

Profundo (A)
Acumulativo

Sinérgico
Indirecto

III
II
I
1. El proyecto genera o presenta riesgo para la salud de la población, flora y fauna y sobre el ambiente en general

a. Generación, recolección, almacenamiento, transporte o disposición de residuos industriales así

como sus procesos de reciclaje, atendiendo a su composición, peligrosidad, cantidad y
X X
concentración, particularmente en el caso de materias inflamables, toxicas, corrosivas, y
radioactivas a ser utilizadas en las diferentes etapas de la acción propuesta.
b. Generación de efluentes líquidos, emisiones gaseosas, residuos sólidos o que superen los límites
máximos permisibles combinaciones cuyas concentraciones establecidos en las normas de calidad X X
ambiental.
c. Los niveles, frecuencia y duración de ruidos, vibraciones y/o radiaciones. X X
d. Producción, generación, recolección, disposición y reciclaje de residuos domésticos o
X X
domiciliarios que por sus características constituyan un peligro sanitario a la población.
30 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO,
MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

Criterios de Protección Ambiental para determinar la Categoría del Estudio de Impacto Ambiental

Alteración Categoría

Fácil (F) o Análisis

Alteración Parcial
No Significativo

Profundo (A)
Acumulativo

Sinérgico
Indirecto

III
II
I
e. La composición, calidad y cantidad de emisiones fugitivas de gases o partículas generadas en las
X X
diferentes etapas de desarrollo de la acción propuesta.
f. El riesgo de proliferación de patógenos y vectores sanitarios. NO
2. El proyecto genera o presenta alteraciones significativas sobre la cantidad y calidad de los recursos naturales (diversidad biológica y territorios o
recursos con valor ambiental y/o patrimonial).
a. Alteración del estado de conservación de suelos. NO
b. Alteración de suelos frágiles. NO
c. Generación o incremento de procesos erosivos al corto, mediano y largo plazo. NO
d. Perdida de fertilidad en suelos adyacentes a la acción propuesta. NO
e. Inducción del deterioro del suelo por causas tales como desertificación, generación o avance de
NO
dunas o acidificación.
f. Acumulación de sales y/o vertido de contaminantes sobre el suelo. NO
g. Alteración de especies de flora y fauna vulnerables, amenazadas, endémicas, con datos
NO
deficientes o en peligro de extinción.
h. Alteración del estado de conservación de especies de flora y fauna. NO
i. Introducción de especies de flora y fauna exóticas que no existen previamente en el territorio
NO
involucrado.

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31 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO,
MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

Criterios de Protección Ambiental para determinar la Categoría del Estudio de Impacto Ambiental

Alteración Categoría

Fácil (F) o Análisis

Alteración Parcial
No Significativo

Profundo (A)
Acumulativo

Sinérgico
Indirecto

III
II
I
j. Promoción de actividades extractivas, de explotación o manejo de la fauna, flora u otros recursos
NO
naturales.
k. Presentación o generación de algún efecto adverso sobre la biota, especialmente la endémica. NO
l. Inducción a la tala de bosques nativos. NO
m. Reemplazo de especies endémicas. NO
n. Alteración de la representatividad de las formaciones vegetales y ecosistemas a nivel local,
NO
regional o nacional.
o. Promoción de la explotación de la belleza escénica declarada. NO
p. Extracción, explotación o manejo de fauna y flora nativa. NO
q. Efectos sobre la diversidad biológica. NO
r. Alteración de los parámetros físicos, químicos, biológicos del agua. NO
s. Modificación de los usos actuales del agua. NO
t. Alteración de cuerpos o cursos de agua superficial, por sobre caudales ecológicos. NO
u. Alteración de cursos o cuerpos de aguas subterráneas; y NO
v. Alteración de la calidad y cantidad del agua superficial, continental o marítima, y subterránea. NO
3. El proyecto genera o presenta alteraciones significativas sobre los atributos que dieron origen a un área clasificada como protegida o sobre el valor
paisajístico, estético y/o turístico de una zona.

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32 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO,
MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

Criterios de Protección Ambiental para determinar la Categoría del Estudio de Impacto Ambiental

Alteración Categoría

Fácil (F) o Análisis

Alteración Parcial
No Significativo

Profundo (A)
Acumulativo

Sinérgico
Indirecto

III
II
I
a. Afectación, intervención o explotación de recursos naturales que se encuentran en áreas
NO
protegidas.
b. Generación de nuevas áreas protegidas. NO
c. Modificación de antiguas áreas protegidas. NO
d. Pérdida de ambientes representativos y protegidos. NO
e. Afectación, intervención o explotación de territorios con valor paisajístico y/o turístico declarado. NO
f. Obstrucción de la visibilidad a zonas con valor paisajístico declarado. NO
g. Modificación de la composición del paisaje. NO
h. Fomento al desarrollo de actividades en zonas recreativas y/o turísticas. NO
4. El proyecto genera reasentamientos, desplazamientos y reubicaciones de comunidades humanas, y alteraciones significativas sobre los sistemas de
vida y costumbres de grupos humanos, incluyendo los espacios urbanos.
a. Inducción a comunidades humanas que se encuentren en el área de influencia directa del proyecto
NO
a reasentarse o reubicarse, temporal o permanentemente.
b. Afectación de grupos humanos protegidos por disposiciones especiales. NO
c. Transformación de las actividades económicas, sociales o culturales con base ambiental del grupo
NO
o comunidad humana local.

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33 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO,
MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

Criterios de Protección Ambiental para determinar la Categoría del Estudio de Impacto Ambiental

Alteración Categoría

Fácil (F) o Análisis

Alteración Parcial
No Significativo

Profundo (A)
Acumulativo

Sinérgico
Indirecto

III
II
I
d. Obstrucción del acceso a recursos naturales que sirvan de base para alguna actividad económica o
NO
de subsistencia de comunidades humanas aledañas.
e. Generación de procesos de ruptura de redes o alianzas sociales. NO
f. Cambios en la estructura demográfica local. NO
g. Alteración de sistemas de vida de grupos étnicos con alto valor cultural. NO
h. Generación de nuevas condiciones para los grupos o comunidades humanas. NO
5. El proyecto genera o presenta alteraciones sobre sitios declarados con valor antropológico, arqueológico, histórico y perteneciente al patrimonio
cultural así como los monumentos.
a. Afectación, modificación, y deterioro de algún monumento histórico, arquitectónico, monumento
X X
público, monumento arqueológico, zona típica, así declarado.
b. Extracción de elementos de zonas donde existan piezas o construcciones con valor histórico,
X X
arquitectónico o arqueológico declarados.

c. Afectación de recursos arqueológicos, antropológicos en cualquiera de sus formas. X X

Fuente: Equipo Consultor de Grupo Morpho, S.A.

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34 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO,
MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

Al analizar los 5 criterios, se puede observar que el proyecto afecta el Criterio 1, respecto a la generación de efluentes líquidos, emisiones
gaseosas, residuos sólidos que superen los límites máximos permisibles y también en la generación, recolección, almacenamiento,
transporte o disposición de residuos industriales así como sus procesos de reciclaje, atendiendo a su composición, peligrosidad, cantidad
y concentración, particularmente en el caso de materias inflamables, tóxicas, corrosivas, y radioactivas, especialmente en la etapa de
operación del proyecto. Durante la etapa de construcción, se podría considerar afectación respecto al posible aumento de los niveles de
ruido, vibraciones y emisión de partículas.

También se afecta el Criterio 5, debido a que el Hospital Santo Tomas y sus Jardines son considerados como Monumento Histórico. En
el proyecto se contempla construir estacionamientos soterrados debajo de los jardines, por lo cual se hará una conservación y restauración
de la capilla y restauración de los jardines una vez termina la construcción.

Se considera este proyecto como dentro de la lista taxativa del Artículo 16 del Decreto Ejecutivo 123 (De 14 de agosto de 2009) bajo la
categoría de Construcción: Construcción de hospitales y clínicas.

Según este análisis, el estudio de impacto ambiental debe ser Categoría II, debido a que afecta tres acápites del Criterio 1 y tres acápites
del Criterio 5 de Protección Ambiental, cuya ejecución puede ocasionar impactos ambientales negativos de carácter significativo que
afectan parcialmente el ambiente, y que pueden ser eliminados o mitigados con medidas conocidas y de fácil aplicación. Además de
esto, el pliego de cargos para esta licitación solicitaba que se clasificara como Categoría II.

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 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
35 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS
4.0 INFORMACIÓN GENERAL

Este proyecto está promovido por el Gobierno Nacional de Panamá a través del Ministerio de
Salud (MINSA) mediante su Representante Legal el Ministro de Salud, Dr. Miguel Mayo Di
Bello.

4.1 INFORMACIÓN SOBRE EL PROMOTOR

Promotor: Ministerio de Salud (MINSA)

Tipo de Empresa: Gubernamental
RUC: 8-NT-1-13653
Ubicación de la empresa: Antiguo Hospital Gorgas, detrás del Instituto Oncológico,
Corregimiento de Ancón, distrito y provincia de Panamá.
Representante Legal: Dr. Miguel Mayo Di Bello

En el Anexo A se podrá ubicar los siguientes documentos: copia notariada de la Cédula del
Ministro, Certificados de Propiedad de las Fincas a utilizarse, entre otros.

4.2 PAZ Y SALVO DE ANAM Y COPIA DE RECIBO DE PAGO POR TRÁMITE

DE EVALUACIÓN

Ver Anexo A.
 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
36 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

5.0 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD

A continuación podemos observar todo lo que contempla el desarrollo de este proyecto:

Figura 5-1. Áreas donde se desarrollará el proyecto

Fuente: Consorcio Diseño Hospital del Niño

El Hospital del Niño se situará en la manzana entre las calles 38 Este y 37 Este. Este será un
edificio de 2 sótanos, planta baja y 20 pisos.

Debajo de los jardines del Hospital Santo Tomás se construirá un estacionamiento soterrado de
3 niveles. Los jardines serán restaurados al igual que la capilla, de acuerdo a lo coordinado con
la Dirección Nacional de Patrimonio Histórico.

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
37 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Al otro lado de los jardines del Hospital Santo Tomás se encuentran las dos manzanas que
actualmente ocupa el Hospital del Niño, donde, una vez que éste sea derrumbado, se situará el
nuevo Hospital de la Maternidad. Este edificio será de 2 sótanos, planta baja y 14 pisos.

El denominado Edificio Abeja (edificio actual de Consultas Externas del Hospital del Niño) se
remodelará interiormente para transformarlo en un Centro de Investigación y Desarrollo.

Esta propuesta de reubicación, construcción y/o remodelación persigue los siguientes objetivos:

- Formalización clara del conjunto para hacerlo entendible e intuitivo desde el exterior.
- Horizontalidad y segregación de los accesos para conseguir mayor claridad para el usuario y
mayor funcionalidad para el profesional que labora en las instalaciones.
- Segregación del servicio de farmacia, en el sótano 1 con acceso con escaleras mecánicas, como
generador de gran movimiento de usuarios para evitar colapsar al resto de servicios.
- Bloques de hospitalización fácilmente accesibles para el público y rápidamente comunicados
con las áreas de diagnosis y tratamiento, pero segregados de las zonas de mayor actividad para
garantizar el descanso del paciente.

Estos son los edificios que se construirán y/o remodelarán con el desarrollo del presente
proyecto

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
38 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

EDIFICIO ESTACIONAMIENTOS
NUEVO
NUEVA I+D HOSPITAL DEL NIÑO
SOTERRADOS Y
MATERNIDAD REHABILITACIÓN DE
LOS JARDINES

Figura 5-2. Edificios a construirse o remodelarse

Fuente: Consorcio Diseño Hospital del Niño

Se ha tenido un cuidado especial en el diseño del nivel 0, que prioriza el acceso peatonal a los
edificios y facilita los accesos vehiculares. Entendiendo que las calles 34 y 38 Este serán las
que concentrarán el mayor flujo de transeúntes se sitúan los accesos principales en ellas. Las
plantas bajas están retranqueadas con respecto al edificio, permitiendo siempre tener accesos
peatonales y desencoches cubiertos.

Para mantener la lectura del complejo como un todo, los diferentes edificios mantienen una
estructura de fachadas similar. Pero al mismo tiempo cada edificio tiene una personalidad
distinta, acorde con su uso y disposición, que se consigue a través del color. El hospital combina
unas circulaciones diferenciadas (técnico/público; ambulatorio/internamiento; limpio/sucio)
con un diseño espacial amable e iluminado. La estructura modular del edificio permite su
adaptación a las necesidades futuras, al tiempo que los patios redondos consiguen un espacio
confortable y ajardinado que traslada hacia el interior del edificio el carácter orgánico de los
jardines del Santo Tomás.

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
39 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

ADMINISTRAC<IÓN

HOSPITALIZACIÓN

DIAGNOSTICO Y
TRATAMIENTO

AMBULATORIO

ESTACIONAMIENTO

Figura 5-3. Distribución Vertical de los servicios en los edificios a construirse

Fuente: Consorcio Diseño Hospital del Niño

Tal como se puede observar en la gráfica, se construirán los estacionamientos soterrados en tres
niveles, estos contarán con un total de 617 estacionamientos y 18 estacionamientos para
personas con discapacidad.

▪ HOSPITAL DEL NIÑO

Este edificio contará con las siguientes facilidades:

DIRECCIÓN GENERAL: Es una gerencia de alto nivel que conduce la atención pediátrica
de conformidad a la misión, visión y valores con los objetivos de la Institución. La Dirección y
Sub-Dirección Médica se ubicarán en módulos donde se facilite la comunicación entre el
director, subdirector y sus secretarias. Cada oficina deberá contar con medio baño. Se ubicará
un salón de reuniones entre ambos con una cocineta y servicio sanitario. Estas oficinas deberán
estar cerca del bloque administrativo, no debe tener cruces con las áreas de hospitalización pero
sí fácil acceso a estos. El área de construcción de la Dirección General será de 1052.20m2.

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
40 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

La Dirección y Sub Dirección Médica tendrán un área de construcción de 146.45m2. Estás

oficinas administrativas contarán también con una Recepción para la Dirección y la Sub
Dirección Médica, la misma tendrá una superficie de 6 m2. Sala de Espera Dirección y Sub
Dirección Médica está sala tendrá un área de construcción de 12 m2.

Secretaria del Director y Sub Director Médico esta oficina tendrá una superficie de 16 m2.

Área de Archivadores de las Secretarias ésta será independiente y próxima a las secretarias,
con puerta con cerraduras y ventana de vidrio fijo para su control.

Servicios Sanitarios para la Dirección General ubicados en la oficina del Director. Con
inodoro y lavamanos (dispensador de papel toalla y jabón líquido) y espejo. Los mismos tendrán
una superficie de construcción de 3.75 m2.

Sala de Reuniones ubicada próxima a la Dirección General con capacidad para 24 personas.
La misma será de 40 m2.

Área de Cocineta del Salón de Reuniones del Patronato y la Dirección General ubicada
próxima al Salón de Reuniones y al Servicio Sanitario (que puede servir para discapacitados),
para uso de las personas que utilizarán la Sala de Reuniones. Tendrá un área de construcción de
6 m2 .

Servicio Sanitario (con normas para Discapacitados) estará ubicado próximo a la Cocineta y
Sala de Reuniones. Éste dispositivo podrá ser utilizado por personas con capacidades especiales
con puerta de acceso de 1.00 m. Los accesorios como toallero y secador de manos se colocarán
a 1.00 m de altura como máximo, se instalará gancho para colgar muletas, de 12 cms de longitud,
colocado a 1.60 m de altura. El piso será antiresbalante, la puerta con abatimiento hacia fuera.
Con lavamanos dispensador de papel toalla y jabón líquido y espejo. El área de construcción
será de 4.70m2.

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
41 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Servicios Sanitarios para el Personal, éstos sanitarios serán utilizados por el personal de la
Dirección y Sub Dirección Médica. Incluye sanitario y lavamanos con dispensador de papel
toalla y jabón. Tendrá una superficie de construcción de 4.00m2.

Oficina de Asesoría Legal esta oficina se relaciona con la Dirección General como asesor y
apoyo. Tendrá un área de construcción de 62m2.

Oficina del Jefe de Asesoría Legal, esta oficina tendrá una superficie de 15m2. Oficina de los
Abogados serán módulos con cuatro cubículos independiente con igual equipamiento. Tres
abogados y una asistente. Tendrá una superficie de construcción de 24m2.

Secretarias de Asesoría Legal, esta oficina tendrá una superficie de construcción de 10m2.

Área de Archivadores de las Secretarias será un área independiente próxima a las secretarias,
con puerta con cerraduras y ventana de vidrio fijo para su control. Tendrá una superficie de
4.00m2.

Archivo de la Oficina de Asesoría Legal tendrá una superficie de 4.00 m2.

OFICINA DE INFORMACIÓN Y RELACIONES PÚBLICAS tendrá una superficie de

construcción de 50 m2.

Jefe de la Oficina ésta oficina está relacionada con la Dirección Médica como asesoría y apoyo.

Asistente de Relaciones Públicas, estará comprendido por dos cubículos modulares para dos
asistentes. Tendrá una superficie de 16.00m2.

Oficina para Secretarias, esta oficina tendrá una superficie de construcción de 6m2

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
42 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Área de Archivadores de las Secretarias será un área independiente próxima a las secretarias,
con puerta con cerraduras y ventana de vidrio fijo para su control. Tendrá una superficie de
9.00m2. Depósito de utilería de la Oficina tendrá una superficie de 9.00m2.

OFICINA DE PLANIFICACIÓN Y GESTION DE LA TECNOLOGÍA tendrá una

superficie de 88.00m2.

Jefe de la Unidad esta oficina tendrá una superficie de 15.00m2.

Oficina del Planificador, esta oficina tendrá un módulo con dos cubículos con igual
equipamiento. Tendrá una superficie de 12.00m2.

Oficina de Secretaria, se contempla la construcción de una oficina para dos secretarias. Tendrá
una superficie de construcción de 12.00m2.

Área de Archivadores de las Secretarias será un área independiente próxima a las secretarias,
con puerta con cerraduras y ventana de vidrio fijo para su control. Tendrá una superficie de
9.00m2.

Oficina de Analistas de Costos, en esta oficina se contempla la construcción de tres cubículos.

Tendrá una superficie de construcción de 18.00m2.

Salón de Reuniones de Planificación este salón tendrá una superficie de construcción de

12.00m2.

Depósito de Utilería de la Oficina tendrá una superficie de construcción de 4.00m2.

Cocineta será para el uso de todas las secciones, tendrá una superficie de construcción de
6.00m2.

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
43 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

AUDITORIA INTERNA contará con un módulo con un cubículo para el jefe y uno para la
secretaria y dos cubículos para los auditores.

Oficina para la Secretaria tendrá una superficie de construcción de 6.00m2.

Área de Archivadores de las Secretarias será un área independiente próxima a las secretarias,
con puerta con cerraduras y ventana de vidrio fijo para su control. Tendrá una superficie de
9.00m2.

Oficina de Auditores tendrá una superficie de 20.00m2.

Depósito de Utilería de la Oficina tendrá una superficie de construcción de 4.00m2.

UNIDAD DE AUDITORÍA MEDICA tendrá una superficie de construcción de 82 m2.

Jefe de la Unidad de Auditoría Especialidades Médica, esta oficina tendrá una superficie de
construcción de 15 m2.

Sala para Auditores Médicos Internos y Externos en esta oficina se realizan auditorias de
expedientes con la Caja de Seguro Social (C.S.S.). Tendrá una superficie de construcción de
48m2.
Secretaria esta oficina tendrá una superficie de construcción de 6 m2.
Área de Archivadores de las Secretarias será un área independiente próxima a las secretarias,
con puerta con cerraduras y ventana de vidrio fijo para su control. Tendrá una superficie de
9.00m2.
Depósito de Utilería de la Oficina tendrá una superficie de construcción de 4.00m2.

OFICINA DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE tendrá una superficie de

construcción de 122.00m2.

Jefe de Calidad esta oficina tendrá una superficie de construcción de 15.00m2.

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
44 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Secretaria en esta oficina se contempla la ocupación de dos secretarias, la misma tendrá una
superficie de construcción de 12.00m2.

Área de Archivadores de las Secretarias será un área independiente próxima a las secretarias,
con puerta con cerraduras y ventana de vidrio fijo para su control. Tendrá una superficie de
9.00m2.

Equipo de Calidad en esta oficina se contempla la ocupación de cinco personas, una por
modular. Tendrá una superficie de construcción de 30.00m2.

Sala de Reuniones para el uso de los servicios técnicos. Tendrá un área de construcción de
20.00m2.

Cocineta tendrá un área de construcción de 6.00m2.

Unidad de Protección Radiológica se contempla dos cubículos independientes para oficial de

protección radiológica. Tendrá un área de construcción de 30.00m2.

DEPARTAMENTO DE INFORMÁTICA, es el área de soporte informático de la Institución.

Esta oficina estará conectada a las Plantas Eléctricas. Tendrá un área de construcción de
163.00m2.

El resto de los departamentos y oficinas que contempla el Nuevo Edificio del Hospital del niño
se pueden ver en los anexos. Este nuevo edificio contará con múltiples quirófanos, sala de
consulta externa para todas las especialidades médicas así como sala de esperas para los
pacientes y familiares. A continuación un resumen de las camas del Hospital del Niño.

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
45 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Figura 5-4. Camas Hospital del Niño

Fuente: Consorcio Diseño Hospital del Niño

▪ NUEVO EDIFICIO DE MATERNIDAD

A continuación se detalla las oficinas que contendrá este nuevo edificio:

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
46 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Figura 5-5. Camas Nueva Maternidad del HST

Fuente: Consorcio Diseño Hospital del Niño

5.1 OBJETIVO DEL PROYECTO Y SU JUSTIFICACIÓN

Objetivo:
De acuerdo a lo indicado por el MINSA, en los pliegos de la licitación, los objetivos de este
proyecto son los siguientes:

Objetivos Generales:
• Consolidar y fortalecer el sistema de atención de salud del Hospital del Niño y del área
de Maternidad del Hospital Santo Tomas, así como fortalecer el sistema de integración
funcional y urbanística de todo el complejo Hospitalario, para satisfacción de las
necesidades y expectativas de la población en materia de Servicios y Prestaciones en
Salud.

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
47 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

• Dotar a la población infantil, de Maternidad del Hospital del Niño y del Hospital Santo
Tomas de una instalación de IIIer nivel de atención y VII° de complejidad, con recurso
humano altamente calificado, con tecnología de punta y con la estructura física
confortable y adecuada según las normas de bioseguridad y de hospitales seguros frente
a desastres, para la atención de los usuarios, cumpliendo con los compromisos y
lineamientos institucionales y gubernamentales.
• Responder a la necesidad de modernización y actualización del sistema de Salud de
Panamá.
• Contar con un Complejo Sanitario con una capacidad instalada para el máximo
desempeño científico, organizativo y tecnológico de los servicios de atención
especializada que se brinden a la población infantil y de maternidad.
• Diseñar un Hospital del Niño, una Maternidad y áreas anexas que cumplan con las más
altas normas de calidad ambiental posible y con las normativas técnicas para el diseño
y construcción de estructura sanitarias correspondientes aprobadas por la OPS/OMS.
• Formular un diseño que cumpla cabalmente con las normas técnicas de Hospitales
Seguros Ante Desastres que establece la Organización Panamericana de la Salud
(OPS/OMS), que además cuenten con un alto grado de confort en modernas
instalaciones y con una funcionalidad acorde al nivel del servicio especializado que se
brinda a los usuarios.
• Mediante la propuesta de diseño, mejorar las condiciones y capacidad de trabajo, de los
servicios técnicos de apoyo terapéutico, para agilización de la respuesta de los pacientes
hospitalizados y la reducción de los días de estancia de estos.
• Mejorar las condiciones de trabajo del equipo interdisciplinario de salud (médicos
especialistas, internos, residentes, enfermeras, técnicos y demás integrantes de los
servicios de apoyo), para satisfacción de sus expectativas profesión.

Justificación:
La realización de este proyecto tiene su justificación debido a que prestará un servicio a toda la
población nacional que en algún momento podrían recibir los servicios de salud que se brindará

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
48 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

en estas nuevas instalaciones. La construcción del Nuevo Hospital del Niño da respuesta a la
gran demanda de los servicios pediátricos especializados que actualmente existe en nuestro país,
esta realidad también se refleja en los servicios de maternidad del Hospital Santo Tomás, que
ya está escaso de espacio para atender la gran cantidad de pacientes que llegan cada día a este
importante hospital de nuestro país.

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

49 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO,
MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

5.2 UBICACIÓN GEOGRÁFICA INCLUYENDO MAPA ESCALA 1:50000 Y COORDENADAS UTM O GEOGRÁFICAS
DEL POLÍGONO DEL PROYECTO

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
50 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

Coordenadas de los lotes donde se desarrollará el proyecto, UTM y Datum WGS84; zona
17. Ver Figura 5-5:

Punto E N
1 661193 991696
2 661240 991667
3 661297 991706
4 661364 991680
5 661465 991787
6 661532 991903
7 661407 991985
8 661377 991927
9 661418 991903
10 661343 991770
11 661297 991770

Figura Nº 5-5. Coordenadas del polígono donde se desarrollará el proyecto

Fuente: Google Earth

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 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
51 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS
5.3 LEGISLACIÓN, NORMAS TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE GESTIÓN
AMBIENTAL APLICABLES Y SU RELACIÓN CON EL PROYECTO

Para la elaboración de este estudio se consultó y se sustentó la información en las leyes,

decretos y normas:

• Ley Nº 41 de 1 de julio de 1998. "Ley General del Ambiente".

• Ley Nº 8 de 25 de marzo de 2015 que crea el Ministerio de Ambiente, modifica
disposiciones de la Autoridad de los Recursos Acuáticos de Panamá y dicta otras
disposiciones.
• Decreto Ejecutivo N°123 de 14 de Agosto de 2009. "Por el cual se reglamenta el
Capítulo II del Título IV de la Ley 41 del 1 de julio de 1998, General de Ambiente de la
República de Panamá y se deroga el Decreto Ejecutivo N° 209 de 5 de septiembre de
2006.
• Decreto Ejecutivo N° 155 de 5 de agosto de 2011, que modifica el Decreto Ejecutivo
N° 123 de 14 de agosto de 2009.
• Ley Nº 14 de 18 de mayo de 2007 "Que adiciona un Título, denominado delitos contra
el ambiente y ordenamiento Territorial, al Libro II del Código Penal, y dicta otras
disposiciones".
• Ley Nº 8 de 1995, por la cual se aprueba el Código Administrativo, que regula la
disposición final de los desechos sólidos.
• Decreto Ejecutivo Nº 111 del 23 de junio de 1999. “Por el cual se establece el
Reglamento para la Gestión y Manejo de los Desechos Sólidos procedentes de los
Establecimientos de Salud”
• Decreto Ejecutivo Nº 15 de 3 de julio de 2007. "Por el cual se adoptan medidas de
urgencia en la industria de la Construcción con el objeto de reducir la incidencia de
accidentes de trabajo."
• Resolución Nº AG-192A-99 de 30 de noviembre de 1999, por la cual se sanciona a
aquellas personas naturales o jurídicas que inicien actividades, obras o proyectos
públicos o privados sin EsIA.
• Decreto de Gabinete Nº 252 de 30 de diciembre de 1971: Código de Trabajo. Higiene y
Seguridad en el trabajo.

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
52 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS
• Ley Nº de enero 2007, por la cual se dictan normas sobre el manejo de residuos aceitosos
derivados de hidrocarburos o de base sintética en el territorio nacional.
• Decreto Nº 58 de 16 de marzo de 2000, por el cual se reglamentan las normas de calidad
ambiental y se establecen los límites permisibles.
• Resolución Nº 506 de 6 octubre de 1999, por la cual se aprueba el Reglamento Técnico
DGNTI-COPANIT-44-2000. Higiene y seguridad industrial. Condiciones de higiene y
seguridad en el ambiente de trabajo donde se generen ruidos, con el fin de proteger la
salud de los trabajadores y mejorar las condiciones de seguridad e higiene en los
diferentes centros de trabajo.
• Resolución Nº 505 de 6 octubre de 1999, por la cual se aprueba el Reglamento Técnico
DGNTI-COPANIT-45-2000. Higiene y seguridad industrial. Condiciones de higiene y
seguridad en el ambiente de trabajo donde se generen o transmitan vibraciones, con el
fin de proteger la salud de los trabajadores y mejorar las condiciones de seguridad e
higiene en los diferentes centros de trabajo.
• Resolución Nº 350 de 26 de julio de 2000, por la cual se aprueba el Reglamento Técnico
DGNTI-COPANIT-39-2000 AGUA. Descarga de Efluentes Líquidos Directamente a
Sistemas de Recolección de Aguas Residuales.
• Decreto Ejecutivo Nº 1 del 15 de enero de 2004 del Ministerio de Salud, por el cual se
determina los niveles de ruido, para las áreas residenciales e industriales.
• Decreto Ejecutivo Nº 306 del 4 de septiembre de 2002 del Ministerio de Salud, por el
cual adopta el reglamento para el control de los ruidos en espacios públicos, áreas
residenciales o de habitación, así como en ambientes laborales.
• Ley Nº 6 de 7 de febrero de 2006 que reglamenta el ordenamiento territorial para el
desarrollo urbano y dicta otras disposiciones. Gaceta oficial Nº 25478 de 3 de febrero
de 2006.

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 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
53 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS
5.4 DESCRIPCIÓN DE LAS FASES DEL PROYECTO

El presente proyecto se divide en tres fases o etapas:

I - Etapa de Diseño
II - Etapa de Construcción
III - Etapa de Operación y Mantenimiento

5.4.1 Planificación

I - ETAPA DE DISEÑO

1. Estudio de factibilidad.
2. Pre-diseño conceptual.
3. Levantamiento de línea base.
4. Estudio de Impacto Ambiental (EsIA) y Plan de Manejo Ambiental (PMA).
5. Estudio de participación e integración de la comunidad y plan de ejecución para la
implementación del estudio de integración social.
6. Estudio de Ingeniería a detalle para el diseño y construcción del proyecto ESTUDIOS PREVIOS,
DISEÑOS ARQUITECTONICOS, ESPECIFICACIONES TECNICAS, ANALISIS DE COSTOS,
DESARROLLO DE PLANOS DE CONSTRUCCIÓN PARA EL NUEVO HOSPITAL DEL
NIÑO, LA MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMAS Y AREAS ANEXAS.
✓ Estudio topográfico a detalle.
✓ Estudios de suelo (sondeos).
7. Estudios de demografía.
8. Estudio Arqueológico
9. Estudio de Viabilidad.

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54 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS
5.4.2 Construcción / Ejecución

II - ETAPA DE CONSTRUCCIÓN

1. Demolición del depósito nacional de Biológicos (DNB) Gloria García (posterior a la antigua
embajada de los Estados Unidos).
2. Construcción del Edificio del Nuevo Hospital del Niño.
3. Construcción de la Infraestructura y Obras Exteriores: que incluyen cobertizos, estacionamientos
soterrados bajo los jardines del Hospital Santo Tomás, Planta de Tratamiento, Garitas de Control,
Parada Peatonal para el acceso de la Vía principal. Caseta para los desechos comunes,
hospitalarios punzo cortantes e infecto contagiosos.
4. Se construirá en el edificio principal de hospitalizaciones un espacio para un pequeño café, venta
de revistas, descanso de familiares.
5. Demolición del Hospital del Niño actual.
6. Construcción del nuevo edificio de la Maternidad del Hospital Santo Tomás
7. Remodelación interna del edificio Abeja para cambiar su función a edificio de investigación y
desarrollo.

5.4.3 Operación

III - ETAPA DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO

En esta etapa del proyecto, el promotor podrá utilizar las infraestructuras del proyecto con todas las
mejoras que plantean las mismas en la calidad de vida tanto de los usuarios como de los
colaboradores de estos hospitales.

Una vez que estas nuevas instalaciones estén operativas se contará con instalaciones hospitalarias
del IIIer nivel de atención y VII° de complejidad. En referencia a los niveles de atención, los mismos
están en función de los problemas de salud que se resuelven.

El primer nivel es el más cercano a la población, o sea, el nivel del primer contacto. Está dado, en
consecuencia, como la organización de los recursos que permite resolver las necesidades de atención
básicas y más frecuentes, que pueden ser resueltas por actividades de promoción de salud,

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
55 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS
prevención de la enfermedad y por procedimientos de recuperación y rehabilitación. Es la puerta de
entrada al sistema de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de baja complejidad,
como consultorios, policlínicas, centros de salud, etc. Se resuelven aproximadamente 85% de los
problemas prevalentes. Este nivel permite una adecuada accesibilidad a la población, pudiendo
realizar una atención oportuna y eficaz.

En el segundo nivel de atención se ubican los hospitales y establecimientos donde se prestan

servicios relacionados a la atención en medicina interna, pediatría, gineco-obstetricia, cirugía
general y psiquiatría. Se estima que entre el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta 95%
de problemas de salud de la población.

El tercer nivel de atención se reserva para la atención de problemas poco prevalentes, se refiere a la
atención de patologías complejas que requieren procedimientos especializados y de alta tecnología.
Su ámbito de cobertura debe ser la totalidad de un país, o gran parte de él.

En resumen tenemos que:

NIVEL I: Médico general y/o personal auxiliar y/o paramédico y/o de otros profesionales de la salud
no especializados.
NIVEL II: Médico general y/o profesional paramédico con interconsulta, remisión y/o asesoría de
personal o recursos especializados.
NIVEL III y IV: Médico especialista con la participación del médico general y/o profesional
paramédico. En este nivel se resuelven aproximadamente 5% de los problemas de salud que se
planteen.

5.4.4 Abandono

Este proyecto no contempla ser abandonado, pues es una infraestructura que presta los servicios
de salud en la población a nivel nacional, por lo cual todas las infraestructuras han sido
diseñadas para tener una vida útil de 50 años, por lo que se prevé realizar mantenimientos
periódicos a estas estructuras para prolongar la vida útil de diseño.

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 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
56 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS
5.4.5 Cronograma y Tiempo de Ejecución de cada Fase

El Ministerio de Salud ha establecido en el pliego de cargos que las tres etapas del proyecto
deberán ejecutarse en el siguiente periodo:

I - ETAPA DE DISEÑO (9 meses calendario a partir de Orden de Proceder)

II - ETAPA DE CONSTRUCCIÓN (el pliego para construcción no ha sido publicado)
III - ETAPA DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO (el pliego para operación y mantenimiento
no ha sido publicado)

Tabla Nº5-1. CRONOGRAMA Y TIEMPO DE EJECUCIÓN

Indefinido desde
los permisos de
1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 años (estimado) ocupación

I - ETAPA DE
DISEÑO

II - ETAPA DE
CONSTRUCCIÓN

III - ETAPA DE
OPERACIÓN Y
MANTENIMIENTO

PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
57
NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS
5.5 INFRAESTRUCTURA A DESARROLLAR Y EQUIPO A UTILIZAR

La infraestructura que se desarrollará en este proyecto consiste principalmente en la

construcción del edificio del Nuevo Hospital del Niño, el sótano de Estacionamientos, los
Jardines restaurados y el edificio de la Nueva Maternidad del Hospital Santo Tomás. Además,
la remodelación del edificio Abeja para Investigación y Desarrollo.

Para realizar los trabajos de las tres etapas mencionadas para este proyecto se utilizarán los
siguientes equipos:

• Equipos de topografía,
• Cámaras fotográficas y de video
• Equipos para sondeo de suelos
• Sonómetro
• Palas mecánicas
• Retroexcavadora
• Martillos Hidráulicos
• Apisonadores,
• Camiones volquete,
• Grúas,
• Camiones de concreto,
• Herramientas manuales de construcción
• Herramientas eléctricas de construcción
• Vehículos livianos
• Concreteras portátiles.

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58 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

5.6 NECESIDAD DE INSUMOS DURANTE LA CONSTRUCCIÓN / EJECUCIÓN/

OPERACIÓN

La necesidad de insumos en este proyecto son las básicas en cualquier tipo de proyectos de
construcción. En el área existe conexión a casi todos los sistemas necesarios para ejecutar el
proyecto.

5.6.1 Necesidades de Servicios Básicos (Agua, Energía, Aguas Servidas, Vías De Acceso,
Transporte Público)

Agua: En el caso del agua potable este servicio será prestado por el Instituto de Acueductos y
Alcantarillados Nacionales (IDAAN), línea de 6” de diámetro HD disponible según nota Nº
101-Cert-DNING (Anexo I).

Energía: La energía eléctrica que abastece el área metropolitana de la ciudad pertenece a la

región eléctrica de distribución concesionada a la empresa Unión Fenosa.

Aguas Servidas: Se utilizará baños portátiles en los frentes de trabajo, ya que son más eficientes
para movilizarse a medida que avancen los trabajos. Para la recolección, manejo, tratamiento y
disposición final de dichas aguas servidas, serán contratados los servicios de una empresa
idónea especializada en dicha materia, que cumpla con los requerimientos legales según la
normativa panameña. Para la etapa de operación, se conectará el sistema sanitario a la tubería
de 8” de diámetro a la que el IDAAN ha dado su consentimiento, según nota Nº 101-Cert-
DNING (Anexo I).

Vías de acceso: Las vías de acceso a los puntos del proyecto son de varios tipos: asfaltadas y
de concreto. La mayor parte del proyecto se encuentra paralelo a la Avenida Balboa.

Transporte público: el área del proyecto por encontrarse en un sector céntrico del área
metropolitana cuenta con transporte colectivo y selectivo las 24 horas al día.

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59 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

5.6.2 Mano de Obra (Durante la Construcción y Operación), Empleos Directos e

Indirectos Generados

Para los efectos de este proyecto, se espera generar empleos directos e indirectos en la fase de
diseño y construcción en un aproximado de 150 personas en el total de las fases y trabajos
realizados.
- Ingenieros
- Conductores
- Operadores
- Agrimensores o topógrafos
- Laboratoristas de suelo y agua
- Especialistas ambientales
- Especialistas de Seguridad Ocupacional
- Especialistas Sociales
- Capataces
- Albañiles
- Plomeros
- Soldadores
- Electricistas
- Ayudantes generales
- Empresas de limpieza de baños portátiles (indirectos)
- Proveedores de alimentación (indirectos)
- Administrativos

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60 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

5.7 MANEJO Y DISPOSICIÓN DE DESECHOS EN TODAS LAS FASES

A continuación se detalla el manejo que se dará a los desechos generados por el proyecto en la
fase de construcción, y en la de operación del proyecto:

5.7.1 Sólidos

Los residuos que se generarán en la etapa de construcción serán básicamente inertes,

constituidos por: tierras y áridos mezclados, piedras, restos de hormigón o asfalto, plásticos,
maderas y, en general, todos lo que se produce durante la apertura de zanjas, instalación de
tuberías y construcción de edificaciones.

En la etapa de operación se dará el manejo de los desechos sólidos mediante el depósito de los
mismos en contenedores para posteriormente ser transportados al vertedero de Cerro Patacón
por la Autoridad de Aseo.

En cuanto los desechos hospitalarios, el manejo de los mismos se realizará mediante una
empresa autorizada por las autoridades correspondientes para realizar estas actividades, de
acuerdo con el Decreto Ejecutivo Nº 111 de Junio de 1999.

5.7.2 Líquidos

Los desechos líquidos que puedan generarse en la etapa de construcción están relacionados con
las aguas servidas producidas por las necesidades fisiológicas de los trabajadores. Con el fin de
tener un manejo adecuado de las mismas, se utilizarán baños portátiles contratados a empresas
autorizadas para el manejo y limpieza de los mismos.

El manejo de las aguas residuales durante la etapa de operación del proyecto se realizará
mediante una planta de tratamiento, la cual garantizará que las condiciones del efluente cumpla
con la normativa DGNTI-39-2000, referente al vertido de aguas residuales directamente a un

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sistema de alcantarillado sanitario. Ver Anexo I con la viabilidad del IDAAN de acceso al
sistema acueducto y alcantarillado sanitario.

5.7.3 Gaseosos

Debido a la naturaleza del proyecto durante la etapa de construcción se generará partículas de

polvo y los gases producto de la combustión de los vehículos y/o maquinaria pesada utilizada
para el trabajo, así como de las fuentes móviles que transitan diariamente por la Avenida Balboa,
especialmente en las horas pico.

En la etapa de operación la calidad del aire sólo estará comprometida por el paso de los
vehículos por la Avenida Balboa que es una de las vías más frecuentadas de nuestro país.

5.7.4 Peligrosos

Por ser un proyecto de construcción no se espera la generación de grandes volúmenes de

desechos peligrosos, pero sí habrá desechos derivados de hidrocarburos como aceites usados,
combustibles, pinturas, solventes y baterías usadas, los cuales recibirán un tratamiento y
disposición final apropiada. Los mismos se mantendrán almacenados en el almacén del
contratista no más de 60 días, hasta ser llevados por una compañía de reciclaje o destrucción
final de dichos residuos.

En la etapa de operación del proyecto se espera la generación de desechos hospitalarios, los

cuales serán manejados mediante una empresa que cuente con la autorización de las autoridades
correspondientes para el manejo de este tipo de desechos.

5.8 CONCORDANCIA CON EL PLAN DE USO DE SUELO

Actualmente las fincas involucradas en el proyecto son parte del complejo del Hospital del Niño
y del Hospital Santo Tomás en distintas formas, tanto como jardines, estacionamientos o
edificios hospitalarios actualmente en funcionamiento.

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62 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
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Se hizo una solicitud para obtener la Certificación del Uso de Suelo de los mismos y se obtuvo
la Certificación Nº 1049-2016. Ver Anexo G. Adicional a esto, el anteproyecto aprobado por el
Municipio de Panamá confirma que la zonificación es la adecuada. Ver Anexo G.

Los usos señalados de los polígonos involucrados son el P (Público), RM3-C2 (Residencial de
Alta Densidad – 1500 personas / Ha. con Comercial de Intensidad Alta o Central. Lo cual indica
que los trabajos a realizarse son concordantes con el uso de suelo establecido.

5.9 MONTO TOTAL DE LA INVERSIÓN

El proyecto se debe desarrollar con un presupuesto de doscientos ochenta y un millones doscientos

ochenta y siete mil novecientos treinta y dos balboas con cero centésimos (B/. 281,287,932.00),
valor presentado en el Anteproyecto Aprobado por el Municipio de Panamá. El monto podría variar
según los resultados de la licitación para la construcción y operación, la cual todavía no se ha
publicado ni adjudicado.

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6.0 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE FÍSICO

A continuación, se describe el ambiente físico del área de estudio:

6.1 FORMACIONES GEOLÓGICAS REGIONALES

La geología de la República de Panamá es muy compleja, con rocas que varían en edad desde
el Cretáceo hasta el Reciente, e incluyen tanto sedimentos marinos como terrestres, y rocas
intrusivas y extrusivas. El Istmo de Panamá está dividido en provincias sismo-tectónicas, entre
las que podemos mencionar la Zona de Fractura de Panamá, el Cinturón deformado del Sur de
Panamá, el Arco Volcánico, el Cinturón deformado del Norte de Panamá, Panamá Central y
Panamá Este.

El área del proyecto se encuentra emplazada dentro de la provincia sismo tectónica conocida
como Panamá Central. La geología regional para esta provincia está constituida en un 60% por
formaciones sedimentarias, un 27 % por formaciones volcánicas y un 13% por formaciones
plutónicas.

6.1.1 Unidades geológicas locales

Formación La Boca:
El área del estudio presenta la formación La Boca (TM-LB). Las Formaciones de estos grupos
y formaciones geológicos contienen rocas sedimentarias, tales como: calizas variadas, areniscas
variadas, lutitas, conglomerados, tobas, brechas, grauwacas, esquistos arcillosos y diques de
basaltos y andesitas intercaladas. (Mapa geológico Panamá 1991). Ver Figura 6-1.

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Figura 6-1. Mapa Geológico

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6.2 GEOMORFOLOGÍA

Dentro del territorio de la República de Panamá se observan tres regiones morfoestructurales,

tales son: las regiones de montañas, las regiones de cerros bajos y colinas, y las regiones bajas
y planicies de litorales.

La región que nos concierne es la región baja y planicies de litorales, correspondientes a zonas
deprimidas, y constituida por rocas sedimentarias marinas. Según el mapa de Geomorfología de
Panamá, se trata de una zona con explanadas del Cuaternario antiguo-medio.

6.3 CARACTERIZACIÓN DEL SUELO

De acuerdo al Mapa de Capacidad Agrológica de la República de Panamá, el área es Clase IV,

arables, con muy severas limitaciones en la selección de plantas.

El Consorcio Diseño Hospital del Niño realizó estudios geotécnicos en las zonas a desarrollarse
los edificios del Hospital del Niño y de la Maternidad, que consistió en once (11) sondeos
mecánicos a rotación con extracción continua de testigo para Hospital del Niño y cuatro (4) para
la Maternidad.

Un resumen del perfil estratigráfico de las 11 muestras podría expresarse como:

Rellenos: Arenas y arcillas con limos (intercalados, restos de materiales de construcción
(vidrios, cerámicas,…). Cantos y arcilla con arena marrón oscuro y arcillas rojizas con cantos.
Arcillas Arenosas (lama): Arcillas algo arenosas, con tonalidad marrón-gris, con cantos
disperso y restos vegetales. Arenas en profundidad.
Suelo Residual: Arcilla limosa con arena marrón, con abundantes cantos dispersos (fragmentos
de roca) especialmente a muro. Presenta textura de roca y compacidad medio-alta. Limos
arenosos de tonalidades ocres y marrones. Limo arcilloso ocre, dureza alta.
Sustrato Rocoso Arenisca Tobácea: Roca muy meteorizada y muy fracturada. Arenisca
tobácea de grano fino y tonalidad gris. Arenisca de grano grueso de tonalidad gris clara. Roca

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levemente meteorizada y medianamente fracturada. Arena limosa gris con abundantes

fragmentos de toba.
Sustrato Rocoso Aglomerado Tobáceo: Aglomerado de cantos centimétricos muy
meteorizado y fracturado.
Sustrato Rocoso Volcánico: Roca volcánica tonalidad gris clara.
Sustrato Rocoso muy alterado – Toba: Toba de tonalidad marrón clara muy fracturada y
meteorizada.

Un resumen del perfil estratigráfico de las 4 muestras podría expresarse como:

Rellenos: concreto de superficie, sub base de arena arcillosa con cantos.
Arcillas Arenosas (lama): Arcillas arenosas y algo arenosas de tonalidad marrón-rojizo y en
profundidad gris oscuro, con cantos dispersos, angulosos de tamaños milimétricos. Alto
contenido en restos vegetales.
Suelo residual: Arcillas arenosas y limosas, así como arenas arcillosas con abundantes cantos
dispersos (fragmentos de roca, toba) de tonalidades marrón-rojizo a tonos verdosos. Presenta
textura de roca. Arena limosa marrón-rojiza con abundantes cantos dispersos.
Sustrato Rocoso Arenisca Tobácea: Areniscas tobáceas de tonalidades que van desde marrón-
rojiza a negra, de grano fino a medio con cantos milimétricos dispersos. Son rocas con alta
porosidad en forma de vacuolas. Arenisca poco meteorizada a sana.
Sustrato Rocoso muy Alterado – Toba: Toba muy alterada de tonalidades que van desde
blanquecinas a tonos marrón-rojizos y verdosos. Presenta intercalaciones de tramos de arenisca
tobácea muy alterada y tramos de mayor alteración (de tonalidad blanquecina con
mineralizaciones, pirita, calcita, marcasita,…)

6.3.1 Descripción del Uso de Suelo

Actualmente las fincas involucradas en el proyecto son parte del complejo del Hospital del Niño
y del Hospital Santo Tomás en distintas formas, tanto como jardines, estacionamientos o
edificios hospitalarios actualmente en funcionamiento.

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Se hizo una solicitud para obtener la Certificación del Uso de Suelo de los mismos y se obtuvo
la Certificación Nº 1049-2016. Adicional a esto, el anteproyecto aprobado por el Municipio de
Panamá confirma que la zonificación es la adecuada. Ver Anexo G.

Los usos señalados de los polígonos involucrados son el P (Público), RM3-C2 (Residencial de
Alta Densidad – 1500 personas / Ha. con Comercial de Intensidad Alta o Central.

6.3.2 Deslinde de la Propiedad

Este es un proyecto que se desarrollará en terreno del estado, bajo distintas instituciones. A
continuación se analiza los colindantes según la finca de cada parte del proyecto:

Tabla Nº6-1. Deslinde de Propiedad

Nº de
Lote
Finca Propietario Norte Sur Este Oeste
según
Fig. 6-4
Finca 10847
Edificios Hospital Ave. (antigua
1 31878 La Nación Edificio Abeja
Santo Tomás Balboa embajada de
USA)
Finca 6003 Finca 31878
Edificio del (Jardines HST)
Calle 38 Este
Hospital del Depósito Ave.
2 10847 y edificio P.H.
Niño Nacional de Balboa
La Ensenada
Biológicos (DNB)
Gloria García
Finca
Calle 38 Este,
Edificio de 10847 Edificio de la Sede
Gorgas Instituto lote baldío y
3 6003 Consulta Externa (antigua de Facultad de
Conmemorativo edificio del
del HST embajada Medicina de la U.P.
SENNIAF
de USA)
Patronato del Finca 31878
Actual Hospital Ave. Centro Ann
4 30855 Hospital del (Jardines
del Niño Balboa Sullivan Panamá
Niño HST)
Actual Finca 2073 Ave. Ecuador, P.H.
Ave. México
5 23352 La Nación Urgencias estacionamien Destiny, Funeraria
Edificio Albertina
del HDN tos actuales Memorial Leblanc
Actual Finca 23352
Finca 7617
6 2073 La Nación Ave. México edificio de Estacionamientos
Actual
actuales

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Y ÁREAS ANEXAS

Urgencias Maternidad
del HDN del HST
Finca 2073 Centro
Patronato del Actual
estacionamientos Ann Actual Urgencias
7 7617 Hospital del edificio del
actuales Sullivan del HDN
Niño HDN
Panamá
Fuente: Elaboración propia Consultor

Nota: La finca 30855, según el plano catastral, abarca tanto el edificio Abeja como el resto del
Hospital del Niño (ver Figura 6-2 y 6-3). El certificado de Registro Público refleja solamente el
área del edificio Abeja, pues no hay una actualización entre el Registro y la segregación de las
fincas del Hospital del Niño. Ver todos los certificados de Registro de Propiedad en el Anexo
A.

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Figura 6-2. Fincas donde se desarrollará el proyecto

Fuente: Consorcio Diseño Hospital del Niño

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Figura 6-3. Extracto del Plano Catastral de Calidonia

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MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

En el Anexo A se encuentran los certificados de Registro Público de las fincas. Para las fincas propiedad del Hospital del Niño y el
Patronato del Hospital del Niño, se otorgó una autorización por parte de la junta directiva del Patronato para el uso de las mismas, aunque
el representante legal de ambas instituciones se considera el Ministro de Salud (Promotor del proyecto), según el Decreto Ley 17 de
1958, por el cual se crea el Hospital del Niño y se instituye el Patronato para su administración, donde el Ministro de Salud es el
presidente del Patronato. La finca propiedad del Instituto Conmemorativo Gorgas fue traspasada a La Nación para este proyecto, se
adjunta nota con dicha información. Esta finca y los tres (3) propiedad de La Nación, ya fueron solicitados a ANATI por el MINSA para
este proyecto, y consta en la certificación emitida por ANATI el 17 de abril de 2018, también adjunta.

6.3.3 Capacidad de Uso y Aptitud

El uso de la tierra del área del proyecto es básicamente de uso hospitalario, residencial y comercial. Hay edificios colindantes, comercios
varios, residencias. Ver Fotos 1 a 26.

Foto Nº1 y Nº2 Entrada a Maternidad Hospital Santo Tomás y Hospital del Niño
Fuente: Visita de campo

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Foto Nº3 y Nº4 Jardines del Hospital Santo Tomás

Fuente: Visita de campo

Foto Nº5 y Nº6 Aceras renovadas en Ave. Ecuador, Ave. México y el Edificio Albertina
Fuente: Visita de campo

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MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

Foto Nº7 y Nº8 Ave. Ecuador y Edificios P.H. Destiny y Funeraria Memorial Leblanc
Fuente: Visita de campo

Foto Nº9 y Nº10 Calle 38 Este y edificio P.H. La Ensenada; Depósito Nacional de Biológicos
Fuente: Visita de campo

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MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

Foto Nº11 y Nº12 Calle 38 Este y edificios del SENNIAF, Anayansi y Rosalía
Fuente: Visita de campo

Foto Nº13 y Nº14 Calle 38 Este, Lote baldío al lado del SENNIAF y Consulta Externa del HST
Fuente: Visita de campo

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Foto Nº15 y Nº16 Ave. México - Kioscos de vendedores

Fuente: Visita de campo

Foto Nº17 y Nº18 Edificio Principal del Hospital Santo Tomás y Edificio Abeja
Fuente: Visita de campo

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MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

Foto Nº19 y Nº20 Avenida Balboa y Lote de la Antigua Embajada de los Estados Unidos
Fuente: Visita de campo

Foto Nº21 y Nº22 Edificio de la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá

Fuente: Visita de campo

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Foto Nº23 y Nº24 Edificio de la Fundación Lucy Tzanetatos y empresa System One World Communications (Ave. Ecuador)
Fuente: Visita de campo

Foto Nº25 y Nº26 Escuela Panamá y FANLYC (Ave. México)

Fuente: Visita de campo

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78
NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

6.4 TOPOGRAFÍA
El terreno es completamente plano por lo que las tareas de nivelación o relleno serán
principalmente para la excavación de los sótanos de las estructuras. (Mapa de la sección 6.4.1).

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6.4.1 Mapa topográfico o plano, según área a desarrollar a escala 1:50,000

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80
NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

6.5 CLIMA
El proyecto se ubica climáticamente en la zona A, y dentro de esta zona, se identifica en el tipo
Tropical de Sabana (Awi), según la clasificación de Köppen.

La Zona A: Comprende los climas tropicales lluviosos en donde la temperatura media mensual
de todos los meses del año es mayor de 18°C y el total anual de lluvia promedio es, en la mayoría
de los casos, mayor de 1.000 mm. En esta zona climática se desarrollan las plantas tropicales
cuyos requerimientos son: mucho calor y mucha humedad, denominada zona de vegetación
megaterma.

Tropical de Sabana (Awi): Es el tipo climático más seco (w) de la zona A, donde la precipitación
anual promedio puede ser menor de 1.000 mm, como es el caso de la región denominada “Arco
Seco”. Existe una estación seca bien definida, de 3 a 5 meses. Ver Figura 6-4.

6.6 HIDROLOGÍA

Las obras del proyecto se localizan dentro de la cuenca Nº 142 (Cuenca ríos entre el Caimito y
el Juan Díaz). Ver Figura 6-5. La cuenca 142 corresponde a la cuenca de los ríos entre el Caimito
y el Juan Díaz, cuya área de drenaje es de 383 km², y la longitud de su río principal, el
Matasnillo, es de 6 km. La elevación media de la cueca es de 67 msnm y el punto más alto de
la cuenca: 507 msnm. Registra una precipitación media anual de 2,12.

Dentro del área del proyecto no se encuentra ningún cuerpo de agua superficial. Ver Figura 6-
5.

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81 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO,
MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

Figura 6-4: Mapa de Tipos de Clima

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 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO,
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MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

Figura 6-5: Mapa de Hidrografía y Cuencas

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NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

6.6.1 CALIDAD DE AGUAS SUPERFICIALES

No aplica para este estudio por no haber aguas superficiales en la zona de influencia del
proyecto.

6.6.1a CAUDALES (máximo, mínimo y promedio anual)

No aplica para este estudio por no haber aguas superficiales en la zona de influencia del
proyecto.

6.6.1b CORRIENTES, MAREAS Y OLEAJES

No aplica para este estudio por no haber mar en la zona de influencia del proyecto. El mar se
encuentra aproximadamente a 140 metros del lote más cercano, pero no se considera que haya
influencia ya que los separa la avenida Balboa y la Cinta Costera.

6.6.2 AGUAS SUBTERRÁNEAS

Según los estudios de suelo que hizo el Consorcio Diseño Hospital del Niño, se concluyó lo
siguiente:

Área del Nuevo Hospital del Niño:

El nivel de agua se detectó en todos sondeos realizados (11), a distintas profundidades.

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84 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

Figura 6-6: Plano de situación de los perfiles estratigráficos (sondeos)

Fuente: Informe Geotécnico INF-GEO 010/16 – AIC

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85 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

Área de la Nueva Maternidad del HST:

El nivel de agua solo se detectó en uno de los sondeos realizados, concretamente en el sondeo
S-3 a 1,60 m., no detectándose en el resto de los sondeos (S-1, S-2 y S-4) hasta unas
profundidades de investigación entre 15 y 16,50 m.

Figura 6-7: Plano de situación de los perfiles estratigráficos (sondeos)

Fuente: Informe Geotécnico INF-GEO 010/16 - AIC

6.7 CALIDAD DE AIRE

La calidad del aire en los alrededores de los hospitales Santo Tomás y del Niño está
comprometida por el paso de los vehículos por la Avenida Balboa, que es una de las vías más
transitadas de la Ciudad de Panamá.

Dado que los trabajos se planean hacer de forma escalonada, el plan de monitoreo sugiere que
se hagan las pruebas de la líneas base de calidad de aire justo antes de iniciar cada etapa.

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NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
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6.7.1 RUIDO
A continuación se presentan los resultados obtenidos en el monitoreo de ruido ambiental de
línea base. Se tomaron tres puntos en los alrededores del Hospital del Niño y del Hospital Santo
Tomás:

Leq. Máx
FECHA PUNTO COORDENADAS UBICACIÓN HORA Leq Según RESULTADO
Norma
Estacionamiento de
colaboradores del Ligeramente
661245 m E 9:00 a.m.
04/05/2017 PM-1 HDN, frente a la 64,9 60 por encima de
991728 m N 10:00 a.m.
entrada de Urgencias la norma
del HDN
Entrada principal del
661410 m E Edificio Abeja, sobre 10:15 a.m. Por encima de
04/05/2017 PM-2 72,9 60
991734 m N la acera de Ave. 11:15 a.m. la norma
Balboa
Acera Ave. Balboa,
661502 m E en la esquina sureste 11:30 a.m. Por encima de
04/05/2017 PM-3 75,8 60
991844 m N del jardín del H. 12:30 p.m. la norma
Santo Tomás
Tabla 6 – 5. Resultados del Monitoreo de Ruido Ambiental Diurno
Fuente: Elaboración propia Grupo Morpho – Mayo de 2017.

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NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

Figura 6 – 8: Localización de los puntos de monitoreo de ruido

Los alrededores de los hospitales del Niño y Santo Tomás presentan niveles de ruido por encima
del Decreto Ejecutivo Nº1 del 2004, el cual establece 60 dB para el horario diurno (6:00 a.m. a
9:59 p.m.)

Durante el levantamiento de la línea base, se comprobó que el aporte principal son los vehículos,
las personas que transitan por las calles y que pasan entre las instalaciones hospitalarias; las
ambulancias y también los vendedores ambulantes ofreciendo sus productos.

Ver Anexo F con el Informe de Monitoreo de Ruido.

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88 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
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Foto Nº 27 y Nº 28 Ubicación del PM-1

Foto Nº 29 y Nº 30 Ubicación del PM-2

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89 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

Foto Nº 31 y Nº 32 Ubicación del PM-3

6.7.2 OLORES

No se percibieron olores desagradables en la zona visitada.

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90 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

6.8 ANTECEDENTES SOBRE LA VULNERABILIDAD FRENTE A AMENAZAS

NATURALES EN EL ÁREA

Aunque los desastres no son demasiados frecuentes en Panamá, éste es considerado un país de
riesgo sísmico con inundaciones, especialmente en la ciudad capital, las provincias de Bocas
del Toro, Darién y Colón.

La vulnerabilidad de Panamá a los deslizamientos obedece a condiciones topográficas,

geológicas e hidrológicas, al uso discriminado del suelo, a las precipitaciones, la actividad
sísmica y las actividades relacionadas con la construcción desordenada de viviendas y
deforestación.

Por su posición geográfica, la República de Panamá está sujeta a la influencia de la Zona de

Convergencia Intertropical (ZCI), ondas del Este, tormentas tropicales, efectos secundarios de
los Huracanes y una intensa actividad convectiva de origen local. Estos fenómenos son típicos
de la Región Tropical y se presentan con mucha frecuencia, más de una vez al año, y afectan
diferentes áreas en todo el territorio nacional.

Otra amenaza derivada de las condiciones antes indicadas la constituyen las precipitaciones
continuas, moderadas o fuertes, que se producen por efecto de los frentes fríos que logran
incursionar desde el Norte.

El sitio específico donde se construirá el proyecto es una zona urbana, de topografía plana y
provista de sistemas de alcantarillado pluvial e infraestructura vial a todo su alrededor.

6.9 IDENTIFICACIÓN DE LOS SITIOS PROPENSOS A INUNDACIONES

Las zonas del Hospital Santo Tomás y del Hospital del Niño puede considerarse como propenso
a inundaciones por su cercanía con el mar. Sin embargo, luego de ser construida la Cinta Costera
con su respectivo relleno, la vialidad y los nuevos drenajes, esta zona se encuentra más protegida
frente a estos eventos.

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NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

6.10 IDENTIFICACIÓN DE LOS SITIOS PROPENSOS A EROSIÓN Y

DESLIZAMIENTOS

No se encontraron registros de deslaves, erosión o eventos de deslizamientos que hayan ocurrido

por causas naturales en las zonas del proyecto.

En el año 2008, el Centro del Agua del Trópico Húmedo para América Latina y el Caribe
(CATHALAC) generó un mapa de riesgos a deslizamientos e inundaciones, tras eventos de
lluvias intensas en noviembre de dicho año. Si se observa el mismo, el riesgo en la Ciudad de
Panamá se concentra en otros sitios y cuencas distintas a las correspondientes al proyecto en
estudio. Ver Figura 6-9.

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Proyecto

Figura 6 – 9: Mapa de Riesgo a Deslizamientos e Inundaciones

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93 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

7.0 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE BIOLÓGICO

El área en donde se realizará el proyecto se caracteriza por tener una alta intervención
antropogénica, donde la única parte que tiene vegetación es un jardín, es decir, que ha sido
sembrado y cultivado desde hace tiempo. Se trata del Jardín del Hospital Santo Tomás y sus
alrededores.

7.1 CARACTERÍSTICAS DE LA FLORA

Para la evaluación del componente biológico, se realizaron visitas al área del proyecto, en la
que se observaron, identificaron y anotaron los pocos representantes de flora y fauna existentes,
complementando la información con consultas a literatura de fuentes bibliográficas de interés
científico.

El área del proyecto mantiene una cubierta vegetal, caracterizada por herbazales, malezas y
algunos árboles que bordean la cerca dentro de la propiedad como es el mango (Mangifera
indica), eucalipto (Eucalyptus calmaludensis), roble (Tabebuia rosea), árbol Panamá (Sterculia
apetala), palma real (Rpystonea regia) y palma guágara (Cryosophila guagara).

Foto Nº 23 y Nº 24 Vista de la vegetación predominante de gramíneas con árboles aislados

cultivados.

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7.1.1 Caracterización vegetal, inventario forestal (aplicar técnicas forestales reconocidas

por el Ministerio de Ambiente)

La caracterización de la flora se desarrolló en tres etapas:

• Visita al área del proyecto que consiste en ubicar los puntos de comprobación de
coordenadas UTM con un GPS.
• Realizar el Inventario Forestal.
• Trabajo de oficina que incluye la verificación de los datos colectados en campo,
mediante identificación de las especies, y la aplicación de estadísticas para análisis de
los datos.

Visita de Campo
Los días 29 de abril, 5 de agosto y el 30 de septiembre de 2017 se realizaron giras de
reconocimiento de terreno, se ubicaron los límites del proyecto; marcados con coordenadas
UTM. Se observó las especies florísticas.

Inventario Forestal
El inventario forestal se inició el 30 de septiembre de 2017 y culminó el mismo día; el trabajo
consistió en identificar y medir los árboles con un Diámetro a la Altura del Pecho1 (DAP) mayor
que quince centímetros (DAP > 15 cm).

Trabajo de oficina
Consistió en preparar un listado de las especies identificadas en campo, según grupo y aquellas
de interés especial (exóticas, endémicas, protegidas y su uso). Para la identificación de las
especies se usó como apoyo el libro “Árboles y Arbustos de Panamá”2, Flora de Panamá y la
base de datos On Line del Herbario de la Universidad de Panamá3 y la base de datos del
Smithsonian Tropical Research Institute-STRI Herbarium5.

1
El DAP se mide a una altura aproximada de 1.30 m sobre el nivel del suelo.
2
Carrasquilla R., Luis G. 2005. “Árboles y Arbustos de Panamá”. Primera Edición. Editora Novo Art, S.A.
Panamá. 479 pág.
3
[Link]

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NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

Una vez preparado el listado de especies se procedió a verificar si algunas de las especies
identificadas se encontraban en la Resolución del Ministerio de Ambiente N° DM-0657-2016
“Por la cual se establece el proceso para la elaboración y revisión periódica del listado de las
especies de fauna y flora amenazadas de Panamá, y se dictan otras disposiciones" también en
las listas de la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza-UICN (Lista Roja)4
y la Convención sobre el Comercio Internacional de Especies Amenazadas de Fauna y Flora
Silvestres-CITES5.

Los resultados del inventario arrojaron la cantidad total de 90 árboles correspondientes a 40

especies. Todos los individuos se encontraron en la zona de los jardines del Hospital Santo
Tomás.

Además se registraron 22 palmas, 11 pertenecientes a la especie Roystonea regia conocida

comúnmente como palma real, 9 especímenes de cocotero (Cocos nucifera) y 2 palmas guágara
(Cryosophila guagara).

La especie más abundante es Tabebuia guayacan (guayacán) con 30 especímenes. Seguida por
el Eucalyptus L. (eucalipto) con 12 individuos.

De manera general se logró inventariar una cantidad de 91 individuos, con un DAP promedio
de 36 cm y una altura promedio de 2.27 m.

La Tabla 7-1 resume los datos tomados en campo y estima el volumen de madera.

[Link]/herbarium/
4
[Link]
5
Convention on International Trade in Endangered Species of Wild Fauna and Flora: [Link]

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Volumen
Altura Total
Nº DAP (metros) Comercial Cantidad Especie Nombre Científico
Comercial (Hc) Volumen (m³)
(m3)
1 0,12 1 0,006786 1 0,00678586 Naranja agria Citrus aurantium
2 0,3 1,5 0,0636174 1 0,0636174 Mango Mangifera indica
3 0,45 2,5 0,23856525 1 0,23856525 Roble Tabebuia rosea
4 0 0 0 0 Bambú amarillo Phyllostachys aurea
5 0,3 2,5 0,106029 1 0,106029 Roble Tabebuia rosea
6 0,4 1,75 0,1319472 1 0,1319472 Roble Tabebuia rosea
7 0,35 1 0,0577269 1 0,0577269 Cafeto Coffea arabica
8 0,3 1,5 0,0636174 1 0,0636174 Cafeto Coffea arabica
9 0,4 2 0,1507968 1 0,1507968 Guapuruvú Schizolobium parahyba
10 0,4 2,1 0,15833664 2 0,31667328 Cafeto Coffea arabica
11 0,25 2 0,058905 1 0,058905 Cafeto Coffea arabica
12 0 0 0 9 0 Palma de coco Cocos nucifera
13 0 0 0 11 0 Palma real Roystonea regia
14 0,25 2 0,058905 1 0,058905 Roble Tabebuia rosea
15 0,5 2 0,23562 1 0,23562 Roble Tabebuia rosea
16 0,24 1,8 0,04885816 1 0,04885816 Roble Tabebuia rosea
17 0,2 2,2 0,04146912 1 0,04146912 Flamboyán Delonix regia
18 0,3 2,3 0,09754668 1 0,09754668 Flamboyán Delonix regia
19 0,5 1,9 0,223839 1 0,223839 Mango Mangifera indica
20 0,6 1 0,1696464 1 0,1696464 Mango Mangifera indica
21 0,6 2,5 0,424116 1 0,424116 Aguacate Persea americana
22 0,2 2 0,0376992 1 0,0376992 Aguacate Persea americana
23 0 0 0 2 0 Palma guágara Cryosophila guagara
24 0,65 2 0,3981978 1 0,3981978 Flamboyán Delonix regia
25 0,2 3 0,0565488 7 0,3958416 Guayacán Tabebuia Guayacán

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Volumen
Altura Total
Nº DAP (metros) Comercial Cantidad Especie Nombre Científico
Comercial (Hc) Volumen (m³)
(m3)
26 0,4 2,25 0,1696464 2 0,3392928 Guayacán Tabebuia Guayacán
27 0,36 3 0,18321811 1 0,18321811 Eucalipto Eucalyptus L
28 0,55 3 0,4276503 1 0,4276503 Eucalipto Eucalyptus L
29 0,26 2,5 0,07963956 8 0,63711648 Guayacán Tabebuia Guayacán
30 0,18 2,1 0,03206317 7 0,22444219 Guayacán Tabebuia Guayacán
31 0,46 3,2 0,31908603 1 0,31908603 Guayacán Tabebuia Guayacán
32 0,9 1,8 0,68706792 2 1,37413584 Eucalipto Eucalyptus L
33 0,3 1,5 0,0636174 5 0,318087 Guayacán Tabebuia Guayacán
34 0,2 2,15 0,04052664 1 0,04052664 Higuerón Ficus luschnathiana
35 0,8 1,5 0,4523904 1 0,4523904 Mango Mangifera indica
35 0,5 1,75 0,2061675 1 0,2061675 Mango Mangifera indica
36 0,5 3,1 0,365211 7 2,556477 Eucalipto Eucalyptus L
38 0,45 2,15 0,20516612 1 0,20516612 Eucalipto Eucalyptus L
39 0,8 1,9 0,57302784 1 0,57302784 Mango Mangifera indica
40 0,5 2,1 0,247401 1 0,247401 Mango Mangifera indica
41 0,46 3,2 0,31908603 1 0,31908603 Árbol Panamá Sterculia apetala
Total 7,20 91 11,75
Tabla 7 – 1. Inventario Forestal
Fuente: Elaboración propia Equipo Consultor

7.1.2 Inventario de Especies Exóticas, Amenazadas, Endémicas y en Peligro de Extinción

Todas las especies reportadas para el área del proyecto son muy comunes, de amplia distribución en la geografía nacional y una
especie exótica, Eucalipto. Solo se reporta una especie vulnerable, el roble (Tabebuia rosea), según la ANAM y UICN.

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7.1.3 Mapa de cobertura vegetal y uso de suelo en una escala de 1:20,000

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7.2 CARACTERÍSTICAS DE LA FAUNA

El proyecto se localiza en un área urbana, donde el ecosistema ha sido modificado, con escasa
formación vegetal, las especies de fauna que se lograron observar fueron en su mayoría aves
(Tabla N° 7.2), propias de zonas urbanas y adaptadas a vivir en la ciudad, por lo que en general
la construcción del proyecto no afectara ningún hábitat especial para especies de animales.

Aves
Nombre común Nombre científico
Chango Quiscalus mexicanus
Perico Brotogeris jugularis
Tángara azuleja Thraupis episcopus
Sangre de toro Ramphocelus dimidiatus
Tortolita rojiza Columbina talpacotii
Paloma rabiblanca Leptotila verreauxi
Cascá Turdus grayi
Tabla 7-2: Lista de aves observadas en el área del proyecto
Fuente: Visita de campo

Foto Nº 25. Tortolita (Columbina talpacoti)

Fuente: Visita de campo

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Mamíferos
Riqueza de especies
Los mamíferos registrados fueron Zarigüeya (Didelphis marsupialis) y ardilla (Sciurus
variegatoides).

Nombre Científicos Nombre común

Didelphis marsupialis Zarigüeya
Sciurus variegatoides ardilla
Tabla 7-3 Listado de mamíferos del proyecto
Fuente: visita de campo.

Especies indicadoras
Las especies indicadoras para el área del proyecto lo constituyen las aves que fueron reportadas
en todos los hábitats del área del proyecto. Las aves reportadas son propias de zonas urbanas.

7.2.1 Inventario de especies amenazadas, vulnerables, endémicas o en peligro de

extinción
En el área del Proyecto no se registraron especies amenazadas, en peligro de extinción ni
endémicas, tomando como base la lista de ANAM (hoy Ministerio de Ambiente), UICN y
CITES. Solo se reporta una especie vulnerable, el roble (Tabebuia rosea), según la ANAM y
UICN.

7.3 ECOSISTEMAS FRÁGILES

Para el área del proyecto no se reportan ecosistemas frágiles.

7.3.1 Representatividad de los ecosistemas

Los ecosistemas más representativos a lo largo del proyecto lo constituyen áreas urbanizadas
con árboles aislados y gramíneas.

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8.0 DESCRIPCIÓN DEL AMBIENTE SOCIOECONÓMICO

8.1 Uso actual de la tierra en sitios colindantes

El Corregimiento de Calidonia, fundado en 1915, está ubicado en un sector central de la Ciudad

de Panamá y sirve como zona de transición entre el urbanismo de la era colonial (Casco Antiguo
y Santa Ana), y el postmodernismo, representado por las zonas de Obarrio, Marbella y Paitilla.
Se caracteriza por una diversidad de usos de suelo, mixto comercial y residencial, lo que
contribuye a crear un ambiente de centralidad y dinamismo.

El uso de la tierra en el área de influencia del proyecto se caracteriza por lotes baldíos /
Estacionamientos. Un número importante de terrenos baldíos y lotes subutilizados para
estacionamientos; áreas con gran potencial para su densificación y con nuevos proyectos de
vivienda, inclusive con servicios y espacio público. La Ave Balboa se define por nuevos
rascacielos. Existen servicios públicos como los hospitales más importantes del país entre ellos
el Hospital Santo Tomas, la Secretaria Nacional de la Niñez, Adolescencia y Familia
(SENNIAF), Asociación Nacional contra el cáncer (ANCEC), Caja de Ahorros, Universidad de
Latina de Panamá, Universidad del Istmo, Iglesia Cristo Rey, oficinas privadas y edificios
residenciales históricos.

En las áreas colindantes al proyecto hay edificios residenciales, comercios varios, residencias.
La zona está clasificada como de usos públicos comunales, código P, Densidad para parques,
campos de juegos, gimnasios, escuelas, centros de salud, hospitales, iglesias, casas comunales.
Ver Fotos 1 a 22 de la sección 6.3.3 de este estudio.

El Centro Hospitalario se construirá frente a la Ave. Balboa, con vistas sobre la Bahía de
Panamá e integrado en el conjunto histórico del Hospital Santo Tomás que data del año 1703;
una de las particularidades de este proyecto es que integra un entorno moderno de grandes
rascacielos, con el patrimonio histórico del Hospital Santo Tomas y sus jardines, declarados
monumentos históricos nacionales.

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102 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

8.2 Características de la población (nivel cultural y educativo)

Movimiento de Población:
Lugar de procedencia: destaca la posibilidad de identificar no solamente la particularidad del
área geográfica política, sino culturas que suponen cada lugar de procedencia, con el
consiguiente aporte a la homogeneidad o heterogeneidad social y cultural, según el caso, del
área de influencia bajo estudio. Según la fuente censal citada hasta aquí, y expuesta en el Tabla
8.1, se muestra que en los lugares poblados de interés la mayoría son nativos del lugar: Calidonia
(48.72%).
Tabla No.8.1 Población migrante y nativa del área del proyecto
Lugar Nativo del Inmigrante de otra Inmigrante del No declaró
Poblado lugar región del país exterior del país procedencia

Calidonia 48.72 32.53 17.47 1.28

Se trata de un área de influencia en la que la mayor parte de la población tiene un origen cultural
eminentemente urbano y local, compartido con una pequeña representación de población
oriunda de áreas con culturas típicamente rurales del interior del país y con menos
representatividad, de población con origen extranjero.

Educación
La educación permite alcanzar mejores niveles de bienestar social, eleva las condiciones
culturales y permite mejores oportunidades de empleo. Es por ello que un aspecto importante
para este estudio es conocer los niveles de educación alcanzados por los pobladores del área de
influencia al proyecto. El 98% de la población aprendió a leer y escribir, en tanto un 41.11 %
completó la escuela secundaria.

En el corregimiento existen escuelas primarias, secundarias y técnicas; oficiales y particulares,

entre otras: Pedro J. Sosa, Federativa de Brasil, República de Chile, República de Venezuela,
Escuela Don Bosco, Colegio Javier, Instituto Comercial Bolívar, lo que ofrece oportunidades
para que familias de escasos recursos envíen a sus hijos a la escuela. etc.

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103 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Tabla No. 8.2 Escolaridad de la población según categorías educativas

Categorías educativas Calidonia

Ningún grado 2.53

Pre- escolar 2.43

Enseñanza especial 0.27

Primaria 18.36

Primaria no declarada 0.66

Vocacional 1.96

Vocacional no declarado 0.14

Secundaria 41.11

Secundaria no declarada 1.57

Educación superior no universitaria no 0.13

declarado

Educación superior universitaria 20.92

Educación superior universitaria no declarado 0.63

Especialidad (Postgrado) 0.94

Maestría 2.40

Maestría no declarada 0.05

Doctorado 2.06

Doctorado no declarado 0.02

No declarado 1.72

Total 100

Fuente: INEC, Censos Nacionales de Población, 2010

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Los datos obtenidos mediante el Censo de Población y Vivienda 2010, en cuanto al nivel de
escolaridad en el área de Calidonia tiene la mayor población con un porcentaje de estudios
secundarios con un 41.11% mientras, que el 18.36% fue a la escuela primaria y seguida de un
20.92 con educación superior universitaria (Tabla 8.2).

8.2.1 Índices Demográficos, Sociales y Económico

[Link] Distribución de la población por sexo

De acuerdo al Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC), para el año 2010, la
distribución de la población por sexo, en el área de interés, presentó una leve preponderancia
por el sexo femenino en el caso de Calidonia 50.08%. La población de sexo masculino estuvo
representada por 49.92%. (Gráfica No. 8.1).

Grafica No. 8.1 Distribución por sexo en el corregimiento de Calidonia

Distribución de la Población por

sexo
50,1
50,08

50,05

50

49,95
49,92

49,9

49,85

49,8
1

Fuente: INEC, Censos Nacionales de Población, 2010

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[Link] Distribución de la población por edad

En cuanto a la edad, en el área de influencia del proyecto, se puede observar según los datos
obtenidos un número importante de personas dentro del rango 15 a 59 años de edad, en el
corregimiento de Calidonia (68.01%), seguido de menos de 15 años de edad (18.51%) y por
último 60 años de edad y más (13.48%). (Tabla 8.3).

Tabla 8.3: Distribución de la población, según rango de edad: año 2010 (%)

Rango de edad Corregimiento de Calidonia

Menos de 15 18.51

De 15 a 59 68.01

60 y más 13.48

Total 100

Fuente: INEC, Censos Nacionales de Población, 2010

Movimiento de Población:
El corregimiento de Calidonia ha experimentado en las últimas décadas un despoblamiento
significativo: su población se redujo en más de la mitad (55 % por ciento) cerca de 19,000
residentes entre 1970 y 2010. Esta pérdida de población ha ido acompañada del deterioro en
buena parte de las construcciones, de menor ocupación en viviendas particulares y de mayor
inseguridad en horas nocturnas.

Consta de aproximadamente 9,000 viviendas de las cuales 6000 son particulares y están
ocupadas. Es importante resaltar que, a pesar del incremento en el país de la vivienda, el número
de viviendas particulares ocupadas en el corregimiento de Calidonia ha disminuido.

Los índices de viviendas precarias son superiores en el corregimiento de Calidonia, a pesar de

los buenos niveles de servicios públicos. Es importante resaltar que el área que se escogió para
construir el Nuevo Hospital del Niño, Maternidad del Hospital Santo Tomás y Áreas conexas
presenta condiciones adecuadas para convertirse en un sector modelo para el desarrollo urbano

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106 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
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sostenible. Tiene un rico patrimonio histórico, un trazado urbano caminable, espacios verdes y
parques y acceso a la Cinta Costera y a la Línea 1 del Metro de Panamá. En las áreas colindantes
al proyecto hay edificios residenciales, comercios varios, residencias, instituciones
gubernamentales.

[Link] Características de las viviendas

La vivienda representa el lugar que provee de seguridad, refugio y protección de las
inclemencias climáticas, es lícito afirmar que sus infraestructuras físicas juegan un papel
concluyente en que se puedan cumplir las demandas de sus ocupantes, de allí que los atributos
de las viviendas son importantes indicadores sociales, del área de influencia socioeconómica
del proyecto. El corregimiento de Calidonia se caracteriza por viviendas tradicionales, de interés
social y los nuevos rascacielos a lo largo de la Ave. Balboa.

Según el Instituto Nacional de Estadística y Censo (2010), la mayoría de las barriadas de interés,
se encuentran construidas con materiales de buena calidad (bloque, ladrillo, piedra y concreto)
(Tabla 8.4), en el entendido que ofrecen condiciones adecuadas de habitabilidad a sus
moradores.

Tabla 8.4: Viviendas de lugares seleccionados de acuerdo al material de paredes: año

2010 (%)
Materiales Corregimiento de Calidonia
Bloque, ladrillo, piedra, concreto 95.05
Madera (tablas trozas) 4.95
Quincha, adobe 0
Metal (zinc, aluminio, etc.) 0
Palma, penca, paja, caña, palos. 0
Otros materiales 0
Sin paredes 0
Total 100
Fuente: INEC, Censos Nacionales de Población, 2010

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107 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Un número importante de habitantes del corregimiento de Calidonia se trasladan hacia las

afueras de la ciudad en busca de viviendas propias y con mejores condiciones; principalmente
cuando las parejas tienen hijos buscan sitios más seguros para ofrecer una mejor calidad de vida
a su familia. En ese sentido a pesar de que el corregimiento de Calidonia cuenta con muy buenos
servicios públicos, no es un lugar que prefieren para habitar, este sector de país se caracterizada
por arrendamientos dentro de viejos caserones. En la Avenida Balboa, se han construido nuevos
rascacielos y la Cinta Costera le hace un lugar atractivo para vivir. La categoría más
representativa en el lugar poblado de interés es de tipo apartamento, porcentualmente de esta
manera Calidonia (87.35%), (Tabla 8.5).

Tabla 8.5 Viviendas del lugar seleccionado del área de interés, según el tipo: año 2010

Tipo de vivienda Corregimiento de Calidonia

Individual permanente 5.64

Apartamento 87.35

Cuarto en casa de vecindad 5.42

Otras 1.59

Total 100

Fuente: INEC, Censos Nacionales de Población, 2010

8.2.2 Índice de mortalidad y morbilidad

No aplica para Categoría II

8.2.3 Índices de ocupación laboral y similar que aporten información relevante sobre la
calidad de vida de las comunidades afectadas.
El empleo permite a los hogares el acceso adecuado a los servicios de salud y educación, superar
la pobreza a los hogares de bajos recursos, es un factor fundamental para la autoestima de las

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Y ÁREAS ANEXAS

personas que a su vez integran las familias y permite una contribución productiva a las
comunidades.

La clasificación de la población según condición de actividad se realizó en base a la distinción

de los grupos básicos sobre los cuales el INEC suministra información, y que se identifican
como: población económicamente activa (PEA) y población no económicamente activa
(PNEA).

En el caso de la PEA, el INEC define a la población económicamente activa como aquella que
abarca a todas las personas de uno u otro sexo de 10 y más años de edad, que aportan la mano
de obra disponible para producir bienes y servicios, de lo que se desprende que la PEA está
compuesta por quienes estén ocupados y por los desocupados. Por su parte, la PNEA, incluye
al resto de la población del país que no aporta directamente mano de obra para producir bienes
y servicios, de acuerdo a las mediciones convencionales de la estadística oficial. Aquí, se puede
incluir a las personas dedicadas a la administración no remunerada del hogar, a los estudiantes
académicos o profesionales, los pensionados entre otros.

Los datos obtenidos del Censo Nacional de Población y Vivienda del año 2010 revelan que: un
gran número de habitantes de los lugares poblados de interés, se encuentran dentro del grupo de
los ocupados. (Tabla 8.6).

Tabla 8.6 Condición de actividad de la población del lugar seleccionado: Año 2010
Condición de actividad Corregimiento de Calidonia

Ocupado 56.55

Desocupado 5.35

No económicamente activo 38.13

Total 100

Fuente: INEC, Censos Nacionales de Población, 2010

La población ocupada en el corregimiento de Calidonia es de 56.55 %. De los cuales (Tabla

[Link].) En el año 2010, el ingreso mensual en los hogares de Calidonia muestra un mayor

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109 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

porcentaje en el rango de 400.00 a 1999.00 representado por el (60.42%), menos de 400

(21.06%) y más de 2000 (13.56%), no declararon ingresos (4.35%). (Tabla 8.7).

Tabla 8.7 Grupo de ingreso mensual de los hogares en lugares seleccionados: Año 2010

Ingreso mensual en dólares Corregimiento de Calidonia

Menos de 400.00 21.06
De 400.00 a 1999.00 60.42
2000.00 y más 13.63
No declarado 4.35
Total 100
Fuente: INEC, Censos Nacionales de Población, 2010

8.2.4 Equipamiento, servicios, obras de infraestructuras y actividades económicas

[Link]. Infraestructura Educativa

El corregimiento de Calidonia posee una diversidad de establecimientos de educación formal
que atienden a la población estudiantil y universitaria, entre los cuales se pueden mencionar:
Escuela Pedro J. Sosa, Federativa de Brasil, Republica de Chile, Republica de Venezuela,
Colegio Javier, Colegio Javier, Centros Parvularios, Colegio Tomás Alba Edison, Universidad
del Istmo, Facultad de Medicina de la Universidad Latina de Panamá, Facultad de Medicina de
la Universidad de Panamá.

El (98) % de los habitantes sabe leer y escribir. El (44%) de los habitantes del corregimiento de
Calidonia ha completado la educación secundaria.

[Link]. Sistema de Comunicación y servicio de luz eléctrica

Con referencia al acceso a servicios de telefonía en el área de influencia socioeconómica, la
mayoría de los habitantes cuenta con servicio de telefonía móvil (87.51%). Hoy día la
comunicación por celular se ha incrementado en todos los sectores poblados del país y el
corregimiento de Calidonia no escapa a esta realidad. El (50.75%) los habitantes del

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110 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
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corregimiento a contratado los servicios de teléfono residencial. El (99.97%) de los habitantes

del corregimiento de Calidonia cuenta con servicio de luz eléctrica. (Tabla N.º 8.8).

Tabla 8.8 Servicios de comunicación y electrificación de los hogares en el corregimiento

de Calidonia: Año 2010 (%)

Servicios Corregimiento de Calidonia

Telefonía residencial 50.75
Telefonía celular 87.51
Luz eléctrica 99.97
Fuente: INEC, Censos Nacionales de Población, 2010

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Y ÁREAS ANEXAS

8.3 PERCEPCIÓN LOCAL SOBRE EL PROYECTO, OBRA O ACTIVIDAD (A

TRAVÉS DEL PLAN DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA)

El Plan de Participación Ciudadana consistió en dos fases:

• Fase 1: Entrega de Volantes Informativas, Invitación a la reunión y Levantamiento de
Encuestas (29 y 30 de septiembre y 1 y 2 de octubre de 2017)
• Fase 2: Reunión Comunitaria (3 de octubre de 2017)

Fase 1: Entrega de Volantes de Información y Levantamiento de Encuestas

El día 25 de septiembre de 2017, el equipo social encargado de la divulgación de información
a la comunidad sobre el Proyecto: “Construcción del Nuevo Hospital del Niño, la
Maternidad del Hospital Santo Tomas y Áreas conexas” procedió a realizar un
reconocimiento del área de influencia socioeconómica, apoyada con la identificación de actores
claves realizada previamente. Con esta información elabora la estrategia para que la muestra
sea representativa y se cumpla con el objetivo de dar a conocer información sobre el proyecto a
las partes interesadas y obtener información sobre la percepción de la comunidad local sobre el
proyecto.

A través del volanteo se reforzó la divulgación de información sobre el proyecto a la población

que frecuenta la zona donde se planea realizar la nueva edificación, además se obtuvo
información sobre la percepción local de las partes interesadas del proyecto. La encuesta se
aplicó a residentes, visitantes, funcionarios de entidades gubernamentales, pacientes, personal
médico y administrativo del Hospital Santo Tomás y del Niño, encargados y/o dueños de
quioscos y locales comerciales en las áreas aledañas al proyecto.

Se consideró necesario aplicar la encuesta al personal médico y administrativo del Hospital del
Niño y Santo Tomás, para obtener información sobre el conocimiento del proyecto, y en los
casos que les faltará información ampliarla a través de la entrega de la volante informativa.

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112 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Los propietarios de quioscos informales que datan de muchos años de operar alrededor del
hospital se constituyen en agentes multiplicadores de la información, por los que también fueron
considerados al momento de entregar la volante y aplicar la encuesta. Nos permitieron colocar
afiches del contenido de la volante en los quioscos.

1. Volantes:
La distribución de volantes informativas sobre el proyecto se efectúo los días viernes 29 y
sábado 30 de septiembre y 01 de octubre de 2017 en los siguientes sitios:
- Residencias, Propiedades Horizontales (P.H.), Edificios y locales comerciales del sector
formal e Informal, localizados en el área de influencia del proyecto.
- Personal médico y administrativo del Hospital del Niño y Santo Tomás.
- Pacientes, visitantes y transeúntes en el área de influencia del proyecto.
- Instituciones del Estado tales como Alcaldía de Panamá, Junta Comunal, Secretaría
Nacional de la Niñez, Adolescencia y Familia (SENNIAF), Policía Nacional de
Calidonia, Estación de Bomberos de Calidonia.
- Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá, Instituto Conmemorativo Gorgas,
Iglesia Cristo Rey.
- Asociación Pro Niñez, Casa Esperanza entre otros.

Ver Anexo B con modelo de la volante.

2. Encuestas:
Las encuestas se aplicaron con el fin de conocer si los residentes, comerciantes, visitantes,
autoridades locales, personal médico y administrativo y demás tenían conocimiento del
proyecto para conocer su percepción, opiniones tanto positivas como negativas sobre el
proyecto, que fueron incorporadas en el presente documento.

Es importante mencionar que el equipo social encargado de la divulgación de información a la

comunidad amplió la información al momento que entregó la volante y / o aplicó la encuesta.
Ver Anexo C con las encuestas aplicadas.

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113 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

La distribución de los encuestados según el sexo da como resultado que se encuestaron más
hombres que mujeres, ya que el (57 %) de los encuestados pertenecen al sexo masculino y el
(43 %) de las encuestadas al sexo femenino, como se describe en el Gráfico 8-2.

1. Distribución según sexo.

43% Femenino
Masculino
57%

Grafica 8.2. Distribución según sexo.

Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor.

2. Distribución según edad del entrevistado

Las edades de las personas que fueron consultadas, se distribuyen en los siguientes rangos: el
(1 %) corresponde al rango de menos de 18 años de edad, mientras que el (36 %) está
comprendido entre los 18 a los 35 años de edad, en tanto el (47%,) y mayor porcentaje de
entrevistados tiene entre 35 a 50 años de edad, los mayores de 50 años y más se ubican en un
(16 %.). Para mayor referencia ver Gráfico 8-3.

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114 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Más de 50 años Menor de 18

de edad años de edad
16% 1%
Entre 18 y 35
años de edad
36%

Entre 35 y 50
años de edad
47%

Gráfico 8-3. Distribución según edad del entrevistado.

Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor.

3. Distribución según sector de opinión.

Se aplicaron un total de 70 encuestas, de los cuales el (16%) fueron aplicadas a residentes
del corregimiento de Calidonia, el (11 %) comerciantes del sector formal e informal, ya
que en el área de influencia existen quioscos y locales comerciales, (17 %) fue institucional
tomando en consideración las instituciones públicas del sector y el mayor porcentaje de los
entrevistados fueron los de paso que incluye a pacientes, visitantes y transeúntes con un
(56%).

La muestra es representativa por lo que permite diversidad de opiniones según diferentes

puntos de vista. Ver Gráfico 8-4 Distribución según sector de opinión.

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115 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

16%

11%

56%

17%

Residentes Comerciantes Institucional De paso

Gráfico 8-4. Distribución según sector de opinión.

Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor.

4. Distribución según nivel de educación:

La población encuestada, en su totalidad posee algún nivel de instrucción desde la educación

primaria a la universitaria en las siguientes proporciones: 16% lograron culminar estudios
primarios, 50% lograron estudios secundarios, el 6% hizo una carrera técnica y el 28% estudios
universitarios.

Las opiniones expresadas fueron diversas lo que se constituye en un aporte valioso para quienes
tienen bajo su responsabilidad considerarlas en las siguientes etapas del proyecto. Ver Gráfico
8-5. Distribución según nivel de educación.

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116 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Primaria
16%
Universidad
28%

Técnico
6%

Secundaria
50%

Gráfico 8-5. Distribución según nivel de educación.

Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor.

5. Distribución según nivel de sector de residencia:

El 100% de los encuestados fue representado por las provincias de Bocas del Toro, (1 %) Coclé
(15%) y Panamá (84%), ya que el Hospital del Niño, alberga niños de escasos recursos de todo
el país. Por lo que sus padres tuvieron la oportunidad de expresar sus opiniones con respecto al
proyecto, que fue muy bien calificado, ya que se constituye en una necesidad urgente para niños
y madres de todo el país. Ver Gráfico 8-6. Distribución según nivel de sector de residencia.

Coclé Bocas del Toro

15% 1%

Panamá
84%
Panamá Coclé Bocas del Toro

Gráfico 8-6. Distribución según nivel de sector de residencia.

Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor.

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117 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

6. Nivel de conocimiento de los encuestados acerca del proyecto:

Al agrupar las consideraciones emitidas por los entrevistados, se refleja que el (21%) del total
de los entrevistados tiene un conocimiento suficiente acerca del proyecto y el (19%) un
conocimiento regular, no obstante, un (27 %) tiene poco conocimiento sobre el proyecto y el
(33%) restante plantearon la necesidad de ampliar la información sobre el proyecto porque
nunca antes de la entrevista y entrega de la volante habían escuchado del mismo, lo que se
constituyó en una oportunidad para ofrecer información sobre el proyecto a través de la volante
informativa.

Es importante mencionar que el equipo social que aplicó la encuesta recibió una inducción sobre
el proyecto a través de la volante informativa, de manera que estuviera en capacidad de contestar
preguntas que guarden relación con el proyecto. Se les extendió cordial invitación a profundizar
el tema a través de la reunión informativa programada para el 3 de octubre de 2017, en el
auditorio del Hospital del Niño. Los que tenían información sobre el proyecto comunicaron
verbalmente que fue a través de la televisión, el personal médico y administrativo por
información que provenía del Hospital Santo Tomás. Sugirieron la necesidad de que inicie el
proyecto que beneficiará a muchos niños y madres de limitados recursos económicos.

21%

33%

19%

27%

Suficiente Regular Poco Ninguno

Gráfico 8-7. Nivel de conocimiento de los encuestados acerca del proyecto.

Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor.

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Y ÁREAS ANEXAS

La temas indicados por los entrevistados y que deben ser profundizados se detallan en la
siguiente tabla:

Tabla 8-9 Temas a Profundizar

Ampliación de Información referente al proyecto que les gustaría obtener a los
encuestados. ¿Qué temas le gustaría conocer mejor?
1. ¿Dónde estará ubicado el nuevo hospital?
2. ¿Fecha de inicio y tiempo de duración del proyecto?
3. ¿Capacidad y los servicios que brindará a las madres y niños que utilicen el hospital?
4. ¿Tienen presupuesto?
5. ¿Este hospital tendrá más capacidad para atención que el actual?
6. ¿Qué servicios brindará a las madres y niños?
7. ¿Contará con áreas verdes? ¿Tendrá estacionamientos?
8. ¿Se atenderá a todos los niños? ¿O sólo será para urgencias?
9. ¿Cómo será la estructura, distribución y conexión con el Hospital Santo Tomás?
10. ¿Cuántos pisos tendrá?
11. ¿Sistema de atención más eficiente?
12. ¿Va a contar con suficientes implementos?
13. ¿Sólo atenderá casos de niños para hospitalización?
14. ¿Contará con salón de operaciones? ¿Quimioterapia?
15. ¿Cómo será la atención de las enfermeras?
16. ¿Tendrá capacidad de atención?
17. ¿Van a contar con quioscos?
18. ¿Causas que originaron la nueva construcción?
Fuente: Elaboración propia del equipo consultor.

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119 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

7. Para usted, ¿Cómo serán los efectos que tendrá este proyecto sobre su propiedad,
comunidad y el país?

En el Gráfico 8-10. Percepción del proyecto según los encuestados, se puede observar que de
los 70 encuestados que respondieron esta pregunta: el (95%) considera que el proyecto traerá
efectos positivos sobre su comunidad o propiedad; sólo el 3% opinó que el proyecto conllevará
efectos negativos sobre su comunidad o propiedad, ya que el área se considera turística y se va
a perder la tranquilidad con tantas personas caminando en la zona; el otro 2% contesto no saber
cuáles serían los efectos del proyecto sobre su comunidad o propiedad.

Las personas encuestadas se mostraron receptivas y colaboradoras en todo momento. El

proyecto es muy bien aceptado por quienes completaron el cuestionario. El detalle de las
respuestas de describen en la Tabla 8-10 Efectos Positivos del Proyecto y la Tabla 8-11.
Aspectos negativos del proyecto.

Negativos
N/S/ N/R
3%
2%

Ambos
0%

Positivos
Negativos
Ambos
N/S/ N/R

Positivos
95%

Gráfico 8-8. Percepción del proyecto según los encuestados.

Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor.

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120 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

PERCEPCIÓN DE EFECTOS POSITIVOS

Esta percepción se midió bajo la interrogante: ¿Cuáles son para usted los aspectos positivos del
proyecto? En relación a los efectos positivos asociados al desarrollo del proyecto, las personas
encuestadas consideran los que se enuncia en la siguiente tabla.

Tabla 8-10 Efectos Positivos del Proyecto

Aspectos positivos del Proyecto, según los encuestados en general
1. Se van a beneficiar niños y mujeres de escasos recursos, especialmente por su cercanía
al metro.
2. Cuando nazca un bebé con dificultades lo pueden pasar directo al Hospital del Niño.
3. Más capacidad para la maternidad es un logro.
4. Mejor atención médica y genera empleos, ya que habrá más salas de atención.
5. Se necesita una nueva sala de urgencias,
6. Existen muchas enfermedades, ofrece la posibilidad que niños reciban mejor atención.

7. Hay más habitantes que necesitan atención, actualmente hay hacinamiento.

8. Las instalaciones del actual hospital están deterioradas y se necesita mejorarlas. Necesita
una renovación en la estructura y mejor tecnología.
9. Estará integrado el Hospital del Niño y la Maternidad.
10. Seguridad que los pacientes están mejor atendidos y cómodos.
11. Los niños tendrán mejor atención y nuevos mecanismos a la hora de ser atendidos.
12. Mejora el acceso y la equidad en la atención de la población infantil y de maternidad.
13. Tengo un negocio de comida cerca.
14. Actualmente hay hospitales que no están funcionando, y se necesita.
15. Empleos para mano de obra de la población joven.
16. Es para gente humilde, mucha gente viene del interior del país.
17. Es un avance para el sector salud.
18. Hay que hacer el proyecto, hay mucha demanda.
19. Beneficia a panameños y extranjeros.
20. Construyen para beneficio del pueblo.

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121 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor.

PERCEPCIÓN DE EFECTOS NEGATIVOS

Para conocer la percepción de los efectos negativos del proyecto según los encuestados se
realizó la siguiente interrogante: ¿Cuáles cree usted que serían los posibles aspectos negativos
del proyecto? Los efectos negativos expresados por los entrevistados se muestran en la siguiente
tabla:

Tabla 8-11. Aspectos negativos del proyecto.

Efectos Negativos del Proyecto Según los Encuestados
1. Está es una zona turística, con el hospital va a caminar mucha gente y no
habrá tranquilidad.
2. Que no mejore la atención y consulta.
3. Que cobren por las consultas para que uno pueda sacar a su hijo. Debe ser
gratis.
4. Devalúa el precio del edificio.
5. Que cambie el gobierno, no se construya, y quede sólo en estudio.
6. La demora en la ejecución.
7. Que se pierda la inversión.
Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor.

De igual manera se preguntó a los encuestados, ¿Considera usted que los aspectos negativos del
proyecto pueden ser mitigados durante el proceso constructivo con algunas medidas técnicas?

El 93% considera que sí pueden ser mitigados los efectos negativos, mientras que sólo un 7%
estiman que no pueden ser mitigados.

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122 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Los aspectos negativos del proyecto pueden

ser mitigados

7%

93%

Si No

Gráfico 8-9. Percepción de la posibilidad de mitigar los efectos adversos.

Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor.

Fase 2: Reuniones Comunitarias

Los días 29 y 30 de septiembre y 1 y 2 de octubre de 2017, se efectúo la labor de invitación a

los actores claves, residentes y público en general a participar de la reunión comunitaria, a
realizarse el día 03 de octubre de 2017, en el Auditorio del Hospital del Niño, para explicar el
Proyecto: Construcción del Nuevo Hospital del Niño, Maternidad del Hospital Santo
Tomás y Áreas Conexas en el marco del Estudio de Impacto Ambiental (Categoría II).

La reunión con la comunidad contó con la participación de un representante de los residentes

(Administración del P.H. La Ensenada), quien comunicó que reenvió la volante informativa
entregada por el equipo social a los residentes para que recibieran información sobre el proyecto
y pudieran participar de la reunión comunitaria. Directivos del Hospital Santo Tomás (entre
ellos el Director Médico, el Jefe de Cuidados Intensivos y Jefe de Asesoría Legal), de la
Asociación de Médicos Especialistas del Hospital Santo Tomás, y el Director Médico del
Hospital de Niño, se hicieron presentes en la reunión; también participaron representantes del

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123 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud y de la Faculta de Medicina de la

Universidad de Panamá.

Es importante señalar que la Alcaldía de Panamá, Junta Comunal de Calidonia y FANLYC

comunicaron inconvenientes por lo que no les fue posible participar de la reunión informativa,
pero se comprometieron a difundir la información a través del reenvío de la volante informativa
a sus colaboradores.

La licenciada Morela Van Der Ree de FANLYC se comunicó por teléfono con el equipo
consultor y proporcionó su correo para que se le mantuviese al tanto de cualquier otra reunión
o información acerca del proyecto.

Desarrollo de la Reunión Comunitaria:

La presentación del proyecto estuvo a cargo de la Ing. Alicia Villalobos, Directora Técnica de
Grupo Morpho, quien suministró información al público asistente sobre el proyecto, alcance, y
nombre del promotor.

Explicó con apoyo de material gráfico la ubicación del proyecto, en qué consiste y ofreció una
descripción general del proyecto, hizo referencia a la construcción de los estacionamientos
soterrados y a la rehabilitación de los jardines del Hospital Santo Tomás. Comunicó sobre la
necesidad de realizar trabajos de demolición al actual Hospital del Niño, la construcción de la
nueva maternidad, así como la cantidad de camas que va a tener el nuevo hospital, que superan
a las actuales. Refirió la remodelación interior del edificio Abeja. Los asistentes a la reunión se
mostraron atentos a la presentación.

La expositora culmina la presentación y abre el espacio para preguntas y respuestas, que

detallamos:
Representación de la Universidad de Panamá, Facultad de Medicina.
- ¿Los estacionamientos soterrados se van a construir de manera que se evacue el agua
eficientemente? Los niveles freáticos de esta zona son altos y se puede inundar.

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124 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

R./ Las bombas para sacar el agua, al igual que todos los sistemas de respaldo del
Hospital tienen redundancia, para evitar que si alguno sale de funcionamiento, quede
algún servicio fuera de operación.
- ¿No sería más barato construir una torre de estacionamientos en lugar de
estacionamientos soterrados?
R/. Podría ser menos costoso y se propuso inicialmente, pero la disponibilidad de
espacio y los requisitos de la Dirección de Patrimonio Histórico inclinaron la balanza
a que se considerara la forma soterrada como la mejor opción.
- Cantidad de camas con las que contará el Hospital ¿Se incrementa el número de camas
en la nueva sala de maternidad? Aclarar el dato.
R/. El dato exacto de camas para la nueva Maternidad sería de 244.
- El edificio dónde actualmente están funcionando unos salones de la Facultad de
Medicina de la Universidad de Panamá se está rehabilitando. ¿Con el proyecto del nuevo
Hospital del Niño y Maternidad se va a demoler?
R/. No se considera afectar ni demoler el edificio de las aulas de la Facultad de
Medicina.

Representación de la Asociación de Médicos Especialistas del Hospital Santo

Tomás
- El actual hospital nunca depende de instalaciones críticas de un solo sistema. Cuentan
con varios sistemas eléctricos de 3 fuentes de energía diferentes para evitar que ocurra
una falla eléctrica. ¿Están contemplando esto en el proyecto?
R/. Es correcto, se cuenta con respaldo eléctrico (redundancia de equipos) y
adicionalmente un respaldo de energía solar si fallan los demás.

Representación de Residentes
- ¿Qué contempla el proyecto para los autos? ¿Por la demanda, dónde se van a estacionar
mientras se construya los estacionamientos?
- Durante la etapa constructiva ¿Por dónde van circular los equipos y camiones, para no
afectar a los residentes?

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125 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

- Van a trabajar 24 horas, hay que tomar en cuenta que es un área residencial, y hay que
construir, pero sin causar molestias a los vecinos.
R./ La construcción estará regida por las medidas que se propongan en este estudio de
impacto ambiental, que se reflejará en el Pliego de Cargos de la respectiva licitación.
En estas medidas se contemplará la mitigación de ruido y polvo, así como las rutas de
los camiones.
Algunas cosas no se pueden determinar en estos momentos, pero se planea que la
construcción de los estacionamientos soterrados sea lo primero en iniciarse, para que
a medida que los edificios se vayan construyendo, se pueda habilitar espacios para los
autos.

El equipo consultor (Grupo Morpho, S.A.) y los arquitectos del Consorcio Hospital del Niño
(Joanna Morgado y Carlos Torres) fueron los encargados de ofrecer respuesta a todas las
consultas a satisfacción de las partes interesadas. La reunión concluye con palabras de
agradecimiento de la Ing. Alicia Villalobos.

Ver en el Anexo D las imágenes fotográficas de la consulta, la presentación mostrada y el listado

de asistencia.

PERCEPCIÓN DE LA CIUDADANÍA:
En términos generales la opinión de las personas que asistieron a la reunión comunitaria y las
encuestadas, es positiva hacia el proyecto. Sin embargo, existe preocupación que no se realice
la construcción, como ha pasado con otros proyectos en el país. O que se realice la edificación,
no se equipe, se pierda la inversión y los actuales hospitales continúen en hacinamiento.

A los residentes les preocupa durante la etapa de construcción la circulación de equipo pesado,
y que se trabaje en turnos nocturnos, afectando sus horas de sueño. Manifestaren que podría
ocurrir que, una vez el nuevo Hospital del Niño y Maternidad inicie operaciones, habría muchas
personas desconocidas en el área, que actualmente califican de turística y tranquila. Para otros
residentes la cercanía del hospital a su residencia es positivo.

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126 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

De acuerdo a los resultados de las encuestas e información verbal de la comunidad a través de

la volante informativa y la reunión comunitaria la percepción local de proyecto es mayormente
positiva, sobre todo porque consideran que se necesita un nuevo hospital para infantes y
mujeres, de escasos recursos a nivel de país. Se espera que mejore la atención y la calidad de
salud de quienes utilicen el nuevo hospital. Y generara nuevas oportunidades de empleo para
los jóvenes del sector salud.

8.4 SITIOS HISTÓRICOS, ARQUEOLÓGICOS Y CULTURALES DECLARADOS

Se hicieron prospecciones e investigación histórica, dada la importancia cultural que tienen

algunas de las instalaciones del Hospital Santo Tomás y sus Jardines, declarados Patrimonio
Histórico de Panamá.

El diseño del proyecto plantea que debajo de los jardines del Hospital Santo Tomás se construirá
un estacionamiento soterrado de 3 niveles. Los jardines serán restaurados al igual que la capilla,
de acuerdo a lo coordinado por el Consorcio Diseño Hospital del Niño con la Dirección
Nacional de Patrimonio Histórico. En el Anexo H se adjunta los resultados de la prospección
arqueológica como de la investigación histórica que se realizó como parte de este estudio.

Figura 8-1: Paisajismo del proyecto incluyendo los Jardines del HST restaurados
Fuente: Consorcio Diseño Hospital del Niño

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127 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

8.5 DESCRIPCIÓN DEL PAISAJE

El paisaje en este proyecto es urbano, con el Jardín del Hospital Santo Tomás como su elemento
ornamental más relevante, y los edificios históricos del mismo hospital. A su alrededor hay
edificios de diferentes tipos arquitectónicos y alturas. Desde torres de más de 20 pisos
predominantemente habitacionales y algunos con comercios en la planta baja, hasta
edificaciones de una sola planta, con fines comerciales.

Foto Nº33 Pabellón Hospital Santo Tomás

Foto Nº34 Edificios colindantes

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128 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
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Foto Nº35 Avenida México

Foto Nº36 Edificio Destiny en Ave. Ecuador

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129 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

9.0 IDENTIFICACIÓN DE IMPACTOS AMBIENTALES Y SOCIALES

ESPECÍFICOS

De acuerdo a las definiciones contenidas en el Decreto Ejecutivo N° 123, de 14 de agosto de

2009, normativa que regula el proceso de Evaluación de Impacto Ambiental en la república de
Panamá, los impactos ambientales se definen como cualquier cambio del medio ambiente,
beneficioso o adverso, que resulta total o parcialmente del desarrollo de una actividad, obra o
proyecto. Definir los impactos ambientales y sociales generados por un proyecto es uno de los
objetivos principales de la elaboración de un Estudio de Impacto Ambiental, puesto que a partir de
dicha identificación se podrá realizar la correcta propuesta de medidas de mitigación, prevención o
compensación que permitan atenuar los posibles efectos negativos que puedan surgir en la fase de
ejecución u operación del proyecto.

Para identificar un impacto ambiental o social, se debe considerar el medio sobre el cual actúa.
A continuación, en la tabla 9 - 1 se listan los impactos potenciales generados por el proyecto en
estudio:
Tabla 9-1: Impactos Potenciales Generados por el Proyecto.

Componente Socioambiental Impacto Identificado Fase del Proyecto1

Generación de partículas de polvo

C

Emisiones de gases
CyO

Componente Aire Aumento en el nivel de vibraciones en el área

C

Generación de malos olores

CyO

Aumento del nivel de ruido en el área

C

Erosión de los suelos C

Componente Suelo
Eliminación de la cobertura vegetal C

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130 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Contaminación por hidrocarburos de la

CyO
maquinaria a utilizarse.

Contaminación por químicos O

Generación de aguas servidas CyO

Componente Agua
Generación de sedimentos en los drenajes por
C
manejo de suelos en la construcción

Pérdida de individuos de la flora del lugar C

Pérdida de habitat para las especies de fauna del

C
lugar
Componente Flora y Fauna
Perturbación de la fauna del lugar C

Aumento del área vegetal por la siembra de grama

CyO
y plantas ornamentales

Generación de residuos de diferentes tipos de

CyO
materiales

Generación de Residuos de Materiales

Componente Residuos Peligrosos, Tóxicos, Inflamables, explosivos y CyO
corrosivos.

Proliferación de patógenos y vectores sanitarios C

Accidentes a trabajadores a causa de las

Seguridad Ocupacional CyO
actividades

Generación de empleo CyO

Cambio en el uso del suelo CyO

Cambio en el paisaje C

Componente Socioeconómico y Mejoras en los atributos de los espacios escénicos O

Cultural
Afectación, modificación o deterioro del
C
patrimonio histórico o cultural

Posible Afectación a monumentos culturales C

Posibilidad de accidentes ocurridos a terceros por

C
causa de las actividades del proyecto

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131 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Aumento del congestionamiento vial C

Interrupción temporal del tránsito vehicular o

C
peatonal en el sitio de proyecto

Mejora a los niveles de salud de la población O

Mejora en los niveles de atención a los pacientes

O
del sistema hospitalario nacional

Aumento en el valor de las propiedades aledañas O

Molestias a los vecinos C

1
C = construcción O = operación
Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor

Los impactos han sido agrupados según el elemento ambiental a ser afectado; es decir, impactos
a los elementos físicos, biológicos, socioeconómicos e histórico-culturales. Sin embargo, los
impactos a un elemento pueden tener incidencia sobre otro.

A continuación, se describen los impactos ambientales y socioeconómicos identificados:

Medio Físico:
Alteración de la calidad del aire:
En la fase de construcción se podría dar la afectación de la calidad del aire existente, en función
de las siguientes actividades:
• Emisión de material particulado, debido a que en el proyecto se dará el manejo de materiales
de construcción como arena, grava, cemento, tosca, además que en él se tendrán que realizar
excavaciones y algunas demoliciones, tanto de edificaciones como de infraestructura
existente a ser reemplazada.
• Movimiento de equipos pesados que incluyen maquinarias como retroexcavadoras,
compactadores, cargadores frontales, camiones, grúas y otros equipos similares. Estos
equipos generan la emisión de gases, debido a que cuentan con motores de combustión
interna que utilizan como combustibles hidrocarburos y/o derivados del petróleo. Entre los

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132 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

posibles contaminantes esperados están el monóxido de carbono (CO), dióxido de carbono

(CO2), nitratos (NOx), Material particulado, compuestos de azufre, entre otros.
• Algunos de los equipos o vehículos pueden incrementar las vibraciones al momento de
utilizarse. Este es un impacto que suele ser muy puntual y muy cercano a donde se use el
equipo.
• Los desechos que se generen durante la construcción y el uso de baños portátiles pueden ser
fuente de malos olores.
• El ruido propio de los trabajos a realizarse (por vehículos, personas, herramientas)
aumentará los niveles actuales.

En la fase de operación se podría dar la afectación de la calidad del aire existente, en función
de las siguientes actividades:
• Los equipos con motores de combustión interna, como las plantas eléctricas de emergencia
que utilizan como combustibles hidrocarburos y/o derivados del petróleo. Entre los posibles
contaminantes esperados están el monóxido de carbono (CO), dióxido de carbono (CO2),
nitratos (NOx), Material particulado, compuestos de azufre, entre otros.
• Igualmente puede generarse malos olores durante la operación si hubiese una mala gestión
en los desechos de los recintos hospitalarios y por sitios sensitivos como la morgue.

Alteración del componente suelo:

En la fase de construcción se podría dar la afectación del suelo en función de las siguientes
actividades:

• Las actividades a realizarse requieren del movimiento de tierra y excavaciones importantes

para la construcción de los sótanos y estacionamientos soterrados; la tierra suelta que quede
de las excavaciones, si no es adecuadamente protegida o retirada a tiempo, corre el riesgo
de correr por lavado a los drenajes de agua pluvial existentes en la zona, contribuyendo al
aumento de la erosión y la sedimentación a nivel del suelo y del agua, respectivamente. Así
el impacto se identifica en el suelo, como pérdida del mismo y en el agua como aumento en

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133 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

la sedimentación, lo cual en general, se designa como aumento de la erosión y la

sedimentación.
• La construcción de los estacionamientos soterrados bajo los Jardines del Hospital Santo
Tomás generará que se elimine la cobertura vegetal que tienen los mismos actualmente.
Tanto las gramíneas como los árboles que se encuentran ahí en estos momentos. Una vez
estén listos los estacionamientos, se volverá a revegetar los jardines con una restauración
completa.
• Existe el potencial de contaminación de los suelos por derrames puntuales y eventuales de
combustibles, aceites, grasas o lubricantes, provenientes de los camiones, equipos pesados
y/o maquinarias utilizados en las distintas actividades a lo largo del área de construcción.
Adicional se estarán generando residuos sólidos domésticos y escombros de las
demoliciones de estructuras e infraestructuras donde está planeado. Se estiman como los
principales contaminantes los hidrocarburos totales, metales pesados y los lixiviados en caso
de no darse el manejo adecuado de los residuos sólidos generados. Esta contaminación
también puede darse en el agua si llegara a algún cuerpo natural directamente o por
escorrentía.

En la fase de operación se podría dar la afectación del componente suelo por las siguientes
situaciones:
• Contaminación por hidrocarburos de los equipos que utilicen combustibles fósiles dentro de
la operación del hospital, así como el generador eléctrico de emergencia, entre otros. Estos
equipos estarán en condiciones donde se aíslan del suelo, por lo cual la posibilidad de esta
contaminación es mucho menos probable que durante la construcción.
• La contaminación de suelo por químicos que se vayan a utilizar en el hospital es posible
sobre todo durante su transporte a las instalaciones. Su almacenamiento también debe ser el
adecuado para disminuir los riesgos de fuga y contaminación.

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134 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Alteración del Componente Agua:

En la fase de construcción se podría dar la afectación de las aguas en función de las siguientes
actividades:
• En la etapa de construcción, la presencia de actividad humana generará aguas residuales o
efluentes líquidos producto de sus necesidades fisiológicas diarias, aspecto que debe ser
considerado en el manejo de desechos.
• En la fase de construcción al realizar excavaciones, fundaciones, manejo de apilamientos de
material y actividades similares, existe la posibilidad de transportar sedimentos a través de
los tragantes pluviales hacia cuerpos de aguas superficiales existentes en las afueras del área
de intervención.

Durante la operación, el riesgo de contaminación de aguas residuales provenientes del complejo

hospitalario será siempre una posibilidad, mitigable por completo con diversas medidas desde
el diseño hasta el uso del sistema sanitario.

Componente Flora y Fauna:

• La construcción de los estacionamientos soterrados bajo los Jardines del Hospital Santo
Tomás generará que se elimine la cobertura vegetal que tienen los mismos actualmente.
Tanto las gramíneas como los árboles que se encuentran ahí en estos momentos. Una vez
estén listos los estacionamientos, se volverá a revegetar los jardines con una restauración
completa.
• Por la eliminación temporal de la vegetación existente, la fauna que habita en la misma
también se verá afectada durante el período de construcción y se retirará del área
modificando sus hábitos por sí mismos, o siendo rescatada por profesionales como parte del
proyecto. Cabe destacar que la mayoría de la fauna existente son aves, por lo cual se estima
que se mantengan en los alrededores hasta la restauración de los jardines.
• Aunque se comprobó que hay poca fauna en la zona, no se puede permitir la perturbación
de la misma si se acerca al área del proyecto por parte de los trabajadores del proyecto.

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135 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

• Luego de la restauración de los jardines, la vegetación que se volverá a reestablecer será la

gramínea y algunos árboles y palmas, lo cual hará posible que parte de esa fauna pueda
reestablecerse.

Componente residuos:
Se espera que durante la etapa de construcción y ejecución del proyecto se generen residuos
sólidos, provenientes de las diferentes actividades de construcción, en las oficinas o patio de
materiales, residuos vegetales, residuos de demolición, además de los desechos generados por
los obreros producto de su alimentación.

Entre los residuos sólidos a generar podemos encontrar:

• Envases plásticos y de foam, en donde por lo generalmente son empacadas las comidas,
además de desechos orgánicos como restos de alimentos.
• Latas, botellas, papeles, envases plásticos, cartones
• Empaques de plástico vacíos, sacos, retazos de madera o hierro, entre otros.
• Materia orgánica (materia vegetal: hierbas, ramas, hojas)
• Caliche por las demoliciones

Estos desechos serán depositados en recipientes contenedores o bolsas plásticas resistentes, las
cuales se ubicarán dentro del sitio de trabajo, para ser transportados al sitio de disposición final
autorizado, esta actividad deberá ser coordinada con la autoridad competente.

Residuos Peligrosos:
Durante las etapas de construcción y operación se espera la generación de desechos peligrosos
tales como:
• Construcción: Residuos de hidrocarburos, materiales contaminados de hidrocarburos,
solventes, pinturas, baterías usadas, residuos electrónicos, cilindros de gas comprimido.
• Operación: Residuos de hidrocarburos, materiales contaminados de hidrocarburos,
solventes, pinturas, baterías usadas, residuos electrónicos, cilindros de gas comprimido y
residuos médicos (medicamentos expirados, sangre, tejidos, gazas, jeringas usadas, entre

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136 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

otros desechos infecto-contagiosos), máquinas con fuentes nucleares que deban ser
reemplazadas, equipos refrigerantes que usen gases con efecto invernadero.

Aparición de vectores o alimañas:

En todo proyecto de construcción se da la generación de residuos sólidos, de no darse el
adecuado manejo de los mismos, se puede constituir en una fuente de criaderos de vectores
como ratas, moscas, cucarachas entre otros, así como también podrían darse las condiciones
apropiadas para criaderos de mosquitos.

Seguridad Ocupacional:
Probable ocurrencia de accidentes laborales:
Durante la fase de construcción del proyecto, se podría dar la posibilidad de que ocurran
accidentes de tipo laboral como lo son golpes, heridas o cortaduras, entre otros, debido al mal
uso del equipo de protección personal, herramientas, equipos y maquinaria en las diferentes
actividades de construcción, no obstante, el Promotor y el(los) Sub-Contratista(s) deberán
capacitar a los trabajadores en uso de equipo de protección personal y prevención de accidentes.
Adicionalmente, se deberán dotar de equipos de protección personal a los empleados y se
deberán realizar inspecciones de seguridad en el proyecto. Se considera como un impacto de
carácter negativo.

Medio Socioeconómico
Generación de empleos:
Durante la fase de construcción el proyecto generará la creación de plazas de empleos directos.
Se debe garantizar que la fuerza laboral contratada resida preferiblemente en las AID y AII del
proyecto. Además, es posible que este proyecto impulse algunas otras iniciativas generadoras
de empleos indirectos de servicios y del sector informal que redundará en ingresos para las áreas
de influencia directa e indirecta. El impacto es considerado positivo. De igual manera en la fase
de operación es muy probable que haya nuevas plazas de empleo en distintas profesiones u
oficios.

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137 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Cambio en el uso de suelo:

Aunque el uso actual de los suelos a ser intervenidos ya es hospitalario, la calle República de
Chile se moverá en un tramo de aproximadamente 75 metros (el tramo que se encuentra detrás
del lote donde estuvo la embajada de los Estados Unidos de América) para quedar detrás del
edificio nuevo del Hospital del Niño. Esto es parte del proyecto de diseño y sus trámites
municipales. Esto también se analizó en el estudio de tráfico del proyecto.

Cambio en el paisaje
La inclusión de dos edificios nuevos en el área hospitalaria actual crea un cambio en el paisaje,
que aunado al nuevo paisajismo que se utilizará, se espera generará un impacto positivo en este
aspecto. La demolición de edificios que no tienen una importancia arquitectónica notable y que
ya están deteriorados por el tiempo, y reemplazarlos por edificios nuevos o áreas abiertas y
jardines, hace que el paisaje mejore.

Mejoras en los atributos de los espacios escénicos

Similar al aspecto anterior, la restauración de los Jardines del Hospital Santo Tomás y la
inclusión de nuevos elementos de paisajismo le darán una notable mejora a los espacios
escénicos del área.

Afectación, modificación o deterioro del patrimonio histórico o cultural

Los Jardines del Hospital Santo Tomás son considerados patrimonio histórico, y la construcción
de los estacionamientos soterrados bajo los mismos generará una afectación directa. Será
eliminada la vegetación, demolidas las estructuras, salvo por la Capilla, que será conservada,
movilizada y restaurada. Todo esto se está coordinando con la Dirección de Patrimonio
Histórico y ya se tiene el diseño final de cómo debe quedar la restauración de los jardines, una
vez terminada la construcción.

Posible Afectación a monumentos culturales

Además de las afectaciones directas a los Jardines del Hospital Santo Tomás, cerca del área del
proyecto también se encuentran edificios que se consideran patrimonio, como lo son el pabellón

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138 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

principal del Hospital Santo Tomás, y la Facultad de Medicina de la Universidad de Panamá.

Todas las actividades del presente proyecto se deben enfocar a no afectar estas edificaciones.

Posibilidad de accidentes ocurridos a terceros por causa de las actividades del proyecto
Al desarrollarse en una zona concurrida por estar inmerso en los edificios hospitalarios, existe
la posibilidad de accidentes a terceros, ya sean transeúntes o vehículos. Las medidas se deben
enfocar en aislar las zonas de trabajo y los accesos, y proteger los alrededores donde se
movilicen las personas.

Aumento del congestionamiento vial

La zona actualmente mantiene una alta afluencia de vehículos de las personas que laboran y
utilizan los hospitales. Puede darse congestionamiento vial con estos vehículos a la hora de
ingresar a las zonas hospitalarias.

Interrupción temporal del tránsito vehicular o peatonal en el sitio de proyecto

Al desarrollarse en una zona inmersa en los edificios hospitalarios, habrá interrupciones en el
paso tanto vehicular como peatonal, según la fase de ejecución de las obras, para transitar entre
los hospitales.

Mejora a los niveles de salud de la población

Además de tener nuevos hospitales para atender a la población, el proyecto incluye acondicionar
el edificio Abeja para Investigación y Desarrollo, lo cual se traduce en mejorar tanto en los tipos
de tratamiento como también en las estrategias de prevención, que mejoraría los niveles de salud
en general.

Mejora en los niveles de atención a los pacientes del sistema hospitalario nacional
Entre los impactos positivos más importantes de este proyecto es la mejora de los niveles de
salud a la población, dado que los nuevos edificios ofrecerían un servicio más eficiente con
equipamientos más modernos respecto a los actuales, y todos los componentes que hacen
funcionar el hospital estarían en armonía.

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139 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

Aumento en el valor de las propiedades aledañas:

Las propiedades aledañas al conjunto de edificios de los Hospitales Santo Tomás y del Niño
podrían aumentar de valor (alquiler o venta comercial o habitacional) con las nuevas
edificaciones, y el mejoramiento en el paisaje de todo el conjunto.

Molestias a los vecinos:

En la etapa de ejecución del proyecto se requerirá del movimiento de maquinaria y equipos, así
como también algunos bloqueos o desvíos en las aceras o servidumbre de vías donde se vayan
a colocar las tuberías. Esto puede ocasionar molestias por acceso a viviendas, comercios o
instituciones. Todo esto será manejado tanto por el Promotor como por el Contratista para que
sea lo menos incómodo posible.

9.1 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN AMBIENTAL PREVIA (LÍNEA DE BASE) EN

COMPARACIÓN CON LAS TRANSFORMACIONES DEL AMBIENTE
ESPERADAS

El análisis de la situación ambiental previa a la ejecución del Proyecto, se da sobre los

elementos que existen en la zona, de tal manera que pueda encontrarse en ellos algún
potencial que, con la construcción y operación del Proyecto, se vea afectado.

El área de influencia directa del proyecto (AID) se define en base a las características físicas,
biológicas, socioeconómicas y culturales susceptibles de impacto por el desarrollo del proyecto.

En este caso el AID del proyecto cuenta con los siguientes componentes:
• Vialidad urbana (Calle República de Chile, Ave. República de Ecuador, Ave. República
de México, calle 34 Este, calle 37 y 38 Este)
• Edificios habitacionales (más de 20 plantas)
• Edificios comerciales de 1 a 5 plantas
• Edificios gubernamentales (SENNIAF)
• Instituciones de salud (los Hospitales del Niño y Santo Tomás)

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140 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS
Y ÁREAS ANEXAS

• Instituciones educativas (Universidad de Panamá, Facultad de Medicina)

• Instalaciones de ONG’s (por ejemplo, Centro Ann Sullivan Panamá, Casa Lucy
Tzanetatos)
• Sistema de alcantarillado sanitario
• Sistema de alcantarillado pluvial
• Tendido eléctrico, telefónico, red internet y para televisión por cable
• Servicio de telefonía celular
• Servicios de transporte selectivo y colectivo

El área de influencia indirecta (AII) del proyecto, se define como el área sobre la cual se pueden
dar impactos indirectos de las acciones de un proyecto, obra o actividad. Se considera como
aquella zona donde los impactos potenciales tienen menos probabilidad de ocurrencia o son de
menor intensidad. Como área de influencia indirecta se establecieron áreas que se encuentran
cercanas al área de influencia directa del proyecto, entre las cuales tenemos:
• Vialidad urbana (Ave. Justo Arosemena, Avenida Balboa y Cinta Costera)
• Edificios habitacionales (más de 20 plantas)
• Edificios comerciales de 1 a 5 plantas
• Edificios gubernamentales (Instituto Conmemorativo Gorgas)
• Instituciones de salud (clínicas privadas, Hospital Nacional, farmacias)
• Instituciones educativas (Universidad Latina, Escuela Panamá)
• Edificios religiosos (Iglesia de Cristo Rey)
• Instalaciones de ONG’s (FANLYC)
• Sistema de alcantarillado sanitario
• Sistema de alcantarillado pluvial
• Tendido eléctrico, telefónico, red internet y para televisión por cable
• Servicio de telefonía celular
• Servicios de transporte selectivo y colectivo

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Y ÁREAS ANEXAS

Haciendo un análisis de la descripción del proyecto y las actividades que implican su ejecución,
se procede a realizar un análisis de la interacción entre dichas actividades versus las afectaciones
a los factores ambientales y socioeconómicos del proyecto, descritos en los capítulos de
ambiente físico, biológico y socioeconómico.

Actualmente, en el área de influencia directa del proyecto se identifican como principales

fuentes emisoras de contaminantes a la atmosfera, fuentes móviles las cuales corresponden a
los vehículos livianos y pesados que transitan por las vías alrededor de donde se desarrollará el
proyecto. Con el desarrollo del proyecto se podría afectar la calidad del aire por el uso de
maquinaria y movimiento de materiales de construcción y actividades como construcción de
fundaciones, excavaciones, no obstante, se establecen una serie de medidas de mitigación y
prevención para evitar cambios significativos a la calidad del aire existente.

El área del proyecto al tratarse de un sector urbano muy concurrido, se identificaron como
fuentes de ruido el tráfico vehicular y de personas, las actividades comerciales y la afluencia de
clientes, indudablemente al estar desarrollando obras de construcción se podrían incrementar
los niveles sonoros del área en vista que se estará dando el movimiento de personal y
maquinarias dentro de las áreas de trabajo.

En el ámbito biológico, en el área de estudio se identificó la vegetación correspondiente a los

Jardines del Hospital Santo Tomás y las palmeras que están alrededor del lote donde estuvo la
embajada de los Estados Unidos de América. Se trata de vegetación cultivada, no nativa. El
resto está totalmente urbanizado.

9.2 Identificación de los impactos ambientales, específicos, su carácter, grado de

perturbación, importancia ambiental, riesgo de ocurrencia, extensión el área,
duración y reversibilidad entre otros

A continuación, se presentan las Matrices de Valoración de Impactos Ambientales para el

proyecto, etapas de construcción y operación:

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 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO,
142
MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

Matriz 9-1: Matriz de Valoración de Impactos Ambientales y Socioeconómicos para el proyecto en la etapa de construcción y
operación

Componente Fase del Parámetro de Calificación

Impacto Identificado Total Valoración
Socioambiental Proyecto1
C P I O E D R
Generación de partículas de polvo C -1 2 1 2 2 1 2 -10 Moderado
Emisiones de gases CyO -1 2 1 1 1 1 2 -8 Compatible
Aumento en el nivel de vibraciones
Aire C -1 1 1 2 1 1 2 -8 Compatible
en el área
Generación de malos olores CyO -1 1 1 1 2 1 1 -7 Compatible
Aumento del nivel de ruido en el área C -1 1 1 2 2 2 2 -10 Moderado
Erosión de los suelos C -1 1 1 2 1 2 1 -8 Compatible
Eliminación de la cobertura vegetal C -1 1 3 2 1 1 1 -9 Compatible
Suelo Contaminación por hidrocarburos de
CyO -1 3 3 1 1 1 1 -10 Moderado
la maquinaria a utilizarse.
Contaminación por químicos O -1 3 3 1 1 1 1 -10 Moderado
Generación de aguas servidas CyO -1 3 3 3 2 2 1 -14 Moderado
Agua Generación de sedimentos en los
drenajes por manejo de suelos en la C -1 2 2 2 2 2 1 -11 Moderado
construcción
Pérdida de individuos de la flora del
C -1 1 1 1 1 2 1 -7 Compatible
lugar
Pérdida de hábitat para las especies de
C -1 1 1 1 1 2 1 -7 Compatible
fauna del lugar
Flora y Fauna Pérdida de individuos de la fauna del
C -1 1 1 1 1 2 1 -7 Compatible
lugar
Aumento del área vegetal por la
siembra de grama y plantas CyO 1 2 2 3 1 3 3 14 Mediano
ornamentales

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143
MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

Componente Fase del Parámetro de Calificación

Impacto Identificado Total Valoración
Socioambiental Proyecto1
C P I O E D R
Generación de residuos de diferentes
CyO -1 2 3 3 1 2 2 -13 Moderado
tipos de materiales
Generación de Residuos de
Residuos Materiales Peligrosos, Tóxicos, CyO -1 3 3 3 1 1 2 -13 Moderado
Inflamables, explosivos y corrosivos.
Proliferación de patógenos y vectores
C -1 2 3 1 1 2 1 -10 Moderado
sanitarios
Seguridad Accidentes a trabajadores a causa de
CyO -1 3 3 2 1 1 2 -12 Moderado
Ocupacional las actividades
Generación de empleo CyO 1 3 3 3 2 3 1 15 Alto
Cambio en el uso del suelo CyO -1 2 2 3 1 3 3 -14 Moderado
Cambio en el paisaje C -1 1 1 3 1 3 1 -10 Moderado
Mejoras en los atributos de los
O 1 2 2 3 1 3 3 14 Mediano
espacios escénicos
Afectación, modificación o deterioro
C -1 3 3 3 1 1 2 -13 Moderado
del patrimonio histórico o cultural
Posible Afectación a monumentos
C -1 3 3 3 1 1 2 -13 Moderado
Socioeconómico culturales
y Cultural Posibilidad de accidentes ocurridos a
terceros por causa de las actividades C -1 1 3 1 1 1 2 -9 Compatible
del proyecto
Aumento del congestionamiento vial C -1 1 3 1 1 1 2 -9 Compatible
Interrupción temporal del tránsito
vehicular o peatonal en el sitio de C -1 1 3 1 1 1 2 -9 Compatible
proyecto
Mejora a los niveles de salud de la
O 1 3 3 3 3 3 1 16 Alto
población

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144
MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y ÁREAS ANEXAS

Componente Fase del Parámetro de Calificación

Impacto Identificado Total Valoración
Socioambiental Proyecto1
C P I O E D R
Mejora en los niveles de atención a
los pacientes del sistema hospitalario O 1 3 3 3 3 3 1 16 Alto
nacional
Aumento en el valor de las
O 1 3 3 3 3 3 1 16 Alto
propiedades aledañas
Molestias a los vecinos C -1 2 2 2 1 2 1 -10 Moderado
1 C= Construcción; O= Operación; C y O= Construcción y Operación
Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor

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145 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

9.3 METODOLOGÍAS USADAS EN FUNCIÓN DE: A) LA NATURALEZA DE

ACCIÓN EMPRENDIDA, B) LAS VARIABLES AFECTADAS, Y C) LAS
CARACTERÍSTICAS AMBIENTALES DEL ÁREA DE INFLUENCIA
INVOLUCRADA

La metodología del presente Estudio de Impacto Ambiental se refiere a los enfoques o las
diferentes categorías de instrumentos orientados a la identificación, predicción y evaluación de
los efectos e impactos ambientales de un proyecto sobre el medio ambiente.

Con el objeto de identificar los impactos ambientales potenciales del proyecto, para el presente
estudio se seleccionó utilizar un método matricial de doble entrada (causa-efecto), para la
valoración y evaluación de impactos ambientales, una vez identificados y confeccionada la lista
referente a los factores del medio susceptibles de recibir impactos, y a las acciones del Proyecto
capaces de producir impactos, se procede a confeccionar la Tabla 9-1 Impactos Potenciales
Generados por el Proyecto, en la cual figuran como entradas según columnas las actividades
que puedan provocar alteraciones al medio ambiente, y como entradas según filas, las
características del medio, que puedan ser alterados en mayor o menor grado. Adicional a esto,
se incluye la fase del proyecto donde se prevé que se dará la afectación.

Para la calificación de magnitud e importancia se emplea una metodología basada en el

documento “Fundamentos de Evaluación de Impacto Ambiental” de Guillermo Espinoza (2001)
y se genera la matriz 9-1 titulada Matriz de Valoración de Impactos Ambientales y
Socioeconómicos para el proyecto en la etapa de Construcción y de Operación.

Tabla 9-2: Criterios de Valoración de Impactos Ambientales y Socioeconómicos.

Carácter (C): Positivo, Negativo y Neutro, considerando a estos últimos

como aquel que se encuentra por debajo de los umbrales de
aceptabilidad contenidos en la regulaciones ambientales.

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 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
146 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

Grado de Perturbación Perturbación en el medio ambiente (importante, regular y

(P): escaso).

Importancia (I): Desde el punto de vista de los recursos naturales y la calidad

ambiental (Clasificado como alto, medio, bajo)

Riesgo de Ocurrencia (O): Entendido como la probabilidad que los impactos estén
presentes (Clasificado como muy probable, probable y poco
probable)

Extensión (E): Área o territorio involucrado (Clasificado como: Regional,

local, puntual)

Duración (D): A lo largo del tiempo (Clasificado como “permanente” o

duradera en toda la vida del proyecto, “media” o durante la
operación del proyecto y “corta” o durante la etapa de
construcción del proyecto).

Reversibilidad (R): Para volver a las condiciones iniciales (Clasificado como:

“Reversible” si no requiere ayuda humana, “Parcial” si requiere
ayuda humana, e “Irreversible” si se debe generar una nueva
condición ambiental.

C Positivo (+1) Negativo (-1) Neutro (0)

P Importante (3) Regular (2) Escasa (1)
I Alta (3) Media (2) Baja (1)
O Muy Probable (3) Probable (2) Poco Probable (1)
E Regional (3) Local (2) Puntual (1)
D Permanente (3) Media (2) Corta (1)
R Irreversible (3) Parcial (2) Reversible (1)

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TOTAL 18 12 6

VALORACIÓN DE IMPACTOS
Impacto Total = C * (P + I + O + E + D + R)

Tabla 9 – 3: Clasificación del impacto

Negativo (-)
Severo P(-) ≥15
Moderado (-) 9 < P < P (-) 15
Compatible O(-) ≤ 9
Positivo (+)
Alto P(+) ≥15
Mediano (+) 9 < P < P (+) 15
Bajo O(+) ≤ 9

a) Naturaleza de las Acciones Emprendidas

Las interacciones entre proyecto y medio ambiente son complejas, por lo que se debe mantener
un equilibrio entre ellas; esto se puede lograr con el compromiso de todos los actores (Promotor,
contratista y autoridades locales) para que se implementen las medidas y se eviten afectaciones
innecesarias. A continuación, en la Tabla 9 – 4 se listan las actividades de construcción y
operación del proyecto:

Tabla 9 - 4: Acciones del Proyecto.

FASE ACTIVIDAD
Contratación de mano de obra temporal

Instalación y operación de oficinas de campo

Construcción Transporte de materiales, equipos y trabajadores
Demolición de losas existentes y tanques soterrados
Excavaciones

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Construcción de fundaciones
Construcción del estacionamiento soterrado
Demolición de estructuras (edificios)
Construcción de dos edificios
Reconstrucción de los Jardines del HST
Remodelación interna de un edificio
Construcción de calles internas, aceras y mobiliario urbano
Construcción de área para quioscos permanentes
Operación Contratación de personal permanente
Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor

Estas actividades producen impactos al ambiente, ya sean positivos, o negativos.

b) Variables Ambientales Afectadas

Se determinó que las siguientes variables ambientales serían afectadas por impactos negativos
o positivos, por las actividades antes mencionadas:
• Físico: Alteración de la calidad del aire, incremento en los niveles de ruido y vibraciones,
posible generación de malos olores, posible contaminación del suelo y agua por
hidrocarburos y/o químicos, generación de residuos sólidos tanto comunes como peligrosos,
tóxicos, inflamables, explosivos y corrosivos, erosión del suelo, deterioro de la calidad del
agua superficial por aporte de sedimentos o sustancias contaminantes a drenajes pluviales,
generación de aguas residuales de origen doméstico, uso de agua para riego de suelo (control
de erosión).
• Biológico: Remoción de vegetación existente, aparición de vectores o alimañas,
perturbación de fauna circundante.
• Socio-Económico: Generación de empleos, probable ocurrencia de accidentes laborales,
molestias a los vecinos, cambio en el uso del suelo, cambios en el paisaje con mejoras en los
atributos de los espacios escénicos; afectación, modificación o deterioro del patrimonio
histórico o cultural y posible afectación a monumentos culturales, posibilidad de accidentes
ocurridos a terceros por causa de las actividades del proyecto. Posible aumento del

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congestionamiento vial, interrupción temporal del tránsito vehicular o peatonal en el sitio de

proyecto. Mejora a los niveles de salud de la población, mejora en los niveles de atención a
los pacientes del sistema hospitalario nacional y aumento en el valor de las propiedades
aledañas.

c) Características Ambientales del Área Influenciada

Todo tipo de proyecto genera impactos positivos y/o negativos a los diferentes ambientes
(físico, biológico, socioeconómico), es por esto que es necesario realizar la identificación de los
mismos, haciendo un análisis técnico-científico de las actividades a ejecutar y el efecto que
puedan tener sobre el medio. La descripción detallada relacionada con las características
ambientales del área de influencia del proyecto, se presentan en los capítulos 6, 7 y 8 de este
documento.

9.4 Análisis de los impactos sociales y económicos a la comunidad producidos por el

proyecto
Toda obra de construcción impacta positiva y negativamente sobre el medio socioeconómico e
histórico-cultural. Entre los impactos negativos están la probable ocurrencia de accidentes
laborales y molestias a los vecinos, adicional a los; por otra parte también se generan impactos
positivos para la comunidad e inclusive a nivel nacional, como lo son la mejora a los niveles de
salud de la población, mejora en los niveles de atención a los pacientes del sistema hospitalario
nacional y aumento en el valor de las propiedades aledañas. Igualmente habrá cambios en el
paisaje con mejoras en los atributos de los espacios escénicos. Se espera una afectación,
modificación o deterioro del patrimonio histórico o cultural y posible afectación a monumentos
culturales como los Jardines del HST, que serán restaurados.

Para superar los efectos de los impactos negativos se han diseñado las medidas de mitigación
correspondientes, tomando en consideración la normativa ambiental vigente para este tipo de
obras.

Durante los análisis realizados por el equipo interdisciplinario para la elaboración del Estudio
de Impacto Ambiental del Proyecto, se identificó un total de 9 impactos socioeconómicos

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durante la fase de construcción, 8 de orden social y 1 de tipo económico; mientras que en la

fase de operación se identificaron 7 impactos; dos impactos económicos (generación de
empleos y aumento en el valor de las propiedades aledañas) y cinco impactos sociales.

A continuación, se presenta los impactos socioeconómicos y su significancia de acuerdo a las

valoraciones realizadas por el equipo multidisciplinario:

Tabla 9 - 5: Impactos Socioeconómicos en la etapa de construcción.

Impactos Sociales Significancia Impactos Económicos Significancia
Accidentes a trabajadores a
(-) Moderado Generación de empleos (+) Alto
causa de las actividades
Cambio en el uso del suelo (-) Moderado
Cambio en el paisaje (-) Moderado
Afectación, modificación o
deterioro del patrimonio (-) Moderado
histórico o cultural
Posible Afectación a
(-) Compatible
monumentos culturales
Posibilidad de accidentes
ocurridos a terceros por causa (-) Compatible
de las actividades del proyecto
Aumento del
(-) Compatible
congestionamiento vial
Interrupción temporal del
tránsito vehicular o peatonal en (-) Compatible
el sitio de proyecto
Molestias a los vecinos (-) Moderado
Fuente: Matriz 9.2

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Tabla 9 - 6: Impactos Socioeconómicos en la etapa de Operación.

Impactos Sociales Significancia Impactos Económicos Significancia
Accidentes a trabajadores a
(-) Moderado Generación de empleos (+) Alto
causa de las actividades
Cambio en el uso del suelo (-) Moderado Aumento en el valor de las
(+) Alto
propiedades aledañas
Mejoras en los atributos de
(+) Mediano
los espacios escénicos
Mejora a los niveles de
(+) Alto
salud de la población
Mejora en los niveles de
atención a los pacientes del (+) Alto
sistema hospitalario nacional
Fuente: Matriz 9.2

Durante la fase de construcción se identificaron como impactos negativos de significancia

moderada los posibles accidentes a trabajadores a causa de las actividades, el cambio en el uso
del suelo, el cambio en el paisaje, la afectación, modificación o deterioro del patrimonio
histórico o cultural y las molestias a los vecinos; no obstante, se establece en el Plan de Manejo
Ambiental una serie de medidas de mitigación y prevención para minimizar o desaparecer los
posibles efectos negativos que pudieran generarse. Cabe mencionar que estos impactos son
temporales mientras se dé el desarrollo de la obra. Por otra parte, se considera como impacto
positivo con significancia alta la generación de empleos.

En la fase de operación se identificaron 5 impactos positivos, los cuales son la generación de

empleos, el aumento en el valor de las propiedades aledañas, las mejoras en los atributos de los
espacios escénicos, la mejora a los niveles de salud de la población, la mejora en los niveles de
atención a los pacientes del sistema hospitalario nacional, uno de los cuales coincide con los
impactos económicos de la fase de construcción, que es la generación de empleos.

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10.0 PLAN DE MANEJO AMBIENTAL (PMA)

El Plan de Manejo Ambiental, tiene la finalidad de presentar las acciones necesarias para
minimizar, mitigar, corregir, controlar y compensar los impactos ambientales y
socioeconómicos significativos que causará el proyecto, en este caso específico la
construcción del Proyecto.

Objetivo general
Definir los mecanismos, procedimientos y obras necesarios para asegurar, en lo posible, que no
se generen impactos adversos al medio físico, biológico, socioeconómico e histórico-cultural, o
atenuarlos de manera significativa si fuese necesario.

Objetivos específicos
Entre los objetivos específicos que busca este componente se encuentran los siguientes:
• Proporcionar un conjunto de medidas destinadas a evitar los impactos ambientales negativos
sobre los medios físicos, biológicos socioeconómicos y culturales, que podría ocasionar por
las actividades correspondientes a las distintas etapas secuenciales del Proyecto
(construcción, operación, mantenimiento y abandono si aplicase).
• Determinar indicadores administrativos, legales, ambientales y socioculturales que permitan
cuantificar el nivel de cumplimiento de los programas y medidas contenidos en el Estudio;
además de evaluar el grado de efectividad que han tenido dichas medidas.
• Establecer medidas para asegurar que el proyecto, se desarrolle de conformidad con todas
las normas, regulaciones y requerimientos legales existentes en materia de medio ambiente
que se encuentran vigente en Panamá.
• Disponer de respuestas operativas y administrativas que permitan prevenir y controlar
eficazmente cualquier accidente o imprevisto que pudiese ocurrir durante las etapas de
construcción y operación del proyecto.

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10.1 DESCRIPCIÓN DE LAS MEDIDAS DE MITIGACIÓN ESPECÍFICAS

En esta sección se presentan los programas ambientales que se deberán implementar para
efectos de prevenir, mitigar y/o compensar los impactos ambientales negativos identificados en
el Capítulo 9 del presente documento.

El Plan de Mitigación incluye una serie de acciones que se han agrupado por su naturaleza y los
objetivos específicos que persiguen, en una serie de programas que se detallan a continuación:

1. Programa de Control de Calidad del Aire, Ruido y Vibraciones

2. Programa de Protección de Suelos
3. Programa de Control de la Alteración de la Calidad de las Aguas Superficiales
4. Programa de Protección de la Flora y Fauna
5. Programa de Manejo de Materiales
6. Programa de Manejo de Residuos
7. Programa Socioeconómico y Cultural

Los programas antes enunciados, abarcan los componentes ambientales de los medios físico,
biológico y socioeconómico impactados negativamente dentro del área de influencia definida.
Los mismos tienen el propósito de minimizar los efectos negativos de las actividades y
operaciones que se realicen en el proyecto. A continuación, se detallan los programas
propuestos.

10.1.1 PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD DE AIRE Y RUIDO

El objetivo de este programa está orientado a la ejecución e implementación oportuna de las
medidas que se consideran necesarias para prevenir y minimizar los impactos negativos que
surjan sobre la calidad del aire ambiente y los niveles de ruido ambiental, como resultado de la
construcción del proyecto. A continuación, se describen las medidas de mitigación a aplicar.

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[Link] Medidas Específicas para el Control de la Calidad del Aire

Para prevenir o minimizar impactos en la calidad del aire durante la fase de construcción, se
aplicarán las siguientes medidas:

• Para evitar que la operación de la maquinaria produzca emisiones gaseosas, de grado

contaminante, la misma deberá contar con un adecuado mantenimiento y ajuste, de forma
tal que cumpla con los requisitos establecidos en la legislación vigente, se deberá exigir
constancia o registro de mantenimiento a los proveedores de equipos y subcontratistas de la
obra.
• Se utilizará solo el equipo estrictamente necesario y con la mayor eficiencia posible, de
manera que se limiten al máximo las fuentes de impacto ambiental.
• La empresa constructora monitoreará la condición mecánica de todos los equipos, de
manera tal que aquellos que no cumplan con las exigencias de calidad operativa, serán
cesados en su trabajo en el Proyecto.
• Las máquinas o equipos que no estén realizando trabajos deberán mantenerse con el motor
apagado para reducir la emanación de gases.
• Los trabajadores expuestos a material particulado, deberán utilizar mascarillas para polvo.
• En las áreas con terreno descubierto, se deberá rociar con agua, por lo menos dos veces al
día durante la época seca o durante períodos de máximo dos días sin lluvia en la estación
lluviosa.
• Establecer controles sobre la velocidad de la maquinaria y vehículos del proyecto en general,
lo cual disminuirá las emisiones y reducirá el radio de expansión de las partículas de polvo.
• Se establecerán lugares adecuados para almacenaje, mezcla y carga de los materiales de
construcción, de modo que se evite la dispersión de polvo debido a dichas operaciones.
• Se cubrirán y confinarán los materiales almacenados para evitar el arrastre del mismo por
la acción del viento y la lluvia.
• Los apilamientos temporales de escombros o tierra serán protegidos de la erosión eólica,
con el fin de evitar que los mismos sirvan de fuente de contaminación del aire del área del

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proyecto y su área de influencia directa. Esa protección se hará de acuerdo con las
condiciones del sitio de apilamiento y su vulnerabilidad a la erosión eólica.
• Los equipos de mezcla de materiales deberán estar herméticamente sellados.
• No se incinerarán desechos sólidos en el sitio, los desechos deberán ser manejados como se
detalla en el Programa Manejo de Residuos.
• Durante el transporte de material en camiones volquetes, la carga debe ser cubierta con
lonas debidamente instaladas.

[Link] Medidas Específicas para el Control de Ruido y vibraciones

Entre las medidas a implementar para minimizar las afectaciones por ruido, durante la
construcción, se debe cumplir con lo siguiente:
• Mantener todo el equipo rodante, así como equipos y maquinaria en buenas condiciones de
operación y con sistemas de silenciadores adecuados, disponiendo para los mismos de un
mantenimiento periódico. Se deberá exigir constancia o registro de mantenimiento a los
proveedores de equipos y subcontratistas de la obra.
• Establecer un programa de mantenimiento preventivo de los equipos utilizados en la fase
de construcción, debidamente documentado.
• Evitar los ruidos innecesarios generados por silbatos, bocinas, pitos, motores encendidos,
etc.
• El contratista deberá cumplir con todas las normas, regulaciones y ordenanzas
gubernamentales en referencia a control de niveles de ruido aplicables a cualquier trabajo
relativo al contrato, incluyendo el Decreto Ejecutivo Nº 306 del 2002 y el Reglamento
Técnico DGNTI-COPANIT 44-2000.
• El contratista deberá cumplir con todas las normas, regulaciones y ordenanzas
gubernamentales en referencia a control de niveles de vibraciones aplicables a cualquier
trabajo relativo al contrato, incluyendo el Reglamento Técnico DGNTI-COPANIT 45-2000.
• Dotar a los trabajadores de equipos adecuados de protección contra ruido. Si los niveles de
ruido superasen una exposición de 85 dBA, para un periodo de 8 horas (considerando el
equipo de protección personal), se deberá limitar la exposición del personal mediante la

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limitación de la jornada de trabajo. El nivel máximo de exposición permisible en una jornada

de trabajo de 8 horas, según el Reglamento Técnico DGNTI-COPANIT 44-2000, es de 115
dB (A) durante 7 minutos.
• Aplicar medidas de seguimiento, vigilancia y control tales como monitoreos periódicos de
los niveles de ruido, teniendo en cuenta que los niveles de base ya están por encima del
Decreto Ejecutivo Nº1 de 2004, pero no deben elevarse más por la zona hospitalaria.
• Utilizar metodología eficiente para las demoliciones, para que la duración de las vibraciones
sea corta y de baja intensidad. Se tomaría por referencia para los valores de vibraciones que
pudieran afectar a los colindantes, las del Anteproyecto de Ley “Por el cual se dicta la Norma
Secundaria de Calidad Ambiental de Vibraciones Ambientales”.

Para la operación de los hospitales, y teniendo en cuenta que habrá equipos variados en
funcionamiento, se debe tener en cuenta la siguientes medidas:
• Cumplir con todas las normas, regulaciones y ordenanzas gubernamentales en referencia a
control de niveles de ruido aplicables a cualquier trabajo relativo al contrato, incluyendo el
Decreto Ejecutivo Nº 306 del 2002 y el Reglamento Técnico DGNTI-COPANIT 44-2000.
• Cumplir con todas las normas, regulaciones y ordenanzas gubernamentales en referencia a
control de niveles de vibraciones aplicables a cualquier trabajo relativo al contrato,
incluyendo el Reglamento Técnico DGNTI-COPANIT 45-2000.
• El departamento al que se le asigne el mantenimiento de los equipos e instalaciones del
hospital, tendrá un plan de mantenimiento para asegurar que el funcionamiento de los
equipos que puedan producir ruido, vibraciones, gases o partículas sea adecuado.

10.1.2 PROGRAMA DE PROTECCIÓN DE SUELOS

El objetivo del programa es el prevenir y minimizar los impactos negativos que pudiese ocasionar,
la construcción del proyecto a los suelos e indirectamente a la calidad de las aguas superficiales
producto de la generación de sedimentos.

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[Link] Medidas Específicas para el Control de Erosión de los Suelos y mitigación de la

eliminación de la cobertura vegetal

Las medidas de mitigación y prevención consideradas son las siguientes:

• Colocar barreras de contención dentro de los sitios de movimiento de tierra que sean críticos
para la generación de erosión y sedimentación.
• Manejar las aguas de escorrentía mediante cunetas, zanjas, drenajes, mallas de geotextiles,
geomembranas, etc., evitando el arrastre de sedimentos hasta las fuentes de agua.
• Disponer la tierra suelta de las excavaciones para evitar que por efecto de lavado termine en
las fuentes de agua, aumentando la erosión y la sedimentación.
• Compactar y estabilizar inmediatamente los sitios de relleno y suelos desnudos para evitar
escurrimiento de sedimentos.
• Se deben contar con cuadrillas de limpieza que se encarguen de dejar las áreas de trabajo
libres de residuos y sedimentos.
• Realizar los pagos de indemnización ecológica que sean asignados para el proyecto.
• Coordinar que la siembra definitiva de grama para proteger los suelos descubiertos se pueda
hacer en poco tiempo luego de terminadas las actividades de construcción, y por fases.

[Link] Medidas Específicas para el Control de la Contaminación de Suelos

• Mantener el equipo en buen estado para evitar derrames de combustibles y aceites.

• Establecer zonas de acumulación temporal de residuos sólidos en áreas previamente
designadas y protegidas para facilitar su recolección y disposición final.
• Las herramientas y materiales, incluyendo material absorbente, palas y fundas plásticas,
estarán fácilmente disponibles para limpiar cualquier derrame o goteo. Será obligación del
contratista, disponer de estos materiales como desechos peligrosos.
• Mantener los drenajes y demás sistemas libres de basura y en óptimo estado de
funcionamiento.
• El transporte de combustibles y lubricantes se debe efectuar mediante el uso de camiones
cisternas, por empresas calificadas para tal fin, con los permisos correspondientes.

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• Designar a un responsable de la empresa promotora/constructora para que inspeccione la

zona al final de la jornada y verifique que los desechos sólidos están bien dispuestos.

Para la operación de los hospitales se debe tener en cuenta la siguientes medidas:

• Durante la operación de los hospitales, se debe utilizar los sitios designados para el
almacenaje de químicos, cuyo diseño facilita su manejo y contención en caso de derrames
accidentales.
• Los proveedores de los químicos deben cumplir las normativas correspondientes a la carga
peligrosa, para evitar derrames y accidentes.

10.1.3 PROGRAMA DE CONTROL DE ALTERACIÓN DE LA CALIDAD DE LAS

AGUAS SUPERFICIALES

Para minimizar impactos del deterioro de la calidad de las aguas superficiales se deben aplicar
las siguientes medidas de mitigación:

[Link] Medidas Específicas para el Control del Deterioro de la Calidad del Agua por
Aporte de Sedimentos o Sustancias Contaminantes:

• Cuando el material removido durante las excavaciones se coloque al lado de la misma y

deba ser utilizado nuevamente para su relleno, deberá ser protegido de la erosión eólica o
pluvial, con el fin de prevenir la contaminación.
• Los materiales sobrantes procedentes de las excavaciones y que no sean utilizables se
dispondrán temporalmente en las áreas de acopio o relleno, si se requiere, para luego ser
llevados a los sitios de disposición final autorizados.
• Mantener las áreas de drenajes pluviales existentes libres de sedimentos y/o obstáculos
como residuos sólidos o materiales de construcción.
• En relación a la contaminación por partículas de cemento, el lavado de utensilios,

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concreteras o tulas con residuos de cemento en el área del proyecto se hará en tinas
acondicionadas con geotextil y en lugares específicos.
• El agua que se utilice para control de polvo debe provenir de fuentes de agua que tengan la
debida aprobación para ser utilizadas por el contratista.

[Link] Medidas Específicas para el Control de la Generación de Aguas Residuales de

Origen Doméstico

Las aguas residuales se generarán como resultado de la actividad humana en los diferentes
frentes de trabajo, por lo cual se dispondrá de una (1) letrina portátil por cada 15 trabajadores
de cada sexo o como lo dispongan las autoridades competentes, para ello se contratará a una
empresa especializada, la cual limpiará el contenido de los mismos según la frecuencia que sea
requerido para mantenerlos en condiciones sanitarias aceptables.

La empresa especializada debe cumplir con las regulaciones establecidas por el Ministerio de
Salud y el Ministerio de Ambiente para el tratamiento y la disposición final del efluente y lodos
acumulados en estos. En el caso de utilizar baños fijos con tanque de contención, igualmente
será succionado por dichas empresas para su debida disposición.

Durante la operación, el riesgo de contaminación de aguas residuales provenientes del complejo

hospitalario será siempre una posibilidad, mitigable por completo con diversas medidas desde
el diseño hasta el uso del sistema sanitario.

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10.1.4 PROGRAMA DE PROTECCIÓN DE LA FLORA Y FAUNA

El objetivo de este programa es el de prevenir, minimizar o compensar cuando lo amerite, las

afectaciones que pudiera generar el proyecto, sobre los recursos biológicos presentes en el área de
estudio.

[Link] Medidas para el Control de la Pérdida de Individuos de la Flora del lugar

Durante la realización de limpieza y desarraigue de la vegetación del área del proyecto a ser
impactada, se deben tomar en cuenta las siguientes medidas:

• Solicitar al Ministerio de Ambiente el permiso o autorización de tala antes de iniciar la

actividad de limpieza y desarraigue, y cumplir con el pago de la tarifa por indemnización
ecológica de acuerdo a la Resolución AG-0235-2003 del Ministerio de Ambiente, en
concepto de permisos de tala.
• Se deberán delimitar las áreas con vegetación que se requieren afectar, de manera que no se
excedan las áreas de afectación.
• Durante la construcción se deberá operar el equipo móvil de manera que cause el mínimo
deterioro a la vegetación y a los suelos circundantes. Para tal fin, se deberá capacitar e
informar a los operadores de manera que sea del completo conocimiento de todo el personal.
• En común acuerdo con el Ministerio de Ambiente, el Municipio correspondiente y las
autoridades locales, elegirán los sitios adecuados para la disposición final de la biomasa
vegetal que resulte del desmonte y limpieza.
• Evitar acumular la biomasa vegetal en sitios no autorizados.
• Cumplir con la siembra de las especies de vegetación que sean seleccionadas y aprobadas
en el diseño del paisajismo del proyecto.

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[Link] Medidas para Mitigar la Pérdida de hábitat para las especies de fauna del lugar
y la pérdida de individuos de fauna del lugar

Durante la construcción del proyecto se eliminará el hábitat que constituye la vegetación del
Jardín del Hospital Santo Tomás, para poder construir el estacionamiento soterrado. Aunque los
animales encontrados fueron muy pocos, se propone mitigar esta pérdida siguiendo las medidas
que se detallan a continuación:

• Se deberán delimitar las áreas con vegetación que se requieren afectar, de manera que no se
excedan las áreas de afectación.
• Prohibir a todos los trabajadores del proyecto que se moleste, atrape o cace animales en el
área.
• Brindar entrenamiento a los trabajadores para crear conciencia sobre el daño que puede
producirse a los ecosistemas si se perturba o elimina su fauna local.
• Aplicar el Plan de Rescate y Reubicación de Fauna del presente estudio en la medida que el
proyecto lo requiera.
• Mantener comunicación con el Ministerio de Ambiente sobre los sitios donde se vaya a
reubicar fauna, de ser necesario.

10.1.5 PROGRAMA DE MANEJO DE MATERIALES

Los materiales que se manejen durante la construcción del proyecto implica ciertos efectos
sobre el ambiente que pueden ser mitigados con las medidas adecuadas.

[Link] Medidas para el Acarreo de materiales de distintos lugares

• El transporte de combustibles y lubricantes se debe efectuar mediante el uso de camiones
cisternas, por empresas calificadas para tal fin, con los permisos correspondientes.
• Durante el transporte de material pétreo, arena u otros en camiones volquetes, la carga debe
ser cubierta con lonas debidamente instaladas.

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[Link] Almacenamiento temporal de materiales peligrosos y no peligrosos.

• El almacenamiento de materiales no peligrosos debe hacerse de forma ordenada, evitando
acumulación de materiales en sitios donde los trabajadores deban pasar de un lado a otro.
• La limpieza en la zona de almacenamiento debe ser constante, llevando a los sitios de
desecho todo aquello que ya no sea utilizable.
• Siempre que haya materiales peligrosos almacenados en las áreas de trabajo de manera
temporal, se deben cumplir las siguientes condiciones:
o Debe estar libre de fuentes de ignición inmediatas
o Tener ventilación adecuada
o Tener suficientes extintores en el área, libres de obstrucciones
o Protegido de la lluvia
o Los envases deben estar contenidos en un área capaz de almacenar hasta el 110%
del contenido (líquidos peligrosos: químicos o hidrocarburos)
o La unidad debe mantener un inventario actualizado
o Las hojas de seguridad o MSDS deben estar actualizadas, legibles y disponibles.
o Todos los recipientes deben tener etiqueta de identificación y de aviso de peligros
o Colocar señales de advertencia de prohibido fumar en el área
o Los cilindros de gas comprimido deben estar en posición vertical, con su tapa
mientras no están en uso y asegurados.

10.1.6 PROGRAMA DE MANEJO DE RESIDUOS

El objetivo de este programa es minimizar cualquier impacto adverso sobre el medio ambiente
y limitar la exposición a riesgos, relacionado con el manejo y disposición de residuos.

Fuente de Generación de Residuos

Los principales residuos que se generarán consisten en material de cortes y excavaciones,
residuos de pavimento y estructuras demolidas, caliche. También se considera residuos de
materiales de construcción como madera, hierro, acero, concreto, plásticos, además de residuos
derivados de las actividades de los trabajadores (restos de alimentos, envases de comida, cartón,

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botellas, entre otros) y residuos asociados con el mantenimiento de equipo o maquinaria

(filtros, trapos, aceitosos, etc.)

Procedimiento de clasificación de residuos sólidos

Los residuos sólidos deberán ser clasificados como peligrosos o no peligrosos. En general, para
determinar si un material debe ser tratado como residuo peligroso, se debe comprobar si el
material está en la lista oficial de residuos peligrosos y/o, realizar las pruebas de identificación
de sus características.

La empresa mantendrá un registro con la certificación y descripción de las características de

los combustibles y sustancias o productos aceitosos que se utilicen en las maquinarias y equipos
pesados y livianos en el proyecto.

Capacitación sobre Residuos Sólidos

Un elemento clave para lograr el manejo adecuado de los residuos sólidos será la capacitación
de todos los miembros del personal, sobre prácticas seguras de manejo de residuos. El
conocimiento del trabajador sobre prácticas apropiadas de manejo de residuos por lo general
produce buenos resultados y ahorros al promotor, para fomentar su participación en el
programa.

Depósitos de Residuos Sólidos

Los recipientes o depósitos para residuos sólidos deberán ubicarse en las áreas de trabajo y
centro de operaciones, para fomentar la disposición apropiada y no sobre el suelo. Estos
depósitos deberán estar distribuidos en estas áreas y etiquetarlos para plásticos, metales o
cualquier otra categoría de materiales no biodegradables, en la medida en que estos puedan ser
llevados a reciclaje.

Las bolsas deberán estar disponibles en todas las áreas de trabajo. Los recipientes de
desperdicios deberán ser movidos al mismo tiempo que la maquinaria, a medida que las obras

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avancen y no deberán abandonarse en las áreas donde se haya completado el trabajo. Para el
almacenamiento de residuos orgánicos deberá contarse con recipientes provistos de tapa; en el
caso de recipientes para el almacenamiento de residuos inertes, en función del tamaño del
mismo, deberán tomarse medidas adecuadas que prevengan la acumulación de agua en su
interior durante la temporada lluviosa.

Procedimientos de Reciclaje de Residuos Sólidos

El reciclaje de materiales será realizado cuando sea posible. El promotor deberá verificar la
existencia de centros locales de reciclaje. Si tales centros son localizados y contratados, todo el
papel, madera, plásticos y otros residuos secos deberán ser recolectados en contenedores
claramente identificados y almacenados para ser transportados a esos centros, siempre que sea
posible.

Disposición Final de Residuos Sólidos

El promotor realizará todos los procedimientos necesarios para la disposición final y cierre de
todos los desechos producidos, resultantes de la construcción y operación del Proyecto. La
empresa se comprometerá a que todas las actividades de manejo de desechos sean realizadas
de forma técnica, legal, sanitaria y ambientalmente aceptable.

Residuos peligrosos

Durante la construcción de la obra se generarán residuos peligrosos. El equipo utilizado en el

proyecto producirá residuos peligrosos, como aceites usados, lubricantes, filtros y baterías
usadas.

El promotor deberá manejar todos los residuos peligrosos de manera ambientalmente segura.
Todos los residuos peligrosos deberán ser recolectados, inventariados y resguardados de manera
apropiada en áreas de almacenamiento temporal dentro de las instalaciones de trabajo, en
lugares previamente designados. La disposición final deberá ser autorizada y realizada en

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instalaciones de disposición de residuos peligrosos o centros de reciclaje. Antes de transportar

los residuos peligrosos para la disposición final o reciclado, el promotor o subcontratista deberá
embalar y etiquetar todos los residuos peligrosos de forma segura.

Capacitación sobre residuos peligrosos

El promotor deberá establecer un programa de capacitación e información para aquellos

trabajadores que puedan estar expuestos a materiales y/o sustancias peligrosas. Los trabajadores
que puedan estar expuestos a operaciones con residuos peligrosos, deberán estar informados
sobre el nivel y grado de exposición al que se enfrentan. El programa de capacitación deberá
incluir todos los elementos apropiados para cada posición asignada. Los trabajadores no deberán
efectuar trabajos sin supervisión antes de completar la capacitación sobre manejo de materiales
peligrosos.

Fuentes de residuos peligrosos durante la construcción

Se generarán residuos peligrosos como aceites usados y lubricantes, filtros, baterías y partes de
desecho. Existirán varias fuentes de este tipo residuos. Por ejemplo, las fuentes potenciales
mencionadas a continuación generarán aceites usados:
1. Los motores del equipo pesado de construcción, de camiones, y vehículos automotores;
2. Los motores de generadores eléctricos y compresores; y
3. Equipos hidráulicos y sistemas de transmisión de los mismos equipos pesados, camiones y
vehículos.

Cuando se requiera un cambio de aceite, el aceite usado deberá ser recolectado y temporalmente
almacenado en contenedores apropiados dentro del sitio, hasta que pueda ser retirado por el
suplidor contratado o programarse su disposición en una instalación aprobada. Si se utilizan
tanques de 55 galones, estos deberán ser transportados y dispuestos de forma apropiada. Todas las
actividades menores de mantenimiento deberán realizarse sobre zonas acondicionadas cubiertas
con una superficie impermeabilizada que evite la contaminación de los suelos.

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Procedimientos de manejo de residuos peligrosos

Los residuos peligrosos deberán ser separados (solventes, ácidos y cáusticos) para evitar
reacciones por incompatibilidad. El manejo de cada tipo de residuo proveniente del
mantenimiento de motores de vehículos deberá efectuarse de la siguiente manera:
1. Aceite usado: El aceite usado deberá ser recolectado en tambores o en tanques de
recolección de aceite usado. Estos deben ser colocados en zonas de resguardo dentro del
área de almacenamiento de residuos peligrosos del campamento de trabajo, hasta su
disposición final.
2. Baterías Usadas: Siempre que las baterías sean reemplazadas, las mismas deberán ser
transportadas al lugar de resguardo de baterías de repuesto.
3. Filtros de Aceite Usados: Siempre que se reemplacen los filtros, los usados no deberán ser
desechados en el sitio de disposición. Los filtros contaminados deberán ser transportados a
una instalación de almacenamiento autorizada de residuos peligrosos.
4. Neumáticos Usados: Siempre que se reemplacen los neumáticos, los usados deberán ser
transportados al lugar de compra de repuestos y/o entregados a un gestor para este tipo de
residuos o bien para su reencauche. Los neumáticos que no puedan ser reutilizados serán
dispuestos en forma adecuada en el sitio aprobado.
5. Trapos Sucios: Los trapos sucios u otros materiales contaminados con hidrocarburos
deberán ser recolectados y descartados en forma adecuada.

Almacenamiento y envase de residuos peligrosos

El promotor deberá construir un área de almacenamiento de residuos peligrosos. Esta área de

almacenamiento deberá estar equipada con equipos de respuesta a contingencias y prevención
de incendios. Las instalaciones deberán ser protegidas de la intemperie y deben ser bien
ventilados, dependiendo de los materiales que estén almacenados. Además, el promotor deberá
tener procedimientos para el almacenamiento de residuos peligrosos que deberán ser cumplidos
por el personal.

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Transporte de residuos peligrosos

El promotor deberá utilizar tanques y contenedores en buenas condiciones, a los que se les ha
removido toda la identificación previa. Todos los líquidos residuales deben almacenarse en
tanques cerrados. Estos no deberán estar llenos hasta el tope, y deberá dejarse un margen de 10
cm para la expansión.

Todos los contenedores deberán estar identificados mediante etiquetas, indicando que son
peligrosos. Deberán llevarse registros de todos los contenedores transportados desde o hacia los
sitios. Tales registros deberán incluir como mínimo la siguiente información:

1. Información Registrada del Transportador (por ejemplo, número de registro del camión,
nombre del conductor, fecha, hora, productos)
2. Fecha y procedimiento de eliminación
3. Número de contenedores y volúmenes de los residuos
4. Calidad de los residuos
5. Lugar de eliminación final
6. Descripción de la operación de eliminación final.

Todos los residuos peligrosos transportados fuera de los límites de las instalaciones de trabajo,
para su posterior tratamiento o disposición, deberán estar documentados.

Procedimiento de Manejo de Residuos de Excavaciones

Una alternativa para la disposición del material proveniente de las excavaciones es la

reutilización en la obra. El material en exceso se deberá depositar en un sitio de disposición
final autorizado (Botadero).

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Medidas Específicas para el Control de Vectores o Alimañas:

• Se deben mantener las áreas de trabajo limpias y ordenadas.

• En cada frente de trabajo se debe contar con recipientes con tapa y/o bolsas plásticas para
la disposición de residuos sólidos.
• El almacenamiento de agua en el área del Proyecto, debe realizarse en recipientes con tapa
para evitar que se conviertan en criaderos de mosquitos.
• En los lugares donde haya acumulación de agua, esta se deberá sacar.
• Se deben realizar fumigaciones periódicas en los sitios de oficinas y los frentes de trabajo.
• Realizar inspecciones periódicas en los trabajos que involucren excavaciones para verificar
que no se den acumulaciones de agua.

Residuos durante la Operación:

La operación de los hospitales y áreas anexas generarán residuos no peligrosos y peligrosos,

tanto sólidos como líquidos. Los desechos que se han mencionado anteriormente se gestionarán
como se ha establecido para la construcción.

Para los residuos hospitalarios, su gestión debe estar acorde con las estrategias nacionales. Su
almacenamiento, recolección, transporte y tratamiento final debe hacerse según el Decreto
Ejecutivo Nº111 de junio de 1999. Según la Resolución 560 de junio de 2017, estos desechos
ya no pueden ser depositados en los vertederos sin pasar por un proceso de tratamiento previo.

Según el mencionado Decreto Ejecutivo Nº111, los desechos hospitalarios se clasifican de la

siguiente manera:
1. Desechos Comunes: Son aquellos desechos no peligrosos, similares por su naturaleza a
los desechos domésticos.
2. Desechos Anatomapatológicos: Tejidos, órganos, partes del cuerpo, fetos humanos y
cadáveres de animales así como sangre y fluidos corporales.

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3. Desechos Radioactivos: Son aquellos sólidos, líquidos y gases utilizados para

procedimientos de análisis diagnóstico y tratamiento donde se emplean iones con
isótopos radioactivos.
4. Desechos Químicos: Son aquellas sustancias o productos químicos con características
de peligro como tóxicos, corrosivos, inflamables, reactivos, explosivos, citotóxicos.
5. Desechos Infecciosos: Aquellos que contienen patógenos en cantidad suficiente como
para representar una amenaza seria, tales como cultivos de laboratorio, desechos de
cirugía y autopsias de pacientes con enfermedades infecciosas, desechos de pacientes de
salas de aislamientos o de la unidad de diálisis y desechos asociados con animales
infectados.
6. Objetos Punzocortantes: Cualquier artículo que pueda causar corte o punción.
7. Desechos Farmacéuticos: Aquellos desechos que restan del empleo de las especialidades
farmacéuticas y productos similares una vez vencidos, deteriorados, adulterados, que
hayan perdido su estabilidad cuando se altera su integridad al verse afectada la
temperatura y la humedad original o declaradas en sus etiquetas y en los expedientes
que reposan en el Departamento de Farmacia y Drogas del Ministerio de Salud. También
aquellos que por condiciones de transportación, almacenamiento o manejo inadecuados,
se hayan deteriorado y perdido sus cualidades terapéuticas.
8. Desechos Especiales: Son aquellos desechos que no están incluidos en las categorías
anteriores y por alguna características particular necesitan un manejo diferente, que se
debe definir para cada caso. Entre ellos encontramos: desechos que por su tamaño y/o
de difícil manejo, contenedores presurizados, desechos provenientes de la construcción
de obras civiles, maquinaria obsoleta.

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10.1.7 PROGRAMA SOCIOECONÓMICO Y CULTURAL

Este programa tiene el objetivo de minimizar la afectación de la población local, ocasionadas

por las actividades de construcción y operación del proyecto, además de proteger los sitios de
valor cultural que pudiesen encontrarse en el área donde pretende desarrollar el proyecto.

[Link] Medidas Específicas para el Control de la Probable Ocurrencia de Accidentes

Laborales:

• Desarrollar un Procedimiento de Buenas Prácticas de Ingeniería y Operación.

• Velar por el cumplimiento de las normas de salud y seguridad ocupacional del trabajador.
• Se debe contar con un Programa Integrado de Salud Ocupacional.
• Se deberá desarrollar un programa de capacitación con el personal contratado, que involucre
temas de Normas de Seguridad Básica y Uso de Equipo de Protección Personal
• Se debe prohibir el consumo de bebidas alcohólicas en el área de construcción y de
operación.
• Respetar las áreas de estacionamiento de vehículos.
• Mantener limpia toda el área de construcción del proyecto.
• Mantener estrictas normas de orden y aseo dentro de todos los frentes de trabajo.
• Señalizar todas las áreas de trabajo, tomando en consideración las áreas susceptibles de
accidentes.
• El personal de las compañías contratista y subcontratistas, si fuere el caso, deberán mantener
las relaciones cordiales establecidas entre la constructora y los pobladores locales, de
manera que cualquier conflicto generado deberá ser reportado y solucionado
inmediatamente.
• La empresa contratista debe proveer el equipo apropiado de protección personal a todos los
trabajadores (Cascos, lentes de protección, mascarillas, guantes, ropa y zapatos de
seguridad). Durante la operación de los equipos, se recomienda la dotación de protectores
auditivos de inserción a todo el personal expuesto y protectores auditivos específicos

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(orejeras), al personal que se encuentre dentro los 10 metros de distancia de áreas con ruidos
mayores a 80 dB.

[Link] Medidas para propiciar la Generación de Empleo:

• El contratista elegido para la construcción del proyecto debe proveer al Promotor o quien
este designe, toda la documentación legal de la contratación de su personal según el
Código de Trabajo y demás normativa nacional relacionada vigente.
• Procurar que los buhoneros o vendedores de comida que hay en la zona, puedan contar
con el sitio que se ha diseñado para ellos, con la colaboración del Municipio de Panamá, y
se haga un estudio para la asignación de dichos espacios.

[Link] Medidas para mitigar el cambio de uso de suelo:

• El diseño debe cumplir con los trámites para el movimiento de un tramo de
aproximadamente 75 metros (el tramo que se encuentra detrás del lote donde estuvo la
embajada de los Estados Unidos de América) de la calle República de Chile.
• Cumplir las recomendaciones del plan de tráfico realizado y aprobado.

[Link] Medidas para mitigar el cambio del paisaje:

• El diseño de los edificios y el paisajismo deben ser aprobados por las autoridades
competentes, de modo que el cambio de paisaje sea apropiado para la zona.

[Link] Medidas para mitigar el aumento de congestionamiento vial y las interrupciones

de tránsito vehicular o peatonal en el sitio del proyecto:
• Establecer sitios para estacionamiento tanto de trabajadores de la construcción como de los
trabajadores y pacientes de los hospitales, cuando se afecten los sitios donde actualmente se
estacionan.
• Seguir las recomendaciones del Estudio de Tránsito para el diseño final. Ver Anexo E.
• Utilizar la información recogida en el Estudio de Tránsito para establecer los desvíos,
cuando sean necesarios, de tal forma que se afecte lo menos posible la circulación en las
vías circundantes.

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• Establecer lugares de paso peatonal protegidos de las obras de la construcción, para todos
los usuarios de los hospitales y los peatones que circulen en los alrededores de la obra.

[Link] Medidas Específicas para Disminuir las Molestias a los Vecinos:

• Colocar señalización preventiva e informativa en todos los frentes de trabajo.

• Se colocarán señalizaciones de advertencia para prevenir accidentes.
• Garantizar la debida delimitación del área de influencia directa del proyecto, para evitar
daños a otras áreas.
• Divulgación a las comunidades afectadas siempre que haya alguna interrupción de cualquier
servicio por causa del proyecto (agua, luz, comunicaciones).
• En caso de tener que reubicar servicios públicos, debe realizarse de acuerdo a las
disposiciones de las autoridades competentes.
• Se colocarán señales informativas para identificación de los transeúntes.
• Se colocarán personas capacitadas para guiar a los conductores y evitar accidentes.
• Durante la noche se colocarán señales luminosas para evitar accidentes.
• Se utilizará la iluminación adecuada en los frentes de trabajo en el caso de ser necesario
algún trabajo sin luz del sol o en días muy nublados.
• Cualquier iluminación que se utilice debe estar dirigida a los trabajos y evitar dirigirse a los
edificios colindantes.
• Garantizar la debida reparación de cualquier daño causado en las vías de acceso o a
propiedades privadas por parte de los camiones, equipo pesado y maquinarias utilizadas en
el proyecto.

[Link] Medidas Específicas para mitigar la afectación de los Monumentos Históricos

En el estudio arqueológico que se hizo para este proyecto, se destaca la existencia de varios
monumentos históricos, los cuales son los Jardines del Hospital Santo Tomás, los edificios del

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Hospital Santo Tomás (pabellón principal) y la Facultad de Medicina. Las medidas sugeridas
en ese estudio son las siguientes:

• Previo a la aprobación de los planos del proyecto, se debe concertar una reunión con la
Dirección Nacional de Patrimonio Histórico, para así lograr un conceso que permita unificar
criterios para la consolidación de los objetivos del estudio descrito.
• Antes del avance del proyecto, se recomienda realizar un Plan de Monitoreo Arqueológico
para dar cumplimiento a la protección de su integridad física estructura, el cual debe ser
efectuado por un antropólogo o arqueólogo debidamente registrado en la Dirección
Nacional de Patrimonio Histórico.

[Link] Medidas Específicas para Sitios de Interés Arqueológico No Declarados

Aunque no existe sitios arqueológicos declarados y no se pudo comprobar mediante la

prospección que hubiese objetos de interés, se debe tener en cuenta las siguientes medidas sobre
todo en las actividades de excavación:

• Detener la actividad que generó el hallazgo en al menos un radio de 50 metros.

• Delimitar con cinta de precaución la zona.
• Contratar un profesional de la arqueología para que haga las evaluaciones correspondientes.
• El contratista debe notificar al MINSA sobre cualquier hallazgo en el proyecto, de modo
que sea esta autoridad quien lo informe a Patrimonio Histórico del INAC.

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10.2 ENTE RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN DE LAS MEDIDAS

Las medidas de mitigación durante la Fase de Construcción de la obra serían responsabilidad

tanto del Contratista a cargo del proyecto (y sus subcontratistas) como del promotor del
proyecto. El promotor deberá velar por suplir los fondos requeridos y el Contratista deberá
cumplir con su uso o aplicación. Durante la fase de operación el promotor del proyecto será el
responsable ante las instancias competentes del cumplimiento de las medidas de mitigación.

10.3 MONITOREO

Los objetivos del plan de monitoreo deben ir encaminados a verificar el cumplimiento de las
medidas ambientales propuestas en el Estudio de Impacto Ambiental y dar seguimiento a los
factores ambientales que resultaran afectados por el proyecto, junto con sus respectivos
indicadores de impacto.

El promotor del proyecto deberá:

• Verificar que las recomendaciones ambientales y técnicas se realicen conforme a lo estipulado
en el Plan de Manejo Ambiental y la Resolución Aprobatoria del Estudio de Impacto
Ambiental.
• Recopilar información y valorar la misma, identificando cuáles aspectos no están siendo
cumplidos y si los que están siendo cumplidos son satisfactorios técnicamente.
• Corregir cualquier hallazgo de incumplimiento identificado en el proyecto.
• Garantizar el cumplimiento de la legislación ambiental aplicable al proyecto, así como
aquellas normativas de carácter específico asociadas a la protección del medio ambiente.

La metodología para verificación del cumplimiento deberá basarse principalmente en la

realización de una serie de visitas programadas por parte del equipo técnico ambiental al sitio del
proyecto, con el fin de inspeccionar y hacer constataciones directas, según sea la naturaleza de la
medida a verificar, así como para la recopilación de información técnica y ambiental existente.
Durante las visitas de monitoreo se emplearán una serie de cuestionarios o combinación de
cuestionarios y/o listas de comprobación a fin de recopilar la información durante las
inspecciones.

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En todos los casos se deberá verificar la información obtenida y revisar la existencia de la

documentación que demuestre el cumplimiento de las disposiciones establecidas en el Estudio de
Impacto Ambiental.

La empresa contratará un especialista ambiental que verificará y vigilará que la

implementación del Plan de Monitoreo Ambiental se ejecute y se realice de la manera que se
ha diseñado, de tal manera que se asegure la protección y mitigación de los impactos
ambientales.

Mediciones Ambientales y Ocupacionales

Para verificar el cumplimiento de las normativas ambientales vigentes y los parámetros de

calidad se recomienda realizar los monitoreos establecidos en la tabla 10 – 1.

Se debe realizar un monitoreo de cada parámetro propuesto en el 10 – 2 previo al inicio de las

obras, para contar con una referencia de línea base y poder hacer una comparación cuando inicie
la fase de ejecución del proyecto.

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Tabla 10 - 1: Plan de Monitoreo

Cantidad de
Frecuencia de
Monitoreo Parámetros puntos de Normativa Aplicable
Monitoreo
muestreos
Decreto Ejecutivo N° 306
de 4 de septiembre de 2006
que adopta el Reglamento
para el Control de Ruidos
en espacios Públicos,
Semestral Áreas Residenciales y de
Lmín En cada frente
Ruido mientras dure Habitación, así como en
Lmáx de trabajo
Ambiental la fase de Ambientes Laborales y el
Leq abierto.
construcción Decreto Ejecutivo Nº 1 de
15 de enero de 2004 del
MINSA, por el cual se
determina los niveles de
ruido, para las áreas
residenciales e industriales.
Semestral Banco Mundial v. 2007
En cada frente
Partículas mientras dure Environmental, Health,
PM10 de trabajo
respirables la fase de and Safety General
abierto.
construcción Guidelines.
Dióxido de
azufre En cada frente
Semestral
(SO2), de trabajo donde Guía de Calidad del Aire de
tanto en la fase
dióxido de exista la OMS y Anteproyecto
de
Gases nitrógeno manipulación o por el cual se dictan normas
construcción
(NO2) y almacenaje de de calidad del aire
como de
monóxido materiales ambiente.
operación
de carbono peligrosos
(CO)
Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor

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10.4 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN

Durante la Fase de Ejecución de la obra, la mayoría de las medidas de mitigación se aplicarán

desde el inicio de la obra y se mantendrían hasta su terminación, mientras que en la fase de
operación las medidas se mantendrían indefinidamente. A continuación, se presentan los
detalles:
Tabla 10 - 2: Cronograma de Ejecución
Fase de
Fase de Institución
Programa Planificación
construcción Coordinadora
y Diseño
Programa de Control de Durante toda la MIAMBIENTE,
Calidad del Aire, Ruido y fase de MINSA, ATTT,
Vibraciones construcción. MOP
Programa de Protección de Desde la Durante toda la
Suelos etapa de fase de MIAMBIENTE
diseño construcción.
Programa de Control de la Durante toda la
MIAMBIENTE,
Alteración de la Calidad de las fase de
MINSA
Aguas Superficiales construcción.
Programa de Protección de la Desde la Durante toda la
Flora y Fauna etapa de fase de MIAMBIENTE
planificación construcción.
Programa de Manejo de Durante toda la
MIAMBIENTE,
Materiales fase de
MINSA
construcción.
Programa de Manejo
de Desde la Durante toda la
MIAMBIENTE,
Residuos etapa de fase de
MINSA
diseño construcción.
Programa Socioeconómico y Desde la Durante toda la
MIAMBIENTE,
Cultural etapa de fase de
INAC, MITRADEL
planificación construcción.
Fuente: Elaboración propia del Equipo Consultor

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10.5 PLAN DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA

Percepción de la comunidad sobre la ejecución del Proyecto, “Construcción del Nuevo Hospital
del Niño, Maternidad del Hospital Santo Tomás y Áreas Anexas”, realizado por el Ministerio
de Salud.

Identificación de los Actores Claves:

En el paradigma de la gestión ambiental en los aspectos sociales y en la percepción local sobre el

proyecto es importante, la relación con la comunidad para la promoción, aceptación y desarrollo
sustentable del mismo.

Los habitantes del área de influencia directa, los usuarios de los servicios médicos y el personal
administrativo del centro de salud son los actores primarios en todo lo relacionado con el éxito del
proyecto, tanto en la etapa de construcción como en la de operación. Por lo anterior es que se hace
necesario establecer una relación armónica con la comunidad y los proponentes del proyecto.

Objetivos de la participación ciudadana:

• Incorporar al estudio de impacto ambiental los conocimientos, opiniones e inquietudes de

los actores clave para mejorar la calidad del Estudio de Impacto Ambiental.
• Promover la interacción entre el sector público (Ministerio de Ambiente), el promotor del
proyecto (Ministerio de Salud) y la ciudadanía. Lo anterior permitirá lograr la mutua
comprensión y la confianza entre las partes involucradas.
• Permitir a los interesados que conozcan el proyecto y el estudio en su fase de elaboración
para que puedan manifestar sus opiniones e introducir modificaciones si fuera el caso.
• Mantener informados a los residentes del área de impacto directo, a los grupos
ambientalistas, a los usuarios del hospital, al personal administrativo y al sector público en
general, de modo que la percepción que tengan corresponda a la realidad y no a temores
infundados o a rumores.

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Metodología:

La metodología es importante para alcanzar una verdadera participación ciudadana, para la

promoción del proyecto y para lograr la factibilidad y el desarrollo del mismo.
Este Plan se estructuró en dos fases:
• La primera fase corresponde a la etapa de obtención de la percepción local sobre el proyecto
con la consulta realizada a los actores clave. Los detalles de las actividades realizadas se
presentan el acápite 8.3 Participación Ciudadana del presente documento e incluye
encuestas, volanteos y reuniones.
• La segunda corresponde a la entrega de información a la ciudadanía sobre los resultados
del estudio de impacto ambiental: Teniendo en cuenta que este es un Estudio de Impacto
Ambiental de Categoría II, se seguirán las indicaciones del Decreto Ejecutivo 123 del
14 de agosto de 2009 y el Decreto Ejecutivo 155 del 5 de agosto de 2011, para facilitar
la participación de la comunidad.

En esta etapa de información o de comunicación de los resultados del estudio se realizará

una publicación de un extracto del Estudio de Impacto Ambiental en dos medios de
comunicación, uno obligatorio y uno electivo, tal como lo establece el artículo 35 del
citado Decreto Ejecutivo 123 y la modificación de dicho artículo por el artículo 6 del
Decreto 155 antes mencionado. Dicha información tendrá el siguiente contenido:
o Nombre del proyecto, obra o actividad y su promotor
o Localización y cobertura.
o Breve descripción del proyecto.
o Síntesis de los impactos y medidas de mitigación.
o Plazo y lugar de recepción de observaciones.
o Se indicará si es la primera o la última publicación
o Se enviará una copia del extracto del estudio al Municipio de Panamá

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Posibles conflictos y su solución:

En caso de darse conflictos o desacuerdos entre los moradores de las comunidades cercanas y
el promotor del proyecto, el mejor medio de solución que se recomienda es el diálogo entre las
partes actoras del conflicto en una mesa de negociación.

Participación de la comunidad en el proyecto:

Durante la realización del presente proyecto, el contratista deberá con algún, o diferentes
métodos, de recepción de quejas de parte de la comunidad. Entre estos se contempla buzones,
correo electrónico, teléfono, redes sociales, etc.

Deberá atender y llevar registro de las diferentes inquietudes y su respectiva solución.

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10.6 PLAN DE PREVENCIÓN DE RIESGO

La prevención de riesgos es necesaria en todas las fases del proyecto, siendo de suma
importancia su cumplimiento por parte de los actores involucrados en las mismas. Se tomarán
en cuenta todas las disposiciones legales vigentes del Ministerio de Trabajo y Desarrollo
Laboral, el Municipio de Panamá, la Caja de Seguro Social, el Ministerio de Ambiente, el
Ministerio de Obras Públicas, el Ministerio de Salud y la Cámara Panameña de la Construcción
en materia de seguridad laboral, para los obreros de la construcción. La supervisión del
cumplimiento estará a cargo de las autoridades competentes (MITRADEL, Municipio, CSS,
MINSA, MOP, MIAMBIENTE).

A continuación, se presentan los riesgos identificados:

• Riesgo de Incendio: Son muchas las causas de incendio, pero situaciones como
almacenamiento desordenado de materias combustibles así como el inadecuado
almacenamiento de sustancias químicas, la utilización de líquidos inflamables para la
combustión de motores, trabajo de soldadura, colillas de cigarrillo mal apagadas,
instalaciones eléctricas mal instaladas, entre otras.
• Riesgos Eléctricos: Se puede originar en cualquier tarea que implique manipulación o
maniobra de instalaciones eléctricas de baja, media y alta tensión; operaciones de
mantenimiento de este tipo de instalaciones y reparación de aparatos eléctricos.
• Riesgos por el uso de equipos rodante: En el proyecto se utilizarán diferentes equipos
rodantes como retroexcavadoras, cargadores, camiones volquetes, pick up, entre otros,
por lo que existe la probabilidad de atropello, caídas, atrapamiento, accidentes
vehiculares.
• Riesgo de Accidentes Laborales: El uso inadecuado del equipo de protección personal
por parte de los trabajadores, o la no utilización del mismo, incrementa las
probabilidades de ocurrencia de accidentes laborales, que impliquen lesiones musculo
esqueléticas, torceduras, pérdida de la visión, golpes, cortes, heridas o hasta la muerte.
• Riesgo de Derrames Accidentales de Sustancias Químicas o Hidrocarburos: Al
tener que utilizar sustancias químicas en el proyecto, además del almacenamiento de las

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mismas, se da la posibilidad de vertimiento accidental, ya sea sobre el suelo o sobre

drenajes pluviales colindantes.
• Riesgos derivados de la exposición a sustancias químicas: El personal encargado de
manejar sustancias químicas se ve expuesto a riesgos de intoxicación o contacto directo
con la piel.
• Riesgos de Amenazas Naturales: La Organización de Estados Americanos (OEA)
define amenazas naturales como "aquellos elementos del medio ambiente que son
peligrosos al hombre y que están causados por fuerzas extrañas a él”. En nuestro país
las principales amenazas naturales están relacionadas a las influenciadas por el clima,
como lo son tormentas eléctricas o inundaciones.

Para prevenir los riesgos asociados al proyecto se presentan aquellas medidas, acciones o
controles a implementar para evitar la ocurrencia de los riesgos precitados.

Medidas para evitar los Riesgos de Incendio:

• Colocar letreros de no fumar en cada frente de trabajo y capacitar a los obreros sobre
el peligro de fumar en las áreas donde se desarrolla el proyecto.
• Se debe contar con extintores portátiles en todos los sitios de trabajo.
• Inspeccionar los equipos en forma periódica y mantenerlo en condiciones operables. El
equipo defectuoso debe ser reemplazado.
• Se evitará la acumulación de material combustible, innecesariamente, en las zonas de
trabajo.
• No quemar residuos dentro del área del proyecto.
• Vigilar que las actividades que puedan generar calor o chispas se realicen a una distancia
prudencial de materiales combustibles.
• Previo a realizar trabajos de soldadura se debe verificar que no existan, próximo al sitio,
materiales combustibles.
• Almacenar por separado los tanques de oxígeno y acetileno que se utilicen para trabajos de
soldadura.

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Medidas para evitar los Riesgos Eléctricos:

• No realizar operaciones en líneas eléctricas, cuadros, centros de transformación o equipos

eléctricos si no se posee la formación necesaria para ello. Se debe contratar personal
calificado para la realización de trabajos eléctricos.
• No hacer trabajos en equipos o líneas eléctricas “en caliente”.
• Delimitar la zona de trabajo mediante señalización.
• Utilización de herramientas en buen estado.
• Cumplimiento del Reglamento para Instalaciones Eléctricas.
• Empleo de extensiones eléctricas alimentadas de circuitos protegidos por interruptores
automáticos (breakers) con protección de falla a tierra (GFCI) o de tomacorrientes con
GFCI´s.

Medidas para Prevenir Riesgos Asociados al Uso de Equipos Rodantes:

• Todos los trabajadores que manejan vehículos tienen que estar autorizados por la empresa.
• Todos los conductores de vehículos tendrán demostrada su capacidad para ello, y poseerán
el carnet exigido para la categoría del vehículo que manejan.
• Todo vehículo será revisado por el operario antes de su uso.
• Estará establecido un programa de mantenimiento para asegurar el correcto estado del
vehículo.
• Nunca será sobrepasada la capacidad nominal de carga, indicada para cada vehículo.
• La capacidad de carga, y otras características nominales (situación de la carga, altura
máxima, etc.) estarán perfectamente indicadas en cada vehículo y el conductor las conoce.
• Las características del vehículo serán adecuadas al uso y el lugar de utilización.
• Se dispondrán de los elementos de seguridad y aviso, necesarios y en buen estado
(Resguardos, frenos, claxon, luces, etc.)
• Estará limitada la velocidad de circulación a las condiciones de la zona a transitar.
• Existirá un lugar específico para la localización de vehículos que no estén en uso.

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184 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
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• Estarán perfectamente señalizadas las zonas de circulación de personas, cuando estas

coincidan con las de los vehículos.
• Existirá un procedimiento (Señal, cartel, etc.) que identifique y avise cuando un vehículo
esté averiado o en mantenimiento. Este procedimiento garantiza siempre la inmovilidad del
vehículo.
• La iluminación de la zona y/o la del propio vehículo, garantizarán siempre, a vehículos y
personas, ver y ser vistos.

Medidas para Evitar los Riesgos de Accidentes Laborales:

• Contar con una persona encargada de seguridad industrial y salud ocupacional para dar las
instrucciones previas sobre seguridad y mantener el control y vigilancia respectiva para su
cumplimiento.
• Restringir el acceso al área del proyecto solo a personal autorizado por el contratista y que
cuente con su respectiva inducción de seguridad.
• Delimitación de zonas de seguridad.
• Dictar capacitaciones sobre el uso de equipo de protección personal.
• El buen orden y limpieza es la primera regla para la prevención de accidentes y debe ser una
preocupación primordial para todo el personal de la construcción. Las prácticas de buen
orden y limpieza deben ser planificadas al inicio de las obras y deben ser cuidadosamente
supervisadas durante la limpieza final de las obras.
• El promotor mantendrá un vehículo disponible para el traslado de cualquier persona
accidentada o lesionada hacía la clínica de la Caja de Seguro Social más cercana, o centro
de salud que haya seleccionado según disponibilidad en el área. También podrá contar con
un servicio externo de primeros auxilios.
• Solicitar al personal caminar con precaución y evitar pendientes o terrenos resbalosos
(Tierra suelta, grava, etc.).
• Verificar el uso correcto del equipo de protección personal.
• Verificar que todas las herramientas manuales se encuentren en un adecuado estado.

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185 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
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• Capacitar al personal en trabajos en altura y verificar el correcto uso de andamios,

suministrando también el respectivo EPP.
• Colocar mamparas y/o barricadas cuando se ejecuten trabajos en altura.

Medidas para Evitar los Riesgos Asociados a Derrames Accidentales de Sustancias

Químicas o Hidrocarburos:

• Contar con equipo de manejo de derrames el cual constará con materiales absorbentes,
barreras protectoras, recipientes de recolección, palas, etc.
• En áreas de manejo de hidrocarburos, diseñar las tinas de contención para hidrocarburos, de
manera que puedan contener 110% de la capacidad del tanque mayor.
• Brindarle el mantenimiento oportuno a los camiones y maquinarias que se utilicen en el
proyecto.
• Asegurarse que todos aquellos recipientes en los que se almacene desechos líquidos
cumplen con las características necesarias para evitar cualquier derrame.
• Se implementarán los planes de prevención y control de derrames para evitarlos y de darse
realizar las limpiezas correspondientes.
• Contar en los sitios de trabajo con los equipos, materiales e insumos mínimos requeridos
para atender situaciones de emergencia con sustancias químicas según lo señalado en las
MSDS respectivas.

Medidas para Prevenir Riesgos Derivados de la Exposición a Sustancias Químicas:

• Capacitar al personal en cuanto al manejo apropiado de las sustancias químicas que utilicen
y el equipo de protección personal que se deba utilizar.
• Tener a disposición del personal, y en las áreas de trabajo, las hojas de seguridad (MSDS),
en idioma español, respecto a las precauciones a tomar para el manejo de sustancias
químicas.
• Dotar al personal del equipo de protección personal requerido para el manejo de las
sustancias químicas según se especifique en las MSDS.

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186 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

• Contar con botiquín en las áreas de trabajo.

Medidas para Prevenir Riesgos de Amenazas Naturales:

• Capacitar a los trabajadores sobre los peligros y consecuencias de eventos naturales como
inundaciones.
• Mantener los equipos de comunicación en buen estado.
• Capacitar a los trabajadores sobre los peligros y consecuencias de eventos naturales como
lo son vendavales y tormentas.
• Tener identificadas las áreas de refugios.
• Capacitar a los trabajadores sobre los riesgos por el tema de las tormentas eléctricas.
• Suspender los trabajos en caso de lluvias acompañadas de tormentas eléctricas.
• Mantener eléctricamente aisladas las áreas de protección de los trabajadores.

10.7 PLAN DE RESCATE Y REUBICACIÓN DE FLORA Y FAUNA

Las áreas a desarrollar se encuentran intervenidas antropogénicamente, la vegetación

identificada se encuentra principalmente en áreas los jardines del Hospital Santo Tomás; la cual
será removida para la construcción de los estacionamientos soterrados y luego restaurada.

Las especies de fauna identificadas corresponden principalmente a especies de avifauna

habituadas a ecosistemas urbanos y que por sus características propias hacen posible su traslado
hacia las áreas que le provean de alimento y un lugar de anidación. Tomando en consideración
las características del área de estudio no se requiere la aplicación de un plan de rescate y
reubicación de fauna y flora, sin embargo, en el caso de observar especies silvestres que
requieran su traslado, se tomarán las medidas pertinentes para asegurar su supervivencia, previa
notificación al Ministerio de Ambiente.

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Cualquier trabajo de reubicación de flora o fauna silvestre deberá ser ejecutado por personal
idóneo.

10.8 PLAN DE EDUCACIÓN AMBIENTAL

El Plan de Educación Ambiental se constituye en uno de los principales instrumentos para lograr
una buena gestión ambiental del proyecto, en vista que es de vital importancia que el personal
que labore en la obra conozca y maneje la información de las buenas prácticas ambientales que
se necesiten aplicar en el proyecto y a la vez que este personal se encuentre capacitado para
aplicar las mismas en su jornada diaria. En este sentido, es necesaria la implementación de un
Plan de Educación Ambiental para los empleados, a través del cual se impartirán las
instrucciones, se educará, concienciará y proporcionarán las herramientas para garantizar que
se cumpla con las medidas de protección ambiental existentes en nuestro país y las obligaciones
resultantes del presente EsIA.

Los contratistas o subcontratistas de las obras deberán presentar a consideración del promotor
del proyecto un Plan de Capacitación detallado, de acuerdo con el tipo de trabajo que realizarán
cada una de las cuadrillas de trabajo, e incluyendo como mínimo los lineamientos definidos en
el presente Plan.

Contenido del Plan

Se debe considerar inicialmente temas relacionados con el medio ambiente en general,

incluyendo los compromisos derivados del Estudio de Impacto Ambiental, a través del Plan de
Manejo Ambiental (PMA), que deben ser observados por los trabajadores mientras laboren en
el presente Proyecto.

A continuación, se presenta el contenido mínimo de la capacitación y entrenamiento ambiental del

personal, así como la fase del proyecto en la cual aplicaría:

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1. Legislación ambiental nacional

2. Relaciones con las comunidades vecinas
3. Plan de Manejo Ambiental del Proyecto
4. Contaminación del aire, agua y suelo
5. Manejo de residuos sanitarios, peligrosos y no peligrosos
6. Control de derrames de hidrocarburos y químicos
7. Control de vectores
8. Delito ecológico
9. Manejo de tránsito
10. Comportamiento laboral
11. Medidas establecidas en la Resolución de Aprobación del Estudio de Impacto Ambiental
por el Ministerio de Ambiente

Implementación del Plan de Educación Ambiental

Capacitación sobre Aspectos Ambientales

Previo inicio de labores de cada trabajador, el personal deberá recibir una inducción que incluya
información relevante sobre la legislación ambiental vigente y los compromisos adquiridos en
el Plan del Manejo Ambiental del presente Estudio de Impacto Ambiental y la Resolución de
Aprobación del mismo. Esta inducción se debe realizar con el objetivo de educar, concienciar
y proporcionar herramientas a los empleados para que cumplan con las medidas de protección
ambiental. Se recomienda hacer la inducción en grupos de máximo 20 trabajadores. Esta
inducción tendrá la duración de 1/2 jornada de trabajo como mínimo.

Además de la inducción inicial, se deberá dictar mensualmente charlas cortas que atañan temas
relacionados con los propuestos en la sección precedente relacionado con el contenido del plan
de educación ambiental.

La educación y capacitación en seguridad ocupacional es fundamental en la prevención de

riesgos y el éxito del Plan de Prevención de Riesgos depende del conocimiento que se transmita

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a los empleados, contratista, subcontratistas o terceros que operen en las áreas de trabajo, por lo
que es recomendable incluir temas relacionados.

Las capacitaciones deben ser complementadas con información escrita (Panfletos, folletos,
hojas informativas, murales informativos, carteles, etc.) y talleres prácticos cuando sea
necesario.

Registros de Capacitación

Se mantendrán registros escritos de la capacitación al personal que labora en el Proyecto. Los

registros deben incluir como mínimo información como fecha de la capacitación, tema de la
capacitación, nombre del instructor o empresa que dictó la capacitación, nombre del personal
capacitado (Incluyendo número de cédula o identificación y firma del personal). En las oficinas
del proyecto, se debe contar con las copias del material de instrucción y copia de los registros
precitados.

Como parte de las obligaciones del personal, éstos deberán asistir a las capacitaciones que
incluyan el programa de educación ambiental y que esté relacionado con las actividades que
realicen, para asegurar la clara comprensión y familiaridad con los diferentes requisitos
especiales de manejo ambiental de las actividades que involucra el Proyecto.

Seguimiento de la Capacitación

En la fase de construcción la empresa contratista debe contar con personal especializado en

medio ambiente, para la supervisión de los trabajos realizados e informar cualquier incidente
que involucre el incumplimiento por parte de algún empleado. El adecuado manejo de los
recursos humanos será uno de los componentes integrantes del programa de capacitación. El
Especialista Ambiental deberá informar sobre cualquier trabajador que no demuestre diligencia
en el cumplimiento de los lineamientos ambientales aplicables al proyecto.

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ÁREAS ANEXAS

En el caso de darse algún incidente relacionado con malas prácticas por parte de un colaborador,
la empresa contratista o subcontratista deberá tomar las acciones disciplinarias correspondientes
según lo establezca el Reglamento y los Manuales de Trabajo del contratista y documentar las
acciones tomadas.

10.9 PLAN DE CONTINGENCIA

La probabilidad de ocurrencia de incidentes relacionados a los riesgos identificados para el

proyecto en estudio, deben ser minimizado por medio de acciones recomendadas en el Plan de
Prevención de Riesgo del presente documento, no obstante, en caso de que ocurran incidentes
de cualquier tipo, se debe contar con un Plan de Contingencia que permita dar una respuesta a
cada uno de los riesgos descritos en el Plan de Prevención de Riesgos.

A continuación, se presentan una guía de los Planes de Acción o Contingencia que se deberán
seguir, para la atención de emergencias relacionadas con los riesgos que fueron identificados en
la sección correspondiente al Plan de Prevención de Riesgos. Las acciones concretas y
detalladas se describen en el Plan de Atención de Emergencias que deberá ser aprobado por
MITRADEL.

Incendio

El proyecto deberá contar con una brigada de control de incendios, la cual deberá ser adistrada
para el manejo de este tipo de situaciones y serán los encargados de dirigir al personal en caso
de que un evento ocurra. Se deberá integrar a la lista de charlas/capacitaciones el tema del
adecuado uso de extintores.

• Se debe informar inmediatamente al Cuerpo de Bomberos de Panamá.

• En caso de conato de incendio, el Supervisor de la Obra, considerando la seguridad del
personal, procede de ser posible a organizar al personal para iniciar las labores de extinción
mientras se espera la llegada del CBP (Cuerpo de Bomberos de Panamá).

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ÁREAS ANEXAS

• El Encargado de Seguridad/Ambiente ordenará evacuar el sitio y espera la llegada del

personal del CBP.
• Superada la emergencia, el Encargado de Seguridad / Ambiente elabora el reporte
correspondiente y lo remite al Promotor del Proyecto.

Responsable: Encargado de Seguridad Ocupacional / Encargado de Medio Ambiente / Cuerpo

de Bomberos de Panamá
Institución de Coordinación: SINAPROC, Sistema de Emergencias Médicas (Privado o 911).

Electrocución

• Desconectar el sistema eléctrico.

• Comunicarse con la agencia de atención de emergencias médicas.
• Brindarle al trabajador la atención clínica primaria.
• Trasladar al trabajador, al hospital más cercano.
• El sistema se revisa por un profesional idóneo antes de volver a conectarlo.

Responsable: Encargado de Seguridad Ocupacional / Encargado de Medio Ambiente

Institución de Coordinación: Cuerpo de Bomberos de Panamá, Sistema de Emergencias
Médicas (Privado o 911).

Atropello, Accidentes de tránsito

• Comunicarse con la agencia de atención de emergencias médicas.

• Trasladar de ser necesario al trabajador al hospital más cercano.
• Informar a la CSS, a la Policía Nacional
• Asegurarse que se elabore el respectivo parte policivo.
• Revisar la señalización en el sitio y reforzar de ser necesario.

Responsable: Encargado de Seguridad Ocupacional / Encargado de Medio Ambiente

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192 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

Institución de Coordinación: Policía de Tránsito, Autoridad de Tránsito y Transporte Terrestre,

Sistema de Emergencias Médicas (Privado o 911).

Accidentes Laborales

• Comunicarse con la agencia de atención de emergencias médicas.

• Brindarle al trabajador la atención clínica primaria.
• Trasladar al trabajador, de ser necesario, al hospital más cercano.

Responsable: Encargado de Seguridad Ocupacional/Encargado de Medio Ambiente

Institución de Coordinación: MITRADEL, Sistema de Emergencias Médicas (Privado o 911).

Derrames Accidentales de Sustancias Químicas o Hidrocarburos

• Se debe detener o cortar en forma inmediata la fuente del derrame.

• Se debe trasladar al sitio donde ocurrió el derrame un extintor de incendios.
• El Encargado de Seguridad/Ambiente, evalúa la necesidad de coordinar acciones con otros
recursos externos y procede con ello.
• El Supervisor de la Obra coordina la contención del derrame mediante el uso, de acuerdo
con la magnitud del mismo, de barreras de contención en zanjas y drenajes y el uso de
material absorbente.
• El Encargado de Seguridad/Ambiente coordina las labores de limpieza del derrame.
• El Encargado de Seguridad/Ambiente elabora el reporte correspondiente y lo remite al
Promotor del Proyecto.
• El Encargado de Seguridad/Ambiente se asegura que los equipos y materiales utilizados en
la contención del derrame sean restituidos a su lugar de almacenamiento.

Responsable: Encargado de Seguridad Ocupacional / Encargado de Medio Ambiente.

Institución de Coordinación: Cuerpo de Bomberos de Panamá, Sistema de Emergencias
Médicas (Privado o 911).

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193 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
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Intoxicación, Inhalación, Contacto con la Piel por sustancias químicas

• Comunicarse con la agencia de atención de emergencias médicas.

• Contar con la hoja de seguridad química de todas las sustancias químicas almacenadas.
• Brindarle al trabajador la atención clínica primaria.
• Trasladar al trabajador, de ser necesario, al hospital más cercano.

Responsable: Encargado de Seguridad Ocupacional / Encargado de Medio Ambiente

Institución de Coordinación: Sistema de Emergencias Médicas (Privado o 911).

Tormentas Eléctricas / Inundaciones

• Se deberá trasladar a los trabajadores hacia un lugar seguro.

• Comunicarse con la SINAPROC y/o Cuerpo de Bomberos de Panamá y/o Policía de
Panamá, y/o Sistemas de Emergencias 911.
• Obedecer las directrices de las instituciones oficiales.

Responsable: Encargado de Seguridad Ocupacional / Encargado de Medio Ambiente

Institución de Coordinación: SINAPROC, Sistema de Emergencias Médicas (Privado o 911).

Disposiciones Generales

Durante la etapa de construcción se deberán mantener en las áreas de trabajo como mínimo los
siguientes equipos y materiales:
• Extintores portátiles de incendio
• Equipo de comunicación
• Barreras para contención de derrames mayores
• Paños absorbentes
• Productos de limpieza de derrames pequeños de hidrocarburos

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• Botiquín de primeros auxilios

• Equipo de protección personal
• Palas, machetes y picos
• Bolsas plásticas grandes
• Linternas

El inventario de estos equipos y materiales deberá verificarse mensualmente.

• En cada frente de trabajo, se deberá contar con los números de teléfono de emergencias en
un lugar visible.

Tabla 10 - 5: Números de Emergencia

Números de teléfonos de emergencia
Bomberos 103
SINAPROC Emergencia (24hrs.) *335
Policía 104
Cruz Roja Nacional *455
Sistema de Emergencias Médicas 911
Fuente: Instituciones del gobierno.

• Se tendrá siempre disponible un vehículo en buenas condiciones para cualquiera

emergencia.
• El transporte de combustible se hará en camiones cisterna, dotados de equipo para primeros
auxilios, con sistema de radio y extintor para el caso de que ocurran accidentes.

10.10 PLAN DE RECUPERACIÓN AMBIENTAL Y ABANDONO

No se considera un plan de abandono porque se prevé que el proyecto tenga un periodo de vida
útil de largo plazo.

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Al finalizar la etapa de construcción, se procederá al desmantelamiento de las estructuras

temporales (carpas, campamento, señalización, equipos, otros), de manera que las condiciones
ambientales preexistentes al desarrollo del proyecto puedan recuperarse lo más cercano a su
condición previa a la realización del mismo.

10.11 COSTOS DE LA GESTIÓN AMBIENTAL

A continuación, se presenta un desglose de los costos de gestión ambiental del proyecto:

Tabla 10 – 4: Costos de Gestión Ambiental

Programa Relacionado Costo de Gestión Ambiental
Implementación de los Programas de Medidas B/.8.000,00

Plan de Monitoreo B/.3.000,00

Plan de Educación Ambiental B/.1.000,00

Plan de Rescate y Reubicación de Fauna B/.500,00

Plan de Prevención de Riesgos B/.5.000,00

Plan de Contingencia B/.2.000,00

Plan de Participación Ciudadana B/.5.000,00

Plan de Recuperación Ambiental B/.1.000,00

Total B/.25.500,00

Los costos enumerados en la tabla anterior son estimados preliminares, que pueden sufrir
variación al inicio del proyecto. Los posibles cambios estarán sujetos a las variaciones del
mercado para los diferentes insumos.

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11.0 AJUSTE ECONÓMICO POR EXTERNALIDADES SOCIALES Y AMBIENTALES

Y ANÁLISIS DE COSTO-BENEFICIO FINAL

Las diferentes actividades que se desarrollan en el proyecto generan impactos significativos,

que repercuten o no, en el ambiente.

Este proyecto representa profundos beneficios para la comunidad nacional en general, tanto en
el ámbito local, regional como nacional.

- Generación de empleos (directos e indirectos), tanto en la fase de construcción como en

la de operación.
- Recuperación y restauración del área de jardines del Hospital Santo Tomás.
- Mejora de los atributos de los espacios escénicos del área.
- Aumento en la cantidad de estacionamientos tanto para trabajadores como pacientes del
hospital.
- Mejora en los niveles de atención hospitalaria a los usuarios del sistema de salud
nacional, principalmente a una población altamente vulnerable como lo son los niños.
- Mejora en los niveles e indicadores de salud de la población en general.

Estos son los impactos valorados como positivos para la sociedad que estaban presentes desde
la concepción del proyecto. Adicional a esto, también está el incremento de la economía del
área por el incremento de oferta de servicios relacionados a la operación del hospital y el
aumento en el valor de las propiedades cercanas al sitio.

11.1 VALORACIÓN MONETARIA DEL IMPACTO AMBIENTAL

El desarrollo del proyecto se ha conceptuado de modo tal de que se minimice o que no se

generen alteraciones negativas en el medio ambiente ni en el entorno social. Los impactos
positivos del Proyecto serán potencializados y los impactos negativos minimizados, de tal
manera que al desarrollarse el proyecto sea una actividad amigable con el medio ambiente.

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Dicho esto, se considera que el impacto ambiental puede valorarse de dos maneras: los costos
de indemnización y compensación que se establezcan según la vegetación que haya que
eliminar; y luego la valoración monetaria correspondiente a la implementación de las medidas
de mitigación, que son los costos ya definidos en el punto 10.11, en el cual se detallan los costos
de la gestión ambiental con un equivalente a 25.500,00 Balboas.

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12.0 LISTA DE PROFESIONALES QUE PARTICIPARON EN LA ELABORACIÓN

DEL ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL Y LAS FIRMAS RESPONSABLES

12.1 FIRMAS DEBIDAMENTE NOTARIADAS

Manrique Chavarría
Representante Legal - Grupo Morpho, S.A.
IRC-005-2015
Alicia Villalobos
Consultora - IRC-098-2008
Diana Velasco
Consultora - IRC-084-2009

12.2 NÚMERO DE REGISTRO DE CONSULTORES

Consultores Ambientales

GRUPO MORPHO, S.A. IRC-005-2015 Actualización ARC-094-2017

Alicia M. Villalobos E. IRC-098-2008 Actualización ARC-060-2016
Diana Y. Velasco A. IRC-084-2009 Actualización ARC-047-2017

Tabla 12 – 1. Participación de los consultores y personal de apoyo del Estudio

Encargada de la Sección 8:
Isabel Barrera Socióloga
Participación Ciudadana.

Diana Velasco Ing. Civil Encargada de las Secciones 1 a 7

Adrián Mora Arqueólogo Estudio Arqueológico

Coordinación del Estudio y las

Alicia Villalobos Ing. Civil
Secciones 9 a 15

*Ver Anexo J con las firmas notariadas.

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13.0 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

A continuación se presentan las conclusiones y las recomendaciones del proyecto que deberán
ser tomadas en cuenta por el promotor para el buen desarrollo del proyecto.

Conclusiones:

1. El proyecto no representa una amenaza para los medios físicos, biológicos o

socioeconómicos del sector siempre que se cumplan las medidas estipuladas en el Plan
de Manejo Ambiental del presente estudio.
2. El proyecto representa una importante mejora para la atención médica de los pacientes
del Hospital del Niño y la Maternidad del Santo Tomás, y se complementan entre sí.
3. Durante la elaboración de la consulta ciudadana, el volanteo y las encuestas no se
percibió oposición al proyecto por parte de los involucrados, encuestados y
entrevistados. Las preocupaciones más relevantes de las personas son:
a. Que no se realice la construcción, como ha pasado con otros proyectos en el país;
o que se realice la edificación, no se equipe, se pierda la inversión y los actuales
hospitales continúen en hacinamiento.
b. A los residentes les preocupa durante la etapa de construcción la circulación de
equipo pesado, y que se trabaje en turnos nocturnos, afectando sus horas de
sueño.
4. Las personas que asistieron a las consultas ciudadanas corroboraron la necesidad de la
construcción del nuevo Hospital del Niño y la nueva Maternidad, debido a la cantidad
de personas que utilizan el servicio y la falta de espacio en las estructuras actuales.
5. También se expresaron consultas sobre la forma en que la construcción podría afectar
los residentes de los edificios que están alrededor de la zona de proyecto, y las
mitigaciones previstas.
6. El desarrollo del proyecto está acorde con la zonificación del área y permite una mejor
adición del lote de la antigua embajada de los Estados Unidos de América con la zona
hospitalaria.

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200 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
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7. El proyecto es ambientalmente viable siempre que se cumplan las medidas establecidas

en el EsIA.

Recomendaciones al Promotor:

1. Implementar las medidas de mitigación que están contenidas en el Plan de Manejo

Ambiental del Estudio de Impacto Ambiental y en el cronograma de ejecución.
2. Ejecutar medidas constructivas de ingeniería a fin de evitar daños a la infraestructura
existente y a los comerciantes, residentes y usuarios de la zona.
3. Contratar de personal idóneo para la verificación de los aspectos ambientales y de salud
y seguridad ocupacional.
4. El contratista debe tener conocimiento pleno de este estudio y la resolución de su
aprobación, de manera que pueda cumplir con las medidas propuestas en el momento
adecuado.
5. El Promotor debe mantenerse informado y vigilante del correcto desarrollo del proyecto.
6. Informar al Ministerio de Ambiente de manera oportuna de todas las eventualidades que
surjan, así como los correctivos y modificaciones adoptadas en cumplimiento con la
legislación ambiental.

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201 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
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14.0 BIBLIOGRAFÍA
• Ley Nº41 del 1 de julio de 1998, por la cual se establecen los principios y normas básicas
para la protección, conservación y recuperación del ambiente, se ordena la gestión
ambiental y se crea la Autoridad Nacional del Ambiente (ANAM)”.
• Decreto Ejecutivo Nº 123 de 14 de Agosto de 2009. "Por el cual se reglamenta el
Capítulo II del Título IV de la Ley 41 del 1 de julio de 1998, General de Ambiente de la
República de Panamá y se deroga el Decreto Ejecutivo Nº 209 de 5 de septiembre de
2006. "
• Decreto Ejecutivo Nº 155 de 5 de agosto de 2011, que modifica el Decreto Ejecutivo Nº
123 de 14 de agosto de 2009.
• Decreto Ejecutivo Nº 111 del 23 de junio de 1999. “Por el cual se establece el
Reglamento para la Gestión y Manejo de los Desechos Sólidos procedentes de los
Establecimientos de Salud”
• Mapa geológico Panamá 1991 Mapa geológico Panamá 1991
• A.N.A.M. 2010. Atlas Ambiental de la República de Panamá. 190pp
• Guillermo Espinoza – Fundamentos de Evaluación de Impacto Ambiental
• Estudio de suelos – Preparado por AIC para el Consorcio Diseño Hospital del Niño.
• ETESA 1999. Panamá. Texto Explicativo del Mapa Geológico de Panamá. 59pp.
• Angehr, George. 2003. Directorio de áreas importantes para aves en Panamá.
Imprelibros S.A.
• A.N.A.M. 1999. Panamá. Informe Ambiental. 1999. 100pp.
• Aranda, Marcelo 2000. Huellas y otros rastros de los mamíferos grandes y medianos de
México. o-edición entre el Instituto de Ecología, A.C. y la Comisión Nacional para el
conocimiento y Uso de la Biodiversidad, 212 pp
• CITES. 1990. Convención Sobre el Comercio Internacional de Especies Amenazadas
de Fauna y Flora Silvestre. 1990. 46pp.
• Carrasquilla, Luís. 2006. Árboles y arbustos de Panamá", Panamá
• CITES (Convención sobre el Comercio Internacional de Especies Amenazadas de Fauna
y Flora Silvestres). 1998. Lista de las especies CITES. Secretaría de la Convención sobre

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202 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

el Comercio Internacional de Especies Amenazadas de Fauna y Flora Silvestres,

Comisión Europea & Joint Nature Conservation Commitee. Ginebra, Suiza. 312 pp.
• Emmons, L.H. 1997. Neotropical Rainforest Mammals. A Field Guide. Second Edition.
University of Chicago Press. 307 pp.
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• Reid, F. 1997. A field guide to the mammals of Central America and Southeast Mexico.
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PROMOTOR: MINISTERIO DE SALUD

 ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL CATEGORÍA II - CONSTRUCCIÓN DEL
203 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

• Ridgely, R.S. & J.A. Gwynne. 1993. Guía de las aves de Panamá: Incluyendo Costa
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Asociación Nacional para la Conservación de la Naturaleza (ANCON). 614 pp.
• Savage, J.M. 2002. The Amphibians and Reptiles of Costa Rica. A Herpetofauna
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• Tosi, J. 1971. Zonas de vida: una base ecológica para las investigaciones silvícolas e
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• Usher, M.B. 1987. Effect of Fragmentation on Communities and Population. A review
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Páginas Web Consultadas:

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204 NUEVO HOSPITAL DEL NIÑO, MATERNIDAD DEL HOSPITAL SANTO TOMÁS Y
ÁREAS ANEXAS

15.0 ANEXOS

A. Documentos Legales:
a. Solicitud de Evaluación
b. Copia de Cédula del representante legal del promotor
c. Paz y Salvo del Ministerio de Ambiente
d. Certificado de Registro de las Fincas y autorizaciones
B. Volante entregado a la comunidad
C. Encuestas aplicadas
D. Evidencia fotográfica de la participación ciudadana, presentación mostrada, invitaciones
entregadas para la reunión y listas de asistencia a la reunión comunitaria
E. Estudio de Tránsito y Aprobación por el MINSA
F. Resultados de Monitoreo de Ruido Ambiental
G. Anteproyecto y Certificación de Uso de Suelo
H. Prospección Arqueológica
I. Nota de IDAAN - Viabilidad Acueducto y Sanitaria
J. Firmas Notariadas
K. Decreto de Gabinete Nº 1 de enero de 1969 que crea el Ministerio de Salud
L. Decreto Ley 17 de 1958 Que crea el Hospital del Niño y el Patronato
M. Resolución Nº 091 de 15 de mayo de 2013 Por la cual se aprueba, adopta e implementa
en todas sus partes, la estructura orgánica y manual de organización y funciones del
Hospital del Niño – Patronato del Hospital del Niño
N. Decreto Nº 114 de 2016 Que nombra al Ministro de Salud

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