BANCO CARDIOLOGIA ENAM -
ESSALUD
Medicina
Universidad Privada San Juan Bautista (UPSJB) - Ica
17 pag.
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BANCO CARDIOLOGÍA
1.- RM 2017 - En la mayoría de los casos, el nodo sinusal y auriculoventriculares están
irrigados por la arteria.:
a. Ramas de la circunfleja
b. Coronaria izquierda
c. Marginal
d. Coronaria derecha
e. Interventricular
2.- RM 2014 - La arteria circunfleja en el corazón es la rama de la:
a. Septal anterior
b. Coronaria izquierda
c. Marginal
d. Septal posterior
e. Mamaria interna
3.- RM 2019 - El nodo sinusal es irrigado con mayor frecuencia por la rama de la arteria …..
a. Marginal izquierda
b. Marginal derecha
c. Coronaria derecha
d. Ventricular anterior
e. Interventricular anterior
4.- El plexo cardíaco tiene su origen en:
a. Nervio vago y ganglios simpáticos
b. Ramas anteriores del vago y del nervio T12
c. Ramas cervicales anteriores y rama anterior del nervio T12
d. Ganglios simpáticos y ramas posteriores de nervios C3 - C5
e. Ramas cervicales del vago y tronco simpático
5.- En el vértice del cono arterioso se ubica:
a. Vena cava superior
b. Vena cava inferior
c. Válvula pulmonar
d. Cresta terminal
e. Válvula de las venas cavas
6.- RM 2010 - ¿Que tipo de tejido presenta la válvula cardiaca?
a. Tejido conectivo laxo recubierto por endocardio
b. Tejido conectivo laxo recubierto por pericardio
c. Tejido conectivo denso recubierto por miocardio
d. Tejido conectivo denso recubierto por endocardio
e. Tejido conectivo denso recubierto por pericardio
7.- La irrigación arterial del pericardio está dada por rama de la arteria torácica interna:
a. Arteria musculofrénica
b. Arterias bronquiales
c. Arterias esofagicas
d. Arterias frenicas superiores
e. Arterias coronarias
8.- Señale el concepto incorrecto
a. El pericardio es un saco fibroseroso
b. El pericardio fibroso es elástico
c. La capa parietal del pericardio seroso es sensible
d. La pericardio fibroso protege al corazón ya que no es flexible
e. La lámina visceral del pericardio seroso forma el pericardio
9.- ¿Cuántas venas se introducen en la pared de la aurícula derecha?
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a. 1
b. 2
c. 3
d. 4
e. 5 y 6
10.- ¿Cuál es la vena principal del corazón?
a. Vena oblicua de marshall
b. Vena cardíaca magna
c. Seno coronario
d. Vena cardiaca media
e. Ninguna de las señaladas
11.- RM 2014 - La túnica adventicia tiene tejido conjuntivo laxo en :
a. Arterias musculares
b. Venas grandes
c. Arterias elásticas
d. Arteriolas
e. Vénulas
12.- RM 2010 - Las vasa vasorum irriga a las células de:
a. Las venas pulmonares
b. El endotelio vascular
c. Los nervios perifericos
d. Las arterias coronarias
e. La capa adventicia de los vasos sanguineos
13.- RM 2014 - ¿Cúal de las siguientes capas o túnicas de las arteriolas intervienen en la
regulación de la resistencia vascular periférica?
a. Elástica externa
b. Adventicia
c. Media
d. Elástica interna
e. Endotelio
14.- RM 2015 - ¿Cúales son las estructuras que se dirigen desde el nódulo AV hacia los
ventrículos siendo estas mayormente grandes y de rápida transmisión, con respecto a otras
estructuras?
a. Fibras del nódulo AV
b. Nervios simpáticos
c. Haz AV derecha
d. Fibras de Purkinje
e. Fibras musculares lisas
15.- RM 2014 - En relación con el periodo refractario absoluto en despolarización celular del
miocito, señale lo correcto:
a. Es el momento del potencial de acción en que la célula responde a un estímulo de
mayor intensidad
b. Se debe al flujo de calcio hacia el espacio intracelular
c. Es el momento del potencial de acción en que la célula puede responder a un
estímulo de menos intensidad
d. Es el momento del potencial de acción en que la célula no puede responder a un
estímulo
e. Es el momento del potencial de acción en que la célula responde a un estímulo
similar al estímulo inicial
16.- RM 2015 - ¿Cuál de las siguientes fases NO forma parte del ciclo cardíaco?
a. Contracción isovolumétrica
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b. Llenado
c. Relajación isobarometrica
d. Eyección
e. Relajación isovolumétrica
17.- ENAM 2018 - ¿Qué canal se apertura en la repolarización ventricular?
a. Canales de Ca ++
b. Canales de Na +
c. Canales de K +
d. Canales de K + y Ca ++
e. Canales de Na + y K +
18.- RM 2019 - ¿Desde qué organela ocurre una gran liberación de calcio hacia el
citoplasma en el proceso de contracción muscular cardiaca?
a. Retículo sarcoplásmico
b. Proteosoma
c. Lisosoma
d. Nucleolo
e. Aparato de Golgi
19.- RM 2012 - El enunciado: “La fuerza de contracción de la fibra muscular cardíaca, es
proporcional a su longitud inicial” corresponde a:
a. Efecto Haldane
b. Ley de Fick
c. Ley de Laplace
d. Ley de Starling
e. Efecto Bohr
20.- RM 2019 ¿Qué parametro representa uno de los determinantes de la precarga en la
curva presión - volumen del ventrículo izquierdo?
a. Presión al inicio de la diástole
b. Volumen al inicio de la diástole
c. Volumen al final de la diástole
d. Volumen al final de la sístole
e. Presión al final de la sístole
21.- RM 2001 - El factor que favorece el retorno venoso es …
a. La espiración
b. Aumento de presión en aurícula derecha
c. La inspiración
d. Disminución de la presión intraabdominal
e. Relajación muscular
22.- RM 2014 - ¿Cuál de los siguientes órganos tiene el mayor flujo sanguíneo por 100 gr
de tejido?
a. Riñón
b. Hígado
c. Cerebro
d. Miocardio
e. Piel
23.- RM 2001 - ¿Qué órgano tiene mayor consumo de oxigeno (umol/min/100gr)?
a. Riñón
b. Corazón
c. Cerebro
d. Piel
e. Músculo
24.- RM 2016 - ¿Dónde se sintetiza la hormona cardionatrina?
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a. Pericardio
b. Epicardio
c. Endocardio
d. Subendotelio
e. Miocardio
25.- RM 2012 - ¿Cuál de las siguientes alternativas es una acción de la angiotensina II?
a. Inhibe la liberación de la hormona antidiurética
b. Su efecto presor al inicio, es de acción lenta
c. Reduce la liberación de aldosterona
d. Produce proliferación del miocito cardíaco
e. Actúa sobre la médula suprarrenal
26.- RM 2012 - El segundo mensajero implicado en la relajación del músculo liso vascular,
por acción del óxido nítrico es:
a. AMP cíclico
b. GMP cÍclico
c. Calcio
d. Endotelina
e. Diacilglicerol
27.- RM 2009 - En células endoteliales de los vasos, el óxido nítrico estimula a :
a. Disminuye el flujo sanguineo
b. Vasoconstricción
c. Vasodilatación
d. Formación de ateromas
e. Formación de trombos
28.- RM 2001 - Indique ¿Cuál es el precursor del óxido nítrico?
a. Calmodulina
b. Renina
c. L-arginina
d. Glucógeno
e. Acetil colina
29.- RM 2000 - En las células endoteliales de los vasos sanguíneos, el óxido nítrico estimula
la:
a. Vasoconstricción
b. Síntesis de neurotransmisores
c. Liberación de toxinas
d. Vasodilatación
e. Adhesión plaquetaria
30.- ENAM 2017 - ¿A qué estructura del SNV envían sus impulsos los barorreceptores que
controlan y regulan la presión arterial?
a. Corteza cerebral
b. Médula espinal
c. Tronco encefálico
d. Bulbo raquídeo
e. Tálamo cerebral
FARMACOLOGÍA
31.- RM 2014 - La flurosemida es un diurético cuyo mecanismo de acción es inhibir:
a. El receptor V2
b. La bomba Na+/Cl-
c. La anhidrasa carbónica
d. El canal epitelial de Na+
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e. Cotransporte Na+/K+/2Cl-
32.- RM 2011 - A que nivel actúan principalmente los diuréticos tiazídicos..
a. Tubo contorneado distal
b. Asa ascendente de Henle
c. Asa descendente de Henle
d. Tubo colector
e. Tubo contorneado proximal
33.- RM 2006 - ¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a los diuréticos de asa?
a. Disminuyen la filtración glomerular
b. Disminuyen la excrección urinaria de potasio
c. Disminuyen la presión de llenado del ventrículo izquierdo
d. Estimulan la reabsorción de Ca ++ y Magnesio
e. Tienen actividad estimulante de la enzima anhidrasa carbónica
34.- RM 2009 - Fármacp que como efecto secundario produce tos en pacientes..
a. Amoxicilina
b. Captopril
c. Diltiazem
d. Prednisona
e. Dextrometorfano
35.- RM 2006 - ¿Cuál es el farmaco que actúa sobre los receptores AT1 de la angiotensina
II ?
a. Nifedipina
b. Dialtiazem
c. Enalapril
d. Valsartán
e. Propanolol
36.- RM 2015 - En la administración prolongada de Amlodipino, la reacción adversa + fx es :
a. Hipotensión ortostática
b. Trombocitopenia
c. Edema periférico
d. Sialorrea
e. Anemia hipocrómica
37.- RM 2014 - En la clasificación de antihipertensivos según el mecanismo de acción, el
Atenolol corresponde a un…
a. Antagonista del receptor alfa
b. Antagonista mixto del receptor alfa y beta
c. Antagonista del receptor beta
d. Agente adrenérgico de acción central
e. Bloqueante de neuronas adrenérgicas
38.- RM 2000 - La clonidina es un fármaco antihipertensivo de tipo…
a. Antagonista adrenérgico mixto
b. Antagonista adrenérgico
c. Agonista adrenérgico
d. Vasodilatador arterial
e. Bloqueador ganglionar
39.- RM 2016 - El aumento de la PA secundario a la administración rápida de dosis altas de
adrenalina endovenosa se produce debido a…
a. Efecto inotrópico negativo directo
b. Predominancia del efecto alfa 1 adrenérgico
c. Disminución de la FC
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d. Vasodilatación endovenosa
e. Vasodilatación de las arterias coronarias
40.- RM 2003 - El efecto inotrópico positivo de la digoxina, a nivel del miocardio, se debe a
….
a. Bloqueo del canal de Na++
b. Inhibición de la enzima Na - K - ATPasa
c. Inhibición de la calmodulina
d. Bloqueo del receptor alfa 1 adrenérgico
e. Inhibición de la enzima Fosfodiesterasa
41.- RM 2007 - ¿Cúal de los siguientes es la más potente antipertensivo?
a. Enalapril
b. Alfa - metil dopa
c. Clonidina
d. Nitroprusiato de Na +
e. Nifedipino
42.- RM 2009 - Fármaco antiarrítmico, que bloquea la conversión periférica de T4 a T3 es…
a. Quinidina
b. Procainamida
c. Propanolol
d. Amiodarona
e. Verapamilo
43.- La lidocaína es un anestésico local, que también es utilizado en arritmias..
a. Ventriculares
b. Auriculares
c. Supraventriculares
d. Refractarias
e. Auriculoventriculares
44.- La clonidina es un fármaco antihipertensivo de tipo:
a. Agonista adrenérgico
b. Antagonista adrenérgico
c. Antagonista adrenérgico mixto
d. Vasodilatador arterial
e. Bloqueador ganglionar
45.- RM 2013 - En el electrocardiograma estándar la derivación DII se resgistra cuando se
registra cuando se conecta el polo positivo en :
a. La pierna izquierda y polo negativo en el brazo derecho
b. La brazo izquierda y polo negativo en el brazo derecho
c. La pierna izquierda y polo negativo en el brazo derecho
d. El brazo izquierda y polo negativo en los dos restantes
e. El brazo derecho y polo negativo en los dos restantes
46.- RM 2010 - En el ECG, el intervalo QT registra el siguiente evento…
a. Despolarización ventricular y despolarización auricular
b. Despolarización ventricular y repolarización auricular
c. Despolarización auricular y repolarización auricular
d. Despolarización auricular y repolarización ventricular
e. Desporalización ventricular y repolarización ventricular
47.- RM 2013 - El pulso caratídeo se puede palpar con facilidad en el borde…
a. Inferior del cartílago tiroides
b. Posterior del esternocleidomastoidea
c. Anterior del esternocleidomastoideo
d. Inferior del cartílago cricoides
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e. Del extremo medial de la clavícula
48.- RM 2010 - ¿Cúal es el síncope más frecuente?
a. Emotivo
b. Cardiogénico
c. Por baroreceptores
d. Vasovagal
e. Por dolor
49.- RM 2009 - En el síncope vasavagal clásico se presentan las siguientes
manifiestaciones:
a. Hipertensión, bradicardia, náuseas, palidez, diaforesis
b. Hipotensión, bradicardia, náuseas, palidez, diaforesis
c. Hipotensión, taquicardia, náuseas, palidez, diaforesis
d. Hipotensión, bradicardia, náuseas, rubicundez, diaforesis
e. Hipotensión, taquicardia, náuseas, rubicundez, diaforesis
50.- RM 2014 - ¿Cuáles son los factores de riesgo cardiovasculares más importantes para
la aparición de arteriopatía coronaria?
a. Hipertensión arterial, tabaquismo, sedentarismo
b. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, hiperlipidemia
c. Hipertensión arterial, diabetes mellitus, obesidad
d. Tabaquismo, diabetes mellitus, estrés
e. Estrés, tabaquismo, sedentarismo
51.- RM 2000 - ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal de la angina de pecho
estable ?
a. Hipotensión severa
b. Desbalance del aporte y demanda de O2
c. Vasoespasmo coronario
d. Agregación plaquetaria
e. Circulación coronaria colateral defeciencia
52.- ENAM 2015 - Mujer de 70 años, acude a EMG por dolor epigástrico de moderada
intensidad desde hace 6 horas acompañado de sudoración. Antecendente de diabetes tipo
2 e HTA desde hace 5 años con tratamiento irregular. Examen fisíco: PA 100/60 mmHg. FC:
110 x’, FR: 26 x’. Recibio ranitidina EV sin mejoría. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Colecistitis aguda
b. IMA
c. Disección de aorta abdominal
d. Apendicitis aguda
e. Reflujo gastroesfágico
53.- RM 2018 - Varón de 52 años, diabético y enfermedad renal crónica en hemodiálisis,
presenta hemorragia digestiva alta, hipotenso y taquicárdico. Hb: 5 gr/dl. Evoluciona con
dolor precordial opresivo y disnea. EKG: cambios compatibles con síndrome coronario
agudo. Según la clasificación universal de infarto de miocardio. ¿A qué tipo corresponde?
a. 2
b. 1
c. 4
d. 3
e. 5
54.- RM 2013 - Mujer de 30 años sin antecedente cardiovascular, presenta dolor torácico
punzante de 3 días de evolución que se intensifica con la inspiración profunda. Auscultación
cardiovascular y respiratoria sin alteraciones. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a. Internar en cuidados críticos
b. Buscar sensibilidad condrostral
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c. Realizar toracocentesis
d. Solicitar electrocardiograma
e. Solicitar CPK - MB y troponina
55.- RM 2014 - Mujer de 75 años diabética e hipertensa en tratamiento irregular desde hace
5 años. Acude a Emergencia por disnea en forma súbita, sudoración profusa y
palpitaciones. Examen fisico: pálida sudorosa y polipneica. PA: 90/60 mmHg, FC: 98 x’.
Cardiovascular: ruidos cardiacos arrítimicos, extrasístoles ventriculares aislados. Pulmones:
sin alteraciones. Examen de laboratorio: hemograma normal, glucosa: 150 mg/dL. ¿Qué
exámenes solicita inicialmente para confirmar el diagnóstico?
a. TAC tóracico y CPK totales
b. Radiografía de tórax y dímero D
c. Interleucina-6 y Procaltonina
d. Electrocardiograma y troponina T
e. Ecocardiografía y AGA
56.- ENAM 2016 - Acude a emergencia un paciente varón de 55 años quien hace
aproximanente 4 horas presenta dolor torácico tipo angina, con dolor referido en mienbro
superior izquierdo y cara lateral izquierda de cuello. ¿Cuál sería su secuencia de manejo
ante este paciente?
a. ABC, EKG, enzimas cardiacas
b. EKG, enzimas cardiacas, ABC
c. Enzimas cardiacas, EKG, ABC
d. ABC, enzimas cardiacas, EKG
e. EKG, ABC, enzimas cardiacas
57.- ENAM 2017 - ¿Cuál es la arteria que se ocluye en el infarto de la punta del corazón?
a. Interventricular posterior
b. Marginal
c. Descendente anterior
d. Coronaria derecha
e. Circunfleja
58.- RM 2017 - Varón de 60 años presenta dolor precordial intenso hace 2 horas.
Antecedente de HTA y fumador desde hace 20 años. Examen: sudoroso, pálido. PA: 120/60
mmHg. FC: 60 x’ FR: 24 x’. RC arrítmicos. EKG: segmentos ST con supradesnivel y ondas
T negativas y simétricas en DII, DIII y aVF. Tiene diagnóstico probable de IMA. ¿Qué cara
del corazón está comprometida?
a. Lateral
b. Inferior
c. Posterior
d. Anterior
e. Septal
59.- RM 2016 - ¿En qué derivaciones del EKG se observan las alteraciones de un infarto
lateral de miocardio?
a. V1, V2
b. DI, aVL
c. V3, V4
d. DI, V1
e. DII, aVL
60.- RM 2015 - Varón de 53 años, hipertenso, diabético y obeso, con tratamiento irregular.
Ingresa a Emergencia con cuadro de dolor torácico, diaforesis e inestabilidad
hemodinámica. Al examen físico: PA: 80/60 mmHg, FC: 50 x’. EKG: elevación del ST en II,
III y aVF. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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a. Infarto de miocardio de cara lateral
b. Bloqueo completo de rama derecha del haz de Hiss
c. Infarto de miocardio de cara inferior
d. Pericarditis aguda
e. Infarto de miocardio de cara anterior
61.- RM 2011 - En la emergencia usted recibe un paciente varón de 64 años, fumador
crónico, con dolor precordial intenso, usted solicita un EKG, y al leerlo observa ondas T
negativas simétricas, con elevación del segmento ST en DII, DIII y aVF. Nos encontramos
ante un caso de IMA de cara….
a. Diafragmática
b. Septal alta
c. Septal baja
d. Posterior
e. Anterior
62.- RM 2010 - ¿Cómo se establece el diagnóstico EKG de un infarto agudo al miocardio?
a. Por la presencia de aplanamiento del segmento ST y desarrollo de ondas Q
patológicas
b. Por la presencia de elevación del segmento ST y desarrollo de ondas R patológicas
c. Por la presencia de elevación del segmento ST y desarrollo de ondas Q patológicas
d. Por la presencia de elevación del segmento ST y desarrollo de ondas U patológicas
e. Por la presencia de elevación del segmento ST y desarrollo de ondas T patológicas
63.- RM 2010 - ¿Qué derivaciones se alteran en un infarto de cara lateral?
a. AVF Y II
b. Derivación AVL y I
c. V1 y V2
d. V2 y V3
e. III y AVL
64.- RM 2015 - ¿Cuál es el marcador de elección en el infarto agudo de miocardio en
emergencia?
a. Troponina
b. Mioglobina
c. CPK-MB
d. Transaminasa oxalacética
e. Deshidrogenasa láctica
65.- RM 2014 - Varón de 62 años, hipertenso, presenta dolor torácico retroesternal y
diaforesis. EKG: supradesnivel del segmento ST, ondas T negativas de V1 a V4.¿Cuál es el
mejor marcador cardíaco que confirma el diagnóstico de infarto miocardio agudo?
a. Mioglobina
b. CPK-MB
c. LDH
d. Troponina I
e. Péptido natriurético atrial
66.- RM 2014 - ¿Cuál de las siguientes enzimas se incrementa durante el infarto agudo de
miocardio?
a. Fosforilasa
b. Fosfolipasa
c. Fosfoquinasa
d. Gamaglutamiltransferasa
e. Creatinfosfoquinasa
67.- RM 2013 - ¿Cuál es el marcador más específico para necrosis del miocardio?
a. CK-MB
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b. Mioglobina
c. Troponina T
d. Transaminasa oxalacética
e. Dímero D
68.- RM 2012 - Varón de 60 años, debuta con cuadro de 2 horas de duración presentando
dolor precordial opresivo irradiado a miembro superior izquierdo, disnea y palpitaciones.
EKG de ingreso normal. ¿Qué pasos debería seguir para llegar al diagnóstico?
a. Esperar 30 minutos y tomar nuevo EKG
b. Dosaje de CPK-MB y transaminasas
c. Dosaje de CPK-MB y Deshidrogenasa láctica
d. Dosaje de troponina y CPK-MB
e. Tomografía helicoidal multicorte de corazón y grandes vasos
69.- RM 2011 - ¿Cuál de las siguientes pruebas de laboratorio tiene más especificidad y
sensibilidad para el diagnóstico de IMA?
a. Aspartato transaminasa
b. Troponina T
c. Alanina transaminasa
d. Deshidrogenasa láctica
e. Creatinina fosfoquinasa MM
70.- ESSALUD 2015 - Paciente que ingresa por un IMA con alteraciones en EKG y
troponinas alteradas 2 días después de presenta dolor tipo punzada con irradiación a brazo
derecho, para comprobar que se ha reinfartado que examen se solicita:
a. EKG
b. CPK-MB
c. Troponina T
d. Mioglobina
e. Ecocardiografía
71.- RM 2019 - Después de iniciados los síntomas de infarto agudo de miocardio. ¿Dentro
de qué tiempo en horas se produce el inicio de aumento de troponinas?
a. 6
b. 3
c. 2
d. 1
e. 4
72.- RM 2020 - Varón de 56 años, llega a emergencia por dolor retroesternal tipo opresivo
desde hace 12 horas. Antecedentes: HTA hace 20 años en tratamiento irregular. Examen:
PA 160/100 mmHg, FC: 90 x‘. FR: 20 x’; diaforético; soplo sistólico en foco mitral III/VI. Ante
la sospecha de un infarto de miocardio. ¿Qué proteína espera encontrar anormalmente
elevada en la sangre?
a. Calsecuestrina
b. Fosfolambam
c. Troponina T
d. Actina
e. Titina
73.- RM 2007 - Mujer de 65 años con diagnóstico de falla cardiaca post infarto de miocardio;
no refiere al momento dolor precordial. Al examen: FR: 32 x’, ortopnea y crepitantes en la
mitad inferior de la arteria pulmonar (POAP) dentro de límites normales; sin embargo, el
índice cardíaco está disminuido (<2,0 L/min/m2).¿Cuál es la acción terapéutica indicada?
a. Furosemida en bolo
b. Bolos de lidocaína preventiva para ectopia ventricular
c. Dopamina en altas dosis
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d. Administrar dobutamina
e. Ventilación mecánica asistida
74.- RM 2019 - Mujer de 65 años, diabética compensada, es llevada a EMRG por
sensación de desvanecimiento, disnea, mareos y náuseas. Examen: pálida,
sudorosa y facies ansiosa. PA: 90/50 mmHg, FC: 98 x’, FR: 26 x’. Cardiovascular:
RC de tono bajo, rítmicos y presencia de 3er ruido. Pulmones: MV disminuido en
bases. Laboratorio: Troponina I elevadas, EKG: lesión subepicárdica en derivadas II,
III y aVF y ondas Q. ¿Cuál es la complicación mecánica más frecuente?
a. Arritmias ventriculares
b. Aneurismas ventriculares
c. Pericarditis
d. Embolias sistémicas
e. Insuficiencia cardiaca
75.- ESSALUD 2018 - ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte por infarto de
miocardio prehospitalario?
a. Comunicación interventricular
b. Fibrilación ventricular
c. Shock cardiogénico
d. Rotura cardiaca
e. Aneurisma de pared ventricular
76.- ENAM EXTRA 2020 - Varón de 64 años acude a emergencia con dolor
retroesternal intenso de 2 horas de evolución, fumador crónico, con dislipidemia
mixta y sedentarismo. EKG muestra elevación del segmento ST en derivaciones II,
III, aVF.¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Angina de pecho
b. Disección de aorta
c. Infarto de miocardio
d. Espasmo esofágico
e. Pericarditis aguda
77.- RM 2001 - En el tratamiento de la angina de pecho, los betabloqueadores son
útiles por:
a. Aumentar el consumo de oxígeno
b. Disminuir la frecuencia cardíaca y la contractilidad miocárdica
c. Aumentar la contractibilidad miocárdica
d. Incrementar la frecuencia cardíaca
e. Su marcado efecto como vasodilatador coronario
78.- ENAM 2016 - ¿Con que fármaco, de los siguientes, se disminuye el riesgo
cardiovascular y el riesgo de cancér gastrointestinal?
a. Paracetamol
b. Aspirina
c. Ketoprofeno
d. Calcioantagonistas
e. Rifaximina
79.- RM 2014 - Varón de 55 años, acude a EMERG con síntomas compatibles de
infarto de miocardio y bloqueo de rama izquierda de novo. Si se requiere iniciar
terapia fibrinolítica.¿Cuál sería la contraindicación absoluta?
a. RCP prolongada
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b. Antecedentes de úlcera péptica
c. Hipertensión grave no controlada
d. Punciones vasculares
e. Neoplasia intracraneal
80.- RM 2007 - Paciente de 60 años con 30 min de dolor torácico. El EKG muestra
elevación del segmento ST en 2 mm en varias derivaciones. ¿Cuál es la
combinación indicada?
a. Nitroglicerina EV, heparina EV y betabloqueante
b. Heparina, aspirina e inhibidores de la glucoproteína IIb/IIa
c. Lidocaína EV, O2 por cánula y petidina
d. Lidocaína EV, reto de fluidos e infusión de vasopresor
e. Fibrinolítico o angioplastia percutánea, aspirina y betabloqueante
81.- ENAM 2019 - Chofer de 54 años de edad acude a EMERG refiriendo dolor
torácido desde hace 3 horas, además sudoración y náuseas. Antecedentes:
tabaquismo (fuma 10 cigarrillos/día). EKG: supradesnivel del ST en DII, DIII y aVF.
¿Cuál es la decisión terapéutica más importante a tomar?
a. Anticoagulación
b. Antiagregación plaquetaria
c. Nitratos
d. Betabloqueadores
e. Iniciar trombolisis
82.- RM 2011- En la HTA ¿Qué factor de riesgo se considera modificable?
a. Raza negra y tabaco
b. DM y sexo masculino
c. Alcohol y tabaco
d. Hipercolesterolemía y sexo femenino
e. Obesidad y edad avanzada
83.- RM 2015 - La HTA es la causa más común de cuadros de accidente
cerebrovascular. ¿Cuál es el mecanismo más frecuente?
a. Hemorragia subaracnoidea
b. Trombosis
c. Ruptura de aneurisma
d. Hemorragia
e. Embolia
84.- RM 2009 - ¿Cuál es la localización neuroanatómica más frecuente de la
hemorragia cerebral por HTA?
a. Núcleo caudado
b. Putamen
c. Hipotálamo
d. Hipocampo
e. Cápsula interna
85.- ENAM EXTRA 2020 - Varón de 30 años traído a EMERG por cefalea y
agitación psicomotriz. Examen: PA 140/110 mmHg. Resto del examen sin
alteraciones. Antecedentes: Consumidor de anfetaminas ¿Cuál es el principal factor
responsable de la elevación de la PA?
a. Disminución del Gasto cardiaco
b. Incremento de fracción de eyección
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c. Aumento de la resistencia periférica
d. Disminución de la frecuencia cardiaca
e. Aumento del volumen sistólico
86.- RM 2006 - Varón de 40 años, portador de HTA moderada. Al examen: PA:
170/90 mmHg en brazo derecho y 120/80 en pierna derecha. Soplo sistólico de
eyección 2/6 en foco aórtico; soplo diastólico suave en borde izquierdo del esternón.
EKG: leve crecimiento ventricular izquierdo. ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica?
a. Cardiopatía hipertensiva más regurgitación aórtica
b. Coartación de aorta y válvulas aórticas bicúspides
c. Estenosis aórtica reumática
d. Insuficiencia aórtica aislada
e. Persistencia del ductus arterioso
87.- RM 2013 - ¿Cuál es el principal mecanismo causante de la elevación de la PA
en un paciente con estenosis bilateral de la arteria renal?
a. Incremento de la producción de vasopresina
b. Incremento de la secreción de renina
c. Disminución de la secreción de vasopresina
d. Incremento de la producción del péptido natriurético C
88.- RM 2014 - Varón de 75 años con diagnóstico de HTA severa desde hace 15
años. EKG hipertrofia ventricular izquierda. ¿En cuál de los siguientes grados se
encuentra el eje vector del QRS?
a. - 60°
b. - 30°
c. 0°
d. -150°
e. 30°
89.- ENAM 2016 - ¿Cuál es el grado de retinopatía hipertensiva en un paciente que
presenta exudados algodonosos?
a. IV
b. I
c. II
d. V
e. III
90.- RM 2001 - La forma de enfermedad vascular responsable de Hipertensión
maligna es…
a. Arterioesclerosis hialina
b. Calcificación esclerótica de la media
c. Arteriosclerosis obliterante
d. Arteriosclerosis hiperplásica
e. Tromboangeítis obliterante
91.- RM 2017 - Varón de 35 años, acude a EMERG por presentar crisis hipertensiva
con valores de PA superior a 200/100 mmHg, situación que se ha repetido en varias
oportunidades. Antecedente de presentar dolor abdominal, por lo cual le solicitaron
una TAC abdominal encontrándose una tumoración sobre el riñón izquierdo. ¿Qué
examen solicita para precisar diagnóstico?
a. Cortisol plasmático
b. Metanefrinas urinarias
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c. Renina sérica
d. Eritropoyetina
e. Aldosterona
92.- RM 2014 - Varón de Varón de 35 años, acude a EMERG por presentar crisis
hipertensiva a repetición. En un oportunidad presentó dolor abdominal, por lo cual le
solicitaron una TAC abdominal encontrándose una tumoración sobre el riñón
izquierdo. ¿Qué examen solicita para precisar diagnóstico?
a. Renina sérica
b. Cortisol plasmático
c. Metanefrinas urinarias
d. IGF -1
Aldosterona
93.- RM 2012 - Varón de 30 años, con diagnóstico de HTA. Laboratorio: ácido
vanililmandélico urinario elevado. ¿Dónde se encuentra la lesión?
a. Corpúsculo carotídeo
b. Corteza renal
c. Endotelio vascular
d. Miocardio
e. Médula suprarrenal
94.- ESSALUD 2015 - El hallazgo de HTA y ataques de pánico con metanefrinas
altas en orina, nos hace pensar en:
a. Feocromocitoma
b. Tumor carcinoide
c. Neoplasia endocrina múltiple
d. Hipertensión renovascular
e. Coartación de aorta
95.- ENAM 2019 - Paciente adulto de 56 años con HTA mal controlada y en
tratamiento irregular. Presenta PA 220/180 mmHg, cefalea, confusión, reflejo motor
y consensual conservado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Hemorragia intracraneal
b. Infarto de la protuberancia
c. Hemorragia en la protuberancia
d. Encefalopatía hipertensiva
e. Hemorragia subaracnoidea
96.- ENAM 2019 - Paciente varón de 20 años acude por cefalea intensa. Examen
físico: PA: 200/120 mmHg. Ap CV: RC de buena intensidad. Región lumbar: soplo
meso sistólico de moderada intensidad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a. Coartación de aorta abdominal
b. Vasculitis
c. Aneurisma de aorta abdominal
d. Estenosis de arteria renal
e. Lupus eritematoso sistémico
97.- RM 2016 - Varón de 48 años con antecedentes de tabaquismo, refiere cefaleas
esporádicas desde hace 5 años, se automedica con analgésicos. Desde hace 3
meses las cefaleas son constantes y se acompañan de mareos e insomnio.
Examen: lúcido, colaborador, IMC: 32, PA: 150/100 mmHg. FC: 85 x’.
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Cardiovascular: RC: rítmicos regulares y no soplos resto de examen físico sin
alteraciones. ¿Cuál es la conducta terapéutica inicial?
a. Iniciar terapia combinada antihipertensiva
b. Solo monoterapia antihipertensiva
c. Cambios en los estilos de vida
d. Uso de antiagregantes plaquetarios
e. Uso de hipolipemiantes
98.- ESSALUD 2016 - Paciente de 40 años, negro, acude a consultorio para
examen de rutina. Obeso, fumador, PA: 140/90 mmHg. Soplo sistólico 2/6 mitral y
aórtico. ¿Cuál es su presunción diagnóstica y que medida tomaría?
a. HTA y dar 2 fármacos
b. Pre - HTA y dar fármaco
c. Pre - HTA y cambio en estilo de vida
d. HTA y dar 1 fármaco
e. HTA y cambio en estilo de vida
99.- RM 2015 - Los inhibidores directos de la renina son una clase novedosa de
antihipertensivos que inhiben al sistema renina angiotensina (SRA) en su origen, un
ejemplo de estos fármacos son:
a. Aliskiren
b. Enalaprilato
c. Telmisartán
d. Ramipril
e. Valsartán
100.- RM 2006 - En el tratamiento de HTA, entre los bloqueadores de receptores
beta-2. ¿Cuál tiene propiedades cardioselectivas beta -1 a dosis convencionales?
a. Pindolol
b. Nadolol
c. Atenolol
d. Propanolol
e. Timolol
101.- ESSALUD 2015 - Sobre tratamiento de HTA señale lo correcto:
a. Paciente con HTA e IRC terminal con K > 5.5 indicamos enalapril
b. Paciente con HTA y angina de Prinzmetal indicamos amlodipino
c. Paciente con HTA con DM2 es de elección carvedilol
d. Paciente con HTA y migraña indicamos tiazidas
e. Paciente con HTA y osteoporosis indicamos atenolol
102.- RM 2017 - Varón de 50 años presenta orinas espumosas. Antecedentes: DM -
2 hace 10 años. HTA hace 2 años sin tratamiento. Examen: PA: 160/90 mmHg.
Leve palidez, edemas +/+++ en [Link]. Laboratorio: proteinuria ++. ¿Cuál es el
antihipertensivo más recomendado?
a. Carvedilol
b. Metildopa
c. Enalapril
d. Nicardipino
e. Verapamilo
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103.- RM 2005 - Varón de 45 años, con HTA sostenida de 139/95, sin antecedentes
de tabaquismo ni obesidad. Lípidos normales. EKG: Hipertrofia ventricular izquierda.
¿Cuál es la terapia más indicada?
a. Terapia no farmacológica
b. Amlodipino
c. Hidroclorotiazida
d. Enalapril
e. Diltiazem
104.- RM 2004 - De los siguientes casos señale el manejo incorrecto …
a. Paciente hipertenso con insuficiencia renal crónica avanzada, tratado con
hidroclorotiazida
b. Paciente hipertenso diabético, tratado con inhibidores de la ECA
c. Paciente hipertenso con taquicardia, tratado con atenolol
d. Paciente hipertenso coronario, tratado con Diltiazem
e. Paciente hipertenso con tos persistente, tratado con Losartán
105.- RM 2019 - Varón de 68 años, 60 kg de peso, refiere presentar hace 3 meses
cefalea global en forma episodica, astenia, hiporexia, edema palpebral; con
antecedente de HTA no controlada. Funciones vitales: PA: 170/100 mmHg, FC: 62
x’, FR: 20 x’, afebril. Laboratorio: Hto: 28%, creatinina 3 mg/dl, urea 68 mg/dl.
Sedimento urinario: Leucocitos: 3 -5/campo, hematíes: 15 - 18/ campos. ¿Qué
antihipertensivo elegiría?
a. Nifedipino
b. Atenolol
c. Enalapril
d. Reserpina
e. Hidroclorotiazida
106.- ESSALUD 2019 - Paciente con antecedentes de HTA mal controlada al
examen anasarca y alteración del sensorio(Escala de coma de glasgow 10/15), PA
140/90 mmHg, Cr de 10 mg/dl, Na+ 128 mEq/dl, K+ 7 mEq7dl. ¿Que
antihipertensivo indicaría?
a. Enalapril
b. Losartán
c. Amlodipino
d. Hidroclorotiazida
e. Espironolactona
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107.- RM 2020 - Mujer de 50 años, diagnosticada con DM hace 10 años, en
tratamiento irregular con metformina, sin tratamiento farmacológico antihipertensivo.
Examen: peso: 72 kg, Talla: 1.55 m; PA: 155/95 mmHg. Laboratorio: Hb glicosilada:
7.8%, creatinina: 1.0 mg/dl, razón albúmina/creatinina urinaria: 1000 mg/mmol.
¿Qué antihipertensivo se le debe prescribir como primera opción?
a.
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