ESTUDIO DE CASO
I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN
1. Nombre: PG
2. Fecha de Nacimiento: 13 de marzo de 1986
3. Lugar de Nacimiento: CDMX
4. Edad: 37 Años
5. Sexo: Masculino
6. Estado Civil: Soltero
7. Escolaridad: Licenciatura en Contaduría Pública
8. Religión: Católica
9. Domicilio: Ciudad de México.
10. Fecha de la Evaluación: 28 de enero, 5 y 20 de febrero de 2023
11. Lugar de Evaluación: Ciudad de México
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN
Solicita una intervención para reorientar su actividad laboral-profesional. Ha
trabajado como empleado de nivel medio y directivo en varias empresas y ha
trabajado como profesional independiente, pero abandona la actividad
laboral después de dos o tres años porque no se siente satisfecho.
Desarrolla bien su trabajo pero no está seguro de haber elegido bien la
carrera que estudió.
III. METODOLOGÍA
1. Para dar inicio a la evaluación, se explicó a la evaluada el procedimiento de
evaluación y las condiciones de éste. Se le entregó el formato de
Consentimiento Informado para lectura de la evaluada y de la madre de la
menor, el cual fue firmado por la madre de manera libre y voluntaria.
2. Examen Mental. Se valoraron los siguientes parámetros: Apariencia,
Conducta, Lenguaje, Afecto, Proceso y Contenido de Pensamiento,
Cognición.
3. Historia Clínica. Se realizó entrevista estructurada con formato de Historia
Clínica a la madre para conocer los antecedentes relevantes en el
desarrollo de la evaluada.
4. Entrevista estructurada. Se realizó entrevista estructurada a la menor para
identificar aspectos relevantes de la dinámica familiar, escolar y social.
5. Técnicas Proyectivas. Para efectuar este dictamen en materia de psicología
se realizaron una técnica proyectiva expresiva (Test de la Figura Humana)
a. Test de la figura humana (Karen Machover): se administró
individualmente sin límite de tiempo siendo una prueba de lápiz y
papel cuya consigna solicita el dibujo de la figura humana, tanto
femenina como masculina y la construcción de historias. Evalúa la
personalidad global a través de la cual la persona refleja una gama
de rasgos de temperamento, significativos y útiles para el diagnóstico
psicodinámico de la identidad. Particularmente evidencia el
autoconcepto, la autoimagen corporal, necesidades y conflictos
relacionados con el cuerpo, con el propio yo, con las imágenes de
estereotipos sociales y culturales, con la aceptación de su etapa vital
y con la identidad psicosexual, así como el grado de estabilidad y
dominio que la persona tiene de sí misma.
b. Test de la casa el árbol y la persona (HTP) (J.N. Buck & W.L.
Warren): se administró individualmente sin límite de tiempo siendo
una prueba de lápiz y papel cuya consigna solicita el dibujo de una
casa, un árbol y una persona. Evalúa la personalidad global a través
de la cual la persona refleja una gama de rasgos emocionales del
estado de ánimo, significativos y útiles para el diagnóstico
psicodinámico de la identidad y su desarrollo. Particularmente
evidencia el autoconcepto, autoimagen, el ideal del yo, mecanismos
de defensa, necesidades y conflictos relacionados con la situación
familiar, necesidades y conflictos relacionados con el propio yo, y las
funciones del ego.
6. Técnicas Psicométricas. Se aplicaron cinco instrumentos para identificar
aspectos relevantes del área intelectual, psicoemocional y vocacional.
a. WAIS IV. ESCALA WESCHLER DE INTELIGENCIA IV. (David Weschler)
versión estandarizada para México. Tiene como objetivo proporcionar una
medición confiable del funcionamiento intelectual en adolescentes y
adultos. Mide el funcionamiento intelectual en los ámbitos verbal y
ejecución. Proporciona cuatro puntuaciones índice que representan el
funcionamiento intelectual en dominios cognoscitivos específicos: Índice de
Comprensión Verbal, Índice de Razonamiento Perceptual, Índice de
Memoria de Trabajo, Índice de Velocidad de Procesamiento, así como una
puntuación compuesta que representa la capacidad intelectual general:
Escala de CI Total.
b. MMPI-2 Inventario Multifásico de Personalidad Minnesota para
Adolescentes (Butcher, J.N. Williams, C.L. Graham, J.R. Archer, R.P.
Tellegen, A, Ben-Porath, y Kaemmer, G.) Es un instrumento diseñado para
evaluar las características de personalidad que indican una anomalía
psicológica relacionada con actitudes, emociones, capacidades diferentes
motrices, síntomas psicosomáticos y otros sentimientos y pensamientos
relacionados con problemas psiquiátricos.
c. KUDER Escala de Preferencias Vocacional. (Frederic Kuder). Detectar las
áreas donde se sitúan los intereses y preferencias del individuo en diez
áreas: Aire Libre, Mecánico, Cálculo, Científico, Persuasivo, Artístico,
Literario, Musical, Servicio Social, Oficina.
d. KUDER Escala de Preferencias Personal. (Frederic Kuder). Evaluar las
condiciones de desempeño que el individuo considera deseables, a
diferencia de la escala vocacional, ayuda a descubrir la manera cómo le
gustaría trabajar en determinadas circunstancias. Permite evaluar cinco
áreas: Actividad en Grupo, Situaciones Estables, Trabajo Teórico, rehuir
Conflicto, Trabajo Directo.
e. IRT Rasgos Temperamentales de Thurstone. (Louis Thurstone) Tiene como
objetivo determinar los aspectos temperamentales del individuo. El rasgo
temperamental puede definirse como una disposición congénita para
responder de manera uniforme a un determinado tipo de estímulos o para
reaccionar en forma más o menos idéntica en presencia de situaciones que
el individuo juzga como análogas. Pone de manifiesto los rasgos
relativamente estables, excluyendo aquellos que reflejan influencias
sociales recientes, nuevas experiencias perturbadoras.
IV. RESULTADOS
PG se presentó a la evaluación vestido semiformal y con higiene adecuado.
Utiliza permanentemente anteojos para corregir miopía. Durante la evaluación
se mostró cooperador e interesado. Mostró cansancio y aburrimiento al final de
las sesiones de evaluación. Su lenguaje es fluido y coherente. Se expresa con
precisión. Mostró entusiasmo e interés durante la mayor parte de las sesiones
de evaluación. Tiene un adecuado funcionamiento cognitivo que le permite:
establecer categorías y relaciones de semejanza o de diferencia, construir
sentido y significado, realizar cálculos aritméticos, así como ejecutar
instrucciones simples. No se tiene evidencia de alteración orgánica que se vea
reflejada en su funcionamiento cognitivo, ni en su estructura de pensamiento.
PG nació en la Ciudad de México en una familia de nivel socioeconómico
medio. Es el menor de cinco hermanos de su familia nuclear. Tiene tres medios
hermanos de un matrimonio anterior de su padre, del cual enviudó.
Refiere un desarrollo físico acorde a los parámetros establecidos. Padeció
hemorragias nasales severas hasta los cinco años de edad. Cursó la
Educación Básica y Media Superior en escuelas públicas. Recuerda que la
etapa de Educación Primaria fue fundamental para el desarrollo de hábitos y
valores, ya que los maestros eran muy estrictos. En la Educación Secundaria
refiere haber sido Jefe de Grupo y haber participado en Programas de
Alfabetización. La Educación Media Superior la cursó en un sistema
escolarizado de dos años, concluyó en 2003.
A partir de 2004 inició actividades de compra-venta de diversos tipos de
artículos para generar ingresos económicos para él y su madre.
En 2004 inició estudios profesionales de Contador Público en la Escuela
Bancaria y Comercial, obteniendo título profesional en 2009.
Desde el 2010 ha trabajado en diferentes empresas privadas en puestos de
nivel medio y directivo. No ha mostrado estabilidad laboral, ya que, si no
cambia de puesto en dos o tres años, cambia de empresa.
Cuando no consigue empleo en empresas trabaja como profesional
independiente.
No se siente satisfecho con la profesión que eligió y aunque tiene una situación
financiera estable, no quiere pasar el resto de su vida haciendo lo que ahora
hace.
I. EXAMEN MENTAL
Nivel de conciencia
PG se encuentra ubicado en persona espacio y tiempo.
Su condición es de lucidez, su estado de alerta corresponde a un estado de
vigilia. Puede mantener una conversación y responder coherentemente a las
preguntas que se le formulan.
Se mostró cooperador y aportó información de fechas, nombres y datos
relacionados con los antecedentes del caso.
Lenguaje
Usa un lenguaje claro y comprensible. Mostró un nivel de expresión y
comprensión adecuados para realizar la evaluación psicológica. No se
observaron alteraciones en la estructura, ni en la comprensión del lenguaje. Su
discurso se encuentra adecuadamente estructurado. No presenta alteración
orgánica que se vea reflejada en la estructura del lenguaje.
Memoria
Tiene una adecuada capacidad de recordar eventos que corresponden tanto a
su memoria reciente como a su memoria remota. No presenta alteración
orgánica que se vea reflejada en sus procesos de memoria.
Contenido del pensamiento
Su funcionamiento cognitivo le permite: establecer categorías y relaciones de
semejanza o de diferencia, construir sentido y significado, realizar cálculos
aritméticos, y ejecutar instrucciones simples. No presenta rasgos de
disfuncionalidad, ni evidencia de daño orgánico o de lesión cerebral.
Estado anímico y personalidad
Durante la evaluación se mostró cooperador y con disposición para proporcionar
elementos relacionados con el motivo de la evaluación.
II. TÉCNICAS PROYECTIVAS
Técnicas expresivas
Observaciones generales:
El tiempo de realización de éstas técnicas fue de 1:25-5:50 minutos , en cada una
de las consignas, con una latencia de 2 a 4 segundos.
La actitud hacia cada una de las consignas fue positiva y cooperativa.
a. Test de la figura humana (Machover)
1. Figura masculina
Dibujo ubicado en la parte central-superior de la hoja en
posición vertical, que indica tendencia a huir de la
realidad, inseguridad, poca tolerancia a la frustración,
fantasía y necesidad de apoyo.
Tamaño de figura normal ( 12 cm), lo cual da cuenta de
equilibrio emocional.
Trazo es suave, esbozado y remarcado en algunas
áreas, lo cual es indicador de inseguridad y angustia.
La postura es erguida, rígida, frontal, con vestimenta.
Esto muestra angustia, falta de espontaneidad, represión
y protección ante el ambiente.
El tamaño de la cabeza es grande que es indicador de
dependencia, sobrevaloración de la inteligencian y
fantasía como mecanismo de compensación. Los ojos
son rayas pequeñas. El cuello es corto y ancho, que
indica preocupación por control de impulsos.
Se observan manos con dedos extendidos.
Hay presencia de cinturón, bolsillos y cierre en pantalón.
El dibujo se muestra acorde con el género que se le
indicó en la consigna.
El tema de la historia se relaciona con su historia
personal y metas que tiene.
2. Figura femenina Dibujo ubicado en la parte central superior de la hoja en
posición vertical.
Tamaño de figura normal (11 cm). El tamaño de la figura
femenina es menor que el de la masculina.
Trazo es suave y firme.
La postura es erguida, frontal, con vestimenta muy
similar a la de la figura masculina.
El dibujo se muestra acorde con el género que se le
indicó en la consigna.
El tema de la historia hace referencia a una joven exitosa
que cumple sus metas.
Interpretación:
La concordancia de género en ambos dibujos identifica y estereotipa
adecuadamente las conductas y roles sexuales y de género.
La figura masculina y femenina en posición frontal indica un adecuado
enfrentamiento a las exigencias del medio ambiente y a los problemas con el
entorno. Sin embargo, en ambas figuras se observa un desequilibrio en tamaño,
siendo la figura femenina de menor tamaño.
Ambas figuras de tamaño normal muestran equilibrio emocional con una
tendencia a la sobrevaloración del medio ambiente.
Se observa buen control de impulsos, tendencia a ser convencional.
b. Test de la casa el árbol y la persona (HTP)
1. Casa Empleó la hoja en posición horizontal. Realizó borraduras en
ventanas. Se observan líneas remarcadas en muros. La figura es
de tamaño grande; está dibujada en la parte central. Es una figura
simétrica, rígida. Colocó dos ventanas y puerta abierta.
Interpretación:
La figura grande refleja tensión y necesidad de compensación.
La simetría en el dibujo muestra cierta rigidez y susceptibilidad a la
fragmentación.
La colocación de la figura central indica preocupación por sí mismo.
Las ventanas indican ambivalencia social y necesidad de mostrarse.
La puerta abierta indica necesidad de afecto.
2. Árbol Empleó la hoja en posición horizontal Es una figura de tamaño
grande de 16 cm. No realizó borraduras. La figura está dibujada
en la parte central de la hoja; es relativamente simétrica. El árbol
tiene copa en forma de nube. El tronco tiene base ancha y raíces
en picos. Hay presencia de cicatrices en tronco.
Interpretación:
La ubicación del dibujo en la parte central de la hoja indica tendencia a huir de la
realidad, inseguridad, poca tolerancia a la frustración, fantasía y necesidad de
apoyo.
La copa en forma de nube indica fantasía como mecanismo de compensación.
La presencia de cicatrices en el tronco, da cuenta de que experimentó
situaciones traumáticas.
3. Persona Empleó la hoja en posición vertical. Realizó borraduras en mano.
La figura está dibujada en el cuadrante central superior; es
relativamente simétrica, el trazo es predominantemente fuerte y
continuo.
La figura es masculina, muestra una postura erguida, con posición
frontal, con vestimenta; los brazos son delgados, con manos con
dedos extendidos.
Interpretación:
El tamaño del dibujo es normal (13 cm.). La simetría de la figura indica ciertos
grados de rigidez, y la ubicación de la figura tendencia a huir de la realidad,
inseguridad, poca tolerancia a la frustración, fantasía y necesidad de apoyo. La
colocación de la figura de frente indica el deseo de enfrentamiento a las
exigencias del medio ambiente.
El trazo firme indica buen nivel de energía y tensión interna.
Técnica asociativa
Test de frases incompletas SACKS (FIS)
Área / actitud Resultados
1. Área de adaptación familiar
Actitud hacia el padre Área relativamente libre de conflicto. Presenta
respuestas convencionales que indican actitud
defensiva.
Actitud hacia la madre Área libre de conflicto. Las respuestas
convencionales indican una actitud defensiva.
Actitud hacia la unidad Área libre de conflicto. Las respuestas son
familiar intelectualizadas y convencionales.
2. Área psicosexual
Actitud hacia las personas Área libre de conflicto. Tiene una adecuada
del mismo sexo identificación psicosexual.
Actitud hacia las personas Área libre de conflicto. Las respuestas son
del sexo opuesto intelectualizadas y convencionales.
3. Área de relaciones interpersonales
Actitud hacia los amigos Área libre de conflicto. Respuestas convencionales e
intelectualizadas.
Actitud hacia personas Área libre de conflicto. Se observa capacidad de
ajenas adaptación.
4. Área de autoconcepto
Actitud hacia los temores Área relativamente libre de conflicto. Hay presencia
de sentimientos temor a pérdida de la familia.
Actitud hacia las Área libre de conflicto.
preocupaciones
Actitud hacia las Área libre de conflicto.
frustraciones
Actitud hacia las Área libre conflicto. Ve oportunidades para el futuro y
aspiraciones y deseos se percibe con recursos para enfrentarlo.
Interpretación general:
Funcionamiento intelectual.- es adecuado con su edad; presenta pensamiento
lógico, con uso apropiado del lenguaje.
Autoconcepto.- es adecuado a su edad. Se percibe con recursos suficientes para
enfrentar problemáticas.
Capacidad de relación y tipo de relación interpersonal que establece.- Sus
relaciones significativas son con la familia nuclear y extendida. Convive con amigos
frecuentemente. En las relaciones interpersonales laborales es cálido. Su
identificación psicosexual es adecuada a su identidad de género.
Nivel de madurez.- es adecuado a su edad.
Adaptación emocional.- es relativamente adecuada a su edad y experiencias de
vida, presenta sentimientos de temor ante la pérdida de su familia. Muestra un buen
control de impulsos y de la agresión.
Nivel de realidad.- es adecuado a su edad cronológica y a los sucesos de vida que
enfrenta.
Mecanismos de defensa.- utiliza principalmente la formación reactiva.
TÉCNICAS PSICOMÉTRICAS
a. WAIS IV. ESCALA DE INTELIGENCIA WESCHLER PARA ADULTOS.
Obtuvo las siguientes puntuaciones compuestas:
Comprensión Verbal: 135 percentil 99
Refleja un nivel significativamente alto para comprender y utilizar el lenguaje
verbal, además de las capacidades de razonamiento asociadas a este tipo de
material. Asimismo es un buen indicador de la cantidad y de la calidad del
conocimiento adquirido, y también de la recuperación de recuerdos a largo
plazo.
Razonamiento Perceptual: 101 percentil 53
Presenta un nivel promedio para interpretar, organizar y pensar de forma
correcta utilizando información de tipo visual; por tanto, se relaciona con el
razonamiento fluido y con la percepción más que con lo verbal.
Memoria de Trabajo: 110 percentil 75
Muestra un nivel superior al promedio en la capacidad para aprehender y
retener información a corto plazo, así como para llevar a cabo operaciones
cognitivas sobre esta.
Velocidad de Procesamiento: 122 percentil 93
Presenta un nivel significativamente alto en aptitudes para procesar
información visual de forma rápida y eficiente. Los resultados en las pruebas
que componen este índice también sirven como indicador secundario de la
velocidad motora.
Interpretación general
Nivel de inteligencia Superior al Término Medio.
b. MMPI, Inventario Multifásico de la Personalidad
1. Escalas de validez
Escala Fp: la puntuación ligeramente baja indica que el perfil es válido. 40
Escala Fpsi: la puntuación baja indica que el perfil es probablemente 40
válido.
Escala FVS: la puntuación ligeramente baja indica que el perfil es válido. 49
Escala L: Es indicador de un perfil válido. 49
Escala K: indica una defensividad moderada. 67
Estas puntuaciones indican que el perfil es válido y que no hay indicios
de simulación o fingimiento de patología.
2. Escalas clínicas con corrección k
1-Hs hipocondriasis 45
Es una puntuación baja, que presenta como característica ausencia de
preocupación somática.
2-D depresión 39
Esta escala presenta una puntuación baja que se caracteriza por estar
libre de tensión, ansiedad y depresión. Es emocionalmente estable y
funciona en forma eficiente en la mayor parte de las situaciones.
3-Hi histeria 56
La puntuación en esta escala es media y se caracteriza por ser una
persona convencional, realista, lógico y centrada en su enfoque de los
problemas.
4-Dp desviación psicopática 56
Un puntaje medio en esta escala indica que el individuo es convencional,
complaciente, aceptan bien la autoridad, son moralistas y rígidos.
5-Mf masculino femenino 43
Una puntuación baja en esta escala es característica de hombres que se
consideran excesivamente masculinos, con rango de intereses limitados,
prefiere la acción al pensamiento.
6-Pa paranoia 47
Un puntaje bajo en esta escala es indicadora de que es una persona
alegre, equilibrado, cauteloso, convencional y autocontrolado.
7-Pt psicastenia 47
Una puntuación baja en esta escala indica que es capaz, bien adaptado y
libre de temores y ansiedades incapacitantes. Es responsable, eficiente,
realista y adaptable.
8-Es esquizofrenia 48
La puntuación baja obtenida en esta escala indica una tendencia a ser
amistoso, sensible, bien equilibrado y adaptable. Es convencional y
conservador.
9-Ma hipomanía 57
En esta escala se observa una puntuación media que indica un buen nivel
de energía y motivación para realizar cualquier actividad.
0-Is introversión social 30
La puntuación obtenida indica rasgos de extroversión y sociabilidad, tiene
necesidad de estar rodeado de otras personas. Busca situaciones
competitivas.
Escalas de contenido con puntuación T alta
No hay ninguna escala con puntuación alta
Escalas suplementaria con puntuación T alta
No hay ninguna escala con puntuación alta
Interpretación general:
De acuerdo con las puntuaciones obtenidas, es un perfil válido.
Se observa un perfil general relacionada con una gran actividad y dinamismo,
con una tendencia a lograr metas. Es emocionalmente estable y funciona en
forma eficiente en la mayor parte de las situaciones. Es convencional y
conservador.
KUDER Escala de Preferencias Vocacional.
El evaluado muestra preferencias significativamente altas (>75) en las siguientes
áreas vocacionales:
5 persuasivo
8 musical
9 servicio social
puntuación media alta (>60) en área literaria
puntuaciones significativamente bajas en las siguientes áreas vocacionales:
2 mecánico
4 científico
6 artístico
KUDER Escala de Preferencias Personal.
El evaluado muestra preferencia significativamente alta (>75) en rehuir conflicto
Puntuaciones significativamente bajas (50) en actividad de grupo, trabajo teórico,
trabajo directo.
IRT Rasgos Temperamentales de Thurstone.
El evaluado muestra puntuaciones significativamente altas (>75) en los siguientes
rasgos:
Vigoroso 90
Dominante 99
Sociable 87
Por debajo del promedio (40) en Reflexivo
Interpretación general:
De acuerdo con las puntuaciones obtenidas, el evaluado presenta una marcada
tendencia a ocupaciones relacionadas con la persuación y servicio social.
Muestra interés en área musical y literaria.
Con relación al tipo de actividad y entorno en el que le podría desempeñarse
profesionalmente se observa que prefiere actividades que no impliquen conflicto.
Muestra tendencia a trabajar individualmente.
Como rasgos temperamentales significativos muestra indicadores de
Dominancia, Vigoroso y Sociable.
