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Resonancia Lumbar: Discopatía y Artrosis

Este resumen describe los hallazgos de una resonancia magnética de la columna lumbar de un paciente de 45 años que presentaba lumbalgia. Se observó discopatía degenerativa en todo el segmento lumbar, artrosis facetaria bilateral en L5-S1, osteocondrosis generalizada y acuñamientos anteriores en L1-L2, sin estenosis del canal espinal o compresión de estructuras neurales. Adicionalmente, se encontró una protrusión sub articular izquierda en L1-L2 que desplazaba la raíz L2 izquierda.

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Este resumen describe los hallazgos de una resonancia magnética de la columna lumbar de un paciente de 45 años que presentaba lumbalgia. Se observó discopatía degenerativa en todo el segmento lumbar, artrosis facetaria bilateral en L5-S1, osteocondrosis generalizada y acuñamientos anteriores en L1-L2, sin estenosis del canal espinal o compresión de estructuras neurales. Adicionalmente, se encontró una protrusión sub articular izquierda en L1-L2 que desplazaba la raíz L2 izquierda.

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Nombre del Paciente: PERAZA TIBOCHA-EJC-JC ANDRES LEONARDO

Fecha Nacimiento: 22/08/1977 Cédula/ID: 79893002


Referido Por: NO DISPONIBLE Sexo: M
Fecha del Estudio: 22/03/2023 Estudio ID: NO DISPONIBLE
Descripción Estudio: RM-CLS-LUMBALGIA-EJC-JC

RESONANCIA MAGNÉTICA SIMPLE DE COLUMNA LUMBAR:


INFORMACION CLINICA APORTADA: lumbalgia.
TÉCNICA: Unidad superconductora que opera a 1.5 T. Secuencias de pulsos de
radiofrecuencia con técnicas que incluyen SE, TSE, FE o IR.
HALLAZGOS:
No se observan alteraciones en el alineamiento.
Acuñamientos anteriores de los cuerpos vertebrales L1 y L2, con pérdida de su altura en
aproximadamente un 30 y 20%. Osteocondrosis generalizada, con cambios Modic 2 en
L1-L2 y L2-L3. Nódulos de Schmorl (hernias intravertebrales) en todos los cuerpos
vertebrales, a excepción de L5.
Reemplazo graso de la médula ósea, sugiriendo algún grado de osteopenia.
Signos de deshidratación de todos los discos del segmento lumbar, dado por disminución
en la intensidad de señal T2.
En L1-L2, se observa una protrusión sub articular izquierda del disco, la cual desplaza la
raíz L2 izquierda.
Abombamientos asimétricos de los discos L2-L3, L3-L4 y L4-L5.
Protrusión central y sub articular izquierda del disco L5-S1.
Artrosis facetaria L5-S1 bilateral.
Es adecuada la amplitud del canal espinal y de los forámenes de conjugación.
El cono medular tiene posición y morfología normal.
Discreto edema del tejido celular subcutáneo la región lumbar.
OPINIÓN:
Discopatía degenerativa en todo el segmento lumbar y artrosis facetaria L5-S1 bilateral,
que no condiciona estenosis del canal espinal o forámenes de conjunción, ni compresión
estructuras neurales.
Osteocondrosis generalizada y acuñamientos anteriores de L1 y L2.

ALMARIO MUÑOZ, ADRIANA MD


MD Radiólogo
RM1020726597

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