SEPTEMBER 2022

CÁNCER
INFANTIL
Viviana Daniela Pantoja
Gloris Maria Riascos
Zayra Michel Delgado

Pediatria V año
Universidad Santiago de Cali, seccional Palmira
 TABLA DE CONTENIDO

01 DEFINICION 02 EPIDEMIOLOGIA

FACTORES DE FISIOPATOLOGIA
03 RIESGO
04
CARACTERISTICAS SIGNOS DE
05 Y TIPOS DE 06 BANDERA ROJA
CÁNCER
 Cáncer
“Multiplicación rápida de células anormales que
se extienden más allá de los límites habituales y
pueden invadir partes adyacentes del cuerpo y
propagarse a otros órganos.”

Cáncer. (s/f). Paho.org. Recuperado el 9 de septiembre de 2022, de https://www.paho.org/es/temas/cancer SEPTEMBER 20xx

● Fuente de datos: GLOBOCAN .Agencia internacional para la investigación del cáncer Cancer today. (2020). Cancer Today.
https://gco.iarc.fr/today/online-analysis-multi-bars?v=2020&mode=cancer&mode_population=countries&populati
● Instituto Nacional de Salud. (2022, febrero). Boletín epidemiológico (N.o 05). https://doi.org/10.33610/23576189.2020.53
 SEPTEMBER 20xx
Instituto Nacional de Salud. (2022, febrero). Boletín epidemiológico (N.o 05).https://doi.org/10.33610/23576189.2020.53
 Incidencia

>14.53%: Amazonas, casanare,

Meta, Guaviare, Santander,
Bogotá, Risaralda

<7,57%: Choco, Guainia, Guajira,

Magdalena, Sucre, Atlantico

11.69%

- Instituto Nacional de Salud. (2022, febrero). Boletín epidemiológico (N.o 05). https://doi.org/10.33610/23576189.2020.53
 FACTORES DE RIESGO
RADIACION IONIZANTE

La exposición a rayos X durante el embarazo podría aumentar el riesgo de cáncer de los niños producto de la gestación.

SUSTANCIAS QUÍMICAS Y MEDICAMENTOS

Medicamentos dietilbestrol plaguicidas: leucemia, linfoma no Hodgkin y neuroblastoma, solventes (benceno): factor de
riesgo para leucemia El N-nitrosoaminas de alimentos curados y el tabaco: pueden inducir tumores del (SNC), El
alcohol y algunos diuréticos: tumores infantiles como neuroblastoma y tumor de Wilms.

FACTORES BIOLÓGICOS
Virus de Epstein Barr, virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B y C, virus linfotrópico humano tipo 1 y el papiloma virus

FACTORES GENETICOS Y FAMILIARES

HEREDADOS: el retinoblastoma y el tumor de Wilms bilateral, PADECIMIENTOS GENETICOS: síndrome de Down, con una
frecuencia 20 a 30 veces mayor de padecer leucemia aguda, síndrome de Klinefelter, con un riesgo
20 veces mayor de tener cáncer de mama y un riesgo 30 a 50 veces mayor de presentar tumores de células germinales en mediastino.

AIEPI. Diagnostico temprano de cáncer en la niñez. Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia. 2019. Washington, D.C. 44 : 9
 EDAD

PATTERNS

AIEPI. Diagnostico temprano de cáncer en la niñez. Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia. 2014. Washington, D.C. 44 : 9
 ETIOLOGIA
La mayoría de los cánceres en los niños, al
igual que en los adultos, presentan
alteraciones en los genes que hacen que las
células se multipliquen sin control y luego se
conviertan en cáncer. Los cambios genéticos
que se pasan de padres a hijos.

Los cambios genómicos que surgen

durante la formación de una de las células
germinales

Los cambios genómicos incluyen

cromosomas rotos, reordenados,
faltantes o sobrantes, además de
las variantes genéticas.

Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer Statistics, 2021. CA: A Cancer Journal for Clinicians 2021; 71(1):7–33. [PubMed Abstract]
Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer Statistics, 2021. CA: A Cancer Journal for Clinicians 2021; 71(1):7–33. [PubMed Abstract]
Children with Cancer UK. (2020, 10 diciembre). Types of Cancer in Children | Children with Cancer UK. Children with Cancer.
 REGULACIÓN DEL CICLO CELULAR
CICLINA D Y E

CDK2 + CICLINA E
CDK4 + CICLINA D

RB
CDK 1 + CICLINA B
CICLINA A Inhibe la replicación del ADN
Activa la mitosis
fosforilar
P53
CICLINA B
Guardián del genoma
SDK 2+ CILINA A
Produce proteínas (p21), Activa la replicación
inhiben la CDK 1-2. del ADN

Children with Cancer UK. (2020, 10 diciembre). Types of Cancer in Children | Children with Cancer UK. Children with Cancer.
 PROGRESIÓN DEL CÁNCER

Iniciación: mutación de genes que surgen espontáneamente o son inducidos por la exposición a un agente cancerígeno.
Promoción: proceso relativamente largo y reversible en el que se acumulan células preneoplásicas en proliferación activa.
Progresión: etapa final de la transformación neoplásica, donde ocurren cambios genéticos, fenotípicos y proliferación celular.
Metástasis: diseminación de células cancerosas desde el sitio primario a otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo o
el sistema linfático.

Martín de Civetta, M. (2018). Carcinogénesis. salud pública de méxico, 53(5).

TIPOS DE
CÁNCER
INFANTIL
 LEUCEMIA

Grupo heterogéneo de neoplasias

linfocíticas y mieloides agudas y
crónicas, que se originan en diferentes
células del sistema hematopoyético

Son las neoplasias más frecuentes en la

infancia: >40% del total de casos de
cáncer en la población infantil
- Leucemia linfoblástica El subtipo más común es la leucemia
- Leucemia Mieloide linfocítica aguda

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 Leucemia linfoblástica aguda

● La leucemia linfoblástica aguda es la

neoplasia maligna más común que se
diagnostica en niños y representa hasta el
77% del total de leucemias.
● Incidencia: 2-5 años
● Sdme. Down, Sd. de Bloom, Anemia de
fanconi
● Exposicion a radiacion ionizante
intrauterina

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 Manifestaciones clinicas: Leucemia linfoblastica aguda

Adenopatías > 2 cm, Aumento de

Fiebre, palidez de piel y poco móviles, Hepatomegalia volumen
mucosas. consistencia pétrea, y testicular
Petequias o moretones no dolorosas esplenomegalia bilateral

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 Leucemia linfoblástica aguda
Diagnostico Tratamiento

Anamnesis y examen físico ● Quimioterapia:

completo, Hemograma, extendido ● Fases:
de sangre periférica, estudios ● Inducción
citogenéticos, radiografía de ● Consolidación,
tórax intensificación
● Mantenimiento

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 Leucemia mieloide aguda
● La leucemia mieloide aguda es una
sobreproducción de células mieloides
inmaduras, llamadas mieloblastos o células
blásticas.
● La leucemia mieloide aguda es menos fr que la
leucemia linfoblástica, con una incidencia del 11%
● Pico de incidencia leve en la adolescencia
● Es un tipo de leucemia más agresiva y de peor
pronóstico
● El signo característico es que más del 20% de las
células de médula ósea forman una población
bastante homogénea de blastos.
● Diagnóstico: Punción lumbar, citometría de flujo y tinciones

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 Manifestaciones clinicas: Leucemia mieloide

Cloromas
Infiltrado de
Signos y Infiltración de Adenopatias
encías
Síntomas piel

SEPTEMBER 20xx
Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 LINFOMAS
Linfoma de Hodgkin
Diagnostico
- Proliferación anormal de las células - Confirmación histológica
llamadas linfocitos, las cuales - La célula característica es la célula
pueden estar rodeadas de infiltrado de Reed Sternberg
inflamatorio.
- Presentación bimodal: Adolescencia
y alrededor de los 50 años.

Cuadro clínico Tratamiento

Quimioterapia, según estadificación
- Principal: Adenopatías clínica
- Fiebre, sin infección Radioterapia
- Pérdida de peso, sudoración El linfoma de Hodgkin es de buen
nocturna, sensación de falta de aire pronóstico ( 95% de curación)
y tos, tumoración abdominal.

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 Clasificación de Lugano
Etapa I ● El linfoma de Hodgkin se encuentra solamente en un área de ganglio linfático o un órgano linfático, tal
como el timo (I).
● El cáncer se encuentra solamente en una parte de un órgano que está fuera del sistema linfático (IE).

Etapa II ●El linfoma de Hodgkin se encuentra en dos o más áreas de ganglios linfáticos del mismo lado (superior o
inferior) del diafragma [II].
● El cáncer se propaga localmente desde un área de ganglio linfático a un órgano adyacente (IIE).

Etapa III ● El linfoma de Hodgkin se encuentra en áreas de ganglios linfáticos a ambos lados (superior e inferior) del
diafragma (III).
● El linfoma de Hodgkin se encuentra en los ganglios linfáticos que están por encima del diafragma, y en el
bazo. (IIIE).

Etapa IV el linfoma de Hodgkin se ha propagado ampliamente a por lo menos un órgano fuera del sistema linfático,
como el hígado, la médula ósea, o los pulmones.

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 Linfoma NO Hodgkin Cuadro clínico

- Conjunto de neoplasias de estirpe - Lesiones tumorales de diferentes

linfoide, que se desarrollan como localizaciones:
producto de una alteración genética - Ganglionar
que influye en los procesos de - Extraganglionar
proliferación, diferenciación y - Síntomas sistémicos
apoptosis. - Clínica por compresión tumoral
- El linfoma no hodgkin más frecuente:
Linfoma de Burkitt de tipo abdominal
Tratamiento
- Existen 4 tipos: Altamente sensible a Quimioterapia
* Linfoma de Burkitt Radioterapia
*Linfoma Linfoblástico Pronóstico ( 80% de curación)
*Linfoma difuso de celulas grandes B
* Linfoma anaplásico

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
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 TUMOR DE WILMS
NEFROBLASTOMA
EPIDEMIOLOGIA
El tumor de Wilms es un tipo de tumor embrionario
que se desarrolla a partir de las células inmaduras de ● Corresponde al 6% de los cánceres
las cuales se desarrollan los riñones. pediátricos y más del 95% de los tumores
Se cree que estas células no maduran normalmente, renales en los niños
sino que permanecen presentes en el riñón de un niño ● Aproximadamente el 75% son niños menores
después del nacimiento, luego comienzan a crecer sin de 5 años,
control, formando una masa desordenada de ● con una incidencia máxima a la edad de 2-3
años.
pequeñas células inmaduras.
● Puede afectar a uno o a los dos riñones
● La incidencia de tumor de Wilms bilateral es
del 7%.

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier
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 MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Masa abdominal asintomática (SIGNO CARACTERÍSTICO), Dolor abdominal (40%), Hematuria microscópica (18%),
Fiebre, Anorexia, Pérdida de peso, Aumento del volumen abdominal.

DIAGNÓSTICO
Las pruebas de imagen son:
Radiografía simple de abdomen: Nos direcciona el tumor y delimitarlo
Ecografía abdominal: ayuda a distinguir entre masa sólida y quística.
TC abdominal: útil para determinar la extensión de la enfermedad, la
integridad del riñón contrario y las metástasis.
Ecografía Doppler de las venas renales: prueba de imagen inicial útil
para evaluar el sistema colector y detectar trombos de tumor en las venas
renales.
RM: puede ser útil para definir un trombo de tumor extenso que se
extiende hasta las venas hepáticas o incluso a la aurícula derecha..

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 TRATAMIENTO

Grupo de Oncología Infantil (COG), Sociedad Internacional de Oncología Pediátrica (SIOP)

nefrectomía radical y nefrectomía parcial
● La nefrectomía es suficiente en pacientes menores de 2 años con estadio I y un peso del tumor menor de 550 g,
presenta una supervivencia libre de enfermedad a los 5 años del 84%.

★ Los pacientes con estadio I o II son tratados con quimioterapia con dos fármacos, vincristina y actinomicina
D (también denominada dactinomicina), cada 1-3 semanas durante 18 semanas.

★ Los pacientes con estadio III o IV reciben quimioterapia con tres fármacos (vincristina, doxorrubicina y
actinomicina D) cada 1-3 semanas durante 24 semanas y radioterapia.

★ Los pacientes con metástasis en ganglios linfáticos regionales, tumor residual tras la cirugía o rotura del tumor
reciben radioterapia en el flanco o en el abdomen, y los que tienen metástasis pulmonares reciben
radioterapia pulmonar.

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 NEUROBLASTOMAS
-Los neuroblastomas son cánceres embrionarios del sistema nervioso simpático periférico con una presentación y una
evolución clínica heterogéneas, desde tumores que presentan una remisión espontánea hasta tumores muy agresivos que no
responden a tratamiento multimodal intensivo.

FACTOR DE RIESGO MANIFESTACIONES CLÍNICAS

El aumento de la incidencia de neuroblastoma se Las localizaciones más frecuentes de las metástasis son:
asocia a exposiciones químicas laborales maternas ganglios linfáticos regionales o a distancia, huesos largos
y cráneo, médula ósea, hígado y piel. poco frecuentes las
y paternas, agricultura y profesiones relacionadas con
metástasis pulmonares y cerebrales.
la electrónica, aunque no se ha comprobado que una
exposición ambiental determinada cause
directamente neuroblastoma.
fiebre, irritabilidad, retraso del crecimiento,
dolor óseo, citopenias, nódulos subcutáneos
azulados, exoftalmos y equimosis periorbitaria.

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 DIAGNOSTICO

Se descubre habitualmente como una o varias

TRATAMIENTO
masas en radiografías simples, (TC o RM)
La masa suele contener calcificación y
hemorragias que pueden apreciarse en las radio-
●Cirugía estadio L1 y L2
grafías simples o en la TC.
●Quimioterapia
Marcadores tumorales acido homovanilico (AHV) ●Radioterapia
y acido vanilmandelico (AVM)
Diagnostico histopatologico

DX HISTOPATOLOGICO

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 TUMORES DEL SNC
Los tumores cerebrales y espinales surgen de diferentes tipos de células en el cerebro y se clasifican según el tipo de
célula y el área del SNC en la que comenzaron.
● < 14 años = astrocitoma pilocítico (AP) y el meduloblastoma/tumor neuroectodérmico primitivo (TNEP).
● 15 - 18 años = tumores hipofisarios/craneofaríngeos y los AP

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
-Cefalea
-Náuseas o vómitos
-Síntomas visuales como visión borrosa y estrabismo.
-Comportamiento anormal (irritabilidad)

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
-Anamnesis
-Exploración física Cirugia
-Resonancia magnetica Radioterapia
-TAC Quimioterapia

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
 RETINOBLASTOMA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
También conocido como cáncer de ojo en niños, es
un cáncer embrionario de la retina y el tumor
intraocular más frecuente en los niños, tiene una
tasa de supervivencia del 99%

Hereditarios—Dx: < niños, multifocal, bilaterales

esporádicos—Dx > niños, unifocal, unilateral

H. Pérdida de función del gen por mutación.

TUMOR DE: células pequeñas, redondas y azules,

formación de rosetas. Tratamiento del estrabismo en adultos y niños: cirugía (cirugía), herrajes (programa De Scott I, Warman R, Murray T: Atlas of Ophthalmology. Publicado por
Blade) y otros tipos de corrección (medic-attention.com) RK Parrish II y TG Murray. Philadelphia, Current Medicine, 2000.

Vascularizacion- necrosis y calcificacion

Signos mas avanzados:
●Leucocoria (pupila blanca)
Endofiticos: cap. Int. retina, interior del humor v. ●Ceguera
SIGNO CLASICO
Exofiticos: capa ext. Desprendimiento retiniano ●Inflamacion orbitaria
●Estrabismo ●Hifema

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
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 DIAGNOSTICO
hallazgos oftalmológicos característicos de masa
retiniana blanca-gris calcárea de consistencia
friable y blanda.
TC: extension. TRATAMIENTO
RM: evaluar n. óptico ●En los casos bilaterales, la quimiorreducción
combinada con terapia focal (fotocoagulación con
láser o crioterapia)
●los tumores pequeños pueden tratarse con
terapia focal y seguimiento exhaustivo para
detectar recidiva o crecimiento de un tumor
nuevo.
●Los tumores más grandes a menudo responden
a la poliquimioterapia
●Radioterapia con haz externo

(De Shields JA, Shields CL: Current management of retinoblastoma, Mayo Clin Proc 69:50-56,
1994.

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
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 RABDOMIOSARCOMA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Masa dolorosa o indolora
Sarcoma de partes blandas más frecuente.
Asociado a neurofibromatosis y síndrome. De li-
fraumeni.

Patogenia: Se origina en células mesenquimáticas

embrionarias del músculo esquelético y gran
porcentaje en regiones sin músculo esquelético.

Tumor de categoría general de células redondas

pequeñas.

Producción de anticuerpos anti músculo esquelético y

reacción en cadena de la polimerasa con
transcripción inversa o, en el caso de los tumores
alveolares, hibridación fluorescente in situ para el
transcrito PAX-FOXO1.
subtipos:
1. Embrionario 60% pronóstico intermedio.
2. Alveolar 25-40% de peor pronóstico

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
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 Diagnostico Tratamiento
Las pruebas diagnósticas dependen
●Quimioterapia
principalmente de la región afectada.
●TC o una RM para evaluar el tumor primario. ●Radioterapia
●Análisis de tejido tumoral inmuno e histo tinción ●Cirugia

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
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 RABDOMIOSARCOMA EMBRIONARIO VS ALVEOLAR

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 OSTEOSARCOMA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS SISTÉMICAS DIAGNOSTICO
El osteosarcoma es el tumor óseo
Debe sospecharse un tumor óseo en un
maligno primario más común en
paciente que tiene dolor óseo profundo,
niños y adolescentes, seguido por
Dolor que a menudo le despierta por la noche, y
el sarcoma de Ewing.
Tumefacciòn tiene una masa palpable con signos
Abasia radiográficos de una lesión.
Los tumores se presentan
Esta lesión puede ser mixta, lítica y
principalmente en los huesos a
blástica, pero es habitual la formación de
ambos lados de la rodilla y en la
hueso nuevo.
parte superior del brazo.
La imagen radiográfica típica del
sitios de crecimiento rápido
osteosarcoma es un patrón en sol
(metáfisis) (fémur, tibia y húmero),
naciente
afecta la metafisis

Patogenia:
Retinoblastoma Hallazgos clínicos adicionales: TRATAMIENTO
Rothmund-Thompson. ●Limitación a la movilidad ●Cirugia
LiFraumeni ●Derrame articular
●Quimioterapia
●Dolor a la palpación
●Aumento de la temperatura

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
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Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
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 SARCOMA DE EWING
Segundo tipo de tumor óseo
más común que afecta a los
niños, después del
osteosarcoma.

•Dolor de huesos
•Sensibilidad
•Enrojecimiento
•Hinchazón
•Recurrencia de
fracturas por
debilidad.

Children with Cancer UK. (2020, 10 diciembre). Types of Cancer in Children | Children with Cancer UK. Children with Cancer.
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 DX DIFERENCIAL OSTEOSARCOMA Y SARCOMA DE EWING

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
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 Tumor de células germinales
Neoplasias benignas o malignas, constituídas por
células germinales, que pueden crecer en los ovarios
o testículos, o en otros sitios como región
sacrococcígea, retroperitoneo, mediastino, cuello y
cerebro.

Son poco frecuentes, con una incidencia de 12 casos

por millón de personas menores de 18 años.

Manifestaciones clínicas: fiebre, vómito, pérdida de

peso, anorexia y debilidad.
Ovario: dolor crónico. Se puede palpar una masa que, si es
de gran tamaño, produce estreñimiento, trastornos
genitourinarios y ausencia de menstruación.
Testículos: Masa dura, poco dolorosa que no tran-
silumina.

AIEPI. Diagnostico temprano de cáncer en la niñez. Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia. 2014. Washington, D.C. 44 : 9
 TRATAMIENTO
DIAGNOSTICO
Cirugía en tumores
Exploración física y pruebas
extirpables.
imagenológicas
Muestra de ganglios
Ecografía y radiografías
linfáticos retroperitoneales
simples
para la extensión.
TC y RM para definir el tumor
Lavados pelvicos
primario.
Radioterapia
quimioterapia.

Kliegman, R. M., Geme III, J., W., ST., Blum, N., J., Tasker, R., C., Shah, S., S. y Wilson, K., M. (2020). Nelson Tratado de pediatría, 21.ª ed. Barcelona, España: Elsevier.
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SEPTEMBER 20xx
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GRACIAS POR
SU ATENCIÓN