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Casos Clinico 1

El documento describe un caso clínico de un paciente que sufrió luxación de hombro y codo derechos después de un accidente automovilístico. Presentaba dolor e inflamación en ambas articulaciones así como alteraciones en la anatomía de las mismas de acuerdo a los estudios radiológicos.

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Daniela Mariana Vásquez Saldaña
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Casos Clinico 1

El documento describe un caso clínico de un paciente que sufrió luxación de hombro y codo derechos después de un accidente automovilístico. Presentaba dolor e inflamación en ambas articulaciones así como alteraciones en la anatomía de las mismas de acuerdo a los estudios radiológicos.

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CASOS CLINICO

1. Anamnesis: Paciente de 45 años, masculino, con historia anterior de llevar tratamiento
con hipoglucemiantes orales por diabetes mellitus tipo 2, compensado
metabólicamente, fue atendido en el servicio de urgencia por presentar traumatismo
de alta energía en hombro y codo en un mismo
hemicuerpo, después de sufrir accidente automovilístico (vuelco), recibiendo
múltiples traumas del miembro superior e inferior producto de la proyección de su
cuerpo al exterior.

Signos vitales: PA: 120/80mmHg, FC: 80x min, Sat O2: 99% FiO2: 21%

Peso: 76 Kg, Talla: 1, 75 m.

Examen Físico: Hombro derecho: dolor intenso, aumento de volumen, pérdida de  los 


relieves  anatómicos normales, múltiples excoriaciones del hombro y región axilar.
Signo del golpe de hacha por debajo del acromión, hombro en charretera. Signo de
vacío de la cavidad glenoidea, palpación de la cabeza humeral por debajo de la apófisis
coracoides.  Signo de Berger positivo. 

Codo  derecho:  dolor  intenso,  con deformidad, aumento de  volumen,  olecranon
prominente  en sentido posterior,  prominencia por  encima  del  pliegue  del
codo, inversión del triángulo de Nelaton e interrupción de la línea de Malgaigne.

Estudios radiológicos de urgencias:  hombro derecho


con luxación. Se aprecian pérdidas de  las  relaciones  anatómicas  de  la  articulación
gleno humeral y luxación de codo.
Revisiones complementarias

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3. [Link]
4. [Link]
5. [Link]

DESARROLLO DEL CASO CLÍNICO:

1. ¿QUÉ ESTRUCTURA Y FUNCIÓN SE ENCUENTRA AFECTADA SEGÚN EL CASO


CLÍNICO?
EXTRUCTURA AFECTADA:
Miembro superior derecho:
Hombro parte anterior
Codo parte posterior
FUNCIÒN AFECTADA:
En el hombro, rotación externa y extensión, abducción
En el codo, abducción y extensiòn
2. ¿QUÉ ELEMENTOS ANATÓMICOS CONSTITUYEN LA (S) ESTRUCTURA AFECTADA
(S)?
HOMBRO: Se encuentra formado por varios huesos: El hùmero, la escapula cuya
zona articular (glenoides) es la parte articula con la cabeza del hùmero, el
acromiòn o espina de la escapula que se une a la clàvicula a través de la
articulación acromioclavicular.
CODO: Lo conforman 3 huesos la articulación del codo: el del brazo (hùmero) y
los dos del antebrazo (radio y cúbito)

3. ¿QUÉ MÚSCULOS FORMAN EL MANGUITO DE LOS ROTADORES?

Son 4 músculos:

SUPRAESPINOSO
SUBESCAPULAR
REDONDO MENOR
INFRAESPINOSO
4. ¿QUÉ ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS PODRÍAN AFECTARSE EN UN
TRAUMATISMO DE CODO?
Nervio cubital: En la cara interna
Nervio radial: En la cara anterior
Arteria humeral o braquial: En el agujero nutricio
Nervio mediano: Pegado a la arteria humeral

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