INSTITUTO TECNICO DE SALUD “SAN LUCAS”

I.T.S.A.L.
“VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA”

Nombres: Arminda Zanabria

Docente: Lic. Alejandra Villarroel

Turno: Noche

Fecha: 23 marzo del 2023

COCHABAMBA- BOLIVIA
 VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
La vigilancia epidemiológica es uno de los instrumentos de la Salud Pública con mayor
aplicación en el mundo para registrar sistemáticamente la ocurrencia de enfermedades y
sus determinantes en un área geográfica determinada, con la finalidad de conocer su
frecuencia y sus tendencias, así como para llevar acciones sanitarias para su control o
eliminación.1 Se define la vigilancia como la recopilación, análisis e interpretación
sistemática y constante de datos para utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación
de intervenciones en Salud Pública dirigidas a prevenir y/o controlar los riesgos y daños a
la salud. En este capítulo se revisan las definiciones básicas sobre la vigilancia
epidemiológica y los sistemas creados para llevarla a cabo; las características del sistema
de vigilancia en México; los conocimientos teóricos y prácticos básicos con que debe
contar un médico general para participar en la vigilancia epidemiológica, como la
construcción e interpretación de canales endémicos y la realización de estudios de brote.

Conceptos generales en vigilancia epidemiológica

La vigilancia epidemiológica se ha desarrollado y evolucionado conforme lo ha hecho el

conocimiento de las enfermedades, la Epidemiología y la Salud Pública. En este sentido, el
ser humano ha dejado evidencia escrita sobre la percepción de enfermedades que afectan
a toda la población, tal es el caso de las pestes, plagas y epidemias descritas en el papiro
de Ebers, la Biblia, el Talmud, el Corán, el Códice Florentino y muchos otros
documentos.2 Se trata de descripciones más o menos detalladas que incluían medidas de
prevención y de control que sin duda fueron útiles para enfrentar emergencias. Sin
embargo, fue hasta el siglo XVII cuando gracias al desarrollo de la Estadística sanitaria se
inició el análisis sistemático de variables relacionadas con el estado de salud de las
poblaciones como los nacimientos y las causas de muerte, trabajos que fueron
fundamentales para establecer los primeros sistemas de recolección y organización de la
información que permitieron tomar decisiones en Salud Pública, es decir, fueron las bases
de los primeros sistemas de vigilancia, como se conoce actualmente. 2
A finales del siglo XIX, gracias a la aceptación de la teoría del contagio, se consolidó la
necesidad de establecer los primeros sistemas de notificación de enfermedades con el
principal objetivo de cuantificar el número de personas afectadas por una epidemia. Esta
actividad dio inicio en el Reino Unido y Estados Unidos, para después extenderse al resto
de países de Europa y América. 1 Este modelo perduró durante algunos años; sin embargo,
a partir de la tercera década del siglo XX, la vigilancia epidemiológica pasó de ser una
actividad eventual y pasiva a una actividad permanente, rigurosa y dinámica, al desarrollar
programas y campañas específicas de salud e incorporar a la Estadística en la descripción
del estado de salud, predicción, evaluación de las medidas de control.

Historia Natural de Enfermedad Se entiende por historia natural de la enfermedad, a la

manera propia de evolución que tiene una enfermedad cuando se deja a su propio curso.
Es decir, es el estudio de cualquier enfermedad desde su génesis y su evolución hasta las
últimas consecuencias, sin la intervención del hombre. El enfoque epidemiológico para
abordar el estudio de una enfermedad mediante la historia natural fue descrito por Level
y Clark desde la década de los 60’s y a la fecha sigue siendo vigente. El esquema tiene 2
períodos: el prepatogénico y el pospatogénico (Figura 1) El período prepatogénico es el
que ocurre antes de que el agente infecte al huésped; En este período es donde se está
llevando a cabo en forma permanente la interacción de los componentes de la triada
epidemiológica: el agente, el huésped y el medio ambiente y mientras no se presente
algún factor condicionante o desencadenante, la relación en la triada tiende a guardar
equilibrio. El gran reto para la prevención es evitar que este equilibrio se altere y se
establezca la infección. Cuando se rompe el equilibrio entre el agente, el huésped y el
medio ambiente a consecuencia del estímulo, el organismo es invadido por el agente
estableciéndose la infección e iniciándose así el período patogénico. Lo primero que
ocurre es que el agente pasa por una fase de adaptación y multiplicación en los tejidos
blanco, ocasionando cambios patológicos a nivel celular que tiempo después alterará
tejidos y órganos, a este proceso se le denomina infección subclínica la cuál tiene una
duración variable dependiendo de factores inherentes al agente, al huésped o al medio
ambiente y tiene su término al momento en que aparecen los primeros signos de la
enfermedad.

Al momento en que se establece la infección y el agente empieza a multiplicarse

ocasionando los cambios arriba mencionados, el organismo reacciona con mecanismos de
defensa inespecíficos y específicos de inmunidad humoral y celular que dependiendo de
las circunstancias del huésped, el agente y el medio, pueden llegar a recuperar al individuo
convirtiéndolo en un convaleciente, sin embargo cabe señalar que en esta condición el
huésped convaleciente puede actuar como portador durante un tiempo determinado o
inclusive indefinido. El curso de la infección subclínica sigue avanzando hasta alcanzar el
horizonte clínico, el cuál inicia al momento en que aparecen los primeros signos de la
enfermedad. Al tiempo que transcurre desde que ocurrió el estímulo y se estableció la
infección hasta que aparecen los primeros signos se le denomina período de incubación, el
cuál puede ser muy corto como el caso de las intoxicaciones alimentarias o muy largo
como sucede con el VIH en el hombre. Siguiendo el curso natural de la enfermedad, los
signos van siendo más severos hasta llegar a la postración, incapacidad, agonía y muerte
del individuo, a menos que en algún momento de la infección la respuesta del huésped
haya sido efectiva y el proceso infeccioso se interrumpa y se presente la recuperación y
convalecencia.

CONCEPTOS EPIDEMIOLÓGICOS BÁSICOS

Existen varias medidas que se pueden utilizar para cuantificar la aparición de los eventos
de salud. La medida básica de la ocurrencia de un evento de salud es la proporción o
“tasa”.

Las medidas que describen la frecuencia del evento muerte en una población se conocen
como medidas de Mortalidad y las que describen la frecuencia de los eventos enfermedad
y discapacidad se conocen como medidas de Morbilidad.
Las dos medidas de morbilidad más usadas son la prevalencia y la incidencia.
La Prevalencia mide la cantidad de casos nuevos y viejos de una enfermedad en una
población, en un momento o un periodo de tiempo determinados. Es la probabilidad
de contraer una enfermedad.

La Incidencia cuantifica la frecuencia de los casos nuevos de una enfermedad que se

registra en la población. Es la probabilidad de tener una enfermedad.

Para medir la frecuencia del evento muerte, usamos la Mortalidad, relacionando el

número de muertes (a) con el total de la población expuesta al riesgo de morir (a+b) y se
expresa como una proporción (a/a+b).

Para medir la fatalidad relativa de una enfermedad, usamos la Letalidad, relacionando el

número de muertes por una enfermedad específica (a) con el número total de enfermos
por esa misma causa (a+b). Se expresa como una proporción (a/a+b).

La Endemia es la aparición de una enfermedad en una comunidad, con una frecuencia

normal, prevista o esperada. Cuando la frecuencia es normal, pero con niveles muy
elevados, hablamos de Hiperendemia. Cuando la frecuencia excede claramente lo
esperado, hablamos de Epidemia.

Un Brote Epidémico es un número de casos de una enfermedad que es mayor de lo

esperado, referido a una población limitada, un periodo de tiempo corto y un área
geográfica reducida, teniendo generalmente una fuente de infección común.

Una Pandemia es una epidemia que alcanza proporciones geográficas muy extensas.

Un Factor de Riesgo es una característica o atributo presente en un individuo o en una

población, que determina que tengan mayor probabilidad de ocurrencia de un evento  de
salud negativo, respecto a otro individuo o población que no lo presentan.
Un Agente Infeccioso es un microorganismo (virus, bacteria, etc), capaz de producir una
infección o una enfermedad infecciosa. Una Fuente de Infección es la persona, animal,
objeto o sustancia, desde los cuales un agente infeccioso pasa a un huésped.

Por Contactos nos referimos a personas o animales que puedan haber tenido la

posibilidad de contraer un agente infeccioso por su relación con otra persona, animal o
ambiente contaminados.

Los Portadores son personas o animales que albergan un agente infeccioso específico de

una enfermedad, sin presentar síntomas o signos clínicos de ésta y constituyen una fuente
potencial de infección para otras personas o animales.

El Periodo de incubación o latencia es el tiempo transcurrido entre la exposición de un

huésped susceptible a un agente infeccioso y la aparición de síntomas y signos clínicos
detectables de la enfermedad.

La Tasa de Ataque es la tasa de incidencia que se registra en el curso de un brote de una

determinada patología, relacionando el número de casos con la población expuesta al
riesgo.  La Tasa de ataque secundario se usa cuando interesa medir la morbilidad entre las
personas que conviven con los enfermos por una determinada causa, es la razón entre el
número de nuevos casos surgidos por el contacto con el caso primario, y el número total
de contactos con el mismo.

La Curva Epidémica es una representación gráfica del número de casos epidémicos de

acuerdo con la fecha de la aparición de la enfermedad. Puede proveer información acerca
del patrón de propagación de la epidemia, la magnitud, la existencia de casos aislados, la
tendencia de la epidemia en el tiempo, el periodo de incubación de la enfermedad y el
tipo de fuente que la originó.

La Susceptibilidad es la posibilidad que tiene una persona o un animal, de sufrir una

enfermedad por el contacto con un agente infeccioso, debido a que no posee resistencia o
inmunidad contra él.  La Resistencia es el conjunto de mecanismos corporales que sirven
de defensa contra la invasión o la multiplicación de agentes infecciosos, o contra los
efectos nocivos de sus productos tóxicos Es un fenómeno natural y no es sinónimo de
inmunidad. La Inmunidad es la condición de un ser humano o un animal, de poseer
anticuerpos protectores específicos o mecanismos celulares de defensa que lo hacen
refractario a una enfermedad, como consecuencia de una infección o de una inmunización
previas. La inmunidad puede ser de origen natural (infección o enfermedad previas) o
artificial (inmunización previa).

La Cuarentena es la restricción de las actividades de personas sanas que han estado

expuestas a otras personas con una enfermedad transmisible, durante un periodo de
tiempo por lo menos igual al máximo periodo de incubación de la enfermedad, a fin de
evitar la transmisión de ésta durante ese periodo.

PRINCIPIOS DE LA EPIDEMIOLOGIA

La Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) tiene la gran satisfacción de

presentar los Módulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades
(MOPECE) en su versión electrónica de libre distribución en idioma español. El MOPECE es
un instrumento de capacitación en epidemiología básica dirigido a los profesionales de
salud, especialmente a aquellos que actúan en los servicios de salud locales, que tiene por
finalidad promover el conocimiento y la aplicación práctica del enfoque epidemiológico en
el enfrentamiento y resolución de los problemas de salud, así como en apoyo a la
planificación y la gestión en salud. La primera edición del MOPECE, lanzada a inicios de los
años 1980, fue traducida a los cuatro idiomas oficiales de la OPS/OMS (español, inglés,
portugués y francés) y circuló amplia y sostenidamente en la Región de las Américas. En
2001, con la incorporación de nuevos conceptos y avances en el campo de la
epidemiología, así como la consolidación profesional e institucional de esta ciencia básica
de la salud pública en las Américas, se publicó la segunda edición del MOPECE la cual, en
su versión impresa, continúa siendo distribuída regionalmente por el Programa Ampliado
de Libros de Texto y Materiales de Instrucción (PALTEX) de la OPS/OMS y la Fundación
Panamericana para la Salud y Educación.

BICLIOGRAFIA

- https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1464&sectionid=101050673
- https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/755000/7725_-
_Tema_3_Subtema_1_Historia_Ntural_de_Enfermedad_-
_Jos__Carlos_Rosales_Ortega.pdf
- https://www.paho.org/col/dmdocuments/MOPECE1.pdf
- https://www.clinicaelbrillante.com/blog/conceptos-epidemiologicos-basicos/