Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 1

Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia y síntomas de esquizofrenia en la edad

adulta: estudio de caso

Mariana Correa Quintero; marianacorreaq28@[Link]

Esteban García Guarín; estebangg99@[Link]

Laura Posada Salazar; lauraps892@[Link]

Yesica Natalia Zuluaga Gallo; yesicazuluaga06@[Link]

Artículo presentado para optar al título de Psicólogo

Asesor: Sara Posada Gómez Doctor (PhD)

Tecnológico de Antioquia- Institución Universitaria

Facultad de Educación y Ciencias Sociales

Psicología

Medellín

2021
 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 2

Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia y síntomas de esquizofrenia en la edad

adulta: estudio de caso

Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia y síntomas de esquizofrenia en la edad

adulta: estudio de caso

Mariana Correa Quintero

Esteban García Guarín

Laura Posada Salazar

Yesica Natalia Zuluaga Gallo

Tecnológico de Antioquia- Institución Universitaria

Facultad de Educación y Ciencias Sociales

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 3

Resumen

Introducción: La investigación describió y analizó las experiencias traumáticas

de abuso sexual, físico y emocional, vividas en la infancia de un adulto de 32 años

diagnosticado con esquizofrenia, identificando los síntomas y características

sociodemográficas de este. Objetivo: analizar las experiencias traumáticas de maltrato en

la infancia en una persona con diagnóstico de esquizofrenia en la edad adulta; a partir de

un análisis retrospectivo de un caso. Método: investigación basada en un estudio de caso

retrospectivo, con enfoque cuantitativo de tipo descriptivo. Resultados: arrojaron que los

factores ambientales como la alta exposición a experiencias traumáticas en la infancia se

asociaron con el abuso físico, sexual y emocional, podrían predisponer a su diagnóstico.

Conclusiones. Este estudio sugirió que la alta exposición a adversidades infantiles

incidió de manera significativa en la aparición de esquizofrenia en la edad adulta.

Palabras claves: Experiencias traumáticas, esquizofrenia, abuso, maltrato

infantil.
 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 4

Abstract

Introduction: The research described and analyzed the traumatic experiences of

sexual, physical and emotional abuse, lived in childhood of a 32-year-old adult diagnosed

with schizophrenia, identifying its symptoms and sociodemographic characteristics.

Objective: to analyze the traumatic experiences of abuse in childhood in a person with a

diagnosis of schizophrenia in adulthood; from a retrospective analysis of a case. Method:

research based on a retrospective case study, with a descriptive quantitative approach.

Results: they showed that environmental factors such as high exposure to traumatic

experiences in childhood were associated with physical, sexual and emotional abuse,

could predispose to its diagnosis. Conclusions. This study suggested that high exposure

to childhood adversity had a significant impact on the onset of schizophrenia in

adulthood.

Keywords: Traumatic experiences, schizophrenia, abuse, child maltreatment.

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 4

Introducción

El presente estudio partió de un análisis retrospectivo de los eventos adversos

ocurridos en la infancia tales como el abuso físico, emocional y sexual, en un participante

con diagnóstico de esquizofrenia en la edad adulta.

Según diferentes fuentes indagadas hay factores genéticos y ambientales que

pueden contribuir de algún modo al desarrollo de síntomas asociados con la

esquizofrenia, esta influencia ha generado varios debates, porque si bien el factor

genético suele ser predisponente, de igual manera la alta exposición a eventos

traumáticos, entendiéndose también como factor ambiental, durante la infancia es

determinante en la aparición de dicho trastorno. La esquizofrenia, ha sido definida según

Shalanda et al. (2019) como “Un trastorno psiquiátrico grave y complejo que se

caracteriza por la falta de sentimiento o emoción, la falta de iniciativa y los cambios en el

pensamiento, la percepción y el comportamiento” (2019, p. 5114). Por otro lado, este

mismo autor plantea que los delirios y las alucinaciones están presentes en muchos

pacientes, así como la mala interpretación de la realidad y que el trauma infantil es uno

de los factores de riesgo ambiental más estudiados para la esquizofrenia y se considera un

factor de riesgo (2019, p. 5114).

Por su parte, la violencia y las experiencias traumáticas infantiles constituyen uno

de los mayores riesgos para el desarrollo físico y emocional en los primeros años en la

medida en que ser testigo o víctima de ellas es considerado un predictor importante de

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 6

trastornos mentales en la edad adulta (Posada et al., 2019), estas son definidas como

aquellas que implican desatención y abuso a menores tales como el abuso físico,

emocional, sexual y la negligencia las cuales se dan en un contexto de una relación de

poder y causan daño al menor incluso riesgo para su supervivencia (Larraín y Bascuñán,

2009).

Ahora bien, la violencia en la primera infancia puede generar problemas de salud

física y mental durante toda la vida. Los estudios documentan, el incremento en patrones

negativos del comportamiento incluyendo la deserción escolar, el abuso de

estupefacientes, la depresión, el suicidio, la futura victimización o su vinculación con la

violencia y la delincuencia, en los países de la región, existen evidencias sólidas sobre los

efectos negativos de la violencia en el desarrollo de la primera infancia, las habilidades

socio-emocionales y el comportamiento (Modovar y Ubeda, 2017, p. 3).

Así mismo, la violencia contra los niños incluye todas las formas de violencia

contra los menores de 18 años, infligida por sus padres o por otras personas que les

cuiden, sus compañeros, sus parejas u otras personas. Se calcula que hasta 1000 millones

de niños de entre 2 y 17 años en todo el mundo fueron víctimas de abusos físicos,

sexuales, emocionales o de abandono en el último año. La violencia sufrida en la infancia

afecta a la salud y el bienestar a lo largo de toda la vida (OMS, 2020).

La violencia en un país trae múltiples problemas, ya sea de orden social,

económico, cultural y mental; este último factor, un poco olvidado por algunos, es uno de

los más importantes (Pasquali, 2019). En el año 2018, el Ministerio de Salud de

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 7

Colombia (Minsalud) arrojó la primera encuesta nacional sobre la violencia contra Niños,

Niñas y Adolescentes (EVCNNA 2018), indicando que los datos de esta encuesta

mostraron que el porcentaje de jóvenes entre los 18 y 24 años que sufrió violencia sexual,

física o psicológica antes de los 18 años fue de 40,8% en mujeres y 42,1% en hombres.

Según el boletín de salud mental, salud mental en niños y adolescentes del ministerio de

salud (Ministerio de Salud y Protección Social, 2018), se encontró que fueron llevados a

consulta en los 8 años de la serie, 44.931 niños y niñas de 0 a 4 años por riesgos

potenciales para su salud, relacionados con circunstancias socioeconómicas y

psicosociales, 98.373 personas de 5 a 9 años, 72.588 entre 10 y 14 años y 45.169

adolescentes de 15 a 19 años.

Del mismo modo, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, se refiere a que

la violencia contra niños, niñas y adolescentes es toda acción, omisión, uso de la fuerza, o

del poder que se expresa a través de violencia física, psicológica, sexual o negligencia,

así como amenazas de tales actos. Se puede presentar en diferentes ámbitos (público o

privado). Puede ser ejercida por parte de los padres, las madres, los cuidadores (as) o

cualquier otra persona. La violencia produce daños y afecta la integridad personal, el

desarrollo integral de los niños, niñas y adolescentes, llegando incluso hasta la muerte

(ICBF, 2017). Está bien establecido que los niños que están expuestos a experiencias

adversas de la infancia (ACE) tienen un mayor riesgo de experimentar angustia

relacionada con el trauma, síntomas, como pensamientos intrusivos, culpa, vergüenza,

tristeza e ira, que pueden precipitar una cascada de secuelas negativas que incluyen
 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 8

psicopatología, dificultades escolares y sociales, uso de sustancias, mala salud a largo

plazo y posterior perpetuación del maltrato (Afifi & Macmillan, 2011; Madigan et al,

2019).

Por otro lado, se consideró importante definir los tipos de violencia mencionados

anteriormente, para mayor claridad:

Según Muela, 2008, citado por Rivera y Murillo (2017) el abuso físico es infligir

o amenazar con daño o lesiones. Coerción forzada y limitar movimientos físicos. Este

tipo de abuso hace referencia a todo tipo de maltrato físico (2017, p. 6).

Por otra parte, Batista et al. (2013), citado por Rivera y Murillo (2017) definen el

abuso sexual como una infracción la cual puede ser por penetración en vagina, ano o boca

con el pene, dedo o con cualquier objeto o caricias sin la aceptación del otro individuo

(2017, p. 6).

Además, Arruabarrena, (2011), citado por Rivera y Murillo, (2017), dice que, para

La Asociación Internacional para la Prevención del Abuso y Negligencia Infantil el

maltrato psicológico debe ser entendido como la falencia en brindar al infante un

ambiente adecuado y de apoyo, el cual llega a carecer de una figura de apego que le

propicie un conjunto de competencias que le ayuden a relacionarse en el contexto en el

que vive (2017, p. 7).

Los estudios clínicos y epidemiológicos han demostrado que individuos que han

experimentado maltrato infantil o diferentes traumas tienen un mayor riesgo de

comportamiento violento más adelante en la vida. El maltrato infantil también está

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 9

asociado con un mayor riesgo de desarrollar psicosis en comparación con la población

general, y muy probablemente con un mayor riesgo de comportamiento violento entre los

pacientes con psicosis (Storvestre et al., 2020, p. 2).

Algunos estudios han indicado que las experiencias traumáticas durante la

infancia contribuyen y predisponen al sujeto a desarrollar psicosis, en la cual se incluye

los trastornos del espectro de la esquizofrenia. Las personas que padecen esquizofrenia y

registran maltrato infantil indican una aparición temprana de los síntomas que se asocian

a este, además de la necesidad de acudir en mayor medida a la atención hospitalaria para

la prolongación e incremento del tratamiento. Entre las experiencias traumáticas que se

asociaron más a los síntomas psicóticos se incluye el abuso sexual y el abuso físico

(Carbone et al., 2019).

Por su parte, el estudio realizado por Baudin at al. (2017) señala que “la

exposición de traumas infantiles se ha identificado de forma recurrente como un factor de

riesgo ambiental para desarrollar síntomas y trastornos psicóticos en la edad adulta”

(p.227). Aunque también indican que hasta la actualidad la comprensión de la relación

que existe entre la exposición a traumas en la infancia y la presencia de síntomas

psicóticos en la edad adulta se encuentra muy limitada, puesto que solo se han centrado

en investigar la relación con algunos tipos de traumas, como el abuso sexual o abuso

físico infantil, y se va dejando a un lado otros tipos de traumas o características que son
 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 10

relevantes como lo puede ser la edad de primera exposición al evento traumático o el tipo

de relación con el perpetrador (Baudin et al., 2017).

Por consiguiente, la negligencia, el abuso o el trauma en la primera infancia

ponen a los pacientes en mayor riesgo de desarrollar deficiencias cognitivas que luego

afectarán la percepción y la interacción social, un aspecto central de la discapacidad en

los trastornos psiquiátricos importantes (Rokita et al., 2018, p. 128).

Así mismo, el estudio de Blanco e Higes (2019) revela que “Existe una alta

prevalencia de eventos traumáticos precoces en pacientes con diagnóstico de trastorno

psiquiátrico. Es posible que estos eventos traumáticos influyan negativamente sobre el

neurodesarrollo emocional” (2019, p. 23).

La investigación en curso se construyó con la finalidad de analizar y

describir la posible presencia de las experiencias adversas de abuso sexual, físico y

emocional, vividas en la infancia de una persona adulta de 32 años del género masculino,

identificando los síntomas de la esquizofrenia y las características sociodemográficas de

este. Se consideró una investigación relevante en el ámbito académico, ya que busca

contribuir a la compresión de dichas variables, a causa de la escaza información

encontrada sobre estas.

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 11

Objetivos

Analizar las experiencias traumáticas de maltrato en la infancia en una persona

con diagnóstico de esquizofrenia en la edad adulta; a partir de un análisis retrospectivo de

un caso.

Objetivos específicos

Describir las características sociodemográficas de un hombre de 32 años con

diagnóstico de esquizofrenia en la edad adulta.

Identificar las experiencias traumáticas de abuso sexual en la infancia en una

persona con diagnóstico actual de esquizofrenia.

Identificar las experiencias traumáticas de abuso físico y emocional en la infancia

en una persona con diagnóstico actual de esquizofrenia.

Metodología

La investigación se basó en el método de estudio de caso, con enfoque

cuantitativo de tipo descriptivo; este método permitió explicar el cómo y el porqué de las

variables trabajadas (trauma infantil y desarrollo de esquizofrenia en la adultez) a través

del análisis de los múltiples factores que podrían influir en el desarrollo de las

psicopatologías.
 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 12

De acuerdo con Yin (1989), citado por Martínez (2006) considera el método de

estudio de caso apropiado para temas que se consideran prácticamente nuevos, pues en su

opinión, la investigación empírica tiene los siguientes rasgos distintivos: Examina o

indaga sobre un fenómeno contemporáneo en su entorno real. Las fronteras entre el

fenómeno y su contexto no son claramente evidentes. Se utilizan múltiples fuentes de

datos, y puede estudiarse tanto un caso único como múltiples casos (Martínez Carazo,

2006, p. 174).

El método de estudio de caso fue útil para el análisis retrospectivo, ya que

posibilitó hacer un estudio amplio de las variables trabajadas (trauma infantil y desarrollo

de esquizofrenia en la adultez). Para poder dar explicación a esta situación de una manera

eficaz, se tuvo en cuenta no solo los elementos que lo producen sino también los efectos

de estos; de esta manera se logró determinar las relaciones causales derivadas de los

factores adversos a los que fue sometido el hombre de 32 años en su infancia (abuso

sexual, físico y emocional) con la aparición del trastorno esquizofrénico en la adultez.

Este estudio contó con la participación de un hombre de 32 años, con nivel

académico universitario, actualmente desempleado, de estrato socioeconómico medio que

vive en unión libre, diagnosticado con esquizofrenia y cuya información estuvo

disponible en registros previos para el presente análisis.

El ETI-SRCol (Posada et al., 2019) es un instrumento auto aplicado de 81 ítems

que mide la frecuencia, la edad de inicio, el impacto emocional y la gravedad de eventos

traumáticos infantiles en cinco factores: violencia sociopolítica, abuso sexual, abuso

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 13

físico y emocional, acontecimientos generales traumáticos y pobreza. Su aplicación se

considera importante porque se ha observado que algunos acontecimientos pueden

producir malestar y desencadenar posibles trastornos en la edad adulta (Posada et al.,

2019).

La aplicación de dicho instrumento se efectuó en una clínica del departamento de

Antioquia, corroborando que el paciente cumpliera con determinadas características

(rango de edad entre 30 y 62 años, tener habilidades de lectoescritura, sin comorbilidad ni

alteraciones de la memoria, cotejando el reporte psicológico de la institución que dé

cuenta que el paciente estuviera en contacto con la realidad).

A continuación, se presentan los 5 dominios evaluados por este

instrumento y el número de ítems que evalúa. El Factor 1. Violencia sociopolítica:

Evalúa desplazamiento forzado, situaciones de amenazas e inclusive muerte, privación de

la libertad. (20 preguntas). Factor 2. Abuso sexual: Evalúa experiencias sexual indeseadas

e incomodas y no consentidas ya sea con personas conocidas o no (17 preguntas). Factor

3. Abuso físico y emocional: Evalúa el sometimiento a una disciplina rígida y forzada,

asociada a un castigo físico desmedido, desencadenado alteraciones psicológicas (15

preguntas). Factor 4. Acontecimientos traumáticos generales (22 preguntas) y pobreza (5

preguntas).

Este estudio retomó únicamente los resultados en los factores de abuso físico,

emocional y sexual para ser analizados en el participante.

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 14

Para fines de este estudio, se diseñó una encuesta sociodemográfica para obtener

información con relación a la edad, sexo, escolaridad, estado civil, ocupación entre otras

variables sociodemográficas.

Este estudio fue aprobado por el comité de Bioética del Tecnológico de

Antioquia, Institución Universitaria mediante la revisión del asesor del proyecto para ser

llevado a cabo bajo la metodología de estudio de caso retomando información registrada

en una base de datos anterior.

La fase de recolección de información se llevó a cabo usando el ETI-SRCol de

Posada et al. (2019), el cual permitió identificar las experiencias adversas ocurridas entre

los 0 y 18 años y el cuestionario de variables sociodemográficas para caracterizar la

participante.

Es importante mencionar que los registros del participante de este estudio, fueron

obtenidos bajo consentimiento informado del mismo. En otras palabras, previo a la

aplicación de estos instrumentos, el participante firmó de manera voluntaria el

consentimiento informado. En él se aclaró que la decisión de participar era voluntaria y

tenía como fin mejorar la comprensión científica sobre la correlación entre las

experiencias de trauma infantil e indicadores de esquizofrenia.

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 15

Resultados

A continuación, se presentarán los resultados del Inventario de Experiencias

Traumáticas en la Infancia (ETI-SRCol) de un hombre de 32 años con diagnóstico de

esquizofrenia en la edad adulta.

Tabla 1

Descripción de las variables sociodemográficas del participante

Edad 32 años
Sexo Masculino
Estado civil Unión libre
Personas a cargo Ninguno
Nivel de Escolaridad Superior universitario
Tipo de vivienda Propia
Ocupación Desempleado
Tiempo libre Hobbie

Con respecto al perfil sociodemográfico evidenciado en la Tabla 1 se encontró

que el participante es un hombre de 32 años, cuyo estado civil es en unión libre y no

cuenta con personas a cargo. Su nivel de escolaridad es universitario, actualmente está

desempleado y dedica su tiempo libre a distintos hobbies. Cuenta con vivienda propia.

Tabla 2

Descripción de las variables clínicas del participante

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 16

Diagnostico mental Si
Edad de diagnóstico Adulto
Toma medicamentos Sí
Asistencia Psicológica Sí
Asistencia Psiquiátrica Sí
Familiares con diagnósticos mentales Sí (madre)
Parentesco con el cuidador Padres-Hermanos
Cuidador asiste a terapia Sí
Infancia Diferencias con su familia
Sucesos de la infancia (recuerdos) Maltrato físico

En relación con las variables diagnósticas-clínicas del participante Tabla 2, se

encontró un diagnóstico de esquizofrenia en la edad adulta, que toma medicamentos y

asiste a terapia psicológica y psiquiátrica. Presenta antecedentes familiares de diagnóstico

mental (madre). Manifestó que en su infancia sufrió maltrato físico y tuvo diferencias con

su familia. Actualmente sus cuidadores son sus familiares, los cuales acuden a terapia.

Tabla 3

Frecuencia del abuso físico y emocional en una persona con diagnóstico de esquizofrenia,
medidas con el ETI-SRCol

Componente SÍ/NO
Recibió palizas o azotes con la mano Sí

Recibió golpes con un objeto arrojado Sí

Fue víctima de quemaduras con agua caliente, Sí

cigarrillo o con algo parecido
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Recibió puñetazos o patadas Sí

Recibió bofetadas Sí
Fue empujado o zarandeado Sí

Recibió golpes o azotes con objeto Sí

Fue ahogado/asfixiado Sí

A menudo fue ignorado/despreciado No

A menudo le dijeron que no era bueno Sí

A menudo fue humillado/ ridiculizado Sí

A menudo el trato fue frío e indiferente Sí

A menudo le gritaban o regañaban No

Sus padres o cuidadores principales no No

entendían sus necesidades

A menudo, sus padres o cuidadores No

controlaban su vida

La Tabla 3 mostró una alta presencia de experiencias traumáticas de abuso físico

y emocional. Los resultados indicaron que, de 15 ítems evaluados, el participante

respondió a 10 de ellos de manera afirmativa lo cual, evidenció la exposición a este tipo

de eventos en su infancia.

Tabla 4

Frecuencia del abuso sexual en una persona con diagnóstico de esquizofrenia, medidas
con el ETI-SRCol

Componente SÍ/NO
Fue obligado a tener relaciones sexuales en contra de su voluntad Sí
 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 18

Fue obligado a tocar una parte íntima del cuerpo de otra persona Sí
Alguien le realizó sexo oral en contra de su voluntad Sí
Alguien intentó mantener algún tipo de relación sexual (oral, anal, genital) con -
usted en contra de su voluntad (aunque finalmente no lo hiciese)
Alguien tuvo sexo anal con usted en contra de su voluntad -
Alguien frotó sus genitales contra usted en contra de su voluntad Si
Fue obligado a practicarle sexo oral a otros en contra de su voluntad Si
Fue víctima de violación Sí
Fue obligado a besar a alguien con una intención más sexual que afectiva en No
contra de su voluntad
Alguien tocó sus partes íntimas creándole desconcierto Sí
Fue espiado mientras se bañaba No
Fue obligado a ver actos sexuales en contra de su voluntad Si
Expuesto a exhibición de genitales de otros Si
Vivió la muerte de un hijo Si
Fue obligado a posar para fotografías pornográficas o eróticas en contra de su Sí
voluntad
Tuvo algún aborto involuntario No
Vivió la violación de alguien cercano No

La Tabla 4 mostró una alta presencia de experiencias traumáticas de abuso sexual.

Los resultados revelaron que, de 17 ítems evaluados, el participante respondió a 11 de

ellos de manera afirmativa, lo cual evidenció la exposición a este tipo de eventos en su

infancia.

Comparación de puntuación del participante y medias de la población colombiana según

tipo de abuso y rango de edad.

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 19

Tabla 5

Media poblacional y desviación estándar por rangos de edad para población de hombres

y mujeres del Factor 1: abuso sexual

Factor 1: abuso sexual

Participante Hombres
Rango de edad
M±DS M±DS
26-35 11 0.96±1.39

El primer factor que corresponde al abuso sexual indicó que el participante según

su rango de edad se encuentra por encima de la media de la población masculina

colombiana.

Tabla 6

Media poblacional y desviación estándar por rangos de edad para población de hombres

y mujeres del Factor 2: abuso físico y emocional

Factor 2: abuso físico y emocional

Participante Hombres
Rango de edad
M±DS M±DS
26-35 10 5.34±4.02

El segundo factor que corresponde al abuso físico y emocional indicó que el

participante según su rango de edad se encuentra por encima de la media de la población

masculina colombiana.

Tabla 7
 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 20

Puntuación total por rangos de edad para población de hombres y mujeres del ETI-

SRCol

Puntuación total de la escala

Participante Hombres
Rango de edad
M±DS M±DS
26-35 21 14.70±11.08

La puntuación total que incluye los factores de abuso sexual, físico y emocional

indicó que el participante según su rango de edad se encuentra por encima de la media de

la población masculina colombiana.

Discusión

La investigación tuvo como propósito analizar los eventos de maltrato en la

infancia que tuvieron posible incidencia en una persona con diagnóstico de esquizofrenia

en la edad adulta, esto coincide con el estudio de Jiménez (2017) donde se encontró que

además del factor genético, se han propuesto factores ambientales que pueden influir en

el desarrollo de esquizofrenia. Uno de ellos son las experiencias traumáticas en edades

tempranas de la vida, que pueden influir notablemente en el neurodesarrollo y, por

ejemplo, contribuir al desarrollo de alteraciones en la conectividad cerebral.

Lo anterior coincide con la pluralidad de otros artículos, donde se explica una

posible relación en medio de haber sufrido eventos traumáticos infantiles y el

padecimiento de trastornos tales como la esquizofrenia.

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 21

Al respecto Meyer (1957), citado por Justo-Alonso (2018), indico que “los

trastornos mentales pueden tener su origen en experiencias traumáticas vividas en la

infancia, destacando la importancia del entorno familiar y social en el desarrollo de las

enfermedades mentales que adoptarían un papel relevante junto a las alteraciones

cerebrales” (Justo-Alonso, 2018, p. 19).

El estado actual del participante del estudio realizado, quien se encuentra

desempleado y no cuenta con personas a cargo, podría tener relación con lo indicado en

el estudio de Blanco Yuste (2018) donde se evidencia que la esquizofrenia está

relacionada con un menor rendimiento cognitivo. Más allá de los síntomas positivos y

negativos típicos de esta patología, el deterioro cognitivo es un factor común a la mayoría

de los pacientes y, en conjunto, suponen una limitación a la autonomía del paciente. No

existe un único déficit cognitivo característico, sino que en las distintas evaluaciones

puntúan menos que los controles sanos (Blanco Yuste, 2018, p. 16).

Por otro lado, en correspondencia a la edad y sexo del paciente, se sabe que sus

síntomas iniciaron en la edad adulta, se evidencia que coincide con lo reportado en el

estudio de Sánchez et al. (2012), quienes indicaron que “la media de la edad de inicio en

hombres fue de 24,5 años (DE=8,3 años)” (Sánchez et al., 2012, p. 209); y con el estudio

de Lícea et al. (2019) (2019), quienes indicaron que “este comienza entre los 15 y 35

años como tal es una enfermedad que cuando se presenta el individuo permanecerá con

ella por el resto de su vida” (Lícea Amador et al., 2019, p. 1).

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 22

Respecto a la presencia de eventos de abuso sexual en la infancia, los resultados

de este estudio indicaron que el participante se encuentra por encima de la media

poblacional en hombres de su mismo rango de edad, lo cual evidenció una alta presencia

de eventos traumáticos asociados al abuso sexual a temprana edad tales como: ser

forzado a tener relaciones, a tocar una parte intima del cuerpo de otra persona, realizar

sexo oral, frotar sus genitales, ser víctima de violación, etc.

Lo anterior es un dato que llama la atención, puesto que dichas manifestaciones

de abuso sexual son comúnmente reportados en personas con diagnóstico de

esquizofrenia en la edad adulta, tal como lo indica el estudio de Popovic et al. (2019) el

cual plantea que las personas que experimentan un mayor número de traumas asociados

al abuso sexual, tienden a ser más vulnerables a presentar síntomas de esquizofrenia más

adelante, además ese mismo estudio reveló que tanto el abuso físico y sexual como la

negligencia física se relacionaban significativamente con la reducción de la memoria de

trabajo, la función ejecutiva y tareas verbales lo cual es común en personas con

esquizofrenia (Popovic et al., 2019, p. 5).

Según Pereda et al. (2009) citado por Alonso Castelloti (2017), dentro del grupo

de adversidades y eventos traumáticos infantiles, se han encontrado evidencias de la

fuerte relación entre el abuso sexual infantil y el desarrollo de psicopatologías; en

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 23

concreto, se observa que el abuso sexual infantil tiene un vínculo especialmente estrecho

con el desarrollo de trastornos psicóticos. Dicha relación constituye un campo de estudio

de gran interés para los investigadores y profesionales de la salud, ya que tanto los

trastornos psicóticos como el abuso sexual infantil son factores que tienen severas

repercusiones en la vida de las personas que los padecen, y que se entienden como dos

grandes problemas de salud pública. Los resultados de diversos estudios han mostrado

que el abuso sexual infantil es un problema de amplia extensión, con una prevalencia

aproximada entre un 7,4% y un 7,9% en hombres, y un 19,2% y un 19,7% en mujeres,

según un meta-análisis realizado con datos internacionales (Alonso Castellotti, 2017, p.

2).

En otras palabras, la alta exposición a experiencias o eventos traumáticos de

abuso físico y emocional durante la infancia tienen mayor prevalencia en personas con

diagnóstico de esquizofrenia en la edad adulta.

Lo anterior coincide con la investigaciones de Varese et al. (2012), quienes, en un

meta análisis de estudios de cohortes de casos y controles, prospectivos y transversales,

informaron que la evidencia sugiere que las experiencias adversas en la infancia están

asociadas con la psicosis (2012, p. 1).

Este hallazgo, donde se evidenció que el participante estuvo expuesto a eventos de

abuso físico y emocional en la infancia, guarda relación con estudios previos en el tema

como el de Macedo Gonçalves (2017) donde concluye que:

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 24

En la muestra de pacientes con esquizofrenia, la presencia de traumas

en la infancia se asoció significativamente con un funcionamiento global más

bajo y un mayor deterioro cognitivo. Además, algunos subtipos de trauma se

asociaron específicamente con diferentes impactos pronósticos, de modo que el

Abuso Emocional se asoció con una edad más temprana de inicio de los

síntomas, todavía en la infancia y la adolescencia, y con un mayor deterioro

cognitivo en estos pacientes; la Negligencia Emocional se asoció con un menor

funcionamiento global y los subtipos Negligencia Física, Abuso Físico y

Abuso Sexual se asociaron a un mayor deterioro cognitivo. (Macedo

Gonçalves, 2017, pp. 53-54)

Posteriormente se encuentra evidencia de estudios anteriores donde a través de un

metaanálisis de 18 estudios de casos y controles (incluidos 2048 pacientes con psicosis y

1856 controles no psiquiátricos), 10 estudios prospectivos (incluidos 41,803

participantes) y 8 estudios transversales basados en la población (35,546 participantes),

encontraron que las experiencias adversas en la infancia aumentaron significativamente el

riesgo de desarrollar psicosis y esquizofrenia. El grupo mostró una asociación

significativa entre la adversidad infantil, incluido el trauma, y la psicosis (Varese et al.,

2012, p. 5).
 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 25

Algunos resultados mostraron que el abuso físico era el único predictor

significativo para la psicosis, descartando el abuso sexual y la negligencia. Aun así, los

resultados mostraron una relación acumulativa, en la que la probabilidad de psicosis

aumentaba a medida que aumentaban el número de traumas experimentados, por lo que el

valor predictor de psicosis para el abuso sexual y la negligencia no se pudo descartar. En

el estudio comentado anteriormente, los resultados mostraron que la presencia de una

adversidad infantil no predecía la psicosis, pero que a medida que se acumulaban tales

experiencias, su poder predictor aumentaba (Shevlin et al., 2008 citado en Alonso

Castellotti, 2017, p. 18).

Finalmente, los resultados de esta investigación en concordancia con estudios

anteriores sobre este tema, permitieron sugerir que los factores ambientales como la alta

exposición a experiencias traumáticas en la infancia que se asocian con el abuso físico,

sexual y emocional, pueden ser predisponentes al diagnóstico de esquizofrenia en la edad

adulta.

Conclusiones

Dado que el interés de este estudio fue describir mediante el análisis retrospectivo

de un estudio de caso, los eventos traumáticos o adversidades de maltrato infantil y el

diagnóstico de esquizofrenia en la adultez. Al comparar las evidencias de este estudio con

los hallazgos científicos brindados por las investigaciones analizadas previamente, se

encontró que los resultados aquí expuestos, sugieren que las experiencias de abuso físico,
 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 26

sexual y emocional durante la infancia coinciden con el diagnóstico de trastornos

mentales en la edad adulta lo cual coincide por lo planteado por Macedo Gonçalves

(2017) quien expone que:

En general, los traumas infantiles se asocian con mayores impactos

pronósticos en la esquizofrenia, especialmente en relación con factores

relevantes para la calidad de vida, como la aparición temprana de los síntomas,

la funcionalidad global y el deterioro cognitivo. Los subtipos de trauma,

incluyendo el abuso y la negligencia, parecen influir en estos factores de

diferentes maneras, y pueden conducir a mayores riesgos específicos. (Macedo

Gonçalves, 2017, p. 57)

Finalmente, se logró analizar que también existen factores de tipo ambiental, que

influyen sobre el desarrollo o padecimiento de trastornos mentales en la edad adulta. Esto

se relaciona con que para un óptimo desarrollo del individuo se deben construir y contar

con ambientes o contexto adecuados que disminuyan el posible riesgo de presentar más

adelante alteraciones de carácter mental. De acuerdo con lo anterior, este estudio permitió

sugerir que la alta exposición a adversidades infantiles tales como el abuso físico, sexual

y emocional inciden de manera significativa en la aparición y desarrollo de

psicopatologías en la edad adulta tales como la esquizofrenia.

 Experiencias traumáticas de maltrato en la infancia 27

Limitaciones

Durante la investigación se evidenciaron algunos limitantes, partiendo

inicialmente de la contingencia sanitaria por la cual se atraviesa a nivel mundial, lo cual

llevó a que se restringiera el acceso y/o la posibilidad de la aplicación directa del

instrumento ETI-SRCol de Posada et al. (2019), por lo tanto, se desarrolló un análisis

retrospectivo de caso de una fuente secundaria.

Es así entonces como se dificultó tener un tamaño de muestra más amplio, lo cual

hubiese permitido un análisis más profundo y comparativo de las particularidades de cada

caso.

Recomendaciones

Se considera pertinente en el momento en el que se suministre la prueba indagar

sobre información que pueda considerarse relevante para ahondar en el análisis de

diversas variables que puedan contribuir en el desarrollo de la investigación.

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