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COORDINACION MUNICIPAL DE SALUD DONATO GUERRRA COORDINACION MUNICIPAL DE SALUD DONATO GUERRRA
PLAN DE SEGURIDAD DE LA EMBARAZADA PLAN DE SEGURIDAD DE LA EMBARAZADA
NOMBRE COMPLETO: F.U.R.: NOMBRE COMPLETO: F.U.R.:
A.G.O.: G: A: P: C: F.P.P: A.G.O.: G: A: P: C: F.P.P:
LUGAR DE ATENCIÓN: UBICACIÓN: LUGAR DE A UBICACIÓN:
FECHA PROBABLE DE PARTO: FECHA PROBABLE DE PARTO:
QUIEN ATIENDE EL PARTO: QUIEN ATIENDE EL PARTO:
DONDE TE VAS A ATENDER PARTO DONDE TE VAS A ATENDER PARTO
TIEMPO DE TRASLADO AL HOSPITAL : TIEMPO DE TRASLADO AL HOSPITAL :
QUIEN TE VA A ACOMPAÑAR: QUIEN TE VA A ACOMPAÑAR:
S iesa persona no esta ¡Quien mas puede ir: S iesa persona no esta ¡Quien mas puede ir:
Tienes Hijos, Quien los va a cuidar durante el parto Tienes Hijos, Quien los va a cuidar durante el parto
MEDIO DE TRASLADO Y RESPONSABLE DEL TRASLADO: MEDIO DE TRASLADO Y RESPONSABLE DEL TRASLADO:
TELEFONO DE LA EMBARAZADA: TELEFONO DE LA EMBARAZADA:
TELEFONO DEL RESPONSABLE: TELEFONO DEL RESPONSABLE:
TELEFONO DE 2o ACOMPAÑANTE: TELEFONO DE 2o ACOMPAÑANTE: