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Este documento describe el diagnóstico de enfermería de riesgo de infección y las intervenciones para controlar el riesgo de infección. Las intervenciones incluyen lavarse las manos, limpiar el entorno, cambiar equipos según las normas, aislar a pacientes inmunocomprometidos y administrar antibióticos según las indicaciones médicas. El objetivo es proteger al paciente de agentes patógenos y reducir el riesgo de contraer infecciones.

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LiliAra Alvarez
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Este documento describe el diagnóstico de enfermería de riesgo de infección y las intervenciones para controlar el riesgo de infección. Las intervenciones incluyen lavarse las manos, limpiar el entorno, cambiar equipos según las normas, aislar a pacientes inmunocomprometidos y administrar antibióticos según las indicaciones médicas. El objetivo es proteger al paciente de agentes patógenos y reducir el riesgo de contraer infecciones.

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Dominio: 2 Nutrición Clase: 5 Hidratación Dominio: II Salud Clase: E

fisiológica Cardiopulmonar

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN


(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA
Etiqueta (problema) (P)
1
00004 Riesgo de infección ● Identificar Mantener a: 2
factores de Grave Aumentar a: 4
riesgo de
Definición: posibilidad de que una persona adquiera 1924: infección Mantener a: 1
2
una infección debido a una disminución de las Control de ● Conocer las
Sustancial
Aumentar a: 3
defensas naturales del cuerpo. afecciones
riesgo: proceso secundarias a
Mantener a: 1
3 Aumentar a: 3
Factores relacionados (causas) (E)
infeccioso infección
● Identificar Moderado Mantener a: 2
signos y Aumentar a: 3
Anemia, inmunosupresión, procedimientos síntomas de
infección 4 Mantener a: 2
terapéuticos invasivos,
● Controlar el Leve Aumentar a: 3
entorno para
identificar Mantener a: 2
5
factores Aumentar a: 3
● Utilizar Ninguno
precauciones Mantener a: 2
universales Aumentar a: 4
● Toma medidas
inmunitarias
para reducir
riesgo

INTERVENCIÓN (NIC):
FUNDAMENTACIÓN
6540 Control de infecciones
ACTIVIDADES

-Lavado de manos en sus 5 momentos -El lavado de manos en sus 5 momentos asegura la protección
-Limpiar el ambiente adecuadamente del paciente ante los posibles agentes patógenos que se
-Cambiar los equipos de venoclisis según norma oficial transmiten por contacto y al manipular los equipos.
-Aislar a las personas inmunocomprometidas -Según la NOM 022 los equipos de venoclisis deben ser
-Mantener técnicas de aislamiento adecuadas cambiados cada 72 horas.
- Limitar el número de visitas -Mantener el ambiente estéril disminuye el riesgo de contraer
-Realizar todos los procedimientos de forma aséptica y/o estéril infecciones de manera cruzada, por lo que es importante limitar
-Poner en práctica precauciones universales el número de visitas, así como indicar el uso de protecciones
-Administrar tratamiento antibiótico según indicación medica universales tanto para personal como para visitantes.
-Debido a que las infecciones en las personas con cáncer
pueden empeorar rápidamente, a veces el tratamiento se inicia
antes de obtener los resultados de laboratorio.
-Se recomienda la limpieza exhaustiva del entorno, así como de
las personas de salud para evitar así el ingreso de agentes
patógenos al paciente.

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