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Solicitud de Seguro para Drones RPA

Este documento es una solicitud para aprobar los seguros de operaciones con drones. Contiene secciones para proveer información del operador, detalles de la operación como usos y aeronaves, y detalles de los seguros de responsabilidad civil y cobertura. El solicitante debe enviar este formulario junto con los certificados de seguro vigentes a la Junta de Aeronáutica Civil de Chile para su aprobación.

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Solicitud de Seguro para Drones RPA

Este documento es una solicitud para aprobar los seguros de operaciones con drones. Contiene secciones para proveer información del operador, detalles de la operación como usos y aeronaves, y detalles de los seguros de responsabilidad civil y cobertura. El solicitante debe enviar este formulario junto con los certificados de seguro vigentes a la Junta de Aeronáutica Civil de Chile para su aprobación.

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SOLICITUD DE APROBACIÓN DE SEGUROS

PARA OPERACIONES CON RPA (Drones)


INSURANCE APPROVAL REQUEST
FOR RPA FLIGHTS (Drones)

Toda la información DEBE encontrarse en la póliza o certificado de seguros / All this information must be included in the
insurance policy or certificate.

INFORMACIÓN DEL OPERADOR / OPERATOR INFORMATION


01. Empresa operadora / Operating company  
02. Número de teléfono / Telephone number  

03. Correo electrónico del operador / Operator’s email  

INFORMACIÓN DE LA OPERACION/ INFORMATION OF THE OPERATION

04. Listado de usos / List of uses


Seleccione el o los usos correspondientes / Choose the applicable use(s):

Uso Descripción
Agrícolas / Agriculture incluye aplicación de plaguicidas /
including applications of pesticide
Instrucción de vuelo /
Flight instruction
Publicidad y propaganda aérea / Aerial incluye espectáculos con enjambres de RPA / includes shows with swarms
advertising and propaganda of RPA
Audiovisual / Audiovisual incluye fotogrametría, prospección magnética u otros sensores, fotografía,
filmación, termografía, inspección de obras civiles / includes
photogrammetry, magnetic prospecting or other sensors, photography, filming,
thermography, inspection of civil works
Otros / Others Por favor especifique: / Please specify:

INFORMACIÓN DE LA AERONAVE / AIRCRAFT INFORMATION

05. N° Registro 08. Año de 09. Peso


DGAC o N° de fabricación máximo de
06. Marca 07. Modelo
serie Year of despegue
Manufacturer Model
Registration mark or manufacture Maximum
serial number take-off weight
INFORMACIÓN DE LOS SEGUROS / INSURANCE INFORMATION
10. Seguro de responsabilidad civil por daños a
Sí / Yes No / No
terceros / Third party legal liability insurance

11. Monto cobertura / Coverage amount  

12. Fecha de vencimiento / Expiration date  

13. Seguros vigentes enviados anteriormente


Sí / Yes No / No
2 4 Valid insurances previously sent

Si la respuesta es afirmativa, no es necesario que envíe nuevamente su póliza o certificado de seguros / If the answer
is Yes, it is not necessary to submit again the policy or certificate of insurance.

14. Límites geográficos / Geographical limits  

DECLARACIÓN FINAL / FINAL DECLARATION


Declaro que la información y documentación que someto a aprobación a la Junta de Aeronáutica Civil de Chile
es completa y verdadera. Asimismo, declaro que los seguros indicados se encuentran actualmente vigentes.
I declare that the information and documentation I submit for approval to the Civil Aeronautics Board of Chile is complete
and truthful. Likewise, I declare that the indicated insurances are currently in force.

26. Nombre completo del solicitante / Applicant’s full name  

ENVÍO / SUBMISSION
Envíe este formulario, junto con la póliza o certificado de seguros, por correo electrónico dirigido a
segurosjac@[Link]
Submit this form, along with the insurance policy or certificate, by email addressed to segurosjac@[Link]

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