¡Bienvenidos!
5. TEMA
PREVENCION PRIMARIA Y
SECUNDARIA
MG- ALEJANDRO BORDA IZQUIERDO
Cuidado Enfermero en Salud Familiar y
Comunitaria
MG. ALEJANDRO BORDA IZQUIERDO
Doctorado en Salud Pública
Magíster en Salud Pública- Maestría en Salud Ocupacional
Especialista en Salud Ocupacional
Diplomado en Ergonomía Laboral
Licenciado en Enfermería
Docente en Pre- Grado de la Universidad Wiener
Coordinador de la Especialidad de Enfermería en Salud Ocupacional de la Universidad Wiener
Docente invitado de la Especialidad de Salud Ocupacional de la Universidad de Trujillo, UPAO
Docente de Post- Grado- Maestría en Salud Ocupacional- y Seguridad en el Trabajo- UNICA
Past-Presidente de la Sociedad Peruana de Salud Ocupacional
Auditor Líder Trinorma ISO 9001:2008- ISO14001:2004- OHSAS 18001: 2007
Docente Invitado de la Maestría de Ingeniería Industrial y medio ambiente de la UAC-Cuzco
COMPETENCIA
Realiza acciones de prevención primaria y
secundaria de las enfermedades mas
prevalentes, identificando factores de riesgo
evaluando los riesgos y dando medidas de
control.
HISTORIA NATURAL DE UNA ENFERMEDAD
EN EL HOMBRE
COMIENZO
EXPOSICION DE SINTOMAS
CAMBIOS
PATOLOGICOS MOMENTO USUAL
DE DIAGNOSTICO
ETAPA DE ETAPA DE ETAPA DE ETAPA DE
SUSCEPTIBILIDAD ENFERMEDAD ENFERMEDAD RECUPERACION,
SUB-CLINICA CLINICA INCAPACIDAD
O MUERTE
PRE-PATOGENICO PATOGENICO
Aproximaciones al Fenómeno
Salud y Enfermedad
MODELO DE LEAVELL Y CLARK. 1965
PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA
PROMOCION DIAGNOSTICO
DE LA SALUD REHABILITACION
Y TRATAMIENTO
PROTECCION LIMITACION DE LA
ESPECIFICA DISCAPACIDAD
PREPATOGENESIS PATOGENESIS
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965 .
Historia Natural de la Enfermedad y Niveles de Prevención
PERIODO PERIODO PATOGENICO
PREPATOGENICO
A B C D E F G
CURACION
CRONICIDAD
PERIODO DE ETAPA ETAPA ETAPA SECUELAS
ETAPA ETAPA
ESTIMULO O DE SUBCLINICA CLINICA AVANZADA ETAPA MUERTE
SUCEPTIBILIDAD REACTIVA PRODROMICA
RESOLUTIVA
PROMOCION PROTECCION BUSQUEDA ACTIVA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO REHABILITACION
PRECOZ
RECUPERAR
EDUCAR REDUCIR RIESGO TAMIZAR CURAR Y LIMITAR EL DAÑO
PRIMORDIAL/PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
NIVELES DE PREVENCION
Historia Natural de la Enfermedad y Niveles de Prevención: Ejemplos
PERIODO PERIODO PATOGENICO
PREPATOGENICO
A B C D E F G
CURACION
CRONICIDAD
PERIODO DE ETAPA ETAPA ETAPA SECUELAS
ETAPA ETAPA
ESTIMULO O DE SUBCLINICA CLINICA AVANZADA ETAPA MUERTE
SUCEPTIBILIDAD REACTIVA PRODROMICA
RESOLUTIVA
Exposición a agua Contaminada – Cólera – Deshidracion - Shock Hipovolemico – Insuficiencia Renal - Muerte
PROMOCION PROTECCION BUSQUEDA ACTIVA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO REHABILITACION
PRECOZ
Fumador – Inflamación Bronquial – Metaplasia – Cancer in Situ – Cancer Invasivo – Metastasis - Muerte
RECUPERAR
EDUCAR INMUNIZAR TAMIZAR CURAR Y LIMITAR EL DAÑO
Obesidad - Hipercolesterolemia – Arterioesclerosis – Insuficiencia Coronaria – Infarto de Miocardio - Muerte
PRIMORDIAL/PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
NIVELES DE PREVENCION
Estrés - Hipetensión Arterial – Microaneurismas Cerebrales - Hemorragia Cerebral – Hemiplejía - Discapacidad
Medidas destinadas a
prevenir la aparición de la
enfermedad, tales como la
Prevención reducción de factores de
riesgo, y a detener su
avance y atenuar sus
consecuencias una vez
establecida (OMS, 1998).
Niveles de Prevención
1) Prevención Primaria
2) Prevención Secundaria
3) Prevención Terciaria
Primer Nivel de Prevención
Comprende la Promoción, el fomento de la salud
y protección específica.
• Ej. La vacunación masiva contra enfermedades
transmisibles
Diferentes acciones:
• Acción de la Educación:
1)Desarrollar bueno hábitos relacionados con la salud
2) Evitar sustancias dañinas
3) Evitar Circunstancias dañinas
4) Medidas específicas de prevención
Las acciones que se deben
tomar:
• Modificación del ambiente:
1) Disminuir accidentes
2) La sanidad en el ambiente nos provee un adecuado
tratamiento de aguas negras, la facilidad para tener
el agua potable, aire limpio y por sobre todo un
ambiente libre de sustancias tóxicas.
Prevención Secundaria
Comprende el Diagnóstico precoz, el tratamiento
oportuno y la prevención de secuelas
Ej. Programas que trabajan con pacientes de diabetes
Acciones en el Segundo
Nivel:
Programas de Monitoreo: Detección de enfermedades en
la etapa preclínica.
Tratamiento Médico primario: Forma predominante de
prevención primaria
Ejemplos de servicios de
detección Precoz
Enfermedad por Prueba
detectar
Anemia Determinaciones periódicas
de hemoglobina
Enfermedad Coronaria Electrocardiograma anual
Cardíaca
Carcinoma de la Cervix Prueba PAP, dos veces al
año.
Prevención Terciaria
• Comprende la Rehabilitación Física, social y laboral
buscando evitar la permanencia de secuelas,
invalideces y muertes prematuras.
Historia Natural Medida Ejemplo
de la Preventiva
Enfermedad
Persona con Riesgo Prevención Primaria Dar consejo a un
hombre obeso de
mediana edad para que
reduzca su riesgo
desarrollar una
diabetes de la madurez.
Enfermo Asintomático Prevención Secundaria Determinar la
glucosuria en un
hombre obeso de
mediana edad que se
encuentra bien.
Enfermo sintomático Prevención Terciaria Seguimiento cuidadoso
de una persona que
toma hipoglusemiantes
orales
EXPOSICIÓN: HOMBRE RELACIÓN AMBIENTE
RIESGO : PROBABILIDAD –SITUACIÓN POTENCIAL
DAÑO : EFECTO ACCIDENTE / ENFERMEDADES / DESGASTE
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD NIVELES DE PREVENCIÓN
Asesoría y Capacitación "Axis Mundi" EIRL
HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDADES DIARREICAS INFECCIOSAS
Triada Ecológica Muerte
Agente biológico: Bacterias, Virus, Parásitos, Desnutrición
Micóticas
Deshidratación
Bacterias gram negativas: shigella, salmonela, [Link],
V. Cólera. Virus:Rotavirus , Protozoarios; Ameba, Evacuaciones diarreicas Estupor, choque
Giardia Vómito
Hospedero: Principalmente niños menores 5 años, Fiebre
desnutridos, inmunodeficiencias, mala higiene. Dolor abdominal
Ambiente: Falta de drenaje, agua sin potabilizar, Malestar general
predominan las bacterianas en tiempo de calor y las
virales en tiempo de frió.
Periodo de incubación: de horas a 1 día
Primer Nivel de Prevención Segundo Nivel de Prevención Tercer Nivel de
Prevención
Educación y Promoción Protección Especifica Diagnóstico y Tratamiento Limitación del daño Rehabilitación
de la Salud
Educación a la Lavado de manos Historia clínica Rehidratación vía Corregir la desnutrición que
población sobre Hervir o tomar completa parenteral para evitar conlleva un cuadro
higiene personal, agua estéril Exploración física para choque hipovolémico diarreico.
Saneamiento Vitamina A detectar
ambiental megadosis deshidratación
Potabilización del Vacuna contra el Exámenes de
agua Cólera laboratorio: cultivos,
Drenaje y coprocultivos,
Alcantarillado estudios en fresco.
Alimentación Suero Oral
adecuada No suspender
alimentación habitual
Reconocer signos de
alarma
NIVELES DE PREVENCION
NIVELES DE ACTIVIDAD PREVENTIVA SEGÚN EL PATRON DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PRECLINICO PERIODO SUBCLINICO PERIODO CLINICO PERIODO DE
RESOLUCION
Promoción de la Salud Protección Diagnóstico Limitación de la Rehabilitación
Específica Temprano y Incapacidad
Tratamiento
Educación de salud Inmunizaciones Búsqueda de Tratamiento Reentrenamiento
Nutrición Hábitos personales casos adecuado para Aparatos auxiliares
Desarrollo y asistencia de salud Exámenes de detener la Rehabilitación
psicosocial Saneamiento detección enfermedad y vocacionales
Habitación adecuada, ambiental. temprana Prevención de Terapia ocupacional
recreación, trabajo Protección contra Intervención en complicaciones
Relaciones los riesgos y ell momento más ulteriores
interpersonales accidentes temprano de la Prevenir secuelas
Consejo Cinturones de enfermedad y limitación de la
Educación sexual seguridad Revisiones incapacidad
Genética Evitar los alergenos médicas
Exámenes periódicos, periódicas.
selectivos
Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención
Terciaria
Adaptado de Hugo Leavel y E. Gurnay Clark
TAREA
• REALIZAR TRABAJO DE CAMPO EN FORMA GRUPAL
DE LOS NIVELES DE PREVENCION DE LAS
ENFERMEDADES DE MAYOR INCIDENCIA QUE SE DA
EN LA POBLACION PERUANA DE ACUERDO A LA
TABLA PRESENTADA EN CLASES.
